39. Cáncer de Mama (29-Oct-2013)
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Transcript of 39. Cáncer de Mama (29-Oct-2013)
CANCER DE MAMA
EPIDEMIOLOGIA
El Ca de mama es la primera causa de muerte en mujeres en el mundo, le sigue el cáncer de pulmón y posteriormente el cáncer cervicouterino.
En México es la segunda causa de defunción después del cáncer cervicouterino
El Día Internacional del cáncer de mama se celebra el 19 de octubre.
CANCER MAMA
ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL.INICIA FORMA LOCALIZADA (BOLITA).DOLOR CAMBIA DE ACUERDO SITIOS DE INVASIÓN.
TIPOS DE CANCER
CARCINOMAS:TUMORES MALIGNOS DERIVADOS DEL EPITELIO Y SE DIVIDEN EN:
CARCINOMA CANALICULAR,CUANDO SE ORIGINA EN LOS CONDUCTOS MAMARIOS.
CARCINOMA LOBULILLAR SE ORIGINA DE LOS LOBULILLOS AMBOS PUEDEN PRESENTARSE IN SITU O INFILTRANTE
TIPOS CANCER
SARCOMAS 1 % DE TODOS LOS TUMORES MALIGNOS DE LA MAMA,SIENDO EL MAS FRECUENTE EL FIBROSARCOMA
SIGNOS Y SINTOMAS
TUMORACIÓNDOLOR LOCAL.UMBILICACIÓN DEL PEZÓN (CUANDO ESTE SE ENCUENTRA EN EL INTERIOR DE LA GLANDULA).RETRACCIÓN O DESVIACIÓN DEL PEZÓN.PIEL DE NARANJA O RETRACCIÓN DE LA MISMA.ENROJECIMIENTO.ULCERACIÓN O EDEMA.SECRECIÓN SANGUINOLENTA.AUMENTO DE LA RED VENOSA.
FACTORES DE RIESGO
- Edad.
-Mujer mayor de 40 años
- Menarquía antes de los 12 años.
- Menopausia después de los 52 años.
- Nuliparidad.
- Paridad después de los 30 años.
- Ausencia de lactancia.
- Obesidad.
- Dieta rica en grasas.
- Terapia de reemplazo hormonal.
- Antecedente familiar de cáncer mamario.
-Tabaquismo(3 cigarrillos al día).
-Alcoholismo.
CLASIFICACIÓN
PRIMARIO: CONFINADO A LOS CONDUCTOS, O A LOS LOBULOS.
INVASIVO: SE CARACTERIZA PORQUE LAS CELULAS SE DISPERSAN DE LOS DUCTOS O LOBULILLOS A OTRAS ÁREAS DEL TEJIDO MAMARIO ,YA SE PUEDE DETECTAR POR AUTOEXPLORACIÓN, EXPLORACION CLINICA Y POR MASTOGRAFIA.
METASTASICO: SE HA DISPERSADO A OTRAS PARTES DEL CUERPO.
ESTADIOS
I: TUMOR MENOR DE 2 CMS. SIN DISEMINACIÓN II: NO MAS DE 2 CMS SIN AFECTACIÓN
GANGLIOS AXILARES. ENTRE 2 Y 5 CMS Y PUEDE O NO HABERSE
EXTENDIDO. MIDE MÁS DE 5 CMS SIN AFECTACIÓN A
GANGLIOS LINFATICOS AXILARES.
III III A EL TUMOR PUEDE MEDIR MENOS DE 5 CMS Y SE HA
DISEMINADO A LOS GANGLIOS LINFATICOS AXILARES, Y ÉSTOS ESTÁN UNIDOS ENTRE SI O A OTRAS ESTRUCTURAS.
EL TUMOR MIDE MAS DE 5 CM Y LOS GANGLIOS LINFATICOS TAMBIÉN ESTÁN AFECTADOS.
IIIB EL CÁNCER SE HA ESTENDIDO A OTROS TEJIDOS CERCA DE LA MAMA (PIEL, PARED TORÁCICA, INCLUYENDO COSTILLAS Y MÚSCULOS DEL TÓRAX).
EL CA SE HA DISEMINADO A LOS GANGLIOS LINFATICOS DENTRO DE LA PARED TORÁCICA CERCA DEL ESTERNÓN.
IV EL CANCER SE HA DISEMINADO O
OTRAS ESTRUCTIRAS DELCUERPO
EXPLORACION MAMA
Al explorar la glándula mamaria debemos buscar lo siguiente: Cambios en la textura de la piel de la mama. - Cambios en la textura del pezón. - Presencia de secreciones por el pezón. - Presencia de tumor. - Puntos dolorosos en la mama.
- Explorar las axilas y el espacio arriba de ambas clavículas en busca de tumoraciones
Auxiliares de diagnostico:
Ultrasonido mamario y la mastografía, a partir de estos estudios se realizara la confirmación con biopsias las cuales pueden ser biopsia con aguja fina, con aguja trucut, biopsia dirigida, biopsia con marcaje de arpón., biopsia incisional, excisional
MASTOGRAFIAEl resultado del estudio debe reportarse de acuerdo a la clasificación de BIRADS:( Breast Imaging Reportig And Data System. )BIRADS 0 Estudio insuficiente o técnicamente deficiente.BIRADS 1 Mama normal.BIRADS 2 Hallazgos benignos.BIRADS 3 Hallazgos probablemente benignos ( conveniente seguimiento radiológico c/6/12 durante 2 años o realizar biopsia con aguja de corte).BIRADS 4 Hallazgos probablemente malignos en lesión no palpable (se sugiere Biopsia excisional o con previo marcaje ).BIRADS 5 Hallazgo maligno (se sugiere biopsia ).
Prevenir el cáncer de mama: Cuestión de vida
