286 Salut i Forca Baleares

El periódico que promueve la salud en Baleares

El servicio de radiología de Grup Clinic Balear: alta tecnología al alcance de los pacientes

Síguenos @saludediciones

Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • Número 286 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Actualidad

Clínica Juaneda, en lavanguardia de la

investigación médica

EntrevistaCarmen Planas/

Presidenta de la UBES y de la CAEB

“Tenemosexcelentesclínicas y

profesionalesplurilingües

y expertos enatender al

turista”

FibromialgiaEl dolor silenciado

Págs. 11-14

La Comisión deInvestigación

sobre SonEspases se

celebrará loslunes de enero

Miramar refuerza suServicio de Cirugía Vascularcon los últimos tratamientos

Los profesionales de IBILABcomparten su experiencia

con médicos residentes

Más allá del tras-fondo políticoy judicial quese esconde trasla dimisión de la ministra de Sani-

dad, la renuncia a su cargo de Ana Mato, acechadapor el procedimiento judicial del caso Gurtel, obligaa reflexionar acerca de las consecuencias de su ges-tión, durante estos últimos tres años, en uno de losdepartamentos más complejos y difíciles de la Ad-ministración central. Para algunos sectores de opinión, Mato ha sido la

culpable directa de los recortes que ha venido sufrien-do la sanidad pública española tanto a nivel de servi-cios y prestaciones, como de recursos humanos y téc-nicos. La controversia se agudizó especialmente acausa de la modificación de las condiciones de accesode los ciudadanos a la medicina pública y la introduc-ción de fórmulas de copago en la adquisición de unarelación concreta de productos farmacológicos.La razón que argumentó Mato para justificar es-

tos polémicos cambios fue la necesidad de garanti-zar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Saluden una época marcada por una fuerte crisis econó-mica que amenazaba, muy seriamente además, la

continuidad de la sanidad pública tal como se haaplicado en España hasta ahora. Y ese es, precisamente, el mérito más importante

que sus defensores atribuyen a la gestión de la mi-nistra: su valentía para abordar una compleja y nadapopular reforma sanitaria que, desde el primer mo-mento, tenía garantizada una respuesta contunden-te en su contra, tanto en los círculos políticos, profe-sionales y mediáticos como en la calle. En efecto, el encargo que en noviembre de 2011

recibió Ana Mato, nada más tomar posesión al fren-te del Ministerio de Sanidad, no era fácil de asumir:se trataba nada menos que de cimentar la viabili-dad del Sistema de Salud, y hacerlo con menos re-cursos, con menos presupuesto, y en un contextoque no podía resultar más complicado, ya que so-bre la cabeza de España pendía, amenazante, la es-pada de Damocles de una posible intervención.Desde este punto de vista, la sanidad española es-

taba obligada a efectuar cambios, y hacerlo de ma-nera rápida y taxativa. Otra cuestión es que las fór-

mulas elegidas fueran las más idóneas, osi, tal vez, el equipo liderado por Ana Matodebió apostar por otras alternativas. Aho-ra bien, algo que nadie puede poner enduda, al menos si se pretende hablar conun mínimo de distanciamiento objetivo,es que la sanidad pública precisaba pasar

por el quirófano, y acometer una reforma que, a lapar que profunda, resultara efectiva. Así lo hizo Ana Mato, y tuvo, además, la templan-

za de asumir, tanto en el terreno personal como enel político, las consecuencias de una responsabili-dad nada grata por la que nadie le iba a felicitar. Nisiquiera sus propios compañeros de partido políti-co, que ahora contemplan, con cierta parsimonia, elfinal político de Mato, que, por cierto, nada tieneque ver con su gestión en el Ministerio de Sanidad.Los analistas aseguran que existen tres tipos de po-

líticos: los que aciertan, los que se equivocan, y losque no hacen nada. Y ya se sabe que quien nada hace,es imposible que se equivoque. En el caso de Ana Matose podrá discutir si fue una buena o mala ministra.Imaginamos que, como en todo, existen sombras yluces en su periodo. Ahora bien, nadie, jamás, le po-drá reprochar inacción. Y eso, se mire por donde semire, ya es un bagaje superior al que se hallan en con-diciones de presentar muchos responsables políticose institucionales, tanto ahora como en el pasado.

2 • Salut i Força •Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

O P I N I Ó N

Editorial Ana Mato, la ministra de la reforma sanitaria

Bien hoy es un díaagridulce, comoimagino será parados de los más in-signes médicos de

nuestra sanidad publica bale-ar. Estoy seguro, porque lo co-nozco desde hace muchos años,que está en un proceso de due-lo. Lleva más de 43 años ejer-ciendo de forma extraordina-ria su vocación médica. Muchosde ellos siendo el Jefe de Servi-cio de uno de las mejores uni-dades de cuidados intensivosde toda España. Ha logrado li-derar un gran equipo humano,que hoy también está en duelocolectivo por su marcha. De he-cho todo el hospital de Son Es-pases siente su marcha.

Jordi es una persona de ungran prestigio y es un profesional muy valorado. Se loha ganado, como se ganan las cosas de valor en la vida,con su conducta y sobre todo con su ejemplaridad. Esun pena que lideres así, (con la falta que nos hacenahora), deban de jubilarse. Jordi es una persona convalores y lo que es más importante, coherente con susvalores. Ciencia y conciencia, aderezadas con un ca-non ético de máximo nivel. El viernes, día de su des-pedida, seguro que su mente fue un caleidoscopio, deimágenes, pensamientos, viñetas clínicas, recuerdos(aúpa la memoria), vivencias, flashes emocionales,etc…. Intuyo que su cerebro trabajó a destajo. Me imagino que recibiría muchas llamadas, apre-

tones de manos, abrazos de los muchos amigos quetiene y que ha construido. Pero detrás del dibujo pro-fesional está el rastro que ha dejado como persona.Si todos somos peregrinos en la vida él ha dejado eneste viaje muchos mojones anclados en el profundorespeto y humanidad con la que se ha relacionadocon sus colegas y sobre todo con los pacientes y susfamilias. Es una persona que con su actitud y con susonrisa ha hecho mucho bien a muchísimas perso-nas. Ha sabido defender a su equipo delante de la

administración, ha colaborado con el sindicato mé-dico, del cual es afiliado, en la defensa de los profe-sionales, ha sabido ser generoso, considerado y com-pasivo en los conflictos con algún colega, ha lidera-do junto a otros líderes clínicos el rumbo del hospitalen tiempos inciertos y ha sabido colaborar y ser leala la administración. Todos le debemos mucho. Él nosha demostrado que el respeto, que no cuesta nada, laprudencia, la inteligencia emocional y la bondad sonlos mimbres con lo que ha construido su vida profe-sional y personal. Pero como dicen los franceses, cher-chez la femme. Detrás, al lado, junto a, siempre ha te-nido el acompañamiento fértil y amoroso de una granmujer. Su mujer, Cati. Y qué decir de sus dos hijas,eminentes colegas, que ya trabajan en la sanidad pú-blica. Tus nietos seguro que agradecerán que el “avi”pueda ejercer full time. Pero también te recuerdo,para que la nostalgia te embargue lo justo, que eresmiembro de la Real Academia de Medicina y quetienes numerosos vínculos con otras organizacionesmédicas, donde seguirás ejerciendo esa pedagogíaque has impartido de forma tan magistral a lo largode tu trayectoria profesional. Pero hasta en la despe-

dida sabes hacerlo bien. No esfácil despedirse. Las despedi-das se construyen a lo largodel tiempo. Como todo quemerece la pena en la vida. Asíes también como diseñamosnuestra propia muerte. Unorecoge lo que siembra. Irse sinacritud, sonriendo, emocio-nándose, de forma cálida, sinresentimiento, con la miradade aprecio de todos los cole-gas eso te lo has ganado y telo has currado. Acompáñate con el mantra borgianode que no hay que añadirle vida a los años sino añosa la vida, puesto que lo ancho importa más que lolargo. Y como colofón le das el testigo, como Jefe deServicio a otro extraordinario colega, el doctor JulioVelasco. Has logrado el consenso de todo el equipoporque, desde su racionalidad argumentativa, hasdado razones que convencen. Sabéis de la calidadhumana y profesional del doctor Velasco. Sabes que dejas en buenas manos el servicio que

tú has colocado en la cima. Tú también eres el co-pa-dre de una de las mejores unidades de trasplantes yde donación de órganos de toda España. Ahí estánlos números, año tras año. Tú supiste apoyar en todomomento esta gran iniciativa y sobre todo a su líder,el dr. Velasco y a su magnífico equipo, todos perte-necientes a tu servicio. Hay líderes que generan ma-lentendidos continuamente generando una gran to-xicidad psicológica y hay líderes como tú que desdeel dialogo y la empatía han sabido favorecer la tole-rancia, la cohesión y la armonía. Mi memoria y miagradecimiento (también en nombre de Salut i For-ca) en este día a un gran médico y por supuesto a unagran persona (lo uno no se puede sin lo otro). Jordite jubilas, pero tú biografía continua. Seguro que aho-ra tendrás más tiempo para buscar y disfrutar, ese si-lencio preñado y que alimenta de tus largas camina-tas por los senderos de la Tramuntana o del Pirineoinmenso que tú conoces tan bien. Suerte compañero.Te jubilas de trabajar pero no de vivir. No olvides quenuestra vida siempre está enmarcada entre ex pero yun todavía.

The News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

El doctor Jordi Ibáñez,a la derecha, entrega las llaves del Servicio de Cuidados Intensivos al doctor Julio Velasco.

Salut i Força •Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 3

O P I N I Ó N

Me disculpo por no pedir perdón,aunque el resultado sea el mis-mo. Ahora que vivimos en esetiempo en el que el perdón sirvepara mantenerse a flote en un car-go político, ahora que cuando la

has liao y te crecen los enanos sales ante los mediosde comunicación y pides perdón como algo definiti-vo, es cuando no debe pedirse, es cuando yo no voya pedirlo. Ahora que el perdón te ensalza hasta laposibilidad de no perder tu negocio es cuando de-bemos hablar del perdón. Ahora que hemos supera-do la barrera psicológica que anunciaba la despedi-da sin esperar a que te la aceptaran, llegamos hastala peor de nuestras miserias.Llegamos incluso a ese punto en el que pedir per-

dón degrada al que lo hace, no restituye al ofendi-do, y –además- la gente te identifica como uno deesos zafios que siguen la moda del gesto, la modadel perdón. Podríamos decir que la inercia de pedirperdón te permite seguir cobrando tu sueldo públi-co, una costumbre que se está implantando para quepuedas seguir haciendo las cosas necesarias paraque sigas pidiendo perdón. El Rey Juan Carlos, porejemplo, pide perdón y dispara a la vez.Mi disculpa entonces es definitiva. Nada que ver

con todo eso dicho. Que alguien se sienta ofendidocuando el ofensor no pretendía ofender es una mal-dad que no puedo permitirme. No podría volver aconciliar el sueño si pensara que las ofensas que pro-curo no se toman como tales. De ahí que no puedapermitirme que no habiendo querido ofender la me-moria de Vicente Planas, alguna de las muchas per-

sonas que lo quisieron pudieran sentirse ofendidas.Disculparse no es reconocer un defecto, es simple-mente una forma de aclararle al ofendido que eseno era el objetivo de la letra, que ese no era el senti-do de lo escrito ni el problema de lo querido. Quealguien se sienta ofendido es inevitable en esta co-lumna, sobre todo porque cuando quien escribe seofende a sí mismo es difícil que eso no se propague,pero siempre he tenido al compañero Planas comoun hombre de honor, emprendedor, alguien respe-table y un molde de espíritu en el que encajan lascualidades que propagó su ingenio: trabajo, distin-ción y ese perfume que en su conocimiento ha servi-do (en presente) para hacernos mejores. Nada que ver mis disculpas con el perdón de Ra-

joy del otro día, ese perdón que no venía a cuentode la dimisión de nuestra ministra sanitaria AnaMato. No me molesta el perdón de Rajoy. Es más,le permito que siga dirigiendo el ejecutivo mientrasle perdono, pero no puedo perdonarle que no coin-cida con el momento exacto en el que debiera haber-lo pronunciado. El perdón de Rajoy no debiera serporque un juez que no cumple con el artículo 1 de laConstitución (el derecho al juez ordinario predeter-minado por la ley), haya citado a miss Mato a sen-tarse en el banquillo a los efectos de haber disfruta-do del dinero presuntamente delictivo que habíadistraído su marido. El perdón de Rajoy debiera ve-

nir por la gestión nefasta de la pro-pia Mato, de pasar a la historiacomo una gestora deficiente y deno haber estado a la altura mínimade lo que pudiera exigirse a una di-rigente de su rango. La excusa dela bazofia en la gestión de muchosde sus predecesores Ministros de Sa-nidad (La Trini la primera) no quitaun ápice de importancia a las dis-culpas de Rajoy, pero cada uno pe-dimos perdón por lo nuestro, y acada cual el suyo.Perdón pidió también aquel Pre-

sidente socialista que tuvimos aquí llamado Antich.Le dolía el “cor” por construír el hospital de SonEspases que prometió que no construíria para quele votaran todos aquellos a los que luego engañó. Superdón era más cardíaco, más de insuficiencia, másde mentira, pero fue un perdón a su Manera. Ahora,estos días, viene todo ese perdón a la comisión par-lamentaria que investigará a los unos y a los otrospara no decidir finalmente nada, o sea, servirá paraque aparezcan los mismos figuras que llevamos vien-do desde hace 12 años y que seguramente nos pedi-rán perdón por haber hecho lo que ninguno final-mente habrá terminado de hacer.No sé si no pedir perdón les exime de algo que no

sea que nosotros no les perdonemos, pero desde lue-go les ayuda a descojonarte un rato a costa de nues-tros impuestos. Esos que precisamente ni nos per-donan ni mucho menos nos disculpan. Esos sirvenpara que ellos nos pidan perdón.

PerdónDr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

Para que pueda salir el sol para unos niños quenecesitan de él, para que los niños con cán-cer nunca pierdan la sonrisa es imprescindi-ble que exista un ingrediente fundamentalllamado solidaridad. Y esto es lo que tiene a

raudales el equipo de enfermería de la unidad de Pe-diatría Oncológica de Son Espases, liderado por su su-pervisor Juanma Gavala. Su objetivo: desestigmatizar yasimilar la enfermedad oncológica en el niño a cual-quier otro proceso de salud. ¿Cómo nos enseñan estasolidaridad? Pues haciendo que en los momentos quese viven en el hospital, haya alegría, diversión, positivi-dad,…. cantando, bailando y poniendo profesionali-dad y optimismo. Y es que en Son Espases, la canción de Chenoa “Hoy

sale el sol” se ha convertido en una forma donde los ni-ños y niñas han encontrado una manera de comunica-ción fácil consigo mismo y con su entorno, aportándo-les un bienestar físico y emocional. En la estancia en el hospital para un niño con cáncer

y sus familiares, hay mucho cansancio y agotamiento,dolores de espalda y dificultad para descansar. Y losprofesionales suelen ser fuente de apoyo. Y con las otrasfamilias empatizan, se animan mutuamente…Todoslos niños y niñas quieren volver a estar como antes, Ylos padres y madres, después de haber recibido el gol-pe durísimo que no sabían cómo asimilar al recibir lanoticia del diagnóstico, van encontrándose mejor en lamedida en que ven que sus hijas/os se van recuperan-do con momentos de especial tensión. Y así con la mú-sica, Chenoa, se convierte en un enlace entre pacientesy sociedad, enseña como llegar a ellos, nos hace sentircomo es la planta de oncología infantil, nos muestra lo

que son capaces de hacer los profesionales, busca unasonrisa dulce que nos llene la boca de solidaridad. Y es que uno hablando con Juan Manuel Gavala, cuan-

do te cuenta como cómo empezó todo, o viéndole bai-lar entre niños, con otros profesionales sanitarios, en-tiendes lo importante que es trabajar para el bien deotros. A eso le llamamos solidaridad, pensar en el otro,hacer el bien, ayudar, apoyar, trabajar para el otro, ……Y es que el vídeo de “Hoy sale el sol” que ha grabado

Chenoa con niños y mayores, profesionales y pacien-tes, es un ejemplo de solidaridad, un ejemplo de cómopensar en los otros, un ejemplo de que hacer el bien esposible y por tanto, es factible construir un Son Espasesamigable, para pacientes, familiares y profesionales.Como dicen ellos, "Muchos niños necesitaron transfu-siones antes de bailar. Tuvimos que 'doparlos' para queestuvieran al cien por cien. Y alucinaron. Se lo pasaronen grande".Todos los días en el hospital tiene despertar, aseo, de-

sayuno, estudiar, comer, siesta, merendar, tele, cena,dormir… Y que bonito es ponerle al día a día ingredien-tes que ayudan a ser un poco más felices.La solidaridad es un buen principio para el cambio,

para que iniciativas como ésta, repercutan en la manerade ver al hospital, y sus profesionales, para que los pa-cientes sean el centro de la atención, para que en la so-ciedad haya un cambio de sensibilidad y de visión res-pecto al cáncer en niños. Y esto es lo que están consi-guiendo los profesionales de enfermería del hospitalcon la ayuda de gente como Soledad Gallardo, PalmaPictures, Luis Ortas, Llar Dansa,…Contagiar optimismo y solidaridad es clave para avan-

zar. Vivir al día, concentrarse en el presente y en lo que

se tiene, centrarse en la mejoría, el op-timismo, el sentido del humor o afe-rrarse a la esperanza son claves paraCONFIAR.

Y para confiar, mírame si quieres: Siquieres hablar con alguien, mírale a losojos, suavemente, con dulzura. Si son va-rios, mira al más distante, o al más con-trario a tus ideas y nunca le ignores. Sison muchos, busca la cercanía y no te quedes sólo con una“cara gancho”. Si al que mirar está lejos, utiliza el teléfono,poniéndole ojos con quien hables. Si es importante, visítale. Ymírale a los ojos. Si te interesa mucho, búscale y no te olvidesde regalarle una mirada. Si quieres demostrar seguridad, nodesvíes la mirada. Si pasan todo el día, pon un cartel para po-der ser mirado por mil ojos. Si se encuentran dispersos, hazun folleto lleno de miradas. Si quieres que te lean, añade dibu-jos (con ojos de cercanía). Si quieres que te crean, ponle unafoto de tu mirada. Si quieres impresionar a todo color. Si quie-res calidad, en blanco y negro. Si quieres que te entiendan, di-ciendo sólo tres cosas, mírale. Si quieres que te retengan, unasola y con mirada, que es la que habla. Si quieres que te sigan,mira y acércate.Si quieres enganchar, pregunta con la mirada.Si quieres aburrirles, no busques el color de sus ojos, no lesmires.Si quieres comunicarte, mírales. Si quieres que te atien-dan, escúchales con una mirada atenta, cercana. Si quieresque te odien, mira con indiferencia o con “miradas que ma-tan”. Si quieres convencerles, mira con diálogo, con cercaníay con miradas que aman. Sin duda la salud es transmisible.Mirar, que es comunicar, es sin duda saludable.Como dice la canción de Macaco, que cantó para los

niños con cáncer del hospital de Sant Joan de Déu deBarcelona, SEGUIREMOS.

Ya sale el sol para los niños/as con #cáncer de Son Espases

Joan Carles March Profesor de la EscuelaAndaluza de Salud

Pública

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: [email protected].

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza,

Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: [email protected]. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: [email protected]

Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776

www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el

contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

Edita:

HoRacio BERnal

El conseller de Salut, MartíSansaloni, ha reclamado a losgrupos parlamentarios desig-nar a dos representantes para,con dos del Govern, crear unacomisión en la que se definaconjuntamente el plan de usossociosanitarios de Son Dureta. Esta petición ha sido apro-

bada por unanimidad en elpleno del Parlament. Sansalo-

ni pidió en la cámara “dejar-nos de propuestas electoralis-tas” y reclamó la comisión por-que "tenemos una propuestacuantificada económicamen-te y la queremos compartir".El actual conseller de Salut

criticó en este foro que tantoel plan presentado durante lapasada legislatura por VicençThomàs como la ProposiciónNo de Ley defendida en elParlament por los socialistas

no cuenten con una memoriaeconómica. El conseller ha asegurado

que el Govern sabe "qué cos-taría arreglar Son Dureta" yha considerado que la propo-sición no de ley (PNL) presen-tada debe derivar en una co-misión de trabajo en la que losgrupos y el Ejecutivo balearse pongan de acuerdo.La creación de esta comisión

ha sido aprobada por unani-

midad al haberse incorpora-do como punto a la PNL delPSIB. También se ha aproba-do por unanimidad instar alGovern a continuar trabajan-do en la estrategia de atencióna las enfermedades crónicas.También se le instado a pre-

sentar un plan de adecuacióny rehabilitación del conjuntoarquitectónico de Son Duretay del actual Can Misses comograndes espacios sociosanita-

rios, dos plantas que han que-dado vacías al trasladarse ahospitales nuevos.No obstante, el PP ha recha-

zado el punto -propuesto porMÉS- para instar al Ejecutivoautonómico a no renunciar ala cesión del antiguo hospitalVerge del Toro y a impulsar laconversión del inmueble enun centro sociosanitario deMenorca.

4 • Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

A C T U A L I D A D

La Comisión de Investigación sobre SonEspases se celebrará los lunes de eneroLa comisión esclarecerá las sombras sobre el proceso de contratación de la etapa deMatas pero también las mejora económicas a la concesionaria en el periodo socialista

Juan RiERa

La comisión no permanen-te de investigación sobre elhospital de Son Espases ten-drá un carácter público, taly como se ha acordado en elParlament balear por el asen-timiento de todos los gruposparlamentarios con repre-sentación en la Cámara au-tonómica.De este modo, la propues-

ta, presentada por los socia-listas, permitirá que todaslas sesiones –y que se haprevisto que tengan lugarlos lunes del mes de enero–que se celebrarán en elseno de la comisión seanabiertas, de modo que pue-da haber público.También se ha aprobado

por asentimiento la iniciati-va del PP por la cual seacuerda que los lunes sean díashábiles, a efectos de que se pue-dan celebrar reuniones de lacomisión que investiga todolo relacionado con el desarro-llo de las obras del hospital dereferencia de Baleares.De este modo se analizarán

tanto las etapas del gobiernodel PP, entre los años 2003-2007,en la que se inició el hospital,como la última etapa de gobier-no del Pacte, del periodo 2007-2011, en la que se concluyó.Esta comisión nace como

consecuencia directa del ma-lestar social generado por la no-ticia, conocida en septiembre,

de que la Fiscalía investigabapresuntas irregularidades enel proceso de adjudicación delas obras, presuntamente or-denadas por Jaume Matas.El PP anunció entonces –a

requerimiento además de losgrupos de la Oposición –la co-misión de investigación, peroampliándola al periodo si-guiente al de Matas, ya que lospopulares también querían es-clarecer actuaciones presun-tamente oscuras del Pacte.MES estuvo de acuerdo con

investigar todo el proceso deSon Espases, pero los socialis-tas interpusieron una petición

pidiendo que solo se investi-gara la etapa del PP. La dene-gación y aprobación de la pro-puesta general ha retrasado elproceso varias semanas.Todos los grupos parlamen-

tarios han coincidido ahora,tras la clarificación de las cir-cunstancias en las que se estádefiniendo el desarrollo delproceso, en la convenienciade que la comisión sea públi-ca, a fin de lograr la máximatransparencia. El diputado popular y por-

tavoz de la comisión de inves-tigación de Son Espases, Car-los Veramendi, ha indicado

que su formación "ha adopta-do el acuerdo con total nor-malidad, cumpliendo con elReglamento del Parlament",según declaró recientemente. Y añadió: "Siempre hemos

defendido que queremos luzy taquígrafos", en alusión aquienes han querido evitar quese investigaran las mejoras enlas condiciones económicas ala UTE contratista durante elperiodo de Conselleria de Sa-lut en manos del PSOE.Tras la primera reunión de

la comisión, la representantede MÉS per Mallorca, FinaSantiago, ha explicado que su

grupo está ultimando losdetalles de su propuesta deplan de trabajo, que debe-rán presentar antes del día27 de noviembre.En este punto, ha apun-

tado que tienen previsto pe-dir las comparecencias delexpresidente del Govern,Jaume Matas, el extesorerodel PP nacional, Luis Bár-cenas, y la de la exconselle-ra de Salud, Aina Castillo(que acusa a Matas), entre2003 y 2007.Santiago, ha explicado

que la petición de compa-recencias y de documenta-ción se fundamentará en lainvestigación que desarro-lla ahora la Fiscalía Antico-rrupción. Sobre Bárcenas,la portavoz de MÉS ha in-dicado que están contras-tando informaciones.Se refiere, dijo, a lo publica-

do en los medios de comuni-cación, a fin de saber si existeuna vinculación entre la ad-judicación del concurso deSon Espases a Dragados y laestructura estatal del PP enaquel momento, actualmentebajo la lupa judicial.El diputado del PSIB Anto-

ni Diéguez ha mostrado susdudas de que la comisión "searealmente efectiva", dado queel grupo 'popular' les hace“presentar la solicitud de com-parecencias antes de conocerel contenido de la documen-tación sobre todo el proceso”.

Sansaloni pide dos miembros de cada grupopara definir el plan de usos de Son Dureta

El conseller logra de la cámara el apoyo a un trabajo conjunto entre todos los grupos para los usos del viejo hospital

Juan RiERa

Más de cincuenta aspiran-tes han anunciado que se pre-sentan al concurso de la Di-rección General de GestiónEconómica y Farmacia parala adjudicación de cuatro ofi-cinas de farmacia destinadasa ampliar la red de farmaciasde las Islas Baleares.La Dirección General de

Gestión Económica y Farma-cia de la Conselleria de Salutha recibido un total de 52 so-licitudes para participar en elconcurso para la adjudicaciónde cuatro oficinas de farma-cia —tres en la zonafarmacéutica de Pal-ma y una en Binis-salem. Este concurso fue

convocado el pasa-do 22 de octubre.Una vez vencido elplazo para presentar solici-tudes y,p o s t e -r i o r -mente ,para ensu caso subsanarlas, se publi-cará en el BOIB la lista provi-sional de aspirantes admiti-dos y la de excluidos indican-do causas.Entonces se abrirá un plazo

de quince días para presentarlas reclamaciones y las alega-ciones que se consideren opor-tunas contra la lista provisio-nal, de modo que el procesopueda desarrollarse con la má-xima participación y transpa-rencia.La Comisión de Valoración

evaluará los méritos que pre-senten los aspirantes. el pre-sidente de esta comisión seráel jefe del Servicio de Orde-nación Farmacéutica; el secre-tario: un funcionario de la Di-rección General de GestiónEconómica y Farmacia.Los vocales serán un repre-

sentante del Área Jurídico -Administrativa de la Conse-lleria; dos técnicos de la Di-rección General de GestiónEconómica y Farmacia, y unrepresentante del Colegio Ofi-cial de Farmacéuticos de lasIslas Baleares.Como méritos, los aspiran-

tes podrán presentar méritosprofesionales: ejercicio connombramiento como farma-

céutico regente, sustituto o ad-junto; ejercicio como farma-céutico en servicios de farma-cia hospitalaria, sociosanita-ria o penitenciaria.También, el empleo de pues-

tos relacionados directamen-te con el medicamento y lasoficinas de farmacia; ejerciciocomo farmacéutico en la ad-ministración pública, o ejerci-cio como farmacéutico direc-tor técnico en un laboratorio.Como méritos académicos:

expediente académico; licen-

ciatura; título de farmacéuti-co especialista; cursos de es-pecialización, etc. Se podíanpresentar al concurso para laadjudicación de estas cuatrooficinas de farmacia todos loslicenciados en farmacia.También, con una titulación

equivalente, excepto los far-macéuticos que hayan trans-mitido la titularidad o la coti-tularidad de una farmaciadentro del territorio de laUnión Europea en un plazoinferior a tres años, de acuer-do al reglamento vigente.El pasado 18 de noviembre

y a propuesta de la Conselle-ria de Salut, el Consell de Go-vern aprobó el Decreto Leypor el que se actualiza la or-denación farmacéutica en Ba-leares, reformado en profun-didad de la Ley 7/1998 de or-denación farmacéutica.Esta ley había sido objeto de

modificaciones parciales yprecisaba una revisión gene-ral, habida cuenta de las defi-ciencias que presenta dieci-séis años después de su pu-blicación. El nuevo Decretoactualiza dicha Ley adaptán-dola a las nuevas necesidades.Se establecerá un catálogo

de farmacias para garanti-zar una adecuada coberturade dispensación farmacéuti-ca en todo el territorio; la ac-tualización del sistema decómputo poblacional confor-me a los actuales registrospoblacionales.Se regula la revisión de la

planta farmacéutica de oficio,o la modificación de los cri-terios de los concursos de ofi-cinas de farmacia con el finde evitar que se comercialicecon las mismas (es decir, que

una farmacia pueda ser obje-to de “venta”).Las farmacias son estable-

cimientos sanitarios privadosde interés público. Ese siste-ma obedece al modelo medi-terráneo, basado en la proxi-midad y profesionalidad, bus-cando dar cobertura deasistencia farmacéutica a todala población y en todo el te-rritorio.Ello ha configurado un sis-

tema con una intervención ad-ministrativa, tanto en la orde-

nación y planificación de laactividad farmacéutica comoen el establecimiento de sis-temas de precios autorizados,con la constante reivindica-ción del interés general.Conforme a ello, es un de-

ber de la Administración, laCAIB, por sus competencias,llevar a cabo la ordenación far-macéutica, teniendo en cuen-ta los criterios de planificacióngeneral de las oficinas de far-macia, con el fin de garanti-zar asistencia adecuada.

Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 5

A C T U A L I D A D

52 aspirantes se han presentado para la adjudicación de cuatro nuevas farmaciasLas nuevas oficinas se distribuirán entre tres en la zona de Palma y una en el área de Binissalem


A C T U A L I D A D

Respuesta de la Junta de Gobierno delCOIBA al Consejo General de Enfermería

Rosa MaRía HERnándEz

PREsidEnta dEl coiBa

En relación al comunicadoefectuado por el Consejo Ge-neral de Enfermería, cumpleaclarar lo que el Consejo, en suparticular lectura, no dice ensu circular 'explicativa'; que es:1. Que la Sección Primera de

la Sala de lo Contencioso delTSJ de Madrid ha acordado ad-mitir a trámite nuestra peticiónde suspensión a la ejecutividaddel acuerdo que adoptó la Co-misión Ejecutiva del Consejo,a través del cual 'proclama' ala candidatura del Sr. Reynésa las pasadas elecciones de2010, como Junta electa.

Dicho Tribunal, a tal efec-to ha acordado formar la sus-tanciación de la pieza sepa-rada tal como prevé y dispo-ne la Ley.Como consta en nuestro es-

crito de petición de suspen-sión dirigido al Tribunal, seinteresó que ello se tramitarabien por la vía de urgenciainaudita parte, o bien por lavía ordinaria, que simplemen-te implica postergar el pro-nunciamiento, una vez se oigaa la parte que ha dictado elacuerdo.El Tribunal ha acordado

postergar su decisión una vezse oiga a la otra parte, que esla regla general.

De todo ello, se ha informa-do a la Conselleria de Pre-sidència del Govern Balear, ala cual se va informando pun-tualmente.2. También se silencia en la

circular algo importantísimo,que es que el Tribunal ya haavanzado que el agotamientodel mandato implica obligaciónde convocar nuevas elecciones.De hecho -y quede ello bien

claro-, esto es lo dispuesto porla Junta de Gobierno que ten-go el honor de presidir, des-pués de recibir la confianzade los colegiados y colegia-das en las elecciones habidasen el 2010, que, dicho sea depaso, el propio Juzgado de lo

Contencioso nº 2 de Palma,acordó se llevaran a cabo.3. Es absolutamente tenden-

cioso y grosero, indicar en lacircular emitida, que esta Jun-ta ocupa por la 'vía de hecho'los cargos del Colegio, cuan-do la legitimidad de los mis-mos precisamente recae en lavoluntad de los colegiado/asque así lo decidieron en las ci-tadas elecciones.Más al contrario, el Conse-

jo, sin legitimidad ninguna, searrogó una competencia de laque carecía, y decidió en me-nos de 15 días, resolver lo queya estaba y está conociendo elJuzgado de lo Contencioso nº2 de Palma, y que, por razónde dicha materia, solo cumplerevisar a la jurisdicción con-tencioso administrativa.Son las urnas las que deben

decidir quién tiene la confian-za de los Colegiados, y no elConsejo, que no solo preten-de estar por encima de lo quedecidió la Mesa electoral -cualórgano autónomo, y sin supe-rior jerárquico-, sino, y peoraún, por encima del Juzgadode lo Contencioso nº 2 de Pal-ma, al cual le corresponde lacompetencia para pronunciar-se sobre la pureza de dichoproceso electoral en lo que con-cierne a la impugnación plan-teada por el Sr. Reynés, que noera sino que se excluyese nues-tra candidatura y se les pro-clamara 'Junta electa', lo querechazó la Mesa electoral. Puesbien, a pesar de que dicho Juz-gado de lo Contencioso acor-dó, de un lado, mediante autojudicial firme de fecha 15.12.10,que se celebraran las eleccio-nes, tras considerar suficienteapariencia de buen derecho enlo acordado por la Mesa elec-

toral, y especialmente al pri-mar el interés general sobre elinterés particular de las can-didaturas [las cuales, ambas,en igualdad, se someterían alescrutinio de las urnas], y deotro, como ya hemos dicho,declararse órgano competen-te para resolver de la referidaimpugnación que se le plan-teó, no obstante la ComisiónEjecutiva decidió erigirse -fal-to de toda competencia y ha-llándose sub iudice la impug-nación del Sr. Reynés (comocabeza de candidatura)- en ór-gano resolutorio, y como tal,resolver a su favor y procla-marle nuevo cargo electo, todoello en un tiempo 'record' y amenos de dos meses de expi-rar el mandato de la Junta ele-gida democráticamente con laconsiguiente obligación deconvocar nuevas eleccionespara que todos los colegiadospuedan participar tanto des-de la vertiente del sufragio ac-tivo como pasivo.

En definitiva, atreverse ahablar de vía de hecho, no soloes injurioso sino calumnioso,de lo que se dará cuenta don-de proceda a su debido mo-mento.4. Por último, e igualmente

irritante, es que la ComisiónEjecutiva hable de ocupaciónde cargos por la vía de hecho,y todavía no se haya pronun-ciado y guarde silencio, preci-samente, sobre lo más relevan-te: que es la capital obligaciónque se impone estatutariamen-te de convocar elecciones a finde que sean las colegiadas ycolegiados de les Illes Balearsquienes decidan qué Junta, decuantas se presenten, debenrepresentar, administrar y ges-tionar el Colegio.

REdacción

El presidente José RamónBauzá, ha presentado en elforo 'Las familias proponen',organizado con motivo del XICongreso Balear de Familiasde Personas con Discapaci-dad, Amadiba, las mejorasque el Govern ha destinado alas personas con discapacidad.Bauzá ha afirmado que en

esta legislatura el presupues-to que ha recibido este colec-tivo se ha incrementado en un24 por ciento y que para 2015hay presupuestados 20 millo-nes de euros, ya transferidosa los Consells, a través de laLey de Financiación.El presidente, que ha sido

recibido por la presidenta deAmadiba, Elvira Jiménez, y lagerente de la entidad, JaneKing, ha destacado el aumen-to del presupuesto transferi-

do a los Consells para el man-tenimiento de plazas diurnasy residenciales.

También para el manteni-miento del mantenimiento delServicio de Desarrollo de Aten-

ción Temprana para menoresde seis años y los convenios fir-mados con municipios para

mejorar el uso y la concesiónde las tarjetas de estaciona-miento para discapacidades.En el transcurso del foro, en

el que han intervenido las fa-milias y los trabajadores deAMADIBA y se han presen-tado las sugerencias y las pro-puestas de mejora en la aten-ción a los niños discapacita-dos, tanto para los familiarescomo para los profesionales.El presidente autonómico

ha informado ante los disca-pacitados y sus familias de laspropuestas adoptadas por elGovern a solicitud del sectorcomo ha sido la modificaciónde la Ley de Servicios Socia-les y la aprobación de la Leyde Perros de Asistencia.Según Bauzá, una vez su-

perada la situación de impa-gos a las entidades de ayudaa las personas discapacita-das, se han presupuestadoeste año 3,8 millones de eu-ros, un 24 por ciento más queel año anterior, y se han cre-ado 413 plazas en Mallorcapara personas con discapa-cidad, lo que supondrá unainversión de casi 5 millonesde euros, de los que el Go-vern 3,5 millones.


A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

Bauzá destaca que el presupuesto para ladiscapacidad ha aumentado en un 24%

Para el ejercicio de 2015 hay presupuestados 20 millones de euros, que yase han transferido a los Consells Insulars, a través de la Ley de Financiación


A C T U A L I D A D

REdacción

El Col·legi de Metges orga-nizó una jornada para sus co-legiados, con el objeto princi-pal de analizar el mercado la-boral en el sector médicoespañol y, al mismo tiempo,presentar la Oficina de Pro-moción de Empleo Médico(OPEM), iniciativa puesta enmarcha a principios de esteaño por la Fundación de Pro-

tección Social de la OMC parapaliar las situaciones de de-sempleo en las que puedan en-contrarse los médicos en Es-paña, y, por tanto, prevenir losriesgos de desprotección so-cial derivadas de las mismas. La doctora Manuela García

Romero, secretaria general delComib, fue la encargada de in-troducir y moderar el acto, enel que participaron los docto-res Jaume Orfila, ex director ge-

neral de Avaluació i Acredita-ció de la Conselleria de Salut yexperto en Gestión Sanitaria;Antonia Moreno González, re-presentante del Comib de lasección de Médicos en Preca-rio; y Fernando Rivas, vocal na-cional de Médicos en EmpleoPrecario de la OMC. La exper-ta en Recursos Humanos de laOPEM, Concepción SánchezMegías, cerró el turno de inter-venciones de la mesa redonda.

El doctor Orfila realizó unpormenorizado análisis de lasituación de la formación post-grado, cuantitativa y cualita-tiva, con el cambio de perspec-tivas al final del MIR. Por suparte, la doctora Moreno Gon-zález presentó los resultadosde una encuesta sobre la pre-cariedad laboral entre los mé-dicos de Balears, mientras queel doctor Rivas dio a conocerla nueva prestación de la Fun-

dación para la Protección So-cial, la Oficina de Promociónde Empleo Médico, a travésde su origen, objetivos y de-sarrollo actual. Finalmente, eldoctor Sánchez Megías se ocu-pó de divulgar los principa-les datos de la actividad pre-sente y futura de la OPEM.Tras la ronda de interven-

ciones, se abrió un coloquioen el que participaron los asis-tentes a esta jornada.

La Oficina de Promoción de Empleo Médico participaen una jornada sobre ocupación en el COMIB

Sanchez Megias, Fernando Rivas, M. Garcia, Antonia Moreno y Jaume Orfila

La Acadèmia Mèdica Balear inaugurael curso académico 2014-15

REdacción

El salón de actos del Col·legide Metges acogió la sesióninaugural del curso académi-co 2014-2015 de la AcadèmiaMèdica Balear (AMB), quecontó con la conferencia delcatedrático Camilo José CelaConde. El ponente abordó durante

su intervención el papel de las

redes y su relación entre men-te y cerebro.Durante la inauguración del

acto, el vicepresidente delCol·legi de Metges, el doctorJosep Estelrich, mostró su sa-tisfacción por acoger las acti-vidades de la Acadèmia Mè-dica. La AMB cuenta en la actua-

lidad con unos 800 socios. Elacto inaugural registró tam-

bién la presencia del directorgeneral de Salut Pública i Con-sum, Rafael Santiso; la direc-tora gerente de la Fundacióde la Acadèmia de CiènciesMèdiques de Catalunya y Ba-lears, Mercè Ballcells; el direc-tor del Patronat Científic delComib, Alfonso Ballesteros; yel presidente de la ReialAcadèmia de Medicina de Ba-lears, Macià Tomás. A. Ballesteros, M.Ballcells, R. Santiso, Camilo J. Cela Conde, J. Bargay, J. Estelrich y M.Toma s.

REdacción

El Col·legi Oficial de Met-ges de les Illes Balears ha con-vocado la segunda edición delPremio de Ayuda a la Coope-ración en el Ámbito Sanitario,a través de su Oficina de Co-operación, que coordina la Se-cretaria General, la doctoraManuela García Romero.El objetivo de esta ayuda es

otorgar un reconocimientopú¬blico a la tarea altruistade los médicos colegiadosque, mediante ONG’s, Fun-daciones o Instituciones deAyuda al Desarrollo, traba-jan para garantizar el dere-cho a la salud de la poblaciónmás desfavorecida. Mediante esta convocatoria

se concederá a un únicopro¬yecto de cooperación unpremio, dotado con 3.000 eu-ros, destinados a financiartodo o parte del proyecto se-leccio¬nado. Podrán partici-par ONG’s u organizacionessin ánimo de lu¬cro que cuen-ten entre sus miembros conalgún médico colegiado en elComib. En este sentido, la doctora

García Romero ha explicadoque el Comib forma parte dela Red de Colegios MédicosSolidarios de España, agluti-nados en la Organización Mé-dica Colegial, y ha resaltadola importancia de la convoca-toria de esta ayuda, porque,en su opinión, “pone de ma-nifiesto la faceta social de la

institución médica.La Oficina de Cooperación es

un espacio abierto del Comib alas asociaciones y organizacio-nes sin ánimo de lucro que tra-bajan por la mejora del bienes-tar sociosanitario de la Comu-nidad balear y de aquellos otrosterritorios que pueden necesi-tar este tipo de ayuda.Mediante el funcionamien-

to de esta oficina, el Comib seabre de forma activa al traba-jo solidario que desempeñanlos colegiados y las ONG’s sa-nitarias.


A C T U A L I D A D

El COMIB convoca la segundaedición de las ayudas a la

cooperación en el ámbito sanitario

La doctora Manuela García Romero.

Salut i Força e IB3 dicenNO el abuso infantil

REdacción

Salut i Força se sumó a lacampaña promovida por la te-levisión y radio autonómicasIB3 en apoyo a la FundaciónRana, asociación que promue-ve la protección de los meno-res frente a los casos de abu-sos infantiles. La plantilla alcompleto de IB3 y también eldirector de Salut i Força, JoanCalafat, posaron en una ima-gen de grupo, destinada a fo-mentar la concienciación de

toda la sociedad ante una delas peores lacras sociales exis-tentes. En este sentido, la Fun-dación Rana se ha distingui-do, desde hace años, en el fo-mento de actuaciones einiciativas que, como es el casode esta campaña, potencian lasensibilización hacia este gra-ve y acuciante problema, queamenaza el bienestar físico,psicológico y emocional de mi-llares de niños y niñas en todoel mundo, y también en nues-tro entorno más próximo.


E N T R E V I S T A


CARMEN PLANAS/ PRESIDENTA DE LA UBES Y DE LA CAEB

Joan calafat

P.- Hace pocos días en la sedede la Unión Balear de Entida-des Sanitarias (UBES) se pre-sentaba el Cluster Spain Ca-res para atraer turismo sani-tario a España en general y aBaleares en particular. ¿Cuáles el momento del turismo sa-nitario en las Islas, por qué nose ha producido ya el despeguede este negocio del que en otrosdestinos menos punteros nosllevan ya tanta delantera?R.-El turismo sanitario en

Balears se encuentra en unafase incipiente. Nuestra forta-leza es que tenemos muy bue-nas clínicas, yexce lentesprofesionalesque, además,son plurilin-gües y tienenexperienciaen atención aturistas y re-sidentes eu-ropeos que vienen por otrosmotivos pero necesitan en al-gún momento cobertura sani-taria. Ahora bien, nos falta ven-dernos como destino sanita-rio, pues nuestro objetivo es,además de ser un serviciocomplementario para el turis-ta o para el residente extran-jero, un motivo prioritario ala hora de escoger Balearscomo destino. Para corregiresta debilidad, decidimos par-ticipar en Spaincares

P.- ¿Qué es el Cluster SpainCare, de dónde nace, a quiénagrupa y qué objetivos tiene?R- Es una iniciativa que par-

tió de la inquietud de variasasociaciones empresariales na-cionales como las de balnea-rios, las hoteleras, las agen-

cias de viajes, las de serviciosde dependencia y, como nopodía ser de otra manera, laFederación Nacional de Clí-nicas Privadas, a la cual per-tenece UBES. El principal ob-jetivo que hemos asumido enSpaincares es posicionar a Es-paña como referente en ma-teria de salud, en el sentidomás amplio de este concepto.

P.- ¿Se han desarrollado has-ta el momento en Balearesplanes conjuntos entre hote-leros y clínicas privadas paraatraer clientes con necesida-des sanitarias, cree que los ho-teleros –porque nos consta que

los sanita-rios sí que loestán –estánmotivadospara desa-rrollar estetipo de nego-cio?R.- Evi-

dentemente,se están desarrollando algu-nas iniciativas, de agrupaciónde entidades sanitarias y ho-teles, así como alguna queagrupa también a profesiona-les. Existe motivación porquese trata de un turismo de ca-lidad, que viene acompaña-do, que gasta entre seis y diezveces más que el turista nor-mal, y que puede contribuira alargar la temporada turís-tica y crear empleo y riquezapara toda la sociedad. Tene-mos como ejemplo el ciclotu-rismo. Hace 20 años apenashabíamos explotado este ni-cho de turismo y tras variasiniciativas públicas y priva-das, ahora permite alargar latemporada y mantiene acti-vos a muchos hoteles y a laoferta turística que rodea a es-

tos establecimientos y que losmismos turistas encuentranen sus recorridos. Esta expe-riencia es un referente en Ba-lears y una prueba de que conla implicación de todos gana-remos todos.

P.- La principal herramientade venta de esta operación esla web spaincares.com, aúnen fase de desarrollo. ¿Qué seofrece al potencial cliente y aqué tipo de cliente está diri-gido este tipo de oferta, espa-ñol, extranjero, de qué paísesemisores en particular?

R.- Se le ofrece, como he di-cho, unas instalaciones y pro-fesionales de primer nivel, téc-nico y académico, pero tam-bién humano, elementoprimordial en el trato al pa-ciente. En cuanto a los merca-dos, se dirige principalmentea países que se encuentran a3 o 4 horas de vuelo de nues-tros aeropuertos, principal-mente en la Unión Europea,aunque Spaincares tiene pre-visto llevar a cabo acciones enpaíses como Rusia, con un cli-ma menos benigno o inclusoen el Magreb, donde existe

una clase alta incipiente inte-resada en una oferta sanitariapróxima y de calidad.

P.- ¿Cree que Baleares tieneya una planta hotelera y sa-nitaria adecuada para conju-garse y atraer un turismo desanidad y ocio implementa-dos o hay que invertir y cre-cer para desarrollar este nue-vo horizonte de negocio?R.- Por supuesto que tene-

mos ya suficiente oferta paracompetir, si bien nuevas in-versiones públicas y privadas

1••• sigue en la pág 31

�“El principal objetivo quehemos asumido en Spaincareses posicionar a España comoreferente en materia de saluden sentido amplio”

“Tenemos excelentes clínicas y profesionalesplurilingües y expertos en atender al turista”Carmen Planas, perteneciente a una de las másprestigiosas familias vinculadas a la sanidad privadabalear, presidenta de la Unión Balear de EmpresasSaniarias (UBES) es desde hace ya más de seis mesespresidenta de la Confederación de AsociacionesEmpresariales de Baleares (CAEB), la gran patronal.Carmen Planas acudió a Ib3 Radio donde ante losmicrófonos de Salut i Força repasó la actualidadsanitaria y económica, partiendo de las novedosasiniciativas en materia de turismo sanitario, unmodelo de negocio que podría suponer untremendo revulsivo económico para las Islas. Esta esla versión en papel de aquella entrevista.

GINECOLOGÍALos profesionales deIBILAB compartensu experiencia conmédicos residentes

ENDOCRINOLOGÍAClínica Juaneda, en la vanguardia de la investigación

médica

OFTALMOLOGÍACórneas en forma de cono: ¿de quéhablamos?

Número 286 Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

Fibromialgia El dolor silenciado

CIRUGÍAMiramar refuerza suServicio de CirugíaVascular con losúltimos tratamientos

12 • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 Salut i Forçareumatología

Fibromialgia / El problemaUn dolor musculo-esquelético crónico sin causa

aparente pero real y muy incomprendidoJuan RiERa

Más de dos décadas des-pués de que la fibromialgiacomenzara a considerarse ofi-cialmente una enfermedad ycon ello se hicieran acreedo-res a quienes la sufren –en sumayoría, mujeres, pero tam-bién hombres –de las presta-ciones de incapacidad, aúnhay médico o ambientes enlos que se da poca importan-cia a esta dolencia.Miles de personas sufren

dolores musculares y estruc-turales que no se pueden

achacar a lesiones, infeccio-nes o reúmas tradicionales.Miles de personas se levan-tan muchas mañanas de lacama sin poder casi mover-se, llegando esta discapaci-dad a ser tan invalidante quecon el tiempo llega a cambiarsu estructura corporal.Hasta hace relativamente

poco, muchos de estos pacien-tes acudían al médico y reci-bían por respuesta palmadi-tas en la espalda y palabrasde ánimo, cuando no una me-dicación psiquiátrica para tra-tar problemas de la persona-

lidad que eran –son –en rea-lidad, muy físicos, dolorosa-mente físicos, invalidante-mente físicos.Y a la llaga de la incompren-

sión había que sumar la im-posibilidad de obtener unabaja laboral con prestaciónpor un trabajo que, con elcuerpo dolorido hasta el ex-tremo, era casi imposible re-alizar. Las consecuencias eranlas imaginables: pérdida deempleo, de autoestima, pér-didas en la economía familiar,depresión extrema… Episodios que llegaban a su

culmen cuando la mujer –nor-malmente una mujer –volvíadel médico diciendo “me handicho que no es nada, que seme pasará, que me tranquili-ce…” Hoy la fibromialgia esuna enfermedad reconocida,aunque aún quedan médicos‘carcas’ que se atreven a cues-tionarla. Se ha avanzado mu-cho, pero aún no se ha llega-do a puerto.La fibromialgia es una en-

fermedad crónica que se ca-racteriza por un dolor mus-culoesquelético generaliza-do, pero con una exagerada

hipersensibilidad (alodiniae hiperalgesia) en múltiplespuntos predefinidos (llama-dos ‘tender points’), sin al-teraciones orgánicas demos-trables como causa del pro-blema.Habitualmente se relacio-

na con una gran variedad desíntomas, entre los que des-tacan la fatiga persistente, elsueño no reparador, la rigi-dez generalizada y los sín-tomas ansioso-depresivosLa fibromialgia está consi-

derada como enfermedadpor la Organización Mundial

de la Salud (OMS) desde1992. Su definición nosoló-gica y su consideración en elámbito médico no han esta-do exentas de controversia,lo que ha hecho que hayantenido que pasar muchosaños para que los serviciosde valoración de discapaci-dad asumieran que teníanque ver al afectado como aun paciente víctima de unproblema que puede llegara generar gran discapacidad.Con todo, los resultados de

las investigaciones indicancon bastante consenso que suorigen es neurológico, y queel dolor resultaría de desequi-librios neuroquímicos a niveldel sistema nervioso centralque generan alodinia e hipe-ralgesia generalizadas. Esta condición también se

ha visto en otros cuadros condolor crónico, tales como elsíndrome del intestino irrita-ble, la cistitis intersticial, lostrastornos de la articulación

temporomandibular y la os-teoartritis.La principal causa de la fi-

bromialgia es la sensibiliza-ción central, que se definecomo una respuesta dolorosaaumentada a la estimulaciónen el sistema nervioso central. Esta condición es similar a

la que se presenta en otras en-fermedades caracterizadaspor el dolor crónico, talescomo el síndrome del intesti-no irritable, cefalea tensional,los trastornos de la articula-ción temporomandibular, elsíndrome miofascial, el sín-drome de dolor regional com-plejo, el síndrome de las pier-nas inquietas, el síndrome ure-tral femenino, la cistitisintersticial y el trastorno porestrés postraumático entreotros.Esta sensibilización central

consiste en una mayor exci-tabilidad de la vía sensitiva ydolorosa a partir de la segun-da neurona. A su vez, esta ma-

J. R.

Entre los síntomas, los pa-cientes con fibromialgia su-fren dolor y rigidez muscularque empeoran por la mañanay pueden doler más los mús-culos que se utilizan de formarepetitiva. El dolor y la rigi-dez pueden manifestarse portodo el cuerpo o estar restrin-gidos a ciertos puntos, comoen los síndromes de dolor mio-fascial. La fatiga puede ser leveen algunos pacientes y muysevera en otros. En algunos ca-sos se describe como fatigamental o abatimiento general.Los pacientes con este pro-

blema pueden llegar a conci-liar el sueño con facilidad. Sinembargo, éste no es reparador:los afectados se despiertan confrecuencia o tienen pesadillas.Otros padecen apnea noctur-na (fases en las que se corta larespiración), miclonías delsueño (movimientos bruscosde brazos y piernas) y bruxis-mo (rechinar de dientes).Otro síntoma posible es el Sín-

drome del intestino irritable:Muchos pacientes sufren sín-

tomas de intestino irritablecomo estreñimiento, alternadocon diarrea, dolor abdominal,gases y náuseas. Se pueden pro-ducir además trastornos psico-lógicos como depresión.El diagnostico se realiza me-

diante un cuestionario para co-nocer el historial y la sintomato-logía del paciente. Durante la ex-ploración se detectan un conjuntode 18 puntos, denominados pun-tos dolorosos a la presión, que serepartan en diversas áreas mus-culares del cuerpo, fundamen-talmente alrededor del cuello,codo, rodillas y pelvis. Los análisis de laboratorio

son negativos, ya que no pro-ducen ningún resultado favo-rable para diagnosticar la fi-bromialgia. Sin embargo, sípueden ayudar a descartarotras enfermedades asociadascomo el lupus, hipotiroidis-mo y artritis reumatoide, yaque existe el riesgo de confun-dirla con estas patologías.De cara al tratamiento, el en-

fermo tiene que recibir en pri-mer lugar una educación sa-nitaria: conocer la enfermedad,qué se espera de ella en el fu-

turo qué tratamientos existeny cuál es la explicación médi-ca que existe actualmente. Debe saber que se trata de

un problema relativamente be-nigno ya que no produce in-capacidad ni invalidez (aun-que en algunos casos sí que lle-ga a ser altamente invalidante).Los enfermos tienden al repo-so debido a que el dolor seasienta sobre los músculos,una actitud contraproducentepuesto que se inutilizan y pue-den atrofiarse. Lo adecuadoes hacer ejercicio moderadocomo caminar, nadar o practi-car ciclismo en llano. Es necesario tratar adecua-

damente los problemas psico-lógicos que se asocien con laenfermedad. El paciente tie-ne que someterse a técnicasde relajación y terapias de mo-dificación de la conducta. Eltratamiento farmacológicocombate el dolor (con analgé-sicos), los trastornos del sue-ño, los problemas asociadoscomo el colon irritable y de-presión (antidepresivos). Sinembargo, el tratamiento bási-co es el psicológico.

Salut i Força Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 13reumatología

Fibromialgia /

Diagnóstico y tratamientoLa detección de 18 ‘puntos gatillo’ da paso atratamientos farmacológico y psicológico

yor excitabilidad es productode estímulos dolorosos repe-titivos, que llevan a una mo-dulación endógena deficien-te del dolor, en conjunto conun trastorno en los mecanis-mos de inhibición del dolor anivel de la médula espinal. La plasticidad neural está

modificada a largo plazo enlos pacientes con fibromial-gia, de tal forma, que un estí-mulo doloroso repetido o unestímulo normalmente no do-loroso se percibe con mayordolor al compararlo con per-sonas sin este trastorno, man-teniéndose esta condición du-rante la vida.Hay numerosa evidencia

acerca de que la génesis de lafibromialgia está fuertemen-te relacionada con la sensibi-lización central. Todos los pa-cientes con fibromialgia tie-nen una respuesta exageradaal dolor producido por com-presión digital. Se ha demostrado hiperal-

gesia por dolorímetro o palpó-

metro. De hecho, uno de losprocedimientos diagnósticospasa por pulsar los llamados‘puntos gatillo’ o ‘tenderpoints’ aun estando el pacien-te sin síntomas, mostrando éstedolor en la mayoría de esospuntos, localizados en zonaspredeterminadas del cuerpo.También se ha probado la res-puesta al calor, al frío, a la elec-tricidad, mediante pruebassensoriales cuantitativas (QST). Los pacientes con fibromial-

gia son hipersensibles al ca-lor, al frío, a la electricidad cu-tánea, a la electricidad intra-muscular, al estímulo eléctricodel nervio sural, a la isque-mia, y a la solución hipertó-nica salina intramuscular. In-cluso más, se ha documenta-do alodinia frente al calormoderado, al frío y a la pre-sión. Se ha demostrado la su-mación temporal usando ca-lor, frío, y electricidad intra-muscular. También se ha demostrado

hipersensibilidad al ruido en

condiciones de laboratorio. Seha documentado la sensibili-dad aumentada al dolor utili-zando RNMi en respuesta alestímulo de presión y al calortanto nocivo como inocuo. Unestudio ha demostrado faltaen el control inhibitorio del ce-rebro a estímulos somatosen-soriales repetitivos no dolo-rosos, monitorizando poten-ciales evocados por evento porelectroencefalograma.Existe dentro de la comuni-

dad médica una corriente queaboga por la utilización delconcepto de Síndrome de Sen-sibilización del Sistema Ner-vioso Central (CSS por sus si-glas en inglés) como un nue-vo paradigma que sería deutilidad para enfocar la expli-cación y el diagnóstico de lafibromialgia y de enfermeda-des como la encefalomielitismiálgica y otros síndromes re-lacionados que se presentancon frecuencia creciente comocomorbilidades en estos pa-cientes.

14 • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 Salut i Força

reumatología

Fibromialgia / Jornadas en Son EspasesEn Baleares hay entre 20.000 y 40.000 pacientes que supone del 2 al 4% de toda la población

J. R.

El conseller de Salud, MartíSansaloni, asistió el lunes 24 denoviembre a la primera Jorna-da Balear de Actualización enFibromialgia y Síndrome de Fa-tiga Crónica. La Jornada, dirigi-da a profesionales sanitarios deAtención Primaria, medicina in-terna, reumatología, unidadesdel dolor y asociaciones de pa-cientes, pretendió sensibilizar ala población de las dificultadesque genera esta enfermedad yorganizar y disponer la atencióna los pacientes en todos los es-tamentos sanitarios.Desde la Conselleria de Sa-

lut, se ha iniciado un trabajo deconcienciación y conocimientode la enfermedad, así como li-derar un intento de organiza-ción para la correcta atenciónde los pacientes.La prevalencia de la enferme-

dad oscila entre un 2% y un 4%de la población, es decir, en Ba-leares hay entre 20.000 y 40.000pacientes con fibromialgia. Enla Unidad del Dolor del Hospi-tal Universitari Son Espases,donde en estos momentos se es-tán atendiendo a 80 pacientes,aproximadamente, de fibromial-gia cada mes, se ha creado unaagenda unificada para elaborarestrategias específicas e indivi-dualizadas de tratamiento.

Hasta ahora, los tra-tamientos que se apli-can son de carácter pa-liativo y los síntomasse combaten con trata-miento farmacológico.Se intenta aliviar el do-lor mediante técnicasde infiltración y perfu-sión de lidocaína endo-venosa, un anestésicolocal que actúa comoanalgésico. También se realiza una

terapia cognitivo-con-ductual que, con la ayu-da de un psicólogo, pre-tende mejorar la calidadde vida de estos pacien-tes. Próximamente, estáprevisto iniciar trata-mientos de ozonotera-pia, que tiene efectos an-tiinflamatorios y antio-xidantes para calmar eldolor y disminuir el can-sancio.Las investigaciones realiza-

das apuntan a que el desenca-denante de la enfermedad po-dría ser la hipersensibilizacióndel sistema nervioso, motiva-da por factores externos y es-tresantes como, por ejemplo,antecedentes emocionales, trau-máticos o incluso quirúrgicos.Durante la Jornada celebra-

da en el Hospital UniversitariSon Espases, se ha pretendido

poner en común, desde todoslos ámbitos sanitarios, los pro-blemas que genera la enferme-dad y también se han aborda-do los aspectos jurídico-legalesque se derivan de la dificultadde mesurar el dolor, lo que com-plica el análisis de los inspecto-res de trabajo a la hora de eva-luar a estos pacientes.La comunidad científica ba-

lear ha sido puntera en la in-vestigación de la fibromialgia

y en su adaptación alos nuevos tiempos ya la realidad de las per-sonas. Fue el Equipode Valoración de Inca-pacidades de Baleares(dependiente del Mi-nisterio de Sanidad)uno de los que a fina-les del siglo pasado co-menzó reconocer a losafectados –en su ma-yoría mujeres –comoenfermos con incapa-cidad laboral.La Universitat de les

Illes Balears (UIB) tam-bién ha trabajado a fon-do en este ámbito. Losavances en el estudio deldolor crónico y la fibro-mialgia se presentan ha-bitualmente en las edi-ciones de los FibroSym-posium organizados porel grupo de Neurodiná-

mica y Psicología Clínica, equi-po con grandes especialistas enel estudio del Dolor Crónico yla FibromialgiaEl grupo de Neurodinámica

y Psicología Clínica del Insti-tuto Universitario de Investi-gación en Ciencias de la Salud(integrado en el IUNICS, UIB-CAIB) y la Fundació d’Afectatsde Fibromiàlgia i Síndrome deFatiga Crònica (Fundació FF)organizaron la cuarta edición

del Simpósium Internacionalpara el Estudio del Dolor Cró-nico y la Fibromialgia.En el marco de esta reunión

científica internacional se di-fundieron los últimos traba-jos desarrollados en el campodel estudio de los mecanismosfisipatológicos, el diagnósti-co y el tratamiento del dolorcrónico y la fibromialgia. Elsimpósium estuvo dirigido ainvestigadores y profesiona-les de la salud, pero tambiénestá abierto a pacientes y pú-blico en general.Entre las conclusiones que

en estos encuentros se han idoalcanzando destaca que el do-lor severo que muchos pacien-tes con Fibromialgia expresanes rea; que el el Sistema Noci-ceptivo, responsable de la ela-boración del dolor en el cuer-po, está francamente altera-do en los pacientes conFibromialgia con respecto alas personas sanas. La nueva tecnología y la in-

vestigación actual en el campodel dolor de los pacientes conFibromialgia, está avanzandoa pasos agigantados, que no ha-bíamos imaginado hace unospocos años, en el conocimien-to de las alteraciones físicas pro-ducidas en los pacientes conFibromialgia y su relación conlos factores ambientales.

El doctor Herman Ribera, jefe de la Unidad del Dolor de Son Espases.

EduaRdo PRiEto

Psicólogo

Las personas esta-mos genéticamentepreparadas para de-tectar peligros. Cuan-do esto sucede, auto-máticamente se poneen marcha un sistemade alarma que activaun parte del sistemanervioso y se produ-cen una serie de cam-bios fisiológicos conlos que el organismose prepara para afron-tar el peligro: libera-mos adrenalina y no-radrenalina, que pro-duce esa sensación deinquietud; aumenta lafrecuencia cardiaca,con el objetivo de quenuestros músculosdispongan de la san-gre necesaria para lu-char o huir; se produce hiper-ventilación, de esta maneranuestros músculos recibenmás oxígeno probablementenecesario; la sangre se concen-tra en las áreas del cuerpodonde podría ser más nece-saria en una situación de pe-ligro, lo cual hace que en zo-nas menos necesarias, comoen las manos, se produzcantemblores, hormigueos, etc.;las pupilas se dilatan, para po-der detectar cualquier estímu-lo peligroso, provocándose asíla visión borrosa; y sentimosmiedo y necesidad de huirpara ponernos a salvo.Todos estos cambios son

normales y necesarios para lasupervivencia. Sin embargo,si en lugar de verlo como algo“normal” empezamos a pen-sar que, estos mismos cam-bios, son peligrosos y anun-cian un final catastrófico ennuestro organismo (por ejem-plo: vamos a sufrir un infar-to) es cuando tenemos un pro-blema. En ese mismo momen-to, las señales de peligro quehace que nos activemos deesta manera, han pasado a seresos cambios “normales” ennuestro organismo que nospreparaban para la lucha y lahuida. Empezamos a tenermiedo del propio miedo y aevitar cualquier situación que

pueda provocar en nuestrocuerpo, una reacción pareci-da a la que tenemos cuandotenemos miedo, llegando aevitar situaciones en las quesea difícil recibir auxilio encaso de volver a tener un ata-que de pánico, interfiriendoasí en la vida diaria.

Estudios

Los diversos estudios em-píricos realizados indican quelas terapias cognitivo-conduc-tuales, que incluyan exposi-ción a las sensaciones inter-nas temidas, tienen una tasade éxito del 80%. De entre lasdiferentes terapias de estetipo, la terapia cognitivo fo-cal presenta una tasa de éxi-to del 75-90% cuando se apli-ca como único tratamiento,siendo más eficaz que los tra-tamientos farmacológicos yque los tratamientos psicoló-gicos basados sólo en la ex-posición, ya que además deexponer a los estímulos temi-dos, también modifica los es-quemas mentales relaciona-dos con los cambios corpora-les temidos.Respecto al tratamiento far-

macológico, la revisión cien-tífica indica que quizá sea ne-cesario como ayuda inicialpero no parece eficaz como

tratamiento único, presentan-do efectos negativos como ladependencia a los fármacos,recaídas y cronificación deltrastorno. Salvo que se trateal mismo tiempo con un tra-tamiento cognitivo-conduc-tual. Es por ello que se le re-comienda a la persona que locomplemente con un aseso-ramiento psicológico que ase-gure el mantenimiento de la

calidad de vida recuperada yprevenga las recaídas, siendoesta la única vía con las queaumentar las probabilidadesde éxito a los niveles de la te-rapia cognitiva-conductualpor sí sola y sin efectos nega-tivos.Se comprueba que un trata-

miento completo y eficaz parael trastorno de pánico con, osin, agorafobia, debe incluir

una terapia psicológica cog-nitivo-conductual adaptadaa cada persona que incluyaeducación sobre lo que es laansiedad y el pánico, reestruc-turación de esquemas menta-les disfuncionales, exposicióna estímulos internos y exter-nos temidos y entrenamientoen habilidades de afronta-miento y de regulación de losniveles de activación.

Salut i Força Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 15


ciencia

Sobre los ataquesde ansiedad


P U B L I C I D A D



Salut i Força Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 17ciencia

Clínica Juaneda, en la vanguardiade la investigación médica

Los resultados del ensayo clínico sobre nuevos fármacos para el tratamiento de la diabetes han sido divulgados en prestigiosas publicaciones internacionales

REdacción

Existen muchas formas detratar la enfermedad y quizáuna de las más importantes seala de la investigación, un cami-no largo que exige tiempo, de-dicación y esfuerzo; pero quetambién tiene sus recompen-sas. Lo sabe bien el doctor San-tiago Tofé, médico Especialis-ta en Endocrinólogía y Nutri-ción con consulta en ClínicaJuaneda Palma y en ConsultesMèdiques Inca, que junto a suequipo investiga nuevos fár-macos para tratar la diabetes.En los últimos meses han con-seguido publicar en dos de lasrevistas científicas con mayorprestigio internacional. Las prestigiosas revistas in-

ternacionales Diabetes Care yThe Lancet, han publicado re-cientemente los trabajos de in-vestigación firmados por el Es-pecialista en Endocrinología yNutrición de Clínica Juanedade Palma, el Dr. Santiago Tofé,además de otros autores. Lainvestigación ha estado cen-trada en el desarrollo de nue-vos fármacos para el tratamien-to de la diabetes –enfermedadcrónica que afecta a un 6% delos españoles-. Entre otros cen-tros, la Clínica Juaneda ha for-mado parte de una red quecuenta con investigadores per-tenecientes a centros médicosde reconocido prestigio detodo el mundo. Para el Dr. Tofé:“Este trabajo en investigaciónbiomédica, resulta hoy día im-prescindible para poder ponera disposición de los médicosde todo el mundo, nuevos fár-macos, cada vez más seguros,potentes y eficaces. La investi-gación se ha convertido entodo un reto y las recientes pu-blicaciones sitúan a la ClínicaJuaneda a la vanguardia deuno de los campos más desta-cados de la medicina, la inves-tigación biomédica”. Pero, ¿en qué consiste la in-

vestigación en el desarrollo denuevos fármacos? El Dr. Toféexplica que: “Desde que se aís-la en el laboratorio una nuevamolécula con determinadaspropiedades farmacológicas,

hasta que esa molécula se con-vierte en un fármaco al alcancede los médicos para el trata-miento de una determinada en-fermedad, transcurre un perio-do de tiempo largo -una mediade unos 10-12 años-. Durante ese tiempo, se va

comprobando su eficacia y porencima de todo su seguridad.De hecho, son muchas las mo-léculas que quedan apartadasdel camino hacia la obtención

de los fármacos que manejamoshabitualmente, precisamentepor no haber demostrado undeterminado perfil de eficaciao seguridad. Inicialmente, lospotenciales fármacos son so-metidos a experimentos en mo-delos animales de laboratorio,y a partir de ahí, pasan a la com-probación de sus efectos en elser humano; primero en el in-dividuo sano y posteriormen-te en el individuo enfermo. Lle-

gados a este punto, una vez queun fármaco ha mostrado su va-lía y seguridad, se pone a dis-posición de la comunidad mé-dica, bajo unas determinadascondiciones de uso que dicta-minan las agencias regulado-ras del uso de fármacos en se-res humanos; en nuestro casola Agencia Europea del Medi-camento (por sus siglas en In-glés – EMEA, European Medi-cines Agency) y la Agencia Es-

pañola del Medicamento. Susindicaciones están recogidas enuna ficha técnica, lo que cono-cemos como prospecto”. En la investigación es fun-

damental el papel de las per-sonas que participa en estosestudios. Se trata de una cola-boración voluntaria, gratuitay sometida a vigilancia porparte de los Comités de ÉticaMédica de los centros sanita-rios, ya que su seguridad esen todo momento la máximaprioridad. El Dr. Tofé apuntadesde estas líneas: “Quieroaprovechar esta oportunidadpara expresar mi especial agra-decimiento como médico in-vestigador, a todos aquellospacientes que han tomado par-te en nuestros estudios a lo lar-go de estos años. Su altruistaparticipación ha significadoun pequeño paso adelante enel desarrollo de la medicinamoderna. Ellos son pues, pi-lar fundamental y objetivo úl-timo de nuestra labor”.

inicios

El Dr. Tofé inició su labor in-vestigadora en la Clínica Jua-neda de Palma en el año 2009.Desde entonces, su equipo haparticipado en un total de 8 en-sayos clínicos ya concluidos, yse encuentra participando eneste momento en otros dos. Laprofesionalidad y el buen ha-cer del personal sanitario queacompaña al Dr. Santiago Toféen su labor investigadora, sonclaves en los resultados obte-nidos en los últimos estudios.Este equipo investigador loconforma el Director de Enfer-mería de Clínica Juaneda, An-tonio Riera, que es el coordi-nador de ensayos clínicos, laenfermera Soraya Sánchez deAlcázar, que trabaja directa-mente con los pacientes queparticipan en los estudios y AnaFajardo, encargada de todas lasgestiones administrativas. Enpalabras del Dr. Tofé: “Sin elesfuerzo y dedicación de esteequipo, no habría sido posiblellevar a buen fin todo el traba-jo desarrollado durante estosaños en Clínica Juaneda”.

Santiago Tofé, médico Especialista en Endocrinólogía y Nutrición, Ana Fajardo, Soraya Sánchez de Alcázar y Antonio Riera.


P U B L I C I D A D


REdacción

¿Qué hacer cuando unapaciente no consigue unembarazo por medios na-turales? ¿Cuáles puedenser las causas de la infer-tilidad? ¿Qué pruebascabe realizar a ambosmiembros de la pareja?¿Cuál es la técnica de re-producción asistida másindicada para cada caso?Muchos son los interro-gantes que, en materiade infertilidad, le pue-den surgir a un profe-sional en su consulta deginecología, dado el cre-ciente número de per-sonas con problemaspara concebir un hijo ytener un hijo sano.

Según la SEF (Socie-dad Española de Ferti-lidad), la tasa de infer-tilidad en nuestro paísse sitúa entre el 15 y el17 por ciento de la po-blación y la tendenciaes creciente. Otro as-pecto a tener en cuen-ta por los profesionaleses que un 40 por cientode los casos de infertili-dad se debe a problemasmasculinos, un 40 porciento radica en la mujery el 20 por ciento restan-te corresponde a causasmixtas o desconocidas.Ante la necesidad de

formación y puesta aldía de los profesionalesde la salud, IBILAB (Ins-tituto Balear de Inferti-lidad) desarrolla perió-

dicamente acciones for-mativas avaladas porsus especialistas, comocentro de referencia enBaleares. El pasado 27 denoviembre celebró en susede principal, ubicadaen el número seis de lacalle Antoni Villalongade Palma, un curso deIniciación en Técnicas deReproducción Asistida,enmarcado en el progra-ma Inbrion. Participaron

como ponentes los doc-tores Javier MarquetaSobrino, Margalida To-rres Vives, Catalina RoigJuliá y Laura Moles Gar-cía, así como los biólo-gos Olga Ruiz Guerreroy Carlos Serrano Comes.Los profesionales de

IBILAB trataron aspec-tos tan variados como elestudio de la esterilidad;la vitrificación de game-tos y embriones; el diag-

nóstico y conducta a se-guir en los casos de bajarespuesta; la donación degametos masculinos (es-permatozoides), game-tos femeninos (óvulos) yembriones; el factor mas-culino en infertilidad oel Diagnóstico GenéticoPre imp lan ta c i ona l(DGP), entre otras técni-cas del laboratorio de re-producción asistida... Asimismo, ginecólo-gos y biólogos expu-sieron a los participan-tes diferentes casosprácticos que les ani-maron a diagnosticary a resolver, a partir delas pautas ofrecidaspreviamente.El objetivo del pro-

grama Inbrion es pro-mover el intercambiode experiencias enprocedimientos, tra-tamientos y técnicaspropias, así como ex-pandir el conocimien-to de los diferentesmodelos de trabajo

para conseguir la opti-mización de resultadosen tratamientos de fer-tilidad.En las sesiones enmar-

cadas en el programa In-brion, dirigidas a gine-cólogos sin experienciaprevia en infertilidad, asícomo a médicos residen-tes R4 de toda España,participan los principa-les centros de referenciaen desarrollo e innova-ción de técnicas y trata-

mientos de reproducciónasistida. En el caso de Baleares,

IBILAB ha sido la clínicade fertilidad selecciona-da, como centro de mayortrayectoria y experiencia. Cabe destacar que el La-

boratorio de Reproduc-ción Asistida de IBILABes el único de las islas conel certificado específico deAENOR –del que solodisponen tres clínicas enEspaña–, en la constanteapuesta del centro por la

calidad en el trabajo y elservicio al paciente. Además, está equipa-

do con sistema de con-trol Witness, la más avan-zada tecnología al servi-cio de la seguridad en ellaboratorio.

Los profesionales de IBILAB compartensu experiencia con médicos residentesUn grupo de ginecólogos en formación participaron el 27 de noviembre en el curso de Iniciación en Técnicas de Fertilidad, ofrecido por los profesionales de IBILAB en el marco del Programa Inbrion

�La tasa de infertilidaden nuestro país se sitúaentre el 15 y el 17 por cientode la población y latendencia es creciente

�El objetivo del programaInbrion es promover elintercambio de experiencias enprocedimientos, tratamientosy técnicas propias

ciencia


entrevista20 • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 Salut i Força

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El terapeuta ha de mantenersiempre una distancia objetivacon el paciente si quiere

ayudarle a superar su adicción”REdacción

P.- Doctor, ¿cómo es la vidade un adicto?R.- Básicamente, es una vida

sin libertad, sin autonomía,sin capacidad de decisión pro-pia y, por supuesto, sin auto-estima, porque alguien que sequiere a si mismo realmenteno puede permitir caer en elprecipicio que supone unaadicción. Teniendo en cuentaque la principal característicade la naturaleza humana es lalibertad, casi se podría afir-mar que una persona que su-fre una determinada depen-dencia es una persona muti-lada, en el sentido de que noestá completa. Para estarlo, lefalta un elemento primordial:decidir cuándo, cómo y porqué. El adicto jamás decide esopor él mismo. No decide cuán-do beber, cuándo dejar deapostar o cuándo dejar de in-yectarse droga. Es la adicciónquien decide por él.

P.- Dibuja usted un panora-ma muy negro…R.- Es que lo es. Pero no con-

funda mi descripción, que heintentado abordar desde unpunto de vista muy realista, conel negativismo que no admiteesperanza. Todo lo contrario.Ante todo, un terapeuta debeprocurar que su paciente alien-te ese sentimiento, la esperan-za, porque sin ella cualquierexpectativa de recuperación re-sulta frustrada. El pacientedebe creer en sus posibilida-des para encauzar su vida, parareponer su autoestima y recon-quistar su libertad. Si no lo cree,si piensa que su situación sehalla en un callejón sin salida,el terapeuta no puede hacernada por él. Porque, ante todo,es el propio paciente quien hade decidir curarse y estar con-vencido de que ese objetivo estáa su alcance.

P.- A partir de aquí, ya corres-ponderá al terapeuta propor-cionarle las pistas adecuadas

para abordar con éxito la re-cuperación…R.- El terapeuta, en realidad,

es un acompañante. Es al-guien, dotado, evidentemen-te, con unos conocimientostécnicos sobre su especialidady con una experiencia profe-sional contrastada, que estácapacitado para ayudar al pa-ciente a andar el camino al queantes me refería. Ahora bien,y ahí es donde quiero incidirnuevamente, si el paciente seniega a andar ese camino, sino pone de su parte, si no cogeel toro por los cuernos y acep-ta protagonizar su proceso derecuperación, el profesionalno logrará su objetivo.

P.- ¿Eso significa, doctor, queel primer paso para la tera-pia ha de ser la propia moti-vación del paciente?R.- Mire, hay muchos tipos

de pacientes. Algunos llegana un centro con la firme volun-tad de curarse. Saben que atra-viesan un mal momento peroestán decididos a superarlo,aun siendo conscientes de quela meta es complicada y ardua.Otros, en cambio, recurren alcentro como quien se agarra aun clavo ardiendo. Son hom-bres y mujeres que han perdi-do ya gran parte de sus espe-ranzas, y, en ocasiones, la fra-gilidad de su estado de ánimoconstituye un contratiempo in-salvable para la buena mar-cha de la terapia. En estos ca-sos, como usted decía, es muynecesario que el terapeuta de-dique sus esfuerzos inicialesa promover y fomentar la mo-tivación del paciente, ayudar-le a que no se vea a si mismocomo un caso perdido, sinocomo alguien con voluntadpropia que está plenamentecapacitado para aspirar a unavida mejor, en la que las de-pendencias no tengan sitio.

P.- ¿Cómo se motiva a un pa-ciente que no cree en su capa-cidad de recuperación?R.- Escuchándole.

P.- ¿Así, sin más?R.- Me refiero a una escucha

activa, naturalmente. Por lo ge-neral, los pacientes con un pro-blema de dependencia o adic-ción llegan a la consulta del te-rapeuta con un enorme pesodel que necesitan liberarse. Yla única manera de hacerlo essoltándolo. Es decir, hablan-do. Y los terapeutas debemosescucharle. Esa es la forma másdirecta y efectiva que tenemosa nuestro alcance para ayudara nuestro paciente. Porque siescuchamos, es porque el pa-ciente está dispuesto a hablar,y eso es, precisamente, lo quedebemos procurar que suce-da. Hablaba antes, además, deuna escucha activa, y me gus-taría profundizar un poco eneste concepto. Escuchar no sig-nifica tan solo oír palabras ofrases. Escuchar es también ob-servar cualquier forma de len-guaje, y no únicamente el oral,que nos transmita el paciente.Hay que observar sus gestos,sus posturas, sus miradas, susreacciones, y, por supuesto, sussilencios. Los silencios son ex-traordinariamente importan-tes, porque tras cada silenciose esconde, a menudo, una re-alidad que el paciente trata demantener oculta incluso antesi mismo. Es posible que si lle-gamos a la raíz de la razón deese ocultamiento hayamospuesto los primeros y decisi-vos cimientos de la recupera-ción del paciente.

P.- ¿Hay una terapia paracada paciente? R.- Debe haberla, porque

solo una terapia personaliza-da puede aspirar a ser eficaz.Cada paciente, como le comen-taba antes, es diferente, arras-tra su propia historia perso-nal, sus propios miedos, suspropios fracasos. Los motivospor los que ha caído en unaadicción son también propiose intransferibles, no tienennada que ver con las razonesque existan en el caso de otropaciente. En Clínica Capistra-

no tenemos muy claro que lapersonalización del tratamien-to ha de ser la piedra angularde la terapia que ofrecemos alpaciente. En nuestro trabajo nohay recetas estándar que tan-to pueden aplicarse a un usua-rio como a otro, indistintamen-te. Si lo hiciéramos, estoy con-vencido de que no lograríamoslos porcentajes de curación yde recuperación que, afortu-nadamente, estamos en con-diciones de presentar.

P.- Un aspecto interesante esla relación entre paciente y te-rapeuta. ¿Cómo debe ser? ¿Porqué pautas debe transcurrir?El terapeuta, ¿ha de ser parael paciente como un amigo?R.- El terapeuta cumple un

papel propio que no tiene nadaque ver con los roles que jue-gan otras personas en la vidadel paciente. Eso es muy im-portante tenerlo en cuenta por-que el trabajo terapéutico re-quiere de unas condicionesque, si no se producen, invali-dan y menoscaban las expec-tativas del tratamiento. Unode estos requisitos es la distan-cia objetiva, que no debe con-fundirse con actitudes de frial-dad o de falta de calor huma-no. Todo lo contrario: el tratodel terapeuta para con su pa-

ciente ha de ser cálido y pró-ximo, porque solo así lograrádespertar su confianza. Ahorabien, el terapeuta no es un ami-go con el que el usuario se vayaa marchar de copas cuando ter-mine la sesión. No hay queconfundir los términos. ¿Y porqué? Pues, precisamente, por-que esa distancia objetiva dela que le hablaba se perdería.El terapeuta ha de mantener-se en todo momento fuera delcontexto vital, o del entornopróximo, del paciente. Si se in-miscuye en ese entorno, si pasaa formar parte de él, deba deser un observador objetivo, yya no puede ayudar al usua-rio, por mucho que lo intente.Si marcharse de copas con elpaciente fuera una buena es-trategia para curarle, entonceslos amigos del café serían losmejores terapeutas, y todos sa-bemos que no es así, que el te-rapeuta es un profesional cua-lificado que cumple su papel,ni más ni menos. Tal vez en unmomento dado puede tomar-se una copa con el paciente, omarcharse de cena con él. Peropara entonces el proceso de re-cuperación ya debe haber ter-minado. Solo en ese momentopodrá dejar de ser el terapeu-ta de ese paciente y convertir-se en su amigo.

En los queratoconos inci-pientes se puede conseguirbuena visión con gafas o laadaptación de lentes de con-tacto rígidas. En los casosmás avanzados es necesa-rio recurrir a técnicas qui-rúrgicas.

cross-linking corneal

Este tratamiento consisteen la aplicación sobre la cór-nea de un colirio de ribofla-vina (vitamina B12) y luz

UV, lo que consigue estabi-lizarla, ya que refuerza elcolágeno cornal. Es un procedimiento sim-

ple que trata de disminuir laelasticidad de la córnea y re-cuperar su rigidez. En mu-chos casos no hay mejoría dela visión pero sí una mayorestabilidad corneal lo que evi-ta un deterioro visual mayor.Está indicado en fases inicia-

les o como complemento a losanillos intraestromales.

anillos intraestromales ointracorneales

Esta intervención consisteen el implante de uno o dossegmentos semicirculares enel estroma de la córnea. Conesto intentamos corregir lairregularidad corneal y de-

tener su progresión. Es untratamiento reversible, nohay riesgo de rechazo ya queestos anillos son totalmentetolerados por el organismo.

transplante de córnea

Este tipo de cirugía consis-te en la sustitución de la cór-nea dañada por la de un do-nante (banco de ojos). Antes

es necesario un estudio so-bre la idoneidad de este teji-do. Es un tratamiento defi-nitivo para las enfermeda-des que han provocado undeterioro visual irreversible.En Oftalmedic realiza-

mos exhaustivos estudiosa todos nuestros pacientespara descartar esta enfer-medad. Si sospecha queusted o alguien de su en-torno pudiera padecer estetipo de patología cornealno dude en consultarnos.



ciencia

Córneas en forma decono: ¿de qué hablamos?El queratocono, nombre científico de esta enfermedad, esuna deformación progresiva de la córnea. / En Oftalmedic

te informamos sobre tu “screening” y tratamiento

Bozena Mankowska esoftalmóloga deOftalmedic, licenciadaen Cirugía y Medicinapor la Universidad deVarsovia, especialista enOftalmología por laUniversidad de Varsovia yespecialista enOftalmología Gerneral.Desde el año 2010 formaparte del equipo deOftalmología General deOftalmedic

REdacción

Qué es el queratocono ?

El queratocono es una alteración enla forma de la córnea, en la cual éstapasa de ser esférica (normal) a cónica(anormal), lo que produce un adelga-zamiento progresivo de su zona cen-tral o paracentral. Este defecto puedeser monocular o binocular.

síntomas

Los primeros síntomas suelen apa-recer en la adolescencia temprana pro-gresando hasta los 30 ó 40 años, aun-que no en todos los casos se cumple,pudiendo aumentar el grado pasada

esta edad o iniciarse en edades mástardías. Al principio de la enfermedad el pa-

ciente puede padecer deslumbramien-to, fotofobia (sensibilidad a la luz) eirritación ocular. A medida que avan-za la degeneración aparece visión bo-rrosa, visión doble o dolor de los ojos. Con el paso del tiempo el paciente

se puede quejar de visión distorsio-nada provocada por un astigmatismocada vez más elevado e irregular, cau-sado por la pérdida de grosor del teji-do corneal y su consecuente deforma-ción.En todos los casos el signo principal es

un aumento progresivo del astigmatis-mo (de forma natural no suele cambiarsignificativamente con la edad). El pa-

ciente sufrecons tan te scambios deprescripciónde gafas y cadavez tiene másproblemas conel uso de lentesde contacto.

causas

La causa por la cual se origina el que-ratocono es desconocida. En muchasocasiones nos encontramos ante un pro-ceso hereditario, pero esto no ocurre entodos los casos. En algunas circunstan-cias se ha asociado a alergias oculares ofrotamiento continuo de los ojos.

Prevención

No existen medidas preventivas fren-te al queratocono, pero sí hay métodospara frenar su avance. Por eso es tanimportante la detección precoz.

La doctora Bozena Mankowska.

Aspecto de la córnea con queratocono avanzado. Topografía del ojo con queratocono avanzado. Imagen tras intervencióon con anillos intraoculares. Traspante de córnea, después de la cirugía.

Tratamiento

HoRacio BERnal

¿Cómo reacciona la menteante la danza? La tesis docto-ral de Julia Frimodt Christen-sen, defendida en la Univer-sitat de les Illes Balears (UIB),profundiza en el estudio de lainfluencia del arte, concreta-mente la danza, en la mentehumana. La tesis la ha dirigi-do el doctor Camilo J. CelaConde, del Departamento deFilosofía y Trabajo Social, y eldoctor Marcos Navidad Ro-berts, del Departamento dePsicología de la UIB y de laUniversidad de Viena.En todas las culturas y to-

dos los tiempos ha habido ac-tividades artísticas en la vidacotidiana de los humanos. Dehecho, la especie humana esla única que tiene esta conduc-ta en su repertorio. Por eso tie-ne sentido asumir de entradaque el arte tiene una funciónclave para la mente humana.

Es sorprendente, desde estepunto de vista, que el conoci-miento sobre la forma en queel cuerpo y la mente humanareaccionan ante el arte sea to-davía escaso. Sólo desde haceuna década, una disciplinacientífica nueva, llamada neu-roestética, ha empezado a con-siderar esta cuestión intrigan-te, incluso para las artes vi-suales y la música.La danza no sólo mueve fí-

sicamente, sino que tambiénconmueve emocionalmente.No hay casi ninguna experien-cia tan altamente placenteray triste que la desesperaciónde Soler ante la pérdida de Ni-kiya en el ballet de La Bayadè-re, ni erótico e interesantecomo Maya Plisetskaya en elBoléro de Maurice Béjart. Poreste motivo, el objetivo prin-cipal de la tesis doctoral de Ju-lia Christensen fue investigarcon metodología experimen-tal rigurosa la experiencia

afectiva de los espectadoresde la danza.En primer lugar, se creó una

nueva biblioteca de movi-mientos de danza fin de utili-zar unos movimientos mu-chos naturalísticos en los ex-perimentos realizados en elmarco de esta investigación. Los resultados alcanzados

confirmaron la hipótesis deque los movimientos de dan-za indujeron respuestas afec-tivas en los espectadores. Es-tas respuestas fueron tan fuer-tes que se pudieron medircorporalmente. En particular,se fijaron unos electrodos enlos dedos de los espectadoresdurante el experimento. Esuna metodología muy utili-zada que se basa en el hechode que cuando se tiene unarespuesta afectiva las manosempiezan a sudar y los elec-trodos en los dedos puedenregistrar este cambio.Posteriormente, se hizo otro

experimento para saber si lamúsica contribuye a esta ex-periencia afectiva, y de quéforma. Los resultados mostra-ron que la respuesta afectivadel espectador se incrementasi la danza y la música com-parten ciertas características(por ejemplo un movimientolento y aletargado con una

música similar a la bien cono-cida de La muerte del cisne). En un tercer experimento,

se comparó la respuesta afec-tiva de personas expertas endanza (bailarines) con la res-puesta de personas sin ningu-na experiencia en danza. El re-sultado fue que los bailarinesson mucho más sensibles

emocionalmente ante la expre-sión afectiva de los movimien-tos que los no expertos.La tesis también plantea las

posibles funciones y los me-canismos a través de los cua-les la danza (y el arte en ge-neral) podría contribuir al bie-nestar. La cantidad deevidencia que ya está dispo-

nible es muy grande, pero to-davía se encuentra muy frag-mentada y no es accesiblecomo una imagen coherentepor las múltiples disciplinasdesde las que se origina. Así,la tesis doctoral de Julia Fri-modt hace un primer intentode dibujar esta imagen de ma-nera integrada.


ciencia22 • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 Salut i Força

¿Cómo reacciona la mentehumana ante la danza?Una tesis doctoral revela que los movimientos de danzainducen respuestas afectivas / Estas respuestas fueron tanfuertes que se pudieron medir corporalmente / La respuesta

afectiva se incrementa si danza y música compartencaracterísticas como un movimiento lento y aletargado

Julia Frimodt Christensen

La investigación en neurociencia de la UIB se presenta en EsporlesEl IUNICS organiza este primer ciclo de conferencias divulgativas cuyo título es “Investigación en

neurociencia en Mallorca y Vida Cotidiana” y en que se prevé una amplia asistenciaH.B.

El área de Neurocienciasdel Instituto Universitariode Investigación en Cien-cias de la Salud (IUNICS)organiza el ciclo de confe-rencias “Investigación enNeurociencia en Mallorcay Vida Cotidiana”, en elmarco del cual diferentesinvestigadores de la UIB da-rán a conocer de manera di-vulgativa su actividad deinvestigación. El ciclo lo co-ordina el doctor Miquel Tor-tella-Feliu, investigador delIUNICS, y cuenta con la co-laboración del Ayuntamien-to de Esporles.El 20 de noviembre tuvo

lugar la presentación del ci-clo, a cargo del doctor Fé-lix Grases, director del IU-NICS y del doctor Miquel

Roca, coordina-dor del área deNeurociencias delIUNICS. La doc-tora Cristina Ni-colás, del grupode investigaciónen Neurofisiolo-gía, impartió laconferencia «Ce-rebro femenino,cerebro masculi-no: el cerebro tie-ne sexo?».El 4 de diciem-

bre: el doctor JoséLuis Aguilar, delgrupo de investi-gación en Aneste-sia y Dolor, im-partirá la confe-rencia «El dolorcomo enferme-dad social». 18 dediciembre: la doc-

tora Susana Esteban, de losgrupos de investigación enNeurofisiología y en Neuro-farmacología, impartirá laconferencia «La salud del ce-rebro: prevención del enveje-cimiento cerebral».22 de enero: el doctor Ma-

teu Servera, del grupo de in-vestigación en Desarrollo yPsicopatología, impartirá laconferencia «Niños con tras-torno por déficit de atencióne hiperactividad con" otras co-sas "o con" nada más ": don-de está la diferencia? ».El 5 de febrero: el doctor

Mauro García-Toro, del gru-po de investigación en Tras-tornos Mentales de Alta Pre-valencia en Atención Prima-ria, impartirá la conferencia«Cuanto más mediterráneos,más contentos ?: Estilos devida y depresión».

REdacción

El servicio de Radiolo-gía de Grup Clinic Bale-ar cuenta con el doctorMiguel Llobera, radiólo-go con amplia experien-cia profesional, que tra-baja desde hace más deun año en exclusiva conGrup Clinic Balear:“La Radiología, es la es-

pecialidad médica quetiene como fin la detec-ción, diagnóstico, trata-miento y valoración dela evolución de las lesio-nes internas, utilizandocomo soporte técnicofundamental las imáge-nes y los datos morfoló-gicos y funcionales obte-nidos por medio de ra-diaciones y otras fuentesde energía.Es un servicio de apo-

yo diagnóstico, compro-metido con la prestaciónde servicios de excelen-cia a nuestros pacientescon los últimos avancestecnológicos para reali-zar exámenes de van-guardia. Consta de las siguien-

tes unidades:Unidad de Radiolo-

gía Convencional Adul-tos y Niños: Las radio-grafías son exámenes dediagnóstico por RayosX, realizados por Técni-cos Médicos que poste-riormente analiza el Mé-dico Radiólogo y emiteun informe. Se realizanormalmente en tórax,para ver el estudio depulmones y corazón, deabdomen, y para el es-tudio de huesos y arti-culaciones. La ortopan-tomografía es una radio-grafía panorámica quemuestra las estructurasde la boca.

Unidad de Ecografía:Es un método de diag-nóstico basado en la uti-lización de ultrasonidode alta frecuencia paraobtener las imágenes.Con esta técnica es po-sible estudiar gran par-te de las estructuras delcuerpo, con limitaciónen hueso y órganos quecontienen aire. Es unprocedimiento no inva-

sivo, indoloro y que noutiliza radiación ni me-dios de contraste.

Unidad de Mamogra-fía y Densitometría: Lamamografía es un exa-men en el que se obtie-nen imágenes de muyalta definición de las ma-mas por medio de RayosX.El objeto es la detec-ción precoz del cáncermamario. El mamógra-fo es operado por técni-cos médicos especializa-dos.La densitometría esun examen que sirvepara detectar osteopo-rosis. Se realiza con unDensitómetro Óseo, elcual, por medio de unhaz de Rayos X, permi-te medir la DensidadMineral Ósea.

Unidad de Tomogra-fía Computerizada(TAC): Permite realizarexámenes de alta com-plejidad y especificidad.El Tomógrafo utiliza Ra-diación X para generarlas imágenes. Un haz deRayos X gira en torno alpacientey el sistema dedetectores del TAC lo re-cibe reconstruyendomúltiples imágenes de-nominadas “cortes”. Es-tas imágenes permitenmuchas veces hacer re-construcciones en 3D dedistintos planos.

Unidad de Resonan-cia Magnética: La Reso-nancia Magnética fun-ciona mediante pulsosde Radiofrecuencia (si-milar a la radiofrecuen-cia de la radio que se es-cucha habitualmente),que suena como golpesen distintos ritmos queproduce imágenes.Estemétodo de diagnósticopermite mostrar en dis-tintas secuencias cómose comporta el tejido dela zona examinada (endiferentes planos sin queel paciente cambie deposición).Se utiliza parala detección de patolo-gías del sistema nervio-so central, médula espi-nal -epilepsia, esclerosismúltiple, tumores, infar-tos, traumatismos ypa-ra el estudio del sistemamúsculo esquelético -

tendones, cartílagos, li-gamentos, huesos, arti-culaciones- y otros órga-nos del tórax y abdo-men.

Unidad de MedicinaNuclear: Es un área es-pecializada del Servicioque utiliza cantidadesmuy pequeñas de sus-tancias radioactivas (ra-diofármacos) para exa-minar la función y es-tructura de un órgano.El grado de absorción ocaptación del radiofár-maco por un órgano otejido específico, puedeindicar el grado de fun-cionalidad de éstos.Du-

rante el procedimientose inyecta una pequeñacantidad de sustancia ra-dioactiva la cual es ab-sorbida por el organis-mo. El Dr. Llobera pasa

consulta en Clinic Bale-ar Palma, Clinic BalearInca y Hospital ClinicBalear. Grup Clinic Ba-lear también tiene ser-vicio de radiología enotros centros de ClinicBalear.Más información:Centro de radiodiag-

nóstico Grup Clinic Ba-learTel. 971770333


El servicio de radiología de GrupClinic Balear: alta tecnología al alcance de sus pacientes

El doctor Miguel Llobera.

REdacción

Aproximar la ingesta denutrientes esenciales a losaportes aconsejados es unainversión en salud y bienes-tar, ya que posibilita gozarde mayor protección sani-taria tanto a corto como alargo plazo, además de be-neficios en la capacidad fun-cional y mental. En este sen-tido, el papel de la innova-ción alimentaria es clave, yaque avanza con el objetivode satisfacer las necesida-des nutricionales específi-cas en las distintas fases dela vida.Esta ha sido una de las

principales conclusiones ob-tenidas de la ponencia ‘In-novación alimentaria paraaproximar la ingesta a losaportes aconsejados: ventajasy riesgos’ impartida por la

Dra. Rosa María Ortega Anta,Catedrática de Nutrición dela Universidad Complutensede Madrid, en el marco de las

II Jornades Anuals del Col·legide Dietistes-Nutricionistes deCatalunya (CoDiNuCat), ce-lebradas en Lleida.

Así, la Dra. Ortega ha ex-plicado que “a pesar de laalta disponibilidad de ali-mentos en las sociedadesdesarrolladas, se sufren di-ficultades para aproximarla ingesta de nutrientes a losaportes aconsejados”. A jui-cio de la Dra. Ortega, los da-tos son rotundos: “Un 85%de los adultos españolespresentan ingestas de cal-cio y Omega 3 menores delas recomendadas. Más deun 80% de estos adultostampoco ingieren suficien-te vitamina D, mientras quesólo el 70% de ellos cumplecon las cantidades recomen-dadas de vitamina K”. Y no sólo la dieta de los

adultos españoles es defi-citaria. “Si nos referimos a losniños, los datos aún son másllamativos. Prácticamente el100% de ellos tienen ingestas

de vitamina D menores de lasrecomendadas, mientras quecasi el 77% no cumple con lasrecomendaciones de consu-mo de calcio”, ha concluido.En este sentido, la Dra. Or-

tega ha subrayado que “a laluz de estos datos, parece quela opción de incluir en algu-nos alimentos un aporte extrade los nutrientes que se tomanen cantidad insuficiente pue-de ser una solución deseablepara paliar ciertos déficits denutrientes esenciales en la die-ta de la población española”. Así, “alimentos de consu-

mo diario, como la leche, concapacidad de adaptación a ne-cesidades nutricionales con-cretas son una alternativa in-teresante en la innovación ali-mentaria para lograr unamayor aproximación de la in-gesta real a la recomendada”.Por esta razón, la Dra. Or-

tega ha concluido que “si te-nemos en cuenta que la situa-ción nutricional de la pobla-ción es claramente mejorable,vigilar la problemática nu-tricional de diversos gruposde población debe ser máshabitual en el futuro, comobase de posibles mejoras y fu-turas innovaciones alimen-tarias”.

24 • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 Salut i Forçaciencia

La innovación alimentaria aproxima la ingestade los nutrientes a los aportes aconsejadosSegún los expertos reunidos de las II Jornadas Anuales CoDiNuCat 2014, a pesar de la alta disponibilidad de alimentos existen dificultades paraadecuar el consumo de ciertos nutrientes a las cuotas recomendadas



La Sociedad de Hipertensión divulga en una jornada losbeneficios del ejercicio físico y de los productos autóctonos

á.f.

La Sociedad de Hiper-tensión y Riesgo Vascu-lar de las Islas Baleares(SOHIB) llevó a cabo endías pasados una jorna-da sobre la relación en-tre la tensión arterial ylas enfermedades car-diovasculares con el ejer-cicio físico, durante lacual la Conselleria deMedi Ambient, Agricul-tura i Territori, a travésde la empresa públicaServicios de MejoraAgraria (SEMILLA),ofreció una cata de pro-ductos autóctonos. Al acto asistió el con-

seller, Gabriel Company,que fue recibido por elpresidente de la SOHIB,

el doctor Fernando Gar-cía Romanos. Durante lajornada tuvo lugar tam-

bién la presentación dela ‘Guía de prescripciónde ejercicio físico’, a car-

go de Enrique Ortín,miembro de la SociedadEspañola de Hiperten-sión. Igualmente, se desa-

rrollaron dos ponencias:una sobre ‘Dieta, activi-dad física y prevenciónde problemas cardiovas-culares’, por parte deJosé Tur, catedrático deFisiología de la UIB e in-vestigador principal delGrupo de Investigaciónen Nutrición Comunita-ria y Estrés Oxidativo deCIBERobn; y otra sobre‘Estrés oxidativo y an-tioxidantes en la activi-dad física’, presentadapor Antoni Sureda, pro-

fesor de la UIB y tam-bién científico del CIBE-Robn.Por su parte, durante

su intervención, el con-seller Company recordóque en Baleares “se pro-ducen y elaboran pro-ductos y alimentos decalidad que destacan, nosólo a nivel comercial,sino también en temasde salud, como son elaceite de oliva virgen yla almendra". Precisa-mente, a lo largo delacto, se degustó unanueva bebida isotónicaelaborada con la almen-dra mallorquina comoprincipal ingrediente.

El conseller d’Agricultura, Gabriel Company junto a Fernando García-Romanos durante la Jornada.

El frío seco agrava lossíntomas de la dermatitis

atópica infantilángElEs fouRniER

La bajada de tempe-raturas empeora lossíntomas de los niñoscon dermatitis atópicao eccema atópico, se-gún advierte la Socie-dad Española de In-munología Clínica,Alergología y AsmaPediátrica (SEICAP).El frío seco, los cam-bios bruscos de tempe-ratura y las calefaccio-nes altas “empeoranlas condiciones de los me-nores afectados por estapatología al propiciar ladeshidratación de lapiel”, según asegura ladoctora Elena Alonso, vi-cepresidenta de SEICAP. La dermatitis atópica es

una enfermedad crónicaque afecta a un 20% de lapoblación infantil en lospaíses industrializados,según un estudio publi-cado este mes en el Bri-tish Journal of Nursing.Factores como la tempe-ratura, el grado de hume-dad y la contaminaciónambiental también pue-den influir en el curso clí-nico de esta patología. En palabras de la doc-

tora Alonso, “el frío secodeshidrata la piel y esdurante el inviernocuando empeora el niñoatópico”. Por otro lado,

los cambios de tempera-tura habituales en estaépoca del año aumentanel prurito, el rascado yla aparición de lesionespropias de la dermatitisatópica. Además, abrigar en

exceso a los niños pue-de provocar, según estaespecialista, “sudoracióny agravar los síntomas,y hay que prestar aten-ción al roce de las pren-das de ropa con la piel,porque puede desenca-denar brotes”. Por suparte, las altas tempera-turas de las calefaccio-nes aumentan la seque-dad de las estancias in-teriores y esto tambiénincide, según Alonso,“en el empeoramientode los niños, porque fa-cilitan que la piel se re-seque en exceso”.


El Plan de Asma del Sector Tramuntana obtiene el segundo galardón de HINNOVAR

El doctor José Serrano, coordinador del Plan, recogiendo el premio

Esta iniciativa ha sido promovida por los profesionales del Servicio de Neumología del HospitalComarcal de Inca y de Centros y Unidades de Atención Primaria dependientes de este sector sanitario

REdacción

El Plan de Asma del sectorTramuntana ha sido distingui-do con el segundo premio, en-tre la decena de proyectos no-minados en la categoría ' Pa-ciente con Asma ' que optabana los premios HINNOVAR,que convoca NOVARTIS. En la gala de entregas de es-

tos galardones, celebrada enBarcelona, han asistido el co-ordinador del Plan, el doctorJosé Serrano, el director geren-te y el coordinador asistencialdel Hospital Comarcal de Inca,

Rafael Marcote y el doctor Car-les Recasens.El Plan de Asma es una ini-

ciativa del Servicio de Neu-mología del Hospital Comar-cal de Inca y de Atención Pri-maria de los Centros yUnidades dependientes deeste sector sanitario. Este año,en la edición de estos premiossanitarios, este proyecto hasido la única iniciativa que halogrado superar la fase de no-minaciones en Baleares, obte-niendo la segunda distinción,mientras que el primer reco-nocimiento ha recaído en el

Hospital Vall d'Hebron. Además, hay que destacar

que en estos premios de HIN-NOVAR 2014 han participa-do un centenar de hospital detodo el Estado y 146 proyec-tos, que han concurrido en cin-co categorías distintas. El Plan se fundamenta en la

formación y coordinación delos distintos profesionales sa-nitarios que intervienen en laatención de los pacientes quepadecen esta patología: ser-vicios de urgencias –hospita-larias y de los Centros de Sa-lud y Unidades Básicas-, mé-

dicos de familia, especialistasen neumología, personal deEnfermería y otros especialis-tas (internistas, intensivistas)implicados en la atención a lospacientes asmáticos. Dentro de las actividades

formativas del Plan, se con-templa específicamente la re-alización de un Taller Prácti-co sobre el manejo de los dis-positivos de inhalación, cuyoconocimiento es indispensa-ble para el correcto tratamien-to de los pacientes con asma.Por otra parte, el Plan incidi-rá especialmente en destacar

la importancia de la educaciónsanitaria a los pacientes asmá-ticos, al igual que sucede enotras enfermedades crónicas-como la diabetes-. El Plan incluye la entrega y

difusión de material formati-vo recogido en una concisaGuía del Asma, un póster conel algoritmo de manejo tera-péutico de las exacerbacionesasmáticas y una Hoja de Infor-mación para los propios pa-cientes, que incluye un Plan deAcción en el que se detalla laconducta a seguir en el caso depadecer una crisis asmática.

Las reumatólogas Teresa Font yCarolina Bordoy han tomado

posesión de su plaza fija en el HCINREdacción

La directiva del HospitalComarcal de Inca, encabeza-da por su gerente, Rafael Mar-cote, citó a las facultativas dela especialidad de reumato-logía, que superaron el con-curso oposición, para proce-der a la toma de posesión desus respectivas plazas de per-sonal estatutario fijo del sec-tor sanitario de Tramuntana.Las dos facultativas que han

procedido a firmar su toma

de posesión han sido la doc-tora Teresa Font Gayá y Ca-rolina Bordoy Ferrer, ambasreumatólogas.En el acto de posesión, ade-

más del gerente, han estadopresentes el coordinador Asis-tencial Médico, Carles Reca-sens, la directora de Enferme-ría, Joana Maria Bennasar y deldirector de gestión, FernandoNadal, y han aprovechadopara felicitar a las dos nuevasfacultativas que consolidan suplaza en este hospital.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o mCarles Recasens, Carolina Bordoy, Teresa Font, Rafael Marcote, Fernando Nadal y Joana Maria Bennasar.

REdacción

La Reial Acadèmia de Me-dicina de les Illes Balears, encolaboración con la FundacióPatronat Científic del Col·legide Metges de les Illes Balears,ha programado una mesa re-donda multidisciplinar con lasdiferentes partes implicadasen el control de las actuacio-nes logísticas, médicas e infor-mativas que el Estado Espa-ñol ha establecido para afron-tar la crisis del virus del Ébola,así como la adecuación de lasinfraestructuras presentes yplanificación de las futuras,conscientes de la importanciasocial, sanitaria y administra-tiva que ha provocado.Para ello, conformarán la

mesa de debate, tres profesio-nales de primer orden que hanprotagonizado profesional-mente y desde el inicio, la cri-sis del virus del Ébola. El ni-vel Virológico, analizando lascaracterísticas evolutivas, epi-demiológicas y estructuralesdel virus del Ébola, protago-nizado por nuestro máximorepresentante en esta crisis, elDr. Jordi Reina Prieto, Jefe deVirología del Hospital Univer-sitario Son Espases de Palmade Mallorca; el nivel Clínico,representado por el facultati-vo que ha atendido personal-mente a los españoles repa-triados y contagiados duran-te la presente crisis del virus

del Ébola, la Dra. Eva Merce-des Flores Cabeza, de la Uni-dad de Medicina Intensiva delHospital Universitario CarlosIII, de Madrid; y el nivel deseguridad estratégica ante si-tuaciones de crisis biológicas,el Dr. Antonio Fe Marqués,Coronel Médico Jefe de la Uni-dad de Alertas NRBQ delHospital Central de la Defen-sa Gómez Ulla, de Madrid.El objetivo de esta mesa re-

donda es analizar de una ma-nera fehaciente y real, el cala-do de esta crisis del virus delÉbola, que tanta expectaciónha causado en los medios decomunicación social, en loscentros hospitalarios y sanita-rios de prácticamente todos lospaíses, así como las estrategiasde Estado disponibles actual-mente y las previsiones de fu-turo. Ello permitirá la partici-pación de los asistentes, en el

debate previsto tras la partici-pación de los tres ponentes,máximos representantes de laactualidad de la crisis del vi-rus del Ébola, disipando así po-sibles desviaciones informati-vas que en el conjunto del Es-tado se han ido produciendo.

Microbiología

El Dr. Jordi Reina Prieto esmédico especialista en Micro-biología y Parasitología, Jefede Sección de Virología delHospital Universitario Son Es-pases, doctor en Medicina,Profesor Asociado de Micro-biología de la Universitat deles Illes Balears, investigadoren más de diez proyectos, haparticipado en cerca de 30 cur-sos científicos en Microbiolo-gía y Virología, ha realizadomás de 500 publicaciones cien-tíficas, es miembro numerario

de más de 12 academias y so-ciedades científicas, entre otrasde la European Society of Cli-nical Virology y la AmericanSociety for Microbiology, y hacoordinado los protocolos deactuación frente a la crisis delvirus del Ébola en el HospitalUniversitario de Son Espases.La Dra. Eva Mercedes Flo-

res Cabeza, es médico espe-cialista en Medicina Intensi-va, facultativa de la Unidadde Medicina Intensiva delHospital Universitario CarlosIII y del Servicio de MedicinaIntensiva del Hospital Univer-sitario La Paz de Madrid,miembro del equipo investi-gador de idiPAZ, forma par-te del grupo de Intensivistasdel Hospital UniversitarioCarlos III para atender a lospacientes con la enfermedaddel virus del Ébola y, de he-cho, recibió el ingreso de los

tres pacientes infectados.El Dr. Antonio Fe Marqués

es Coronel Médico del Ejérci-to, médico especialista en Me-dicina Interna, Jefe de la Uni-dad de Alertas NRBQ delHospital Central de la Defen-sa Gómez Ulla, Profesor Titu-lar del Departamento de Me-dicina de la Escuela Militar deSanidad, Profesor Asociadode la Facultad de Medicina dela Universidad de Alcalá deHenares, miembro del GrupoTécnico de Referencia para laelaboración de Protocolosfrente a amenazas NRBQ,miembro de la Comisión Per-manente de Vacunas de la Ins-pección General de Sanidaddel Ministerio de Defensa, re-presentante español en el Gru-po de Trabajo OTAN-NRBQ,ha participado activamentecomo facultativo en las catás-trofes del tsunami asiático del2004 y del terremoto de Haitídel 2010 en el Buque Hospi-tal “Esperanza del Mar”, y haparticipado activamente en lacoordinación logística y asis-tencial de la crisis del virus delÉbola y la planificación futu-ra de posibles alertas NRBQ.La mesa redonda estará

abierta a todo el público, serágratuita y se llevará a cabo eljueves día 11 de diciembre de2014 a las 19:30 horas en la sedede la Reial Acadèmia de Me-dicina de les Illes Balears, calleCan Campaner, 4 de Palma.


La crisis del ébola:una visión multidisciplinar actividad científica extraordinaria de la RAMIB

El doctor Antoni Fe Marqués. La doctora Eva Mercedes Flores Cabeza El doctor Jordi Reina Prieto.

28 • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 Salut i Forçaciencia


Policlínica Miramar refuerza su Servicio deCirugía Vascular con los últimos tratamientos Nuevo equipo de cirujanos vasculares en Policlínica Miramar con los doctores Lara y Blanquer

REdacción

Con el objetivo de tratar, pre-venir y controlar el amplio aba-nico de enfermedades queafectan al sistema circulatorio,Policlínica Miramar acaba dereforzar su servicio de CirugíaVascular. El doctor Raúl Laray el doctor Miquel Blanquerlideran esta apuesta caracteri-zada por procedimientos mí-nimamente invasivos y trata-mientos totalmente personali-zados en cada paciente. Lasenfermedades circulatorias sontan comunes como desconoci-das y afectan a un gran núme-ro de la población a medidaque ésta envejece. Una de las consultas más fre-

cuentes que recibe el cirujanovascular está relacionada conla patología venosa y es queel 60% de las mujeres y un 40%de los hombres de más de 50años, sufren algún tipo de pa-tología de este tipo que se ma-nifiesta por la aparición de va-rices, arañas vasculares…yque en un 45% de los casospuede incluso producir bajalaboral. En palabras del Dr.Lara: “En nuestra especiali-dad, la patología principal ymás conocida es la venosa queafecta de forma predominan-te a mujeres. La segunda conmayor prevalencia son las en-fermedades arteriales, siendola claudicación intermitente,la más común. La produce unproblema circulatorio debidoa la obstrucción de una de lasarterias de la pierna, lo queprovoca que el paciente se ten-ga que parar por dolor en laspiernas después de haber ca-minado una cierta distancia,hasta que se recupera y pue-de volver a caminar. Puede pa-decerla entre un 10-15% detoda la población adulta”. So-bre las causas que producenesta patología, el Dr. Blanquerseñala que: “Es una enferme-dad silenciosa que la personano detecta hasta que empie-zan a aparecer los primerossíntomas. Detrás de las enfer-medades arteriales se encuen-tran los cuatro factores de ries-go cardiovascular clásicos, quetodos conocemos: el tabaco, latensión y el colesterol alto, y

la diabetes. A medida que vaavanzando esta enfermedadperiférica se van acortando lasdistancias en las que el pacien-te debe interrumpir la marcha,hasta que llega un momentoen que estando en reposo, ex-perimenta dolor. Es habitualque también aparezcan lesio-nes en los pies o en las pier-nas, que no cicatrizan, que noterminan de curar. En el esta-do más avanzado de la enfer-medad, el paciente empieza apensar que algo no funcionapero desconoce de qué se tra-ta. Cuando acude al especia-lista, ya surge la necesidad derealizar un procedimiento in-tervencionista o quirúrgico”.

otras patologías

Otra de las patologías quetratan los cirujanos vascula-res es la Aneurismática; se tra-ta de una dilatación arterialque puede ocurrir en cual-quier parte del cuerpo, aun-que la más frecuente es la di-latación de la aorta abdomi-nal. La arteria va creciendohasta que llega un punto enel que debe ser tratada. El Dr.Lara explica: “Una vez que sedetecta la dilatación de la aor-

ta abdominal, se hace un se-guimiento. A partir de unosparámetros determinados,cuando vemos que aumentael riesgo de complicaciones,proponemos e indicamos untratamiento quirúrgico. Sonnormalmente enfermedadesasintomáticas que por lo ge-neral, se detectan a través depruebas realizadas por otrasespecialidades, como el TACabdominal, una ecografía uro-lógica o una ecografía abdo-minal. Una vez se detecta, senos deriva para realizar uncontrol. No todos los aneuris-mas se tienen que operar deinicio, pero es importante vi-gilarlos, controlar su tamañoy si aumenta el riesgo de com-plicación, intervenir”. Esta especialidad trata otras

patologías, por un lado la queafecta a la carótida extracra-neal, un estrechamiento de laarteria carótida que puedeproducir un ictus o emboliacerebral que normalmente de-tectan los neurólogos en susdistintos estudios, vía ecogra-fía Doppler. Y por otro, la re-alización de fístulas arterio-venosas en pacientes que es-tán en hemodiálisis. Sobre los tratamientos el Dr.

Blanquer indica que:” En losúltimos años se ha dado unpaso muy importante, hace nomucho tiempo todo era ciru-gía convencional para la co-locación del bypass arterialtanto en las piernas como enla zona de la aorta. Un bypassconsiste en crear un nuevo ca-mino para que pueda circu-lar la sangre sin dificultad.Normalmente se intenta uti-lizar una vena, la vena safenay si no es posible, se coloca unbypass en forma de prótesisfabricado con materiales deúltima generación. Hoy, se haevolucionado mucho y usa-mos técnicas mínimamente in-vasivas como el cateterismo,que nos permite pasar la obs-trucción, dilatarla para abrirla arteria que está cerrada ydespués, decidiremos si hayque colocar un stent o no, de-pendiendo del estado en elque se encuentre”. El Dr. Larapor su parte explica que: “Enlos casos de los aneurismas se-guramente se trata de la ma-yor evolución de nuestra es-pecialidad, convencionalmen-te era una cirugía de altoriesgo, en la que tenías quesustituir un segmento dilata-do en los aneurismas aórticos

y tenías que ocluir momentá-neamente la circulación parapoder reparar la aorta. Esoahora ha cambiado porque loshacemos mediante técnicasmínimamente invasivas, loque se llama reparación en-dovascular, en la cual colocasun stent - cubierto por una telaque lo hace impermeable-dentro de la aorta y lo quehace es aislar el segmento ar-terial dilatado haciendo quela sangre vaya por una nuevavía, un nuevo camino. La ci-rugía abierta no ha perdidosu indicación, pero para pa-cientes que antes se conside-raban de alto riesgo a la horade operarse, ahora tienen laposibilidad de optar por unnuevo tratamiento mínima-mente invasivo. Las ventajasya conocidas de éstas técni-cas son una más rápida recu-peración, una menor estanciahospitalaria y un menor ries-go de complicaciones”.

nuevos equipos

Juegan también un papelimportante los nuevos equi-pos médicos que aportan unainformación cada vez máscompleta y detallada, que ade-más permiten poder realizara la vez el diagnóstico y la in-tervención, si así se requiere.El nuevo equipo formado porel Dr. Lara y el Dr. Blanquer,destaca por los tratamientospersonalizados y la aplicaciónde técnicas mínimamente in-vasivas en sus procedimien-tos. Juntos recuerdan la im-portancia de la prevenciónpara evitar el desarrollo deeste tipo de enfermedades. Enel caso de la patología veno-sa el consejo del Dr. Blanquerconsiste en: “Seguir unas me-didas higiénico-dietéticas,como son evitar el sobrepeso,utilizar medias compresivasde descanso, hacer ejerciciodiario y evitar las fuentes decalor como braseros, estu-fas…” Y sobre la prevenciónde la claudicación el Dr. Lararecomienda: “Dejar de fumar,caminar cada día un mínimode una hora, y controlar en ge-neral todos los factores de ries-go cardiovascular”.

El doctor Raúl Lara y el doctor Miquel Blanquer.

HoRacio BERnal

Los investigadores del gru-po de investigación en Reac-tividad Molecular y Diseñode Fármacos del Departa-mento de Química de la Uni-versitat de les Illes Balears(UIB) han publicado un artí-culo en la prestigiosa revistacientífica Biomacromolécu-las en el que explican el me-canismo molecular median-te el cual se da la agregacióny depósito de proteínas quepreviamente han sido modi-ficadas con azúcares. La elucidación de este me-

canismo abre las puertas a fu-turas investigaciones centra-das en el diseño de inhibidoresdel desarrollo de enfermedadesneurodegenerativas asociadasa la diabetes mellitus del tipo II.Estos trabajos de investiga-

ción han sido realizados en laUIB por la estudiante de doc-torado Laura Mariño (que hasido galardonada por ello conel Premio Arquímides) y losdoctores Miquel Adrover, Pi-lar Sanchis, Bartomeu Vilano-va, Josefa Donoso, FranciscoMuñoz, con la colaboraciónde los Servicios Científico-Téc-nicos de la UIB. También hanparticipado investigadores dela Universidad Libre de Bru-selas (Bélgica) y de la Univer-sidad de Twentee (Holanda).Las proteínas son macromo-

léculas que desempeñan unpapel fundamental en la vida,ya que prácticamente todoslos procesos biológicos depen-den. La diversidad de funcio-nes que llevan a cabo vienecondicionada por su estruc-tura. Así, el plegamiento tri-dimensional es esencial paraque cada proteína pueda lle-var a cabo correctamente susfunciones biológicas.Si una proteína pierde su es-

tructura, suele ser incapaz derealizar su función, lo que im-plica el desarrollo de algunapatología. El estado desple-gado (o desnaturalizado) quese deriva supone en muchoscasos la exposición de zonasestructurales hidrófobas quetienden a asociarse entre símediante la formación deagregados moleculares, los

cuales acaban precipitándosey depositándose en las célu-las, e interfieren su función. Tanto es así que el depósito

in vivo de estos agregados esresponsable del desarrollo deenfermedades neuronales quehoy en día presentan una ele-vada prevalencia social, comoson las enfermedades de Alz-heimer, de Parkinson o la deCreutzfeldt-Jakob.

Hiperglucemia

La diabetes mellitus es unapatología que lleva asociadala hiperglucemia, como con-secuencia de la acción defi-ciente o inexistente de la in-sulina. Este incremento en losniveles de glucosa es respon-sable directo del desarrollo demuchas de las patologías aso-ciadas a la diabetes, como laretinopatía, la nefropatía o lacardiopatía diabética. Estas patologías aparecen

como consecuencia de la re-acción de la glucosa con dife-rentes proteínas, lo que llevaasociado la modificación y al-teración de su función. Esteproceso se conoce como gli-cación e implica la formaciónde unos compuestos aromá-ticos sobre las lisinas y argi-ninas proteicas, conocidoscomo productos finales de laglicación o AGE. La acumu-lación de los AGE ha sido di-rectamente correlacionada conel desarrollo de las patologí-as asociadas clásicamente a ladiabetes mellitus.

Más recientemente, se havisto también que las perso-nas que sufren diabetes me-llitus del tipo II (caracteriza-da por una acción deficientede la insulina) experimentanuna mayor predisposición quelas personas no diabéticas adesarrollar enfermedadesneurodegenerativas como lasde Alzheimer, de Parkinson ode Creutzfeldt-Jakob.El análisis histológico de los

agregados proteicos aisladosde personas diabéticas que ha-bían sufrido procesos neuro-degenerativos demostró queestos contenían un gran núme-ro de AGE. Por lo tanto, se asu-mió que la glicación inducía eldespliegue proteico y la agre-gación. Así, la glicación fueconsiderada como el hecho de-sencadenante de las patologí-as neurodegenerativas asocia-das a la diabetes mellitus.A pesar de que la comuni-

dad científica asumió que laglicación inducía al desplie-gue proteico y facilitaba laagregación y el depósito pro-teico, este hecho sólo fue de-mostrado mediante la utiliza-ción de técnicas espectroscó-picas de baja resolución. Hasta

la fecha no se había analiza-do el nivel residual del impac-to de la glicación sobre la es-tructura proteica, o bien comola formación de AGE podíaafectar la agregación por símisma, sin tener en cuenta eldespliegue proteico.



Investigadores de la UIB correlacionan ladiabetes y los procesos neurodegenerativos

El grupo de Reactividad Molecular y Diseño de Fármacos de la UIB ha descubierto el mecanismomolecular clave que debe permitir el futuro diseño de inhibidores de enfermedades neurodegenerativas

Los resultados abren estrategias contraprocesos neurodegenerativos asociados

a la diabetes mellitusH.B.

Los trabajos realizados enla UIB han demostrado quela glicación de lisozima me-diante ribosa induce rápi-damente a su agregación.Este proceso lleva asociadala formación y estabiliza-ción de unos agregados demorfología esférica, los cua-les mantienen la estructuranativa de la proteína y pre-sentan una elevada capaci-dad para disminuir la via-bilidad de un determinadotipo de células neuronales.La utilización combinada

y complementaria de unamplio abanico de técnicasexperimentales, especial-mente la resonancia mag-nética nuclear (RMN), hapermitido a los investiga-dores de la UIB describirexactamente el mecanismomolecular de este proceso. Así, se ha demostrado que

la glicación de lisozima me-diante ribosa no inducía aldespliegue proteico, pero síque implicaba cambios en las

propiedades químicas y físi-cas de la superficie del lisozi-ma, e incrementaba las zonassuperficiales con carácter hi-drofóbico debido a la forma-ción de los AGE. Este efectoestimula las interacciones in-termoleculares de carácter hi-drófobo, y éstas son las res-ponsables de la agregacióndel lisozima sin que exista lanecesidad de que pierda suestructura nativa.Los resultados alcanzados

por los investigadores de laUIB presentan implicacio-nes fundamentales para elfuturo diseño de estrategiasterapéuticas para combatirlos procesos neurodegene-rativos asociados a la dia-betes mellitus. Así, se de-muestra por primera vezque no es tan importantebuscar inhibidores del des-pliegue proteico inducidopor la glicación, sino que lasinvestigaciones de carácterfarmacológico deben cen-trarse en compuestos que di-ficulten las interacciones hi-drófobas guiadas por AGE.

Los investigadores del grupo de investigación en Reactividad Molecular y Diseño de Fármacos delDepartamento de Química de la Universitat de les Illes Balears (UIB)



Diabetes y salud bucalJauME toRREs

Más de 300 millones de per-sonas en el mundo son diabé-ticos, unos 5 millones en Es-paña, un13,8% de la poblaciónespañola. Además se estimaque alrededor de un 6% de lapoblación tiene diabetes perono lo sabe.La diabetes es una enferme-

dad que cursa con una altera-ción del metabolismo de loscarbohidratos (azúcares) enla cual la glucosa está infrau-tilizada y sobreproducida, loque conduce a un aumento desu concentración en sangrecomo consecuencia de la fal-ta o del mal uso que el cuer-po hace de la insulina (hor-mona del páncreas).Hay dos tipos de diabetes:

la tipo1, de origen inmune odesconocido de aparición aedades tempranas y que co-rresponde entre un 5 y un 10%del total y la tipo 2 o del adul-to (un 90% del total) por usoinadecuado de la insulina.También puede producirse

una diabetes gestacional, si-milar a la tipo 2 y otras formasespecíficas de diabetes de ori-gen genético o infeccioso.La hiperglucemia, a largo

plazo, puede desarrollar di-versas complicaciones comola retinopatía, nefropatía, neu-ropatías periféricas, aumentode la incidencia de ateroescle-rosis y enfermedades cardio-vasculares y cerebrovascula-res. También es frecuente laasociación con hipertensióny anomalías del metabolismode las grasas.El aumento del azúcar en la

sangre provoca en las encíasuna serie de cambios que fa-vorecen el desarrollo de las en-fermedades periodontales yaque se disminuye la actividadde las células de defensa y sealtera la vascularización de lostejidos y se modifica la sínte-sis del colágeno. Estos cam-bios provocan un aumento dela susceptibilidad a la acciónde las bacterias, aumenta elriesgo de infecciones y difi-cultan la capacidad de cica-

trización de las encías, produ-ciéndose, en caso de que el pa-ciente no esté controlado, unamayor pérdida de hueso desoporte de los dientes. Demodo que los pacientes dia-béticos mal controlados tie-nen un riesgo de sufrir perio-dontitis unas tres veces másque el resto de la población.También se producen otros

problemas bucales en los pa-cientes diabéticos, aunque enmenor proporción, como sonla candidiasis oral (hongos)boca seca, ardor bucal, altera-ciones del gusto, aumento deltamaño de las glándulas sali-vales e infecciones postextrac-ción dentarias.Por otra parte, la diabetes

es más frecuente en indivi-duos con enfermedades pe-riodontales y éstas se asociana un peor control de la gluce-mia. Por tanto, es fundamen-tal, junto a las demás medi-das terapéuticas, realizar re-visiones bucodentalesperiódicas en pacientes dia-béticos, disponiendo el den-

tista una información puntualy actualizada sobre el controlde la glucemia.Del mismo modo que el

control de la diabetes es esen-cial para el tratamiento de laperiodontitis, en los últimosaños se está constatando quela asociación entre diabetes yenfermedades periodontales

es bidireccional, es decir quelas enfermedades periodon-tales pudieran afectar a la dia-betes, perjudicando el controlde la glucemia . Esto resaltatodavía más la importanciaque tiene la salud bucal en elcontrol de esta enfermedad yel papel que juega el dentistaen su tratamiento.


E N T R E V I S T A


••• viene de la pág 10.siempre nos harían más com-petitivos, sobre todo si estánpensadas para personas conmovilidad reducida. Nuestrasciudades y pueblos tienen queser habitables y confortablespara los pacientes con enfer-medades crónicas o envejeci-dos. Cuanto mejores sean lasinstalaciones, mejor podremoscompetir y favorecer tambiéna la población local, como su-cede también con los carrilespara bicicleta y con muchasinfraestructuras pensadaspara el turismo.

P.- Avanzadilla del turismosanitario ha sido el turismode wellness, ¿cómo se desa-rrolla esta oferta en Balearesy qué futuro le ve usted?R.- Ha crecido mucho, sigue

creciendo y aún tiene un largorecorrido. Durante la presen-tación de Spaincares en Palmael conseller de Turismo, JaimeMartínez, nos deleitó con ci-fras que muestran el alto po-der adquisitivo y beneficios deeste turismo. Está comproba-do que gasta mucho más, vie-ne acompañado y alarga sus

estancias. Practica deportes,adora la gastronomía, consu-me nuestros vinos, y otros pro-ductos agroalimentarios, se in-teresa por nuestra artesanía,nuestro calzado, compra en elcomercio… Este turismo es elque ha favorecido la formaciónde profesionales preparadostambién para atender turistassanitarios por sus conocimien-tos y por la práctica de idiomas.

P.- Para atraer pacientes hayque ‘vender’ hospitales, perotambién ‘vender’ médicos pres-tigiosos, que en Baleares, exis-ten, sin duda, pero ¿cree ustedque los médicos de Balearescuentan con un prestigio sufi-ciente en el exterior para atra-er clientes a las Islas?R.- Tenemos excelentes pro-

fesionales y casos concretosde fama internacional, peroes cierto que tenemos que ven-dernos mejor. En nuestro en-torno cultural estamos pocoacostumbrados a comunicarqué se hace y cómo se hace.

Hace falta más transparenciaen los resultados clínicos. Poreso nos hemos sumado aSpaincares y estamos hacien-do esfuerzos. Si mejoramos lademanda de turismo sanita-rio y aumentamos la activi-dad clínica, será más fácil in-crementar y retener el talentomédico. Tenemos entre nues-tras fortalezas también pararetener y atraer talentos unagran calidad de vida, y la te-nemos que aprovechar. Bale-ars es un lugar privilegiadopara vivir, también para losmejores profesionales sanita-rios del mundo.

P.- Pero entre tanto el turis-mo sanitario se desarrolla,habrá que seguir creciendo conlas herramientas de negocioque tenemos en estos momen-tos y que a usted, como pre-sidenta de la Patronal balearle corresponde coordinar y po-tenciar… ¿Está de acuerdo enque la recuperación se está no-tando ya en Baleares?

R.- Sí, esta recuperación esevidente. Llevamos más dedos años bajando el paro, ymás de un año creando em-pleo. En todos los sectores yahay más empresas que el añopasado. Primero se recuperóel turismo. Después otros ser-vicios, la construcción y la agri-cultura. Ahora también la in-dustria. Falta consolidar la re-cuperación y hacerla duraderapara superar los efectos, mu-chos dramáticos, de la crisis yevitar errores del pasado.

P.- 2013 y 2014 han sido dostemporadas históricamentebuenas, excepcionales, en loque al turismo se refiere. Perohablemos antes del sector quemejor conocemos: ¿Cómo hansido las últimas ‘temporadas’para el sector sanitario pri-vado en Baleares, se sigue conlas medidas de austeridad yconcesión o ya se comienzana ver nuevas expansiones deestas empresas sanitarias?R.- Las temporadas turísti-

cas han sido buenas. El por-centaje de facturación de nues-tro sector correspondiente a tu-ristas y residentes extranjerosestá entre un 20 y un 30%. Sinembargo la realidad de nues-tras empresas no es ajena a larealidad económica y las polí-ticas de ajustes son necesarias.

P.- La sanidad privada balearse ha basado históricamenteen veranos de atención al tu-rista que enfermaba –que no eslo mismo que el turismo sani-tario –y en invierno en concier-tos con la sanidad pública. Esteúltimo capítulo ha caído bas-tante en los últimos años,¿cómo se ha asumido el nuevoescenario por parte del sector?R.- En materia de conciertos

baleares no ha sido una de lascomunidades más afortuna-das y es cierto que estos añosde crisis la administración sa-nitaria ha aplicado políticas deausteridad que han reducidoestas fórmulas de colaboración.En nuestra opinión, dejar de

concertar es un error. La sani-dad privada es más competi-tiva y puede contribuir a opti-mizar el gasto sanitario. Sinembargo, hemos intentado pa-liar esta situación siendo ima-ginativos, e intentando recu-perar un nicho como es el clien-te privado y ahora tambiénabriéndonos al exterior.

P.- Siempre, al menos en losúltimos años, se ha dicho queen Baleares ‘sobra’ una clíni-ca privada. Recientemente sehan producido cambios sus-tanciales, como la unión en-tre Juaneda y Miramar o laentrada de gestores externos,como el caso de la Palma Pla-nas, que usted preside, o elHospital de Llevant, con unagran participación externa.¿Sigue, desde esta perspecti-va, ‘sobrando’ oferta sanita-ria privada en Baleares?R.- Es cierto sobre eso se ha

venido diciendo en nuestro en-torno. Pero también es ciertoque a nivel de baleares si su-mamos camas públicas y pri-vadas estamos por encima dela media estatal y el déficit decamas públicas lo cubre la pri-

vada, según un estudio recien-te de UBES realizado en cola-boración con el Cercle d’Eco-nomia. En estos últimos añosmuchos grupos inversores sehan fijado en nuestra plantasanitaria. Es tremendamentecompetitiva y esto redunda enbeneficio de la sociedad.

P.- ¿Cómo ha vivido la sani-dad privada balear la recesión,ha tenido que hacer muchosrecortes, ha habido redefini-ciones esenciales de negocio…está saliendo de la crisis comosalen otros sectores y crean-do ya empleo estable?R.- Como le he comentado,

las empresas sanitarias no hansido ajenas a la situación eco-nómica del país. Están realizan-do ajustes para mantenerse. Lacoyuntura fiscal, por ejemplo,no está ayudando, en absolu-to. A partir del 2015 sufriremosel incremento del IVA en algu-nos productos sanitarios y el

••• sigue en pàg 32

�“Se están desarrollandoalgunas iniciativas deagrupación de entidadessanitarias y hoteles, asícomo alguna que agrupatambién a profesionales”

�“Nuestras ciudades ypueblos, así como nuestrasinstalaciones, tienen que serhabitables y confortablespara los pacientes crónicos oenvejecidos”


E N T R E V I S T A


••• viene de la pág 31de tecnología sanitaria pa-sará del 10% al 21%. Sin em-bargo, a pesar de estas difi-cultades, intentamos man-tener el empleo estable, puessabemos cuan importantesson los excelentes recursoshumanos seleccionados quemantenemos.

P.- ¿Cuál es la situación delseguro médico en Balearesen estos momentos, goza debuena salud, ha crecido, habajado, se mantiene… quéperspectivas de futuro le veusted desde la Patronal?R.- En los últimos años la

doble cobertura ha ido de-creciendo motivada básica-mente por un crecimientode población. Balears se en-cuentra en los puestos decabeza después de Comu-nidad de Madrid y Catalun-ya. Se han mantenido laspólizas. El seguro privadogoza de buena salud, nun-ca mejor dicho, y crecen losseguros dentales. Es un pro-ducto de futuro. Quizás haentrado en un batalla, la del“low cost”, que a mi juicioes un poco arriesgada.

P.- Los recortes en sanidad pú-blica han reducido hasta su mí-nima expresión los conciertoscon las clínicas privadas, pero¿han atraído clientes nuevos ha-cia los seguros médicos, de per-sonas preocupadas por una even-tual reducción de la calidad asis-tencial de la sanidad pública?R.- Si se refiere a la pérdida

de calidad durante largostiempos de espera, es eviden-te que sí, que se ha produci-do un desplazamiento hastaeste tipo de producto deriva-do para dar respuesta a nece-sidades asistenciales. Tambiénse ha producido un ligero in-cremento en la actividad pu-ramente privada. Y se han lle-vado a cabo campañas de lasclínicas, por ejemplo, del Gru-po Hospitalario Quirón y delGrupo Juaneda para tratar apacientes en listas de espera.

P.- Una de las necesidades delos nuevos tiempos es la asis-tencia sociosanitaria. ¿Estádesarrollando esta ofer-ta de servicio la sanidadprivada o se prefiere de-jar para la instancia pú-blica, cree que tienen fu-turo las ofertas de servi-cios sociosanitarioscomo las viviendas tu-teladas y con asistenciamédica, las residenciaspara personas con de-

mencias, las residencias tra-dicionales, etcétera?.R.- En nuestra Comunidad,

tradicionalmente, el nicho demercado de la actividad de loscentros sanitarios privados, engeneral, no ha apostado por laasistencia al paciente crónico.Sin embargo, la opción de po-tenciar la oferta sociosanitariaes una buena opción de futu-ro para nuestras empresas, yaque crece la esperanza de viday el deseo de vivir mejor.

P.- La Federación Nacional deClínicas Privadas (FNCP) hapresentado la 'Encuesta sobreAspectos de Gestión en Cen-tros Sanitarios Privados 2014',¿cuáles han sido los resulta-dos generales de esta encuestay en particular para Baleares?R.- Los resultados son per-

fectamente extrapolables anuestro entorno. Desde el pun-to de vista estratégico son laexpectación ante las concen-traciones de empresas; los in-

crementos moderados defacturación, y la apuesta porel turismo sanitario. Sin em-bargo, no se traduce en ma-yores beneficios debido a laincidencia del incrementoimpositivo del IVA. Habráque seguir trabajando en elajuste de costes y la mejorade la productividad.

P.- El presidente de la Aso-ciación de Industriales deMallorca (ASIMA), MiguelBordoy y usted misma,como presidenta de laUnión Balear de EntidadesSanitarias (UBES), han fir-mado recientemente un con-venio de colaboración.¿Cómo son las relacionesde la empresa sanitaria conel resto de grupos empresa-riales, qué perspectivas vede desarrollo conjunto?R.- Hemos firmado un

convenio para ofrecer unasventajas para nuestros em-pleados y facilitarles el usode la guardería que poseela Fundación Asima. Comoempresarios que somos lasrelaciones son cordiales conel resto grupos empresaria-les y buscamos entre todosiniciativas que aporten va-

lor añadido al conjunto denuestra sociedad. Una es lapromoción del turismo de sa-lud a nivel de Balears que re-alizamos en colaboración conel Govern de les Illes Balears.

P.- Tradicionalmente pareceque la investigación es patri-monio de la universidad y dela sanidad pública, pero en elsector privado hay tambiénmagníficos investigadores,¿puede desarrollarse conve-

nientemente el I+D+i sanita-rio en Baleares desde el sec-tor privado, cuáles son sus as-piraciones y sus problemas?R.- Es cierto que la investi-

gación parece patrimonio ex-clusivo de la administraciónpública, pero también que es-tamos asistiendo a un proce-so de cambio y que se van in-corporando al sector profesio-nales jóvenes que contemplancomo vía de desarrollo profe-sional la investigación. La con-junción de asistencia e inves-tigación puede colocarlos enla excelencia.

P.- ¿Cuáles son las relacionesa su juicio de la empresa ba-lear con la Universidad y enparticular de la empresa sa-nitaria, hay sinergias adecua-das para la formación de pro-fesionales y su ubicación enlos puestos que los demandan,así como en proyectos de ne-gocio conjunto, como las spin-off con los equipos investiga-dores, los trabajos de aseso-ría, sanitarios o generales?R.- La relación con la Uni-

versidad siempre ha sido ex-celente y siempre ha respon-dido a nuestras demandas,como cuando se incrementóel número de plazas enferme-ría en su momento. De todasformas, es necesario incremen-tar los vínculos de colabora-ción y trabajar conjuntamenteen proyectos que generen be-neficios a nuestra comunidad.Por ejemplo, la Universidadde Málaga ha creado una cá-tedra de Turismo de Salud yuna iniciativa similar aquí se-ría muy bien recibida.

P.- Y ya para finalizar, ¿quéopina la empresa sanitariabalear de la apertura en lospróximos años de una Facul-tad de Medicina en Baleares,qué modelo facultad cree quesería la mejor para esos pri-meros tiempos, comenzandopor ciclos avanzados, o yadesde los primeros cursos?R.- Nos congratulamos que

aparezcan iniciativas que fo-menten la creación de una fa-cultad de Medicina. No tengouna opinión formada de cuálsería el mejor modelo para co-

menzar. Pero lo que pue-de decirle es que se debecomenzar ya. No puedoentender que se pongantrabas a proyectos que po-tencian nuestra comuni-dad autónoma y que exis-tan retrasos en la creaciónde la Universidad Europeacomo consecuencia de larecalificación de terrenos.

�“En los hospitales de las IslasBaleares tenemos excelentesprofesionales médicos y casosde relevancia internacional,pero es cierto que tenemos quevendernos mejor”

�“En estos últimos años muchosgrupos inversores se han fijadoen nuestra planta sanitariaprivada, que es tremendamentecompetitiva, lo que redunda enbeneficio de la sociedad”

�“Hemos intentado paliar estasituación de menos conciertossiendo imaginativos, intentandorecuperar un nicho como es elcliente privado, y ahora tambiénabriéndonos al exterior”


A C T U A L I D A D

La mayoría de hospitales españoles incumplenel estatuto MIR con sus médicos residentes

Baleares es una de las comunidades autónomas "más cumplidoras" junto con las autonomíasde Murcia, Navarra, La Rioja, Galicia, Comunidad Valenciana y País Vasco

HoRacio BERnal

La Central Sindical Indepen-diente y de Funcionarios (CSI-F) asegura que la mayoría dehospitales de la sanidad pú-blica están incumpliendo "demanera reiterada" la normati-va de Formación Especializa-da Sanitaria que ampara a susmédicos internos residentes,lo que se conoce como el 'esta-tuto MIR', con situaciones "pre-carias" que en los últimos añosse están agravando como con-secuencia de los recortes. Sinembargo, Baleares, con Mur-cia, la Rioja, Navarra, Valen-cia y el País Vasco, es una delas CCAA más “cumplidoras”.Así se desprende de los re-

sultados de una encuesta rea-lizada por el sindicato a másde 1.200 profesionales sanita-rios participantes en un pro-grama de residencia, aunquela mayor parte eran médicos,que refleja cómo se están dan-

do excesos en el número deguardias, turnos no remune-rados, ausencia de libranzas osituaciones de discriminacióna residentes extracomunitarios."Algunos están aguantando

carros y carretas", ha denuncia-do Fernando Molina, respon-sable de Sanidad del sindicato,que ha recordado que el objeti-vo del periodo de residencia esla formación de estos profesio-nales pero, en la práctica, están

llevando a cabo una labor asis-tencial no reconocida.Prueba de estos continuos in-

cumplimientos es que, a partirdel segundo año del formación,hasta el 38 por ciento de los re-sidente ya han hecho algunaconsulta laboral, sindical o le-gal, según muestra la encuesta.Entre los principales proble-

mas detectados, destacan ca-sos de MIR "obligados" a tra-bajar sábados mañana o en-

trar a la guardia 2-3 horas an-tes sin remunerar ese excesode horas, u otros a los que nose les permite la libranza deguardias tras 24 horas conti-nuadas o se les "amenaza" conel cumplimiento del estatutoMIR, ha añadido Francisco To-quero, responsable del sindi-cato que se ha encargado derecopilar estos datos.Asimismo, han constatado

situaciones de residentes a losque se están "rompiendo" lasrotaciones y la duración de losprogramas anuales para au-mentar su estancia en servi-cios como urgencias, o les obli-gan a devolver las guardias ohacerlas cuando rotan.Y también se están dando ca-

sos de médicos en formaciónque están atendiendo pacien-tes sin tener su tutor localiza-do. "En el mejor de los casosestá el adjunto", ha resaltadoToquero, que lamenta que seden casos en que el residente

"se siente desamparado".Por otro lado, la encuesta

también ha constatado casosde MIR extracomunitarios queestán siendo "discriminados"sin derecho a paro, vacaciones,días extras o cambio de turnos.El estudio revela desigual-

dades entre comunidades, demodo que mientras las "máscumplidoras" con sus residen-tes son Murcia, Baleares, Na-varra, La Rioja, Galicia, Comu-nidad Valenciana y País Vas-co; las más "infractoras" sonAndalucía, Madrid, Castilla yLeón, Castilla-La Mancha, Ara-gón, Asturias y Extremadura.Además, según insisten des-

de el sindicato, la situación seha agravado en los últimosaños como consecuencia delos recortes, que han provo-cado un déficit de personalante la falta de ofertas de em-pleo público que convierte aestos profesionales en "manode obra barata".


A C T U A L I D A D

Red Asistencial Juaneda presta su apoyo alPrograma CRISIS para víctimas de conflictosLa iniciativa forma parte de los proyectos desarrollados por la Health Care Association 4 PPA, unaasociación sin ánimo de lucro integrada por especialistas de todos los campos de la medicina

De alcance mundial, laHealth Care Association 4PPA es una entidad sinánimo de lucroconstituida por médicos yespecialistas de todas lasvertientes y los camposde la medicina y laciencia. Su nombre hacereferencia a las cuatroletras ‘p’ que otorgansentido a su trabajo y,también, a una nuevamanera de entender yconcebir la prácticamédica y asistencial: laprevención, lapersonalización, laparticipación y lapredicción

ángElEs fouRniER

Uno de los proyectos que,en la actualidad, está desa-rrollando 4 PPA es el denomi-nado Programa CRISIS, quese desarrolla en un territorioahora mismo afectado por unagrave situación de conflicto:Ucrania. Esta actuación cuen-ta con la colaboración de unainstitución hospitalaria de in-cuestionable prestigio en Ba-leares, como es la Red Asis-tencial Juaneda. Hace apenasuna semana, su presidente, eldoctor Joan Alguersuari, man-tuvo un encuentro de traba-jo, en Palma, con el doctorLluís Solanell, máximo res-ponsable y promotor, en Es-paña, de la Healt Care Asso-ciation 4 PPA.Básicamente, el Programa

CRISIS tiene por objetivo pres-tar asistencia médica, psico-lógica y humanitaria a perso-nas que han sido víctimas desituaciones de guerra, repre-sión o conflicto, o que han ex-perimentado de cerca este tipode circunstancias a través defamiliares y amigos. Hay quetener en cuenta que un esce-nario bélico o de confronta-ción origina entre la poblaciónun abanico de consecuenciasque precisan de ayuda profe-sional para que la recupera-ción del afectado pueda resul-tar factible. La tensión, la im-potencia, el temor, y los efectosfísicos y psíquicos en este tipode contextos deja una huellamuy marcada en la salud dequien se ha visto involucradoen estas situaciones.

Así está ocurriendo, actual-mente, con miles de hombresy mujeres en Ucrania, que sonvíctimas inocentes del conflic-to que enfrenta a este país conRusia y que se traduce en unaincesante y traumatizante ac-tividad de atentados terroris-tas, enfrentamientos calleje-ros, asesinatos, secuestros y,en definitiva, un clima de ho-rror que, en principio, parecelejos de disiparse. Ucrania es,precisamente, el destinatariode las actuaciones que se es-tán desarrollando, en estosmomentos, dentro del marcodel Programa CRISIS.La labor de cooperación que

presta 4PPA en el conflicto queasola las tierras ucranianas seestá llevando a cabo a partirde la colaboración de asocia-

ciones humanitarias del paísy de otros territorios del mun-do. Uno de ellos es Mallorca,donde gracias a la adhesiónde Red Asistencial Juaneda se-rán enviados diversos pacien-tes con problemas de mutila-ciones u otras lesiones queprecisan de un tratamientomédico global que les permi-ta también dejar atrás los trau-mas psíquicos del conflicto.Este tratamiento se sustentasobre dos grandes ejes: YGIITraumatism y YGII Stress. El primer ámbito descrito

aborda el aspecto de la reha-bilitación, y su meta es facili-tar la recuperación de las le-siones o heridas que presentela persona afectada. Por suparte, YGII Stress es una in-tervención diseñada para mi-

nimizar o corregir los efectosde una determinada situacióncaracterizada por la presiónpsicológica y la tensión emo-cional. Al mismo tiempo, elprograma prevé otros trata-mientos opcionales de carác-ter quirúrgico, que se aplicanen los casos en que las heri-das del paciente requieren supaso por el quirófano. Finalmente, el bloque de

prestaciones del ProgramaCRISIS incluye la presenciade traductores, con el objeti-vo de hacer posible una comu-nicación fluida entre el pacien-te y el personal sanitario quele atiende, y servicios como eltransporte especial y la dis-pensación de fármacos. Estasprestaciones se hallan agru-padas en un programa espe-

cial denominado IHP Progra-ma CRISIS.En el caso de la rehabilita-

ción, el tratamiento estándarcontempla la dispensación deasistencia médica a lo largode un período que oscila en-tre los 10 y los 15 días. Los pro-cesos más largos correspon-den a los que requieren la in-tervención del cirujano, siendolas operaciones más habitua-les las que corresponden alámbito de la cirugía ortopé-dica, ya que una parte consi-derable de estos pacientes hansufrido la amputación de unbrazo o una pierna o bien pre-sentan lesiones de gravedadtanto en las extremidadescomo en otras zonas del cuer-po que hacen prioritaria la co-locación de prótesis.

El doctor Joan Alguersuari, presidente de Red Asistencial Juaneda. El doctor Lluís Solanell, responsable y promotor, en España, de la Healt Care Association 4 PPA.

Un momento de la entrevista en el programa ‘Salut i Força’ en IB3 televisió.


A C T U A L I D A D

La OCU recoge firmas para exigir a las CCAAinformación transparente sobre los hospitales

La Organización de Consumidores y Usuarios lanza la campaña 'Transparencia en los hospitales¡ya!', donde busca apoyos ante el Ministerio de Sanidad y los gobiernos autonómicos

HoRacio BERnal

La Organización de Con-sumidores y Usuarios(OCU) ha lanzado la cam-paña 'Transparencia en loshospitales ¡ya!', donde re-coge firmas para exigir alMinisterio de Sanidad y alas comunidades autóno-mas que adopten las medi-das necesarias para que lainformación sobre la cali-dad asistencial y los resul-tados de los hospitales seatransparente, pública ycomparable.La organización denun-

cia la dificultad que tienenlos ciudadanos para encon-trar datos sobre el desempe-ño de los hospitales en Espa-ña --excepto en Cataluña, "úni-ca comunidad ofrece a losciudadanos este tipo de infor-

mación"--, y recuerda que esimportante que se conozca lainformación sobre la labor delos hospitales para que "losciudadanos puedan conocer

y valorar si se está trabajandobien (o mal)"."Sin datos objetivos es im-

posible que los usuarios de losservicios hospitalarios pue-

dan comparar, elegir o recla-mar más calidad de la aten-ción sanitaria En la actualidad,cuando se publican datos so-bre la actividad hospitalaria,en general se dan cifras sobreel número de médicos, enfer-meros, camas, el nivel de ocu-pación, etc", añade.Por ello, ha puesto a dispo-

sición de los ciudadanos laweb 'http://www.ocu.org/sa-lud/derechos-paciente/infor-me/peticion-transparencia',donde los ciudadanos puedensumarse a esta iniciativa queespera servir para proporcio-nar a los ciudadanos una "in-formación útil" sobre los hos-pitales españoles.Entienden que sin esa infor-

mación los ciudadanos nopueden tener una idea ade-cuada de la calidad del servi-cio que se presta o va a pres-

tar. Por ello, es "fundamental"que se dé a conocer indicado-res que definan realmente losresultados de las medidas quese implementan en los distin-tos servicios hospitalarios.Se espera que se informe

desde el empleo de protoco-los para identificar correcta-mente a los pacientes; la pre-vención de caídas o errores enla medicación; las actuacio-nes para la reducción de lasmuertes prematuras; la pre-vención de infecciones noso-comiales, o sobre la eficaciadel gasto y la eficiencia de lasactuaciones."La publicación de este tipo

de datos ayudará a mejorar laatención sanitaria, facilitarála reducción de costes y sobretodo permitirá incrementar laseguridad y satisfacción de losusuarios", afirman.

REdacción

Cien profesionales dela a Atención Primaria deMallorca (pediatras y en-fermeros de pediatría) yaestán preparados parainstruir en primeros au-xilios a profesores y edu-cadores para que puedanatender a los alumnos conalguna enfermedad cró-nica de riesgo vital en casode emergencia.Esta iniciativa forma

parte del ProgramaAlerta Escolar Balear, yaque recientemente se hacreado un registro de alum-nos a quienes se ha diagnos-ticado alguna de estas enfer-medades; en el registro, cuyoresponsable es la Gerenciade Atención de Urgencias061, figuran actualmentediez alumnos.Para difundir el Programa

se han distribuido en los cen-tros educativos y sanitarios

10.000 trípticos, 2.500 hojasde protocolo y 800 pósteres.El conseller de Salud, Mar-

tí Sansaloni, y la consellerade Educación, Cultura y Uni-versidades, Núria Riera, hanexplicado en una rueda deprensa el funcionamiento delPrograma. Les han acompa-ñado el director general delServicio de Salud, Miquel

Tomàs, y la coordinadora delproyecto, la pediatra Merce-des Escarrer.El Programa permite im-

partir a determinados pro-fesionales sanitarios forma-ción en primeros auxiliospara los casos de emergen-cia sobre las cinco patologí-as siguientes: asma; alergiasy anafilaxis; epilepsia y cri-

sis convulsivas; car-diopatías congénitascon riesgo de muer-te súbita, y diabetes. Reciben esta forma-

ción por medio de unvídeo ilustrativo queles explica cómo de-ben actuar en caso deemergencia y entre-gándoles la informa-ción impresa sobre lamateria.Los destinatarios

de la formación sonlos profesionales delos centros públicos,privados y concer-

tados de educación infantil,primaria, secundaria obliga-toria, secundaria posobliga-toria, así como de los centrosde educación especial. Los alumnos que son el ob-

jeto del Programa tienen has-ta 19 años, excepto los de loscentros de educación espe-cial, donde la edad máximaes de 21 años.

El Programa, de cinco añosde duración, prevé impartiren cada curso escolar un mí-nimo de nueve cursos, entrelos meses de septiembre ymayo, con una duración de21 horas cada uno.Por otra parte, la Conse-

lleria de Educación imparti-rá cursos de formación contres módulos (asma y anafi-laxis; diabetes, y epilepsia yreanimación cardiopulmo-nar) para los profesionalesde los centros educativos quelo soliciten. Hasta la fecha seha impartido una edición enMallorca y se está haciendootra en Menorca.El proyecto también pre-

vé dotar con desfibriladoressemiautomáticos a los cen-tros educativos que tenganalumnos con alguna cardio-patía congénita que supon-ga un riesgo de muerte sú-bita, además de la formaciónoportuna para utilizarlos, acargo de personal del 061.


A C T U A L I D A D


Médicos trasladan a Bauzá que AtenciónPrimaria es el “eje vertebrador" asistencialEl presidente recoge las propuestas del colectivo para el programa electoral y expresó su

agradecimiento al sector por su implicación a la hora de resolver “circunstancias complicadas"

REdacción

El presidente del Colegio deMédicos de Baleares, AntoniBennàsar, ha trasladado al pre-sidente del Govern, José Ra-món Bauzá, y al conseller deSalud, Martí Sansaloni, la ne-cesidad de seguir dando la"importancia necesaria" a laAtención Primaria como "ejevertebrador" de la asistencia,sin dejar de lado la medicinaprivada puesto que "muchosmédicos trabajan en ella".Bauzá y Sansaloni se han reu-

nido con los el Colegio de Mé-dicos para recoger sus propues-tas de cara a la elaboración desu programa electoral, y en estesentido el jefe del Ejecutivo au-tonómico ha mostrado su agra-decimiento al colectivo: "Sonunos profesionales a los quenosotros estamos muy agrade-cidos porque han ayudado mu-

cho a la sociedad en circuns-tancias complicadas"."Queremos escuchar de to-

dos los colectivos sus propues-tas y peticiones. Todo lo quesea susceptible de incorporar-

se en el programa, lo recoge-remos", ha subrayado Bauzáen el marco de la serie de reu-

niones sectoriales que desdehace más de un mes está man-teniendo el partido con repre-sentantes de todos los colec-tivos profesionales y ciuda-danos de Baleares.Bennàsar ha destacado, por

su parte, que "lo que quere-mos es reivindicar nuestro pa-pel en el Estado de bienestar,que es muy importante, y ha-cer ver al PP y al presidenteel inmenso esfuerzo que he-mos hecho durante estos últi-mos años y que de alguna ma-nera nos gustaría que se tu-viera una ciertaconsideración".Al encuentro también han

asistido, por parte del PP, elsecretario general, Miquel Vi-dal, y la coordinadora del pro-grama electoral, Mabel Cabrer.Por parte del Colegio, han es-tado representados diversosespecialistas del sector.

Los profesores aprenderán a atender a losalumnos con una enfermedad de riesgo vital

A la izquierda, José Ramón Bauzá. presidente del Govern de les Illes Balears; a la derecha Antoni Bennasar, presidente del COMIB.

REdacción

“Doctor… ¡Me duele hastael alma!”. Esta respuesta recu-rrente en apariencia, fruto deuna atávica sabiduría popular,y que seguro habremos escu-chado en más de una ocasiónen nuestros centros de salud,cobra hoy especial relevanciacuando queremos colocar al pa-ciente, a la persona plena y noúnicamente su diagnostico clí-nico, en el centro real de nues-tro sistema de salud.Nos referimos a la tan renom-

brada “atención integral del pa-ciente”, verdadero giro coper-nicano del siglo XXI en lo quea la salud se refiere, que colo-ca la dimensión espiritual dela persona en el mismo estadiode categoría, consideración eimportancia que las dimensio-nes física, psíquica, social yemocional que conforman latotalidad del ser humano.Ante el sufrimiento provo-

cado por la enfermedad, estoda la persona en plenitud laque sufre y no una parte deesta. Parafraseando a Eric Cas-sell podemos afirmar con ple-na conciencia que “los que su-fren no son los cuerpos, sonlas personas”.Ante esta realidad la medi-

cina no puede, en modo algu-no, ignorar la dimensión es-piritual, verdadero motor exis-tencial del individuo, dondese reúnen las experiencias yavividas, las creencias y los va-lores, las dudas y certezas másíntimas y, especialmente, lacapacidad de encontrar sen-tido y esperanza en medio delcaos que supone la enferme-dad en ella misma o, incluso,la cercanía de la muerte. Aleix Puiggalí, del Servicio

de atención espiritual del Hos-pital comenta: “A día de hoy,la apelación al sufrimiento es-piritual corresponde a un diag-nostico cierto, perfectamenteestudiado y definido que se en-cuentra presente como catego-ría estandarizada en todas lasherramientas de diagnóstico en-fermero con las que trabajamosen los sistemas de salud delmundo occidental”. En este sen-tido, cabe citar la resolución queel comité de expertos sobre elCáncer y los Cuidados Paliati-vos de la Organización Mun-dial de la Salud (WHO. CancerPain Relieve and PalliativeCare, Report of a WHO ExpertComity. Technical Report Se-ries 804. Geneva, WHO, 1990)

en la cual define las necesida-des espirituales en el ámbito clí-nico como:”Aquellos aspectosde la vida humana que tienenque ver con experiencias quetrascienden los fenómenos sen-soriales. No es lo mismo quereligioso, aunque para muchosla dimensión espiritual inclu-ye un componente religioso; sepercibe vinculado con el signi-ficado y el propósito y, al finalde la vida con la necesidad deperdón, reconciliación o afir-mación de los valores”.

Religiosidad

Merece la pena señalar eneste momento, tal y comoapunta la OMS en esta resolu-ción, que la religiosidad, si bienpertenece al ámbito de la es-piritualidad, no agota el sig-nificado de esta sino que tansolo se corresponde a una ma-nifestación más de la misma.El sentido de trascendente,presente en todas las perso-nas sin excepción, puede per-fectamente expresarse en co-nexión con un ser supremo ouna divinidad, pero no siem-pre es así. El arte, la naturale-za o la propia escala de creen-cias y valores entre los cualesse encuentran el sentido de la

justicia, la amistad o el amor,son igualmente manifestacio-nes trascendentes que lanzana la persona más allá de ellamisma, de su corporalidad, yque pueden dar sentido a unavida. Sentido que queda toca-do, herido, ante la experien-cia de la enfermedad y quedebe ser igualmente conside-rado y tratado en el plan tera-péutico que el sistema de sa-lud va a proponer al paciente.Atendiendo a esta realidad,

cada vez son más los recursossanitarios que cuentan con ser-vicios especializados y aten-didos por profesionales pre-parados e integrados plena-

mente en los equipos interdis-ciplinares, como es hoy el Ser-vei d’Atenció Espiritual i Re-ligiosa (SAER) del HospitalSant Joan de Déu de Palma deMallorca. Este servicio, en co-laboración estrecha con el res-to de profesionales del ámbi-to asistencial del centro, tienela misión de evaluar, atendery acompañar las necesidadesespirituales no sólo de los pa-cientes ingresados, tambiénde sus familias y entorno pró-ximo, entendiendo que lospropios profesionales asisten-ciales que los atienden formanparte de este entorno. Tal ycomo hemos dicho anterior-

mente, la atención integral delpaciente implica la considera-ción de la totalidad de este en-torno con el paciente comocentro activo y participativode su plan terapéutico.Indica Aleix Puiggalí que:

“Las funciones específicas delSAER, en el marco de esta vi-sión holística de la salud, inclu-yen Integrar la dimensión es-piritual en las valoraciones ini-ciales de los pacientes, así comoacompañar y atender aquellasnecesidades del ámbito exis-tencial, lo que comúnmente lla-mamos el mundo interior, pormedio de una escucha activaencaminada desvelar y refor-zar los propios recursos de lapersona para vivir con mayorserenidad y sentido la experien-cia de la enfermedad, la propiao la de un ser querido”.

creencias

Desde la óptica de las creen-cias y de la fe, corresponde tam-bién al SAER garantizar la co-rrecta satisfacción de las nece-sidades confesionales y de cultodesde una perspectiva trans-religiosa, recurriendo a recur-sos externos cuando se trata depersonas que profesan una re-ligión diferente a la católica.Facilitar el encuentro del pa-

ciente consigo mismo, con suentorno familiar y social, conel personal sanitario, con el res-to de pacientes del centro y consu comunidad de referencia,deviene una parte fundamen-tal del plan terapéutico de lapersona que se encuentra hos-pitalizada, si realmente que-remos dar respuesta al reto quehoy tiene planteada la asisten-cia sanitaria, a saber, devolvera la persona enferma el prota-gonismo que le correspondeen la vivencia y gestión de supropia realidad.


A C T U A L I D A D

Hospital Sant Joan de Déu: la asistencia espiritualal servicio de la atención integral del paciente

Aleix Puiggalí, del Servicio de atención espiritual del Hospital.


A C T U A L I D A D


La UNED balear oferta un nuevo curso sobreel estrés y sus repercusiones en la salud

REdacción

Una vez más, la UNEDvuelve a ofertar, dentro desu amplio abanico de ofer-ta formativa, un nuevo cur-so sobre el estrés, ese ene-migo silencioso que matalentamente. Como en ante-riores ocasiones, la respon-sabilidad de la organizacióndel curso ha vuelto a recaeren el director de la UNED,Miguel Ángel Vázquez, y dela profesora del centro Bea-triz García Sánchez.La UNED-Baleares es líder

en todo el Estado en el ám-bito de la formación conti-nuada y de la calidad, especial-mente en el terreno del abor-daje de los factores psicológicosdel estrés y la ansiedad, su im-pacto en la salud y las estrate-gias para afrontar adaptativa-mente este tipo de situaciones.El estrés constituye, a me-

nudo, una sobrecarga para el

individuo. En función de lascaracterísticas del caso y losrecursos individuales, el es-trés puede verse como una re-acción positiva si se interpre-ta desde un punto de vista fa-vorable, pero negativo si seperciben consecuencias desa-gradables o perjudiciales.

Un ejemplo de esto último sonlas úlceras, que no tienen tantoque ver con la alimentación sinocon las experiencias persona-les. Si bien un cierto nivel de es-trés en la vida es bueno, hay quecuidar de que la carga de pre-sión no se vuelva incontrolable. Existen dos tipologías de es-

trés: el agudo y el crónico.El primero viene motivadopor un hecho específico,mientras que el crónico sedebe a la acumulación dia-ria de ansiedad y presióndiaria. En las dos formas,el estrés supone un grandesgaste personal a nivelde salud. La respuesta delorganismo se puede mani-festar de diferentes formas.En unos casos, resultan per-ceptibles, y en las otras elestrés es ese enemigo silen-cioso al que nos referíamosanteriormente.El estrés tiene diversos

significados para cada per-sona. No faltan quienes lo con-sideran ‘la sal de la vida’, perotambién los hay que lo vivencomo un tormento que debenevitar a toda costa. Cada indi-viduo ejerce su propia respues-ta personal ante los diversosagentes de estrés que se debenafrontar diariamente.

El consejo que los especia-listas facilitan a los pacien-tes con estrés tiene muchoque ver con el funcionamien-to de un automóvil. Si viaja-mos en un coche y se pisa elacelerador a fondo, el motortrabajará a más revolucionespor minuto y el gasto de com-bustible se incrementará. Sinembargo, también es más fá-cil que se deteriore el motor.En este caso, el motor es el

propio cuerpo humano. Porello, es importante sacar elpie del acelerador y detenerun momento el vehículo parareflexionar bien sobre el tipode vida a la que se aspira ylos objetivos que se preten-den conseguir. En la prácti-ca, ello significa gestionarbien las emociones, el tiem-po, la alimentación, la acti-vidad física regular, la inte-ligencia emocional y sacarpartido de las terapias psi-cológicas

Miguel Lázaro, Beatriz García Sánchez y Miguel Ángel Vázquez.

H.B.

Un reciente Consell de Go-vern ha aprobado la amplia-ción de crédito por un impor-te de 25,1 millones de eurospara incrementar el presu-puesto definitivo del IbSalutpor el concepto de recetas mé-dicas, puesto que actualmen-

te es insuficiente para respon-der a las previsiones de gas-to estimadas para el 2014.Esta partida era ampliable

y por ello se ha acordado estadecisión. Esta necesidad adi-

cional está motivada por lasprevisiones de cierre del ejer-cicio en curso con los pagosprecios para los meses de no-viembre y diciembre.Ante la posibilidad de que

esta ampliación responda a quelos Presupuestos de la comu-nidad no se elaboraron bien,desde el Govern se ha explica-do que se realizaron "ajusta-dos" a una gestión inicial. Asi-

mismo, ha aclarado que estacantidad no irá a déficit, ni tie-ne porqué responder a una bajaen otro departamento.Por otro lado, se ha recor-

dado que el presupuesto dela Conselleria de Salud esuno de los más elevados, alrepresentar el 45 por cientode las cuentas autonómicas.


A C T U A L I D A D


CLASSES DE LLENGUA FRANCESA. Tots els nivells bàsic, intermedi i avançat EOI.. Francès per a ESO i Batxillerat.. Turisme i hoteleria.. Erasmus.. Traduccions.. Preus econòmics: 6 euros/hora (grups); 12 euros/hora(particular)

Telèfon: 637 07 75 54

CLASSES DE CATALÀ,CASTELLÀ, HISTÒRIA,

FRANCÈS, ART...PER A ESO, BATXILLERAT, SELECTIVITAT, MAGISTERI

TURISME, EOI, FILOLOGIES… PREUS ECONÒMICS.

TELÈFON: 637 07 75 54

El Govern concede 50.000 € a la Cruz Rojapara hacer frente al ébola en Sierra Leona

El gabinete también ha aprobado una subvención de 30.000 euros a la Associació Joves SegleXXI para desarrollar el proyecto 'Red de apoyo a distintos colectivos', ejecutado en 2014

HoRacio BERnal

Un reciente Consell de Go-vern ha concedido una sub-vención de 50.000 euros aCruz Roja Española, con la fi-nalidad de llevar a cabo el pro-yecto denominado 'Ayuda deemergencia para reforzar laoperación de emergencia enSierra Leona por el brote deébola'.Según ha informado la con-

sellera portavoz Núria Riera,el plazo de ejecución desde eldía 5 de mayo de 2014 hastael 30 de abril de 2015. Rieraha señalado que, el Govern,sensible a la grave situaciónde emergencia que sufre la po-blación de estos países y antela llamada internacional efec-tuada desde la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) yNaciones Unidas, y en la bús-queda de recursos que permi-tan abordar la problemáticacausada por la epidemia delvirus del Ébola, considera undeber efectuar una aportacióna la Cruz Roja Española eneste concepto.Los meses de marzo y abril

de este año se detectaron los

primeros casos de infectadospor el virus del Ébola en Gui-nea Conakry, en la costa orien-tal de África. Este virus se ex-pandió rápidamente y traspa-só las fronteras de los paísesvecinos, por lo que afectó a lapoblación de Sierra Leona yLiberia. Según datos de laOMS, ha habido 13.567 casosregistrados, 4.951 muertos y

una media del 51 por cientode mortalidad.Cruz Roja Española, en co-

ordinación con la FederaciónInternacional de la Cruz Rojaen Sierra Leona, es un orga-nismo con capacidad y legiti-midad para poder desarrollareste proyecto de emergenciadentro del territorio de SierraLeona, con el reconocimiento

de la Comisión Europea enesta intervención, y que actúaen coordinación con la Orga-nización Mundial de la Saludy Médicos Sin Fronteras.Por otro lado, el Consell de

Govern también ha aprobadouna subvención de 30.000 eu-ros a la Associació Joves Se-gle XXI para apoyar el proyec-to 'Red de apoyo a distintos

colectivos', desarrollado en-tre los meses de enero a octu-bre de 2014.Esta entidad promueve la

igualdad de oportunidades,la mejora de la calidad de viday la integridad social y labo-ral de jóvenes y de otros co-lectivos que presentan facto-res de vulnerabilidad. Es unaorganización que se adapta asus necesidades, con capaci-dad para trabajar y coordinar-se con otras organizaciones ycon un espíritu de investiga-ción e innovación constantes.El proyecto 'Red de apoyo

a distintos colectivos' tienecomo objetivo ofrecer una res-puesta a todas las personasque acuden con alguna nece-sidad de información, deorientación, de apoyo a las ne-cesidades primarias, o de lle-var a cabo las actividades so-cioeducativas, de apoyo labo-ral y/o psicosocial.Así, los ámbitos de actua-

ción del proyecto son la infan-cia y la juventud, las perso-nas mayores, la promoción dela familia, la promoción labo-ral, la integración social y elmedio ambiente.

El Govern aprueba ampliar el crédito para el abono de recetas médicas en 25,1 millones


P U B L I C I D A D

286 Salut i Forca Baleares

Documents

Transcript of 286 Salut i Forca Baleares