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Gaceta Parlamentaria Año XV Palacio Legislativo de San Lázaro, jueves 26 de abril de 2012 Número 3499-VIII Jueves 26 de abril CONTENIDO Dictámenes a discusión De la Comisión de Salud, con proyecto de decreto que reforma los artículos 72 y 73 de la Ley General de Salud, en materia de salud mental De la Comisión de Salud, con proyecto de decreto que reforma y adiciona diversas disposiciones de la Ley General de Salud, en materia de sobrepeso y obesidad De la Comisión de Derechos Humanos, con proyec- to de decreto que reforma el primer párrafo del ar- tículo 27 de la Ley de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos De la Comisión de Derechos Humanos, con proyec- to de decreto que reforma y adiciona el artículo 13 de la Ley Federal para prevenir y eliminar la Discri- minación De la Comisión de Derechos Humanos, con pro- yecto de decreto que reforma el artículo 29 y adi- ciona la fracción VI al 19 de la Ley de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos De la Comisión de Economía, con proyecto de de- creto que adiciona un segundo párrafo al artículo 41 de la Ley Federal de Protección al Consumidor De la Comisión de Población, Fronteras y Asuntos Migratorios, con proyecto de decreto que adiciona el artículo 48 Bis a la Ley de Migración De la Comisión de Salud, con proyecto de decreto que adiciona el artículo 342 Bis 3 a la Ley General de Salud De la Comisión de Salud, con proyecto de decreto que reforma el artículo 216 de la Ley General de Salud 3 8 19 23 26 29 31 34 39 Pase a la página 2 Anexo VIII

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  • GacetaParlamentaria

    Año XV Palacio Legislativo de San Lázaro, jueves 26 de abril de 2012 Número 3499-VIII

    Jueves 26 de abril

    CONTENIDO

    Dictámenes a discusión

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque reforma los artículos 72 y 73 de la Ley Generalde Salud, en materia de salud mental

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque reforma y adiciona diversas disposiciones de laLey General de Salud, en materia de sobrepeso yobesidad

    De la Comisión de Derechos Humanos, con proyec-to de decreto que reforma el primer párrafo del ar-tículo 27 de la Ley de la Comisión Nacional de losDerechos Humanos

    De la Comisión de Derechos Humanos, con proyec-to de decreto que reforma y adiciona el artículo 13de la Ley Federal para prevenir y eliminar la Discri-minación

    De la Comisión de Derechos Humanos, con pro-yecto de decreto que reforma el artículo 29 y adi-ciona la fracción VI al 19 de la Ley de la ComisiónNacional de los Derechos Humanos

    De la Comisión de Economía, con proyecto de de-creto que adiciona un segundo párrafo al artículo 41de la Ley Federal de Protección al Consumidor

    De la Comisión de Población, Fronteras y AsuntosMigratorios, con proyecto de decreto que adicionael artículo 48 Bis a la Ley de Migración

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque adiciona el artículo 342 Bis 3 a la Ley Generalde Salud

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque reforma el artículo 216 de la Ley General deSalud

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    Anexo VIII

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    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque reforma el artículo 222 de la Ley General deSalud, en materia de medicamentos alopáticos

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque reforma las fracciones I y III del artículo 245de la Ley General de Salud, en materia de adiccio-nes

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque reforma y adiciona diversas disposiciones de laLey General de Salud, relativo a la regulación parala apertura de establecimientos residenciales y se-mirresidenciales especializados en el tratamientode adicciones

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque adiciona el artículo 225 Bis a la Ley Generalde Salud, en materia de prescripción de medica-mentos

    De la Comisión de Salud, con proyecto de decretoque adiciona un segundo párrafo al artículo 46 dela Ley General de Salud, en materia de mejoras delas unidades médicas del sector público

    De la Comisión de Transportes, con proyecto dedecreto que reforma y adiciona diversas disposi-ciones de la Ley de Aeropuertos

    De la Comisión de Educación Pública y ServiciosEducativos, con proyecto de decreto que reforma elartículo 45 de la Ley General de Educación, en ma-teria de apoyos económicos destinados a jóvenesque cursan formación para el trabajo

    De la Comisión de Gobernación, con proyecto dedecreto que concede a los ciudadanos Claudia Es-pinosa Pérez, Lourdes Beatriz Meza Spíndola, Nu-ria Rangel Rivera, Ramón Chávez Prado, KarenNallely García Delgado, Antonio de Jesús PérezRebollar, Felipe Lemus Zamorano, Juan Carlos Al-varado Herrera, Manuel Cuan Chin Yu, María delCarmen Lucas Zamora, Alfredo Morales Riou,Héctor Ramón Fernández Montiel y José EverardoGaytán Salazar el permiso constitucional necesariopara que puedan prestar servicios en las Embajadasde Estados Unidos de América y de la República deFilipinas en México, así como en el Consulado Ge-neral del primero en Monterrey, Nuevo León

    De la Comisión de Gobernación, con proyecto dedecreto que concede permiso a los ciudadanosAbel Escartín Molina, Andrés Fernando AguirreO. Sunza, Carlos Espinosa Morales, VéroniqueRamón Vialar y Miguel Ángel Mancera Espinosapara aceptar y usar condecoraciones que gobier-nos extranjeros les otorgan en diferentes grados

    De la Comisión de Economía, con proyecto de de-creto que reforma los artículos 65 Bis y 128, y adi-ciona el 65 Bis 1 a 65 Bis 7 de la Ley Federal deProtección al Consumidor

    De la Comisión de Economía, con proyecto de de-creto que adiciona la fracción XI al artículo 1 dela Ley Federal de Protección al Consumidor

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    Dictámenes

    DE LA COMISIÓN DE SALUD, CON PROYECTO DE DECRE-TO QUE REFORMA LOS ARTÍCULOS 72 Y 73 DE LA LEY GE-NERAL DE SALUD, EN MATERIA DE SALUD MENTAL

    Honorable Asamblea:

    A la Comisión de Salud de la LXI Legislatura de laCámara de Diputados del Honorable Congreso de laUnión, le fue turnada la Minuta con Proyecto de De-creto por el que se reforman los artículos 72 y 73 de laLey General de Salud.

    Con fundamento en las facultades que les confierenlos artículos 72 de la Constitución Política de los Es-tados Unidos Mexicanos, los artículos 86, 89, 94 Y de-más relativos de la Ley Orgánica del Congreso Gene-ral de los Estados Unidos Mexicanos, así como losartículos 80, 81, 82, 84, 85, y demás relativos del Re-glamento de la Cámara de Diputados y habiendo ana-lizado el contenido de la minuta en comento, esta co-misión somete a la consideración de los integrantes deesta honorable asamblea el presente dictamen.

    I. Antecedentes

    1. Con fecha 17 de noviembre de 2011, las senado-ras Margarita Villaescusa Rojo, Norma EsparzaHerrera, Carmen Guadalupe Fonz Sáenz, Maríadel Socorro García Quiroz, Rosario Green Mací-as, Amira Gricelda Gómez Tueme y María ElenaOrantes López, integrantes del Grupo Parlamen-tario del Partido Revolucionario Institucional,presentaron iniciativa con proyecto de decreto por elque se reforma el artículo 72 de la Ley General deSalud.

    Con la misma fecha, la Presidencia de la Mesa Direc-tiva dispuso que dicha Iniciativa, se turnara a las co-misiones unidas de Salud y de Estudios Legislativos,para su estudio y dictamen correspondiente.

    2. Con fecha 8 de diciembre de 2011, quedó de primeralectura el dictamen proyecto de decreto por el que se re-forman los artículos 72 y 73 de la Ley General de Salud.

    3. Con fecha 14 de diciembre de 2011, se presentó ensegunda lectura el dictamen proyecto de decreto por el

    que se reforman los artículos 72 y 73 de la Ley Gene-ral de Salud. El Dictamen fue aprobado nominalmen-te en lo general y en lo particular con 70 votos en pro,cero en contra y cero abstenciones.

    Con la misma fecha, la Mesa Directiva de la Cámarade Senadores remitió el dictamen aprobado a la Cá-mara de Diputados para sus efectos constitucionales.

    4. Con fecha 1 de febrero de 2012, la Presidencia de laMesa Directiva de la Cámara de Diputados turnó laminuta con proyecto de decreto por el que se reformanlos artículos 72 y 73 de la Ley General de Salud a laComisión de Salud para su análisis y dictamen corres-pondiente.

    II. Metodología

    La Comisión de Salud encargada del análisis y dicta-men de la minuta en comento, desarrollaron los traba-jos correspondientes conforme al procedimiento que acontinuación se describe:

    En el apartado denominado “Antecedentes”, se daconstancia del trámite de inicio del proceso legislati-vo, así como de la recepción y turno para el dictamende la minuta.

    En el apartado “Contenido de la minuta”, se exponenlos objetivos y se hace una descripción de la minuta enla que se resume su contenido, motivos y alcances.

    En las “Consideraciones”, los integrantes de la comi-sión dictaminadora expresan los razonamientos y ar-gumentos por cada una de las adiciones planteadas,con base en los cuales se sustenta el sentido del pre-sente dictamen.

    III. Contenido de la minuta

    Establecer que se entenderá por salud mental, el esta-do de bienestar que una persona experimenta como re-sultado de su buen funcionamiento en los aspectoscognoscitivos, afectivos y conductuales y, en últimainstancia el despliegue óptimo de sus potencialidadesindividuales para la convivencia, el trabajo y la recre-ación. Asimismo, la prevención y atención de los tras-tornos mentales y del comportamiento, deberá brin-darse con un enfoque comunitario, de reinserciónpsicosocial y con estricto respeto a los derechos hu-

  • manos de los usuarios de estos servicios, en los secto-res público, privado y social.

    Establecer que la Secretaría de Salud, las institucionesde salud y los gobiernos de las entidades federativas,en coordinación con las autoridades competentes encada materia, fomentarán y apoyarán: la implementa-ción estratégica y gradual de servicios de salud mentalambulatorios e interdisciplinarios, en establecimientosde la red del Sistema Nacional de Salud, que permitaabatir la brecha de atención; las acciones y campañasde prevención y detección de trastornos mentales y delcomportamiento en áreas educativas, en coordinacióncon las instancias e instituciones correspondientes; lainvestigación multidisciplinaria materia de salud men-tal; la participación de observadores externos para vi-gilar el pleno respeto de los derechos humanos de laspersonas con trastornos mentales y del comportamien-to, que son atendidas en los establecimiento de la reddel Sistema Nacional de Salud; la coordinación de unSistema Nacional de Información y Vigilancia, con elobjeto de identificar los principales trastornos menta-les y del comportamiento que afectan a la población;la coordinación y promoción con instancias de la Se-cretaría del Trabajo y Previsión Social, de dispositivoslaborales que garanticen el trabajo semi y protegido, yla capacitación para personas con trastornos mentalesy del comportamiento; así como la coordinación y pro-moción con instancias de desarrollo y asistencia so-cial, de dispositivos sociales vinculados a la saludmental como programas que garanticen residenciasasistidas y subsidiadas.

    Texto vigente

    Artículo 72. La prevención de los trastornos mentalesy del comportamiento es de carácter prioritario. Se ba-sará en el conocimiento de los factores que afectan lasalud mental, las causas de las alteraciones de la con-ducta, los métodos de prevención y control de dichostrastornos, así como otros aspectos relacionados con lasalud mental.

    Artículo 73. Para la promoción de la salud mentaly la prevención de los trastornos mentales y delcomportamiento, la Secretaría de Salud, las institu-ciones de salud y los gobiernos de las entidades fe-derativas, en coordinación con las autoridades com-petentes en cada materia, fomentarán y apoyarán

    I. El desarrollo de actividades educativas, sociocul-turales y recreativas que contribuyan a la saludmental, preferentemente de la infancia y de la ju-ventud;

    II. y III. …

    IV. Las acciones y campañas de promoción de losderechos de las personas con trastornos mentales ydel comportamiento, y

    V. Las demás acciones que directa o indirectamentecontribuyan al fomento de la salud mental de la po-blación.

    Iniciativa

    Artículo 72. La prevención y atención de los tras-tornos mentales y del comportamiento es de carác-ter prioritario. Se basará en el conocimiento de losfactores que afectan la salud mental, las causas delas alteraciones de la conducta, los métodos de pre-vención y control de dichos trastornos, así comootros aspectos relacionados con el diagnóstico,conservación y mejoramiento de la salud mental.

    Para los efectos de esta ley, se entiende por saludmental el estado de bienestar que una personaexperimenta como resultado de su buen funcio-namiento en los aspectos cognoscitivos, afectivosy conductuales y, en última instancia, el desplie-gue óptimo de sus potencialidades individualespara la convivencia, el trabajo y la recreación.

    La prevención y atención de los trastornos men-tales y del comportamiento deberá brindarsecon un enfoque comunitario, de reinserción psi-cosocial y con estricto respeto a los derechos hu-manos de los usuarios de estos servicios, en lossectores público, privado y social.

    Artículo 73. Para la promoción de la salud mental yla atención de las personas con trastornos mentalesy del comportamiento, la Secretaría de Salud, las ins-tituciones de salud y los gobiernos de las entidades fe-derativas, en coordinación con las autoridades com-petentes en cada materia, fomentarán y apoyarán:

    I. El desarrollo de actividades educativas, sociocul-turales y recreativas que contribuyan a la salud

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  • mental, preferentemente a grupos en situación devulnerabilidad;

    II. y III. …

    IV. Las acciones y campañas de promoción de losderechos de las personas con trastornos mentales ydel comportamiento, así como de sensibilizaciónpara reducir el estigma y la discriminación, a finde favorecer el acceso oportuno de la atención;

    V. La implementación estratégica y gradual deservicios de salud mental ambulatorios e inter-disciplinarios, en establecimientos de la red delsistema nacional de salud, que permita abatir labrecha de atención;

    VI. Las acciones y campañas de prevención y de-tección de trastornos mentales y del comporta-miento en áreas educativas, en coordinación conlas instancias e instituciones correspondientes;

    VII. La investigación multidisciplinaria materiade salud mental;

    VIII. La participación de observadores externospara vigilar el pleno respeto de los derechos hu-manos de las personas con trastornos mentales ydel comportamiento que son atendidas en los es-tablecimientos de la red del sistema nacional desalud;

    IX. La coordinación de un sistema nacional deinformación y vigilancia, con objeto de identifi-car los principales trastornos mentales y delcomportamiento que afectan a la población;

    X. La coordinación y promoción con instanciasde la Secretaría del Trabajo y Previsión Social dedispositivos laborales que garanticen el trabajosemi y protegido, y la capacitación para perso-nas con trastornos mentales y del comporta-miento;

    XI. La coordinación y promoción con instanciasde desarrollo y asistencia social de dispositivossociales vinculados a la salud mental como pro-gramas que garanticen residencias asistidas ysubsidiadas;

    XII. Establecer un número telefónico gratuitopara la atención de personas con problemas desalud mental y del comportamiento; y

    XIII. Las demás acciones que directa o indirecta-mente contribuyan a la prevención, atención y fo-mento de la salud mental de la población.

    VI. Consideraciones

    Primera. La Constitución Política de los Estados Uni-dos Mexicanos consagra el derecho a la salud en supárrafo tercero del artículo 4°:

    “Toda persona tiene derecho a la protección de lasalud… y establecerá la concurrencia de la federa-ción y las entidades federativas en materia de salu-bridad general, conforme a lo que dispone la frac-ción XVI del artículo 73 de esta Constitución”.

    Del precepto antes mencionado deriva el sistema denormas jurídicas de derecho social, que busca regularlos mecanismos y acciones para lograr que la protec-ción de la salud sea un bien tutelado por los diversosórdenes de gobierno, a través de la delimitación delcampo de la actividad gubernamental, social e indivi-dual, siendo ésta uno de los principales elementos dejusticia social.

    El derecho a la protección de la salud, es un derechosocial y universal, independiente de la situación devulnerabilidad de sus destinatarios, ya que, además, esun elemento esencial para que el Estado pueda sentarlas bases para eliminar la desigualdad existente entrelos miembros de una sociedad.

    En la exposición de motivos de la reforma mediante lacual se elevó en 1983 a rango constitucional el dere-cho a la protección de la salud, se considera a éste co-mo una responsabilidad compartida entre los diversosórdenes de gobierno, el individuo y la sociedad en suconjunto.

    Segunda. La Organización Mundial de la Salud defi-ne a la “salud mental” como un estado de bienestar enel cual el individuo es consciente de sus propias capa-cidades, que puede afrontar las tensiones normales dela vida, y puede trabajar de forma productiva y fructí-fera, así como de ser capaz de hacer una contribucióna su comunidad. En este sentido, considera que existen

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  • más de 450 millones de personas con trastornos men-tales, y muchas más con problemas mentales; que lasalud mental es parte integra! de la salud, tanto es asíque no hay salud sin salud mental; que la salud mentales algo más que la ausencia de trastornos mentales;que la salud mental es determinada por factores so-cioeconómicos, biológicos y medioambientales, y queexisten estrategias e intervenciones intersectorialeseficaces y rentables de promoción de la salud mental.

    Tercera. Por su parte, los trastornos mentales se refie-ren a una perturbación de la actividad intelectual, elestado de ánimo o la conducta que no se ajusta a lascreencias y las normas culturales, que causan disfun-ción familiar, laboral, escolar y social de cada persona.Entre estos trastornos, se incluyen los emocionales,depresión, ansiedad, déficit de atención e hiperactivi-dad, demencias, trastornos psicóticos, esquizofrenia,trastorno bipolar, de alimentación, entre otros.

    Cuarta. En lo que concierne a nuestro país, las autori-dades sanitarias consideran que por lo menos unaquinta parte de la población mexicana padece o pade-ció en el curso de su vida, algún trastorno mental, a suvez se estima que cuatro millones de adultos presentandepresión, medio millón esquizofrenia, un millón depersonas epilepsia y la demencia la padecen el diezpor ciento de los mayores de 65 años. Además, más detres millones de personas son dependientes del alco-hol, trece millones son fumadores y 400 mil personasse reportan adictas a las drogas, quienes derivado de suadicción seguramente tendrán algún tipo de trastorno.

    Quinta. En este sentido, el 5 de agosto de 2011, se pu-blicó en el Diario Oficial de la Federación decreto queatiende legislativamente la prevención de los trastor-nos mentales y del comportamiento como asuntos decarácter prioritario. Sin embargo, con las reformaspropuestas en la minuta en cuestión, se profundiza aúnmás en los esfuerzos legislativos concernientes a la sa-lud mental, ya que con éstas, la atención de los tras-tornos mentales y del comportamiento comprende unenfoque particular de prevención y atención de las per-sonas con trastornos mentales y del comportamiento.

    Sexta. Sin embargo a pesar de que se está de acuerdoen el articula es importe señalar que se considera ne-cesario modificar el primero transitorio, para que elcumplimiento de esta reforma lleve una estricta armo-nía en cuanto a sus plazos para que se dé un cumpli-

    miento viable tanto para la ley como para la expedi-ción de las disposiciones reglamentarias, y primordial-mente con la constitución del sistema nacional de in-formación y vigilancia, es por ello que se propone quequeden de la siguiente manera:

    Primero. El presente decreto entrará en vigor a los no-venta días de su publicación en el Diario Oficial de laFederación.

    Segundo. El sistema nacional de información y vigi-lancia deberá quedar constituido en un plazo no mayorde ciento ochenta días posteriores a la entrada en vigordel presente decreto.

    Tercero. El titular del Poder Ejecutivo federal deberáexpedir las disposiciones reglamentarias relativas alpresente decreto en un plazo no mayor de noventa dí-as posteriores a la entrada en vigor de éste.

    Séptima. En la 18 reunión plenaria, donde se discutióel presente dictamen se considero necesario modificarel párrafo primero artículo 73, por considerar necesa-rio que dentro del fomento y apoyo de la promoción dela salud mental y atención de las personas con dichostrastornos, se incluya, la prevención de las enfermeda-des mentales, porque si bien es importante garantizarel pleno respeto de los derechos humanos en la aten-ción de los pacientes, sobre todo de los grupos vulne-rables, es necesario que se establezcan mecanismospara tal fin, mediante la creación de comités multidis-ciplinarios institucionales, para ello se propuso quedarde la siguiente manera:

    Dice:

    Artículo 73. Para la promoción de la salud mental yatención de las personas con trastornos mentales ydel comportamiento, la Secretaría de Salud, las insti-tuciones de salud y los gobiernos de las entidades fe-derativas, en coordinación con las autoridades compe-tentes en cada materia, fomentarán y apoyarán:

    Debe decir:

    Artículo 73. Para la promoción de la salud mental,prevención de las enfermedades mentales y aten-ción de las personas con trastornos mentales y delcomportamiento, la Secretaría de Salud, las institucio-nes de salud y los gobiernos de las entidades federati-

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  • vas, en coordinación con las autoridades competentesen cada materia, fomentarán y apoyarán:

    También se considero necesario suprimir las fraccionesXI y XII del mismo artículo, debido a que la asistenciasocial vinculada a la salud mental con programas quegaranticen residencias asistidas y subsidiarias, genera-ría la necesidad de contar con inmuebles para la resi-dencia de pacientes con problemas mentales, lo cual noes factible de atender en virtud de requerir recursos adi-cionales a las prestaciones económicas y sociales pre-vistas en la Ley del Seguro Social si se cuenta con ins-talaciones medicas para la atención de pacientes contrastornos mentales. La atención de personas con pro-blemas de salud mental y del comportamiento vía tele-fónica al brindar dicha atención; incluso la implemen-tación de un servicio de orientación telefónica requierecontar con recurso capacitado las 24 horas del día, noconsiderando factible su creación.

    Octava. Los integrantes de esta comisión consideranque la minuta es viable con la modificación respectivadebido a que la enfermedad mental debe ser atendidadesde aspectos cognoscitivos, afectivos y conductua-les, de forma interdisciplinaria en los sectores público,privado y social; y las reformas propuestas contribu-yen a estas necesidades.

    Por lo expuesto y para los efectos de lo dispuesto en elartículo 72, fracción e) de la Constitución Política delos Estados Unidos Mexicanos, los integrantes de Co-misión de Salud de la LXI Legislatura sometemos aconsideración del pleno el siguiente proyecto de

    Decreto por el que se reforman los artículos 72 y 73de la Ley General de Salud, en materia de saludmental

    Artículo Único. Se reforman los artículos 72 y 73 dela Ley General de Salud, para quedar como sigue:

    Artículo 72. La prevención y atención de los trastor-nos mentales y del comportamiento es de carácterprioritario. Se basará en el conocimiento de los facto-res que afectan la salud mental, las causas de las alte-raciones de la conducta, los métodos de prevención ycontrol de dichos trastornos, así como otros aspectosrelacionados con el diagnóstico, conservación y me-joramiento de la salud mental.

    Para los efectos de ésta ley, se entiende por saludmental el estado de bienestar que una persona ex-perimenta como resultado de su buen funciona-miento en los aspectos cognoscitivos, afectivos yconductuales y, en última instancia, el despliegueóptimo de sus potencialidades individuales para laconvivencia, el trabajo y la recreación.

    La prevención y atención de los trastornos menta-les y del comportamiento deberá brindarse con unenfoque comunitario, de reinserción psicosocial ycon estricto respeto a los derechos humanos de losusuarios de estos servicios, en los sectores público,privado y social.

    Artículo 73. Para la promoción de la salud mental,prevención de las enfermedades mentales y aten-ción de las personas con trastornos mentales y delcomportamiento, la Secretaría de Salud, las institucio-nes de salud y los gobiernos de las entidades federati-vas, en coordinación con las autoridades competentesen cada materia, fomentarán y apoyarán:

    I. El desarrollo de actividades educativas, sociocul-turales y recreativas que contribuyan a la saludmental, preferentemente a grupos en situación devulnerabilidad;

    II. La difusión de las orientaciones para la promo-ción de la salud mental, así como el conocimiento yprevención de los trastornos mentales y del com-portamiento;

    III. La realización de programas para la prevencióny control del uso de substancias psicotrópicas, estu-pefacientes, inhalantes y otras substancias que pue-dan causar alteraciones mentales o dependencia;

    IV. Las acciones y campañas de promoción de losderechos de las personas con trastornos mentales ydel comportamiento, así como de sensibilizaciónpara reducir el estigma y la discriminación, a finde favorecer el acceso oportuno de la atención;

    V. La implementación estratégica y gradual deservicios de salud mental ambulatorios e inter-disciplinarios, en establecimientos de la red delSistema Nacional de Salud, que permita abatir labrecha de atención;

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  • VI. Las acciones y campañas de prevención y de-tección de trastornos mentales y del comporta-miento en áreas educativas, en coordinación conlas instancias e instituciones correspondientes;

    VII. La investigación multidisciplinaria en mate-ria de salud mental;

    VIII. La participación de observadores externospara vigilar el pleno respeto de los derechos hu-manos de las personas con trastornos mentales ydel comportamiento, que son atendidas en los es-tablecimientos de la red del Sistema Nacional deSalud;

    IX. La coordinación de un sistema nacional deinformación y vigilancia, con el objeto de identi-ficar los principales trastornos mentales y delcomportamiento que afectan a la población;

    X. La coordinación y promoción con instanciasde la Secretaría del Trabajo y Previsión Social,de dispositivos laborales que garanticen el tra-bajo semi y protegido, y la capacitación parapersonas con trastornos mentales y del compor-tamiento, y

    XI. Las demás acciones que directa o indirecta-mente contribuyan a la prevención, atención yfomento de la salud mental de la población.

    Transitorios

    Primero. El presente decreto entrará en vigor a los no-venta días de su publicación en el Diario Oficial de laFederación.

    Segundo. El sistema nacional de información y vigi-lancia deberá quedar constituido en un plazo no mayorde ciento ochenta días posteriores a la entrada en vigordel presente decreto.

    Tercero. El titular del Poder Ejecutivo federal deberáexpedir las disposiciones reglamentarias relativas alpresente Decreto en un plazo no mayor de cientoochenta días posteriores a la entrada en vigor de éste.

    Palacio Legislativo, a los 14 días del mes de marzo de 2012.

    La Comisión de Salud

    Diputados: Miguel Antonio Osuna Millán (rúbrica), presidente;

    Marco Antonio García Ayala, María Cristina Díaz Salazar (rúbri-

    ca), Antonio Benítez Lucho, Rosalina Mazari Espín (rúbrica), Ro-

    drigo Reina Liceaga (rúbrica), Gloria Trinidad Luna Ruiz (rúbri-

    ca), José Antonio Yglesias Arreola (rúbrica), Silvia Esther Pérez

    Ceballos (rúbrica), Heladio Gerardo Verver y Vargas Ramírez (rú-

    brica), Carlos Alberto Ezeta Salcedo (rúbrica), María del Pilar To-

    rre Canales (rúbrica), secretarios; Felipe Borja Texocotitla, Yolan-

    da de la Torre Valdez (rúbrica), Olga Luz Espinosa Morales,

    Leandro Rafael García Bringas (rúbrica), Delia Guerrero Corona-

    do (rúbrica), José Manuel Hinojosa Pérez, Clara Gómez Caro (rú-

    brica), Alfonso Primitivo Ríos Vázquez, Ana Elia Paredes Árciga

    (rúbrica), Guadalupe Eduardo Robles Medina, Sergio Tolento Her-

    nández (rúbrica), Alicia Elizabeth Zamora Villalva, Laura Piña Ol-

    medo, Leticia Quezada Contreras (rúbrica), Oralia López Hernán-

    dez (rúbrica), Fernando Morales Martínez, Marcela Vieyra

    Alamilla (rúbrica).

    DE LA COMISIÓN DE SALUD, CON PROYECTO DE DECRE-TO QUE REFORMA Y ADICIONA DIVERSAS DISPOSICIONES

    DE LA LEY GENERAL DE SALUD, EN MATERIA DE SOBRE-PESO Y OBESIDAD

    Honorable Asamblea:

    La Comisión de Salud de la LXI Legislatura de la Cá-mara de Diputados del honorable Congreso de laUnión, con fundamento en lo dispuesto en los artícu-los 39 y 45, numerales 6, incisos e) y f), y 7, y demásrelativos de la Ley Orgánica del Congreso General delos Estados Unidos Mexicanos, y 80, 82 numeral 1,85, 157 numeral 1 fracción I y 158 numeral 1 fracciónIV del Reglamento de la Cámara de Diputados y de-más relativos de dicho ordenamiento, presentan el si-guiente:

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  • Dictamen

    I. Antecedentes

    1. Con fecha 22 de marzo del 2012, los diputados Ro-drigo Reina Liceaga (PRI), Heladio Gerardo Verver yVargas Ramírez (PRD), Miguel Antonio Osuna Millán(PAN), María Cristina Díaz Salazar (PRI), Marco An-tonio García Ayala (PRI), Antonio Benítez Lucho(PRI), Perla López Loyo (PRI), Carlos Alberto EzetaSalcedo (PVEM), Jorge Kahwagi Macari (PartidoNueva Alianza) y Maria del Pilar Torre Canales (Par-tido Nueva Alianza), presentan iniciativa con proyectode decreto por el que adiciona un artículo 1o. Bis, re-forma el artículo 3o. fracción XII, artículo 27 fracciónIX, artículo 111 fracción II; reforma el Capítulo III delTítulo Séptimo, los artículos 114 y 115 fracciones IVy V; adiciona un inciso a), b), c), d) a la fracción IV delartículo 115 de la Ley General de Salud, en materia dela inserción de Definiciones Necesarias.

    2. Con la misma fecha, la Presidencia de la Mesa Di-rectiva dispuso que dicha Iniciativa fuera turnada a laComisión de Salud para su análisis y Dictamen co-rrespondiente.

    II. Metodología

    La Comisión de Salud encargada del análisis y dicta-men de la iniciativa en comento, desarrollaron los tra-bajos correspondientes conforme al procedimiento quea continuación se describe:

    En el apartado denominado “Antecedentes”, se daconstancia del trámite de inicio del proceso legislati-vo, así como de la recepción y turno para el dictamende la iniciativa.

    En el apartado “Contenido de la iniciativa”, se expo-nen los objetivos y se hace una descripción de la ini-ciativa en la que se resume su contenido, motivos y al-cances.

    En el apartado de “Proceso de análisis”, se da constan-cia de reuniones realizadas por la Junta Directiva de laComisión, referentes al contenidos de la iniciativa.

    En las “Consideraciones”, los integrantes de la comi-sión dictaminadora expresan los razonamientos y ar-gumentos por cada una de las adiciones planteadas,

    con base en los cuales se sustenta el sentido del pre-sente dictamen.

    III. Contenido de la iniciativa

    La presente Iniciativa tiene la finalidad de homogenei-zar las diferentes definiciones que se encuentran esti-puladas en las Normas Oficiales Mexicanas, las cualesen varias ocasiones se encuentran desiguales a lo de-terminado en la Organización Mundial de la Salud. LaIniciativa en comento, intenta colocar en la Ley Gene-ral de Salud términos correctos, homogéneos, concre-tos y entendibles para los mexicanos.

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria9

  • IV. Consideraciones

    Primera. Nuestra Constitución Política de los EstadosUnidos Mexicanos consagra el derecho a la salud ensu párrafo tercero del artículo 4o:

    “Toda persona tiene derecho a la protección dela salud…. y establecerá la concurrencia de la fe-deración y las entidades federativas en materiade salubridad general, conforme a lo que dispo-ne la fracción XVI del artículo 73 de esta consti-tución”.

    Del precepto antes mencionado deriva el sistema denormas jurídicas de derecho social, que busca regularlos mecanismos y acciones para lograr que la protec-ción de la salud sea un bien tutelado por los diversosórdenes de gobierno, a través de la delimitación del

    campo de la actividad gubernamental, social e indivi-dual, siendo ésta uno de los principales elementos dejusticia social.

    El derecho a la protección de la salud, es un derechosocial y universal, independiente de la situación devulnerabilidad de sus destinatarios, ya que, además, esun elemento esencial para que el Estado pueda sentarlas bases para eliminar la desigualdad existente entrelos miembros de una sociedad.

    En la exposición de motivos de la reforma mediante lacual se elevó en 1983 a rango constitucional el dere-cho a la protección de la salud, se considera a éste co-mo una responsabilidad compartida entre los diversosórdenes de gobierno, el individuo y la sociedad en suconjunto.

    Segunda. El sobrepeso y la obesidad son enfermeda-des crónicas de etiología multifactorial que se desarro-llan a partir de la interacción de la influencia de facto-res sociales, conductuales, psicológicos, metabólicos,celulares y moleculares. En términos generales se de-fine como el exceso de grasa (tejido adiposo) en rela-ción con el peso. El sobrepeso se define con un Índicede Masa Corporal de 25.0 a 29.9 kilogramos por me-tro cuadrado y la obesidad como un Índice de MasaCorporal igual o mayor de 30 kilogramos por metrocuadrado, siendo de 30 a 34.99 obesidad tipo I, 35 a39.99 obesidad tipo II y mayor de 40 obesidad tipo IIIo mórbida. El razonamiento que dio origen a estas ci-fras se basó en datos epidemiológicos que muestran unaumento en la mortalidad de las personas que tienenun Índice de Masa Corporal que tienen por arriba de25 kilogramos por metro cuadrado. El aumento de lamortalidad parece ser modesto hasta que se alcanza unÍndice de Masa Corporal de 25 kilogramos por metrocuadrado; por arriba de esta cifra, la tasa de mortalidadpor todas las causas y en especial la provocada por en-fermedades cardiovasculares aumentan de 50 a 100%por arriba de la de las personas que tienen un Índice deMasa Corporal de 20 a 25 kilogramos por metro cua-drado. El siguiente cuadro es la clasificación del So-brepeso y la Obesidad según el Índice de Masa Cor-poral avalado por la Organización Mundial de laSalud:

    Gaceta Parlamentaria Jueves 26 de abril de 201210

  • La Organización Mundial de la Salud, menciona los10 datos más relevantes sobre la problemática del so-brepeso y la obesidad mundial actual:

    1. El sobrepeso y la obesidad se definen comouna acumulación anormal o excesiva de grasaque puede ser perjudicial para la salud: El índi-ce de masa corporal (I.M.C.) –peso en kilogramosdividido por el cuadrado de la talla en metros(kg/m2)– es un índice utilizado frecuentemente pa-ra clasificar el sobrepeso y la obesidad en adultos.La O.M.S. define el sobrepeso como un I.M.C.igual o superior a 25, y la obesidad como un I.M.C.igual o superior a 30.

    2. Mil millones de adultos tienen sobrepeso: Si nose actúa, esta cifra superará los 1500 millones en2015: Mil millones de adultos tienen sobrepeso, ymás de 300 millones son obesos. Cada año mueren,como mínimo, 2,6 millones de personas a causa dela obesidad o sobrepeso. Aunque anteriormente seconsideraba un problema limitado a los países dealtos ingresos, en la actualidad la obesidad tambiénes prevalente en los países de ingresos bajos y me-dianos

    3. En el mundo hay más de 42 millones de meno-res de cinco años con sobrepeso: La obesidad in-fantil es uno de los problemas de salud pública másgraves del siglo XXI. Los niños con sobrepeso tie-nen muchas probabilidades de convertirse en adul-tos obesos y, en comparación con los niños sin so-brepeso, tienen más probabilidades de sufrir aedades más tempranas diabetes y enfermedades car-diovasculares, que a su vez se asocian a un aumen-to de la probabilidad de muerte prematura y disca-pacidad.

    4. A nivel mundial, el sobrepeso y la obesidadcausan más muertes que la insuficiencia ponde-ral: El 65% de la población mundial vive en paísesdonde el sobrepeso y la obesidad causan más muer-tes que la insuficiencia ponderal. Entre esos paísesse incluyen todos los de ingresos altos y medianos.El 44% de los casos mundiales de diabetes, el 23%de cardiopatía isquémica y el 7–41% de determina-dos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obe-sidad.

    5. La obesidad suele ser el resultado de un des-equilibrio entre las calorías ingeridas y las calo-rías gastadas: El aumento del consumo de alimen-tos muy ricos en calorías sin un aumentoproporcional de la actividad física produce un au-mento de peso. La disminución de la actividad físi-ca produce igualmente un desequilibrio energéticoque desemboca en el aumento de peso.

    6. El apoyo de la comunidad y del entorno sonfundamentales para influir en las elecciones per-sonales y evitar la obesidad: La responsabilidadindividual solo puede ejercer plenamente sus efec-tos cuando las personas tienen acceso a un modo devida saludable y reciben apoyo para elegir opcionessaludables. La OMS moviliza a todas las partes in-teresadas que tienen una función crucial en la crea-ción de entornos saludables y en la asequibilidad yaccesibilidad de opciones dietéticas más saludables.

    7. Las elecciones de los niños, su dieta y el hábitode realizar actividades físicas dependen del entor-no que les rodea: El desarrollo socioeconómico ylas políticas agrícolas, de transporte, de planificaciónurbana, medioambientales, educativas, y de procesa-miento, distribución y comercialización de los ali-mentos influyen en los hábitos y las preferencias die-téticas de los niños, así como en su actividad física.Estas influencias están fomentando cada vez más unaumento de peso que está provocando un aumentocontinuo de la prevalencia de la obesidad infantil.

    8. Una dieta saludable puede contribuir a preve-nir la obesidad: Se puede:

    1) mantener un peso saludable

    2) reducir la ingesta total de grasas y sustituir lasgrasas saturadas por las insaturadas

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria11

  • 3) aumentar el consumo de frutas, hortalizas, le-gumbres, cereales integrales y frutos secos

    4) reducir la ingesta de azúcar y sal.

    9. La actividad física regular ayuda a mantenerun cuerpo sano: Hay que realizar una actividad fí-sica suficiente a lo largo de toda la vida. La realiza-ción de actividades físicas de intensidad moderadadurante 30 minutos al día la mayoría de los días dela semana reduce el riesgo de enfermedades cardio-vasculares, diabetes y cáncer de colon y mama. Elfortalecimiento muscular y los ejercicios de equili-brio pueden reducir las caídas y mejorar la movili-dad de los ancianos. Para reducir el peso puede sernecesaria una actividad más intensa.

    10. Para frenar la epidemia mundial de obesidades necesaria una estrategia poblacional, multi-sectorial, multidisciplinaria y adaptada al entor-no cultural: El Plan de Acción de la EstrategiaMundial para la Prevención y el Control de las En-fermedades no Transmisibles constituye una hojade ruta para el establecimiento y fortalecimiento deiniciativas de vigilancia, prevención y tratamientode las enfermedades no transmisibles, entre ellas laobesidad

    La etiología del sobrepeso y la obesidad es multifacto-rial y su tratamiento debe ser apoyado en un grupomultidisciplinario. Dada su magnitud y trascendenciaes considerada en México como un problema de saludpública, el establecimiento de lineamientos para suatención integral, podrá incidir de manera positiva enun adecuado manejo del importante número de pa-cientes que cursan con esta enfermedad.

    Para abordar la etiología multifactorial de la obesidad,algunos autores han propuesto aplicar el marco delmodelo ecológico. Los elementos del modelo se agru-pan alrededor de la triada epidemiológica:

    1. Huésped.

    Comprende los factores inherentes al individuo, comolos biológicos (genéticos y metabólicos), género, raza,antecedentes en la infancia, así como los comporta-mientos, actitudes y conocimientos. El ambiente es elque modula su manifestación y forma de presentación.La gran mayoría de los casos de obesidad infantil se

    deben a factores relacionados con los estilos de vida,que reflejan hábitos aprendidos en el hogar y las in-fluencias ambientales matizadas bajo la escuela y elentorno social.

    Factores genéticos. La obesidad representa el ar-quetipo complejo de enfermedad multifactorial,producto de la interacción de factores ambientales,conductuales y genéticos. La obesidad originadapor un solo gen disfuncional (obesidad monogéni-ca) es rara (1%) y grave en comparación de la for-ma más común de obesidad, en la que numerososgenes contribuyen para determinar el fenotipo (obe-sidad poligénica).

    Factores biológicos. El tejido adiposo, además deconsiderarse una reserva energética, es un tejidometabólicamente activo, ya que los adipocitos sin-tetizan citocinas y otros factores que regulan proce-sos fisiológicos involucrados en el metabolismo delos hidratos de carbono (Carbohidratos) y lípidos,así como el desarrollo de enfermedades cardiovas-culares y Diabetes Mellitus tipo 2. La masa magra(M.M.) es el componente más variable de la com-posición corporal, y los rangos entre individuos va-rían de 6 a 60% del peso corporal total. La distribu-ción anatómica del tejido adiposo muestra patronesque cambian dependiendo de la edad y el género.En general, el tejido adiposo subcutáneo se incre-menta durante la adolescencia a nivel del tronco enlos hombres y a nivel de caderas en las mujeres. Es-tos cambios están asociados con la maduración se-xual, los niveles hormonales y cambios en el perfilde lípidos.

    Lactancia materna: Estudios recientes muestranclaramente que la prevalencia de obesidad fue de3.8% para los niños que recibieron 2 meses de lac-tancia materna exclusiva, 2.3% para los que reci-bieron de tres a cinco meses, 1.7% para los seis adoce meses y 0.8% para aquellos que recibieronmás de doce meses. La lactancia materna mostró unefecto protector para el desarrollo de la obesidad ysobrepeso. En un metaanálisis, que incluyó 69,000niños se encontró que el efecto protector de la lac-tancia materna es dosis tiempo dependiente, lo quese ha atribuido a un menor contenido proteínico dela leche humana, menor ingestión calórica y, por lotanto, menor incremento ponderal en comparacióncon los niños alimentados en forma indiscriminada

    Gaceta Parlamentaria Jueves 26 de abril de 201212

  • con fórmulas lácteas comerciales, que favorecen lasobrealimentación. En México el porcentaje de ma-dres que amamantan a los hijos al seno maternodespués de los 6 meses de edad es de 20%, un por-centaje muy bajo.

    Factores conductuales: Los hábitos alimentariosdel paciente obeso se caracterizan por comidas ocolaciones nocturnas; alimentos con densidad ener-gética elevada, ayunos prolongados, con frecuenciano desayunan, comen sin hambre, lo cual es posi-blemente por depresión, angustia, fatiga o aburri-miento.

    2. Vector

    Es la vía que conduce a la ganancia de peso y que im-plica un balance energético positivo durante un largotiempo. Incluye a los alimentos densamente energéti-cos y la disminución de actividad física como conse-cuencia de la urbanización y los avances tecnológicos,que reducen el trabajo físico y promueven el ocio pa-sivo. De manera simplista diríamos que el sobrepeso yla obesidad es consecuencia de:

    a. Incremento en la ingestión calórica, sin un incre-mento proporcional en el gasto energético (G.E.), esdecir un balance positivo.

    b. Disminución en el gasto energético (G.E.), sindisminución en el aporte energético

    c. Combinación 1 y 2

    d. Una mayor disminución en el gasto que en la in-gestión

    Evaluación del gasto energético, actividad física yconsumo energético:

    Los principales componentes del gasto energético to-tal (G.E.T.) son el gasto energético basal (G.E.B.), queconstituye entre 60 y 70% del total, el efecto térmicode los alimentos, que representa del 10% al 15%, y elefecto térmico de la actividad física. Los dos primerospermanecen relativamente constantes y la actividad fí-sica es el componente más variable, ya que puede mo-dificarse bajo decisión propia: cercano a 0 cuando sees totalmente sedentario, o más de 50% en atletas dealto rendimiento. Una disminución en la actividad físi-

    ca o un incremento de la inactividad son factores con-dicionantes de la reducción del G.E.T., que resulta enun balance energético positivo y favorece la apariciónde obesidad. La G.E.B. depende de la composicióncorporal, sobre todo de la Masa Magra.

    El término actividad física se define como un movi-miento corporal generado por la contracción de losmúsculos esqueléticos y que resulta en un gasto deenergía adicional a la basal. El término ejercicio es unasubcategoría de la actividad física que se refiere a laactividad que es planeada, estructurada, repetitiva yque tiene el propósito de mejorar o mantener la condi-ción física. El entrenamiento físico implica ejercicio,pero además conlleva la adquisición de habilidadescomo agilidad, balance, coordinación, flexibilidad, po-tencia, fuerza y velocidad, así como aspectos relacio-nados con la salud, como mejoras en la capacidad pul-monar. El entrenamiento se evalúa a través de pruebasde esfuerzo mientras que la actividad física se valoramediante autoreportes (diarios o bitácoras de activi-dad, cuestionarios, recordatorios), observaciones con-ductuales, sensores de movimiento (acelerómetros opodómetros), calorimetría, monitores de frecuenciacardiaca y agua doblemente marcada. La cuantifica-ción y descripción de la actividad física debe conside-rar los siguientes aspectos: tipo y propósito (recreati-va, obligatoria, aeróbica, anaeróbica, ocupacional);intensidad, eficiencia, duración y frecuencia.

    Actividad física: La Organización Mundial de laSalud propuso recientemente que cualquier personadebe tener una actividad física moderada a intensa,de manera regular, por lo menos durante 30 minu-tos al día.

    Inactividad física: El incremento en el tiempo de-dicado a conductas sedentarias, como ver televisióny otras actividades de ocio o estudio, actividades deoficina prolongadas, los videojuegos, uso de com-putadoras, Internet, videos, películas, se ha citadocomo factor contribuyente a la prevalencia de inac-tividad. Actualmente la gente gasta seis veces mástiempo en ver televisión que en hacer ejercicio. Elincremento de la inactividad física en los niños yadultos está condicionado por el ambiente, porejemplo: menor espacio físico en los hogares deáreas urbanas, aumento en la inseguridad para quelos niños se desplacen fuera de la casa a realizar ac-tividad física al aire libre, la mayor cantidad de ho-

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria13

  • ras que los padres dedican al trabajo fuera de casa,la contaminación ambiental, el uso casi generaliza-do de transporte motorizado, aún cuando haya querecorrer distancias cortas, los programas de educa-ción física escolar que, aunque estructurados, en lapráctica no se aplican de manera adecuada.

    Debido a que la población ha adoptado un estilo de vi-da sedentario, favorecido por el transporte motorizado,la utilización de máquinas y electrodomésticos quedisminuyen la necesidad de realizar trabajos físicos,así como la adopción de pasatiempos sedentarios co-mo ver televisión y jugar juegos de video o de compu-tadora, las personas permanecen inactivos muchas ho-ras, provocando un bajo Gasto Energético y una menorMasa Magra, lo cual causa obesidad si no se limita elaporte calórico en la dieta.

    En un estudio de niños de la ciudad de México repor-tó que el tiempo promedio que veían televisión era de4.1 horas al día (28.7 horas/semana). Los estudiantespasaban en promedio 2.4 horas al día viendo progra-mas de televisión y 1.7 horas al día viendo videos opelículas.

    En otro estudio mexicano se encontró que el riesgo deobesidad se incrementó 12% por cada hora-televisióny disminuyó 10% por cada hora de ejercicio o activi-dad moderada realizada.

    Se ha señalado que las personas que ven cuatro o máshoras de televisión al día presentan mayor Índice deMasa Corporal y adiposidad medido a través de plie-gues cutáneos; por el contrario, aquellos que ven me-nos de una hora tienen menores Índice de Masa Cor-poral.

    Beneficios de la actividad física. La realización deactividad física genera beneficios como: estableci-miento de ejercicio como un hábito para toda la vida,desarrollo de habilidades como coordinación y equili-brio, desarrollo de fuerza, resistencia y flexibilidadmuscular, reducción de la prevalencia de obesidad y elriesgo de osteoporosis en la edad adulta, mejora la au-toestima, disminución de la ansiedad y la depresión;prevención de el riesgo de enfermedades cardiovascu-lares al disminuir la acumulación de grasa visceral, in-cremento en Masa Magra y, por tanto en la tasa meta-bólica basal, en el Gasto Energético Total y una mejorimagen corporal, mejora la sensibilidad a la insulina y

    disminuye el grado de esteatosis hepática y cabe seña-lar que en personas con problemas de hipertensión ar-terial disminuye la tensión arterial; personas con Dia-betes Mellitus disminuye los niveles de glucosa en lasangre y en los que presentan alteraciones de hipertri-gliceridemia e hipercolesterolemia la actividad físicadisminuye sus niveles de triglicéridos y colesterol res-pectivamente.

    Determinantes de la actividad física.

    a. Factores fisiológicos. Incluyen característicasbiológicas del desarrollo no modificables, como lamaduración, la pubertad, el crecimiento y la capaci-dad aeróbica.

    b. Factores psicológicos. Incluyen característicaspersonales como motivación, autoeficacia, sensa-ción de control personal.

    c. Factores socioculturales. Incluyen característicasfamiliares, como el tener padres físicamente activos,roles de género, convivir con la familia, edad y etni-cidad. Se ha observado que si uno de los padres es ac-tivo, el niño tiene el doble de posibilidades de serlo,pero si ambos padres los son, el niño tiene cinco ve-ces más posibilidades de realizar actividad física. Asítambién se ha determinado que los hijos de padresobesos e inactivos realizan menos actividad física.

    3. Ambiente

    También llamado contexto social o nicho ecológico, sele puede calificar actualmente como obesogénico por lasuma de influencias que rodean al individuo y generanoportunidades y condiciones de vida que provocan au-mento de peso en individuos o poblaciones. Engloba losfactores económicos (costo de alimentos, ingreso fami-liar), políticos (formales: leyes y políticas públicas; e in-formales: reglas institucionales, incluidas las del hogar),socioculturales (valores, influencia de amigos, familia-res, escuela, hogar y vecindario) y físicos (disponibili-dad de alimentos en la casa, escuela, trabajo, propagan-da comercial) en los que se desenvuelve el huésped yque tienen poderosas influencias sobre la conducta.

    a. Factores socioculturales y demográficos.

    Transición nutricional. En las últimas tres décadashan ocurrido cambios importantes a nivel mundial:

    Gaceta Parlamentaria Jueves 26 de abril de 201214

  • 1. Transición demográfica, reducción de la tasa denatalidad, incremento en la esperanza de vida y, co-mo consecuencia, modificaciones en la pirámidepoblacional

    2. Transición epidemiológica, aumento de las enfer-medades crónico - degenerativas y disminución delas infecciosas

    3. Transición nutricional, los patrones dietarios quetradicionalmente se basaban en cereales se han mo-dificado, con dietas alimentarias desequilibradas.

    Obesidad en los padres. El sobrepeso en los pa-dres es uno de los factores de riesgo más importan-tes para el desarrollo de obesidad en los niños. Lasmadres obesas tienden a proporcionar raciones dealimentos mayores de las que los niños necesitan.

    Tercera. Se adiciona un artículo 1o. Bis a la Ley Ge-neral de Salud para quedar de la siguiente manera:

    Artículo 1o. Bis: Se entiende por salud como unestado de completo bienestar físico, mental y so-cial, y no solamente la ausencia de afecciones oenfermedades.

    Posterior a una revisión profunda en la Ley General deSalud y a la Normas Oficiales Mexicanas, no se en-contró ninguna definición de salud en éstas, por lo tan-to se considera de vital importancia colocar en la LeyGeneral de Salud, un término de salud que sea homo-géneo y acorde a la Organización Mundial de la Salud.

    Cuarta. Se reforman los artículos 3, 27, 111 en susfracciones XII, IX y II respectivamente; así mismo elCapítulo III del Título Séptimo: Promoción de la Sa-lud, para quedar como sigue:

    – Artículo 3o. En los términos de esta Ley, es ma-teria de salubridad general:

    I – XI. …

    XII. La prevención, orientación, control y vigilan-cia en materia de nutrición, actividad física, enfer-medades respiratorias, enfermedades cardiovascu-lares y aquellas atribuibles al tabaquismo;

    XIII – XXXI …

    – Artículo 27. Para los efectos del derecho a la pro-tección de la salud, se consideran servicios básicosde salud los referentes a:

    I – VIII. …

    IX. La promoción del mejoramiento de la nutricióny actividad física, y

    X – XI. …

    – Artículo 111. La promoción de la salud compren-de:

    I. Educación para la salud;

    II. Nutrición y actividad física;

    III. Control de los efectos nocivos del ambiente enla salud;

    IV. Salud ocupacional, y

    V. Fomento Sanitario

    – Título Séptimo: Promoción de la Salud

    Capítulo III: Nutrición y Actividad Física

    De igual manera, buscamos en la Ley General de Sa-lud y en las Normas Oficiales Mexicanas y no en-contramos, ninguna definición con respecto a la acti-vidad o activación física. En la exposición demotivos mencionamos la importancia de ésta en lapoblación y los beneficios a la salud al realizarla. Deigual manera, de acuerdo a los 10 datos de la Organi-zación Mundial de la Salud, en su punto 5, mencio-na: “La obesidad suele ser el resultado de un des-equilibrio entre las calorías ingeridas y las caloríasgastadas: El aumento del consumo de alimentos muyricos en calorías sin un aumento proporcional de laactividad física produce un aumento de peso. La dis-minución de la actividad física produce igualmenteun desequilibrio energético que desemboca en el au-mento de peso.” No podemos llevar una vida saluda-ble sin el binomio “alimentación - actividad o activa-ción física”. Por lo tanto consideramos viable estapropuesta de reforma, dada la urgencia e importanciaen la regulación de este tema.

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria15

  • Quinta. Intentan reformar los artículos 114 y 115frac-ciones IV y V, de la Ley General de Salud, para que-dar como siguen:

    – Artículo 114. Se entiende por nutrición a losprocesos mediante los cuales se obtienen, aprove-chan y excretan los nutrimentos en el organismo,éste concepto incluye los Trastornos de la Con-ducta Alimentaria (Bajo Peso, Peso Adecuado,Sobrepeso y Obesidad). Para la atención y mejora-miento de la nutrición en la población, la Secreta-ría de Salud participará, de manera permanente, enlos programas de alimentación del Gobierno Federaly entidades federativas. De la misma manera, seentiende como actividad física al movimientocorporal generado por la contracción de los mús-culos esqueléticos y que resulta en un gasto deenergía adicional a la actividad habitual.

    La Secretaría de Salud, las entidades del sector sa-lud y los gobiernos de las entidades federativas, ensus respectivos ámbitos de competencia, formula-rán y desarrollarán programas de nutrición, promo-viendo la participación en los mismos de los orga-nismos nacionales e internacionales cuyasactividades se relacionen con la nutrición, alimen-tos, y su disponibilidad, así como de los sectores so-ciales y privado.

    – Artículo 115. La Secretaría de salud tendrá a sucargo:

    I – III…

    IV. Normar el valor nutritivo y características de laalimentación en establecimientos de servicios co-lectivos y en alimentos y bebidas no alcohólicas.Para efectos de lo anterior, se tomarán en cuen-ta los siguientes conceptos:

    a) Índice de Masa Corporal (I.M.C.) o Índice deQuetelet: Es el Peso Corporal en kilogramos di-vidido entre la estatura en metros elevada al cua-drado. Se describe con la siguiente fórmula:I.M.C.= (kg/m2).

    b) Bajo Peso y Peso Adecuado: Se conoce con Ba-jo Peso a una persona que presenta un Índice deMasa Corporal menor a 18 kilogramos por me-tro cuadrado (I.M.C. < a 18 kg/m2) y el peso ade-

    cuado es aquel con un Índice de Masa Corporalque va de 18 a 24.99 kilogramos por metro cua-drado (I.M.C. 18 – 24.99 kg/m2).

    c) Sobrepeso y Obesidad: El sobrepeso se definecon un Índice de Masa Corporal de 25.0 a 29.9kilogramos por metro cuadrado (I.M.C.>25 –29.9 kg/m2) y la obesidad como un Índice de Ma-sa Corporal igual o mayor de 30 kilogramos pormetro cuadrado (I.M.C. > 30 kg/m2), siendo de30 a 34.99 obesidad tipo I, 35 a 39.99 obesidad ti-po II y mayor de 40 obesidad tipo III o mórbida.

    d) En el caso de las personas en crecimiento y de-sarrollo, se aplicarán las Normas Oficiales Mexi-canas vigentes del peso para la talla y edad, asícomo el Índice de Masa Corporal según su edady sexo, para determinar Bajo Peso, Peso Adecua-do, Sobrepeso y Obesidad infantil.

    V. Promover investigaciones químicas, biológicas,sociales y económicas, encaminadas a conocer lascondiciones de nutrición que prevalecen en la po-blación y establecer las necesidades mínimas de nu-trimentos sustancia contenida en los alimentosque participa activamente en las reacciones me-tabólicas para mantener adecuadamente las fun-ciones del organismo, y que favorece la salud dela población.

    VI – VIII. …

    Con respecto a estos dos artículos en comento, ob-servamos que en la Iniciativa utilizan diferentesNormas Oficiales Mexicanas para exponer los dife-rentes conceptos que manejan éstas, con respecto alsignificado de nutrimento, nutrición, obesidad, so-brepeso, bajo peso, peso adecuado y actividad física.En la Iniciativa de reforma, manejan la NORMAOFICIAL MEXICANA NOM-051-SCFI-1994,ESPECIFICACIONES GENERALES DE ETI-QUETADO PARA ALIMENTOS Y BEBIDASNO ALCOHÓLICAS PREENVASADOS, sin em-bargo ya se encuentra actualizada esta Norma Ofi-cial Mexicana, ahora siendo: NORMA OFICIALMEXICANA NOM-051-SCFI/SSA1 – 2010, ES-PECIFICACIONES GENERALES DE ETI-QUETADO PARA ALIMENTOS Y BEBIDASNO ALCOHÓLICAS PREENVASADOS – IN-FORMACIÓN COMERCIAL Y SANITARIA.

    Gaceta Parlamentaria Jueves 26 de abril de 201216

  • De la Norma no actualizada utilizan el término de“nutrimento”, explicándolo de la siguiente manera:“Cualquier sustancia, incluyendo a las proteínas(aminoácidos), grasas (lípidos), carbohidratos (hi-dratos de carbono), agua, vitaminas y minerales,consumida normalmente como componente de unalimento o bebida no alcohólica, y que:

    a) Proporciona energía;

    b) Es necesaria para el crecimiento, el desarrollo yel mantenimiento de la vida; o

    c) Cuya carencia haga que se produzcan cambiosquímicos o fisiológicos característicos.”

    Por el otro lado, la Norma Oficial Mexicana actua-lizada (NOM-051-SCFI/SSA1-2010), aclara que unnutrimento es “Cualquier sustancia, incluyendo alas proteínas, aminoácidos, grasas o lípidos, car-bohidratos o hidratos de carbono, agua, vitaminasy nutrimentos inorgánicos (minerales), consumidanormalmente como componente de un alimento obebida no alcohólica, y que:

    a) Proporciona energía;

    b) Es necesaria para el crecimiento, el desarrollo yel mantenimiento de la vida; o

    c) Cuya carencia haga que se produzcan cambiosquímicos o fisiológicos característicos.”

    Sin embargo, la NORMA OFICIAL MEXICANANOM-086-SSA1-1994, BIENES Y SERVICIOS.ALIMENTOS Y BEBIDAS NO ALCOHOLI-CAS CON MODIFICACIONES EN SU COM-POSICION. ESPECIFICACIONES NUTRI-MENTALES, expone una definición de nutrimentodiferente, definiéndolo como: “Nutrimento, sustan-cia que juega un papel metabólico y está habitual-mente presente en la dieta.”

    Por consiguiente, en la NORMA OFICIAL ME-XICANANOM-043-SSA2-2005, SERVICIOSBÁSICOS DE SALUD. PROMOCIÓN Y EDU-CACIÓN PARA LA SALUD EN MATERIAALIMENTARIA. CRITERIOS PARA BRIN-DAR ORIENTACIÓN explican una definición de“nutrimento” diferentes a todas las anteriormente

    descritas: “nutrimento es toda sustancia presente enlos alimentos que juega un papel metabólico en elorganismo.”

    Por otro lado, intentan homogeneizar los términosde Bajo Peso, Peso Adecuado, Sobrepeso y Obesi-dad, sin embargo utilizan la NORMA OFICIALMEXICANA NOM-174-SSA1-1998, PARA ELMANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD, noobstante ésta ya se encuentra actualizada, siendo:NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA3-2010, PARA EL TRATAMIENTO INTE-GRAL DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD.

    A continuación se presenta un cuadro compartiendo laconfusión y discrepancia que presentan las diferentesNormas Oficiales Mexicanas actuales con respecto alos conceptos anteriormente mencionados:

    En el entendido de que el espíritu de la presente Ini-ciativa en comento es esclarecer y hacer homogéneoslas definiciones que en las Normas Oficiales Mexica-nas son confusos y en ocasiones incorrectos, conside-ramos correcto los términos que la presente Iniciativapropone en los artículos anteriormente descritos.

    Sexta. Debido a la magnitud del problema actual conrespecto a la falta de educación con respecto al grave

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria17

  • problema de sobrepeso y obesidad en México, y a lanecesidad imperante de colocar términos correctos yno confusos en las leyes y normatividad mexicana, losintegrantes de esta comisión concuerdan profunda-mente con el espíritu de la Iniciativa en comento, y laconsideran viable en sus términos.

    Por lo expuesto y para los efectos de lo dispuesto en elartículo 72, fracción a), de la Constitución Política delos Estados Unidos Mexicanos, los integrantes de Co-misión de Salud de la LXI Legislatura sometemos aconsideración del pleno el siguiente:

    Proyecto de decreto por el que se reforman y adi-cionan diversas disposiciones de la Ley General deSalud, en materia de sobrepeso y obesidad

    Artículo Único. Se reforman la fracción XII del ar-tículo 3o., la fracción IX del artículo 27, la fracción IIdel artículo 111, el Capítulo III del Título Séptimo, pá-rrafo primero del artículo 114, las fracciones IV y Vdel artículo 115; Se adicionan un artículo 1o. Bis y losinciso a), b), c), d) a la fracción IV del artículo 115 dela Ley General de Salud, en materia de sobrepeso yobesidad, para quedar como sigue:

    Artículo 1o. Bis: Se entiende por salud como un es-tado de completo bienestar físico, mental y social, yno solamente la ausencia de afecciones o enferme-dades.

    Artículo 3o. En los términos de esta Ley, es materia desalubridad general:

    I. a XI. …

    XII. La prevención, orientación, control y vigilan-cia en materia de nutrición, actividad física, enfer-medades respiratorias, enfermedades cardiovascu-lares y aquellas atribuibles al tabaquismo;

    XIII. a XXXI. …

    Artículo 27. Para los efectos del derecho a la protec-ción de la salud, se consideran servicios básicos de sa-lud los referentes a:

    I. a VIII. …

    IX. La promoción del mejoramiento de la nutricióny actividad física;

    X a XI. …

    Artículo 111. La promoción de la salud comprende:

    I. …

    II. Nutrición y actividad física;

    III. a V. ...

    Capítulo III Nutrición y Actividad Física

    Artículo 114. Se entiende por nutrición al conjuntode procesos involucrados en la obtención, asimila-ción, y metabolismo de los nutrimentos por los or-ganismos. En el ser humano tiene carácter bio-psi-co-social; éste concepto incluye los Trastornos de laConducta Alimentaria (Bajo Peso, Peso Adecuado,Sobrepeso y Obesidad).

    Para la atención y mejoramiento de la nutrición en lapoblación, la Secretaría de Salud participará, de mane-ra permanente, en los programas de alimentación delGobierno Federal y entidades federativas. De la mis-ma manera, se entiende como actividad física almovimiento corporal generado por la contracciónde los músculos esqueléticos y que resulta en ungasto de energía adicional a la actividad habitual.

    Artículo 115. La Secretaría de salud tendrá a su cargo:

    I a III...

    IV. Normar el valor nutritivo y características de laalimentación en establecimientos de servicios co-lectivos y en alimentos y bebidas no alcohólicas.Para efectos de lo anterior, se tomarán en cuen-ta los siguientes conceptos:

    a) Índice de Masa Corporal (I.M.C.) o Índicede Quetelet: Es el Peso Corporal en kilogra-mos dividido entre la estatura en metros ele-vada al cuadrado. Se describe con la siguien-te fórmula: I.M.C.= (kg/m2).

    Gaceta Parlamentaria Jueves 26 de abril de 201218

  • b) Bajo Peso y Peso Adecuado: Se conoce conBajo Peso a una persona que presenta un Ín-dice de Masa Corporal menor a 18 kilogra-mos por metro cuadrado (I.M.C. < a 18kg/m2) y el peso adecuado es aquel con un Ín-dice de Masa Corporal que va de 18 a 24.99kilogramos por metro cuadrado (I.M.C. 18-24.99 kg/m2).

    c) Sobrepeso y Obesidad: El sobrepeso se de-fine con un Índice de Masa Corporal de 25.0a 29.9 kilogramos por metro cuadrado(I.M.C. 25-29.9 kg/m2) y la obesidad como unÍndice de Masa Corporal igual o mayor de 30kilogramos por metro cuadrado (I.M.C. > 30kg/m2), siendo de 30 a 34.99 obesidad tipo I,35 a 39.99 obesidad tipo II y mayor de 40 obe-sidad tipo III o mórbida. En adultos de esta-tura baja (mujer < 1.50 m y hombre < 1.60m), se considera sobrepeso si tienen un I.M.C.de 23 a 24.99kg/m2 y obesidad si tienen unI.M.C. mayor a 25kg/m2.

    d) En el caso de las personas en crecimiento ydesarrollo, se aplicarán las Normas OficialesMexicanas vigentes del peso para la talla yedad, así como el Índice de Masa Corporal se-gún su edad y sexo, para determinar Bajo Pe-so, Peso Adecuado, Sobrepeso y Obesidad in-fantil.

    V. Promover investigaciones químicas, biológicas,sociales y económicas, encaminadas a conocer lascondiciones de nutrición que prevalecen en la po-blación y establecer las necesidades mínimas de nu-trimentos, los cuales son las sustancias contenidasen los alimentos que participan activamente enlas reacciones metabólicas para mantener ade-cuadamente las funciones del organismo, y quefavorecen la salud de la población.

    VI a VIII. ...

    Transitorio

    Único. El presente decreto entrará en vigor al día si-guiente de su publicación en el Diario Oficial de laFederación.

    Palacio Legislativo, a los 12 días del mes de abril del 2012

    La Comisión de Salud

    Diputados: Miguel Antonio Osuna Millán (rúbrica), presidente;

    Marco Antonio García Ayala (rúbrica), María Cristina Díaz Sala-

    zar (rúbrica), Antonio Benítez Lucho (rúbrica), Rosalina Mazari

    Espín (rúbrica), Rodrigo Reina Liceaga (rúbrica), José Antonio

    Yglesias Arreola (rúbrica), Silvia Esther Pérez Ceballos, Heladio

    Gerardo Verver y Vargas Ramírez (rúbrica), Carlos Alberto Ezeta

    Salcedo (rúbrica), María del Pilar Torre Canales (rúbrica), secreta-

    rios; Felipe Borja Texocotitla (rúbrica), Yolanda de la Torre Valdez

    (rúbrica), Olga Luz Espinoza Morales (rúbrica), Leandro Rafael

    García Bringas (rúbrica), Fernando Morales Martínez, Delia Gue-

    rrero Coronado (rúbrica), José Manuel Hinojosa Pérez, Clara Gó-

    mez Caro (rúbrica), Alfonso Primitivo Ríos Vázquez, Ana Elia Pa-

    redes Árciga (rúbrica), Guadalupe Eduardo Robles Medina

    (rúbrica), Sergio Tolento Hernández (rúbrica), Alicia Elizabeth Za-

    mora Villalva, Laura Piña Olmedo, Leticia Quezada Contreras,

    Oralia López Hernández (rúbrica), Marcela Vieyra Alamilla.

    DE LA COMISIÓN DE DERECHOS HUMANOS, CON PRO-YECTO DE DECRETO QUE REFORMA EL PRIMER PÁRRAFO

    DEL ARTÍCULO 27 DE LA LEY DE LA COMISIÓN NACIONALDE LOS DERECHOS HUMANOS

    Honorable Asamblea:

    La Comisión de Derechos Humanos de la Cámara deDiputados de la LXI Legislatura, con fundamento enlos artículos 39 y 45, numeral 6, incisos e) a g), de laLey Orgánica del Congreso General de los EstadosUnidos Mexicanos, así como 80, numeral 1, fracciónII, 157, numeral 1, fracción I, y 158, numeral 1, frac-ción IV, del Reglamento de la Cámara de Diputados,somete a su consideración el presente dictamen, al te-nor de los siguientes

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria19

  • Antecedentes

    1. El 28 de febrero de 2012, la diputada Guadalupe Pé-rez Domínguez, del Grupo Parlamentario del PartidoRevolucionario Institucional, con fundamento en losartículos 71, fracción II, de la Constitución Política delos Estados Unidos Mexicanos; y 6, 76 y 77 del Re-glamento de la Cámara de Diputados, presentó la ini-ciativa con proyecto de decreto que reforma el artícu-lo 27 de la Ley de la Comisión Nacional de losDerechos Humanos.

    2. En la misma fecha, la Presidencia de Mesa Directi-va de la Cámara de Diputados turnó la iniciativa en co-mento a la Comisión de Derechos Humanos (expe-diente 6623), para dictamen.

    Contenido de la iniciativa

    La diputada Guadalupe Pérez en su iniciativa alude ala reforma constitucional en materia de derechos hu-manos decretada el 10 de junio de 2011 en el DiarioOficial de la Federación, enmarcándola dentro de losprincipios de justicia que merecen las víctimas de de-litos y de abuso de poder, de conformidad con la De-claración de Naciones Unidas.

    Consecuentemente, considera necesario reformar elartículo 27 de la Ley de la Comisión Nacional de losDerechos Humanos para que la presentación de lasquejas no sea por escrito sino de “forma oral o a travésde lenguajes de señas mexicano”, a fin de proporcio-nar a las personas con discapacidad, a las analfabetaso a las indígenas la posibilidad de presentar quejas demanera oral.

    Consideraciones

    Uno de los derechos humanos fundamentales que con-sagran la Carta Magna y los instrumentos internacio-nales lo constituye el acceso a la justicia y, más aún, elprincipio de no discriminación. Así, en el derecho in-terno, en la Ley Federal para prevenir y eliminar laDiscriminación se establece para el tema que nos ocu-pa lo siguiente:

    Artículo 1. Las disposiciones de esta ley son de or-den público y de interés social. El objeto de la mis-ma es prevenir y eliminar todas las formas de dis-criminación que se ejerzan contra cualquier persona

    en los términos del artículo 1o. de la ConstituciónPolítica de los Estados Unidos Mexicanos, así comopromover la igualdad de oportunidades y de trato.

    Artículo 2. Corresponde al Estado promover lascondiciones para que la libertad y la igualdad de laspersonas sean reales y efectivas. Los poderes públi-cos federales deberán eliminar aquellos obstáculosque limiten en los hechos su ejercicio e impidan elpleno desarrollo de las personas… promoverán laparticipación de las autoridades… y de los particu-lares en la eliminación de dichos obstáculos.

    Artículo 9. Queda prohibida toda práctica discrimi-natoria que tenga por objeto impedir o anular el re-conocimiento o ejercicio de los derechos y la igual-dad real de oportunidades.

    Por su parte, la Ley General para la Inclusión de lasPersonas con Discapacidad señala expresamente:

    Artículo 1. Las disposiciones de la presente ley sonde orden público, de interés social y de observanciageneral en los Estados Unidos Mexicanos.

    Su objeto es reglamentar en lo conducente el artículo1o. de la Constitución Política de los Estados UnidosMexicanos estableciendo las condiciones en las queel Estado deberá promover, proteger y asegurar elpleno ejercicio de los derechos humanos y libertadesfundamentales de las personas con discapacidad, ase-gurando su plena inclusión a la sociedad en un mar-co de respeto, igualdad y equiparación de oportuni-dades.

    De manera enunciativa y no limitativa, esta ley reco-noce a las personas con discapacidad sus derechos hu-manos y mandata el establecimiento de las políticaspúblicas necesarias para su ejercicio.

    De igual manera, para el caso de las obligaciones delos organismos públicos, como es el caso de la Co-misión Nacional de los Derechos Humanos(CNDH), el ordenamiento antes referido dispone ensu artículo 13 que los órganos públicos y las autori-dades federales, dentro de su competencia, debenejecutar medidas positivas y compensatorias a favorde la igualdad de oportunidades para las personascon discapacidad.

    Gaceta Parlamentaria Jueves 26 de abril de 201220

  • La anterior disposición tiene como fin proteger el de-recho de las personas con discapacidad para que pue-dan ejercer los derechos reconocidos constitucional-mente, en un principio de no discriminación.

    Por su parte, la Convención sobre los Derechos de lasPersonas con Discapacidad, aprobada por el país me-diante decreto publicado el 24 de octubre de 2007 enel Diario Oficial de la Federación, dispone en el ar-tículo 4, numeral 1:

    1. Los Estados parte se comprometen a asegurar ypromover el pleno ejercicio de todos los derechoshumanos y las libertades fundamentales de las per-sonas con discapacidad sin discriminación algunapor motivos de discapacidad…

    Cabe destacar que este instrumento internacional tienecomo misión eliminar la discriminación contra cual-quier persona por razón de su discapacidad, en virtudde que la discriminación constituye una vulneraciónde la dignidad y el valor inherentes del ser humano.Por ello, los Estados parte deben eliminar a las perso-nas con discapacidad “las barreras para participar enigualdad de condiciones”.

    En este orden, es de destacarse que en el mismo ins-trumento internacional se resalta el contenido del ar-tículo 5, que establece:

    Artículo 5

    Igualdad y no discriminación

    1. Los Estados parte reconocen que todas las perso-nas son iguales ante la ley y en virtud de ella y quetienen derecho a igual protección legal y a benefi-ciarse de la ley en igual medida sin discriminaciónalguna.

    2. Los Estados parte prohibirán toda discriminaciónpor motivos de discapacidad y garantizarán a todaslas personas con discapacidad protección legaligual y efectiva contra la discriminación por cual-quier motivo.

    3. A fin de promover la igualdad y eliminar la dis-criminación, los Estados parte adoptarán todas lasmedidas pertinentes para asegurar la realización deajustes razonables.

    Respecto a la población indígena, igual que las perso-nas que padecen discapacidad, el marco legal debebrindarle la protección, garantía y seguridad a los de-rechos humanos de los pueblos indígenas, quienes de-berán gozar plenamente de tales derechos, así como desus libertades fundamentales, sin menoscabo de laigualdad de derechos que deben encontrarse frente a laley.

    Es conveniente recordar que nuestro país se encuentraintegrado por una población pluricultural y particular-mente existen más de cincuenta etnias, con diversosidiomas autóctonos.

    En este sentido, retomando lo expresado y mandatadoen la Declaración de las Naciones Unidas sobre losDerechos de los Pueblos Indígenas, aprobado por laOrganización de Naciones Unidas en la resolución61/295, señala que “los pueblos indígenas deben estarlibres de toda forma de discriminación”; y por ende,consagra en su articulado:

    Artículo 1

    Los indígenas tienen derecho, como pueblos o co-mo individuos, al disfrute pleno de todos los dere-chos humanos y las libertades fundamentales reco-nocidos en la Carta de Naciones Unidas, laDeclaración Universal de Derechos Humanos y lasnormas internacionales de derechos humanos.

    Artículo 2

    Los pueblos y los individuos indígenas son librese iguales a todos los demás pueblos y personas ytienen derecho a no ser objeto de ningún tipo dediscriminación en el ejercicio de sus derechos, enparticular la fundada en su origen o identidad in-dígena.

    Luego entonces, la falta de respeto y promoción a losderechos de los indígenas, propician la ausencia de undesarrollo integral de la población indígena en lo in-dividual o en grupos o comunidades. Y más impor-tante aún es la falta de seguridad y certeza jurídicasque, en el caso concreto, implica mantener la vía es-crita para presentar la queja respectiva, por lo que re-sulta indispensable dar la posibilidad a toda la pobla-

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria21

  • ción que así lo requiera a la vía oral para la presenta-ción de quejas.

    En este tenor, esta dictaminadora estima viable la pro-puesta de la diputada Guadalupe Pérez, por lo que conel propósito de enriquecer la citada iniciativa, ésta seaprueba con modificaciones a fin de dotar de mayorprotección y certeza jurídica a la población menciona-da en la iniciativa en análisis.

    Cabe destacar que en la sesión del pleno de la Cá-mara de Diputados de fecha 17 de noviembre de2011 se aprobó la reforma del primer párrafo del ar-tículo que se analiza en el presente dictamen,* me-diante el cual se incorporó como medio de comuni-cación la vía telefónica, por lo que se estimanecesario incorporar dicho medio en el presenteproyecto de decreto.

    Por lo expuesto, la Comisión de Derechos Humanossomete a consideración de la honorable asamblea de laCámara de Diputados el siguiente proyecto de

    Decreto que reforma el primer párrafo del artículo27 de la Ley de la Comisión Nacional de los Dere-chos Humanos

    Único. Se reforma el primer párrafo del artículo 27 dela Ley de la Comisión Nacional de los Derechos Hu-manos, para quedar como sigue:

    Artículo 27. La instancia respectiva deberá presentar-se de forma oral, por escrito o por lenguaje de señasmexicanas y podrá formularse por cualquier medio decomunicación eléctrica, electrónica o telefónica y através de mecanismos accesibles para personas condiscapacidad. No se admitirán comunicaciones anó-nimas, por lo que toda queja o reclamación deberá ra-tificarse dentro de los tres días siguientes a su presen-tación, si el quejoso no se identifica y la suscribe en unprimer momento.

    Transitorio

    Único. El presente decreto entrará en vigor el día si-guiente al de su publicación en el Diario Oficial de laFederación.

    Nota

    * Minuta recibida en la Cámara de Senadores el 22 de noviembre

    de 2011, turnándose a las Comisiones Unidas de Derechos Huma-

    nos, y de Estudios Legislativos, Primera.

    Dado en el Palacio Legislativo de San Lázaro, a 28 de marzo de 2012.

    La Comisión de Derechos Humanos

    Diputados: Manuel Cadena Morales (rúbrica), presidente; Sabino

    Bautista Concepción (rúbrica), Jaime Flores Castañeda (rúbrica),

    Diva Hadamira Gastélum Bajo (rúbrica), Clara Gómez Caro (rú-

    brica), Rosa Adriana Díaz Lizama (rúbrica en contra), Rosi Oroz-

    co (rúbrica en contra), Enoé Margarita Uranga Muñoz (rúbrica),

    secretarios; Velia Idalia Aguilar Armendáriz (rúbrica en contra),

    María del Rosario Brindis Álvarez (rúbrica), Yulenny Guylaine

    Cortés León, Sami David David (rúbrica), Margarita Gallegos So-

    to (rúbrica), Celia García Ayala (rúbrica), Lizbeth García Corona-

    do (rúbrica), María del Carmen Guzmán Lozano (rúbrica), Héctor

    Hernández Silva (rúbrica), Juan Pablo Jiménez Concha (rúbrica),

    Yolanda del Carmen Montalvo López (rúbrica), Aránzazu Quinta-

    na Padilla (rúbrica en contra), Teresa Guadalupe Reyes Sahagún

    (rúbrica), Florentina Rosario Morales (rúbrica), Jaime Sánchez

    Vélez (rúbrica), María Sandra Ugalde Basaldúa (rúbrica), Guada-

    lupe Valenzuela Cabrales (rúbrica en contra), J. Eduardo Yáñez

    Montaño (rúbrica).

    Gaceta Parlamentaria Jueves 26 de abril de 201222

  • DE LA COMISIÓN DE DERECHOS HUMANOS, CON PRO-YECTO DE DECRETO QUE REFORMA Y ADICIONA EL AR-TÍCULO 13 DE LA LEY FEDERAL PARA PREVENIR Y ELIMI-NAR LA DISCRIMINACIÓN

    Honorable Asamblea:

    La Comisión de Derechos Humanos de la Cámara deDiputados de la LXI Legislatura, con fundamento enlos artículos 39, y 45, numeral 6, e incisos e), f) y g),de la Ley Orgánica del Congreso General de los Esta-dos Unidos Mexicanos, así como los artículos 80, nu-meral 1, fracción II; 157, numeral 1, fracción I, y 158,numeral 1, fracción IV, del Reglamento de la Cámarade Diputados, somete a su consideración el presentedictamen al tenor de los siguientes:

    Antecedentes

    1. El día 15 de diciembre del 2011 el diputado ArielGómez de León, del Grupo Parlamentario del Partidode la Revolución Democrática, presentó la iniciativacon proyecto de decreto por el que se adicionan lasfracciones XI y XII al artículo 13 de la Ley Federal pa-ra Prevenir y Eliminar la Discriminación.

    2. El 9 de febrero de 2012, mediante oficio NoD.G.P.L. 61-II-2-2185 la Presidencia de la Mesa Di-rectiva de esta Cámara de Diputados turnó la iniciati-va en comento a la Comisión de Derechos Humanos,para su análisis y elaboración del dictamen correspon-diente.

    Contenido de la iniciativa

    La iniciativa refiere que de acuerdo con datos de la Or-ganización Mundial de la Salud estima que 98% de laspersonas con discapacidad que viven en los países endesarrollo están en total desamparo, puesto que no sonbeneficiarios de ninguna asistencia médica gratuita nide seguridad social.

    Generando con ello que las personas con discapacidadse les niegue la posibilidad de educación o de desarro-llo profesional, excluyéndoles de la vida cultural y lasrelaciones sociales, debido a que muchas veces se lesingresa innecesariamente en instituciones con el fin deatenderles, además de que tienen acceso restringido aedificios públicos y transporte a causa de sus limita-ciones físicas.

    Por lo anterior, para resolver estas desigualdades eldiputado Ariel Gómez de León, propone en su inicia-tiva coadyuvar con las personas que padecen algún ti-po de discapacidad, a través de la creación de sistemasde becas que fomenten la educación en todos los nive-les, además de otorgar créditos u otros beneficios a laspersonas que tengan a su cargo alguna persona condiscapacidad.

    Derivado del análisis de la iniciativa de mérito, estacomisión formula las siguientes:

    Consideraciones

    Las legisladoras y legisladores de esta comisión com-partimos la preocupación del diputado Ariel Gómez deLeón para brindar los mecanismos necesarios que pro-tejan los derechos humanos de las personas con disca-pacidad. La iniciativa propone adicionar dos fraccio-nes al artículo 13 de la Ley Federal para Prevenir yEliminar la Discriminación (LFPED) que a nuestrocriterio son muy benéficas, empero con el propósito defavorecer en mayor grado a este sector de la población,consideramos pertinente hacer algunas modificacio-nes.

    Para comenzar el análisis, nos permitimos exponer loque establece actualmente el artículo 13 de la LFPED:

    Artículo 13. Los órganos públicos y las autoridadesfederales, en el ámbito de su competencia, llevarána cabo, entre otras, las siguientes medidas positivasy compensatorias a favor de la igualdad de oportu-nidades para las personas con discapacidad:

    De tal manera, tenemos que en la fracción XI del ar-tículo 13 de la LFPED propuesta por el diputado,señala lo siguiente:

    XI. Crear un sistema de becas que fomente la edu-cación en todos los niveles y la capacitación para elempleo;

    En este sentido, el pleno de la Cámara de Diputadoscon fecha de 10 de noviembre de 20111 aprobó el dic-tamen que modifica la fracción II del artículo 13 de lavigente LFPED, estableciendo que los órganos públi-cos y las autoridades federales, en el ámbito de sucompetencia, asegurarán la incorporación, permanen-cia y participación de las personas con discapacidad

    Jueves 26 de abril de 2012 Gaceta Parlamentaria23

  • en las actividades educativas regulares en todos los ni-veles. Y por otro lado la fracción IV de la ley estable-ce la obligación de los órganos públicos y autoridadesfederales para crear programas de capacitación para elempleo e integración laboral, a saber:

    II. Asegurar su incorporación, permanencia y parti-cipación en las actividades educativas regulares entodos los niveles;

    IV. Crear programas permanentes de capacitaciónpara el empleo y fomento a la integración laboral;

    Por lo tanto, lo que propone la iniciativa en relacióna fomentar la educación y la creación de programasde capacitación para el empleo, ya está contempladopor la fracción II y IV del artículo 13 de la ley en co-mento.

    No obstante, lo relativo al sistema de becas, con elpropósito de otorgarles el mayor beneficio a las perso-nas con discapacidad se sugiere la siguiente redaccióna las fracciones II y IV del artículo 13:

    II. Asegurar su incorporación, permanencia y parti-cipación en las actividades educativas regulares entodos los niveles, así como el otorgamiento de be-cas;

    IV. Crear programas permanentes de capacitaciónpara el empleo y fomento a la integración laboral,así como el otorgamiento de becas;

    Por otra parte, la iniciativa establece la necesidad deadicionar la fracción XII al artículo 13 de la ley en co-mento, esto con el propósito de ayudar económica-mente a las personas que tengan a su cargo algún dis-capacitado, a saber:

    XII. Preferir, en igualdad de circunstancias, a laspersonas que tengan a su cargo algún discapacitadoel otorgamiento de créditos u otros beneficios.

    De tal guisa, en lo que respecta a la LFPED en su ca-pítulo III sobre medidas positivas y compensatorias afavor de la igualdad de oportunidades, nos estableceen el anteriormente citado artículo 13, la directriz so-bre a qué grupo de personas está dirigida esta ley, yaque de acuerdo al precepto normativo los órganos pú-blicos y las autoridades federales en el ámbito de sus

    competencias, llevarán a cabo las medidas positivas ycompensatorias a favor de la igualdad de oportunida-des para las personas con discapacidad.

    Derivado de lo previamente citado, el adicionar estanueva fracción, estaría alejándose de la finalidad quepersigue este artículo y por consecuencia de la ley, yaque al facultar o facilitar a los familiares de las perso-nas discapacitadas, este apoyo no se está enfocando aeste sector de población con discapacidad, además deque no se establece un mecanismo para que en el su-puesto de que este apoyo sea otorgado, fuera efectiva-mente utilizado a favor de las personas discapacitadas.

    De tal suerte, que esta comisión considera modificar lapropuesta del diputado Ariel Gómez León, para quesolo se suscriba o se enfoque exclusivamente a estegrupo de personas, pues el artículo 1 de la LFPED nosdice:

    Artículo 1. Las disposiciones de esta Ley son de or-den público y de interés social. El objeto de la mis-ma es prevenir y eliminar todas las formas de dis-criminación que se ejerzan contra cualquier personaen los términos del Artículo 1 de la ConstituciónPolítica de los Estados Unidos Mexicanos, así comopromover la igualdad de oportunidades y de trato.

    Asimismo, el artículo 1o último párrafo de nuestromáximo ordenamiento jurídico, establece lo siguiente:

    Queda prohibida toda discriminación motivada pororigen étnico o nacional, el género, la edad, las disca-pacidades, la condición social, las condiciones de sa-lud, la religión, las opiniones, las preferencias sexua-les, el estado civil o cualquier otra que atente contra ladignidad humana y tenga por objeto anular o menos-cabar los derechos y libertades de las personas

    De tal guisa, uno de los objetivos de la LFPED esproteger a las personas discapacitadas mencionadasen el artículo primero de nuestra Carta Magna, por lotanto esta nueva adición de la fracción XII que pro-pone l