(2014-09-16) Consejo al viajero (PPT)

Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y derivación a centros especializados

Nima Peyman-Fard

R2. Centro de Salud San Pablo


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INTRODUCCIÓN

Las causas más frecuente

de mortalidad en viajeros

1.Accidentes de tráfico

2.Actividades acuáticas y de

montaña.

CAUSAS INFECCIOSA ≈5%

DE MORTALIDAD

1. Diarrea

2. Malaria

3. Dengue

4. Hepatitis A

5. Tifus

CONSEJO AL VIAJERO


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¿QUÉ ES CONSEJO AL VIAJERO?

Dar recomendaciones sanitarias que comporten la disminución de la morbilidad y que

permitan reconocer y saber cómo actuar ante las incidencias o enfermedades que

aparezcan durante el viaje.

CONTEXTUALIZAR

• Características del viaje

• Características del viajero

• Características de la zona

Viajero como responsable de su salud y bienestar durante y después del viaje, haciendo

hincapié en la prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas a los demás.

CONSEJO AL VIAJERO


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CONSEJOS GENERALES

Destinados a disminuir la

morbilidad sobre el agua,

los alimentos, la

vestimenta y la protección

de las condiciones

climáticas

¿EN QUÉ CONSISTE?


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CONSEJOS GENERALES

1. Medio ambiente

2. Ropa y calzado

3. Higiene personal

3. Agua y alimentos

4. Seguridad y

conducta

¿EN QUÉ CONSISTE?


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CONSEJOS ESPECÍFICOS

Según la prevalencia de

enfermedades en la zona

visitada y la altitud.

SÍNTOMAS GUÍA (!)

Síntomas de alarma

•Fiebre alta, cefalea, diarrea en

zona endémica de malaria

•Hemorragias en zonas

endémicas de dengue

•Diarrea con fiebre alta y/o

sangre

•Hematuria

¿EN QUÉ CONSISTE?


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BOTIQUÍN

¿EN QUÉ CONSISTE?

Medicación básica

Material de curas con instrucciones de uso.

Enfermedades crónicas:

•Informe con el nombre de su médico

•Datos de contacto en que figure su patología y tratamiento

Medicación suficiente distribuida entre el equipaje de mano y el facturado

Material punzante (agujas, lancetas, etc.): informe en español e inglés que les permita

pasar los controles de seguridad de los aeropuertos y aduanas

Seguro médico de viaje

•Atención en los centros adecuados

•Repatriación sanitaria si fuera preciso.


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BOTIQUÍN RECOMENDADO

AQUÍ EL TITULO DE LA SECCIÓN

Analgésicos y antitérmicos: paracetamol e ibuprofeno (Evitar el ácido acetilsalicílico e

ibuprofeno en zonas con dengue)

Diarreas: suero de rehidratación oral

Protector solar como mínimo de factor 20. Protector labial

Repelente de insectos: naturales (Halley®, Mosiguard®) o sintéticos (Relec extrafuerte®,

Mosquitomilk®, Autan activo®, Goibi®), etc

Potabilizadores de agua: tintura de yodo al 2%

Antipruriginosos: loción de calamina, lápiz de amoniaco

Material básico de curas: antiséptico yodado, gasas, vendas, esparadrapo, tiritas, tijeras,

pinzas. Termómetro

Material de higiene íntima: tampones y compresas, toallitas húmedas, papel higiénico

Medicación personal de uso crónico o periódico: antihistamínicos, inhaladores,

anticonceptivos, etc.

Preservativos


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¿EN QUÉ CONSISTE?

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS

SEGÚN DESTINO

CALENDARIO SISTEMÁTICO

•Tétanos,

•Difteria,

•Triple vírica,

•Neumococo

•Gripe

•Poliomielitis)

VACUNAS OBLIGATORIAS:

•Fiebre Amarilla

•Meningococo A, C, Y, W135

VACUNACIÓN


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QUIMIOPROFILAXIS ANTIPALÚDICA


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QUIMIOPROFILAXIS ANTIPALÚDICA


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¿ESTOY PREPARADO?

ASPECTOS A TENER EN CUENTA

•Los factores personales del paciente:

enfermedades crónicas, edad, embarazo,

toma de medicamentos inmunosupresores.

•Las condiciones del viaje: organizado,

aventura, larga estancia, cooperación, visita a

familia y amigos

•La zona visitada: altitud, aislamiento,

enfermedades endémicas alertas sanitarias,

catástrofes naturales, conflictos de seguridad.

CÓMO CLASIFICAR Y CUÁNDO DERIVAR


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AQUÍ EL TITULO DE LA SECCIÓN


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PROVEER INFORME

Antecedentes patológicos

Medicación actualizada

•Aquella que condicione indicación de

antipalúdicos

•Vacunas en pacientes en tto con

inmunosupresores.

Actualizar carné de vacunas

•Triple vírica

•Hepatitis B o A + B

•Poliomielitis

•Fecha última dosis de tétanos-difteria

(Td)

LO DERIVO ¿QUÉ HAGO?


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SERVICIO PROVINCIAL DE SANIDAD, BIENESTAR SOCIAL Y FAMILIA

Subdirección de Salud Pública

ZARAGOZA

C/ Ramón y Cajal, 68 50004, Zaragoza.

Teléfonos: 976 71 41 02 y 976 71 50 00

HUESCA

Avenida del Parque, 30 22003, Huesca.

Teléfono: 974 29 33 88 - Centralita 974 29

32 00

TERUEL

C/ Tres de Abril, 1, 44002 - Teruel.

Teléfono: 978 64 11 57

VACUNACIÓN INTERNACIONAL


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ME LO QUEDO ¿QUÉ HAGO?


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VIAJERO CON PRISAS

El viajero puede acudir in extremis a la consulta. Variar el esquema habitual de

vacunación y quimioprofilaxis

•Consejos generales: los mismos que en el resto de casos

•Consejos específicos: insistir en las medidas de barrera e higiene del agua y alimentos

•Vacunas: Algunas vacunas precisan una dosis para conferir protección y pueden

administrarse mediante un calendario acelerado. Según la duración del iniciar la

vacunación a la salida del viaje y completarla en el destino.

•En caso de precisar vacunas obligatorias fuera del alcance de AP (fiebre amarilla o

meningitis tetravalente) se informará al paciente de los centros de vacunación oficiales,

que en ocasiones pueden atender citas urgentes.

• Quimioprofilaxis: Si requieren quimioprofilaxis, los fármacos de elección son

doxiciclina o atovaquona-proguanil puesto que han de tomarse el día de antes de entrar

en la zona de riesgo y pueden prescribirse desde AP

VIAJERO CON NECESIDADES ESPECIALES


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RECURSOS WEB

INFORMACIÓN SOBRE BROTES Y EPIDEMIAS

•HealthMap

WEBS INSTITUCIONALES DE GOBIERNO DE ESPAÑA

•La Salud también viaja. Sanidad Exterior. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad

.

•Recomendaciones para el viaje según destino

RECURSOS PARA CONSEJO AL VIAJERO


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ENFERMEDADES Y VACUNACIÓN


• CDC Travelers' Health• CDC Yellow Book• Vaccines recomendations for infants and children (CDC Yellow

Book)

• International Travel and Health (WHO), versión en castellano• Comité de expertos en medicina del viajero de Suiza• National Travel Health Network and Centre (NATHNAC) • Fit for travel. Travel health information for people travelling

abroad from the UK.


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SOCIEDADES CIENTÍFICAS

• Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

• International Society of Travel Medicine• American Society of Tropical Medicine and Hygiene



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BIBLIOGRAFÍA

1. Consejo al viajero, Mejorando la capacidad resolutiva. Marta Cereceda Ferrés AMF

2011;7(5):242-247

2. El Viajero con necesidades especiales, Mejorando la capacidad resolutiva. Marta

Cereceda Ferrés AMF 2011;7(5):254-264

3. Organización Mundial de la Salud. International Travel and Health 2010. Ginebra;

2010. Disponible en: http://www.who.int/ith/es/

4. Arguin PM, Kozarsky PE, Reed C. CDC Health Information For International Travel

2010. Filadelfia: Elsevier; 2010. Disponible en

http://wwwn.cdc.gov/travel/contentYellowBook.aspx


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A COMER

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Health & Medicine

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