2° valoración secundaria de la victima

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PRIMEROS AUXILIOS PRIMEROS AUXILIOS EVALUACIÓN SECUNDARIA DE EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA VÍCTIMA LA VÍCTIMA My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura

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PRIMEROS AUXILIOSPRIMEROS AUXILIOSEVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA

VÍCTIMAVÍCTIMA

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Determinar la presencia de otros tipos de lesiones/traumas o enfermedades que pueda poseer el accidentado.

EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - Propósito -- Propósito -

Usualmente esta condiciones no representan peligro inmediáto para la vida de la víctima.

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

COMPONENTES

Historial Signos Vitales

Examen Cefalo-CaudalMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

COMPONENTES DEL EXAMEN SECUNDARIO

11 HISTORIAL:HISTORIAL:Entrevista con la Víctima u ObservadoresEntrevista con la Víctima u Observadores

2 SIGNOS VITALES:SIGNOS VITALES:Evaluación de los Signos Vitales de la VíctimaEvaluación de los Signos Vitales de la Víctima

33 EXAMEN CEFALO-CAUDAL:EXAMEN CEFALO-CAUDAL:Desde la Cabeza hasta los PiesDesde la Cabeza hasta los Pies

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

HISTORIAL/ENTREVISTA SUBJETIVA

Concepto

Relato del Accidentado sobre Eventos/Condiciones,

o Manifestaciones, Significantes Vinculados con la Emergencia Actual, lo Cual Ayuda

al Rescatador tener una mejor Idea de lo que tiene la Víctima,

de manera que se pueda Ofrecer laApropiada Primera Ayuda

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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: Historial: Lesión/EnfermedadHistorial: Lesión/Enfermedad

La Escena/Ambiente del AccidenteLa Escena/Ambiente del AccidenteArgumento de los Primeros AuxiliosArgumento de los Primeros Auxilios

Alergias (Buscar ID “Medic Alert”)Alergias (Buscar ID “Medic Alert”)Medicamentos (Buscar ID “Medic Alert)”Medicamentos (Buscar ID “Medic Alert)”Enfermedades Relacionadas con la EmergenciaEnfermedades Relacionadas con la EmergenciaÚltima Ingestión Oral (Comida o Bebida)Última Ingestión Oral (Comida o Bebida)Eventos Previos Asociados con la EmergenciaEventos Previos Asociados con la Emergencia

SíntomasSíntomas

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IDENTIFICACIÓN O SÍMBOLOS DE ALERTA MÉDICA (MEDIC ALERT)

Collar Brazalete

HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

SÍMBOLOS/ID DE: “Medic Alert”

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HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Queja Principal de la Víctima

SÍNTOMAS

EL PROBLEMA DE LA VÍCTIMA

¿¿CuálCuál es el problema? es el problema?

¿¿DóndeDónde es el problema? es el problema?

¿¿CuándoCuándo comenzó? comenzó?

¿¿Por quéPor qué comenzó? comenzó?

¿Qué otra molestia¿Qué otra molestiase tiene?se tiene?

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HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Queja Principal de la Víctima

SÍNTOMAS

DOLOR

Calidad (describe)Calidad (describe)InicioInicioCronología/duraciónCronología/duraciónLocalizaciónLocalizaciónIrradiaciónIrradiación

FrecuenciaFrecuenciaIntensidad/severidadIntensidad/severidadProvocación/agravioProvocación/agravioAlivioAlivio

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HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

RECOMENDACIONES

No sugiera contestaciones a la víctimaNo sugiera contestaciones a la víctima

Evites preguntas contestadas con: “si” o “no”Evites preguntas contestadas con: “si” o “no”

Siempre identificarseSiempre identificarse

Ofrecer seguridad a la víctimaOfrecer seguridad a la víctima

Sitúese cerca de la víctima, que lo veaSitúese cerca de la víctima, que lo vea

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

Signo

Algo que el Rescatador PuedeObservarObservar, SentirSentir/PalparPalpar, OlfatearOlfatear

de la Víctima (Los Sentidos del Rescatador)

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

Signos Vitales

Mediciones o Evaluaciones sobreLas Funciones VitalesFunciones Vitales (de Vidade Vida)

Del Organismo y sonBuenos Indicadores sobre

Condiciones AnormalesMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura

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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -

Pulso:Pulso:

Respiración:Respiración:

Color de la PielColor de la Piel

Presión Arterial:Presión Arterial:

Temperatura – Piel:Temperatura – Piel:

Frecuencia Calidad Ritmo

Frecuencia Calidad Patrón Sonidos

Normal, caliente, fría, seca, pegajosa o combinación

Palidez Cianótico Rubor Descoloración

Alta Baja NormalMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura

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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -

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Frecuencias del Pulso Normales

NOTA. Adaptado de: "Emergency Cardiac Care: New Pediadric Guidelines", por R. K. Keddington, 1994, RN, 57(5), pp. 44-51.

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

EDADFRECUENCIA DEL PULSO

(lat./min)

Recién Nacido 120-160

1 año 80-140

3 años 80-120

5 años 70-115

7 años 70-115

10 años 70-115

15 años 70-90

Adulto 60-80

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Variaciones en la Frecuencia, Calidad y Ritmo del Pulso con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

CALIDAD/OBSERVACIÓN DEL PULSO POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN

Rápido, regular y lleno/fuerte Esfuerzo físico o ejercicio, miedo o aprehensión, emergencia asociada al calor, hipertensión arterial (alta presión arterial), fiebre, etapa inicial de una hemorragia

Rápido, regular y filiformes Shock, emergencia asociada con el calor, emergencia diabética (e.g., coma diabética), fallo en el sistema circulatorio, etapa final de una hemorragia

Lento y lleno/fuerte Apoplejía, fractura craneal, daño cerebral

Ausencia del Pulso Paro cardíacoMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura

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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -

Términos/Nombres para lasdiferentes Respiracionbes Anormales

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Sonidos Respiratorios que pueden EscucharseDurante la Evaluación de los Signos Vitales

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

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Frecuencias Respiratorias NormalesEDADFRECUENCIA RESPIRATORIA

(resp./min.)

Recien Nacido 40-60

1 año 30-40

3 años 25-30

5 años 20-25

7 años 20-25

10 años 15-20

15 años 15-20

Adulto 12-20

NOTA. Adaptado de: "Emergency Cardiac Care: New Pediadric Guidelines", por R. K. Keddington, 1994, RN, 57(5), pp. 44-51.

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

Valores Normales de la Temperatura Corporal

VÍAGRADOS

FAREINHEIT (°F)

GRADOS CENTIGRADOS

(°C)

DURACIÓN (minutos)

Oral 97.6 - 99.6 36.5 - 37.5 3 

Rectal 98.6 - 100.6 37.0 - 38.1 6

Axilar 96.6 - 98.6 36.0 - 37.0 1O

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

Variaciones en la Temperatura de la Piel con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas

TEMPERATURA DE LA PIEL POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNFresca/fría, húmeda y pegajosa Shock, trauma, hemorragia, pérdida

de calor del cuerpo, condición asociada al calor, estimulación nerviosa

Fría y húmeda Pérdida de calor en el cuerpo

Fría y pegajosa shock, ataque cardíaco, ansiedad

Fría y seca Exposición excesiva al frío

Caliente y seca Choque por calor, fiebre alta

Caliente y húmeda InfecciónCarne de gallina, escalofríos, castañear dientes, labios azulados y piel pálida

Paludismo, neumonía, dolor, miedo

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

Presión Arterial Normal

NOTA. Adaptado de: "Emergency Cardiac Care: New Pediadric Guidelines", por R. K. Keddington, 1994, RN, 57(5), pp. 44-51.

EDADPRESION ARTERIAL

(mm. Hg.)

Recien Nacido 80/40

1 año 82/44

3 años 86/50

5 años 90/52

7 años 94/54

10 años 100/60

15 años 110/64

Adulto 120/80

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EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

Variaciones en la Presión Arterial con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas

OBSERVACIÓN POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN

Hipotensión (baja presión arterial) Hemorragia descontrolada, ataque cardíaco, shock, daño visceral/órganos (la incapacidad de bombear la sangre con apropiada presión hacia los tejidos corporales resulta en una deficiencia del suministro de sanguíneo, oxígeno y nutrientes)

Hipertensión (alta presión arterial) Daño a los vasos sanguíneos arteriales

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COLOR DE LA PIEL POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNRubor (color rojo) Alta presión arterial, apoplejía, ataque

cardíaco, intoxicación alcoholica, emergencia diabética (e.g., coma diabética), reacción anafiláctica (alérgica), simple sonrojo/ruboración

Ruborizada y caliente Infección, calor externo, quemadura solar, enfermedades relacionadas al calor (e.g., choque por calor), quemadura 

Color rojo cereza Intoxicación con monoxido de carbono, choque por calor

Pálida (blanca), color cenizsa, y fresca/fría

Shock, miedo, estrés emocional, desfallecimiento, emergencia diabética (e.g., shock insulínico), hipovolemia (deficiencia o baja cantidad/volumen de sangre en el cuerpo), condiciones del calor (e.g., agotamiento del calor), pobre circulación, hemorragia

Pálida y húmeda Ataque cardíaco

Pálida y seca Hipotermia (baja temperatura corporal), anemia

Azul (cianosis) Problemas/obstrucción en las vías respiratorias (e.g., asfixia/sofocación), anoxia (falta de oxígeno), enfermedad pulmonar, embolismo, edema pulmonar, temperatura fría, ataque cardíaco, fallo cardíaco, algunos tipos de envenenamientos, última etapa de la intoxicación con monóxido de carbono, hipovolemia

Ictericia (amarilla) Enfermedad hepática (hígado), inflamación de la vesícula, obstrucción biliar, anemias hemolíticas, hepatitis, disturbio urémico

Moteada (con manchas), blanca/pálida  y azuloza

Paro cardíaco

Contusión, color negra y azuloza Lesión por un golpe directo con objeto romo (puede tomar 24-48 horas en aparecer)

Contusión, color amarilla Contusión vieja

Coloración negra y azul (cardenal/hematoma)

Equimosis (filtración de sangre bajo la superficie de la piel), indica lesión en un  vaso sanguíneo grande

Variaciones en el Color de la Piel con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

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Variaciones en el Estado de Conscienciacon sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

OBSERVACIÓN/NIVEL DE CONSCIENCIA POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN

Incosciencia temporera Desfallecimiento común

Confusión moderada y desorientación

Cualquier enfermedad o lesión, intoxicación con drogas o alcohol, enfermedad mental, disturbios emocionales, miedo, aprehensión

Coma profundo Lesión en la cabeza, envenenamiento, apoplejía, coma diabético

Estupor  (letargia)

Intoxicación con alcohol o drogas depresivas, isquemia cerebral

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La Habilidad para Moverse la Víctimacon sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

OBSERVACIÓN POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNParálisis en una lado del cuerpo, incluyendo la cara

Hemorragia cerebral (e.g., apoblejía, accidente cerebrovascular, abuso de drogas tomadas por un tiempo prolongado, lesión en la cabeza

Parálisis de las extremidades superiores

Lesión en el cordón espinal en el área de la espina cervical

Parálisis de la extremidades inferiores

Lesión en el cordón espinal en la región torácica o lumbar (debajo del cuello)

Uso limitado de las extremidades Presión sobre la médula espinal

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Reacción a la Estimulación Dolorcon sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas

EVALUACIÓN SECUNDARIA

EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES

OBSERVACIÓN POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNAdormecimiento u hormigueo en las extremidades (común mente se manifiesta con parálisis, pero puede ocurrir aún cuando se pueden mover los brazos y piernas)

Posible lesión en a médula espinal (daño al nervio)

Dolor severo y ausencia del pulso en una extremidad que ha perdido la sensación

Posible oclusión del suministro arterial principal hacia dicha extremidad 

No se percibe dolor ni sensación durante una lesión obvia

Histeria, shock violento, Intoxicación con alcohol o drogas, daño en la médula espinal

Dolor general en el área de la lesión Trauma al organismo, posiblemente sin daño al cordón espinal

Dolor local en una extremidad FracturaMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura

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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Céfalo-Caudal - Examen Céfalo-Caudal -

OBJETIVOOBJETIVO:: Encontrar lesiones o enfermedades Encontrar lesiones o enfermedades nuevas (aún no descubiertas)nuevas (aún no descubiertas)

DURACIÓNDURACIÓN:: No más de 2 a 3 minutosNo más de 2 a 3 minutos

SECUENCIASECUENCIA:: Desde la cabeza hasta los pies Desde la cabeza hasta los pies (para asegurar que todo se evalúe)(para asegurar que todo se evalúe)

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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Céfalo-Caudal - Examen Céfalo-Caudal -

RECOMENDACIONES

Relación cordial entre rescatador y víctimaRelación cordial entre rescatador y víctimaComunicar a la víctima lo que va hacerComunicar a la víctima lo que va hacer

Si surge una condición de vida o muerte, Si surge una condición de vida o muerte, detener el examen y ofrecer la primera detener el examen y ofrecer la primera ayuda correpondienteayuda correpondiente

Precausión al evaluar regiones privadasPrecausión al evaluar regiones privadas

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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Cefalo-Caudal - Examen Cefalo-Caudal -

Signos (Sentidos del Rescatador):Signos (Sentidos del Rescatador):Tacto (Palpar):

Visión (Observar/Inspeccionar):

Depresiones, áreas sensibles al tacto/dolor, pulsos distales, temperatura, sensaciones (extremidades), percusión

Traumas/heridas abiertas (inciciones/laceraciones, abraciones heridas punzantes, avulsiones) cerradas ( contusiones, esguinces, hematomas/cardenales), deformidades (comparar una extremidad con la otra), fracturas, inflamación, descoloración de la piel (e.g., cianosis, palidez, ruboración, equimosis), quemaduras, secreciones de líquidos (hemoragias, cefaloraquídeo, vómitos, pus, saliva), identificaciones de “Medic Alert”

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Page 31: 2° valoración secundaria de la victima

EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Céfalo-Caudal - Examen Céfalo-Caudal -

Signos (Sentidos del Rescatador):Signos (Sentidos del Rescatador):Audición:

Olfato (oler):

Crepitación, sonidos respiratorios, matidez (durante el examen de percusión)

Acetona, alcohol.

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Page 32: 2° valoración secundaria de la victima

EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Cefalo-Caudal - Examen Cefalo-Caudal -

CABEZACABEZA: : Cuero cabelludo, Orejas, Cuero cabelludo, Orejas, Ojos/Pupilas, Nariz, Boca, Labios, Mandíbula, Ojos/Pupilas, Nariz, Boca, Labios, Mandíbula, Piel/RostroPiel/RostroCUELLOCUELLOPECHOPECHOABDOMENABDOMENPELVIS/GENITALESPELVIS/GENITALESESPINA DORSAL/ESPALDAESPINA DORSAL/ESPALDAEXTREMIDADES:EXTREMIDADES: Superior (Brazos), Inferior Superior (Brazos), Inferior (Piernas)(Piernas)

- SECUENCIA/ORDEN -- SECUENCIA/ORDEN -

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Page 33: 2° valoración secundaria de la victima

1. Cabeza

2. Cuello

3. Tórax

4. Abdomen

7. Extremidades Superiores

6. Espina y Espalda

5. Pelvis y Genitales

8. Extremidades Inferiores

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Page 34: 2° valoración secundaria de la victima

EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Cefalo-Caudal - Examen Cefalo-Caudal -

- CINCO CAVIDADES PRINCIPALES -- CINCO CAVIDADES PRINCIPALES -

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Page 35: 2° valoración secundaria de la victima

CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Palpar/Presionar por:Palpar/Presionar por:

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:

DeformidadesDepresionesBultos/chichonesÁrea sensible al tacto/dolor

HemorragiasTraumas:

HERIDAS ABIERTAS:HERIDAS ABIERTAS: Laceraciones, heridas punzantes, avulsionesHERIDAS CERRADAS: HERIDAS CERRADAS: Contusiones/hematomas, fracturas cerradas.

Pulsos ( temporal)

Escuchar por:Escuchar por:Crepitaciones

DeformidadesInflamación

Sangre

Cuero Cabelludo

Líquido encefaloraquídeo

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Page 36: 2° valoración secundaria de la victima

CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:

Oidos/Orejas

Otorrea:

Otorragia:

Signo de batalla (equimosis):Detrás de la oreja (sobre el apófisis mastoideo)

Líquido enfaloraquídeo (claro, acuoso y color paja)

Hemorragia (sangrado)

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Page 37: 2° valoración secundaria de la victima

CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:

Ojos/Pupilas

Reacción de las pupilas a la luz:

Tamaño/aspecto de las pupilas:

MiosisMidriasis

Comparación de ambas pupilas:IsocoriaAnisocoria

Ojos de muñecaPárpados:

Hundidos, color, edema

Cuerpos extrañosOjos de mapachePusRubor

Movimiento conjugadosTrauma (heridas, edema en órbitas)

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Page 38: 2° valoración secundaria de la victima

Pupilas Normales/Iguales(Isocoria)

Pupilas Contraidas(Miosis)

Pupilas Dilatadas(Midriasis)

Pupilas Desiguales(Anisocoria)

EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -

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Page 39: 2° valoración secundaria de la victima

CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:

Nariz

Rinorrea:

Rinorragia (Epitaxis):

Deformidad:Junto a la palpación, se intenta buscar fracturas

Líquido enfaloraquídeo (claro, acuoso y color paja)

Hemorragia (sangrado)

Palpe por:Palpe por:Áreas sensible la tacto/dolor:

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Rinorragia (Epitaxis):

Deformidad:

Rinorragia (Epitaxis):

Deformidad:

Page 40: 2° valoración secundaria de la victima

CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:

Boca y Labios

Trauma:

HemorragiasSecreciones/emanación de líquidos:

Líquido encefaloraquídeo

HERIDAS ABIERTAS: Incisiones, laceraciones, avulsiones

Huela por: Olor fuerte a:Huela por: Olor fuerte a:Alcohol, aliento frutoso o acetona (diabéticos)

Secreción salivar VómitoMateriales/objetos extrañosDientes rotos, dentadura postiza LABIOS:LABIOS: Cianóticos y pálidos (verifique mucosa interna de los labios), quemaduras corrosivas, secos, decaídos

Quemaduras

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Huela por: Olor fuerte a:Huela por: Olor fuerte a:Alcohol, aliento frutoso o acetona (diabéticos)

Page 41: 2° valoración secundaria de la victima

CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:

Mandíbula

Trauma/hemorragias:

Deformaciones, fracturas, luxaciones.

Crepitancia

Laceraciones/incisiones, contuciones

Verifique con áreas sensible al tacto/dolor

Palpe/Presione por:Palpe/Presione por:Áreas sensibles al tacto/dolorDepresiones óseas

Escuchar por:Escuchar por:

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Page 42: 2° valoración secundaria de la victima

CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:

Piel/Rostro

Trauma/hemorragias:

PIEL: Color:

PIEL: Temperatura:Caliente, fría

Laceraciones/incisiones, contuciones, hehidas punzantes, abraciones, hematomas/equimosis)

Cianosis y palidez (verifique con llenado capilar), rubor, equimosis

Palpar/Presionar por:Palpar/Presionar por:Áreas sensibles al tacto/dolorDepresiones óseas

PIEL: HumedadPegajosa, seca

Decaimiento, simetría facial

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Page 43: 2° valoración secundaria de la victima

LocalizacionesDe las

FracturasCraneales

Heridas Abiertascon Hemorragias

SIGNOS DE FRACTURAS CRANEALES

Ojos de MapacheRinorragia

Signo de BatallaOtorreaFractura Craneal

EVALUACIÓN SECUNDARIA

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Page 44: 2° valoración secundaria de la victima

CUELLOEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Venas Jugulares:

Tráquea desviadaEspina Cervical:

Deformidades

Venas distendidas, aplanadas

Palpe/Presiones por: Palpe/Presiones por: Área sensible al tacto/dolor

Irregulridades InestabilidadTraumas/Heridas:

Pulso (equidad, ausencia)

Laceraciones/incisiones, contuciones, hehidas punzantes, abraciones, hematomas/equimosis)

Escuche por:Escuche por:Crepitancia

Quemaduras, cicatrices, ostomías, espasmo muscular, estoma, inflamación/edema, identificación “Medic-Alert”

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Page 45: 2° valoración secundaria de la victima

PechoEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Tórax bamboleante Respiración paradójica (mov asime)Retracciones, uso de músculos accesorios, respiración diafragmática:

Palpe/Presiones por: Palpe/Presiones por: Área sensible al tacto/dolor

Malformaciones intescostales, distensión

Depresiones o falta de integridad (costillas laterales, clavículas y hombres)

Escuche por:Escuche por:Crepitancia

Quemaduras, cicatrices, ostomías, espasmo muscular, estoma, inflamación/edema, identificación “Medic-Alert”

Sonidos Respiratorios (sibilancias, ronquidos, estertores)

Técnica de percusión entre los espacios intercostales (hiperrresonancia, matidez

Frecuencia respiratoria

Trauma, heridas abiertas, fracturas

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Page 46: 2° valoración secundaria de la victima

Neumotorax Normal

TIPOS DE NEUMOTORAX

Neumotorax a Tensión

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Page 47: 2° valoración secundaria de la victima

AbdomenEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Distensión abdominalDescoloración:

Palpe/Presione cuadrantes del abdomen: Palpe/Presione cuadrantes del abdomen:

Área sensible al tacto/dolorRigidez

Escuchar/Auscultar por:Escuchar/Auscultar por:Sonidos intestinales

Bultos/masas

Trauma en general, heridas abiertas/cerradas

Cianosis y palidez (verifique con llenado capilar), rubor, equimosis

HERIDAS ABIERTAS: Laceraciones, heridas punzantes, eviceracionesHERIDAS CERRADAS: Contusiones, hematomas o cardenales.

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Page 48: 2° valoración secundaria de la victima

AbdomenEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

- REGIONES ABDOMINALES- REGIONES ABDOMINALES -

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Page 49: 2° valoración secundaria de la victima

- Cinco Cavidades Principales- Cinco Cavidades Principales -

Cuadrante Superior DerechoCuadrante Superior IzquierdoCuadrante Inferior DerechoCuadrante Inferior Izquierdo

AbdomenEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

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PelvisEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Priapismo, incontinenciaDeformidades, hemorragias

Palpe/Presione: Palpe/Presione:

Escuchar/Auscultar por:Escuchar/Auscultar por:Crepitación, sonidos rechinantes/chirriantes

Comprima con las manos ambos lados de la pelvis:

Trauma en general, heridas abiertas/cerradasHERIDAS ABIERTAS:HERIDAS ABIERTAS: Laceraciones, heridas punzantes, eviceracionesHERIDAS CERRADAS:HERIDAS CERRADAS: Contusiones, hematomas o cardenales.

Dolor, inestabilidad (movimiento pelvis)/fracturasÁreas sensibles al tacto/dolor

Pulso:Femoral

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EspaldaEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:DeformidadEspasmos muscular

Palpe/Presione: Palpe/Presione: Áreas sensibles al tacto/dolor

Trauma en general, heridas abiertas/cerradas

Depresiones/deformidades (desde los hombros hasta los glúteos (asentaderas)

Palpar los Flancos/Costados para detectar:Sensibilidad en los riñones

Sensaciones:¿Se sienten los dedos al tacto?

Estado de la espina:¿Aprieta las manos/empuja los pies?

Tensión/rigidez muscular (espasmo muscular)

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Page 52: 2° valoración secundaria de la victima

BrazosEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Deformidad (compare ambos brazos), señales de inyección, pulseras de “Medic-Alert”

Palpe/Presione toda la extremidad por: Palpe/Presione toda la extremidad por: Áreas sensibles al tacto

Trauma en general, heridas abiertas/cerradas, inflamación

DepresionesPulsos distales: Radial, ulnar, braquial, axilarSensaciones: ¿Se sienten los dedos al tacto?

Llenado capilar

Escuchar/Auscultar por: Escuchar/Auscultar por: CrepitaciónEvaluaciones:Evaluaciones:

Examen neurológico (sensación, movimiento)Arco de movimiento, función motora

Pregunte por:Pregunte por:Dolor Hormigueo Adormecimiento

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Page 53: 2° valoración secundaria de la victima

BrazosEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::

Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Deformidad (compare ambos brazos)

Palpe/Presione toda la extremidad por: Palpe/Presione toda la extremidad por: Áreas sensibles al tacto

Trauma en general, heridas abiertas/cerradas, inflamación

DepresionesPulsos distales: Popliteo, tibial posterior, “dorsal pedis”Sensaciones: ¿Se sienten los dedos al tacto?

Llenado capilar

Escuchar/Auscultar por:Escuchar/Auscultar por:Crepitación

Evaluaciones: Evaluaciones: Por ParálisisPor ParálisisExamen neurológico (sensación, movimiento)Arco de movimiento, función motora

Pregunte por:Pregunte por:Dolor Hormigueo Adormecimiento

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