1. 1. Josue Mejia V A PediatriaDr Pastor
2. 2. GastritisSe le denomina gastritis a la inflamacin de lamucosa gstrica. Puede ser aguda o crnica segn sutiempo de evolucin. Los cambios epiteliales sepueden convertir en displasicos y proporcionar lasbases para para el desarrollo de carcinoma
3. 3. FisiopatologiaFlagelo que le permite nadar en el mocoElaboracion de Ureasa que produce amoniaco ydioxido de carbono a parir de la urea endogena, con laque neutraliza el acido gastrico en la vecindad delgermenExpresion de adhesinas bacterinas como la BabA quese une a los antigenos de grupo sanguineo B lewisExpresion de toxinas bacterias como la CagA VacAasociadas a ulceras pepticas.
4. 4. Cambios morfologicosCambio regenerativoMetaplasia epitelio mucoso reemplazado por celulascolumnares con capacidad de absorcion metaplasiaintestinal.Atrofia perdida de estructuras glandularesDisplasia carcinoma insitu
5. 5. FFaammiilliiaa HHeelliiccoobbaacctteerriiaacceeaaeeGnero HelicobacterH. pyloriH. cinaediH. fennelliaeCaractersticas:Bacilos Gram negativospequeos y con forma de comano esporuladosmicroaeroflicosproduccin elevada de ureasa(H. pylori)mviles (flagelo loftrico)agente etiolgico de gastritis,lceras y adenocarcinomagstrico
6. 6. Cuadro clnicoEn todos los nios infectados con H. Pilory se desarrolla unagastritis crnica activa histolgica pero con frecuencia sonasintomticosDolo abdominal peri umbilical o en el epigastrio, vmitos menosfrecuentemente con anemia ferropenica refractaria. Raramente contrombocitopenia autoinmune crnica.
7. 7. HHeelliiccoobbaacctteerr ppyylloorriiDiagnsticoi) Se realiza por los signos y sntomas clnicosii) Endoscopia: examen histolgico de las biopsia de antro y cuerpoindependientemente de que la mucosa antral aparezca normal.III Prueba de Urea marcada con c 13 en el aliento , asi comoantigeno en heces.IVComplicacionesUlcera DuodenalCancer GastricoLinfomas MALT ( tejido Linfoide asociado a la mucosa )
8. 8. Tratamiento recomendado para la erradicacin de la enfermedad por H pylori enniosMedicamentos Dosis DuracindeltratamientoAmoxicilinaClaritromicinaInhibidor Bomba ++50 mg/ kg/d div 2 veces a da15 mg/ kg/ d div 2 veces al da1 mg/Kg/d div2 veces al da14 das14 das1 mesAmoxicilinaMetronidazolInhibidir Bomba ++50 mg/ kg/d div 2 veces a dia20 mg/Kg/d div 2 veces al dia1 mg/Kg/d div2 veces al dia14 das14 das1 mesClaritromicinaMetronidazolInhibidor Bomba ++15 mg/Kg/d div2 veces al dia20 mg/Kg/d div 2 veces al dia1 mg/Kg/d div2 veces al dia14 das14 das1 mes
9. 9. BibliografaPediatria de Nelson Capitulo XVII 1572-1573Patologia Robbins Capitulo 17 pg 815-818