1ª EVALUACIONorg

7/25/2019 1 EVALUACIONorg

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TEMA 1. ORGANIZACIN SANITARIA GENERAL

LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO PBLICO ESPAOL

SISTEMA SANITARIOConjunto de instituciones (pate !"sica# e$ pesona$ especia$i%ado & e'uipaiento destinado a $a potecci)n* pooci)n

& estauaci)n de $a sa$ud indi+idua$ & co$ecti+a,Sistea Naciona$ sa$ud - SNS, Sistea de sa$ud .a ca/iado uc.o en $os 0$tios a1os so/e todo po dos 2andes$e&es 'ue $e e2u$an* $a Constituci)n Espa1o$a (3456# & $a $e& 2enea$ de sa$ud (3467#,

CONSTITUCION ESPAOLAART,83Los podees po$"ticos* antend9n un :2ien p0/$ico po$"tico de se2uidad socia$ paa todos $os ciudadanos 'ue2aanticen $a asistencia de necesidades especia$i%aci)n en casos de desep$eo,ART,8;3,< Reconoce e$ deec.o a $a potecci)n de $a sa$ud=,< Copoete a $os podees p0/$icos* o2ani%a & tute$a $a sa$ud pu/$ica a ta+:s de edidas pe+enti+as & depestaciones & se+icios necesaios,

LA LE> ?ENERAL DE SANIDAD (L,?,S,#,< Le& 38@3467 de$ = de a/i$3,


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,< EL INSALUDLa Constituci)n .a/$a de$ deec.o a $a potecci)n de $a sa$ud & .a/$a de $a o/$i2aci)n de $os podees p0/$icos deo2ani%a $a sa$ud a ta+:s de edidas pe+enti+as & de $os se+icios sanitaios necesaiosEL I,N,S,S,

Es e$ Instituto Naciona$ de $a Se2uidad Socia$ & se enca2a de 2estiona & adinista $as pestaciones de tipoecon)ico de $a S,S

EL INSERSOInstituto Naciona$ de Se+icios Socia$es dii2e $os se+icios socia$es cop$eentando a se+icios de$ I,N,S,S,2estiona $as pensiones de in+a$ide% & ju/i$aci)n & $as pensiones no conti/uti+as,EL INSALUD

Instituto Naciona$ de $a Sa$ud 2estiona & adinista todos $os se+icios de asistencia sanitaia

LA LE> ?ENERAL DE LA SALUD > SANIDAD

Re2u$a e$ S,N,S sistea p0/$ico sanitaio,Caacte"sticas,


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Actua$ente en Espa1a $a e!oa no esta ip$antada po cop$eto po $o 'ue coeiste e$ sistea e!oado con e$sistea no e!oado en $a 'ue se ta/aja en cupos* en e$$os e$ edico tienen una consu$ta de = .oas a$ d"a en e$ 'ueatiende a $as pesonas 'ue dependen de e$* & $ue2o .ace $os a +isos a doici$io 'ue coesponden de su cupo,Coo $os :dicos 'ue ocupan estos puestos tienen una oposici)n este sistea duaa .asta 'ue se ju/i$en,

TRANSHERENCIAS

En S,S,S esta/a centa$i%ada en Madid en 3463* coien%an $as pieas tans!eencias en $as copetencias ense+icios sanitaios (ADGUNTOS ASTA ESE MOMENTO AL INSALUD#,Las pieas tans!eencias en ateias de sa$ud se podujeon en 3463 a Cata$u1a,


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NIVELES DE ASISTENCIA DEL SISTEMA SANITARIOAnti2uaente .a/"a ; ni+e$es de asistencia,

< a/u$atoio o edicina 2enea$Donde .a/"a edios 2enea$es* pediatas & ATS,Cada edico* atend"a a un cupo de pacientes no .a/"a cita pe+ia* no se .acia .istoias c$"nicas* no seta/aja/a en e'uipo* $a consu$ta dua/a = .oas* & so$o se .acia un tataiento cuati+o,

< A/u$atoio de especia$idadesPasa/a consu$ta $os especia$istas

< .ospita$esDesde 3467* cuando se pou$2a $a Le& ?enea$ de Sanidad* se esta/$ecen = ni+e$es de asistencia* $apiaia & asistencia especia$i%ada,

PRIMARIA

Es e$ pi$a /9sico de $a asistencia sanitaio, Se desao$$a en un cento de sa$ud* po e$* $os e'uipos deatenci)n piaia 'ue .a& en e$,Es $a pueta de entada de$ usuaio en e$ sistea sanitaio, En e$ se pueden eso$+e $a a&o"a de $os

po/$eas de $a sa$ud de $a po/$aci)n* de una anea coodina con otos especia$istas 'ue ta/ajan en e$=J ni+e$,

Hunciones Hunci)n asistencia$* docente* in+esti2aci)n* 2esti)n & adinistaci)n,La L?S* en e$ at"cu$o = con especto a $a !unci)n asistencia$ dice

En e$ 9/ito de atenci)n piaia de sa$ud* ediante !ou$as* de< ta/ajo con e'uipo*< atende a indi+iduo*< a $a !ai$ia< a $a counidad

Desao$$9ndose ediante po2aas !unciones de pe+enci)n* pooci)n* cuaci)n* & e.a/i$itaci)n*tanto a ni+e$ de sus edios /9sicos coo de $os e'uipos de apo&o de atenci)n piaia

< Ta/aja en e'uipoQu: es Sistea de ta/ajo* de atenci)n piaia* en $os 'ue e$ ta/ajo de$edico no es indi+idua$i%ado ,'uienes un e'uipo discip$ina* en un conjunto de po!esiona$es 'uea$can%an o/jeti+os de !oas coodinadas* e$ 3J po!esiona$es sanitaios* s deci* :dicosen!eeas & aui$iaes, > $os po!esiona$es no sanitaios 'ue son adinistati+os* ce$adoes* &asistente socia$,oco* con etas & o/jeti+os counes con un sistea de counicaci)n* une2$aento de :2ien inteno, RRI,donodeen e$ cento de sa$ud,Se atiende a $a pesona* a $a!ai$ia & a$ indi+iduo ALORACION DE EISTENCIASE$ se+icio de a$ac:n de/e conoce* $o 'ue tiene a$acenado & de/e ea$i%a $a +a$oaci)n de eistencias,

In+entaioRecuento !"sico de todo $o 'ue se tiene en stocW* & se cuenta todo e$ ateia$ a$acenado tanto !un2i/$ecoo in+entaiad$e, a& dos tipos

< otati+o consiste en e+isa de un deteinado nJ de at"cu$o en cada ocasi)n .asta cop$eta$o,Paa $$e+a e$ ecuento se puede di+idi $os at"cu$os, Po Ej, en tes 2upos (A* B*C# & .ace e$ecuento en ; ocasiones, entaja 'ue no ciea e$ a$ac:n,

< Anua$se $$e+a a ca/o una +e% a$ a1o coput9ndose todos $os at"cu$os eistentes en una !ec.adeteinada* 2enea$ente e$ ;3 de dicie/e, Mientas se .ace se ciea e$ a$ac:n* tanto paaentadas coo po sa$idas* paa pode conta/i$i%a todos $os poductos a$acenados en estancias

& otas dependencias de$ a$ac:n,La ci!a esu$tante de/e coincidi con $o esu$tante de esta $as entadas de$ a$ac:n enos $assa$idas de $os at"cu$os,

a$oaci)n de eistenciasUna +e% conocido e$ nueo de unidades de$ aticu$o a$acenado,Se puede estia e$ +a$o de$ stocW* ap$icando distintos :todos* (PMP* pecio edio pondeado* HIHO* &LIHO#PMP es e$ 9s uti$i%ado en e$ edio .ospita$aio* ientas 'ue $os otos dones son 9s uti$i%ados enepesas coecia$es,

PMP (pecio edio pondeado#Consiste en o/tene un +a$o edio de$ pecio de cada poducto* peo tenido en cuenta 'ue $os distintospedidos 'ue .a .a/ido a $o $a2o de$ a1o* .an entado a$ a$ac:n a distinto pecio,

PMP-cantidad pedido 3pecio pedido 3\ C=p=\C;P; C3\C=\C;\

Suponeos 'ue nuesto a$ac:n .a entado un 3J ente2a de sondas $e+in de ;F unidades a$ pecio deF,5* cada una, Posteioente un =J pedido de =F unidades a F,4 ca$cu$a PMP

Copaos 3FF +endas a F,7] cada una* ;FF a F,5= & FF a F,5 PMP

Una +e% ca$cu$ados $os pecios edios pondeados de todos $os at"cu$os de$ a$ac:n se u$tip$ica e$ PMPpo e$ nJ de at"cu$o 'ue .a&a en e$ a$ac:n, Se suan $os +a$oes esu$tantes 'ue .a&a en e$ a$ac:n*

esu$tantes de cada uno de $os at"cu$os & teneos $a +a$oaci)n conjunta de todos $os at"cu$os de$a$ac:n*


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a$oaci)n conjuntaPMP unidades 'ue nos 'uedan de un poducto

Lue2o suaos todos $os at"cu$os & teneos $o 'ue nos +a$e $o 'ue teneos en stocW

HIHO (!ist in !ist out#Lo pieo 'ue enta en e$ a$ac:n es $o pieo 'ue tiene 'ue sa$i* conse+ando su pecio,Los at"cu$os sa$en de$ a$ac:n po oden de entada* es deci 3J $o as anti2uo & a$ pecio a$ 'ueentaon,Este :todo $o uti$i%an $as epesas cuando $os pecios tienden a $a /aja,LIHO ($ast in !ist out#Lo 0$tio 'ue enta es $o 0$tio 'ue sa$e* conse+ando en cada $ote su pecio de entada* $o pieo 'uesa$e es $a 0$tia entada a$ pecio 'ue costo,Se uti$i%a cuando $os pecios tienden a$ a$%a,Las ap$icaciones in!oati+as en e$ conto$ de insistencias .an sip$i!icado uc.o estas taeas* &a 'uepeite e$ anteniiento de e2istos & !ic.eos cop$etos,

ELABORACION DE HICAS DE ALMACENLa e$a/oaci)n de !ic.as de a$ac:n po cada uno de $os poductos a$acenados es $a ejo anea deconto$a $as eistencias a$acenadas,En $as !ic.as de a$ac:n se +an anotando $as entadas & sa$idas de cada poducto de$ a$ac:n* de ta$!oa 'ue podeos sa/e en todo oento nuestas eistencias de cada poducto,En $as !ic.as anotaos $as entadas a$ pecio de coste & $as sa$idas,E$a/oaci)n de !ic.a de a$ac:n con PMP

DOCUMENTOS DE COMPRA)VENTA2 IVALas opeaciones de copa


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O popuesta de pedido es un docuento en e$ 'ue se pone po escito 'ue un c$iente desea una ecanc"a& $as condiciones de pecio & !oa de pa2o 'ue se copoete a acepta, Se denoina popuesta paada a entende 'ue .asta 'ue $a casa coecia$ no $o acepte e$ pedido no esta .ec.o en !ie,Ta/i:n puede .ace$a e$ +endedo & paa 'ue e$ pedido sea !ie $o de/e acepta e$ copado,De/e .acese de pa$a/a (te$e!)nicaente# & con!ia po escito en este caso* se puede .ace pocata o coeo e$ect)nico o ediante docuentos ipesos,

Descipci)n & cup$ientacionDe $a .oja de pedido e$ pedido de/e contene $os si2uientes datos

< identi!icaci)n de copado con No/e (si es pesona ju"dica# o denoinaci)n (i2ua$#*Doici$io* o a%)n socia$* NIH* CIH

< identi!icaci)n de$ +endedo isos datos< nJ de pedido 2enea$ente &a ipeso en e$ docuento< !ec.a de pedido< datos de$ at"cu$o c)di2o* descipci)n* cantidad* pecio unitaio* pecio tota$* ta/i:n descuentos

si se .an concetado,

< Hec.a de ente2a< Diecci)n de $a ente2a< Medio de tanspote< Hoa de pa2o a$ contado o p$a%os< Hia & se$$o

Ta/i:n pueden apaece otos datos* po ediaci)n de epesentante o coecia$*Cuando $as epesas andan a epesentantes estos $$e+an $as popuestas de pedido po tip$icado* unapaa e$ c$iente* ota paa e$ epesentante & ota paa $a casa coecia$, La copia eitida a $a casapuede !iase* $o 'ue si2ni!ica 'ue e$ c$iente acepta e$ pedido,

ALBARAN \ ENTRE?A

Ta/i:n $$aada nota de ente2a & son docuentos aceditati+os de $a ecepci)n de $a ecanc"a ('ue se.a eci/ido#, Acopa1a siepe a$ poducto ente2ado, Es deci* e$ a$/aan acopa1a siepe a $aecanc"a de$ pedido & es un justi!icante de ente2a de $a ecanc"a paa e$ tanspotista 'ue de/ede+o$+e a $a epesa* una copia !iada po e$ c$iente./s-ri!-i8n % -'!(i'/nta-ion:de/e contene $os si2uientes datos

< identi!icaci)n de$ +endedo< identi!icaci)n de$ copado* !ec.a & !oa de ente2a< nJ de oden coe$ati+o* 2enea$ente +ine &a ipeso en docuentos< descipci)n & pecio de$ 2:neo ente2ado* sue$e ponese e$ pecio unitaio peo no se pone ni

coste tota$ ni IA,< Hia (si no .a& apote especi!ico* si2ni!ica 'ue se .a esido e$ pedido#

Sue$e tene 8 copias de distinto co$o* 3 copia paa e$ a$ac:n coo justi!icante de sa$udo* oto coojusti!icante de ente2a 'ue !ia e$ ecepto* ota paa e$ c$iente paa 'ue copue/e $os at"cu$os* &oto paa e$ depataento de +entas paa e2esa* paa e$a/oa $a !actua,

E$ a$/aan si+e paa e$ +endedo 'ue es un justi!icante de 'ue .a ente2ado $a ecanc"a* &a 'ue unacopia de/e se !iada a$ eco2e e$ pedido & a$ copado $e si+e paa copo/a cantidad & poductoseci/idos & +e 'ue coincide con e$ pedido,

PA?O

Es una !ase de$ poceso copa


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Es un escito !iado en e$ 'ue se dec$aa .a/e eci/ido dineo & otas cosas, Lo eite $a Pesia 'ueeci/e cantidad* & 'ue $o ente2a coo justi!icante de 'ue .a pa2ado,

=docuento c.e'uePueden se a$ potado* noinati+o* (so$o a esa pesona# cu%ado* (so$o puede in2esase en una cuenta# &con!oado (c.e'ue 'ue $o eiten en e$ oento 'ue tu pides* & en ese oento te $o descuentan de $acuenta,

Los c.e'ues sustitu&en a$ pa2o en e!ecti+o* es un docuento de pa2o de una cantidad deteinada 'uien.a de pa2a es 2enea$ente un /anco,

;J docuento +a$e o pa2aeNo es una oden de pa2o* es una poesa diecta 'ue ea$i%a e$ !oante o/$i29ndose a pa2a unacantidad en $a !ec.a deteinada, Puede se a$ potado* o a una pesona deteinada,

8J docuento $eta de ca/io

Es un docuento espedido po una pesona denoinada $i/ado* andando a ota pesona 'ue se $$aa$i/ado* paa 'ue en $a !ec.a indicada* pa2ue una cantidad de dineo* a una pesona deteinada 'ue se$$aa toado* & po $o tanto inte+ienen a$ enos tes pesonas,Li#ra.or eite $a $eta & da oden de pa2o a$ $i/adoLi#ra.o:o aceptante es 'uien de/e .ace ca2o de$ pa2o de $a $eta a su +enciientoTo'a.or es $a pesona !"sica o ju"dica 'ue $e .ace e$ pa2o de $as $etas* se eiten en ipesosespecia$es de pape$ tintado 'ue tienen distintos pecios* se20n $a cantidad de dineo* 'ue !i2uan en e$$as,E$ toado puede endosa $a $eta a teceas pesonas $$aadas endosantes* o /ien se $o puede endosa aoto o pueden pesenta$a a co/o,

E$ a+a$ista es $a pesona 'ue 2aanti%a 'ue e ipote de $a $eta +a .ace .ec.o e!ecti+o* e$ DIA de su

+enciiento po e$ $i/ado* &a 'ue en su casos se .ace esponsa/$e de$ pa2o,

E$ +enciiento de una $eta de ca/io puede se< a !ec.a !ija $a $eta +ence cuando se indica,< A d"as o eses de $a !ec.a po Ej, en die% d"as* si !ue e$ 3=@= +ence9 die% d"as contados desde

eW si2uiente a $a !ec.a 'ue se eiti) $a $eta,< A $a +ista $a $eta +ence cuando $ potado de $a $eta* cede pesenta a$ $i/ado* si no se epesa

+enciiento se considea* 'ue se pa2aa a $a +ista,si $a $eta no es pa2a po e$ $i/ado $a $e&peite ei2i e$ pa2o judicia$,

HACTURAEs e$ docuento de!initi+o* a di!eencia de$ a$/aan 'ue es po+isiona$* & $a !actua acedita $e2a$ente $aopeaci)n de copa+enta,Es e$ 0nico docuento +a$ido paa cua$'uie +a$idaci)n* ade9s esta pe!ectaente e2u$ada* $a o/$i2aci)nde epedi & ente2a $as !actuas,Los epesaios & po!esiona$es tienen o/$i2aci)n de epedi !actuas po cada una de $as opeaciones'ue ea$i%a, Ade9s de/e de conse+a $a ati% de $as !actuas duante a1os,

Descipci)n & cup$ientacionEn $a !actua de/en consta $os si2uientes datos

< datos de$ en+i) de $a !actua

< datos de$ c$iente< nJ de !actua con nueaci)n coe$ati+a (seie#< !ec.a de epedici)n


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< at"cu$os !actuados (c)di2o* descipci)n* cantidad* pecio unitaio* IA* descuentos* & peciotota$# de cada aticu$o,

< ?astos de e/a$aje & potes,

Tipos de !actua< Fa-tra -on r/-i#9 $$e+a !ia de +endedo & epesi)n eci/"* si2ni!ica 'ue e$ +endedo .a

ea$i%ado e$ pecio estipu$ado & $a ecanc"a es &a de$ copado* & puede apaece $a epesi)na cuenta, ('ue 'uiee deci 'ue se .a pa2ado un pocentaje de$ pecio#*

< Fa-tra -on&or'a.a se en+"a a $os copdoes paa 'ue estos epesen su con!oidad a $ascondiciones de$ contato* es pue/a de $a aceptaci)n de$ contato peo no 'ue $a ecanc"a se .aente2ado,

< Fa-tra !ro &or'a es una especia$* 'ue se da antes de ente2a $a ecanc"a* es un po&ecto de!actua edactada antes de 'ue se podu%ca e$ pedido, Peite a$ copado $a ea$i%aci)n det9ites* po Ej, pedi $a $icencia de ipotaci)n,Paa 'ue una opeaci)n de este tipo se podu%ca se entiende 'ue $a e2esa +endedoa acepta $ascondiciones de copa +enta* & $a entidad /ancaia coespondiente .a eitido e$ c:dito de

ipotaci)n,< notas ./ a#ono:son !actuas ne2ati+as* pueden se po Mateia$ de!ectuoso Ej, ia2ineos 'ue copaos 7 si$$as* & pa2aos 7F] unidad* peo una dee$$as esta ota* no .a& as si$$as en e$ a$ac:n po'ue ean $as u$tias eistencias* & $e dan unanota de a/ono po e$ +a$o de $a si$$a, Rape$s o descuentos po +o$uen de +entaE$ +endedo nos dice 'ue e$ pecio de unas esas* es 3FF] unidad* peo si copaos a $o $a2o deun a1o as de F* no .a9 un descuento de ]* po esa desde $a piea,E$ 3J tieste copaos =F & se $o pa2aos a$ pecio 3FF]* & e$ =J copaos =F a$ isopecio* en e$ ;J copaos 3F* en e$ 8J coo .eos $$e2ado a F* nos co/a 4]* cada una* peonos tiene 'ue de+o$+e $o de $as anteioes* =F] de nota de a/ono,

Po de+o$uci)n de pate de 2:neo Oisi)n de un descuento

Esta nota puede .acese en un ipeso de !actua con una nueaci)n distinta a $a !actua aceptada* &poniendo c$aaente anota de a/onos* & e$ si2uiente teto=F] so/e e$ ipote de $a !actua nJ,,, de !ec.a,,,* identi!icando con estos datos $a !actua 'ueestaos odi!icando,Si no es un c$iente .a/itua$ $e de+o$+eeos e$ ipote* & si !uea .a/itua$* en $a si2uiente !actua se $edescontaa,

< notas ./ -ar$o: e$ caso contaio a$ anteio* .eos .ec.o una !actua de 7FF]* peo po e$ca/io de oneda* po'ue no .eos inc$uido* pates* se2uos, etc,,, Cuando tenia 'ue .a/e sidode 7F], Entonces .aceos una nota de ca2o,

En un ipeso de !actua con una nueaci)n distinta a $a !actua aceptada* se esci/ec$aaente nota de ca2o & e$ si2uiente tetoMas ipote de F] so/e $a !actua nJ,,, de !ec.a,,,identi!icando en estos datos $a !actua 'ue estaosodi!icando ,

Si e$ c$iente no es .a/itua$ te da $a di!eencia* si !uea .a/itua$ en $as si2uientes !actuas te $o a/onaa,

Li/os o!icia$es de $as epesas

Los coeciantes & epesaios sujetos a$ IA* est9n o/$i2ados a $$e+a una conta/i$idad odenada & esto$o .acen po edio de$ adecuado e2isto en $os $i/os o!icia$es de $as epesas,


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a& dos $i/os< e$ e2isto de $as +entas e in2esosEn e$ se anotan $as !actuas 'ue pa2a $a epesa, nueo de oden Hec.a nJ De !actua NIH O CIH Tipo de pepaaci)n & concepto (puede secopa tanspote* eti/uciones* o a2entes* ediadoes* sue$dos de ta/ajadoes* S, socia$* &aut)noos* ta/ajo ea$i%ado po otas epesas* ene2"a & a2ua* a$'ui$e de $oca$es* 2astos !inancieosde/ido a inteeses de c:ditos 'ue .as pedido* se2uos* ti/utos no estata$es* epaaciones* &conse+aci)n# Pecio IA sopotado Tota$ de $a !actua,Estos $i/os de/en esta siepe a$ d"a (coo docuento copa


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Eisten acti+idades po!esiona$es eentas de IA* es deci e$ po!esiona$ puede pesta su asistencia sinco/a e$ IA a su c$iente,Dento de $os po!esiona$es sanitaios est9n

< $as pestaciones de se+icios )pticos* :dicos pu/$ico o pi+ado< $a asistencia de pesonas !"sicas en e$ ejecicio de po!esiona$es sanitaios,< Las ente2as de san2e p$asa* & otos e$eentos de$ cuepo e!ectuada con !ines :dicos o de

una in+esti2aci)n< Se+icio de odont)$o2os* estoat)$o2os* ec9nicos dentistas* & pot:sicos denta$es< La ente2a de /ienes & se+icios ea$i%ados po se2uidad socia$< Tanspote de .eidos en a/u$ancia o +e."cu$os especia$es paa $"os,< Pestaciones de se+icio de asistencia socia$ a entidades po/adas de ca9cte socia$* coo

pot8eccio a $a in!ancia u ju+entud* asistencia a $a ;J edad* inus+a$"as* e!u2iados* a$co.)$icos*toic)anos,,,

En e$ ta/ajo 'ue se .ace en $as consu$tas de $os po!esiona$es sanitaios no se co/a e$ IA* po'ueest9n eentos* peo $o pa2as en $as copas 'ue .aceos a $os po+eedoes (ateia$ 'ue +aos a uti$i%apo en consu$ta# si teneos 'ue pa2a e$ IA* coespondiente, Po Ej, si copaos eacti+os pa2aeos

un 5* si copaos un ue/$e un 37,A$ .ace $a dec$aaci)n tiesta$ coespondiente en $o 'ue especta a$ IA,

Ej, un epesaio .a pa2ado duante e$ 3J tieste de$ =FF5 a sus po+eedoes po $as copas deateia$es 'ue sopotan en 37 ;FFFF] duante este peiodo .a +endido po +a$o de$ =FFF] estosateia$es cono ese 37, Ca$cu$a IA sopotado* epecutido* & tiene a$2o 'ue pa2a a .acienda

Tipos de IAIVA $/n/ra( 2a/a un 36 de poductos* es e$ as usua$ & se ap$ica a $a a&o"a de /ienes & se+icios*opa* ca$%ado* coc.es* ju2uetes* & se+icios a/o2ado* econoista,

IVA r/.-i.o 2a/a con un 4,3J a$ientos ecepto /e/idas a$co.)$icas* & e!escantes a2ua inea$* .oc.atas & 2aseosas inco$oas, >po tanto no se considean e!escantes & sopotan po tanto un 5,=J asistencia sanitaia no eenta* apaatos paa sup$i de!iciencias )pticas,;Y +i+ienda .oste$eia* estauantes* tanspote de +iajeos* & sus e'uipajes* intepetes de atistas*espectacu$os* te$e+ision de a/ono* & se+icios de !u1e aci)n,

IVA" s!/rr/.-i.o*8< a$ientos de piea necesidad* pan* .aina* $ec.e* 'ueso* .ue+os* !uta* +edua* & .ota$i%as,< especia$idades !aac:uticas* coc.es paa inus+a$idos* & sus epaaciones* p)tesis & .o tesis,< $i/os* peiodos* e+istas* & +i+ienda de potecci)n o!icia$

IA DE PRODUCTOS SANITARIOS Tiene 37 en anteniiento & contataci)n* de se+icios no sanitaios 5 eacti+os* & ateia$ sanitaio 5 anteniiento & contataci)n de se+icios sanitaios 8 poductos !aac:uticos & de dia2nostico

DOCUMENTACION SANITARIA

A, DOCUMENTOS

Aspectos 2enea$esDocuento*es se20n $os diccionaios de ac.i+os* $a co/inaci)n de un sopote & una in!oaci)ncontenida en e$,


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E$ sopote es e$ edio !"sico donde se e2ista* e$ 9s uti$i%ado es e$ pape$,Cada +e% son 9s counes $as ico!ic.as* sopotes a2n:ticos & etc,,,> $a in!oaci)n de$ contenido o noticia de$ docuento,a& un ;J coponente 'ue es e$ sistea de e2isto 'ue constitu&e e$ ecaniso ediante e$ cua$ se !ijae$ contenido en e$ sopote* tinta,,,

= ejep$osIn!oe de a$ta .ospita$aiaSo!ort/:pape$ in&or'a-i8n datos de pacientes sist/'a ./ r/$istro tinta,

P$aca adio29!ica so!ort/:p$aca de acetato in&or'a-i8ndato e ia2en de paciente* sist/'a ./r/$istro e+e$ado tas eposici)n a a&os,

Desde e$ punto de +ista adinistati+o* e$ docuento* seia toda in!oaci)n o .ec.o !ijado o e2istadoen cua$'uie tipo de sopote ateia$* 'ue si+a paa copo/a o acedita a$2o* $o 'ue si2ni!ica 'uepuede se consu$tado o usado coo pue/a,

Caacte"sticas de $os docuentosLas cacteisitcas 2enea$es* a!ectan tanto a su estuctua !"sica o pecu$iaidades etenas coo a sucontenido o caactees intenos

Cara-t/r9sti-as /t/rnas ./ n .o-'/nto:< su c$ase* de!inida po e$ sistea de e2isto podeos c$asi!ica a $os docuentos coo escitos*icno29!icos sonoos* audio+isua$es* e$:cticos o in!oati+os< su tipo acado po su estuctua* un cuestionaio coo e$ 'ue a&uda a in+esti2a $a eposici)n aa/ientes t)icos de $os pacientes* es distinto de un teto ep$icati+o po Ej, un in!oe de a$ta.ospita$aia,

< !oato deteinado po $as caacte"sticas de$ sopote & po e$ odo de euni $os docuentos, As" e$taa1o aceptado intenaciona$ente* po $os docuentos .ospita$aios es DIN


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< .oo2eni%aci)n en cuanto a taa1o & contenido< de/e !aci$ita su cup$inentacion po pate de$ inteesado,Paa e$$o $os ipesos cuentan con instucciones 2enea$es a$ doso* 'ue ep$ican coo cup$ienta$os*sip$i!icando $a taea a$ 9io,< !aci$ita e$ an9$isis de datos a $a pesona enca2ada ediante $a u/icaci)n de cada dato conceto en e$iso $u2a en todos $os ipesos,< ca$idad de pape$ depende de $a !ina$idad o destino as"* $os ipesos 'ue se pe+: una $a2a +ida son deuna ca$idad supeio a $a de a'ue$$os cu&a +ida se pe+: cota,En e$aci)n con $a ca$idad* ta/i:n se tend9 en cuenta si e$ docuento se9 de uso eteno o inteno,En eteno se e'uiee a&o ca$idad & a&o est:tica,< cuando un ipeso consta de +aias copias* se9n de distintos co$oes* paa e+ita eoes en $a ente2ade $os isos, (A$ inteesado a $a adinistaci)n,,,# & !aci$ita $a c$asi!icaci)n en su caso< e$ contenido aun'ue sea u& di!eente se20n a $a acti+idad 'ue cup$a constaa /9sicaente de Pate supeio o enca/e%aiento* !ijaan datos e$ati+os a de!inici)n de$ ipeso* identi!icaci)n de$o2aniso 'ue $os eite,,, Pate centa$ o cuepo esta diectaente e$acionado con $a !ina$idad paa $a 'ue se .a ea$i%ado e$

docuento, Contiene datos a cup$ienta po $os inteesados* & e!eidos diectaente con e$ asuntode 'ue tata e$ ipeso (oti+o de$ docuento* so$icitud* paa accede* pue/as* dec$aaci)n IRPH# Pate in!eio inc$u&e $a !ec.a en $a 'ue !ue cup$ientado* !ia de$ inteesado* & e$ se$$o de$ 'ueeite e$ ipuesto,

CADENA DOCUMENTAL > HLUGO DE INHORMACIONEn e$ ta/ajo cotidiano de $os se+icios sanitaios se 2enea un !$ujo constante de ensajes 'ue toan!oa en u$titud de docuentos* cada ie/o de $a instituci)n puede eiti & eci/i in!oaci)n,La in!oaci)n eci/ida se ana$i%a & posteioente se desec.a o se 2uada o se tansite a otoseceptoes,La cicu$aci)n de $a in!oaci)n es especia$ente cop$eja en $os .ospita$es* $a cadena docuenta$ es

esa,< $o pieo* poducci)n de$ docuento po e$ eiso< adisi)n de$ docuento po e$ ecepto< tataiento o an9$isis de $a in!oaci)n* despu:s de$ cua$ se puede se$ecciona paa su conse+aci)n* $o'ue copotaa $a codi!icaci)n de su contenido paa su 9pido identi!icaci)n & posteioente ac.i+o,

< ecupeaci)n & disti/uci)n de $a in!oaci)n desde su a$ac:n .asta otos eceptoes,

A$2unas +eces e$ eiso se9 a $a +e% e$ ecepto de su ensaje* coo ocue en $as .istoias c$"nicas enatenci)n piaia* 'ue peiten a$ po!esiona$ ecoda 'ue .a ido ocuiendo con $a sa$ud de$ paciente,En otas ocasiones e$ destinataio de $a in!oaci)n es oto po!esiona$ en cu&o caso .a/9 'ueesta/$ece cana$es paa tansiti $os docuentos 2eneados, E$ cana$ depende9 de$ tipo de ensaje*$u2a de destino* sopote,,, po Ej, se puede so$icita una .istoia c$"nica* $os esu$tados de unos an9$isis*un edicaento desde un Teina$ in!o9tico* & eci/i$os ediante un tu/o neu9tico o po unce$ado,

DOCUMENTACIONLa in!oaci)n 'ue se 2enea en e$ ejecicio sanitaio* en su acti+idad cotidiana se e!$eja & se tansiteediante docuentos* $os docuentos sanitaios son instuentos indispensa/$es paa e$ /uen!uncionaiento de todas $as instituciones sanitaias en $os aspectos asistencia$es* 2esto* cient"!ico ein+esti2ado,

La docuentaci)n sanitaia es e$ conjunto de docuentos e$a/oados duante e$ ejecicio de $as distintasacti+idades de atenci)n a $os pacientes & a causa de $os 2estoes adinistati+os e$acionados con e$$as,


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En !unci)n de su contenido $a docuentaci)n sanitaia puede se de dos tipos< docuentaci)n c$"nicaes a'ue$$a 'ue esta dii2ida diectaente a $a asistencia sanitaia popocionadaa$ paciente* dieta* an9$isis,,,< docuentaci)n no c$"nicaes a'ue$$a 'ue esta e$acionada con $a 2esti)n asistencia$* 2esti)nadinistati+a o ta/i:n con $a 2esti)n socia$,

DOCUMNETACION CLINICASon docuentos c$"nicos* todos a'ue$$os 'ue e2istan $os aconteciientos e$acionados con $a sa$ud de$paciente* & con $a asistencia pestada a este* so/e cua$'uie sopote< daos pesona$es & pato$)2icos< pue/as dia2nosticas< estudios adio29!icos etc,,,Su conjunto con!oaa $a .istoia c$"nica,

istoia c$"nicaSe de!ine coo e$aci)n odenada po todos $os datos o/tenidos* po e$ inteo2atoio* $a o/se+aci)n de$

en!eo* & $a e+o$uci)n de $a sa$ud de este* .a de inc$ui $os capos asistencia$* pe+enti+o* & e.a/i$itado

La .istoia c$"nica idea$ seia* $o 'ue eco2iea $os datos sanitaios de una pesona desde e$ naciiento.asta su uete* sin 'ue e$ .ec.o de .a/e sido atendido en distintos centos a $o $a2o de su +ida*a!ectaa a $a conse+aci)n conjunta & a $a ecupeaci)n de sus datos,Una !oa de conse2ui esto* es ediante $a tajeta sanitaia in!oati%ada 'ue e$ paciente conse+e &peita e$ acceso a su .istoia c$"nica desde cua$'uie Teina$,

Esto tiene a$2unos po/$eas3, $as di!eencias ente $as concepciones de asistencia piaia & especia$i%ada=, uti$i%aci)n de sistea in!o9tico no esta 2enea$i%ado

;, $a o/$i2aci)n de 2aanti%a e$ espeto continuado a $a intiidad de$ paciente,

La .istoia c$"nica no es una ecopi$aci)n de docuentos sin 9s* es un edio de counicaci)n ente $ospo!esiona$es 'ue atienden a$ paciente,Es u& con+eniente 'ue $a .istoia c$"nica este noa$i%ada* po $o enos dento de cada instituci)n,

Usos de $a .istoia c$"nicaLa atenci)n de un paciente en un cento de asistencia* da $u2a a $a eco2ida de una in!oaci)n 'ue .ace!a$ta conse+a* pues +a a se 0ti$ en todos estos aspectos< $a puaente asistencia$* es !undaenta$ paa !aci$ita e$ dia2nostico & tataiento de$ paciente,< coo 2aant"a de $a ca$idad asistencia$* coo e2isto de $a autentica acti+idad de $a poducci)nsanitaia< paa $a in+esti2aci)n c$"nica & /io$)2ica< paa $a docencia< paa e$ se+icio ju"dico $e2a$< paa popociona seies estad"sticas so/e o/i$idad & ota$idad .ospita$aia< paa p$ani!ica & 2esti)n de ecusos asistencia$es< paa conto$es opeati+os etenos o intenos* inspecciones de $a se2uidad socia$* auditoias,,,< coo !ondo .ist)ico docuenta$

Dadas $as !unciones tan nueosas & esencia$es de $a .istoia c$"nica* es o/+io su o/$i2atoiedad 'ue

'uede e!$ejada en $a $e& 2enea$ de sanidad de 3467,33 en $a 'ue $itea$ente se especi!ica 'ue $osusuaios de$ sistea sanitaio pu/$ico tienen deec.o a 'ue 'uede constancia po escito de todo su


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poceso a$ !ina$i%a $a estancia de$ usuaio en una instituci)n .ospita$aia* e$ paciente* !ai$ia o pesona$$e2ada e+isaa su in!oe de a$ta,

Contenido de $a .istoia c$"nicaLa $e& 83=FF=* 38 en su at"cu$o esta/$ece

3, $a .istoia c$"nicaincopoaa $a in!oaci)n 'ue se considee tascendenta$ paa e$ conociiento +ea%& actua$i%ado de$ estado de sa$ud de$ paciente,Todo paciente tiene deec.o a 'ue 'uede constancia po escito o en e$ sopote t:cnico as adecuado* de$a in!oaci)n o/tenida en sus pocesos asistencia$es ea$i%ados po e$ se+icio de sa$ud* tanto en e$9/ito de atenci)n piaia con en e$ de especia$i%ada,

=, e$ contenido "nio de $a .istoia c$"nica se9 e$ si2uientea# $a .oja c$"nico


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Es !iado po e$ paciente o epesentante $e2a$* autoi%ando $as actuaciones :dicas 'ue $o .anin!oado de e$$as,/n-i8n !ara (a sa(.27; 7oa6No .a& un sistea de ac.i+ado 0nico* ni idea$ ap$icado en todas $as situaciones,


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Se puede .ace< secuencia$ es deci se co$oca coe$ati+aente $as .istoias po su nueo,< Di2ito Teina$* se20n $os =* ;* 8* nJ !ina$es de cada .istoia, Si es de do/$e di2ito Teina$* se

tienen en cuenta $os = 0$tios nJs de $a .istoia* en este caso se de/e dispone de 3FFestante"as* una paa cada ci!a de = d"2itos, De ta$ !oa 'ue todas $as .istoias c$"nicas* cu&osd"2itos !ina$es coincidan* se encontaan en $a isa estante"a,

Dento de cada estante"a se odenaa secunecia$ente, Asi2na un co$o a cada di2ito Teina$ es !9ci$*enconta .istoias 'ue no se encuentan en $a estante"a 'ue coesponde,

DOCUMENTACION NO CLINICAPaa pesta se+icios sanitaios* $os centos de/en o2ani%a* coodina* & 2estiona* $os !actoes &ecusos poducti+os disponi/$es,La 2esti)n de todo e$$o pecisa docuentos adinistati+os* 'ue no !oan pate de $a docuentaci)nc$"nica,Los docuentos sanitaios no c$"nico* !aci$itan $a counicaci)n intena de $a instituci)n ( docuentosintacentos# o /ien ente centos e$acionados ( doc, Intecentos#

Los docuentos sanitaios no c$"nicos as !ecuentes sona# docuentos inta.ospita$aios/# docuentos eta.ospita$aiosc# dento de$ iso .ospita$

a# docu(entos inta.ospita$aios

< 7istoria so-ia( en e$$a se desci/e $a coposici)n !ai$ia & $a situaci)n socioeconoica de$paciente, Este docuento no c$inico en ocasiones se inc$u&e dento de $a .istoia c$"nica,

< Ho


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< so(i-it. ./ in&or'/ '/.i-o: $os cup$iientos e$ paciente so$icitando un in!oe escito so/esu estado de sa$ud, Se puede usa paa pedi pue/as cop$eentaias 'ue $e .an ea$i%ado,

< Part/ a( a-i8n: a'ue$ 'ue uti$i%a edico de atenci)n piaia paa tas$ada a un

paciente a un cento especia$i%ado,

PREVENCION DE RIESGOS LABORALES DEL PERSONAL SANITARIO

E$ pesona$ sanitaio esta epusto a nueosos ies2os en sus $u2aes de ta/ajo aun'ue $ as conocidose9 e$ ies2o in!eccioso,Actua$ente de/ido a $a e$e+ada cop$ejidad de $os edios dia2n)sticos & tataiento de $os .ospita$es*

& centos sanitaios,E$ ies2o a$ 'ue se en!entan $os po!esiona$es sanitaios* es de caacte"sticas u& di+esas,Los co$ecti+os as epuestos ente $os ta/ajadoes de $os centos sanitaios son

Pesona$ de en!ee"aEst9n as epuestos a su!i tauatisos & $esiones po o+i$i%aci)n de $os en!eos encaados*ecceas po $a !ecuencia de $a+ado de anos* eacciones a$:2icas po e$ contacto con !9acos* &en!eedades in!ecciosas* especia$ente .epatitis C & SIDA,

Pesona$ de$ 2a/inete de odonto$o2"aPadecen un is2o supeio de in!ecciones* a$e2ias* & sensi/i$i%aciones cut9neas* po poductos 'u"icoscoo ecuio en aa$2aas denta$es, Ade9s est9n as epuestos e$ uido* 2ases anest:sicos & aa&os,

Pesona$ de $a/oatoioTiene un ies2o as e$e+ado de accidente* sensi/i$i%aciones cut9neas po poductos 'u"icos uti$i%ados ein!ecciones,

Pesona$ de 'ui)!anoEs un 9ea de ies2o* especia$ente in!eccioso* e$:ctico* & de eposici)n* & accidentes con 2asesanest:sicos,

Unidades de a$to ies2oUCI* u2encias* .a& as ies2o de in!ecciones* est:s & !ati2a,

Estei$i%aci)nE$ a&o ies2o $o constitu&en $os posi/$es eposiciones & uti$i%aci)n de oido de eti$eno,


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Se+icios in!ecciososSon se+icios a$ tene en cuenta a$ pe+eni ies2os,

TIPOS DE RIES?OSDesde e$ punto de +ista etio$)2ico se c$asi!ican

< ies2os !"sicos Radiaciones ioni%antes se inc$u&en a&os a$!a* /eta* & ,Los 2andes .ospita$es sanitaios adoptan ipotantes edidas de se2uidad !ente a $os ies2osdei+ados de $a adiaci)n, En pe'ue1as c$"nicas posi/$eente estas edidas se9n enoes* con e$consi2uiente auento de ies2o de iadiaciones, Radiaciones no ioni%antes u$ta+io$etas* in!aojos* a&os $9se* capos a2n:ticos*adio!ecuencia* & e$ uso de panta$$a de +isua$i%aci)n Tauatisos & .eidas de/ido a so/e es!ue%os* .eidas* a$as postuas* est9n especia$enteepuestos $os po!esiona$es en consu$tas de odonto$o2"a* ciu2"a* tauato$o2"a* & otoino,Estos uidos est9n poducidos po $os sisteas de +enti$aci)n ec9nica* instuentos ec9nicos* e

incu/adoas, E$ecticidad se puede poduci inc$uso 'ueaduas* & e$ectocuci)n* es necesaio $a e+isi)npei)dica de $os apaatos & de $as insta$aciones ea$i%ando toas a tiea* insta$ando inteuptoesetc,,, Ep$osiones $os se+icios con un a&o ies2o de ep$osi)n* son $os $a/oatoios* 'ui)!anos* & sa$asde ca$deas, Incendiosuso inde/ido o en a$as condiciones de insta$aci)n e$:ctica* ci2ai$$os* anest:sicos* &2ases in!$aa/$es* etc,

< ies2os 'u"icos en e$ edio sanitaio se uti$i%an u$titud de sustancias 'u"icas 'ue pueden da$u2a a eacciones a$:2icas* iitaciones* a$teaciones !"sicas* e inc$usos pueden copotase

coo teato2enos ( anoa$idades* o onstuosidades# cancei2enos* & ut92enos,< Ries2os /io$)2icos$a .epatitis* B .a sido uno de $os ies2os in!ecciosos 9s ipotantes de$

pesona$ sanitaio* peo .o& es enos !ecuentes de/ido a $as +acunas* a $os antis:pticose!icaces* & ateia$ desec.a/$e,A auentada .epatitis C & SIDA* ta/i:n son as !ecuentes* .epatitis A tu/ecu$osis* &u/:o$a,Otas in!ecciones enos .a/itua$es son $a tos !eina* paotiditis* +ius espiatoio sin sitia$*+ius +aice$a %oste* citoe2a$o+ius* conjunti+itis epid:ica* $esi)ne$a,

< ies2os ps"'uicos e$ pesona$ sanitaio esta 9s epuesto a$ est:s ps"'uico 'ue otospo!esiona$es* de/ido a $a a&o esponsa/i$idad* so/eca2a de ta/ajos* tunos* noctunidad,Los tunos es una causa de insonio iati/i$idad & a$teaciones en $as e$aciones !ai$iaes &socia$es,E$ ta/ajo noctuno oi2ina a&o !ati2a 'ue e$ diuno & ade9s e$ sue1o diuno es enosepaado con $o 'ue auenta $a sensaci)n de !ati2a,En $as UCI* & u2encias e$ ta/ajo puede ocasiona a$teaciones psicoso9ticas neuosis* &depesiones

< ies2os socia$es $as a2esiones a$ pesona$ sanitaio 2enea$ente son +e/a$es peo en ocasiones$$e2an a se !"sicas & $e2a$es po deandas* po a$a p9ctica sanitaia,

PROTECCION DE ESTOS RIES?OS

Ri/s$os #io(8$i-osHente a adiaciones ioni%antes


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< uti$i%a /aeas de potecci)n tipo a'uitect)nico* o cop$eentaias coo apaas coadasde$anteas & 2uantes coados etc,,,

< no s de/e anipu$a en e$ 9ea de adiaci)n< e'uipos de +i2i$ancia a/ienta$ 'ue tienen a$aas ac0sticas & +isua$es )pticas,< Dos"etos pesona$es* se ponen po de$ante de$ pec.o & po encia de $as pendas de potecci)n

adio$)2ica< Conto$ edico* no de/en ta/aja en a/ientes con adiaciones pesonas con en!eedades

c)nicas* con si2nos de a$aa en e$ .o$o2aa* enoes de 36 a1os* & $os 'ue .a supeado $"itesde adiaci)n peitida,

< Se considean containantes $os pacientes 'ue .an sido tatados con adioe$eentos & po tanto.a/9 'ue uti$i%a edidas de potecci)n adeudadas,

Hente a a&os u$ta+io$eta< $os posi/$es e!ectos 'ue pueden causa en e$ o2aniso son Oscueciiento de $a pie$

Eitea* auenta e$ ies2o de c9nce cut9neo De2eneaci)n de $a deis o en+ejeciiento peatuo E!ectos ocu$aes* coo conjunti+itis* 'ueatitis* e inc$uso cataatas,< se uti$i%a en e$ tataiento de $a .ipe/i$iu/ina in!anti$* .epes & soiasis,< .a& 'ue pote2e $os ojos & pie$ cuando se uti$i%an a&os u$ta+io$eta en $u2aes de ta/ajo,

Hente a a&os $9seSe usa en tataientos deato$)2icos ocu$aes* ciu2"a odonto$)2ica* dia2nostico,,, se $a+aa con a/undante a2ua* & encaso de contacto con $os ojos* o/$i2a a$ $a+ado de estos con a2ua a/undante duante 3 inutos,


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Hoa$de."doEn !oa de !oo$* se usa en sa$es de disecci)n* $a/oatoio de anato"a pato$)2ica* desin!ectantes endi9$isis* en .eodi9$isis* odonto$o2"a* & !aacia,Puede oi2ina iitaci)n de $a pie$ & ucosas* ce!a$ea* di!icu$tad espiatoia* 'ueaduas ocu$aes*edea pu$ona & uete,

Pe+enci)n< anipu$a en $oca$es con /uena +enti$aci)n< si se pone en contacto con $a pie$ & ucosas* $a+a a/undanteente con a2ua* & 'uita $a opa

containada< uti$i%a edidas de potecci)n indi+idua$* /ata ceada & $a2a* de$anta$ de cauc.o* 2uante*

ascai$$a* 2a!as,

Oido de eti$enoSe usa paa estei$i%a p$9sticos & otos ateia$es 'ue no pueden se soetidos a$ ca$o, Es ep$osi+o*toico* e ipe2na p$9sticos & 2oas po $o 'ue de/en se +enti$ados tas su estei$i%aci)n,

E$ pesona$ 'ue se epone a este 2as no son pincipa$ente estei$i%aci)n & odonto$o2"aPoducen iitaci)n cut9nea* a$teaciones 2astointestina$es* espiatoias* & neuo$)2icas, En e$e/aa%o puede oi2ina pato peatuo & a/oto,

Pe+enci)n< sustitui$o si es posi/$e con a&os * oido de popi$eno< pone a$aas 'ue detecten e$ oido de eti$eno< situa $as estei$i%aciones en $u2aes /ien +enti$ados< $as edidas de potecci)n indi+idua$

cic$ostaticos

?ases anest:sicosEst9n especia$ente epuestos a $as pesonas 'ue ta/ajan en 'ui)!ano & en consu$tas odonto$)2icas,Pueden oi2ina a/otos* a$!oaciones* c9nce* en!eedades ena$es & .ep9ticas* a$tecacionesps"'uicas & de$ sistea ne+ioso,

Ri/s$os #io(8$i-osSon $os as !ecuentes a $os 'ue e$ pesona$* esta as sensi/i$i%ado,E$ a&o pe$i2o es e$ $a/oatoio* en p$antas in!ecciosas centos de in+esti2aci)n ico/io$o2"a* &pesona$ de odonto$o2"a,Los 9s !ecuentes son

< .epatitis B & SIDA* se2uido o +iiasis* coo e$ .epes* u/:o$a & !ina$ente $as en!eedades/acteianas coo $a tu/ecu$osis* $a /uce$osis & sa$one$osis,

Pe+enci)n .epatitis BLos !$uidos /io$)2icos 9s in!ecti+os son

< san2e* seen* .eodei+ados* tansisi)n po .eidas a ta/es de $a pie$* con o/jetosconinados ( tatuajes* acupuntua* cuc.i$$as de a!eita* cepi$$o de dientes* jein2ui$$as#

< po +"a seua$< +"a tas p$acentaia< $ec.e atena< pipetea con $esiones en $a /oca

Pe+a$ec"asEs as !ecuente en ciu2"a* en $a/oatoio* anato"a pato$)2ica* di9$isis* onto$o2"a* & odonto$o2"a,


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Coo pe+eni< inacti+acion de$ +ius po ca$o seco & .0edo* 2$utaa$de.ido* po+idoa iodada,< Uso de ateia$ desec.a/$e* jein2ui$$a* 2uantes* /atas ceadas< acunaci)n de$ pesona$ sanitaio & no sanitaio< Adopta pocediientos de /uena pactica edica* a$ anipu$a $"'uidos /io$)2icos & !oites< La+ado de anos despu:s de cad paciente usando ja/)n antis:ptico si es necesaio,< Manejo cuidadoso de ateia$ pe$i2oso* a2ujas* /istu"s* tocaes containados< Medidas .a/itua$es pe+enti+as en $a/oatoio< Identi!ica a $as pesonas in!ectadas con .istoia c$"nica< Las supe!icies containadas $a+a$as* con $ej"a a$ 3 3F< Si inocu$aci)n accidenta$,

epatitis c< tansisi)n i2ua$ 'ue .epatitis /,< 2an tendencia a desao$$a c9nce .ep9tico

Las edidas a toa son i2ua$es 'ue $a .epatitis B* ecepto 'ue no .a& +acuna,

SIDAEs una in!ecci)n 'ue oi2ina un d:!icit en $a .uanidad 'ue !aci$ita $as in!ecciones opotunistas &tuoes,E$ I se tansite po contado seua$* inocu$aci)n de san2e* & .eodei+ados* & po +"a tasp$acentaia,E$ +ius se a"s$a en san2e pincipa$ente* seen* sececiones +a2ina$esTa/i:n se pueden ais$a en $92ias* sa$i+a* $ec.e & oina,Los po!esiona$es as epuestos* son $os de$ $a/oatoio* UCI* 'ui)!ano & autopsias,E$ accidente 'ue pesenta a&o ies2o* es e$ pinc.a%o accidenta$ con a2uja containada* 'ue poduce

ade9s ico in&ecci)n de san2e,

Medidas de pe+enci)nEn .epatitis* B*

< 'ue e$ ateia$ sea desec.a/$e* & desin!ecci)n con poductos e!icaces coo e$ .ipoc$oito s9dicoen so$uci)n de 2, po $ito** duante 3F< ;Fin* ta/i:n en !oa$de."do a$ * etano$ a$ 5F &2$utaa$de.ido a$ =,

< Estei$i%aci)n po ca$o* de $os instuentos 'ue .a&an estado en contacto con san2e* se usaaautoc$a+e* a 3=3YC* duante a$ enos =Finutos, Ta/i:n po e/u$$ici)n,

Ade9s $a OMS da $as si2uientes ecoendaciones< $os o/jetos pun%antes de/e anjese con uc.o cuidado & depositase en en+ases esistentes &

adecuadas< e+ita contacto ente $esiones a/ietas de pie$* & $"'uidos /io$)2icos containados,< Tas ep$oaciones ocu$aes $a+ase anos & uti$i%a 2uantes,< Las uestas de pesonas sospec.osas de/en tene eti'ueta< E$ pesona$ de $a/oatoio* de/en usa 2uantes* /atas desec.a/$es* pipetas ec9nicas* & +itinas

de se2uidad /io$)2ica, Se descontainaa $as supe!icies con desin!ectantes coo .ipoc$oitos9dico,

< Las pesonas 'ue anipu$an ania$es en epeientaci)n* inocu$ados con e$ +ius* de/en usa2uantes* ascai$$a* 2a!as potectoas* & e+ita odeduas* sa$picaduas e incisiones cut9neas*

es 0ti$ seda a$ ania$,

INFORMATICA


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Dos capos distintos de $a in!o9tica* en capo sanitaio3, ap$icaciones in!o9ticas 'ue se dedican a $a 2esti)n de a$acenes & !actuaci)n=, ap$icaciones in!o9ticas 'ue se uti$i%an en $a 2esti)n de datos c$"nicos & adinistati+os

de$ paciente,

nicaente e$ uso continuado de una ap$icaci)n in!o9tica 2aanti%a 'ue una pesona cono%ca $asposi/i$idades 'ue una ap$icaci)n peite

HISTORIA Y CONCEPCTOS PREVIOSE$ 3J odenado e$ectoa2n:tico* se descu/i) en aâd en 3488* con su/+enci)n de IBM,Tenia 57F,FFF uedas & e$es & 6FFW de ca/$e,E$ 3J odenado e$ect)nico* se $$aa/a ENAC* en 348* pesa/a ;F tone$adas* tenia 36=FF +9$+u$as &ocupa/a 38FYLa in!o9tica es $a ciencia de$ tataiento auto9tico (po ea$i%ase po sisteas e$ect)nicos# &aciona$ (esta conto$ado po odenadoes 'ue si2uen e$ a%onaiento# de Wa in!oaci)n,

E$ t:ino apaece en Hancia* en 347= uniendo in!oaci)n autoati'ue,En pa"ses an2$osajones* se uti$i%a !ase de ciencia de $as coputadoas,

La in!o9tica ocupa $as si2uientes 9eas de ta/ajo< desao$$o de nue+os e'uipos ( odenadoes* & pei!:icos#< desao$$o de nue+os :todos de ta/ajo ( sisteas opeati+os#< desao$$o de nue+as ap$icaciones in!o9ticas ( so!tâe#

Po $o 'ue se e!iee a $os e$eentos constituti+os* estos son< !"sica .adâe< $)2ica so!tâe

Eisten uc.os tipos de odenadoes* son $os uti$i%ados en e$ ta/ajo $os PC,E$ .adâe es $o 'ue $$aaos odenado,Los odenadoes se pueden uti$i%a paa ta/aja* ais$adaente & con sistea de edes de epesas*.ospita$es* o c$"nicas,Lo 'ue .ace es inteconecta $os odenadoes ente si* de ta$ !oa 'ue $os usuaios de una ed puedencopati $a in!oaci)n,

Ade9s $os odenadoes pueden se de = tipos< PC * IBM< MACINTOS de $a casa de app$e,

Estuctua de un odenado PC< COMPATIBLE

UNIDAD CENTRALLa p$aca /ase i2ua$ente se denoina asi a $a p$aca de cicuito ipeso 'ue $$e+a $os si2uientescoponentes

3, icopocesado es e$ cee/o de$ odenado e$ 'ue ea$i%an e$ ta/ajo* ana$i%a $os datos deentada & sa$ida & $os tans!oa si2uiendo $as instucciones de $os po2aas, E$ ta/ajoconsiste

< en decodi!ica $as instucciones ( !oadas paa odenes o datos# contenidos en e$ po2aa< supe+isa & conto$a e$ !uncionaiento de $as unidades ip$icadas en $a ejecuci)n de cadainstucci)n,


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Los pocesadoes se di!eencia* unos de otos* aun'ue .a&an u.os !actoes* po su +e$ocidad 'ue seide e %* & actua$ente en ?%,En a$2unos PC $os icopocesadoes incopoan ta/ien $o 'ue se $$aa e$ co< pocesado ate9tico*enca2ado de ea$i%a $as opeaciones ate9ticas,

=, Meoia$ RAM (ando access eo eoia$ de access $a+atoies,acceso de a$eatoio con $o 'ue ta/ajas en un oento deteinado ( /aa de taeas#Es e$ $u2a a$ 'ue e$ pocesado puede acudi* a 9s +e$ocidad 'ue e$ disco duo* po e$$o paa 'ue e$pocesado pueda ta/aja a a&o +e$ocidad,Los datos & po2aas pasan de$ disco duo a $a eoia RAM* a edida 'ue se +an necesitando,Si e$ pocesado tu+iea 'ue saca cada dato & po2aa diectaente de$ disco duo en cadaoento no pdia ta/i:n a $a +e$ocidad 'ue $o .ace,

Los datos de $a eoia RAM* desapaecen 'ue se /oan cada +e% 'ue desconectaos e$ odenado,Es $a eoia 'ue so$o si+e paa $a sesi)n actua$, Los datos 'ue 'uiean 2uadase de/en i a un

dispositi+o de a$acenaiento ( disco duo* pendi+e#* su capacidad se ide en M/ites o en 2i2a/ites,Los PCs actua$es poseen una seie de %oca$os donde se insetan $os denoinados SIMM ( sin2$e in$ineeo& odu$o#

;, eoia ROM (ed on$& eo son a'ue$$as 'ue peiten so$o $ectua* no se puede ta/ajacon e$$a* es inao+i/$e & peanente, En e$$a se encuentan todos $os datos /9sicos 'ue e$odenado necesita paa ejecuta otos datos,Se ep$ean paa po2aas de ap$icaci)n espec"!ica 'ue peiti9n a$ odenado ejecuta unataea especia$i%ada, Ej aanca cuando enciendesA$ encende e$ odenado e$ no sa/e coo $o tiene 'ue .ace* & $a eoia ROM se $o indica,Lo uti$i%a e$ odenado sin oden etea,

8, anuas o s$ots de epansi)n se tata de coneiones paa $oas tajetas de ap$iaci)n de $a p$aca/ase, Se $$aan tajetas po'ue son p$acas ap$astadas* ( pueden se* tajeta 2a!ica* sonido*+ideo* eoia* MODEM inteno* de ed* #

< MODEM puede se inteno* ( tajetas# o eteno , estos dispositi+os tans!oan se1a$esdi2ita$es de$ odenado* en se1a$es ana$o2icas* 'ue pueden se tansitidas po e$ ca/$e ana$o2ico*

& se uti$i%a paa conectanos a Intenet,

, cicuitoia adiciona conecto 'ue +a a $a !uente de a$ientaci)n & ots cicuitos,Ade9s de esto* 'ue son $os coponentes pincipa$es en $a unidad centa$* pueden inte2asedispositi+os de a$acenaiento (disco duo# unidades paa discos )pticos (CD, ROM* DD#Rea$ente $a unidad de$ odenado es eoia & pocesado, So$o con e$$o podeos uti$i%a unodenado* /usca en intene peo no podeos a$acena$o,Muc.os odenadoes 'ue est9n en ed* so$o !ecuencia & pocesado, E$ disco duo esta en otositio,

MEMORIALa eoia 'ue se a$acena en $a unidad centa$ esta inte2ada po cicuitos inte2ados 'ue se $$aanc$ips de eoia* en e$$os $a in!oaci)n se a$acena en estado de tensi)n 'ue .aceos coesponde auno 'ue no .a&a tensi)n, Entonces $o $$aaos F, Po tanto e$ sistea de a$acenaiento so$o posee dos+a$oes & po e$$o se denoina Binaio,

Esto es $a eno in!oaci)n 'ue podeos 2uada en u odenado & se denoina Bit,( /ina&* di2it#A$ conjunto de 6 /it se $e denoina /&te 6 /it 3 /&tes, 3F=8 /&tes W/


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3F= W 3/ 3F=8 / 37 / 3F=8 2/ t/

Cada pu$sacion es un ca9cte,En $os dispositi+os de a$acenaiento* cada ca9cte e'ui+a$e a un /&te con 6 /its* 'ue es $a unidad!undaenta$ de a$acenaiento & 'ue consta de 6 /its,En una ia2en cada cuadadito es un p"e$ 3 /&te 6 /its,

La eoia se counica con e$ esto de $as unidades 'ue copone $a unidad centa$* ediante unoscana$es* 'ue se denoina #s/s, a& ;tipos

< /uses de datos donde cicu$an $os daos< /uses de diecciones enca2ados de indica $a posici)n de un dato conceto* a$acenado en $a

eoia,< Buses de conto$ cicu$an $as instucciones de $os pocesos 'ue $$e+a a ca/o e$ odenado,

PERIHERICOS DE ENTRADASe counican unidieciona$ente con $a p$aca /ase en+iando datos a esta* $os 9s uti$i%ados son< t/-(a.o< ratonnos peite intoduci datos* .a& distintos tipos, Se20n e$ dispositi+o uti$i%ado paa

detecta e$ o+iiento ecanicos uti$i%an una /o$a 'ue se des$i%a en $a a$!o/i$$a opticos uti$i%an in!aojos,

< s-ann/r de ano esa & tanspaencias* e$ !uncionaiento de e$$os se /asa* en $a capacidad de $a$u% paa tans!oa un teto* o ia2en 2a!ica en una in!oaci)n di2ita$* & dispone paa e$$o deun senso optico* di+esas $entes* & $apaas !$uoescentes,Las intensidades de $a $u%* acop$adas po e$ senso !otosensi/$e* se tans!oaan

posteioente en ipu$sos de tension e$ectica* po tanto cada p"e$ o punto de in!oaci)n2a!ica* es pocesado & con+etido en in!oaci)n /inaia,

< 'i-r8&ono ) /# -a') -a'ari .i$ita() ta#(/ta .i$ita([email protected]) 'o./n< coputadoa de +ideo

PERIHERICOS DE SALIDA< 'onitor".a& de = tipos CRT ( onito de tu/os catodicos# econoicos LCD onito de cista$ $i'uido* p$anos* caos< a(ta>o-/s" i'!r/sora* ( tinta & $ase#

PERIHERICOS DE ALMACENAMIENTO< .is-os 'a$nti-os !$ei/$es poco a$acenaiento dis'uetes* 3, 88 /, Discos duos 2an capacidad de a$acena en $a /ase de 2a/acion esiden en e$ .ec.o de 'ue e$ He

& otos eta$es pueden se a2neti%ados,< dis-os ./ a('a-/na'i/nto 8!ti-o

CD< ROM $a +entaja pincipa$ es 'ue es u& esistente* des2aste nu$o* & des+entaja 'ue no podeoso+e $o 'ue se .a etido, DD es un CD ROM* peo con capacidad u& supeio densidad de 2a/aci)n, 8, ;42/,

< !/n .ri>/

SOHT_ARE


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Son $os sisteas in!o9ticos 'ue nos peiten ta/aja con $os odenadoes* esn $a pate $)2ica* .a&+aios tipos de sisteas in!o9ticos a$2unos son

< sisteas opeati+osnos peiten counicanos con $a a'uina & $os de9s po2aas !uncionanso/e e$$os

MS DOS !ue e$ =J sistea 'ue coecia$i%o Micoso!t, _INDO_S en $ se ta/aja en un espacio 'ue se denoina escitoio* en e$ cua$ se +an a/iendo+entanas en $as 'ue apesen iconos* 'ue epesentan capetas* po2aas* ac.i+os* etc,,, LINU

< $en2uajes de po2aaci)n so$o se uti$i%an paa .ace po2aas Pasca$ Basic co/o$< ap$icaciones in!o9ticas son a'ue$$os po2aas in!o9ticos* 'ue est9n .ec.os con un

deteinado pop)sito* paa 'ue cup$an una !unci)n deteinada, Pueden sea; a!(i-a-ion/s in&or',ti-as ./ -ar,-t/r $/n/ra Pocesado de tetoNos peite

< esci/i un teto* da$e un deteinado aspecto o !oato,< A1adi i92enes & 29!icos< ace ta/$as< Coectoes oto29!icos

oja de c9$cu$oSu !unci)n es !aci$ita $os c9$cu$os ate9ticos, Huncionan a /ase de ce$das* en $as 'ue esci/iosconceptos o ci!as,Despu:s se pueden uti$i%a !ou$as ate9ticas 'ue ip$ican +aias ce$das,

Base de datos

A$acena & ecupea datos de !oa o2ani%ada* e$ ta/ajo con una /ase de datos* ip$ica .ace unaestuctua de /ases de datos* es deci o2ani%a una seie de !ic.eos o e2istos en $os 'ue +aoseco2iendo $os datos de uno o 9s +aia/$es,Posteioente podeos ipii $istados de acuedo a unas caacte"sticas,

#; a!(i-a-ion/s ./ so /s!/-i&i-o Hactuaci)n ?esti)n de a$ac:n istoias c$"nicas

Las ap$icaciones especi!icas sue$en usa $as /9sicas po Ej, una ap$icaci)n de !actuaci)n tendea auna o +aias /ases de datos* donde ac.i+aeos no/es duante at"cu$os & po+eedoes* peiti9.ace c9$cu$os paa $as !actuas* & podeos esci/i a$2unas $"neas en $as !actuas con e$ pocesadode teto,,,

APLICACIONES INFORMATICAS EN SANIDAD

En $as unidades anteioes* .eos estudiado $as taeas de $os t:cnicos supea, Los docuentossanitaios & no sanitaios* coo se 2estiona un a$ac:n & coo !unciona e$ poceso de copa< +enta* &cua$es son $os docuentos,Estos ; puntos 0$tios $a a&o"a de $as +eces 'ue se atiende a un paciente se asocian a estas ; unidades,

Esto puede 2estionase con pape$ & $9pi%* peo a pati de un cieto nJ de pacientes es uc.o as !9ci$ea$i%a$o & 9pido a ta+:s de ap$icaciones in!o9ticas,


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Los odenadoes actua$es peiten ejoa $a2as $istas de pacientes asociados a una /ase de datos 'uecon!"en u$titud de aspectos so/e cada uno de e$$os,En conjunto estos po2aas paa se uti$i%ados de/en so$o .a/e tenido un apendi%aje "nio de$po2aa en cuesti)n,

Po $o tanto en esta unidad +aos a desao$$a = ap$icaciones in!o9ticas< 7istoria -(9ni-a< $/sti8n ./ a('a-n % &a-tra-i8n

E$ de/e de 2uada seceto .a& 'ue ecoda $a o/$i2aci)n de espeta $a intiidad de $os pacientes,Esta o/$i2aci)n ip$ica

< Paa cua$'uie pesona 'ue cono%ca $os datos con asociaci)n de de sus se+icios po!esiona$esinc$u&endo* e$ t:cnico supeio & e$ esto de $os po!esiona$es 'ue atienden a$ pacientediectaente* & ta/i:n a $os adinistati+os de$ cento,

< Cua$'uie dato inc$uido e$ estado !inancieo de$ paciente* ca/io de esidencia* cua$'uie dato de.istoia c$"nica

E$ c)di2o pena$ en su aticu$o 345,= casti2a con pisi)n de 3 a 8 a1os* & u$ta de 3=


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En e$ caso de 'ue sea $a 3J +e%* antes de 'ue pase a +e a$ po!esiona$* .a de cease $a !ic.a de estepaciente en e$ po2aa,La !ic.a coen%aa asi2nando un nJ de .istoia c$"nica* se2ui9 con $os datos pesona$es inc$u&endo Te$!,De contacto* & teinaa con $os datos necesaios paa $a !actuaci)n,

< si e$ paciente $$e2a & pa2a diectaente< nJ de a!i$iaci)n de $a se2uidad socia$< no/e de $a entidad de se2uo pi+ado & nJ de p)$i%a de este< o/se+aciones especia$es,

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