BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA

MARQUE LA RESPUESTA CORRECT A (UNA SOLA) Y/O LLENE LOS ESPACIOS CORRECTAMENTE: 1. TODO LO SIGUIENTE SE ENCUENTRA EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA, EXCEPTO:

(A) PROMINENCIA DEL VENTRÍCU LO DERECHO EN LA RX DE TÓRAX. (B) DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA EN EL ECG. (C) HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO DERECHO. (D) PUEDE ASOCIARSE REGURGITACIÓN TRICUSPIDEA. (E)*REGURGITACIÓN MITRAL.

2. EN UN PACIENTE SENIL, CON TRASTORNOS DEL SENSORIO, QUE SE ASPIRA; CU AL ES EL ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN: (A) AMINOGLICOSIDOS (B) SULFAS. (C) AMPICILINA. (D) TETRACICLINA. (E)*PENICILINAS.

3. CON RESPECTO A LA GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL DE OXIGENO; MARQUE LA CORRECTA: (A) EN LA PERSONA QUE VIVE EN LA ALTURA, LA GRADIENTE AUMENTA. (B) ES LA DEFICIENCIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL DE OXIGENO Y LA PRESIÓN VENOSA DE OXIGENO. (C)* ESTA EN RELACIÓN CON EL VALOR DE LA PRESIÓN ALVEOLAR Y ARTERIAL DE OXIGENO. (D) LA PRESIÓN ALVEOLAR DE OXIGENO NO TIENE RELACIÓN CON LA FRACCIÓN INSPIRADA DE OXIGENO. (E) EL INCREMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, PRODUCE INCREMENTO DE LA PRESIÓN ALVEOLAR DE

OXIGENO. 4. MARQUE LA INCORRECTA CON RESPECTO A LAS COMPLICACIONES EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRÓNICA (EPOC) (A) ARRITMIAS CARDIACAS. (B) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. (C) HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL. (D) INSUFICIENCIA CARDIACA. (E)*ANEMIA.

5. DEL CÁNCER PULMONAR BRONCOGÉNICO, NO ES DE INDICACIÓN QUIRÚRGICA: (A) EPIDERMOIDE. (B) ADENOCARCINOMA. (C) CÉLULAS GIGANTES. (D)*CÉLULAS PEQUEÑAS. (E) ADENOEPOIDERMOIDE.

6. EN LA DEFINICIÓN DE ASMA, TODO LO SIGUIENTE ES CORRECTO, EXCEPTO: (A) CURSA CON BRONCOESPASMO. (B) ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA. (C)* CARACTERÍSTICAMENTE PRESENTA HIPERREACTIVIDADBRONQUIAL. (D) EL TRASTORNO FUNCIONAL ES IRREVERSIBLE..

7. SE DENOMINA MUESTRA DE ESPUTO ÓPTIMA: (A) SI PRESENTA MAS DE 25 CÉLULAS EPITELIALES POR CAMPO. (B)* SI PRESENTA MAS DE 25 PMN POR CAMPO Y MENOS DE 10 CÉLULAS EPITELIALES POR CAMPO. (C) SI PRESENTA MAS DE 25 CÉLULAS EPITELIALES Y MÁS DE 25 PMN POR CAMPO. (D) SI PRESENTA MENOS DE 25 PMN Y MENOS DE 10 CÉLULAS EPITELIALES POR CAMPO. (E) SI PRESENTA MENOS DE 25 CÉLULAS EPITELIALES.

8. CUAL ES LA PROBABLE ETIOLOGÍA DE UNA EFUSIÓN PLEURAL CON LAS SI GUIENTES CARACTERÍSTICAS HISTOQUÍMICAS: PH 7 GLUCOS A 26, PROTEÍNAS 3.2, DHL 1250, PMN 90%. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.

(A) MESOTELIOMA. (B) LUPUS ERITEMATOSO. (C)*EMPIEMA BACTERIANO. (D) TUBERCULOSIS. (E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

9. EN UN PAÍS CON A LTA ENDEMIA TUBERCULOSA COMO EL PERÚ, UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO TBC PULMONAR, FROTIS POSITIVO Y ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO TRATAMIENTO ANTI TUBERCULOSO HACE APROXIMADAMENTE 1 AÑO DURANTE 45 DÍAS, UD. UTILIZARÍA EL SIGUIENTE ESQUEMA DE TRATAMIENTO. MARQUE LO CORRECTO:

(A) NÚCLEO BÁSICO. (B) NÚCLEO BÁSICO + ETAMBUTOL. (C)*NÚCLEO BÁSICO + ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA. (D) HES. (E) NINGUNO.

10. CON RELACIÓN A LA HISTOPLASMOSIS MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A)*LA AFECTACIÓN SINTOMÁT ICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN LA HISTOPLASMOSIS DISEMINADA

ES BASTANTE FRECUENTE. (B) LA GRAN MAYORÍA DE PACIENTES CON SISTEMA INMUNE NORMAL QUE PRESENTAN HI STOPLAMOSIS

AGUDA SON ASINTOMÁTICOS. (C) LOS SUELOS CONTAMINADOS CON EXCRETAS DE AVES Y MURCIÉLAGOS SON LA FUENTE DE INFECCIÓN MÁS

IMPORTANTE. (D) EN HISTOPLASMOSIS NO HAY TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA. (E) LA PARTICULA INFECCIOSA ES EL MICROCONIDIO O ESPORA.

11. CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO?: (A) EL SODIO ES EL MAYOR CATIÓN EXTRACELULAR. (B) LA CANTIDAD TOTAL DE SODIO ES EL MAYOR DETERMINANTE DE LA CANTIDAD DE VOLUMEN DEL LIQUIDO

EXTRACELULAR. (C) LAS ANORMALIDADES EN LA CONCENTRACIÓN DE SODIO SIGNIFICAN ALTERACIONES EN LA REGULACIÓN

DE LA CANTIDAD DE AGUA EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR. (D) LA HORMONA ANTIDIURÉTICA ES LIBERADA EN RESPUESTA A CAMBIOS EN LA TONICIDAD DEL LIQUIDO

EXTRACELULAR. (E)*EL HIPOTIROIDISMO Y LA INSUFICIENCIA ADRENAL SON CAUSAS DE HIPERNATREMIA.

12.PACIENTE MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE AL MEDICO POR HEMATURIA MACROSCÓPICA, MALESTAR GENERAL, DOLOR EN HIPOGASTRIO Y DISURIA DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?:

(A) TUBERCULOSIS. (B) NEUROPATÍA POR IGA. (C) HIPERCALCIURIA. (D)* CISTITIS. (E) GLOMERULONEFRITIS POST INFECCIOSA.

13.PACIENTE VARON DE 50 AÑOS DE EDAD ES CONSULTADO POR DEBILIDAD, FATIGA, NAUSEAS E HIPOREXIA. EL EXAMEN FÍSICO REVELA PA 170/100 MMHG, PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, RUIDOS CARDIACOS NORMALES. LOS ANÁLISIS MUESTRAN HB: 8.5GR%, UREA : 115MG%, CREATININA: 4.5MG% ,K: 5.5 MEQ/LT, CA:7.8MG%, P:6,0 MG%..

(A)*DIETA ALTA EN FOSFATOS. (B) ERITROPOYETINA SUBCUTÁNEA. (C) CARBONATO DE CALCIO. (D) DIETA BAJA EN PROTEÍNAS. (E) CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

14. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO? (A) EL 20-30% DE LAS MUJERES EXPERIMENTAN POR LO MENOS UNA INFECCIÓN URINARIA EN SU VIDA. (B) BACTERIURIA ES LA PRESENCIA DE BACTERIAS EN ORINA. (C) SE DEFINE BACTERIURIA SIGNIFICATIVA COMO CRECIMIENTO MÍNIMO DE 100,000 UFC/ML. (D)*LAS INFECCIONES RECURRENTES DE TIPO RECIDIVANTE SON MAS FRECUENTES QUE LAS DE TIPO

REINFECCIÓN. (E) LAS INFECCIONES URINARIAS EN EL PRIMER AÑO DE VIDA SON MAS FRECUENTES EN HOMBRES.

15. LAS ENZIMAS PROTEOLÍTICAS PRIMARIAMENTE RESPONSABLES DE LAS EROSIONE S DE LA EPÍFISIS EN LA ARTRITIS REUMATOIDE SON:

(A)* LA ESTROMELISINA Y LA COLAGENAZA. (B) LA DESHIDROGENASA Y FOSFORILBOSIL TRANSFERASA. (C) LA QUIMIOTRIPSINA Y LA CARBOXIPEPTIDASA. (D) LA AMINOPEPTIDASA Y LA XANTINOOXIDASA. (E) LA RIBOSIL TRANSFERASA Y LA QUIMIOTRIPSINA.

16. EL DIAGNOSTICO DEFINIDO DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE REQUIERE LA EVIDENCIA DE: (A) HLA – B27 POSITIVO. (B) RX: SIGNO DE PONS. (C)* SACROILEITIS BILATERAL. (D) FACTOR REUMATOIDE NEGATIVO. (E) HIPEROSTOSIS ESQUELÉTICA IDIOPÁTICA.

17. LA VASCULITIS NECROTIZANTE DE LA PAN, COMPROMETE: (A) CAPILARES Y VÉNULAS. (B) ARTERIAS DE GRUESO CALIBRE. (C)* ARTERIAS PEQUEÑAS Y MEDIANAS. (D) EL CAYADO AÓRTICO. (E) EXCLUSIVAMENTE ARTERIOLAS.

18. EL “HOMBRO CONGELADO” SE DEBE A: (A) RUPTURA DEL TENDÓN DE LA PORCIÓN LARGA DEL BICEPS. (B) TENDINITIS CÁLCICA DEL SUPRAESPINOSO. (C) OSTEOARTRITIS GLENO – HUMERAL. (D) ARTRITIS GLENO – HUMERAL. (E)* CAPSULITIS RETRÁCTIL.

19. CON RELACIÓN A LOS AINES, MENCIONE LA RESPUESTA CORRECTA: (A)* CADA AINE ESTUDIADO TIENE EFECTOS DIFERENTES EN LOS SISTEMAS UTILIZADOS IN VITRO. (B) LAS ISOFORMAS DE COX TIENEN 30% DE HOMOLOGIA DE AMINOÁCIDOS. (C) NINGÚN AINE INHIBE LA VÍA DE LA LIPOXIGENASA. (D) LOS AINES SON HIDROFÍLICOS. (E) LOS AINES NO INHIBEN LA SÍNTESIS DE PROTEOGLICANOS.

20. CON RELACIÓN A LA OSTEOPOROSIS, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) LA TASA DE RESORCIÓN Y LA TASA DE FORMACIÓN SON IGUALES. (B) HAY DISMINUCIÓN DE LA MASA ÓSEA CON UN DEFECTO EN LA MINERALIZACIÓN. (C) HAY COMPROMISO DE HUESO CORTICAL SOLAMENTE. (D)*PUEDE OCURRIR COMO UN TRASTORNO PROMEDIO O TRASTORNO ASOCIADO. (E) NO EXISTE OSTEOPOROSIS JUVENIL O IDIOPÁTICA.

21. CON RELACIÓN A L.E.S, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) NO INTERESA LA SUSCEPTIBILIDAD NI EL AMBIENTE PARA SU DESARROLLO. (B) LOS ESTUDIOS EN MODELOS MURINOS HAN APORTADO MUY POCO. (C) EXISTE CORRELACIÓN DIRECTA ENTRE ANTICUERPOS ANTI-DNA Y ENFERMEDAD RENAL. (D) EL PROPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES PREFORMADOS NO ES EL ME CANISMO PRINCIPAL A NIVEL RENAL. (E)* SE MANTIENE LA MAYORÍA DE LA TOLERANCIA A LO PROPIO.

22. CON RELACIÓN A LAS MIOPATIAS INFLAMATORIAS, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) EL TRASTORNO PATOLÓGICO SOLO AFECTA AL MÚSCULO ESQUELÉTICO. (B) PM/DM AFECTA MAS A HOMBRES. (C)*EXISTE DISTRIBUCIÓN BIMODAL EN PM/DM. (D) LA MIOSITIS DE CUERPOS DE INCLUSIÓN OCURRE MAS EN MUJERES. (E) LOS ESTUDIOS INMUNOPATOLÓGICOS DEL MÚSCULO NO HAN IDENTIFICADO DIFERENCIAS ENTRE LAS

DIVERSAS FORMAS DE MIOPATIA INFLAMATORIA IDIOPÁTICA. 23. SE CONSIDERAN FACTORES DE RCV NO LIPÍDICOS A LOS SIGUIENTES EXCEPTO:

(A) GENERO MASCULINO. (B)*CINTURA MAYOR DE 80 CM EN EL VARON. (C) EDAD IGUAL O MAYOR DE 45 AÑOS EN EL VARON. (D) TOLERANCIA DISMINUIDA A LA GLUCOSA. (E) HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

24. EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA SE DEBE REALIZAR CON LAS SIGUIENTES ENTIDADES, EXCEPTO:

(A) REACCIONES LEUCEMOIDES. (B)*LEUCEMIA AGUDA. (C) TROMBOCITEMIA ESENCIAL. (D) METAPLASIA MIELOIDE AGNOGÉNICA. (E) TROMBOCITEMIA ESENCIAL. (F) SEPTICEMIAS.

25. CON RESPECTO A LA POLICITEMIA VERA, MARQUE LO CORRECTO: (A) LOS NIVELES DE VITAMINA B 12 SE ENCUENTRAN DISMINUIDOS. (B) ES MUY FRECUENTE SU TRANSFORMACIÓN A LEUCEMIA AGUDA. (C) LOS NIVELES DE ERITROPOYETINA SE ENCUENTRAN MUY INCREMENTADOS. (D)*LA FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA SE ENCUENTRA INCREMENTADA. (E) EL EMPLEO DE CORTICOIDES ES FUNDAMENTAL EN SU TRATAMIENTO.

26. EL NIVEL REGULADOR DEL APARATO DIGESTIVO ESTA CONSTITUIDO POR: (A) TUBO DIGESTIVO. (B) CORTEZA CEREBRAL. (C) GLÁNDULAS ANEXAS. (D)*SISTEMA NERVIOSO AUTONÓMICO. (E) GANGLIOS BÁSALES.

27. INDIQUE DENTRO DEL CONTEXTO DE UN SÍNDROME DISPÉPTICO NO ES UN SÍNTOMA/SIGNO DE ALARMA: (A) ODINOFAGIA. (B)*DOLOR ABDOMINAL DIURNO. (C) ANEMIA. (D) ICTERICIA. (E) FIEBRE.

28. EL PRINCIPAL MECANISMO RESPONSABLE DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO ES: (A) PERISTALSIS INEFICIENTE. (B)*RELAJACIONES TRANSITORIAS DEL ESFINTER INFERIOR. (C) VACIAMIENTO GÁSTRICO DEMORADO. (D) PRESIÓN PERSISTENTEMENTE BAJA DEL ESFÍNTER INFERIOR. (E) ACTIVIDAD COLINERGICA INCREMENTADA.

29. INDIQUE CUAL ES EL FACTOR ETIOLÓGICO AGRESIVO EN LA PRODUCCIÓN DE LA ULCERA GÁSTRICA:

(A) BILIS (B)*HELICOBACTER PYLORI (C) PEPSINA. (D) ALCOHOL. (E) TABACO.

30. MENCIONE CUAL DE LOS CONCEPTOS PRESENTADOS EN RELACIÓN CON HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA ES CIERTO: (A) HEMATOCRITO ES TEMPRANAMENTE NORMAL. (B) ASPIRADO CLARO ASEGURA INACTIVIDAD DEL SANGRADO. (C) SANGRADO VARICELA OCU RRE CON PRESIÓN PORTAL POR ENCIMA DE 8 MM DE HG. (D)*EL SÍNDROME DE MALLORY -WEISS OCURRE POR VÓMITO CON ESFÍNTER ESOFÁGICO SU PERIOR CON

RELAJACIÓN IMPEDIDA. (E) LA GASTRITIS EROSIVA OCURRE POR EXCESO DE ACCIÓN POR FACTORES AGRESIVOS PARA LA MUCOSA.

31. INDIQUE EL CONCEPTO VERDADERO EN RELACIÓN CON EL ENTEROCITO: (A) CARECE DE DESMOSOMAS. (B) LA MEMBRANA APICAL CONTIENE LA BOMBA DE SODIO. (C) PERMITE EL FLUJO LIBRE DE IONES EN LA MEMBRANA APICAL. (D) PRESENTA PROPIEDADES TRANSPORTADORAS SIMILARES EN TODO EL INTESTINO. (E)*SECRECIÓN DE SOLUTOS Y AGUAS EN LAS CRIPTAS.

32. LA LESIÓN FUNDAMENTAL DE LA PANCREATITIS AGUDA SEVERA ES: (A) FIBROSIS. (B)*NECROSIS. (C) HEMORRAGIA. (D) DEGENERACIÓN GRASA. (E) ATROFIA ACINAR.

33. MENCIONE QUE DATO HACE SOSPECHAR UNA HEPATITIS FULMINANTE: (A) BILIRRUBINEMIA TOTAL: 25 MG% (B) TGO: 2000UI/ML (C)*TIEMPO DE PROTOMBINA: 25% (D) ALBÚMINA SÉRICA; 2GR% (E) UREA SANGUÍNEA: 80MG%.

34. CON RELACIÓN A LA GONORREA EN EL SEXO MASCULINO, MARQUE LO FALSO: (A) EL PERIODO DE INCUBACIÓN GENERALMENTE ES DE DOS A CINCO DÍAS. (B) LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE ES EPIDIDIMITIS AGUDA. (C) PUEDE HABER INFECCIÓN DE LAS GLÁNDULAS COWPER. (D) LA TINCIÓN GRAM ES UN MÉTODO EFICIENTE PARA EL DIAGNÓSTICO. (E)*SON FRECUENTES LAS SECUELAS CON ESTRECHEZ URETRAL.

35. CON RELACIÓN A LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA MARQUE LO CORRECTO: (A) LOS HEMOCULTIVOS GENERALMENTE SON NEGATIVOS.

(B) LA BACTERIEMIA EN ENDOCARDITIS BACTERIANA ES ESPORÁDICA. (C) LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVO NEGATIVO ES CAUSADA PRINCIPALMENTE POR ESTAFILOCOCO COAGULASA NEGATIVO. (D)*PUEDE HABER FACTOR REUMATOIDEO POSITIVO. (E) LA DROGA DE ELECCIÓN EN ENDOCARDITIS BACTERIANA ES CEFTRIAXONA.

36. MARQUE LO FALSO EN INFECCIÓN CLAMIDIAL: (A) ES CAUSA DEL SÍNDROME URETRAL. (B)*EL DIAGNOSTICO USUAL SE HACE CON EL CULTIVO DE LA MUCOSA INFLAMADA. (C) EL FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA LA TERAPIA ES UNA TETRACICLINA. (D) ES CAUSA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. (E) LA GONORREA TIENE UNA A LTA TASA DE COINFECCIÓN CON CHLAMYDIA.

37. MARQUE LO CORRECTO EN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL: (A) EL NÚMERO DE CÉLULAS CD4 INDICA EL RIESGO DE ADQUIRIR SIDA EN EL TIEMPO. (B) LOS CD 4 VÍRGENES SE EL EVAN MUY RÁPIDAMENTE AL INICIAR LA TERAPIA. (C) LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ES EFECTIVA CON UNA ADHERENCIA TERAPÉUTICA MODERADA. (D)*TODOS LOS PACIENTES SON RECUENTO DE CD4 MENOR DE 200 DEBERÍAN RECIBIR TERAPIA

ANTIRRETROVIRAL. (E) NO DEBE INICIARSE TRATAMIENTO EN PRESENCIA DE SÍNTOMAS O SIGNOS DE INMUNOSUPRESIÓN.

38.LOS SIGUIENTES SON FACTORES LIBERADOS POR EL ENDOTELIO CON ACCIÓN VASODILATADORA EXCEPTO: (A) FACTOR HIPERPOLARIZANTE DERIVADO DEL ENDOTELIO. (B) PROSTACICLINA. (C)*TROMBOXANO A2 (D) OXIDO NÍTRICO. (E) BRADICIDINA.

39.CON RELACIÓN AL ENDOTELIO Y ARTEROESCLEROSIS; SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A) LOS MACRÓFAGOS CAPTAN LDL OXIDASA Y SE CONVIERTEN EN CÉLULAS ESPUMOSAS. (B) EL FACTOR DE CRECIMIENTO DERIVADO DE LAS PLAQUETAS (PDGF) ESTIMULA LA MIGRACIÓN Y

PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS. (C) EL INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO ES UN FACTOR QUE FAVORECE LA TROMBOSIS. (D)*EN LA HIPERTENSIÓN, LA RESPUESTA VASODILATADORA ENDOTELIAL MEDIADA POR LA ACETILCOLINA SE

ENCUENTRA CONSERVADA. (E) LA ENDOTELINA PRODUCE VASOCONSTRICCIÓN Y SU PRODUCCIÓN ES ESTIMULADA POR LA ANGIOTENSINA

II. 40. CON RESPECTO A LA INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA:

(A) LA PRIMERA HORMONA COMPROMETIDA ES LA ACTH. (B) LA PRINCIPAL CAUSA SON LOS CRANEOFARINGIOMAS. (C) DENTRO DE LA ETIOLOGÍA SE CONSIDERA A LA HEMOCROMATOSIS. (D)*LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SE PRESENTA TEMPRANAMENTE. (E) EL DIAGNOSTICO DE BASA FUNDAMENTALMENTE EN LA TAC.

41. MARQUE LO CORRECTO ACERCA DE LA DIABETES INSÍPIDA: (A) ES UNA ENFERMEDAD HIPOFISIARIA. (B) EXISTE UN MANEJO ADECUADO DEL AGUA CORPORAL. (C)*CASI SIEMPRE CONLLEVA A POLIDIPSIA EXCESIVA. (D) NO ES CONSECUENCIA DE UNA DISMINUCIÓN EN LA ACCIÓN DE LA HAD. (E) SE EXCRETAN GRANDES VOLÚMENES DE ORINA HIPERTÓNICA.

42. CON RESPECTO A LA DIABETES Y RIÑÓN MARQUE LO FALSO: (A) GENERALMENTE HAY CORRELACIÓN ENTRE EL FONDO DE OJO Y NEFROPATÍA. (B)* LOS INHIBIDORES ECA VASODILATAN LA ARTERIOLA AFERENTE. (C) LA PROTEINURIA DE LA NEFROPATÍA ES NO SELECTIVA. (D) LA MICROALBUMINURIA TIENE VALOR PREDICTIVO DE MORTALIDAD CARDIOVASCULAR. (E) LA MORTALIDAD ES DIÁLIS IS ES MAYOR QUE EN LOS NO DIABÉTICOS.

43. MARQUE LO CORRECTO EN INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: (A) LA MORTALIDAD POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA HADISMINUIDO NOTORIALMENTE CON LAS NUEVAS

TÉCNICAS DE REEMPLAZO. (B) EN LA IRA HIPERCATABÓLICA LA UREA AUMENTA 5 A 10 MG /DIA. (C) EL 30% DE LA IRA EN GENERAL SON NO OLIGURICAS. (D)* EL MODELO ISQUÉMICO ES EL MAS FRECUENTE EN EL HOSPITAL. (E) LA IRA NEFROTÓXICA TIENE UNA MORTALIDAD DEL 40%.

44. CUAL DE LAS SIGUIENTES ACIDOSIS CURSA CON ANIÓN GAP NORMAL: (A) ACIDOSIS LÁCTICA. (B) CETOACIDOSIS DIABÉTICA. (C) INTOXICACIÓN POR SALICILATOS. (D) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA GRAVE. (E)* ACIDOSIS TUBULAR RENAL.

45. EN INFECCIONES GRAVES Y CON RESPECTO AL TRATAMIENTO, MARQUE LO CORRECTO: (A) EL ESTAFILOCOCO METICILINO RESISTENTE SE PUEDE TRATAR ADECUADAMENTE CON AZTREONAM. (B) LOS AMINOGLUCOSIDOS ACTÚAN POR CURVA TIEMPO DEPENDIENTE. (C) LOS CASOS DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL DEBE TRATARSE CON ANTIBIÓTICOS POR SIETE DIAS. (D)*LAS QUINOLONAS ACTÚAN POR CURVA CONCENTRACIÓN DEPENDIENTE. (E) LAS INFECCIONES POR PSEUDOMONA SE TRATAN CON MONOTERAPIA.

46. EN EL CUADRO SÉPTICO, EL PRINCIPAL MEDIADOR DE LA ETAPA INICIAL ES: (A) INTERLEUKINA 1 (B) INTERLEUKINA 6 (C)*FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA (D) ALFA INTERFERÓN (E) INTERLEUKINA 8

47. CON RESPECTO A SÍNDROME NEFRÓTICO, MARQUE LO CORRECTO:

(A) LA LESIÓN MÍNIMA, SE ASOCIA A NEOPLASIA PULMONAR. (B) LA AMILOIDOSIS PRODUCE PROTEINURIA ULTRASELECTIVA. (C)*LAS COMPLICACIONES TROMBÓTICAS SON IMPORTANTES. (D) LAS LESIONES DEL ADULTO RESPONDEN BIEN A ESTEROIDES.

48. SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A) EL COMPLEJO RECEPTOR QUE CARACTERIZA A LAS CÉLULAS T DE LA SANGRE ESTA COMPUESTO POR UN

HETERODÍMERO ALFA/BETA. (B) LAS CÉLULAS T INTRAEPITELIALES, VAGINA, INTESTINO Y PULMONES TIENEN EL HETERODÍMERO GAMMA /

DELTA. (C) EL HETERODÍMERO TIENE ESTRUCTURA VARIABLE, SEMEJANTE A LA SECUENCIA VARIABLE DEL ISOTIPO

DE LAS IGS. (D)* AL HETERODÍMERO SE LE LLAMA CD3, RECEPTOR DE CÉLULAS T-HELPER. (E) LOS GENES QUE CODIFICAN EL RECEPTOR SIGUEN EL PARADIGMA: VARIOS GENES, UNA PROTEÍNA Y NO EL

DE UN GEN UNA PROTEÍNA. 49. SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

(A) EXISTEN DOS VARIABLES DE HISTOCOMPATIBILIDAD MAYOR. (B)*LA CLASE II TIENE UNA DISTRIBUCIÓN ILIMITADA. (C) LA CLASE I ESTA FORMADA POR HLA A, B, C. (D) LA CLASE II ESTA FORMADA POR HLA DR, DP, DQ. (E) LOS GENES SE ORGANIZAN EN BLOQUE EN EL CROMOSOMA 6 Y TIENEN RELACIÓN CON LOS GENES DEL

COMPLEMENTO Y DE LA PROTEÍNA DE CHOQUE – CALOR. 50. SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

(A) LAS CITOQUINAS QUE SINTETIZAN LOS TH2 INHIBEN A LOS TH1. (B) LAS CITOQUINAS QUE SINTETIZAN LOS TH1 INHIBEN A LOS TH2. (C) LAS CITOQUINAS TH2 FAVORECEN LA RESPUESTA ALÉRGICA. (D) LAS CITOQUINAS TH2 FAVORECEN EL CRECIMIENTO DE LAS CÉLULAS CEBADAS Y MADURACIÓN DE

EOSINOFILOS. (E)* EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA Y BETA SON CITOQUINAS TH2.

BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA

1. UN JOVEN DE 17 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, CONSULTA POR ASTENIA, HIPOREXIA, MALESTAR GENERAL, NÁUSEAS Y DOS EPISODIOS DE VÓMITO, DE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. HACE 24 HORAS NOTA COLORACIÓN AMARILLENTA DE LAS CONJUNTIVAS. TRAE UN HEPATOGRAMA QUE MUESTRA: BILIRRUBINA TOTAL: 2,4 MG/DL, BILIRRUBINA DIRECTA: 1,7 MG/DL, TGO: 320 UI/L (VN:10-30), TGP: 385 UI/L (VN: 10-40). ¿QUÉ EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SERÍAN DE MAYOR UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO PROBABLE DE ESTE CUADRO CLÍNICO?

A) NUEVO HEPATOGRAMA, GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA Y 5'NUCLEOTIDASA B) PROTEINOGRAMA Y ECOGRAFÍA ABDOMINAL C) IGM ANTIHAV + ANTÍGENO DE SUPERFICIE DEL HBV + IGM ANTICORE HBV D) IGG ANTIHAV + ANTICUERPO HBV

2 . USTED ASISTE A UNA PACIENTE DE 14 AÑOS QUE ESTÁ EN EL TERCER DÍA DE TRATAMIENTO CON AMOXICILINA 1500 MG/DÍA CON EL DIAGNÓSTICO DE AMIGDALITIS PULTÁCEA. HABÍA COMENZADO 48 HORAS ANTES CON FIEBRE (39 ºC), ODINOFAGIA, VÓMITOS, CEFALEA Y POSTRACIÓN. EN EL EXAMEN FÍSICO ACTUAL PRESENTA TEMPERATURA AXILAR DE 38,6 ºC, AMIGDALITIS PULTÁCEA, ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES Y RETROCERVICALES Y LEVE DOLOR A LA PALPACIÓN DEL HIPOCONDRIO IZQUIERDO. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y EL EXAMEN COMPLEMENTARIO QUE INDICARÍA?

A) AMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A RESISTENTE A LA PENICILINA. PRUEBA RÁPIDA E HISOPADO DE FAUCES

B)*MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. HEMOGRAMA, HEPATOGRAMA Y ANTICUERPOS HETERÓFILOS CONTRA EL VIRUS DE EPTEIN BARR

C) SÍNDROME DE HIV AGUDO. HEMOGRAMA Y SEROLOGÍA PARA HIV D) AMIGDALITIS DIFTÉRICA. CULTIVO DE MEMBRANAS Y NASOFARINGE

3 . UNA PACIENTE DE 46 AÑOS, CONSULTÓ HACE 7 MESES POR PRURITO OCASIONAL EN LOS MIEMBROS INFERIORES, EL ABDOMEN Y EL DORSO. SE LE REALIZARON ESTUDIOS DE RUTINA, QUE MOSTRARON UNA LIGERA ELEVACIÓN DE LA FOSFATASA ALCALINA (FA) Y LA TRANSAMINASA GLUTÁMICO-PIRÚVICA (TGP) (1,5 VECES EL VALOR MÁXIMO NORMAL). SE LE PRESCRIBIÓ HIDROXIZINA Y NO REGRESÓ A CONTROL. EN LA ACTUALIDAD PRESENTA HIPOREXIA, ASTENIA Y PRURITO GENERALIZADO. EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL Y TRAE UN LABORATORIO QUE MUESTRA: HB: 11,3 G/DL, HTO: 33%, ESD: 32 MM, BBT: 1,7 MG/DL, BBD: 1 MG/DL, TRANSAMINASA GLUTÁMICO-OXALACÉTICA (TGO): 80 UI/L (VN:10-30), TGP: 103 UI/L (VN: 10-40), FA: 1025 UI/L (VN: H.360), COLESTEROL TOTAL: 265 MG/DL, FACTOR ANTINUCLEAR (FAN): +1/80, IGM: 560 MG/DL (VN: 55-300). ECOGRAFIA ABDOMINAL: NORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A)*CIRROSIS BILIAR PRIMARIA B) HEPATITIS ISQUÉMICA C) INSUFICIENCIA HEPÁTICA POR HÍGADO METASTÁSICO D) HEPATITIS ALCOHÓLICA

4 . UN VARÓN DE 60 AÑOS CONSULTA POR EPIGASTRALGIA, ERUCTOS, PLENITUD GÁSTRICA PRECOZ CON PREDOMINIO POSTPRANDIAL Y VÓMITOS OCASIONALES DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN. NO PRESENTA ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA GÁSTRICA NI DOLOR ABDOMINAL. EN EL INTERROGATORIO SURGE UNA DISFAGIA LEVE PARA SÓLIDOS Y PÉRDIDA DE 4-5 KG DE PESO EN LOS ÚLTIMOS 8 MESES (8% DEL PESO CORPORAL). ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?

A)*COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE B) FIBROENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C) CONSEJOS DIETARIOS Y CONTROL EN 3 MESES D) ECOGRAFIA ABDOMINAL Y DIETA BLANDA HIPOGRASA

5 . UN COLEGA GINECÓLOGO, LE DERIVA UNA PACIENTE DE 16 AÑOS, A QUIEN ASISTIÓ POR AMENORREA DE 7 MESES. TRES MESES ANTES HABÍA CONSULTADO A UN STROENTERÓLOGO POR CONSTIPACIÓN PERTINAZ, MALESTAR ABDOMINAL SUPERIOR Y NÁUSEAS, Y LUEGO DE REALIZAR ESTUDIOS SE LE INDICÓ UNA DIETA RICA EN FIBRAS Y

ANTIEMÉTICOS. EN EL EXAMEN FÍSICO IMPRESIONA EN BUEN ESTADO GENERAL, ESTÁ AFEBRIL Y TIENE CON LEVE PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS. TA: 100-55 MM HG, FC: 58 POR MINUTO, INDICE DE MASA CORPORAL (IMC): 17,5 KG/M2, ABDOMEN EXCAVADO, DOLORIMIENTO EN EL HEMIABDOMEN SUPERIOR Y CUERDA CÓLICA PALPABLE. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE B) ENFERMEDAD ÚLCERO-PÉPTICA C) ENDOMETRIOSIS D)*TRASTORNO DE LA ALIMENTACIÓN

6 . LO CONSULTA UN VARÓN DE 53 AÑOS PARA UN CONTROL PERIÓDICO. TIENE COMO ANTECEDENTES: SEDENTARISMO, TABAQUISMO DE 18 CIGARRILLOS/DÍA Y UNA ABUELA PATERNA DIABÉTICA TIPO 2. TRAE ANÁLISIS DE HACE DOS MESES QUE MUESTRAN: GLUCEMIA: 138 MG/DL, CREATININA: 1,1 MG/DL, COLESTEROL TOTAL: 221 MG/DL, HDL: 38 MG/DL, LDL: 153 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS: 196 MG/DL. SE LE INDICÓ UNA NUEVA GLUCEMIA, QUE NO REALIZÓ Y DIETA HIPOCALÓRICA CON EJERCICIO FÍSICO REGULAR. REFIERE DISMINUCIÓN DE 2 KG EN 2 MESES. EL EXAMEN FÍSICO ACTUAL MUESTRA: TA: 130-78 MM HG, FC: 84 POR MINUTO, INDICE DE MASA CORPORAL: 28 KG/M2, PERÍMETRO ABDOMINAL: 101 CM. LOS NUEVOS ESTUDIOS SOLICITADOS EN ESTA CONSULTA SON: GLUCEMIA: 129 MG/DL, HBA1C: 7,3%, ORINA: NORMAL CON MICROALBUMINURIA: 51 MG/DÍA. UD. INDICA: DIETA HIPOCALÓRICA, EJERCICIO FÍSICO REGULAR. ¿QUE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ELEGIRÍA?

A) GLIBENCLAMIDA B)* METFORMINA + ENALAPRIL C) INSULINA NPH D) INSULINA NPH + RAMIPRIL

7 .¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL SARCOMA DE KAPOSI? A) ES FRECUENTE EN INMUNODEPRIMIDOS, ESTÁ ASOCIADO CON EL VIRUS DE EPSTEIN BARR Y COMPROMETE

EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B)* ESTÁ ASOCIADO CON EL HERPES VIRUS 8, ES LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE EN LA INFECCIÓN POR HIV Y

ES MARCADOR DE SIDA C) ES DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA Y PRODUCE ESCASAS MANIFESTACIONES DÉRMICAS Y PULMONARES D) ES DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA, NO ES MARCADOR DE SIDA Y COMPROMETE FRECUENTEMENTE EL COLON

Y EL RECTO 8 . UN HOMBRE DE 48 AÑOS, DIABÉTICO TIPO 2, TRATADO CON GLIBENCLAMIDA 5 MG/DÍA, CONSULTA POR MALESTAR

GENERAL, HIPOREXIA, FIEBRE Y ESCALOFRÍOS, DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE DOLOR PROGRESIVAMENTE CRECIENTE EN LA RODILLA IZQUIERDA, QUE SE ENCUENTRA LEVEMENTE ERITEMATOSA, CALIENTE Y CON AUMENTO DEL LÍQUIDO ARTICULAR. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y LA CONDUCTA MÁS CORRECTA FRENTE A ÉL?

A) ARTRITIS SÉPTICA. ARTROCENTESIS Y ESPERA DEL CULTIVO PARA TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO B) ARTRITIS VIRAL. ARTROCENTESIS EVACUADORA Y TRATAMIENTO SINTOMÁTICO C) ARTRITIS POR CRISTALES. RADIOGRAFÍA DE RODILLA Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES D)* ARTRITIS SÉPTICA. ARTROCENTESIS Y TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO

9 . UNA JOVEN DE 27 AÑOS, SEXUALMENTE ACTIVA, CONSULTA POR GONALGIA DERECHA Y FIEBRE. EL CUADRO COMENZÓ HACE 72 HORAS CON ARTRALGIA EN TOBILLO IZQUIERDO QUE SE INTERPRETÓ COMO UNA TENOSINOVITIS Y SE MEDICÓ CON ANTIINFLAMATORIOS. A LAS 24 HORAS SE AGREGÓ GONALGIA DERECHA, FIEBRE Y HORAS ANTES DE LA CONSULTA, ERITEMA MACULOPAPULAR EN EL TÓRAX, ABDOMEN Y MIEMBROS SUPERIORES. LA RODILLA DERECHA PRESENTABA DERRAME ARTICULAR. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) FIEBRE REUMÁTICA B) ARTRITIS REUMATOIDEA C)*ARTRITIS GONOCÓCICA D) ARTRITIS LÚPICA

10 .UN PACIENTE DE 64 AÑOS ES INTERNADO POR UN CUADRO FEBRIL DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN. EN LA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INICIAL SURGEN COMO DATOS POSITIVOS UNA ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA, HEMATURIA MICROSCÓPICA Y DOS FRASCOS DE HEMOCULTIVO POSITIVOS PARA STREPTOCOCCUS BOVIS. ¿QUÉ EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SON LOS MÁS INDICADOS PARA CONTINUAR EL ESTUDIO DE ESTE CASO?

A)*ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL Y COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE B) NUEVOS HEMOCULTIVOS (3 FRASCOS) Y PUNCIÓN DE MÉDULA ÓSEA C) NUEVO HEMOCULTIVO Y TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE D) ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL Y UROCULTIVO

11 . UN PACIENTE DE 45 AÑOS, CONSULTA POR LUMBALGIA INTENSA LUEGO DE UNA CAÍDA SOBRE SUS GLÚTEOS DESDE LA POSICIÓN DE SENTADO. TIENE COMO ANTECEDENTE DE LARGA DATA SER FUMADOR DE 30 CIGARRILLOS/DÍA. LA RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBAR MUESTRA UNA IMAGEN LÍTICA CON APLASTAMIENTO EN CUÑA DE LA VÉRTEBRA L2. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS PEDIRÍA PARA ORIENTAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PATOLOGÍA DE BASE?

A) TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA LUMBAR B) DENSITOMETRÍA ÓSEA C) CENTELLOGRAMA ÓSEO TOTAL * D)TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA DE TÓRAX

12 . UN PACIENTE CONSULTA POR DISNEA PROGRESIVA Y TOS NO PRODUCTIVA. EN EL EXAMEN FÍSICO TIENE HIPOCRATISMO DIGITAL Y RALES BIBASALES TIPO VELCRO. TRAE UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON UN PATRÓN RETICULAR CON PREDOMINIO BASAL. EL ECOCARDIOGRAMA ES NORMAL Y LA ESPIROMETRÍA INFORMA: CAPACIDAD VITAL Y CAPACIDAD VITAL FORZADA: BAJAS, VEF1: NORMAL, Y VEF1/CVF: AUMENTADO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SOLICITARÍA PRIMERO SOBRE LA BASE DE SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?

A) RESONANCIA MAGNÉTICA DE TÓRAX B) LAVADO BRONCOALVEOLAR C) BIOPSIA TORACOSCÓPICA * D)TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA DE TÓRAX DE ALTA RESOLUCIÓN

13 . EN UN PACIENTE DE 55 AÑOS CON ENFERMEDAD CORONARIA, CUYO PADRE FALLECIÓ POR UN IAM A LOS 52 AÑOS Y PRESENTA UN COLESTEROL HDL DE 31 MG/DL. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES VALORES ELEGIRÍA COMO OBJETIVO DE TRATAMIENTO?

A) COL. TOTAL: <200 MG/DL B) LDL <130 MG/DL * C)LDL <100 MG/DL D) COL.TOTAL: <200 MG/DL + LDL <130 MG/DL

14.UD. RECIBE EN LA GUARDIA UN ADULTO EN COMA. FUE HALLADO EN SU DOMICILIO, DESCONOCIÉNDOSE OTROS DATOS. ESTÁ HEMODINÁMICAMENTE COMPENSADO CON LEVE TAQUIPNEA. TIENE PUPILAS ISOCÓRICAS, REACTIVAS, CON ADECUADA AUNQUE LENTA RESPUESTA AL DOLOR Y REFLEJOS OCULOCEFÁLICOS CONSERVADOS. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL COMA Y SU PRIMERA CONDUCTA?

* A)COMA METABÓLICO. SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 50%, 50 ML POR VÍA INTRAVENOSA B) COMA ESTRUCTURAL (MASA HEMISFÉRICA). TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE CEREBRO CON CONTRASTE C) COMA METABÓLICO (ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA). NITROPRUSIATO DE SODIO D) COMA ESTRUCTURAL (LESIÓN VASCULAR DEL TRONCO CEREBRAL). RESONANCIA MAGNÉTICA DE CEREBRO

15)UN PACIENTE DE 78 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y CON UN CONTROL PERIÓDICO NORMAL HACE 6 MESES, COMIENZA HACE 24 HORAS CON DOLOR QUEMANTE, EN LA REGIÓN TORÁCICA POSTERIOR DERECHA, IRRADIADO A FLANCO E HIPOCONDRIO HOMOLATERALES. LA SEMIOLOGÍA PULMONAR ES NORMAL Y NO PRESENTA CONTRACTURA MUSCULAR. EN EL ABDOMEN NO HAY VISCEROMEGALIAS Y PRESENTA LEVE DOLOR A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL EN HIPOCONDRIO DERECHO. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y DE COLUMNA DORSAL Y LA ECOGRAFÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA SON NORMALES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?.

A) COLECISTITIS ALITIÁSICA B) ESPONDILITIS ANQUILOSANTE * C)HERPES ZOSTER D) PLEURITIS

16 ) USTED ATIENDE POR PRIMERA VEZ A UN PACIENTE DE 34 AÑOS QUE REFIERE ASTENIA DE LARGA DATA E HISTORIA DE ANEMIA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, TRATADA CON HIERRO EN OCASIONES Y ÁCIDO FÓLICO EN OTRAS, SIN QUE SE LE ENCUENTRE LA CAUSA ESPECÍFICA. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA PALIDEZ DE MUCOSAS, ÍNDICE DE MASA CORPORAL: 19 KG/M2 Y LESIONES VESICULARES Y PAPULARES, PRURIGINOSAS EN LA ZONA ESCAPULAR, CODOS Y RODILLAS. TRAE ANÁLISIS QUE MUESTRAN: HB: 11,6 G/DL; HTO: 33,1%; VCM: 72 FL; RETICULOCITOS: 1,5%; MICROCITOSIS E HIPOCROMÍA; GLÓBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS NORMALES; PROTEÍNAS TOTALES: 6 G/DL, ALBÚMINA: 2,9 G/DL, SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL (SOMF) NEGATIVA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) ANEMIA PERNICIOSA * B) ENFERMEDAD CELÍACA C) CÁNCER DE COLON D) PENFIGOIDE BULLOSO

17 )¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE INFECCIÓN POR SALMONELLA, ES MARCADORA DE SIDA ENFERMEDAD? A) FIBRE TIFOIDEA B) FIBRE ENTÉRICA POR S. PARATYPHI * C)BACTERIEMIA RECURRENTE POR SALMONELLA D) ENTEROCOLITIS POR S. CHOLERAESUIS

18 .CON RESPECTO AL CÁNCER METASTÁSICO DE SITIO PRIMARIO DESCONOCIDO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?

A) SU FRECUENCIA ES ALTA (>20% DE LOS CÁNCERES METASTÁSICOS); LA LOCALIZACIÓN DE LAS METÁSTASIS ES SIMILAR A LA HABITUAL

B) EL SITIO PRIMARIO MÁS COMÚNMENTE DETECTADO ES ESTÓMAGO Y TESTÍCULO *C) EN EL 15% DE LOS CASOS, EL PRIMARIO NO SE DESCUBRE EN LA NECROPSIA; LA LOCALIZACIÓN DE LAS

METÁSTASIS ES DIFERENTE DE LA HABITUAL D) EN EL 50% DE LOS CASOS SE DETECTA EL TUMOR PRIMARIO; LOS SITIOS PRIMARIOS MENOS FRECUENTES SON

PÁNCREAS Y PULMÓN 19.UNA PACIENTE DE 39 AÑOS CONSULTA POR FATIGA, DEBILIDAD MUSCULAR CON PREDOMINIO DE LOS MÚSCULOS

PROXIMALES DE MIEMBROS INFERIORES, HIPOREXIA Y CONSTIPACIÓN. HACE 3 MESES PADECIÓ UN CUADRO QUE FUE INTERPRETADO COMO CÓLICO RENAL. TRAE UN LABORATORIO CON LOS SIGUIENTES VALORES: CALCEMIA: 12,8 MG/DL; FOSFATEMIA: 3,3 MG/DL; ERITROSEDIMENTACIÓN 13 MM, UREMIA: 34 MG/DL; CREATININEMIA: 0,9 MG/DL. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ES NORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) SÍNDROME CREST * B)HIPERPARATIROIDISMO C) TIROTOXICOSIS D) SARCOIDOSIS

20 . UNA MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD LO CONSULTA COMO MÉDICO CLÍNICO. ES HIPERTENSA, TRATADA CON ENALAPRIL, Y ANTE LA SOSPECHA DE UN EMBARAZO LE SOLICITARON UN DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE LA GONADOTROFINA CORIÓNICA QUE FUE POSITIVO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR CON RESPECTO A SU MEDICACIÓN ANTIHIPERTENSIVA?

* A) SUSPENDER EL ENALAPRIL Y ADMINISTRAR METILDOPA B) ESPERAR CON LA MISMA MEDICACIÓN HASTA QUE CONSULTE CON SU OBSTETRA C) CONTINUAR CON ENALAPRIL Y AGREGAR UN DIURÉTICO D) SUSPENDER EL ENALAPRIL Y SÓLO ADMINISTRAR UN FÁRMACO ANTIHIPERTENSIVO SI LA PRESIÓN

ARTERIAL SISTÓLICA SUPERA LOS 155 MM HG 21.¿ANTE UNA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA, EN QUÉ PACIENTES DEBE INDICARSE TRATAMIENTO?

A) ANCIANAS B) PACIENTE CON SONDA VESICAL * C) EMBARAZADAS D) TODAS LAS ANTERIORES

22 . EN UN PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CRISIS PAROXÍSTICAS DE DIAFORESIS, PALPITACIONES Y CEFALEA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTUDIO INICIAL MÁS ÚTIL ANTE LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA DE UN FEOCROMOCITOMA?

A) TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN PARA OBSERVAR LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES * B)MEDICIÓN DE CATECOLAMINAS Y NIVELES DE METANEFRINA URINARIOS C) DETERMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD RENÍNICA DEL PLASMA Y CONCENTRACIÓN DE ALDOSTERONA

D) MEDICIÓN DE CATECOLAMINAS EN PLASMA 23 . LA ANEMIA ASOCIADA A LA GASTRECTOMÍA TOTAL ES CAUSADA POR:

A) DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO B) DEFICIENCIA DE HIERRO POR ACLORHIDRIA C) DEFICIENCIA DE ABSORCIÓN DE HIERRO POR LA ABLACIÓN DE SUPERFICIE * D) MALABSORCIÓN DE VITAMINA B12 POR DISMINUCIÓN DEL FACTOR INTRÍNSECO

24. UNA MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO Y HEMATURIA. TIENE ANTECEDENTES DE INFECCIONES URINARIAS REPETIDAS Y EL GERMEN HALLADO FUE PROTEUS MIRABILIS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOTERAPIA SUPRESIVA PARA PREVENIR RECURRENCIAS. LA ECOGRAFÍA EVIDENCIA UN CÁLCULO GRANDE EN EL RIÑÓN IZQUIERDO. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO REVELAN: FUNCIÓN RENAL NORMAL; PH URINARIO DE 7.5; HEMATURIA Y CRISTALES. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CLASES DE LITIASIS ES MÁS PROBABLE QUE TENGA ESTA PACIENTE?

A) OXALATO DE CALCIO B) CISTINA C) ÁCIDO ÚRICO * D) ESTRUVITA

25.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR QUE PRODUCE AUMENTO DE LA PÉRDIDA URINARIA DE POTASIO? * A) ALCALOSIS METABÓLICA B) ACIDOSIS METABÓLICA C) DISMINUCIÓN DE LOS MINERALOCORTICOIDES D) DÉFICIT DE APORTE DE SODIO AL TÚBULO COLECTOR

26.¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERÍSTICA DE LA MICROANGIOPATÍA TROMBÓTICA? A) TROMBOCITOSIS B) LEUCOPENIA * C)ANEMIA HEMOLÍTICA ESQUISTOCÍTICA D) ESPLENOMEGALIA

27.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE VACUNACIÓN RECOMENDARÍA A PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS? A) DT CADA 5 AÑOS, ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCÓCICA CADA 5 AÑOS B) DT CADA 10 AÑOS Y ANTINEMOCÓCICA CADA 3 AÑOS C) DT ANTE HERIDAS TETANÍGENAS, ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCÓCICA ANUAL *D) DT CADA 10 AÑOS, ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCÓCICA UNA VEZ

28. EN UN PACIENTE NEUTROPÉNICO FEBRIL, EL RIESGO DE INFECCIÓN, ES MAYOR CUANDO EL RECUENTO DE POLIMORFONUCLEARES ES:

*A) MENOR O IGUAL A 500/MM³ B) ENTRE 500 Y 1000/MM³ C) ENTRE 1000 Y 1500/MM³ D) ENTRE 1500 A 2000/MM³

29.UNA PACIENTE DE 32 AÑOS CONSULTA POR UN CUADRO DE DIARREA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN CON MUCORREA Y HEMATOQUEZIA. ¿CUÁL SERÍA SU PRIMER DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?

* A) COLITIS ULCEROSA B) AMEBIASIS C) COLITIS SEUDOMEMBRANOSA D) SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE

30 .UD LE HA REALIZADO UNA PUNCIÓN PLEURAL A UN PACIENTE QUE EVOLUCIONANDO DE UNA NEUMONÍA DESARROLLÓ UN DERRAME PLEURAL. EN EL LÍQUIDO HA SOLICITADO: RECUENTO DE POLIMORFONUCLEARES; PH Y DOSAJE DE GLUCOSA Y LDH. ¿PARA QUÉ LE SERVIRÁN ESTOS RESULTADOS?

A) PARA DESCARTAR INSUFICIENCIA CARDÍACA AGREGADA B) PARA EVALUAR LA NECESIDAD DE PROLONGAR EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO POR 21 DÍAS * C) PARA INDICAR EL DRENAJE PLEURAL D) PARA INDICAR UNA BIOPSIA PLEURAL

31 . USTED RECIBE COMO NEONATÓLOGO A UN RECIÉN NACIDO POR VÍA VAGINAL LUEGO DE UN PARTO CON PERÍODO EXPULSIVO PROLONGADO. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA FC: 104 X MINUTO, RESPIRACIÓN IRREGULAR, TONO MUSCULAR, FLEXIÓN MODERADA DE EXTREMIDADES, CIANOSIS DISTAL Y MUECAS AL ESTÍMULO CON SONDA. DE ACUERDO CON EL SCORE DE APGAR, SE TRATA DE UN RECIÉN NACIDO:

A) VIGOROSO * B)DEPRIMIDO MODERADO C) DEPRIMIDO GRAVE D) DEPRIMIDO GRAVE - GRAVE

32 . UN RECIÉN NACIDO DE 56 HORAS DE VIDA, NACIDO DE PARTO EUTÓCICO, SIN ANTECEDENTES A DESTACAR, PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA. UD SOLICITA, ENTRE OTROS ESTUDIOS, BILIRRUBINA TOTAL, CUYO VALOR ES 18,5 MG/DL. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INDICADA?

A) CONDUCTA EXPECTANTE; REPITE EL ANÁLISIS EN 12 HORAS * B) LUMINOTERAPIA C) SANGRÍA-TRANSFUSIÓN D) EXANGUINOTRANFUSIÓN

33 . LOS PADRES DE UN NIÑO DE TRES MESES DE EDAD QUE NACIÓ EN EL MES DE OCTUBRE CONSULTAN SOBRE LA CONVENIENCIA DE DARLE AGUA U OTROS LÍQUIDOS A SU HIJO EN LOS DÍAS DE MUCHO CALOR. ES UN NIÑO SANO Y RECIBE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA. ¿CUÁL ES LA RESPUESTA CORRECTA PARA LOS PADRES?

A) PUEDEN OFRECERLE AGUA EN BIBERÓN LUEGO DE LA ALIMENTACIÓN A PECHO B) PUEDEN COMENZAR A DARLE JUGO DE FRUTAS EN BIBERÓN * C)NO NECESITA APORTE EXTRA DE LÍQUIDOS D) ES CONVENIENTE DARLE AGUA O JUGOS DE FRUTAS NATURALES CON CUCHARITA

34 . ¿CUÁL ES EL SIGNO FÍSICO QUE INDICA EL COMIENZO DE LA PUBERTAD EN UN VARÓN? A) AUMENTO DEL TAMAÑO PENEANO * B)AUMENTO DEL TAMAÑO TESTICULAR C) APARICIÓN DEL VELLO PUBIANO D) AUMENTO DE SUDORACIÓN

35 . AL AÑO DE VIDA ¿CUÁNTAS KCAL/KG. DEBE RECIBIR UN NIÑO? A) 50-80 KCAL/KG. * B) 80-120 KCAL/KG. C) 120-150 KCAL/KG. D) 150-180 KCAL/KG.

36 . EN OCASIÓN DEL CONTROL DEL AÑO DE VIDA, PRESCRIBE A MARÍA LAS VACUNAS TRIPLE VIRAL Y CONTRA LA VARICELA. UNA SEMANA MÁS TARDE LO LLAMA LA MAMÁ Y LE COMENTA QUE EL DÍA DE LA CONSULTA MARÍA RECIBIÓ SÓLO VACUNA TRIPLE VIRAL, YA QUE LA VACUNA CONTRA LA VARICELA NO ESTABA DISPONIBLE. LE PREGUNTA CUÁNDO PODRÁ HACÉRSELA APLICAR. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN QUE CORRESPONDE AL RESPECTO?:

A) APLICAR LA VACUNA CONTRA LA VARICELA EL MISMO DÍA DEL LLAMADO * B) ESPERAR UN MÍNIMO DE 4 SEMANAS DESDE LA APLICACIÓN DE LA TRIPLE VIRAL C) ESPERAR UN MÍNIMO DE 3 MESES DESDE LA APLICACIÓN DE LA TRIPLE VIRAL D) ESPERAR UN MÍNIMO DE 6 MESES DESDE LA APLICACIÓN DE LA TRIPLE VIRAL

37 . SERGIO DE 15 MESES, ES LLEVADO AL CONSULTORIO POR RESFRÍO. NO TUVO CONTROLES EN LOS ÚLTIMOS 9 MESES. PRESENTA EL SIGUIENTE CARNET DE INMUNIZACIONES: BCG, SABIN 2 DOSIS, CUÁDRUPLE 2 DOSIS (ÚLTIMA DOSIS AL 4° MES DE VIDA), HEPATITIS B 2 DOSIS. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN ADECUADA CON RESPECTO AL PLAN DE VACUNACIÓN?

A) RECOMENZAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN, EXCEPTO BCG * B) INDICAR TRIPLE VIRAL Y TERCERA DOSIS DE SABIN, CUÁDRUPLE Y HEPATITIS B C) INDICAR TERCERA DOSIS DE SABIN, CUÁDRUPLE Y HEPATITIS B. ESPERAR 30 DÍAS PARA LA TRIPLE VIRAL D) ESPERAR AL PRÓXIMO CONTROL HASTA QUE MEJORE EL CUADRO DE VÍAS RESPIRATORIAS

38 . ARTURO, UN VARÓN DE 14 AÑOS Y MEDIO PRESENTA UNA TALLA PARA LA EDAD SITUADA A –2,09 DESVÍOS ESTÁNDARES DE LA MEDIA. NO SE RESCATAN ANTECEDENTES DE ALTERACIONES PERINATALES NI PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA HASTA LA FECHA. SU DESARROLLO INTELECTUAL Y NEUROLÓGICO GENERAL SON NORMALES, ASÍ COMO EL EXAMEN FÍSICO. LA EVALUACIÓN DE LA MADURACIÓN ESQUELÉTICA MUESTRA UNA EDAD ÓSEA DE 12 AÑOS. COMO ANTECEDENTE FAMILIAR DE BAJA TALLA, TIENE UN TÍO MATERNO, CON UNA ESTATURA DE 1,51 M. CON LOS ELEMENTOS APORTADOS SE PUEDE ASUMIR QUE SE TRATA DE:

A) RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA ENDOCRINA. B) RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA CROMOSÓMICA. * C) RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA CONSTITUCIONAL. D) CRECIMIENTO NORMAL (TALLA INCLUIDA EN EL 95% DE VALORES ESPERADOS)

39 . LO CONSULTAN LOS PADRES DE UNA NIÑA DE 18 MESES QUE TIENE HIPERTERMIA 37,5º C Y LEVE DECAIMIENTO GENERAL. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA EDEMA BIPALPEBRAL UNILATERAL, MOVILIDAD OCULAR CONSERVADA E INDOLORA, SIN QUEMOSIS. TRES DÍAS ANTES TUVO UN TRAUMATISMO DE CARA CON EXCORIACIONES EN LA MEJILLA Y ARCO SUPERCILIAR DERECHO, POR LO QUE RECIBIÓ AMOXICILINA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE CASO?

A) IMPÉTIGO * B) CELULITIS PERIORBITARIA C) CELULITIS ORBITARIA D) REACCIÓN ALÉRGICA AL DERIVADO PENICILÍNICO

40 . UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN PACIENTE DE 3 AÑOS QUE FUE MORDIDO POR UN PERRO VAGABUNDO. EL NIÑO TIENE VACUNACIÓN COMPLETA PARA LA EDAD. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR EN ESTE CASO?

A) CEFALEXINA, CONSULTA AL CENTRO ANTIRRÁBICO. B) AMOXICILINA, TOXOIDE TETÁNICO Y GAMMAGLOBULINA ANTITETÁNICA, VACUNA ANTIRRÁBICA. * C) AMOXICILINA-CLAVULÁNICO, INICIO DE ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRÁBICA D) MUPIROCINA LOCAL Y REFUERZO DE ANTITETÁNICA

41.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MÉTODO MÁS IDÓNEO PARA DIAGNOSTICAR REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO EN UN NIÑO?

A) RADIOGRAFÍA SERIADA ESÓFAGO- GASTRO-DUODENAL B) CÁMARA GAMMA CON TECNECIO 99 * C) PH-METRÍA ESOFÁGICA DE 24 HORAS D) FIBROENDOSCOPIA ESOFÁGICA

42 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES INDICATIVO DE SOPLO FISIOLÓGICO EN UN NIÑO? A) SOPLO DIASTÓLICO B) INTENSIDAD DEL SOPLO DE 5/6 C) PRESENCIA DE CLIC PROTOSISTÓLICO Y MESOSISTÓLICO * D) CAMBIO DE LA INTENSIDAD DEL SOPLO CON LOS DECÚBITOS

43 UN PACIENTE DE 2 AÑOS PRESENTA LESIONES PETEQUIALES EN EL TRONCO Y LOS MIEMBROS INFERIORES DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, SIN OTROS HALLAZGOS SEMIOLÓGICOS PATOLÓGICOS. LA MADRE REFIERE QUE 15 DÍAS ANTES PRESENTÓ ODINOFAGIA Y ESCASOS REGISTROS DE HIPERTERMIA (38.5ºC AXILAR) QUE SE RESOLVIERON ESPONTÁNEAMENTE. LOS DATOS DE LABORATORIO INDICAN: HEMOGLOBINA 12,2 G/DL, RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS 9.800/MM3, PLAQUETAS 70.000/MM3. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) PÚRPURA DE SCHÖNLEIN HENOCH * B) PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA C) MENINGOCOCEMIA D) SÍNDROME DE WISCOTT-ALDRICH

44 UN NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLORES EN LOS MIEMBROS INFERIORES, SÍNDROME FEBRIL DE 12 DÍAS DE EVOLUCIÓN Y HEPATO-ESPLENOMEGALIA. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO INDICAN PANCITOPENIA, ERITROSEDIMENTACIÓN ACELERADA Y HEPATOGRAMA NORMAL.¿CUÁL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO QUE DEBE SOLICITARSE PARA ORIENTAR EL DIAGNÓSTICO?

A) CENTELLOGRAMA ÓSEO B) TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN * C) PUNCIÓN-ASPIRACIÓN DE MÉDULA ÓSEA D) RADIOGRAFÍA DE MIEMBROS INFERIORES

45 . UN NIÑO SANO DE 10 AÑOS SUFRE AVULSIÓN DE UN INCISIVO COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO EN LA ESCUELA. LO LLAMA LA DIRECTORA PARA CONSULTAR QUÉ DEBE HACER MIENTRAS ESPERA LA AMBULANCIA QUE LO LLEVARÁ A LA CONSULTA ODONTOLÓGICA. UD. INDICA QUE LAVEN EL DIENTE CUIDADOSAMENTE CON

ABUNDANTE AGUA DE LA CANILLA.¿CUÁL ES SU INDICACIÓN CON RESPECTO A LA MEJOR CONDUCTA PARA TRANSPORTAR LA PIEZA?

A) ENVOLVER EL DIENTE EN UNA GASA ESTÉRIL B) SUMERGIR LA PIEZA EN AGUA OXIGENADA * C) COLOCAR LA PIEZA EN EL ALVÉOLO DENTARIO CORRESPONDIENTE D) TRANSPORTAR LA PIEZA EN UN RECIPIENTE PLÁSTICO ESTÉRIL

46 ) UN NIÑO DE 2 AÑOS ES TRAÍDO A LA GUARDIA POR HABER PRESENTADO CRISIS DE TOS ACOMPAÑADA DE SIALORREA MIENTRAS JUGABA CON SUS JUGUETES. HECHA LA EVALUACIÓN INICIAL, UD.SOLICITA PAR RADIOLÓGICO DE TÓRAX. OBSERVA UNA IMAGEN COMPATIBLE CON UNA BATERÍA PLANA EN EL TERCIO SUPERIOR DE ESÓFAGO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA A TOMAR CON EL PACIENTE?

*A) DERIVARLO A UN SERVICIO DE ENDOSCOPIA PARA EXTRACCIÓN INMEDIATA DEL CUERPO EXTRAÑO B) INDICARLE CONTROL RADIOLÓGICO EN 12 HORAS PARA EVALUAR PROGRESIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO C) INDICARLE CONTROL DE MATERIA FECAL HASTA CONSTATAR ELIMINACIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO D) INTERNARLO 12 HORAS EN OBSERVACIÓN PARA VALORAR TOLERANCIA ORAL A LÍQUIDOS

47 ) ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO? *A) DISGENESIA TIROIDEA B) RESISTENCIA PERIFÉRICA A LAS HORMONAS TIROIDEAS C) INFECCIONES CONNATALES D) BOCIO DISHORMONOGENÉTICO

48 ) UN JOVEN DE 17 AÑOS SEXUALMENTE ACTIVO, CONSULTA POR DOLOR ESCROTAL DE INSTALACIÓN PROGRESIVA, SÍNDROME FEBRIL Y DISURIA DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. EL TESTÍCULO DERECHO ESTÁ DOLOROSO A LA PALPACIÓN, CON ALIVIO RELATIVO AL ELEVARLO. EL TACTO RECTAL NO ARROJA DATOS POSITIVOS. EL EXAMEN DE ORINA PRESENTA LEUCOCITURIA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) PROSTATITIS * B) EPIDIDIMITIS C) LITIASIS URINARIA D) VARICOCELE

49 ) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DE LABORATORIO HACE MÁS PROBABLE QUE UNA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SEA DE ORIGEN RENAL EN UN NIÑO DE 6 AÑOS?

A) U/P DE CREATININA 45 B) SODIO URINARIO DE 12 MEQ/L C) DENSIDAD URINARIA 1020 * D) FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO MAYOR DE 2

50 ) UN NIÑO DE 7 MESES ES LLEVADO A LA CONSULTA POR PRESENTAR PLACAS ERITEMATOSAS, COSTROSAS Y PRURIGINOSAS EN MEJILLAS, CUELLO, PLIEGUES POPLÍTEOS Y ANTECUBITALES. UD. INTERPRETA EL CUADRO COMO COMPATIBLE CON ECZEMA ATÓPICO. ¿CUÁL ES LA MEJOR OPCIÓN TERAPÉUTICA INICIAL PARA ESTE NIÑO?

A) ADMINISTRAR CEFALEXINA B) ADMINISTRAR DIFENHIDRAMINA ORAL * C) APLICAR CREMA CON CORTICOIDES DE BAJA POTENCIA D) ADMINISTRAR PREDNISONA POR VÍA ORAL

51 ) UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN LACTANTE DE 4 MESES DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE FIEBRE DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, QUE PRESENTÓ UN PRIMER EPISODIO CONVULSIVO TÓNICO-CLÓNICO GENERALIZADO DE APROXIMADAMENTE 10 MINUTOS DE DURACIÓN. EN EL EXAMEN ESTÁ IRRITABLE, CON SENSORIO LÚCIDO Y PRESENTA UNA TEMPERATURA AXILAR 39ºC Y RINORREA SEROSA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INICIAL INDICADA PARA ESTE PACIENTE?

A) INTERNACIÓN E INDICACIÓN DE DIAZEPAM ORAL POR 72 HORAS B) FENOBARBITAL ORAL HASTA TENER RESULTADO DEL ELECTROENCEFALOGRAMA *C) SOLICITAR HEMOCULTIVOS, ANÁLISIS DEL LCR Y COMENZAR CON CEFTRIAXONA INTRAVENOSA D) PARACETAMOL Y CONTROL CLÍNICO EN 24 HORAS

52 ) UN NIÑO SANO DE 5 AÑOS, CON CICATRIZ DE BCG, ES TRAÍDO A LA CONSULTA PORQUE SU ABUELO ESTÁ INTERNADO CON DIAGNÓSTICO DE TBC PULMONAR BACILÍFERA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INMEDIATA ADECUADA QUE DEBE ADOPTARSE CON ESTE NIÑO?

A) INICIAR QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIAZIDA B) REVACUNAR CON BCG C) INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA *D) SOLICITAR PPD Y RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

53 ) ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EDAD PEDIÁTRICA EN LA ARGENTINA? A) SINDROME NEFRÓTICO A CAMBIOS MÍNIMOS * B) SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO C) GLOMERULONEFRITIS POST-ESTREPTOCÓCICA D) INFECCIÓN URINARIA

54 ) CLAUDIA, DE 6 MESES DE VIDA, FUE RECIÉN NACIDA DE TÉRMINO CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL; SE ALIMENTA CON PECHO EXCLUSIVO. ¿CUÁL ES LA DOSIS DE HIERRO EN MG/KG/DÍA QUE DEBE RECIBIR COMO PROFILAXIS?

* A) 1 B) 2 C) 3 D) NO DEBE INDICARSE PROFILAXIS EN LOS LACTANTES ALIMENTADOS A PECHO

55 ) UN LACTANTE DE SEIS SEMANAS DE VIDA RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL PRESENTA BILIRRUBINA TOTAL DE 12 MG/DL (INDIRECTA 11,5 MG/DL), SOMNOLENCIA, LLANTO RONCO Y CONSTIPACIÓN. ¿CUÁL ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO DE MAYOR UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?

A) HEMOGRAMA Y FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICO B) UROCULTIVO * C) TSH D) ECOGRAFÍA ABDOMINAL

56 ) UN PACIENTE DE 10 MESES PRESENTA DIARREA AGUDA SIN PUS NI SANGRE DE 72 HORAS DE EVOLUCIÓN. RECIBE EN

SU CASA AGUA HERVIDA DE RED PARA SU HIDRATACIÓN. POR NOTARLO MUY DECAÍDO LA MADRE LO TRAE A LA CONSULTA. INGRESA CON DESHIDRATACIÓN MODERADA, HIPOTÓNICO, HIPORREACTIVO Y TAQUIPNEICO. UD. SOLICITA ESTUDIOS DEL MEDIO INTERNO. ¿CUÁLES SON LAS ALTERACIONES QUE MÁS PROBABLEMENTE PRESENTA ESTE LACTANTE?

* A) ACIDOSIS METABÓLICA CON HIPONATREMIA. B) ALCALOSIS RESPIRATORIA CON HIPONATREMIA. C) ACIDOSIS METABÓLICA CON HIPERKALEMIA. D) ALCALOSIS RESPIRATORIA CON HIPERNATREMIA.

57 ) UN LACTANTE DE 6 MESES ES LLEVADO POR PRIMERA VEZ A CONTROL. USTED DETECTA CIANOSIS EN LABIOS Y MUCOSAS QUE SE INCREMENTA CON EL LLANTO, PULSOS POSITIVOS EN LOS 4 MIEMBROS, 2° RUIDO CARDIACO ÚNICO, SOPLO SISTÓLICO EYECTIVO, RUDO, CON FOCO DE AUSCULTACIÓN DE MAYOR INTENSIDAD ENTRE EL 2° Y 4° ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, QUE IRRADIA AL DORSO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS B) ATRESIA PULMONAR CON SEPTUM INTACTO C) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR * D) TETRALOGÍA DE FALLOT

58 ) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES APARECE CON MÁS FRECUENCIA ENTRE LOS 10 Y 20 AÑOS DE EDAD? A) WILMS B) NEUROBLASTOMA C) RETINOBLASTOMA * D) SARCOMAS ÓSEOS

59 ) SE LLEVA A CABO UNA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA SOBRE ENFERMEDAD DIARREICA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE EDAD EN UNA REGIÓN EN VÍAS DE DESARROLLO (DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIOECONÓMICO). ¿CUÁL SERÍA EL AGENTE ETIOLÓGICO PREDOMINANTE?

* A) VIRUS ENTÉRICOS B) BACTERIAS ENTÉRICAS EN GENERAL C) PARÁSITOS ENTÉRICOS D) VIBRIO CHOLERAE

60 ) UN NIÑO DE 4 AÑOS PREVIAMENTE SANO LLEGA A LA GUARDIA PORQUE DESDE QUE SE LEVANTÓ PRESENTA MARCHA CLAUDICANTE Y DOLOR EN LA RODILLA DERECHA. NO REGISTRA ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS. EN EL EXAMEN SE ENCUENTRA AFEBRIL Y EN BUEN ESTADO GENERAL. SE DETECTA LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD ACTIVA Y PASIVA DE LA CADERA DERECHA CON DOLOR EN LA REGIÓN INGUINAL Y ACTITUD EN FLEXO-ABDUCCIÓN DE ESA CADERA. LA RADIOGRAFÍA NO MUESTRA LESIÓN ÓSEA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE ESTE CASO?

A) DESLIZAMIENTO DE EPÍFISIS FEMORAL PROXIMAL B) ARTRITIS SÉPTICA DE CADERA * C) SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA D) ENFERMEDAD DE LEGG-CALVÉ-PERTHES

61 ) LOS PADRES DE SANTIAGO, DE 8 MESES DE EDAD, SE ACABAN DE MUDAR DEL INTERIOR Y HAN EXTRAVIADO EL CARNET DE VACUNACIÓN DEL PEQUEÑO. ASEGURAN QUE RECIBIÓ TODAS LAS VACUNAS. PRESENTA CICATRIZ DE BCG EN SU BRAZO DERECHO. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS ADECUADA PARA ESTE CASO?

A) APLICAR VACUNA ANTISARAMPIONOSA B) DARLE TODAS LAS VACUNAS NUEVAMENTE * C) DARLE TODAS LAS VACUNAS EXCEPTO BCG PORQUE TIENE CICATRIZ. D) CONTINUAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN DE ACUERDO CON LA EDAD.

62 ) EN UNA CURVA ESPIROMÉTRICA DE VOLUMEN/TIEMPO, ¿CUÁL ES EL PARÁMETRO MÁS SENSIBLE PARA VALORAR OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL?

A) CAPACIDAD VITAL FORZADA B) VOLUMEN ESPIRADO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO C) VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO * D) FLUJO MEDIO FORZADO 25-75

63 ) UN PACIENTE DE 6 AÑOS ES LLEVADO A LA CONSULTA PARA CONTROL EN SALUD. DE SUS ANTECEDENTES SE DESTACAN: RESIDENCIA EN MEDIO SOCIOECONÓMICO DESFAVORABLE HASTA LOS 3 AÑOS, PERÍODO DURANTE EL CUAL DEBIÓ SER HOSPITALIZADO EN 3 OPORTUNIDADES POR DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN. LUEGO DE ESA EDAD FUE INCORPORADO A UN AMBIENTE URBANO DE NIVEL SOCIOECONÓMICO MEDIO CON COBERTURA DE TODAS SUS NECESIDADES BÁSICAS. ¿CUÁL ES EL INDICADOR ANTROPOMÉTRICO ACTUAL MÁS PROBABLEMENTE AFECTADO?

A) PESO/EDAD * B) TALLA/EDAD C) PESO/TALLA D) VELOCIDAD DE PESO

64 ) LOS DATOS DE FERTILIDAD Y FECUNDIDAD SON IMPORTANTES EN SALUD PÚBLICA PARA LA PROGRAMACIÓN DE LA ATENCIÓN MATERNA E INFANTIL. ¿QUÉ ES LA TASA BRUTA DE FECUNDIDAD?

A) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN PERÍODO Y LA POBLACIÓN TOTAL A MITAD DEL MISMO PERÍODO

B) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DE UNA COHORTE Y LA POBLACIÓN DE MUJERES AL FINAL DE SU PERÍODO REPRODUCTIVO.

C) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AÑO Y LAS MUJERES ENTRE 15 A 35 AÑOS. *D) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AÑO Y LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL.

65 ) QUE EXPRESA LA TASA DE LETALIDAD? A) EL NÚMERO DE MUERTES DE TODAS LAS CAUSAS OCURRIDAS EN UN AÑO SOBRE LA POBLACIÓN

ESTIMADA EN LA MITAD DEL PERÍODO. *B) EL NÚMERO DE MUERTES POR CAUSAS DETERMINADAS SOBRE EL NÚMERO DE ENFERMOS POR LA MISMA

CAUSA. C) EL NÚMERO DE MUERTES EN DETERMINADO GRUPO DE EDAD SOBRE LA POBLACIÓN ESTIMADA EN ESE

MISMO GRUPO DE EDAD AL CENTRO DEL PERÍODO. D) EL NÚMERO DE MUERTES EN MENORES DE UN AÑO SOBRE EL NÚMERO DE NACIDOS VIVOS

66 ) LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA SE MIDE EN TÉRMINOS DE VALIDEZ A TRAVÉS DE SU SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA MISMA.¿QUÉ ES LA ESPECIFICIDAD DE UNA PRUEBA?

A) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO SANO TENGA UN RESULTADO POSITIVO EN LA PRUEBA. B) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO ENFERMO TENGA UN RESULTADO POSITIVO EN LA PRUEBA. * C) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO SANO TENGA UN RESULTADO NEGATIVO EN LA PRUEBA. D) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO ENFERMO TENGA UN RESULTADO NEGATIVO EN LA PRUEBA.

67 ) ¿CUALES SON LOS CUATRO GRUPOS DE PRINCIPIOS MORALES, FUNDAMENTALES, PARA LA ÉTICA BIOMÉDICA? * A) RESPETO A LA AUTONOMÍA, NO-MALEFICENCIA, BENEFICENCIA Y JUSTICIA B) FIDELIDAD, SINCERIDAD, AMABILIDAD, NO-MALEFICENCIA C) COMPASIÓN, RESPETO A LA AUTONOMÍA, BENEFICENCIA Y CONFIDENCIALIDAD D) RESPETO A LA INTIMIDAD, JUSTICIA, FIDELIDAD Y SINCERIDAD

68 ) UNA PACIENTE DE 27 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, SE PRESENTA A LA CONSULTA MANIFESTANDO QUE DESDE HACE SEIS MESES INTENTA QUEDAR EMBARAZADA. REFIERE QUE EN LOS ÚLTIMOS 4 MESES HA SIDO MUY IRREGULAR, TENIENDO CICLOS MENSTRUALES DE 19 - 17 – 18 Y 20 DÍAS RESPECTIVAMENTE . ¿ EN QUÉ PATOLOGÍA PENSARÍA EN PRIMER LUGAR ?

* A) FASE LÚTEA INADECUADA B) FALLA OVÁRICA PRECOZ C) HIPERCOLESTEROLEMIA D) HIPERTIROIDISMO

69 ) UNA MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD, CONSULTA POR AMENORREA SECUNDARIA, TIENE UN ATRASO MENSTRUAL DE 6 SEMANAS, Y PRESENTA UN DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA NEGATIVO. SE LE INDICA UNA PRUEBA DE PROGESTERONA Y AL CABO DE 14 DÍAS RESULTA NEGATIVA. ¿CUAL ES EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR EN ESTOS CASOS?

A) INDICARLE PROGESTERONA OLEOSA 500 MG IM Y REPETIR LA DOSIS SI NO HAY DEPRIVACIÓN A LOS 5 DÍAS. B) REALIZAR UN FECHADO ENDOMETRIAL MEDIANTE UNA BIOPSIA DE ENDOMETRIO * C)INDICARLE BENZOATO DE ESTRADIOL 5 MG/DÍA IM DÍA POR MEDIO TOTALIZANDO 25 MG D) EFECTUAR DOSAJE DE TIROTROFINA, SI ESTE RESULTA ELEVADO, COMENZAR CON BROMOERGOCRIPTINA 2,5

MG POR DÍA 70) ¿ CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN MENOR QUE HA SIDO ABUSADO SEXUALMENTE ?

A) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SÓLO LOS PADRES DEL MENOR PUEDEN SOLICITAR EN PRIMERA INSTANCIA LA INTERVENCIÓN JUDICIAL

B) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SU ACCIONAR NO PUEDE SOBREPASAR LAS IMPOSICIONES DEL SECRETO PROFESIONAL MÉDICO

* C) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE D) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE, EN EL CASO DE QUE EL ABUSO SEXUAL ESTÉ AGRAVADO

POR OTRAS LESIONES 71) UNA PACIENTE DE 44 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR PRESENTAR EN LA MAMA DERECHA UNA TUMORACIÓN QUE

COMPROMETE 3 CUADRANTES DE LA MISMA. PRESENTA CONSISTENCIA DUROELÁSTICA, MULTILOBULADA, CON ZONAS FLUCTUANTES Y ÁREAS DE NECROSIS EN LA PIEL. SE HA REALIZADO UNA MAMOGRAFÍA 3 MESES ATRÁS, QUE INFORMABA IMAGEN COMPATIBLE CON FIBROADENOMA DE 2 CM DE DIÁMETRO MÁXIMO, EN MAMA DERECHA. ¿ CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?

A) FIBROADENOMA B) CARCINOMA INFLAMATORIO * C) TUMOR PHYLLODES D) ENFERMEDAD DE PAGET

72 ) UNA PACIENTE MENOPÁUSICA DE 62 AÑOS DE EDAD, CONSULTA POR UNA TUMORACIÓN EN MAMA IZQUIERDA. AL EXAMEN FÍSICO SE PALPA UNA FORMACIÓN EN EL CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE DICHA MAMA, DE APROXIMADAMENTE 3 CM DE DIÁMETRO MÁXIMO, FIJA, NO ADHERIDA A LA PIEL NI A LOS PLANOS PROFUNDOS E INDOLORA. EL EXAMEN DE LA AXILA HOMOLATERAL REFLEJA LA PRESENCIA DE 2 GANGLIOS FIJOS ENTRE SÍ. ANTE LA SOSPECHA DE CÁNCER DE MAMA, SE LE SOLICITAN ESTUDIOS DE EXTENSIÓN LOS QUE NO EVIDENCIAN LA PRESENCIA DE METASTASIS. ¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN TNM EN ESTE CASO, Y A QUE ESTADÍO CLINICO CORRESPONDE?

A) T1C - N1- M 0 ( ESTADÍO II A ) B) T2 - N1 - M 0 ( ESTADÍO II B ) C) T2 - N2 - M 0 ( ESTADÍO II B ) * D) T2 - N2 - M0 ( ESTADÍO III A )

73.EN EL CÁNCER DE MAMA, ¿ CUÁLES SON EN ORDEN DECRECIENTE LAS LOCALIZACIONES METASTÁSICAS MÁS FRECUENTES ?

A) OSEAS - HEPÁTICAS - SNC - PULMONARES B) OSEAS - HEPÁTICAS - PULMONARES - PIEL * C) OSEAS - PULMONARES - HEPÁTICAS - PIEL D) PULMONARES - OSEAS - HEPÁTICAS - S.N.C.

74 ) CONCEPTUALMENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO(CI) PUEDE DEFINIRSE COMO: A) LA OBLIGACIÓN DEL MÉDICO DE INFORMAR ACERCA DEL PROCEDIMIENTO MÉDICO QUE SE LE REALIZARÁ AL

PACIENTE * B) LA CONFORMIDAD DEL PACIENTE A QUE SE LE REALICE O NO, UN PROCEDIMIENTO MÉDICO, TERAPEÚTICO O

QUIRÚRGICO C) LA OBLIGACIÓN DEL MÉDICO TRATANTE DE INFORMAR TODO LO REQUERIDO POR EL PACIENTE D) LA CONFORMIDAD DE LA INSTITUCIÓN DADA AL MÉDICO TRATANTE PARA LA REALIZACIÓN DE LOS

PROCEDIMIENTOS MÉDICOS. 75 ) UNA MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, OBESA, PRESENTA UN CARCINOMA DE CUELLO UTERINO ESTADÍO I A .¿ CUÁL

SERÍA LA TERAPÉUTICA QUIRÚRGICA MÁS ADECUADA EN ESTE CASO ? A) CONIZACIÓN DE CUELLO UTERINO B) OPERACIÓN DE WERTHEIM C) OPERACIÓN DE SCHAUTA * D) OPERACIÓN DE SCHAUTA Y LINFADENECTOMÍA PÉLVICA POR VÍA LAPAROSCÓPICA

76 ) SEGÚN LA MODIFICACIÓN DE LA FIGO DE MONTREAL DEL AÑO 1994, EN LOS ESTADÍOS INICIALES DEL CÁNCER DE

CUELLO UTERINO, ¿CUÁL ES LA DIMENSIÓN DE LA INVASIÓN INICIAL DE LA ESTROMA EN EL ESTADÍO IA 1? A) DE 5 MM DE PROFUNDIDAD Y 5 MM DE EXTENSIÓN * B) NO MAYOR DE 3 MM DE PROFUNDIDAD Y 7 MM DE EXTENSIÓN C) MAYOR DE 5 MM DE PROFUNDIDAD Y 5 MM DE EXTENSIÓN D) MAYOR DE 3 MM DE PROFUNDIDAD Y 7 MM DE EXTENSIÓN

77 ) UNA MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, QUIEN TIENE 4 HIJOS, PRESENTA UN EMBARAZO MOLAR, SE LE EFECTÚA UN RASPADO UTERINO EVACUADOR Y COMIENZA A LOS 7 DÍAS CON METRORRAGIAS. EL DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINAS CORIÓNICAS PERSISTE ELEVADO. EL ESTUDIO DEL MATERIAL DEL RASPADO REVELA " TUMOR DEL SITIO DE IMPLANTACIÓN ". ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR MÁS APROPIADA?

A) NUEVO RASPADO EVACUADOR B) QUIMIOTERAPIA * C) HISTERECTOMÍA D) ANEXOHISTERECTOMÍA

78 ) ¿EN CUAL ESTADÍO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO , LA TERAPIA RADIANTE Y LA CIRUGÍA RADICAL OFRECEN LOS MISMOS BENEFICIOS ?

A) EN EL II B B) EN EL I B * C) EN EL II A D) EN EL I A

79.¿CUÁL ES EL ROL DE LA LINFADENECTOMÍA PELVIANA Y LUMBOAÓRTICA EN EL CÁNCER DE OVARIO, ESTADÍO II , A

LOS FINES DE LA ESTADIFICACIÓN ? A) NINGUNO, YA QUE SI DA POSITIVA NO MODIFICA EL ESTADÍO B) NO ESTA INDICADA PARA DICHO ESTADÍO C) ES FUNDAMENTAL , YA QUE SI DA POSITIVO PASA A UN ESTADÍO IV * D) SU POSITIVIDAD DETERMINA PASAR A UN ESTADÍO III

80 ) ¿ DE LOS CÁNCERES GINECOLÓGICOS. ¿CUÁL ES EL DE MAYOR ÍNDICE DE MORTALIDAD ? * A) OVARIO B) MAMA C) CUELLO UTERINO D) ENDOMETRIO

81 ) UNA PACIENTE DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE 5 GESTAS, 4 PARTOS, CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANAS SIN CONTROLES PRENATALES, CON UNA ALTURA UTERINA DE 40 CM. ESTÁ EN TRABAJO DE PARTO Y TIENE YA 5 CM DE DILATACIÓN CERVICAL CON BOLSA ÍNTEGRA, PERO NO SE LOGRA TOCAR LA PRESENTACIÓN A TRAVÉS DEL TACTO VAGINAL. ¿QUÉ MANIOBRA OBSTÉTRICA ESTÁ INDICADA PARA PODER DIAGNOSTICAR LA PRESENTACIÓN?

A) LA MANIOBRA DE BUDIN B) PROCEDER A LA ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS C) INDICAR LA DEAMBULACIÓN PARA QUE LA PRESENTACIÓN DESCIENDA * D) EFECTUAR LA TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD

82 ) EN LOS NIÑOS NACIDOS CON RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENES QUE PUEDEN PRESENTARSE?

A) HIPOGLUCEMIA, POLIGLOBULIA, SÍNDROME DE HIPERVISCOCIDAD, HEPATOESPLENOMEGALIA B) HIPOGLUCEMIA , HIPERNATREMIA, HIPERTERMIA MALIGNA, HIPERTENSIÓN *C)HIPOGLUCEMIA, SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL, NEUMOTÓRAX,

HIPERGLOBULIA D)LESIONES NEUROLÓGICAS PERIFÉRICAS, MICROHEMATOMAS, HEPATOESPLENOMEGALIA

83 ) UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE TÉRMINO, EN TRABAJO DE PARTO, ESTÁ DESDE HACE 20 MINUTOS CON DILATACIÓN COMPLETA, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, VARIEDAD DE POSICIÓN OCCIPITOILÍACA IZQUIERDA ANTERIOR, EN 3º PLANO DE HODGE, Y EN LAS ÚLTIMAS 3 CONTRACCIONES PRESENTÓ BRADICARDIAS FETALES QUE LLEGARON HASTA LOS 80 LATIDOS POR MINUTO. ¿QUÉ CONDUCTA ADOPTARÍA?

A) REANIMACIÓN INTRAUTERINA Y OPERACIÓN CESÁREA B) GOTEO CON OCITOCINA PARA AUMENTAR LA DINÁMICA UTERINA CON LA PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL

IZQUIERDO * C) TOMA DE FÓRCEPS, USANDO UN FÓRCEPS RECTO D) TOMA DE FÓRCEPS, USANDO UN FÓRCEPS CURVO

84 ) UNA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO, PRESENTA UNA ALTURA UTERINA DE 40 CM. EN LA ÚLTIMA ECOGRAFÍA, HACE 1 SEMANA, EL FETO PESABA APROXIMADAMENTE 4.000 GR (MÁS/MENOS 15%). SE SOSPECHA QUE PUEDE HABER UNA DESPROPORCIÓN PÉLVICO-FETAL. PARA REALIZAR UNA CORRECTA APRECIACIÓN DE LA DESPROPORCIÓN, EXISTEN 2 MANIOBRAS OBSTÉTRICAS. ¿CUÁLES SON?

A) SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD Y PALPACIÓN MENSURADORA DE MULLER B) TACTO EXPLORADOR DE MULLER Y TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD * C) PALPACIÓN MENSURADORA DE PINARD Y TACTO IMPRESOR DE MULLER D) MANIOBRA DE MAURICEAU Y PALPACIÓN MENSURADORA DE PINARD

85 ) UNO DE LOS FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA ES EL SULFATO DE MAGNESIO. ¿QUÉ PARÁMETROS CLÍNICOS DEBEN MONITOREARSE CUIDADOSAMENTE PARA EVALUAR UNA SOBREDOSIS DE ESTE FÁRMACO?

A) FRECUENCIA RESPIRATORIA, REFLEJOS OCULARES, TONO MUSCULAR B) DIURESIS HORARIA, GLUCEMIA BASAL, REFLEJOS OCULARES C) REFLEJOS OCULOMOTORES, FRECUENCIA CARDÍACA, TONO MUSCULAR * D)FRECUENCIA RESPIRATORIA, REFLEJO PATELAR, DIURESIS HORARIA

86 ) ¿CUÁLES SON LAS CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIRSE PARA LA INDICACIÓN DE LA GAMMAGLOBULINA ANTI-D EN EL PUERPERIO INMEDIATO?

A) PUÉRPERA DE PARTO POR CESÁREA, RH NEGATIVA - COOMBS INDIRECTA NEGATIVA CON UN RECIÉN NACIDO RH POSITIVO - COOMBS DIRECTA POSITIVA

B) PUÉRPERA DE PARTO POR CESÁREA, RH NEGATIVA - COOMBS INDIRECTA POSITIVA CON UN RECIÉN NACIDO RH NEGATIVO - COOMBS DIRECTA POSITIVA

C) PUÉRPERA RH NEGATIVA, CON RECIÉN NACIDO VIVO RH POSITIVO - COOMBS NEGATIVA

* D) TODA PUÉRPERA CON FACTOR RH NEGATIVO - COOMBS INDIRECTA NEGATIVA CON RECIÉN NACIDO RH POSITIVO - COOMBS DIRECTA NEGATIVA

87 ) UNA PACIENTE DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CIRUGÍA ABDOMINAL, CONCURRE A LA CONSULTA POR TRASTORNOS DEL RITMO EVACUATORIO DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. EL COLON POR ENEMA MUESTRA UNA IMAGEN DE FALTA DE RELLENO EN EL ÁNGULO HEPÁTICO. EL HTO ES DE 30%. SE REALIZÓ FIBROCOLONOSCOPÍA EN DOS OPORTUNIDADES QUE NO PUDIERON COMPLETARSE POR IMPOSIBILIDAD DE SUPERAR EL ÁNGULO ESPLÉNICO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN ESTE CASO?

A) FIBROCOLONOSCOPÍA BAJO ANESTESIA GENERAL + MARCADORES TUMORALES B) NUEVO EXAMEN EN 6 MESES C) TAC CON DOBLE CONTRASTE * D) LAPAROTOMÍA

88 ) UN OBRERO DE LA CONSTRUCCIÓN SUFRE UNA CAÍDA DE 6 METROS DE ALTURA Y ES LLEVADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS. ESTÁ EXCITADO, TAQUICÁRDICO, SIN PULSO RADIAL PALPABLE Y CON PULSO FEMORAL PRESENTE. LA COMPRESIÓN DE AMBAS CRESTAS ILÍACAS PRODUCE INTENSO DOLOR. NO SE OBSERVAN SITIOS DE SANGRADOS EXTERNOS Y LA ENTRADA DE AIRE EN AMBOS HEMITÓRAX ES ADECUADA. EN BASE AL SIGUIENTE ENUNCIADO SEÑALE LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJO INICIAL.

A) RESUCITACIÓN CON CRISTALOIDES , ECOGRAFÍA ABDOMINAL Y OBSERVACIÓN B) INDICACIÓN DE TAC DE URGENCIA Y REEVALUACIÓN C) RESUCITACIÓN CON CRISTALOIDES Y LAPAROTOMÍA * D)RESUCITACIÓN CON CRISTALOIDES Y FIJACIÓN EXTERNA PELVIANA

89 ) USTED RECIBE EN EL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS A UNA VÍCTIMA DE 12 AÑOS QUE SUFRIÓ UNA COLISIÓN POR VEHÍCULO A MOTOR. EL EXAMEN FÍSICO REVELA ABDOMEN ALGO DISTENDIDO Y CON DEFENSA EN HIPOCONDRIO Y FLANCO IZQUIERDOS, SCORE DE GLASGOW: 13/15 TA: 85/55 MM HG FRECUENCIA RESPIRATORIA: 26 POR MINUTO. LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL INFORMÓ ÁREA ANECOGÉNICA EN LOS ESPACIOS DE DOUGLAS, MORRISON Y ESPLENORRENAL Y UN BAZO DE 140 MM DE DIÁMETRO LONGITUDINAL CON PARÉNQUIMA HETEROGÉNEO EN POLO INFERIOR. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA QUE USTED INDICARÍA?

A) REANIMACIÓN + EMBOLIZACIÓN DE ARTERIA ESPLÉNICA B) REANIMACIÓN + ESPLENECTOMÍA PARCIAL C) REANIMACIÓN + ESPLENECTOMÍA TOTAL + AUTOIMPLANTE * D)REANIMACIÓN + TRATAMIENTO MÉDICO

90 ) LA PATOLOGÍA TUMORAL MALIGNA MÁS FRECUENTE DE LAS VÍAS BILIARES ES: A) TUMOR DE KLATSKIN B) TUMOR DE PAPILA C) TUMOR DEL TERCIO MEDIO DEL COLÉDOCO * D)TUMOR DE VESÍCULA BILIAR

91 ) UNA MUJER DE 45 AÑOS CONCURRE AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DE 36 HORAS DE EVOLUCIÓN. GB: 13.000/MM3 GPT: 80, AMILASEMIA: 250 UI. LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL INFORMA:QUISTE DE 3 CM DE DIÁMETRO EN SEGMENTO III DEL HÍGADO, PARED VESICULAR DE 5 MM, CON UN DIÁMETRO VESICULAR TRANSVERSO DE 46 MM Y UN CÁLCULO EN EL BACINETE. EL TRATAMIENTO MÁS APROPIADO ES:

A) HIDRATACIÓN, ANALGÉSICOS, ATB Y DERIVACIÓN POR CONSULTORIOS EXTERNOS PAºRA CIRUGÍA PROGRAMADA B) HIDRATACIÓN, ANALGÉSICOS, ATB Y LAPAROTOMÍA DE URGENCIA

C) HIDRATACIÓN, ANALGÉSICOS, ATB Y LAPAROSCOPÍA A PARTIR DE LAS 72 HS DE INTERNACIÓN *D)HIDRATACIÓN, ANALGÉSICOS, ATB Y LAPAROSCOPÍA ANTES DE LAS 72 HS DE INTERNACIÓN

92)UN TÉCNICO RADIÓLOGO DE 62 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA LATERAL EN EL CUELLO. REFIERE QUE TODA SU FAMILIA ES ORIUNDA DE LA PROVINCIA DE SALTA Y QUE UN FAMILIAR CERCANO FALLECIÓ DE METÁSTASIS PULMONARES. EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO INFORMÓ UN NÓDULO TIBIO Y EL RESULTADO DE LA PUNCIÓN BIOPSIA FUE SOSPECHOSO DE MALIGNIDAD. UD. INDICA LA CIRUGÍA PENSANDO EN:

A) CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES * B)CARCINOMA FOLICULAR DE TIROIDES C) CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES D) CARCINOMA ANAPLÁSICO DE TIROIDES

93)UN HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR PLENITUD POSPRANDIAL, INAPETENCIA Y PÉRDIDA DE PESO (10 KG) EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES. EL HEMOGRAMA INFORMÓ DESCENSO DEL HEMATOCRITO Y LA HEMOGLOBINEMIA; LA SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL MOSTRÓ UN ANTRO DEFORMADO CON RETRASO DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS COMPLEMENTARIOS INDICA CON MAYOR SENSIBILIDAD INVASIÓN TUMORAL ORGÁNICA:?

A) ECOGRAFÍA B) ENDOSCOPÍA * C)ECOENDOSCOPÍA D) TOMOGRAFÍA ABDOMINAL CON CONTRASTE ORAL Y ENDOVENOSO

94)UNA MUJER DE 22 AÑOS CONCURRE AL HOSPITAL POR ICTERICIA, DOLOR Y MASA ABDOMINAL PALPABLE LOCALIZADA EN HIPOCONDRIO DERECHO. EN LA ANAMNESIS REFIRIÓ EPISODIOS REPETIDOS DE PANCREATITIS AGUDA. LA ECOGRAFÍA MOSTRÓ DILATACIÓN DE LA VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA (18 MM) CON ENGROSAMIENTO PARIETAL. ANTE LA SOSPECHA DE QUISTE COLEDOCIANO LA CONDUCTA QUIRÚRGICA MAS ADECUADA ES:

*A)EXTIRPACIÓN DE LA VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA, COLECISTECTOMÍA Y RECONSTRUCCIÓN BILIODIGESTIVA EN Y DE ROUX

B) COLECISTECTOMÍA, COLEDOCODUODENOANASTOMOSIS C) COLECISTECTOMÍA, DRENAJE DE LA VÍA BILIAR CON TUBO DE KEHR D) ESFINTEROPAPILOTOMÍA Y COLOCACIÓN DE TUTOR POR VÍA ENDOSCÓPICA

95)EN UN BOCIO NODULAR EUTIROIDEO, CON NÓDULOS MENORES DE 2 CM, DONDE LA PUNCIÓN CON AGUJA FINA ES NEGATIVA PARA CÉLULAS NEOPLÁSICAS, LA CONDUCTA CORRECTA ES:

A) REPETIR LA PUNCIÓN B) CIRUGÍA PROGRAMADA C) OBSERVACIÓN ÚNICAMENTE * D)TRATAMIENTO CON HORMONA TIROIDEA

96 ) ¿EN QUÉ VARIEDAD DE HERNIAS SON MÁS FRECUENTES EL ATASCAMIENTO Y LA ESTRANGULACIÓN? A) INGUINALES INDIRECTAS B) INGUINALES DIRECTAS C) UMBILICALES * D)CRURALES

97 ) UN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD CON BRONQUIOLITIS PRESENTA LA SIGUIENTE CLÍNICA: TIRAJE GENERALIZADO, ALETEO NASAL, FC: 148 POR MINUTO, FR: 55 POR MINUTO Y SIBILANCIAS INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS. DE ACUERDO CON EL “PUNTAJE DE GRAVEDAD EN OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL DE TAL Y COL.”, ¿EN QUÉ CATEGORÍA UBICA AL PACIENTE?

A) LEVE B) MODERADO * C) GRAVE D) LOS DATOS SON INSUFICIENTES PARA ESTIMAR PUNTAJE

98 ) UN NIÑO DE 6 MESES CONCURRE PARA CONTROL PERIÓDICO EN SALUD. SE TRATA DE UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, DE PESO ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL. ACTUALMENTE SU ANTROPOMETRÍA, ESTADO INMUNITARIO Y MADURACIÓN SON NORMALES. AL REALIZAR LAS INDICACIONES, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS ACONSEJA EVITAR?

A) ACEITE B) CARNE DE VACA * C)ESPINACA D) POLENTA

99 ) EN UN PACIENTE EN COMA, CON SOSPECHA DE INTOXICACIÓN CON BENZODIAZEPINAS ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS USARÍA COMO ANTÍDOTO?

* A)FLUMAZENIL B) CLORPROMAZINA C) NALOXONA D) ANTICOLINÉRGICOS

100 ) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FÁRMACOS, SON OPCIONES PARA EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL TRASTORNO BIPOLAR (MANÍACO-DEPRESIVO)?

A) LITIO, DIAZEPAM, MAPROTILINA * B)LITIO, ÁCIDO VALPROICO, CARBAMAZEPINA C) LITIO, AMITRIPTILINA, FENOBARBITAL D) LITIO, FENITOÍNA, CLOZAPINA

BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA

1 ) A UN PACIENTE DE 40 AÑOS, PORTADOR DE UN SÍNDROME ÁCIDO SENSITIVO SE LE REALIZA UNA FIBROENDOSCOPIA ALTA QUE DETECTA UNA ÚLCERA BENIGNA EN LA REGIÓN ANTROPILÓRICA. EL ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO INFORMA LA PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO MÁS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE?

A) RANITIDINA 300 MG/DÍA MÁS TETRACICLINA 500 MG C/6 HORAS DURANTE 7 DÍAS B) SUBSALICILATO DE BISMUTO 2 COMPRIMIDOS C/6 HORAS MÁS METRONIDAZOL 500 MG C/12 HORAS MÁS

CLARITROMICINA 500 MG C/12 HORAS DURANTE 21 DÍAS * C)OMEPRAZOL 20 MG C/12 HORAS MÁS CLARITROMICINA 500 MG C/12 HORAS MÁS AMOXICILINA 1 GR C/12

HORAS DURANTE 14 DÍAS D) LANZOPRAZOL 30 MG/DÍA MÁS METRONIDAZOL 500 MG C/12 HORAS MÁS AMOXICILINA 500 MG C/12 HORAS

DURANTE 14 DÍAS 2) EL MONITOREO DE LABORATORIO DEL TRATAMIENTO DE UN HIPOTIROIDISMO DEBE REALIZARSE MEDIANTE CUÁL DE

LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES. A) SH POR IRMA MÁS T4LIBRE

B) SH POR IRMA MÁS ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA TIROIDEA MÁS T4LIBRE * C)TSH POR IRMA D) TSH POR IRMA MÁS T4LIBRE MÁS T3

3) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RESULTADOS ESPIROMÉTRICOS INDICA OBSTRUCCIÓN TEMPRANA (LEVE) AL FLUJO AÉREO?

A) RELACIÓN VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN UN SEGUNDO/CAPACIDAD VITAL FORZADA (VEF1/CVF) NORMAL, CON UN VEF1 MENOR DEL 80% DEL TEÓRICO

* B)RELACIÓN VEF1/CVF MENOR DEL 70%, CON UN VEF1 MAYOR DEL 80% DEL TEÓRICO C) ELACIÓN VEF1/CVF MENOR DEL 70%, CON UN VEF1 MENOR DEL 40% DEL TEÓRICO D) ELACIÓN VEF1/CVF MAYOR DEL 80%, CON UN VEF1 MENOR DEL 80% DEL TEÓRICO

4) ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES FACTORES INVOLUCRADOS EN LA PATOGENIA DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA?

*A)ACIDOSIS RESPIRATORIA, HIPOXEMIA Y REDUCCIÓN DEL LECHO CAPILAR PULMONAR B) ACIDOSIS RESPIRATORIA, HIPOXEMIA E HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO DERECHO C) ACIDOSIS METABÓLICA, HIPOXEMIA Y REDUCCIÓN DEL LECHO CAPILAR PULMONAR D) ACIDOSIS RESPIRATORIA, HIPOCAPNIA Y REDUCCIÓN DEL LECHO CAPILAR PULMONAR

5) ON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?

A) NO HAY EVIDENCIA DEL MAYOR EFECTO BRONCODILATADOR DEL USO COMBINADO DE BROMURO DE IPRATROPIO MÁS AGONISTAS BETA DE ACCIÓN CORTA SOBRE EL USO AISLADO DE CUALQUIERA DE ELLOS

B) LOS CORTICOSTEROIDES MEJORAN LA TASA DE MORTALIDAD Y NO DISMINUYEN LAS EXACERBACIONES (EVIDENCIA A)

* C)LA ABSTINENCIA DEL CONSUMO DE TABACO DISMINUYE LA MORBIMORTALIDAD ASOCIADA Y REDUCE EL RIESGO DE DESARROLLO Y/O SU PROGRESIÓN (EVIDENCIA A)

D) EXISTE EVIDENCIA C SOBRE LA UTILIDAD DE LA EDUCACIÓN Y EL CONSEJO SOBRE LA ABSTINENCIA DEL CONSUMO DE TABACO

6 ) ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS DEFINEN A LA HIPERTERMIA?

*A)ELEVACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL SIN CAMBIOS EN EL CENTRO TERMORREGULADOR HIPOTALÁMICO (NORMOTÉRMICO) QUE NO RESPONDE A LOS ANTIPIRÉTICOS

B) ELEVACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL CON ASCENSO DEL NIVEL DEL CENTRO TERMORREGULADOR HIPOTALÁMICO QUE RESPONDE A LOS ANTIPIRÉTICOS

C) ELEVACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL POR ENCIMA DE LOS 41,5 GRADOS CENTÍGRADOS D) ELEVACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL, CON DESCENSO DEL NIVEL DEL CENTRO REGULADOR

HIPOTALÁMICO QUE RESPONDE A LOS ANTIPIRÉTICOS 7 ) UN PACIENTE DE 73 AÑOS, FUMADOR E HIPERTENSO, TRATADO CON ATENOLOL 100 MG/DÍA, PRESENTA DOLOR

ABDOMINAL DE 8 DIAS DE EVOLUCIÓN. LA ECOGRAFÍA DE ABDOMEN INFORMA UNA DILATACIÓN ANEURISMÁTICA DE LA AORTA DE 5,5 CM DE DIÁMETRO, POR ENCIMA DE LAS ARTERIAS RENALES. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA EN ESTE PACIENTE?

A) CONTROL ECOGRÁFICO DEL TAMAÑO DEL ANEURISMA EN 6 MESES B) COLOCACIÓN PERCUTÁNEA DE UNA ENDOPRÓTESIS EN LA ZONA DEL ANEURISMA * C)RESECCIÓN QUIRÚRGICA DEL ANEURISMA D) ANTICOAGULACIÓN PARA EVITAR EMBOLIAS DISTALES

8) UNA PACIENTE DE 36 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA CON UN ANÁLISIS DE LABORATORIO QUE MUESTRA UN COLESTEROL TOTAL DE 252 MG/DL CON UN COLESTEROL-LDL DE 168 MG/DL. ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCARTARÍA MEDIANTE LA EVALUACIÓN CLÍNICA Y DE LABORATORIO, ANTES DE EVALUAR LA NECESIDAD DE INICIAR TRATAMIENTO HIPOLIPIDEMIANTE?

A) HIPERTIROIDISMO, INSUFICIENCIA SUPRARRENAL, ALCOHOLISMO B) PANCREATITIS CRÓNICA, INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, HEPATITIS COLESTÁSICA * C)DIABETES, HIPOTIROIDISMO, INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA D) SÍNDROME DE MALABSORCIÓN, ANEMIA MEGALOBLÁSTICA, HIPOTIROIDISMO

9) UNA PACIENTE DE 32 AÑOS CONSULTA POR TOS DE 4 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. NO ES FUMADORA NI TOMA MEDICAMENTOS Y TRAE UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL. ¿CUÁLES SON LAS ETIOLOGÍAS MÁS PROBABLES DE ESTE CUADRO?

A) BRONQUIECTASIAS, CÁNCER DE PULMÓN, INSUFICIENCIA CARDÍACA B) SINUSITIS AGUDA, ASMA BRONQUIAL, ESTENOSIS MITRAL C) NEUMONITIS INTERSTICIAL, GOTEO POSNASAL, TOS FERINA * D)GOTEO POSNASAL, REFLUJO GASTROESOFÁGICO, ASMA BRONQUIAL

10)UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 CONCURRE A UNA CONSULTA DE CONTROL. PRESENTA UNA TA DE 140/90 MM HG, UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DE 27, UNA GLUCEMIA EN AYUNAS DE 117 MG/DL, UNA HEMOGLOBINA GLUCOCILADA (HBA1C) DE 6,8%, UN COLESTEROL TOTAL DE 228 MG/DL Y UN COLESTEROL HDL DE 32 MG/DL. SEGÚN LAS GUÍAS DE LA ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE DIABETES ESTE PACIENTE TIENE:

A) LA GLUCEMIA Y HBAIC ADECUADAS, EL COLESTEROL INADECUADO, LA TA ADECUADA Y EL PESO ADECUADO

B) LA GLUCEMIA Y HBA1C INADECUADAS, EL COLESTEROL INADECUADO, LA TA ADECUADA Y SOBREPESO * C) LA GLUCEMIA Y HBA1C ADECUADAS, LA TA ELEVADA, EL COLESTEROL INADECUADO Y SOBREPESO D) LA GLUCEMIA Y HBA1C ADECUADAS, LA TA ELEVADA, EL COLESTEROL ADECUADO Y SOPREPESO

11 ) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASOCIACIONES CARACTERIZAN AL DENOMINADO SÍNDROME METABÓLICO? *A)HIPERTRIGLICERIDEMIA, COLESTEROL-HDL BAJO, OBESIDAD ABDOMINAL, RESISTENCIA INSULÍNICA,

HIPERTENSIÓN ARTERIAL B) HIPERCOLESTEROLEMIA, COLESTEROL-LDL ALTO, OBESIDAD ABDOMINAL, HIPERURICEMIA,

HIPOTIROIDISMO C) COLESTEORL-HDL BAJO, OBESIDAD, RESISTENCIA INSULÍNICA, HIPOTIROIDISMO D) HIPERTENSIÓN ARTERIAL, INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, HIPERURICEMIA, OBESIDAD MÓRBIDA

12)UN PACIENTE DIABÉTICO DE 45 AÑOS, LO CONSULTA PARA UN EXAMEN PERIÓDICO DE SALUD. TIENE UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 29 Y SU PRESIÓN ARTERIAL ES DE 135/88 MM HG (TRAE OTROS REGISTROS SIMILARES). ¿CUÁL SERÍA LA CONDUCTA TERAPÉUTICA ACONSEJADA EN ESTE PACIENTE SEGÚN EL SÉPTIMO INFORME DEL JOINT NATIONAL COMMITTEE SOBRE PREVENCIÓN, DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

A) INDICAR SÓLO TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO CON UN DIURÉTICO TIAZÍDICO B) INDICAR SÓLO CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA (ACTIVIDAD FÍSICA Y REDUCCIÓN DE PESO) YA QUE LA

TENSIÓN ARTERIAL ESTÁ DENTRO DE LOS LÍMITES NORMALES * C)INDICAR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS (INHIBIDORES DE LA ENZIMA

CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA) D) SOLICITAR UN MONITOREO AMBULATORIO DE LA TENSIÓN ARTERIAL

13 ) UN HOMBRE DE 54 AÑOS CONSULTA POR PARESTESIAS EN LOS MIEMBROS INFERIORES Y DOLOR ABDOMINAL. ES FUMADOR DE 15 PAQUETES/AÑO E INGIERE 60 G/DÍA DE ALCOHOL. RESIDIÓ SIEMPRE EN MENDOZA, TRABAJÓ DESDE LOS 20 AÑOS EN LA INDUSTRIA TEXTIL Y LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS EN LA VITIVINÍCOLA. HACE 15 AÑOS TUVO UNA INTERNACIÓN DE 20 DÍAS POR UN CUADRO DE CEFALEA, OPRESIÓN TORÁCICA, NÁUSEAS, VÓMITOS Y DIARREA; DESARROLLÓ ANEMIA HEMOLÍTICA E INSUFICIENCIA RENAL PERO EVOLUCIONÓ FAVORABLEMENTE SIN SECUELAS Y SE INTERPRETÓ EL CUADRO COMO SÉPTICO. EN LOS 2 ÚLTIMOS AÑOS COMENZÓ CON SENSACIÓN QUEMANTE CON DISTRIBUCIÓN EN BOTA, AGREGÁNDOSE RECIENTEMENTE DEBILIDAD. EL ÚLTIMO AÑO, REFIERE PROGRESIÓN DE LOS EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL, DE TIPO CÓLICO, EVALUADOS EN VARIAS OCASIONES SIN HALLAZGOS ESPECÍFICOS. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA HIPERPIGMENTACIÓN DE LA PIEL, HIPERQUERATOSIS DE PALMAS Y PLANTAS E HIPOESTESIA EN LAS PIERNAS CON DISMINUCIÓN BILATERAL DEL REFLEJO AQUILEANO. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?

A) HEMOCROMATOSIS B) PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA * C)INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO D) POLINEUROPATÍA ALCOHÓLICA

14)UNA JOVEN DE 27 AÑOS HA PRESENTADO EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES DIPLOPÍA EN FORMA INTERMITENTE. EL EXAMEN FÍSICO REVELA DEBILIDAD DE LOS MÚSCULOS FACIALES Y DE LOS RECTOS EXTERNOS DEL OJO. EL RESTO DEL EXAMEN NEUROLÓGICO ES NORMAL. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) ISQUEMIA PROTUBERANCIAL B) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA

C) ESCLEROSIS EN PLACAS * D) MIASTENIA GRAVIS

15) UNA PACIENTE DE 22 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR AFTAS ORALES RECIDIVANTES, EN OCASIONES MÁS DE 5 SIMULTÁNEAS Y ÚLCERAS GENITALES. LAS ÚLCERAS SON DOLOROSAS, DURAN 1 A 2 SEMANAS Y DESAPARECEN SIN DEJAR CICATRIZ. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO?

A) LIDOCAÍNA VISCOSA LOCAL B) BENCIDAMINA LOCAL C) VITAMINA A EN MEGADOSIS * D)TALIDOMIDA ORAL

16)UN HOMBRE DE 52 AÑOS FUE INTERNADO POR UN SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA. PRESENTA TEMBLOR, ESTÁ DIAFORÉTICO Y SU FRECUENCIA CARDÍACA ES DE 110 POR MINUTO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS UTILIZA COMO TRATAMIENTO INICIAL?

A) NALTREXONA * B)LORAZEPAM C) DIFENILHIDANTOÍNA D) GABAPENTINA

17 ) UNA PACIENTE DE 66 AÑOS CONSULTA EN LA GUARDIA POR PRESENTAR FIEBRE DE 39 GRADOS CENTÍGRADOS, CEFALEA INTENSA Y VÓMITOS DE VARIAS HORAS DE EVOLUCIÓN. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA SÓLO RIGIDEZ DE NUCA. CON LA SOSPECHA DE UN CUADRO DE MENINGITIS AGUDA SE LE REALIZA UNA PUNCIÓN LUMBAR CON LA QUE SE OBTIENE UN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO PURULENTO CUYO EXAMEN DIRECTO CON TINCIÓN DE GRAM ES NEGATIVO. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE?

A) PENICILINA G 24 MILLONES UI/DÍA IV C/4 HORAS B) CEFOTAXIMA 12 G/DÍA IV C/4 HORAS MÁS GENTAMICINA 5 MG/KG/DÍA IV C/8 HORAS * C)CEFTRIAXONA 2 G/DÍA IV C/12 HORAS MÁS AMPICILINA 2 G/DÍA IV C/4 HORAS D) VANCOMICINA 1 G/DÍA IV C/12 HORAS MÁS CEFTAZIDIMA 1 G/DÍA IV G C/12 HORAS

18 ) CONCURRE A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 38 AÑOS, RESIDENTE EN LA ZONA RURAL DE SANTA FE CON UN CUADRO QUE COMENZÓ CON NÁUSEAS, VÓMITOS, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA. SE AGREGÓ LUEGO EDEMA PERIORBITARIO BILATERAL E INDOLORO, CEFALEA, FIEBRE, MIALGIAS GENERALIZADAS SIN DEBILIDAD MUSCULAR Y PRURITO EN EL TÓRAX Y LOS MIEMBROS SUPERIORES. TIENE COMO ANTECEDENTES SER FUMADOR DE 20 CIGARRILLOS/DÍA Y TOMA BEBIDAS ALCOHÓICAS (120 G/DÍA). TRAE LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO: HEMATOCRITO 37%; GLÓBULOS BLANCOS 12.600/MM3 (N:61%, EN CAYADO:3%, B:2%, E:12%, L:22%); ERITROSEDIMENTACIÓN: 25 MM EN LA PRIMERA HORA; GLUCEMIA: 100 MG/DL, CREATININEMIA: 1 MG/DL; TGO:40 UI/L (VN HASTA 30), TGP:88 UI/L (VN HASTA 40), FOSFATASA ALCALINA: 76 UI/L (VN 25-100), CREATINFOSFOKINASA 236 UI/L (VN 28-174), ALDOLASA: 9 UI/L (VN 1-7,5); FAN: NEGATIVO, COMPLEMENTO: NORMAL. EL EXAMEN NEUROLÓGICO Y GENITOURINARIO SON NORMALES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) BRUCELOSIS * B)TRIQUINOSIS C) DERMATOMIOSITIS D) LEPTOSPIROSIS

19)A LA LUZ DE LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES ¿CUÁL ES LA MEJOR OPCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA POR HABER DEMOSTRADO UN AUMENTO EN LA SUPERVIVENCIA?

*A)INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) MÁS BETABLOQUEANTE MÁS ESPIRONOLACTONA

B) IECA MÁS BETABLOQUEANTE MÁS NITRITOS C) IECA MÁS BLOQUEANTE AT1 DE LA ANGIOTENSINA II MÁS BETABLOQUEANTE D) IECA MÁS PRAZOSÍN MÁS ESPIRONOLACTONA

20)UN PACIENTE DE 60 AÑOS CONSULTA POR UN CUADRO DE LARGA DATA DE TEMBLOR CEFÁLICO, DE AMBAS MANOS Y DE LA VOZ. UN TÍO, SU PADRE Y DOS HERMANAS TIENEN UN CUADRO SIMILAR. EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL EXCEPTO POR EL TEMBLOR. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA A SEGUIR?

A) SOLICITAR UN ESTUDIO DE LA FUNCIÓN TIROIDEA * B)INDICAR PROPRANOLOL 80 MG/DÍA C) INDICAR UNA COMBINACIÓN DE LEVODOPA Y CARBIDOPA D) SOLICITAR UNA RESONANCIA MAGNÉTICA DE CEREBRO

21)UN PACIENTE DE 65 AÑOS CONSULTA POR CANSANCIO Y DISNEA DE ESFUERZO. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA PALIDEZ COMO ÚNICO DATO POSITIVO. TRAE UN HEMOGRAMA QUE MUESTRA: GR 3,4 MILLONES/MM3, VCM 103 FL, HB 10 GR/DL, LEUCOCITOS 5.100/MM3, PLAQUETAS 150.000/MM3. EN EL ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA SE OBSERVA HIPOCELULARIDAD, ALGUNOS MEGACARIOCITOS PEQUEÑOS Y 5% DE BLASTOS. ¿QUÉ DIAGNÓSTICO SOSPECHA EN PRIMER LUGAR?

A) LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA B) ANEMIA MEGALOBLÁSTICA C) LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA * D)SÍNDROME MIELODISPLÁSICO

22)UN PACIENTE DE 69 AÑOS CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y DOLOR RETROESTERNAL CON EL EJERCICIO. EL ECOCARDIOGRAMA DETECTA UN ORIFICIO AÓRTICO CON UN ÁREA VALVULAR DE 0,50 CM2 Y UN GRADIENTE TRANSAÓRTICO DE 90 MM HG. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?

A) REALIZAR UNA PRUEBA DE ESFUERZO PARA EVALUAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL *B)REALIZAR UN ESTUDIO HEMODINÁMICO Y CORONARIOGRAFÍA PREVIOS AL REEMPLAZO VALVULAR C) INDICAR TRATAMIENTO MÉDICO Y EVALUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DENTRO DE 6 MESES D) REALIZAR VALVULOPLASTIA AÓRTICA PERCUTÁNEA CON BALÓN

23)INGRESA A LA GUARDIA UNA PACIENTE DE 38 AÑOS CON HIPERTERMIA DE 40,5 GRADOS CENTÍGRADOS, VÓMITOS, AGITACIÓN, PALPITACIONES Y TEMBLOR GENERALIZADO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN. HABÍA SIDO ASISTIDA 3 DÍAS ANTES POR UN CUADRO DE DISURIA, POLAQUIURIA, NÁUSEAS, FIEBRE Y DOLOR LUMBAR DERECHO, INTERPRETADOS COMO UNA PIELONEFRITIS AGUDA Y MEDICADO CON CIPROFLOXACINA 500 MG/12 HORAS. TIENE COMO ANTECEDENTES UNA PIELONEFRITIS AGUDA HACE 2 AÑOS E HIPERTIROIDISMO, DIAGNOSTICADO HACE 9 MESES Y TRATADO ACTUALMENTE CON METIMAZOL 5 MG/DÍA. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA: TA 95-55 MM HG, FC 128/MINUTO, REGULAR, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA; ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN FORMA GENERALIZADA, AUNQUE DIFÍCIL DE INTERPRETAR POR EL ESTADO DE LA PACIENTE. EL LABORATORIO INFORMA HB

12G/DL, HTO 35,5%, GLÓBULOS BLANCOS:12200 MM3, CON FÓRMULA DESVIADA A LA IZQUIERDA, GLUCEMIA, HEPATOGRAMA, IONOGRAMA Y CREATININEMIA NORMALES. ECOGRAFÍA ABDOMINAL NORMAL. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA EN ESTA PACIENTE?

A) SUSPENSIÓN DEL METIMAZOL Y CAMBIO A PROPILTIOURACILO POR REACCIÓN ADVERSA DEL FÁRMACO B) INTERNACIÓN EN TERAPIA INTENSIVA PARA HIDRATACIÓN, MONITOREO DE LA TEMPERATURA CENTRAL Y

ENFRIAMIENTO CORPORAL POR UN CUADRO DE HIPERTERMIA MALIGNA * C)ADMINISTRACIÓN DE PROPILTIOURACILO, YODURO DE SODIO, PROPRANOLOL Y GLUCOCORTICOIDES PARA

TRATAR UNA TORMENTA TIROIDEA D) ADMINISTRACIÓN DE CEFTRIAXONA 4 G/DÍA MÁS UN AMINOGLUCÓSIDO PARA TRATAR UNA SEPSIS CON

PUNTO DE PARTIDA URINARIO 24)UNA MUJER DE 23 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS MESES UNAS PÁPULAS Y VESÍCULAS

AGRUPADAS, INTENSAMENTE PRURIGINOSAS, LOCALIZADAS EN CODOS, RODILLAS, NUCA Y GLÚTEOS. FUE TRATADA CON CREMAS LOCALES SIN MEJORÍA. EL ESTUDIO DE LA BIOPSIA DE LAS LESIONES CON INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA OBJETIVÓ DEPÓSITOS GRANULARES DE IGA EN LAS PAPILAS DÉRMICAS. ¿CUÁL ES LA MEJOR CONDUCTA TERAPÉUTICA PARA ESTA PACIENTE?

A) HIDROXICLOROQUINA 800 MG/DÍA B) CORTICOSTEROIDES POR VÍA ORAL * C)INDICACIÓN DE UNA DIETA SIN GLUTEN D) CICLOFOSFAMIDA 1 MG/KG/DÍA

25)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES LA CORRECTA CON RESPECTO A LA VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B?

A) SE ADMINISTRAN TRES DOSIS, CONFIERE PROTECCIÓN AL 70% DE LOS VACUNADOS, LA INMUNIDAD DEBE VERIFICARSE SIEMPRE MEDIANTE LA DETERMINACIÓN DE IGG ANTI HBS; NO DEBE VACUNARSE A LOS INMUNOCOMPROMETIDOS

*B) SE ADMINISTRAN TRES DOSIS; CONFIERE PROTECCIÓN AL 80-95% DE LOS VACUNADOS; LA INMUNIDAD PUEDE VERIFICARSE MEDIANTE LA DETERMINACIÓN DE IGG ANTI HBS; NO ESTÁ CONTRAINDICADA EN EMBARAZADAS NI EN INMUNOCOMPROMETIDOS

C) SE ADMINISTRAN DOS DOSIS; DEBE REPETIRSE CADA 10 AÑOS; CONFIERE PROTECCIÓN EN EL 95-100% DE LOS VACUNADOS; LA INMUNIDAD PUEDE VERIFICARSE MEDIANTE LA DETERMINACIÓN DE IGG ANTI HBC

D) SE ADMINISTRAN DOS DOSIS; CONFIERE PROTECCIÓN EN EL 70-85% DE LOS VACUNADOS; NO ES NECESARIA LA VERIFICACIÓN DE LA INMUNIDAD; TIENE UNA DURACIÓN DE 15-20 AÑOS; NO ESTÁ CONTRAINDICADA EN EMBARAZADAS NI EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS

26)¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PATRONES HEMATIMÉTRICOS CORRESPONDE AL DE UNA ANEMIA FERROPÉNICA CRÓNICA?(VCM: VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO; CHBCM: CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA; RRC: RECUENTO DE RETICULOCITOS; RDW: DISTRIBUCIÓN DEL TAMAÑO DE LOS GLÓBULOS ROJOS)

A) VCM MENOR DE 80 FL, CHBCM BAJA, RRC BAJO, RDW BAJA B) VCM MENOR DE 100 FL, CHBCM BAJA, RRC ALTO, RDW ALTA * C)VCM MENOR DE 80 FL, CHBCM BAJA, RRC BAJO, RDW ALTA D) VCM MENOR DE 100 FL, CHBCM ALTA, RRC BAJO, RDW ALTA

27)UN PACIENTE DE 42 AÑOS, NORMOTENSO, TIENE COMO ANTECEDENTES EDEMAS GENERALIZADOS Y LOS SIGUIENTES VALORES EN SUS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: PROTEINURIA DE 3,5 G/24 HORAS, HIPOALBUMINEMIA, HIPERLIPIDEMIA Y CREATININEMIA DE 1,26 MG/DL. CONSULTA POR UN CUADRO BRUSCO DE DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO Y SUS VALORES DE LABORATORIO ACTUALES SON: CREATININEMIA 2,4 MG/DL Y PROTEINURIA DE 6 G/DÍA. SU SOSPECHA CLÍNICA ES LA DE UNA TROMBOSIS DE LA VENA RENAL IZQUIERDA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE AFECCIÓN RENAL?

A) GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA FOCAL * B) GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA C) GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA MESANGIAL D) GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA DIFUSA

28) SE DEFINE COMO SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE A LA ENTIDAD CARACTERIZADA POR: * A) UNA ALTERACIÓN FUNCIONAL INTESTINAL QUE SE PRESENTA CON DOLOR ABDOMINAL, CAMBIO EN LAS

CARACTERISTICAS DE LAS HECES Y EN LA FRECUENCIA DE LA EVACUACIÓN Y DE MAYOR PREVALENCIA EN MUJERES Y EN PERSONAS JÓVENES

B) UNA ALTERACIÓN FUNCIONAL INTESTINAL QUE SE PRESENTA CON DOLOR ABDOMINAL, CONSTIPACIÓN, METEORISMO Y PROCTORRAGIA, DE MAYOR FRECUENCIA EN MUJERES POSMENOPÁUSICAS

C) UNA ALTERACIÓN BIOQUÍMICA DEL RIBETE EN CEPILLO INTESTINAL (DÉFICIT DE ENZIMAS DIGESTIVAS) QUE SE MANIFIESTA CON DOLOR ABDOMINAL, METEORISMO, ESTEATORREA Y PÉRDIDA DE PESO Y SE PRESENTA EN JÓVENES DE AMBOS SEXOS

D) UN CAMBIO DE LA FLORA BACTERIANA INTESTINAL SECUNDARIO AL TRATAMAIENTO ANTIBIÓTICO PROLONGADO, QUE SE PRESENTA CON DOLOR ABDOMINAL, METEORISMO, COLITIS Y PÉRDIDA DE PESO Y AFECTA POR IGUAL A LOS DIFERENTES GRUPOS ETARIOS

29) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS CON RESPECTO A LAS CAÍDAS EN LOS ANCIANOS? *A)SU PREVALENCIA ES DEL 30%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LAS MÁS FRECUENTES SON DE

MUÑECA, COLUMNA VERTEBRAL Y CADERA B) SU PREVALENCIA ES DEL 30%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 10 AL 15% Y LAS MÁS FRECUENTES SON DE

MUÑECA, CLAVÍCULA Y CADERA C) SU PREVALENCIA ES DEL 20%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LOS FACTORES EXTERNOS O

ACCIDENTALES SON MÁS FRECUENTES EN LOS PACIENTES DE MAYOR EDAD D) SU PREVALENCIA ES DEL 10%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LOS FACTORES CAUSALES

INTRÍNSECOS O INTERNOS DISMINUYEN CUANTO MAYOR ES LA EDAD DEL PACIENTE 30) CONCURRE AL CONSULTORIO UN PACIENTE DE 24 AÑOS CON UN ANÁLISIS PARASITOLÓGICO DE MATERIA FECAL

POSITIVO PARA OXIUROS VERMICULARIS. ¿QUÉ TRATAMIENTO DEBE RECOMENDARSE? A) PAMOATO DE PIRANTELO EN UNA DOSIS ÚNICA DE 10 MG POR KG DE PESO AL PORTADOR Y A TODOS LOS

CONVIVIENTES * B)PAMOATO DE PIRVINIO 125 MG EN UNA SOLA DOSIS AL PORTADOR Y A TODOS LOS CONVIVIENTES C) MEBENDAZOL 100 MG CADA 12 HORAS POR TRES DÍAS SOLO AL PORTADOR DE LA PARASITOSIS MÁS ESTUDIO

PARASITOLÓGICO DE LOS CONVIVIENTES

D) PRAZIQUANTEL EN DOSIS ÚNICA DE 10 A 20 MG POR KG DE PESO MÁS ANTIHISTAMÍNICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS GENERALES PARA EL PORTADOR Y TODOS LOS CONVIVIENTES

31 ) LA SOLICITUD DE UNA MAMOGRAFÍA O UN PAPANICOLAU REPRESENTA UNA MEDIDA DE: A) PROMOCIÓN DE LA SALUD B) PREVENCIÓN PRIMARIA * C)PREVENCIÓN SECUNDARIA D) PREVENCIÓN TERCIARIA

32)¿QUÉ GRADO DE EVIDENCIA SE OBTIENE A PARTIR DE INFORMES DE COMITÉS DE EXPERTOS? A) GRADO II-1 B) GRADO II-2 C) GRADO II-3 * D)GRADO III

33)SI UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 98% Y UNA ESPECIFICIDAD DEL 99%. ¿CUÁL SERÁ SU TASA DE FALSOS POSITIVOS?

A) 98% B) 2% * C)1% D) 99%

34)ES IMPORTANTE QUE UN ESTUDIO DIAGNÓSTICO TENGA UNA ALTA ESPECIFICIDAD PORQUE: A) TIENE ALTA PROBABILIDAD DE SER POSITIVO EN EL SUJETO ENFERMO (ALTA TASA DE VERDADEROS

POSITIVOS) * B)TIENE ALTA PROBABILIDAD DE SER NEGATIVO EN EL SUJETO SANO (ALTA TASA DE VERDADEROS

NEGATIVOS) C) ASEGURA QUE MIDE LO QUE REALMENTE DEBE MEDIR D) ASEGURA QUE DARÁ LOS MISMOS RESULTADOS AL REPETIRLO EN SITUACIONES SIMILARES

35 ) SE DENOMINA PANDEMIA A: A) EL AUMENTO INUSUAL DE LA INCIDENCIA DE UNA PATOLOGÍA EN UN ÁREA GEOGRÁFICA DELIMITADA *B)EL AUMENTO INUSUAL DE LA INCIDENCIA DE UNA PATOLOGÍA EN UN ÁREA GEOGRÁFICA NO DELIMITADA C) EL AUMENTO INUSUAL DE LA PREVALENCIA DE UNA PATOLOGÍA EN UN ÁREA GEOGRÁFICA NO

DELIMITADA D) LA DUPLICACIÓN DEL NÚMERO HABITUAL DE CASOS DE UNA ENFERMEDAD EN UN ÁREA GEOGRÁFICA NO

DELIMITADA 36)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS INFECCIOSAS ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORBILIDAD EN EL PAÍS SEGÚN

DATOS CORRESPONDIENTES AL AÑO 2002? A) SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) B) ENFERMEDAD DE CHAGAS * C)TUBERCULOSIS D) CÓLERA

37 ) LOS AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS (APVP) REPRESENTAN UN INDICADOR: A) SOCIOECONÓMICO B) DE MORBILIDAD * C)DE MORTALIDAD D) DE RECURSOS, ACCESO Y COBERTURA

38)¿CÓMO SE MODIFICAN LOS PORCENTUALES DE DISTRIBUCIÓN DE DEFUNCIONES SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS CUANDO SE LOS COMPARA CON LOS AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS (APVP) POR ESAS MISMAS CAUSAS?

A) LAS MUERTES POR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DISMINUYEN SU PORCENTUAL * B)LAS MUERTES POR ACCIDENTES Y VIOLENCIA AUMENTAN SU PORCENTUAL C) LAS MUERTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS AUMENTAN SU PORCENTUAL D) LOS PORCENTUALES NO SE MODIFICAN PARA NINGUNA DE LAS CAUSAS

39)UN HOMBRE DE APROXIMADAMENTE 70 AÑOS ES LLEVADO A LA GUARDIA POR UN VECINO QUIEN REFIERE QUE EL ANCIANO VIVE CON SU HIJO Y QUE LO HA ENCONTRADO EN LA CALLE, DEAMBULANDO, GOLPEADO Y SANGRANDO. EL PACIENTE PRESENTA CLAROS SIGNOS DE MALTRATO FÍSICO Y NO COLABORA EN EL INTERROGATORIO YA QUE SE NIEGA A EXPLICAR QUÉ LE HA SUCEDIDO.¿CUÁL ES LA CONDUCTA LEGAL A SEGUIR POR EL PROFESIONAL QUE LO ATIENDE?

A) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SÓLO PARIENTES DIRECTOS PUEDEN HACER LA DENUNCIA

* B)EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE C) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE DEBE RESPETAR EL SECRETO PROFESIONAL

MÉDICO D) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE SÓLO SI LAS LESIONES

PONEN EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE 40)¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NO DEBE SER PRESCRIPTO, SEGÚN LA LEY DE SALUD

REPRODUCTIVA Y PROCREACIÓN RESPONSABLE (LEY 418)? A) DISPOSITIVO INTRAUTERINO B) ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES C) MÉTODO DE BILLINGS * D)COMPRIMIDOS DE PROSTAGLANDINAS

41) UN HOMBRE DE 47 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA LATERAL EN EL CUELLO CUYA PRESENCIA NOTÓ HACE DOS MESES. ES FUMADOR DE 25 CIGARRILLOS/DÍA DESDE LOS 20 AÑOS. EN EL EXAMEN FÍSICO SE CONSTATA UN TUMOR DE BORDES IRREGULARES, CONSISTENCIA DURA Y ADHERIDO A PLANOS PROFUNDOS. LA LARINGOSCOPIA, LA BRONCOCOSPIA, LA ESOFAGOSCOPIA, EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO Y LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX FUERON NORMALES. SU SOSPECHA ES LA DE METÁSTASIS GANGLIONARES DE UN TUMOR PRIMARIO DESCONOCIDO. ¿CUÁL ES SU LOCALIZACIÓN MÁS PROBABLE?

A) GLÁNDULA SUBMAXILAR * B)HIPOFARINGE C) GLÁNDULA TIROIDES D) GLÁNDULA PARATIROIDES

42)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS HERNIAS INGUINALES? A) LAS INDIRECTAS SON INFRECUENTES DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA B) EL DESLIZAMIENTO DE VÍSCERAS ES LA REGLA C) LA OBESIDAD NO INFLUYE EN SU DESARROLLO * D)EXISTE UNA TENDENCIA FAMILIAR EN SU GÉNESIS

43)UN PACIENTE SUFRE UN SEGUNDO EPISODIO DE NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO Y SE LE INDICA CIRUGÍA COMO TRATAMIENTO. LA COMPLICACIÓN POSQUIRÚRGICA QUE SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA ES:

* A)PÉRDIDA AÉREA PERSISTENTE B) ATELECTASIA C) FALTA DE EXPANSIÓN PULMONAR D) HEMORRAGIA

44)UN PACIENTE TRAUMATIZADO VÍCTIMA DE UNA COLISIÓN POR VEHÍCULO A MOTOR ES LLEVADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS. EN EL EXAMEN DE INGRESO SE ENCUENTRA LÚCIDO, SIN SIGNOS DE FOCO NEUROLÓGICO, CON UNA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 24/MINUTO Y UNA TENSIÓN ARTERIAL DE 95/70 MM HG. HORAS MÁS TARDE, LO REQUIEREN CON URGENCIA PARA UNA NUEVA EVALUACIÓN DEL PACIENTE QUIEN PRESENTA AHORA ANISOCORIA Y HEMIPARESIA PROGRESIVA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) HEMATOMA INTRACEREBRAL B) HEMATOMA SUBDURAL * C)HEMATOMA EXTRADURAL D) LESIÓN AXONAL DIFUSA

45)UN OPERARIO DE UNA ESTACIÓN DE SERVICIOS SE QUEMÓ CON AGUA HIRVIENDO AL ABRIR LA TAPA DE UN RADIADOR. UD. TRATA LAS LESIONES QUE PRESENTA EL PACIENTE EN LA CARA, LA PORCIÓN ANTERIOR DEL TRONCO Y LA PORCIÓN ANTERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO. AL DERIVARLO, SU ASEGURADORA DE RIESGO DE TRABAJO LE PIDE QUE INFORME, PARA EL CÁLCULO DEL PRONÓSTICO, LA EXTENSIÓN DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA. UD. INFORMA QUE FUE DEL:

A) 36% * B)31,5% C) 27% D) 22,5%

46)¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN FRENTE A UNA ESTENOSIS CAROTÍDEA MAYOR DEL 70%, SINTOMÁTICA? A) BYPASS CAROTÍDEO CON VENA * B)ROMBOENDARTERECTOMÍA CAROTÍDEA C) LIGADURA DE LA CARÓTIDA PRIMITIVA PARA EVITAR UNA EMBOLIA DISTAL D) ANTICOAGULACIÓN DE POR VIDA

47)UNA PACIENTE DE 74 AÑOS, APENDICECTOMIZADA A LOS 10 AÑOS Y SIN ANTECEDENTES MÉDICOS DE IMPORTANCIA INGRESA A LA GUARDIA POR VÓMITOS, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y FALTA DE ELIMINACIÓN DE GASES DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN DE PIE SE OBSERVAN NIELES HIDROAÉREOS DE DELGADO Y AEROBILIA. ¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA MÁS PROBABLE EN ESTE CUADRO?

A) CÁNCER DE COLON DERECHO B) BRIDAS DE INTESTINO DELGADO C) FECALOMA * D)ILEO BILIAR

48)UN PACIENTE CON UNA INTERNACIÓN PROLONGADA EN UTI POR UNA QUEMADURA GRAVE DESARROLLA UNA COLECISTITIS AGUDA ALITIÁSICA. ¿CUÁL ES EL TRATAMAIENTO DE ELECCIÓN FRENTE A ESTE CASO?

A) TRATAMIENTO MÉDICO (HIDRATACIÓN Y ANTIBIÓTICOS) * B)COLECISTOSTOMÍA PERCUTÁNEA C) COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA D) COLECISTECTOMÍA A CIELO ABIERTO

49)UNA MUJER DE 18 AÑOS INGRESA A LA GUARDIA POR DOLOR EN LA FOSA ILÍACA DERECHA (FID). REFIERE HABER COMENZADO EL CUADRO UNA SEMANA ATRÁS, INTERPRETADO COMO UNA INFECCIÓN URINARIA Y MEDICADO CON CIPROFLOXACINA 500 MG/DÍA DURANTE 7 DÍAS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA SUBFEBRIL, CON DOLOR EN LA FID, SIN REACCIÓN PERITONEAL. EN LA ECOGRAFÍA Y LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN SE OBSERVA UNA COLECCIÓN EN LA FID QUE SE INTERPRETA COMO UN ABSCESO APENDICULAR. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA QUE DEBE ADOPTARSE EN ESTA PACIENTE?

A) CONTINUAR EXCLUSIVAMENTE CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO B) APENDICECTOMÍA INMEDIATA * C)DRENAJE PERCUTÁNEO D) TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DURANTE 15 DÍAS Y APENDICECTOMÍA DIFERIDA

50)DURANTE UNA LAPAROTOMÍA EXPLORADORA POR UN TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO SE OBSERVA UN HEMATOMA RETROPERITONEAL EN LA ZONA UNO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS CORRECTA?

A) EXPLORARLO SOLAMENTE SI EL PACIENTE ESTÁ DESCOMPENSADO *B)EXPLORARLO SIEMPRE POR POSIBLE LESIÓN DE GRANDES VASOS, ESÓFAGO, DUODENO O PÁNCREAS C) EXPLORARLO SOLAMENTE SI ES PULSÁTIL O SI CREPITA D) NO EXPLORARLO YA QUE EL HEMATOMA ESTÁ CONTENIDO POR LA HOJA POSTERIOR DEL PERITONEO

PARIETAL 51)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES UNA CARACTERÍSTICA DE LOS INSULINOMAS?

A) SUELEN SER MÚLTIPLES * B)LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS SON NEUROLÓGICOS C) LA ECOGRAFÍA Y LA TOMOGRAFÍA TIENEN ALTA SENSIBILIDAD PARA LOCALIZARLOS D) LA ARTERIOGRAFÍA CONVENCIONAL TIENE UNA SENSIBILIDAD MAYOR QUE LOS MÉTODOS POR IMÁGENES

52)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN A LAS HEMORROIDES? A) EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO SÓLO ESTÁ INDICADO EN LOS GRADOS I Y II B) LA PROCTORRAGIA ES LA PRINCIPAL MANIFESTACIÓN DE LAS HEMORROIDES EXTERNAS *C) LAS LIGADURAS ELÁSTICAS TIENEN EXCELENTES RESULTADOS EN LAS HEMORROIDES INTERNAS GRADOS I

Y II

D) LAS HEMORROIDES EXTERNAS SIEMPRE DEBEN SER EXTIRPADAS 53)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS HERNIAS CRURALES?

A) PROTRUYEN POR ENCIMA DE LA ARCADA INGUINAL B) SON MÁS FRECUENTES EN LOS HOMBRES *C)SU COMPLICACIÓN ES MÁS FRECUENTE QUE EN LAS HERNIAS DE OTRAS LOCALIZACIONES D) LA FALTA DE REFUERZO DE LA PARED POSTERIOR DEL CONDUCTO INGUINAL ES RESPONSABLE DE SU

APARICIÓN 54) UN PACIENTE DE 60 AÑOS PRESENTA UN TUMOR DEL ÁNGULO HEPÁTICO DEL COLON.¿CUÁL ES LA CONDUCTA

QUIRÚRGICA INDICADA? A) COLECTOMÍA B) HEMICOLECTOMÍA DERECHA * C)HEMICOLECTOMÍA DERECHA AMPLIADA D) HEMICOLECTOMÍA IZQUIERDA AMPLIADA

55)UN PACIENTE DE 40 AÑOS CONSULTA POR DOLOR EPIGÁSTRICO INTENSO, IRRADIADO AL DORSO Y VÓMITOS DE COMIENZO BRUSCO DESPUÉS DE UNA INGESTA COPIOSA. NO PRESENTA FIEBRE NI COLESTASIS, SU ABDOMEN ESTÁ DISTENDIDO, CON DEFENSA GENERALIZADA Y SIN CONTRACTURA Y EL PAR DE RADIOGRAFÍAS DE ABDOMEN ES NORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) ÚLCERA DUODENAL PERFORADA B) COLECISTITIS AGUDA C) COLANGITIS AGUDA * D)PANCREATITIS AGUDA

56)¿CÚAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES NO PERMITE LA APLICACIÓN DE UN FÓRCEPS? A) DILATACIÓN COMPLETA O COMPLETABLE, EN VARIEDADES DE POSICIÓN OBLICUAS *B)PRESENTACIÓN CEFÁLICA DE VÉRTICE CUANDO EL DIÁMETRO BIPARIETAL ESTÁ POR ENCIMA DEL PLANO

DEL ESTRECHO SUPERIOR C) FETO VIVO O RECIENTEMENTE MUERTO, PRESENTACIÓN ENCAJADA D) PARTO PELVIANO CON RETENCIÓN DE CABEZA ÚLTIMA, LUEGO DE REALIZAR LA MANIOBRA DE MAURICEAU

57)UNA PACIENTE DE 16 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR UNA ATRASO MENSTRUAL (6 SEMANAS) Y MOLESTIAS EN EL HIPOGASTRIO. SE LE SOLICITA UNA SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA CUYO RESULTADO ES DE 850 MUI/ML. SE REALIZA UNA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL EN LA QUE NO SE IDENTIFICA SACO GESTACIONAL INTRAUTERINO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA A SEGUIR?

*A)SOLICITAR NUEVO DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA Y ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL EN 48 HORAS B) INDICAR PROGESTERONA MICRONIZADA 300 MG/DÍA Y REPOSO ABSOLUTO POR 48 HORAS C) INDICAR PROGESTERONA MICRONIZADA 600 MG/DÍA Y REPOSO ABSOLUTO POR 10 DÍAS D) INDICAR ISOXUPRINA 40 MG/DÍA Y REPOSO ABSOLUTO

58)UNA PACIENTE DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, CON UN EMBARAZO DE TÉRMINO, SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO CON 5 CM DE DILATACIÓN CERVICAL. SE PRODUCE LA ROTURA ESPONTÁNEA DE MEMBRANAS Y A CONTINUACIÓN COMIENZA UNA METRORRAGIA MODERADA; EL TONO UTERINO ESTÁ CONSERVADO Y LA DINÁMICA UTERINA ES DE 2 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE 35 SEGUNDOS DE DURACIÓN. EL MONITOR FETAL REGISTRA UNA BRADICARDIA FETAL GRAVE. DE INMEDIATO SE REALIZA UN EXAMEN OBSTÉTRICO A TRAVÉS DEL TACTO VAGINAL, CONSTATÁNDOSE UN CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 80% CON 5 CM DE DILATACIÓN CERVICAL; PRESENTACIÓN CEFÁLICA, MÓVIL, VARIEDAD O.I.I.P., CANAL DE PARTO LIBRE. PASAN 3 MINUTOS Y LA BRADICARDIA FETAL PERSISTE Y SE ACENTÚA. LOS SIGNOS VITALES MATERNOS SON NORMALES. ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE ESTE CUADRO?

A) PLACENTA PREVIA B) ROTURA DEL SENO MARGINAL * C)ROTURA DE VASA PREVIA D) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

59 ) UNA PACIENTE DE 24 AÑOS CURSA LA SEMANA 36 DE UN EMBARAZO DE EVOLUCIÓN NORMAL Y TIENE EL ANTECEDENTE DE UNA MUERTE PERINATAL POR SEPSIS A LOS 12 DÍAS DE VIDA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA, EN ESTE CASO, PARA EVITAR EL RIESGO DE MUERTE PERINATAL POR SEPSIS?

A) PROFILAXIS ANTIBIÓTICA CON AMPICILINA-SULBACTAM 2 G EN GOTEO CONTINUO 2 HORAS ANTES DEL NACIMIENTO

B) REALIZACIÓN DE UNA CESÁREA PROGRAMADA *C)HISOPADO VULVOPERIANAL PARA DETECCIÓN DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO O ESCHERICHIA COLI Y

EVENTUAL TRATAMIENTO D) ADMINISTRACIÓN AL RECIÉN NACIDO DE PENICILINA G POTÁSICA 50 MG/KG PESO CADA 6 HORAS POR VÍA

INTRAVENOSA DURANTE 48 HORAS 60)¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SE PREDICE MEJOR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN PERINATAL DEL VIRUS DE

LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV)? *A) DOSAJE PLASMÁTICO DE RNA DE HIV-1 B) DOSAJE DE CD4 + C) DOSAJE DE CD3 D) DETECCIÓN PRECOZ DE ANTICUERPOS EN EL LÍQUIDO AMNIÓTICO

61)UNA MUJER DE 37 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE CUATRO PARTOS NORMALES, CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANAS. CONSULTA A LA GUARDIA POR PRESENTAR DOLOR EN EL HIPOGASTRIO Y PÉRDIDA DE LÍQUIDO POR GENITALES DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA UNA ALTURA UTERINA DE 33 CM, TONO UTERINO NORMAL, DINÁMICA UTERINA DE 2 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS CON UNA DURACIÓN DE 30 SEGUNDOS CADA UNA. LATIDOS FETALES DE 140 POR MINUTO, PÉRDIDA DE LÍQUIDO CLARO POR LOS GENITALES EXTERNOS. EL TACTO VAGINAL DEMUESTRA BOLSA ROTA, UN CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 50% CON 7 CM DE DILATACIÓN; PRESENTACIÓN CEFÁLICA EN PRIMER PLANO DE HODGE, CONSTATÁNDOSE A LA GLABELA COMO EL PUNTO MÁS DECLIVE EN EL CENTRO DE LA EXCAVACIÓN PELVIANA, Y LOS ORIFICIOS NASALES ORIENTADOS HACIA EL DIÁMETRO TRANSVERSO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS APROPIADA A SEGUIR EN ESTE CASO?

A) CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO CON INFUSIÓN INTRAVENOSA CONTINUA DE OXITOCINA * B) INDICAR OPERACIÓN CESÁREA C) MANTENER UNA CONDUCTA EXPECTANTE Y AGUARDAR LA PROGRESIÓN DEL TRABAJO DE PARTO

ESPONTÁNEO

D) COLOCAR A LA PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL Y REALIZAR LA MANIOBRA DE MCROBERTS 62)UNA PACIENTE DE 35 AÑOS CONSULTA CON UN PROTOCOLO ANATOMOPATOLÓGICO DE UNA BIOPSIA QUE LE

REALIZARON HACE 10 DÍAS, DE UN NÓDULO DE LA MAMA DERECHA. EN ÉL SE INFORMA CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE 15 MM DE DIÁMETRO CON MÁRGENES DE SEGURIDAD ANATÓMICOS, BIEN DIFERENCIADO (G1) Y CON RECEPTORES HORMONALES POSITIVOS. EL EXAMEN FÍSICO Y LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA QUE DEBE ADOPTAR FRENTE A ESTA PACIENTE?

A) RADIOTERAPIA LOCORREGIONAL Y QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE * B)ESTUDIO HISTOLÓGICO DE LA CADENA AXILAR HOMOLATERAL PARA DETERMINAR LA TERAPÉUTICA

COMPLEMENTARIA C) QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE DE INICIO DEBIDO AL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA CIRUGÍA Y A LOS

FACTORES DE MAL PRONÓSTICO TUMORALES Y LUEGO REESTADIFICACIÓN D) RETUMORECTOMÍA, VACIAMIENTO AXILAR HOMOLATERAL Y TERAPIA COMPLEMENTARIA

63)¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS DEBERÁ INCLUIR SIEMPRE EN UN ESQUEMA TERAPÉUTICO ANTIMICROBIANO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA EN UNA PACIENTE CON DESEOS DE FERTILIDAD?

*A)DOXICICLINA B) PENICILINA C) CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN D) METRONIDAZOL

64) EN UNA PACIENTE DE 30 AÑOS, PRIMÍPARA, QUE PRESENTA DESDE HACE UN AÑO ALTERACIONES DEL CICLO BIFÁSICO, CONSISTENTES EN UN ACORTAMIENTO DEL INTERVALO INTERMENSTRUAL INFERIOR A LOS 21 DÍAS, SIN MODIFICACIONES CUANTITATIVAS. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS ADECUADA PARA IDENTIFICAR EL MECANISMO QUE ORIGINA DICHA ALTERACIÓN?

A) DOSAJE DE T3, T4 Y TSH B) DOSAJE DE PROLACTINA Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO *C)TOMA DE TEMPERATURA BASAL, DOSAJE DE PROGESTERONA PLASMÁTICA Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO D) TOMA DE TEMPERTURA BASAL, DOSAJE DE ESTRADIOL PLASMÁTICO Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO

65)A UNA PACIENTE DE 22 AÑOS, PRIMIGESTA, EN TRABAJO DE PARTO, CON 8 CM DE DILATACIÓN, SE LE PRACTICA LA ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS. EL LÍQUIDO AMNIÓTICO ES CLARO, LOS LATIDOS FETALES SON DE 140 POR MINUTO, LA PRESENTACIÓN CEFÁLICA, PASA DE ESTAR MÓVIL POR ENCIMA DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS, A ESTAR ENCAJADA. LUEGO DE 5 MINUTOS LA PACIENTE COMIENZA CON UN CUADRO DE EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ, DISNEA E HIPOTENSIÓN ARTERIAL. LOS LATIDOS FETALES AL CABO DE 10 MINUTOS COMIENZAN A DESCENDER HASTA LOS 80 LATIDOS POR MINUTO. LA PACIENTE COMIENZA CON CONVULSIONES. ¿QUÉ PATOLOGÍA SOSPECHA UD. EN PRIMER LUGAR?

A) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA B) COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA * C)EMBOLIA AGUDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO D) CRISIS EPILÉPTICA

66)ANTE UNA PACIENTE DE 26 AÑOS QUE PRESENTA UNA FORMACIÓN ANEXIAL DE CONTENIDO LÍQUIDO, COMPATIBLE CON UN QUISTE DE OVARIO DERECHO DE 6 CM DE DIÁMETRO, PARTICULADO, QUE PERSISTE EN DOS ECOGRAFÍAS EN UN LAPSO DE 3 MESES. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?

*A)LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA Y EVENTUALMENTE TERAPÉUTICA B) PUNCIÓN TRANSECOGRÁFICA C) SEGUIMIENTO ECOGRÁFICO Y SEMIOLÓGICO DURANTE 6 MESES D) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA

67)UNA PACIENTE DE 36 AÑOS, CONSULTA POR UNA LESIÓN BLANCOGRISÁCEA, DISCRETAMENTE SOBREELEVADA, UBICADA EN LA CARA INTERNA DEL LABIO MAYOR DERECHO DE LA VULVA, DE 1 CM DE DIÁMETRO, PRURIGINOSA, DE 8 MESES DE EVOLUCIÓN. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?

A) CORTICOIDES POR VÍA ORAL B) MEDIDAS HIGIÉNICAS, ANTIPRURIGINOSOS Y ANTIHISTAMÍNICOS * C)BIOPSIA ESCISIONAL D) RASPADO DE LA LESIÓN Y ESTUDIO CITOLÓGICO

68)UNA PACIENTE DE 35 AÑOS, PRESENTA UNA LESIÓN INTRAEPITELIAL CERVICAL DE ALTO GRADO (SIL DE ALTO GRADO) CON UN LEGRADO ENDOCERVICAL POSITIVO.¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO?

A) CRIOCIRUGÍA B) LASER * C)CONIZACIÓN D) HISTERECTOMÍA

69)CONCURRE A LA CONSULTA UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 36 SEMANAS QUE TIENE COMO ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS 2 HIJOS, AMBOS DE EMBARAZOS SIN COMPLICACIONES Y PARTOS NORMALES. COMENZÓ HACE 10 DÍAS CON PRURITO PALMOPLANTAR (PRINCIPALMENTE NOCTURNO) QUE EN LOS ÚLTIMOS DÍAS SE EXTENDIÓ A LOS MIEMBROS INFERIORES Y AL ABDOMEN Y EL TORSO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO EFECTUADOS INFORMAN, ENTRE OTROS RESULTADOS, GOT:25 UI/L, GPT:19 UI/L, COLESTEROL TOTAL:235 MG/DL, FOSFATASA ALCALINA:485 UI/L, COAGULOGRAMA NORMAL. SE REALIZA UNA ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA QUE INFORMA BIOMETRÍA FETAL ACORDE CON LA AMENORREA Y LÍQUIDO AMNIÓTICO NORMAL. LA PRUEBA DE REACTIVIDAD FETAL (PRF) ES NORMAL. CON EL DIAGNÓSTICO DE COLESTASIS INTRAHEPÁTICA DEL EMBARAZO, ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA EN ESTA PACIENTE?

A) CONTINUAR CON PRUEBAS DE REACTIVIDAD FETAL (PRF) CADA 48 HORAS HASTA EL TÉRMINO DEL EMBARAZO, CON DIETA ESTRICTA HIPOGRASA E HIPOCOLESTEROLÉMICA

B) INICIAR TRATAMIENTO CON COLESTIRAMINA 100 MG/DÍA Y REGIMEN HIGIÉNICO-DIETÉTICO C) PREVIA CONFIRMACIÓN DE LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL, INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO *D) INDICAR ÁCIDO URSODESOXICÓLICO 150 MG/DÍA, EVALUAR LA RESPUESTA CLÍNICA AL TRATAMIENTO Y

CONTINUAR CON PRF Y CONTROLES DE LABORATORIO CADA 7 DÍAS HASTA EL PARTO 70)UNA MUJER DE 21 AÑOS, PRIMIGESTA, DE 8 SEMANAS DE EMBARAZO, CONCURRE AL SEGUNDO CONTROL PRENATAL

CON LOS RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS SOLICITADOS EN LA PRIMERA CONSULTA. ENTRE ESTOS ESTUDIOS FIGURA UN DOSAJE DE IGG ESPECÍFICA PARA TOXOPLASMOSIS, QUE RESULTA POSITIVO (1/512 DILS). ¿QUÉ CONDUCTA DEBE

SEGUIRSE EN ESTE CASO? * A)SOLICITAR NUEVO DOSAJE DE IGG ESPECÍFICA PARA TOXOPLASMOSIS EN 14 DÍAS EN EL MISMO

LABORATORIO PARA COMPARAR CON LA MUESTRA ANTERIOR B) INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA 25 MG/DÍA POR 21 DÍAS C) INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA 25 MG/DÍA ASOCIADA A SULFADIAZINA

1 G/DÍA D) INICIAR TRATAMIENTO CON ESPIRAMICINA 2 G/DÍA DURANTE 10 DÍAS

71) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS FAVORECE LA ABSORCIÓN DE HIERRO? A) TÉ B) CEREALES C) LECHE DE VACA *D)CÍTRICOS

72)¿CUÁL ES LA TOXICIDAD TARDÍA OBSERVADA CON MAYOR FRECUENCIA EN UN NIÑO QUE RECIBIÓ ADRIAMICINA COMO TRATAMIENTO ONCOLÓGICO?

A) HEPATOTOXICIDAD B) NEFROTOXICIDAD C) OTOTOXICIDAD * D)CARDIOTOXICIDAD

73)¿CUÁL ES LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SOBRE 1.000 NACIDOS VIVOS, DE LA REPÚBLICA ARGENTINA PARA EL AÑO 2001 (ÚLTIMO DATO DISPONIBLE)?

A) 9,6 POR MIL B) 13,4 POR MIL * C)16,3 POR MIL D) 19,5 POR MIL

74)¿QUÉ PUNTAJE DE APGAR AL MINUTO DE VIDA, LE CORRESPONDE A UN RECIÉN NACIDO CON UNA FRECUENCIA CARDÍACA DE 80 POR MINUTO, RESPIRACIÓN IRREGULAR, FLEXIÓN MODERADA DE LAS EXTREMIDADES, LLANTO VIGOROSO CON TOS COMO RESPUESTA A LA SONDA NASAL, Y CIANOSIS DISTAL?

A) 3 B) 4 * C)6 D) 8

75)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE ANTIBIÓTICOS ES LA MÁS EFECTIVA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INVASIVA POR ESTREPTOCOCO PYOGENES EN UN NIÑO?

A) PENICILINA MAS GENTAMICINA B) CEFALOTINA MÁS RIFAMPICINA C) CEFOTAXIMA MÁS GENTAMICINA * D)PENICILINA MÁS CLINDAMICINA

76)UNA NIÑA DE 12 AÑOS PRESENTA UN CUADRO CON HIPERVENTILACIÓN DE ORIGEN PSICÓGENO. LOS RESULTADOS DE UNA EVALUACIÓN DEL ESTADO ÁCIDO-BASE MUESTRAN PH DE 7,50 Y UNA PCO2 DE 20 MM HG. ¿CUÁL ES LA CONCENTRACIÓN SÉRICA DE BICARBONATO ESPERADA?

A) 5 MEQ/L * B)15 MEQ/L C) 24 MEQ/L D) 30 MEQ/L

77) UN NIÑO DE 3 AÑOS ES COMPAÑERO DE BANCO DE UNA NIÑA QUE FUE INTERNADA POR PRESENTAR UNA MENINGITIS CON CULTIVO POSITIVO PARA NEISSERIA MENINGITIDIS. ¿QUÉ CONDUCTA DEBE ADOPTARSE CON RESPECTO A LA PROFILAXIS DEL NIÑO?

*A)RIFAMPICINA 20 MG/KG/DÍA CADA 12 HORAS DURANTE 2 DÍAS B) RIFAMPICINA 10 MG/KG/DÍA CADA 12 HORAS DURANTE 4 DÍAS C) CEFTRIAXONA 250 MG/DÍA CADA 24 HORAS DURANTE 4 DÍAS D) NO ES NECESARIO INDICAR PROFILAXIS PUES EL RIESGO DE CONTAGIO ES BAJO

78) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA VACUNA HECHA CON VIRUS INACTIVADOS? A) ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL B) ANTIVARICELOSA C) ANTIPAROTIDÍTICA * D)ANTIINFLUENZA

79) EN UN CONTROL DE SALUD DE UNA NILÑA DE 21 MESES UD. ENCUENTRA FUSIÓN (ADHERENCIA) DE LOS LABIOS MENORES. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?

A) INDICAR CREMA CON CORTICOIDES * B)INDICAR CREMA CON ESTRÓGENOS C) SOLICITAR UNA CONSULTA CON CIRUGÍA PARA EVALUAR LA SEPARACIÓN MECÁNICA QUIRÚRGICA D) SOLICITAR DETERMINACIONES HORMONALES

80) UN NIÑO DE 4 AÑOS ACABA DE RECIBIR POR PRIMERA VEZ PENICILINA POR UNA FARINGITIS CON UNA PRUEBA POSITIV PARA ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. COMIENZA A LOS POCOS MINUTOS CON TAQUICARDIA, RINORREA, ESTORNUDOS, RONQUERA, DISFONÍA, ESTRIDOR LARÍNGEO, PRURITO PALMOPLANTAR, URTICARIA, NÁUSEAS Y LUEGO HIPOTENSIÓN ARTERIAL. ¿QUÉ MEDICACIÓN UTILIZA INICIALMENTE?

*A)ADRENALINA B) CORTICOIDES C) ANTIHISTAMÍNICOS D) BRONCODILATADORES

81) TRAEN A LA GUARDIA DEL HOSPITAL EN AMBULANCIA A UN PACIENTE DE 8 AÑOS QUIEN PRESENTA UNA VÍA AÉREA PERMEABLE Y ESTÁ RECIBIENDO OXÍGENO AL 100%. TIENE UNA VENTILACIÓN EFECTIVA, CON PULSOS POSITIVOS, UNA FRECUENCIA CARDÍACA DE 140 POR MINUTO, LIGERAMENTE IRREGULAR Y SIGNOS DE HIPOPERFUSIÓN. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA UN SEGMENTO PR AUSENTE Y UN QRS DE 0,14 SEGUNDOS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRAVENTRICULAR B) TAQUICARDIA SINUSAL

*C)TAQUICARDIA VENTRICULAR D) FIBRILACIÓN AURICULAR

82) USTED VA CAMINANDO POR LA CALLE Y ESCUCHA A UNA MUJER GRITAR DESESPERADAMENTE QUE SU HIJO "SE TRAGÓ ALGO". ACUDE CORRIENDO Y SE ENCUENTRA CON UN NIÑO DE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS CON TOS INEFECTIVA, CIANOSIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA IMPORTANTE. ¿QUÉ MANIOBRA INTENTA UTILIZAR PARA QUE DESPIDA UN PROBABLE CUERPO EXTRAÑO?

A) INTENTA LA DESOBSTRUCCIÓN MANUAL B) SE PARA DETRÁS DEL NIÑO Y EFECTÚA COMPRESIONES ABDOMINALES POR ENCIMA DEL OMBLIGO C) LO ACUESTA BOCA ARRIBA Y COLOCA EL TALÓN DE LA MANO EN LA LÍNEA MEDIA DEL ABDOMEN Y

EFECTÚA COMPRESIONES A ESE NIVEL *D)COLOCA AL NIÑO BOCA ABAJO SOBRE SU ANTEBRAZO Y DA GOLPES CON EL TALÓN DE SU MANO EN LA ZONA

INTERESCAPULAR 83) LA TETRALOGÍA DE FALLOT ES UNA CARDIOPATÍA CONGÉNITA CIANÓTICA Y CONSISTE EN LA COMBINACIÓN DE:

*A)OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO MÁS COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (CIV) MÁS DEXTROPOSICIÓN DE LA AORTA SOBRE EL TABIQUE MÁS HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

B) OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO MÁS COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA) MÁS CABALGAMIENTO DE LA AORTA SOBRE EL TABIQUE MÁS HIPERTROFIA VENTRICULAR

C) CIA MÁS CIV MÁS CABALGAMIENTO DE LA AORTA SOBRE EL TABIQUE MÁS ESTENOSIS PULMONAR D) ESTENOSIS PULMONAR MÁS CIA MÁS CIV MÁS HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

84) UN NIÑO CORRE BIEN, ANDA EN TRICICLO, HACE TORRES DE 10 CUBOS, COPIA CÍRCULOS E IMITA CRUCES, ARMA ROMPECABEZAS SIMPLES, CUENTA HASTA TRES OBJETOS, CONSTRUYE FRASES DE SEIS PALABRAS, PREGUNTA ¿POR QUÉ?. ¿QUÉ EDAD EXPRESADA EN MESES CALCULA QUE TIENE ESTE NIÑO DESDE EL PUNTO DE VISTA MADURATIVO?

A) 24 B) 30 * C)36 D) 48

85) UN NIÑO DE 5 AÑOS CON SÍNDROME NEFRÓTICO PRESENTA SIGNOS Y SÍNTOMAS COMPATIBLES CON PERITONITIS. ¿QUÉ GERMEN PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA ESTA COMPLICACIÓN?

A) ESCHERICHIA COLI B) KLEBSIELLA * C)NEUMOCOCO D) ESTAFILOCOCO AUREUS

86) USTED RECIBE UN NIÑO DE TRES MESES SIN NÓDULO NI CICATRIZ DE BCG CON CERTIFICADO DE INMUNIZACIONES COMPLETO EN EL QUE FIGURA QUE FUE VACUNADO CON BCG A LA 24 HORAS DE VIDA. ¿QUÉ CONDUCTA DEBE ADOPTAR SEGÚN LOS CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS INFANTIL DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA?

A) LO REVACUNA AL INGRESO ESCOLAR B) ESPERA HASTA EL AÑO DE VIDA. SI EL NÓDULO NO APARECE LO REVACUNA C) LO REVACUNA DE INMEDIATO *D)LO REVACUNA SI A LOS SEIS MESES DE VIDA NO APARECE EL NÓDULO

87) CONSULTA LA MADRE DE UN NIÑO DE CUATRO AÑOS Y MEDIO POR QUE SU HIJO COMIENZA A GRITAR DE NOCHE ENTRE UNA Y UNA HORA Y MEDIA DESPUÉS DE HABERSE DORMIDO. SE SIENTA EN LA CAMA, ESTÁ PÁLIDO, SUDOROSO, CON LOS OJOS BIEN ABIERTOS, NO RESPONDE A LAS PALABRAS MATERNAS Y LUEGO VUELVE A DORMIRSE, SIN RECORDAR LO ACONTECIDO AL OTRO DÍA. REPITIÓ ESTOS EPISODIOS EN VARIAS OPORTUNIDADES. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES ES MÁS PROBABLE QUE PRESENTE ESTE NIÑO?

A) PESADILLAS B) SONAMBULISMO C) SOMNILOQUIAS *D)TERRORES NOCTURNOS

88)UN PACIENTE DE 2 AÑOS PRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE 8,5 G/DL, UN HEMATOCRITO DE 28%, RETICULOCITOS BAJOS, PLAQUETAS DE 350.000 POR MM3, LEUCOCITOS DE 8.300 POR MM3, CON FORMULA NORMAL, VCM DE 69 FL, CHBCM 23%, SIDEREMIA DISMINUIDA, CAPACIDAD TOTAL DE SATURACIÓN DE HIERRO AUMENTADA, HEMOGLOBINA A2 LEVEMENTE DISMINUIDA, HEMOGLOBINA F NORMAL. ¿CON CUÁL DE LAS SIGUIENTES ANEMIAS SE CORRELACIONAN MEJOR ESTOS DATOS DE LABORATORIO?

A) ANEMIA CRÓNICA * B)ANEMIA FERROPÉNICA C) TALASEMIA MENOR D) ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

89) UN NIÑO DE 18 MESES SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA, COMIENZA EN FORMA SÚBITA CON INESTABILIDAD EN LA MARCHA Y FALTA DE EQUILIBRIO POR LO QUE LLORA Y SE AFERRA A LA MADRE CUANDO INTENTA DEAMBULAR. SE PONE PÁLIDO DURANTE EL EPISODIO , QUE DURA APROXIMADAMENTE 2 MINUTOS Y CEDE EN FORMA ESPONTÁNEA. ESTÁ AFEBRIL, CONECTADO, EN BUEN ESTADO GENERAL, CON UN EXAMEN FÍSICO NORMAL. SU MADRE PADECE MIGRAÑA CRÓNICA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) CEREBELITIS B) TUMOR DE FOSA POSTERIOR * C)VÉRTIGO PAROXÍSTICO BENIGNO D) SÍNDROME DE MÉNIERE

90) UN PACIENTE DE 13 AÑOS SE PRESENTA CON DOLOR EN REGIÓN MEDIA DE MUSLO DERECHO QUE SE IRRADIA A LA RODILLA DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN QUE AUMENTA ANTE EL EJERCICIO. NO REFIERE TRAUMATISMO PREVIO NI OTROS DATOS DESTACABLES COMO FIEBRE, O PÉRDIDA DE PESO. PRESENTA PESO EN TALLA EN PERCENTILOS 90 PARA EDAD. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA LIMITACIÓN A LA ROTACIÓN INTERNA DE LAS CADERAS Y CAMINA CON LOS PIES ROTADOS HACIA AFUERA. ¿QUÉ INCIDENCIA RADIOLÓGICA APORTARÍA MÁS DATOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE?

A) RADIOGRAFÍA DE RODILLA FRENTE Y PERFIL * B)RADIOGRAFÍA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL DE PELVIS EN POSICIÓN DE RANA C) RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBOSACRA

D) RADIOGRAFÍA POSTERIOANTERIOR DE PELVIS CON CRESTAS ILÍACAS Y COLUMNA LUMBOSACRA 91) EN UN JARDÍN MATERNAL SE CONFIRMA QUE LA MAESTRA DE LA SALA DE LACTANTES PRESENTA HEPATITIS A

CONFIRMADA POR SEROLOGÍA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR CON UNA NIÑA DE 7 MESES QUE CONCURRE A DICHA SALA?

*A)INDICAR GAMMAGLOBULINA ESTÁNDAR 0,02 A 0,06 MG/KG/DOSIS B) INDICAR VACUNA ANTIHEPATITIS A DE 720 UI C) INDICAR GAMMAGLOBULINA ESTÁNDAR 0,02 A 0,06 MG/KG/DOSIS Y VACUNA ANTIHEPATITIS A DE 720 UI EN

SITIOS SEPARADOS D) EFECTUAR CONTROLES DE LABORATORIO (TRANSAMINASAS Y SEROLOGÍA) Y SI DESARROLLARA SÍNTOMAS,

COMENZAR A TRATARLA CON GAMMAGLOBULINA 92) UN NIÑO DE 4 AÑOS, CON INMUNIZACIONES COMPLETAS PARA LA EDAD FUE INCLUIDO EN UN CATASTRO FAMILIAR

POR CONTACTO CON UN TÍO CONVIVIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR BACILÍFERA. EL NIÑO SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO Y PRESENTA LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, EL HEMOGRAMA Y LA ERITROSEDIMENTACIÓN NORMALES. TIENE UNA PPD DE 8 MM. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?

* A)QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIACIDA DURANTE 6 MESES B) TRATAMIENTO CON 2 DROGAS ANTITUBERCULOSAS (ISONIACIDA-RIFAMPICINA) DURANTE 6 MESES C) CONDUCTA EXPECTANTE Y REPETIR LA PPD EN DOS MESES POR POSIBLE VIRAJE D) CONDUCTA EXPECTANTE Y REPETIR LA RADIOGRAFÍA Y EL CONTROL EN DOS MESES

93)¿CUÁL ES EL FÁRMACO MÁS UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD?

A) PEMOLINA B) IMIPRAMINA *C)METILFENIDATO D) CLONIDINA

94)¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MÁS PROBABLE QUE SE PRESENTE EN LA ENFERMEDAD HIRSCHPRUNG? A) HECES EN LA AMPOLLA RECTAL B) HECES DE GRAN VOLUMEN *C)TONO ANAL NORMAL D) ESCURRIMIENTO DE MATERIA FECAL

95)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN UN NIÑO CON RUBÉOLA CONGÉNITA?

*A) ESTENOSIS DE RAMAS DE LA ARTERIA PULMONAR Y DUCTUS PERMEABLE B) TETRALOGÍA DE FALLOT C) TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE D) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR CON ESTENOSIS PULMONAR

96) SE OSERVA LA OCURRENCIA DE CASOS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA EN MENORES DE 10 AÑOS. DADA LA BAJA FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD, TODA LA INFORMACIÓN SOBRE LOS PACIENTES ES DERIVADA A UNA UNIDAD CENTRALIZADA. SE PLANTEA LA POSIBILIDAD DE UNA ASOCIACIÓN ENTRE EL CONSUMO DE DETERMINADO ANALGÉSICO Y EL DAÑO. ¿QUÉ TIPO DE ESTUDIO PROPONDRÍA?

A) EXPERIMENTAL B) DE COHORTES PROSPECTIVO *C)DE CASOS Y CONTROLES D) DESCRIPTIVO

97)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES INFECCIOSAS PADECIDAS UN AÑO ANTES, DEJAN INMUNIDAD PROTECTORA EN UNA PACIENTE ACTUALMENTE EMBARAZADA?

A) SÍFILIS B) TUBERCULOSIS * C)TOXOPLASMOSIS D) CITOMEGALOVIRUS

98) SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS ESPERA ENCONTRAR HABITUALMENTE EN UN NIÑO DE DOS AÑOS PREVIAMENTE SANO, CON DIAREA ACUOSA Y DESHIDRATACIÓN DEL 8%.

A) HEMATOCRITO DE 28% B) SODIO PLASMÁTICO DE 140 MEQ/L *C)UREA PLASMÁTICA DE 50 MG/DL D) BICARBONATO PLASMÁTICO DE 28 MEQ/L

99)¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS EN NIÑOS EN LA REPÚBLICA ARGENTINA? A) LA ASOCIADA A DEFECTOS DEL FAGOCITO B) POR DEFICIENCIAS CELULARES Y DE ANTICUERPOS ASOCIADAS A OTROS DEFECTOS MAYORES C) POR DEFICIENCIAS DEL COMPLEMENTO *D)POR DEFICIENCIAS PREDOMINANTES DE ANTICUERPOS

10)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS FÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS? A) LAS ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS SON LA CAUSA MÁS FRECUENTE B) LAS FÍSTULAS CON BORDES LABIADOS TIENEN MAYORES PROBABILIDADES DE CERRAR ESPONTÁNEAMENTE *C)LAS DE ETIOLOGÍA INFLAMATORIA TIENEN PEOR PRONÓSTICO QUE LAS POSOPERATORIAS D) LA PRESENCIA DE UNA CAVIDAD INTERMEDIA ES UN FACTOR FAVORABLE PARA EL CIERRE DE LA FÍSTULA

PREGUNTAS CIRUGIA

1. CUAL N O E S M OTIVO D E INTERCONSULTA A CUIDADOS INTENSIVOS PARA UN PACIENTE QUIRÚRGICO: (A)* FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR DE 20. (B) DIURESIS MENOR A 0.5 CC/KG/HR. (C) SENSORIO ALTERADO. (D) DESCENSO DE GLASGOW EN 2 PUNTOS. (E) NINGUNO ES MOTIVO DE INTERCONSULTA.

2) ¿QUÉ CARACTERÍSTICA PUEDE OBSERVARSE EN EL HUEVO FRESCO DE GALLINA? * A) LA YEMA DEBE ESTAR UBICADA EN EL MEDIO DEL HUEVO.

B) LA CÁMARA DE AIRE DEBE SER MAYOR A 5 MM. C) LA CLARA DEBE SER FLUÍDA. D) SI SE SUMERGE EN AGUA SALADA (2% CLNA) DEBE FLOTAR.

3) SEGÚN CASANUEVA, CUÁL ES UNA DE LAS TRES REGLAS FUNDAMENTALES EN EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA EN INDIVIDUOS NO DESHIDRATADOS?

A) INICIAR TERAPIA DE REHIDRATACIÓN. B) INTRODUCIR ALIMENTOS HIPEROSMOLARES. C) INTERRUMPIR LA ALIMENTACIÓN HABITUAL. * D) REALIZAR LA CONSULTA EDUCATIVA.

4) SEGÚN CASANUEVA, CUÁL ES EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL QUE SE ASOCIA CON UNA MORTALIDAD MÁS BAJA EN

MUJERES DE 60 A 69 AÑOS DE EDAD? A) 23,2. B) 25,2. * C) 27,3 D) 29,3.

5) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, EN PACIENTES CON UROLITIASIS CÁLCICA IDIOPÁTICA QUE PRESENTAN HIPERCALCIURIA ABSORTIVA TIPO II ¿QUÉ COMPONENTE DE LA DIETA DEBE AUMENTARSE?

A) SODIO. B) PROTEÍNAS. C) AZÚCARES. * D) FIBRA NO SOLUBLE.

6) SEGÚN ROJAS MONTENEGRO, CUÁL ES EL ESTADO NUTRICIONAL DE UN NIÑO DE 8 AÑOS DE EDAD AL QUE SE LE REALIZÓ UNA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA CON LOS GRÁFICOS DE CRECIMIENTO DE NCHS (NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTIC) Y SE UBICÓ ENTRE LOS PERCENTILOS 90 Y 97 DE PESO/EDAD.

A) NORMAL. B) OBESIDAD. * C) SOBREPESO. D) EN RIESGO.

7) SEGÚN ROJAS MONTENEGRO, QUÉ INDICADOR SE UTILIZA PARA VALORAR LOS GRADOS DE MALNUTRICIÓN EN LAS COMUNIDADES Y PARA SELECCIONAR A LOS INDIVIDUOS A PROGRAMAS DE AYUDA ALIMENTARIA?

* A) PESO/EDAD. B) PESO/TALLA. C) TALLA/EDAD. D) PESO/TALLA AL CUADRADO (IMC).

8) SEGÚN BARTRINA, ¿QUÉ CRITERIO DEBE UTILIZARSE PARA ESTABLECER LAS PRIORIDADES EN UN PROGRAMA DE SALUD?

*A)LA VIABILIDAD DESDE EL PUNTO DE VISTA ORGANIZATIVO, INSTITUCIONAL, CULTURAL Y POLÍTICA DEL PROGRAMA PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA.

B) LA DETERMINACIÓN DEL TIPO Y CANTIDAD DE ACTIVIDADES QUE SE DESARROLLARÁN Y LOS RECURSOS NECESARIOS PARA CONCRETARLAS.

C) LA BÚSQUEDA DEL CONSENSO ENTRE PERSONAS QUE TIENEN CONOCIMIENTO EXCEPCIONALES Y EL GRUPO BENEFICIARIO PARA IDENTIFICAR PROBLEMAS Y NECESIDADES.

D) LA PLANIFICACIÓN DE OBJETIVOS CLAROS, LA SELECCIÓN DE ESTRATEGIAS Y MÉTODOS DE INTERVENCIÓN Y SU RELACIÓN CON LOS RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES NECESARIOS.

9) SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA, ¿QUÉ FUNCIÓN CORRESPONDE AL AREA DE ALIMENTACIÓN DE UN ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL DE NIVEL I?

A) ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE REANIMACIÓN Y TERAPIA INTENSIVA NIVEL I. B) DESEMPEÑO EN EL COMITÉ DE BIOÉTICA Y EN OTROS COMITÉS RELACIONADOS CON SU ESPECIALIDAD. *C) EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y ESTÍMULO DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA DENTRO DE LA ESTRATEGIA

DE LA ATENCIÓN PRIMARIA. D) ATENCIÓN DE CONSULTAS DE LAS CUATRO ESPECIALIDADES BÁSICAS: CLÍNICA, CIRUGÍA, PEDIATRÍA Y

TOCOGINECOLOGÍA Y OTRAS ESPECIALIDADES COMO SER CARDIOLOGÍA Y TRAUMATOLOGÍA. 10) SEGÚN MORA, EN UN PACIENTE CON SÍNDROME DE INTESTINO CORTO ¿QUÉ CAUSA PUEDE PROVOCAR MAL

ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS?A) HIPOSECRECIÓN GÁSTRICA. *B) SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO EN INTESTINO. C) IRRITACIÓN DEL COLON POR ÁCIDOS GRASOS. D) AUMENTO DEL TIEMPO DE TRÁNSITO.

11) SEGÚN BARTRINA, AL ANALIZAR EL CONSUMO ALIMENTARIO PARA VALORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE UNA POBLACIÓN ¿QUÉ CARACTERÍSTICA CORRESPONDE A LA HISTORIA DIETÉTICA?

A) CONSISTE EN RECOGER INFORMACIÓN LO MÁS DETALLADA POSIBLE RESPECTO A LOS ALIMENTOS CONSUMIDOS EL DÍA ANTERIOR.

*B) PERMITE DETERMINAR EL PATRÓN DE CONSUMO ALIMENTARIO USUAL Y ESTIMA LA INGESTA HABITUAL DE ENERGÍA Y NUTRIENTES.

C) CONSISTE EN ANOTAR CUIDADOSAMENTE TODOS LOS ALIMENTOS CONSUMIDOS DURANTE UN PERÍODO DE TIEMPO DETERMINADO.

D) PERMITE OBTENER INFORMACIÓN SOBRE LA FRECUENCIA CON QUE SE CONSUMEN LOS ALIMENTOS INCLUÍDOS EN UNA LISTA ESTABLECIDA Y CUÁL ES EL TAMAÑO DE LA RACIÓN HABITUAL.

12) DEL ANÁLISIS DE LA SANGRE ¿QUÉ CARACTERÍSTICA CORRESPONDE A LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN

GLOBULAR? A) ES UNA MEDIDA DE LA ESTABILIDAD DE SUSPENSIÓN DE LOS LEUCOCITOS. B) PROPORCIONA UN ÍNDICE DE LA MASA ERITROCITARIA REAL. C) ES UN EXTENDIDO DE SANGRE COLOREADA PARA CLASIFICAR EL TIPO DE ANEMIA.*D) SE EMPLEA COMO ÍNDICE NO ESPECÍFICO DE ENFERMEDAD ORGÁNICA.

13) SEGÚN MEDIN, QUÉ PIGMENTO CARACTERÍSTICO POR CONTENER NITRÓGENO EN SU FÓRMULA ESTÁ PRESENTE EN LA

REMOLACHA. A) ANTOCIANINAS. B) ANTOXANTINAS. *C) BETALAÍNAS. D) FLAVONOIDES.

14) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, EN UN PACIENTE ADULTO CON DISFAGIA ¿QUÉ FACTOR CONTRIBUYE A UNA INGESTA DIETÉTICA INADECUADA?

A) AUMENTO DEL APETITO. * B) DISMINUCIÓN DEL OLFATO. C) AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE SALIVA. D) SENSACIÓN DE PLENITUD A LA MEDIA HORA POST INGESTA.

15) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, EN EL PLAN DE ALIMENTACIÓN DE UN INDIVIDUO CON ALERGIA ALIMENTARIA ¿QUÉ ALIMENTO O PREPARACIÓN PUEDE INCLUIRSE?

A) SEMILLAS DE SOJA. B) LECHE DE VACA EN POLVO. *C) MANZANA COCIDA. D) HUEVO FRITO.

16) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, EN UN PACIENTE CON CÁNCER ¿QUÉ CAUSA PUEDE INDUCIR LA PROGRESIVA PÉRDIDA DE PESO?

A) ADECUADA ADAPTACIÓN AL AYUNO. B) DISMINUCIÓN DEL ÍNDICE METABÓLICO. C) DIFICULTAD EN LA MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN. *D) PARASITISMO DEL TUMOR EN CRECIMIENTO SOBRE LOS TEJIDOS.

17) SEGÚN MAHAN, EN UN PACIENTE AL QUE SE LE ADMINISTRA ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA ¿QUÉ DEBE INDICARSE AL PRESENTAR NÁUSEAS Y VÓMITOS?

*A) INTERRUMPIR LA ALIMENTACIÓN DURANTE CUATRO HORAS PARA REANUDAR CON MENOR RAPIDEZ. B) ESPERAR DOS HORAS Y LUEGO PASAR A ALIMENTACIÓN PARENTERAL. C) CONTROLAR CON UNA FRECUENCIA DE DOS HORAS EL VOLUMEN RESIDUAL GÁSTRICO. D) SUSTITUIR LA FÓRMULA POR UNA CON MENOR CONTENIDO EN GRASAS Y DISACÁRIDOS

18) SEGÚN MAHAN, ¿CUÁL ES EL RIESGO PARA EL INDIVIDUO QUE SIGUE UNA DIETA CON MUY BAJAS CALORÍAS (DE 400 A 800 KCAL/DÍA), QUE PIERDE UNOS 20 KGS EN 12 A 16 SEMANAS?

A) AUMENTO DE PROTEÍNAS CORPORALES CON PÉRDIDA DE POTASIO Y PRESENCIA DE CALAMBRES. * B) AUMENTO DE CETONAS POR ORINA QUE INTERFIERE EN LA ELIMINACIÓN RENAL DE ÁCIDO ÚRICO Y

PRODUCE HIPERURICEMIA. C) DISMINUCIÓN DEL COLESTEROL SÉRICO POR MOVILIZACIÓN DE RESERVAS ADIPOSAS QUE CONLLEVA A LA

FORMACIÓN DE CÁLCULOS VESICULARES. D) AUMENTO DE TRIYODOTIRONINA (T3) SIN EFECTO LIPOLÍTICO QUE DETIENE LA PÉRDIDA DE PESO.

19) SEGÚN MAHAN, DE LAS ENTEROPATÍAS INFLAMATORIAS ¿QUÉ CARACTERÍSTICA ES FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN Y ESTÁ AUSENTE EN LA COLITIS ULCEROSA?

A) MEGACOLON TÓXICO. B) DÉFICIT NUTRICIONAL. C) HEMATOQUECIA. *D) ESTEATORREA.

20) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, PARA EVITAR LA DESMINERALIZACIÓN DE LA MUJER DURANTE LA LACTANCIA ¿CUÁL ES EL APORTE DIETÉTICO RECOMENDADO ADICIONAL POR DÍA DE CALCIO?

A) 200 MG/DÍA. *B) 400 MG/DÍA. C) 600 MG/DÍA. D) 800 MG/DÍA.

21) SEGÚN MAHAN, QUÉ SIGNO FÍSICO PUEDE SUGERIR DESNUTRICIÓN POR DEFICIENCIA DE RIBOFLAVINA?* A) SEBORREA NASOLABIAL. B) DESPRENDIMIENTO INDOLORO DEL CABELLO. C) DISMINUCIÓN DEL SENTIDO DE LA POSICIÓN. D) PÉRDIDA DEL REFLEJO ROTULIANO.

22) EN LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL BÁSICA, SEGÚN MAHAN, QUÉ CAUSA PUEDE AUMENTAR LOS VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA?

A) ANEMIA. B) HEMODILUCIÓN. *C) DESHIDRATACIÓN. D) HIPERTIROIDISMO.

23) SEGÚN ROJAS MONTENEGRO, EN UN NIÑO DESNUTRIDO DE 7 KGS DE PESO CON DIARREA PERSISTENTE ¿QUÉ CAPACIDAD GÁSTRICA SE CONSIDERA EN LA RECUPERACIÓN NUTRICIONAL?

A) 140 CC. B) 210 CC. * C) 315 CC. D) 420 CC.

24) SEGÚN ROJAS MONTENEGRO, PARA INICIAR LA ABLACTACIÓN DEL NIÑO LACTANTE SANO ¿QUÉ SIGNO DE MADUREZ FISIOLÓGICA DEBERÁ TENERSE EN CUENTA?

A) APARICIÓN DEL REFLEJO DE PROTUSIÓN AL CUARTO MES DE EDAD. B) PERMEABILIDAD DEL INTESTINO AL TERCER MES DE EDAD QUE FACILITA EL PASO DE SUSTANCIAS NO

HIDROLIZADAS. *C)CONTROL NEUROMUSCULAR DE TRONCO, CUELLO Y CABEZA, PARA MANTENERSE ERGUIDO. D) ACTIVIDAD CORRESPONDIENTE AL 90% DEL ADULTO DE LAS ENZIMAS SACARASA-ISOMALTASA Y MALTASA.

25) SEGÚN MAHAN, CUÁL ES UN PRINCIPIO BÁSICO DE LA ATENCIÓN NUTRICIONAL DE UN PACIENTE CON ANOREXIA NERVIOSA?

A) CANTIDADES ADECUADAS DE GRASAS Y FIBRA VEGETAL EN LOS ALIMENTOS PARA LOGRAR SACIEDAD. B) INGRESO CALÓRICO ADECUADO, PERO NO EXCESIVO, PARA CONSERVAR EL PESO.

C) MINIMIZAR LAS RESTRICCIONES DE ALIMENTOS INCLUYENDO CATEGORÍAS QUE HABÍAN SIDO PROHIBIDAS. *D)USAR SUPLEMENTOS LÍQUIDOS SOLAMENTE SI CON EL ALIMENTO SOLO NO SE ALCANZAN LAS METAS.

26 CUANDO SE SOMETE UN ALIMENTO A TEMPERATURA DE EBULLICIÓN DEL AGUA ¿CUÁL ES EL EFECTO SOBRE LOS MICROORGANISMOS?

A) MUERTE DE TODOS LOS MICROORGANISMOS. B) MUERTE DE LA NAYORÍA DE LOS MICROORGANISMOS. C) MUERTE DE LOS MICROORGANISMOS ESPORULADOS. *D) MUERTE DE LOS MICROORGANISMOS EXCEPTO LOS TERMORESISTENTES.

27) LA PASTEURIZACIÓN DE UN ALIMENTO DEBE ASEGURAR LA ELIMINACIÓN DEL:A) 100% DE LOS MICRORGANISMOS. B) 100% DE LOS MICROORGANISMOS PATÓGENOS. *C) 90% DE LOS MICROORGANISMOS BANALES Y 100% DE LOS PATÓGENOS. D) 90 - 99% DE LA CARGA BACTERIANA TOTAL.

28) ¿QUÉ SUSTANCIA ES LA DE MAYOR CONDUCTIVIDAD TÉRMICA (K)*A) HIELO A 0ºC. B) AGUA LÍQUIDA A 1ºC. C) LÍPIDOS. D) AIRE A 0ºC.

29) EN UN PACIENTE GOTOSO ¿QUÉ ALIMENTO PUEDE INTEGRAR LA DIETA POR SU MENOR CONTENIDO EN ÁCIDO ÚRICO CADA 100 GRAMOS PN?

A) HARINA DE ARVEJA. *B) PAPA. C) ESPINACA. D) CHAUCHA.

30) SEGÚN ROJAS MONTENEGRO, QUÉ MEDIDA TERAPÉUTICA DEBERÁ PRACTICARSE EN UN NIÑO MAYOR CON REFLUJO GASTRESOFÁGICO?

*A) CONSUMIR DIARIAMENTE TRES COMIDAS PRINCIPALES Y DOS INTERMEDIAS. B) DISMINUIR EL APORTE CALÓRICO DE CADA UNA DE LAS INGESTAS DIARIAS. C) APORTAR ALIMENTOS DE BAJA OSMOLARIDAD PARA FAVORECER EL RETARDO DE LA EVACUACIÓN

GÁSTRICA. D) MANTENER LA POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO AL MOMENTO DE REALIZAR CADA INGESTA.

31) SEGÚN MAHAN, EN LA PREVENCIÓN DE CARDIOPATÍAS CORONARIAS EN EL ADULTO ¿QUÉ CARACTERÍSTICA CORRESPONDE A LA DIETA DE ETAPA II?

A) HASTA EL 35% DE LAS KCAL TOTALES DEBEN PROVENIR DE LAS GRASAS. B) EL 10% DE LAS KCAL DEBEN PROVENIR DE ÁCIDOS GRASOS SATURADOS. *C) EL NIVEL DE COLESTEROL DEBE SER MENOR DE 200 MG/DÍA. D) EL NIVEL DE COLESTEROL DEBE SER MENOR DE 300 MG/DÍA.

32) SEGÚN MAHAN, EN EL PACIENTE CON ULCEROPATÍA PÉPTICA ¿QUÉ PRINCIPIO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL DEBE CUMPLIRSE?

A) DIVIDIR LA ALIMENTACIÓN EN SEIS RACIONES PEQUEÑAS AL DÍA. *B)DETERMINAR EL REGIMEN CON TRES COMIDAS REGULARES AL DÍA. C) SUPRIMIR DE LA INGESTA DULCES CONCENTRADOS (CARAMELOS, AZÚCAR, COMPACTOS, GALLETITAS).D) UTILIZAR TRIGLICÉRIDOS DE CADENA MEDIANA SI HAY INTOLERANCIA.

33) SEGÚN MAHAN, EN EL CUIDADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CONGESTIVA CARDÍACA, EL SÍNDROME DE DEFICIENCIA DE SAL DE MESA PUEDE SER CAUSA DE:

A) HIPERCLOREMIA. B) HIPOAZOEMIA. *C) HIPONATREMIA. D) HIPOPOTASEMIA.

34) SEGÚN EL MANUAL DE CLÍNICA MAYO, QUÉ ALIMENTO ES CONSIDERADO FUENTE SIGNIFICATIVA DE ÁCIDO FÓLICO?A) YOGUR ENTERO. B) YEMA DE HUEVO DE GALLINA. C) RIÑONES DE VACUNO. *D) VEGETALES DE HOJA OSCURA.

35) SEGÚN MAHAN, EN UNA DIETA DE CENIZAS ALCALINAS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS NEFROLITIASIS POR ÁCIDO ÚRICO ¿QUÉ ALIMENTO POTENCIALMENTE BÁSICO PODRÍA INDICARSE?

*A) ACELGA. B) PESCADO. C) PAN. D) ARROZ.

36) DESDE LA CONCEPCIÓN DEL APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO DE AUSUBEL, ¿CUÁL DEBE SER LA TAREA FUNDAMENTAL DE LA AYUDA PEDAGÓGICA?

*A) FACILITAR LA INTEGRACIÓN DE LOS NUEVOS CONTENIDOS A LA ESTRUCTURA COGNITIVA DEL APRENDIZ. B) PROMOVER EL APRENDIZAJE DE CONCEPTOS. C) GARANTIZAR LA TRANSFERENCIA LATERAL Y VERTICAL. D) GENERAR APRENDIZAJES AUTÓNOMOS.

37) EN UN TALLER DE EDUCACIÓN ALIMENTARIA NUTRICIONAL PARA PACIENTES DIABÉTICOS EL COORDINADOR INICIA EL ENCUENTRO FORMULANDO PREGUNTAS ABIERTAS, ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE DICHA ESTRATEGIA DIDÁCTICA DESDE LAS TEORÍAS CONSTRUCTIVISTAS?

*A) FACILITAR LA COMUNICACIÓN Y EL APRENDIZAJE DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO. B) DISTRIBUIR A LOS MIEMBROS DEL GRUPO POR NIVELES. C) GENERAR UN CLIMA ADECUADO PARA PERMITIR UNA EXPOSICIÓN DEL DOCENTE. D) LOGRAR QUE LOS PARTICIPANTES ESCUCHEN ACTIVAMENTE AL DOCENTE.

38) SEGÚN NAVARRO Y CRISTALDO, EL CURRICULUM INCLUYE DOS NIVELES DE CONCRECIÓN ¿A QUÉ SE REFIERE LA DIMENSIÓN PRESCRIPTIVA?

*A) A LA PROPUESTA EDUCATIVA REALIZADA POR EL ESTADO PARA LA ARTICULACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL CONJUNTO DEL SISTEMA EDUCATIVO.

B) A LA PROPUESTA EDUCATIVA QUE SE DESARROLLA EN LA ESCUELA. C) A LA PROPUESTA EDUCATIVA CONSENSUADA ENTRE EQUIPOS TÉCNICOS Y DOCENTES. D) A LA PLANIFICACIÓN LOCAL PARTICIPATIVA.

39) ¿PORQUÉ DESDE EL PUNTO DE VISTA DE H. GARDNER NO PUEDE HABER UNA ÚNICA VÍA DE ACCESO AL CONOCIMIENTO?

*A) PORQUE NO EXISTE UNA ÚNICA CLASE DE INTELIGENCIA. B) PORQUE LA PRÁCTICA EDUCATIVA SE CENTRA EN LA INTELIGENCIA VERBAL - LINGUÍSTICA. C) PORQUE LA PRÁCTICA EDUCATIVA SE CENTRA EN LA INTELIGENCIA LÓGICO - MATEMÁTICA. D) PORQUE EL CONOCIMIENTO POSEE UNA ORGANIZACIÓN LÓGICA ESPECÍFICA.

40) SEGÚN MAHAN, QUÉ FIBRA ALIMENTARIA SE NECESITA INGERIR EN MENOR CANTIDAD PARA LOGRAR UN EFECTO HIPOLIPEMIANTE?

A) DE LEGUMINOSAS. B) DE HARINA DE AVENA. C) CELULOSA. *D) PECTINAS.

41) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, EN UN PACIENTE ADULTO CON DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE CONTROLADO CON DIETA ¿QUÉ PRIORIDAD ES FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO DIETÉTICO?

*A) LIMITAR LA INGESTA DE HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES AL 10 - 15% DEL TOTAL DE KCAL. B) PREVER LA INGESTA DE UN TENTEMPIÉ A LA HORA DE ACOSTARSE CON EL FIN DE PREVENIR LA

HIPOGLUCEMIA NOCTURNA. C) PREVER LA INGESTA DE LÍQUIDOS Y ALIMENTOS EN PERÍODOS DE MAYOR ACTIVIDAD FÍSICA O ENFERMEDAD. D) CONSUMIR TENTEMPIÉS A MEDIA MAÑANA SI SE PROLONGA EL INTERVALO ENTRE COMIDAS O EXISTEN

ANTECEDENTES DE HIPOGLUCEMIA.

42) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, EN EL TRATAMIENTO DIETÉTICO DE UN PACIENTE ADULTO CON FUNCIÓN RENAL RESIDUAL MÍNIMA AL QUE SE LE ADMINSITRA HEMODIÁLISIS TRES VECES POR SEMANA ¿QUÉ CANTIDAD DIARIA DE PROTEÍNAS DEBE APORTAR LA DIETA, EXPRESADA EN GRAMOS DE PROTEÍNAS POR KILOGRAMO DE PESO CORPORAL?

A) 0,8. *B) 1,2. C) 1,6. D) 2.

43) SEGÚN EL MANUAL DE LA CLÍNICA MAYO, EN UN PACIENTE CON COLOSTOMÍA ¿QUÉ ALIMENTO PODRÍA RESTRINGIRSE POR LAS MOLESTIAS OCASIONADAS AL FORMAR GAS?

A) YOGUR. *B) ESPÁRRAGOS. C) PEREJIL. D) HUEVOS.

44)SEGÚN MAHAN, EN LA TERAPÉUTICA DE LA GALACTOSEMIA CLÁSICA, ¿QUÉ ALIMENTO PODRÍA INTEGRAR LA DIETA CON POCA GALACTOSA?

A) CREMA DE LECHE. B) QUESOS MADUROS. C) PIMIENTO MORRÓN. *D) MAYONESA.

PREGUNTAS CIRUGIA

1. CUAL N O E S M OTIVO D E INTERCONSULTA A CUIDADOS INTENSIVOS PARA UN PACIENTE QUIRÚRGICO: (A)* FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR DE 20. (B) DIURESIS MENOR A 0.5 CC/KG/HR. (C) SENSORIO ALTERADO. (D) DESCENSO DE GLASGOW EN 2 PUNTOS. (E) NINGUNO ES MOTIVO DE INTERCONSULTA.

2. EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS DEBE SER RETARDO DE LA CIRUGÍA ELECTIVA. (A) ANGINA PECTORIS. (B) INSUFICIENCIA MITRAL. (C) OPERADO DE BYPASS HACE 2 AÑOS. (D) ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA ESTABLE. (E)*EN TODAS ELLAS.

3. EL FORÚNCULO ES: (A) ACUMULACIÓN LOCALIZADA DE PUS. (B)*ES UN ABSCESO DE FOLÍCULO PILOSO O GLÁNDULA SUDORÍPARA. (C) INFLAMACIÓN NO SUPURATIVA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO. (D) TODAS SON CORRECTAS. (E) NINGUNA ES CORRECTA.

4. LA GANGRENA GASEOSA SE DIFERENCIA DE LA FASCEITIS NECROTIZANTE POR: (A) COMPROMISO DE LA PIEL. (B) POR COMPROMETER EL CELULAR SUBCUTÁNEO. (C)* POR COMPROMISO DE LA FASCIA. (D) POR LA NECROSIS DEL MÚSCULO. (E) NINGUNA ES CORRECTA.

5. EXISTEN TRES GRANDES ESTRATEGIAS PARA UNA PREVENCIÓN SECUNDARIA DEL CÁNCER DE MAMA. ELLOS SON:

(A) EXAMEN CLÍNICO (B) A+E (C) MAMOGRAFÍA BILATERAL (D)*A+C+E (E) AUTO EXAMEN DE MAMA.

6. EN LAS HERNIAS INGUINAL ES INDIRECTAS TODO ES VERDADERO EXCEPTO: (A) SALE ACOMPAÑADO AL LIGAMENTO REDONDO O AL CORDÓN ESPERMÁTICO. (B) NO APARECE LA HERNIA CON LA MANIOBRA DE LANDIVAR. (C)*EN RECIÉN NACIDOS SE DEBE ESPERAR HASTA LOS 2 AÑOS PORQUE PUEDE CERRARSE ESPONTÁNEAMENTE. (D) ES MAS FRECUENTE EN VARONES QUE EN MUJERES. (10:1)

7. EN UNA EVENTRACIÓN POST OPERATORIA, LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES PARA SU PRODUCCIÓN SON: (A) INFECCIÓN DE LA HERIDA OPERATORIA. (B) USO DE SUTURAS DEFICIENTES O INADECUADAS. (C) OBESIDAD. (D)*TODAS LAS MENCIONADAS. (E) SOLAMENTE ES (A)

8. PACIENTE CON DOLOR INTENS O DESPUÉS DE LA DEFECACIÓN Y TUMORACIÓN DURA EN REGIÓN ANAL. DIAGNOSTICO...............TRATAMIENTO

(A) HEMORROIDECTOMIA. (B) ESCLEROTERAPIA. (C) INCISIÓN. (D)*ANESTESIA LOCAL, INCISIÓN, EXTRACCIÓN DE COAGULO. (E) DILATACIÓN DIGITAL.

9. EN QUE CASO NO ESTA INDICADO LA COLOSTOMÍA DE ANGULO ESPLÉNICO DE COLON: (A) CARCINOMA DE COLON DESCENDENTE.(B) HERIDA PERFORANTE DEL SIGMOIDES. (C)*TUMOR DE COLON QUE OBSTRUYE ANGULO HEPÁTICO. (D) DIVERTICULITIS CON PLASTRÓN DEL SIGMOIDES. (E) HEMATOMA DE MESO SIGMOIDES.

10.EL CARCINOMA DE VESÍCULA BILIAR SE DESARROLLA CON MAYOR FRECUENCIA EN PRESENCIA DE:(A) FÍSTULA COLECISTO – ENTÉRICA. (B) PARASITOSIS VESICULAR. (C)*ADENOMIOMATOSIS VESICULAR. (D) EN LA “VESÍCULA FRESA” (E) EN LA DISGUINESIA VESICULAR.

11.EN EL ESTUDIO DIAGNOSTIC O DE LOS ABSCESOS HEPÁTICOS EL EXAMEN QUE PRESTA MAYOR UTILIDAD ES: (A) RX SIMPLE DE ABDOMEN. (B) CENTELLOGRAFIA HEPÁTICA. (C) ARTERIOGRAFÍA HEPÁTICA (D)*TAC (E) ESPLENOPOSTOGRAFIA.

12. EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO DE UN CÁNCER DE COLON MATASTÁSICO A HÍGADO, MEDIANTE UNA RESECCIÓN HEPÁTICA SE HACE PREFERENTEMENTE CON:

(A) GAMMA GLUTARIL TRANSPEPTIDASA (GGTP) (B) TGO – TGP. (C) FOSFATASA ALCALINA (D)*ALFA FETO PROTEÍNA. (E) ANFÍGENO CARCINO EMBRIONARIO.

13. EN UNA LUXO FRACTURA QUE ES LO PRIMERO A REALIZAR: (A) COLOCAR UN MUSLOPEDIO. (B)*REDUCIR LA LUXACIÓN. (C) OPERAR. (D) OBSERVAR.

14. EN LITIASIS DE LA VÍA BILIAR PRINCIPAL, SEÑALE LO INCORRECTO: (A)*LA ICTERICIA SIEMPRE PRECEDE AL DOLOR.(B) PUEDE SER ÚNICA O MÚLTIPLE. (C) EL CALCULO PUEDE “FLOTAR” EN LA VÍA BILIAR O “ENCLAVARSE “ EN EL ODDI. (D) LA HIPERBILIRRUBINEMIA ES A PREDOMINIO DIRECTO. (E) LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA ES ÚTIL EN EL DIAGNOSTICO.

15.DE ACUERDO AL POSTULADO DE LA LETRA C DE LA PREGUNTA ANTERIOR, SEÑALE LO INCORRECTO: (A) DE “FLOTAR”, LA TÉCNICA OPERATORIA SERIA: COLEDOCOTOMIA, MANIOBRA MANUAL Y “PARTO” DEL

CALCULO SEGUIDA DE COLEDOCORRAFIA. (B) DE ESTAR “ENCLAVADO”, PUEDE REALIZARSE ESFINTEROTOMIA. (C) OTRA ALTERNATIVA QUIRÚRGICA EN LA LETRA B ( DE LA PRESENTE PREGUNTA) ES LA DERIVACIÓN

BILIODIGESTIVA. (D)*EN LAS TRES LETRAS ANTERIORES LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS. (E) EL POSTULADO O DE LA PREGUNTA ANTERIOR ES INCORRECTO.

16.SE IDENTIFICO UN PÓLIPO DE ASPECTO BENIGNO DE 2.5 CM. DE DIÁMETRO EN EL COLON SIGMOIDE DE UNA MUJER DE 55 AÑOS MEDIANTE EL ENEMA DE BARIO. AUNQUE LA ESCISIÓN INTENTADA CON LA SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE FUE INCOMPLETA, SE EXTRAJERON VARIAS PORCIONES DE TEJIDO ADENOMATOSO QUE EN EL EXAMEN HISTOLÓGICO NO PARECÍAN MALIGNO. EL PLAN TERAPÉUTICO MAS APROPIADO SERIA:

(A) COLECTOMIA SIGMOIDE. (B) COLECTOMIA Y POLIPECTOMIA SIGMOIDES. (C) RESECIÓN SEGMENTARIA DEL PÓLIPOS CON ESCISIÓN DE UN MARGEN DE 3 CM. DE COLON NORMAL. (D) ENEMAS DE BARIO PERI ÓDICOS PARA EVALUAR EL RECIMIENTO DE LOS RESIDUOS DEL PÓLIPO. (E)* SIGMOIDOSCOPIA REPETIDA PARA COMPLETAR LA ESCISIÓN DEL PÓLIPO.

17. EN PACIENTES CON ATAQUES REPETIDOS DE PANCREATITIS BILIAR ES TÍPICA LA EXISTENCIA DE:

(A) FIBROSIS PANCREÁTICA. (B) DIABETES. (C) ESPRUE. (D) NARCOMANIA. (E)*COLANGITIS.

18.UN DIA ANTES DE LA MITA D DEL CICLO MENSTRUAL, UNA JOVEN SALUDABLE DE 17 AÑOS SUFRE DOLOR REPENTINO EN EL CUADRANTE ABDOMINAL INFERIOR DERECHO. EL EXAMEN DEL ABDOMEN INDICA HIPERSENSIBILIDAD DE DICHO CUADRANTE, QUE SE DETECTA EN EL LADO DERECHO CON LA PALPACIÓN RECTAL. LA TEMPER ATURA ES DE 37.2° C Y LA CUENTA LEUCOCITARIA, DE 10,000 MM3 EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

(A) APENDICITIS AGUDA. (B) ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. (C) APENDICITIS EPIPLOICA. (D) INFECCIÓN URINARIA. (E)* ROTURA DEL FOLÍCULO DE DE GRAAF.

19.DE LOS ENUNCIADOS SIGUIE NTES, SEÑALE CUALES SON LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DE LA ENFERMEDAD ULCERO PÉPTICA:

(A) HEMORRAGIA, SHOCK, PERFORACIÓN. (B) HEMORRAGIA, PERFORACIÓN, PERITONITIS. (C) PERFORACIÓN, CARCINOMA, HEMORRAGIA. (D) HEMORRAGIA, OBSTRUCCIÓN, PERFORACIÓN. (E) OBSTRUCCIÓN, CARCINOMA, PERFORACIÓN.

20.EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA ULCERA DUODENAL, SI SE QUIERE ERRADICAR LA MAYORÍA DE LOS FACTORES PRODUCTORES DE LA ULCERA, EMPLEARÍA LA TÉCNICA DE:

(A) VAGOTOMIA MÁS PILOROPLASTIA. (B) GASTRECTOMÍA SUBTOTAL, ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL BILLROTH II. (C) ANTRECTOMIA, ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL BILLROTH II. (D) VAGOTOMIA ULTRASELECTIVA. (E) VAGOTOMIA, ANTRECTOMIA, ANASTOMOSIS GASTRO YEYUNAL EN Y ROUX.

PREGUNTAS DE CIRUGIA 1. CUANDO ADMINISTRAMOS UN ANESTÉSICO LOCAL CON ADRENALINA, QUE ALTERNATIVA(S) PUEDE SUCEDER:

(A) DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE EFECTO INDESEABLE SISTÉMICO. (B) DONDE EXISTEN ARTERIAS TERMINALES PUEDE OCASIONAR NECROSIS TISULAR. (C) AUMENTA LA DURACIÓN DEL EFECTO DEL ANESTÉSICO. (D) A Y C SON CORRECTAS. (E)* A, B Y C SON CORRECTAS.

2. EL TIOPENTAL SÓDICO NO DEBEN ADMINISTRARSE SI NO SE CUENTA CON: (A) ELECTROCARDIOGRAMA – EQUIPO D E I NTUBACIÓN Y OXIGENO. (B) VENTILADORES, OXIGENO, RX. (C) EQUIPO DE INTUBACIÓN, MONITOR CARDIACO, ECÓGRAFO. (D)* EQUIPO D E I NTUBACIÓN, E QUIPO D E R ESUCITACIÓN Y OXIGENO. (E) ELECTROCARDIOGRAMA, EQUIPO DE RESUCITACIÓN Y ECÓGRAFO.

3. LA INFECCIÓN EN PACIENTES QUIRÚRGICOS ELECTIVOS SE DEBE A EXCEPTO: (A)* LA PRESENCIA DEL GERMEN EN CONCENTRACIÓN DE 1 X (10)3. (B) DISMINUCIÓN DE LAS DEFENSAS DEL ORGANISMO. (C) ENFERMEDADES CONCOMITANTES DEL PACIENTE. (D) MALA TÉCNICA EN LA ASEPSIA. (E) POBRE OXIGENACIÓN DE LOS TEJIDOS.

4. EN LA FASCEITIS, NECROTIZANTE SE ENCUENTRA: (A) HERIDA CON SIGNOS INFLAMATORIOS MARCADOS. (B)* DISECCIÓN DEL TEJIDO POR INFILTRADO PURULENTO SUBCUTÁNEO A GRAM NEGATIVOS. (C) FACILIDAD DEL DIAGNOSTICO POR LOS SIGNOS FÍSICOS. (D) TODAS SON CORRECTAS. (E) NINGUNA ES CORRECTA.

5. EN EL PROLAPSO RECTAL EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES: (A) RESECCIÓN Y ANASTOMOSIS TÉRMINO TERMINAL. (B) SUSPENSIÓN AL FONDO DE SACO DOUGLAS Y PARIETOCOLICO IZQUIERDO. (C)* SUSPENSIÓN POR VÍA ABDOMINAL CON PROMONTO – FIJACIÓN. (D) NINGUNO DE ELLOS.

6. PACIENTE DE 35 AÑOS CON DOLOR INTENSO DESPUÉS DE DEFECAR QUE NOTA TUMORACIÓN DURA Y MUY DOLOROSA EN EL ANO Y QUE LE IMPIDE SENTARSE, EL DIAGNÓSTICO ES:

(A) ABSCESO ISQUIORECTAL. (B) FISURA ANAL. (C) PROCIDENCIA DEL RECTO. (D)*HEMATOMA PERIANAL (HEMORROIDES TROMBOSADA) (E) PÓLIPO RECTAL PROLAPSADO.

7. LA CAUSA MÁS IMPORTANTE DE SHOCK EN EL POLITRAUMATIZADO ES: (A) INJURIA CEREBRAL. (B) NEUMOTÓRAX A TENSIÓN. (C)*ROTURA AORTICA. (D) TODAS. (E) NINGUNO.

8. ESTABLEZCA PRIORIDADES DE L 01 AL 05 EN EL MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO: (A) EXAMEN CLÍNICO CUIDADOSO Y COMPLETO (5)

(B) MANEJO DE VÍA AÉREA (1) (C) ACCESO VASCULAR PERIFÉRICO. (2) (D) ACCESO VASCULAR CENTRAL (3) (E) RADIOGRAFÍAS LATERAL CERVICAL. (4)

9. SEÑALE LA CARACTERÍSTICA CORRECTA QUE CORRESPONDE A LA FRACTURA DEL COMPLEJO ZIGOMÁTICO – MALAR. (A) MALA OCLUSIÓN DENTARIA. (B)* LIMITACIÓN DE LA APERTURA BUCAL. (C) PARÁLISIS FACIAL. (D) NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. (E) HEMATOMA ORBITARIO.

10.EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO DE UN CÁNCER DE COLON MATASTÁSICO A HÍGADO, MEDIANTE UNA RESECCION HEPÁTICA SE HACE PREFERENTEMENTE CON:

(A) GAMMA – GLUTARIL TRANSPEPTIDASA (GGTP). (B) TGO – TGP. (C)*FOSFATASA ALCALINA. (D) ALFA FETO PROTEÍNA. (E) ANTÍGENO CARCINO EMBRIONARIO.

11. LA BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA: (A) SE REALIZA POR MÉDICOS DE DIFERENTES ESPECIALIDADES COMO CIRUJANOS, RADIÓLOGOS, PATÓLOGOS Y

OTROS, (B) AL LABORATORIO SE ENVÍAN LAS MUESTRAS EN LAMINAS CON LOS FROTICES CUANDO CONTIENEN

ABUNDANTE SANGRE SE MODIFICA EL MÉTODO DE EXTENSIÓN DE LA MUESTRA EN LA LAMINA. (C) ESTE TIPO DE BIOPSIA ES DE USO FRECUENTE EN EL ESTUDIO DE PATOLOGÍA TIROIDEA Y MAMARIA. (D)*TODAS ELLAS. (E) NINGUNO DE ELLOS.

12.LA UBICACIÓN DE UNA LE SIÓN EN EL MEDIASTINO ANTEROSUPERIOR OBLIGA A CONSIDERAR EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

(A) QUISTE BRONCOGENO. (B) QUISTE PERICARDICO. (C) PARAGANGLIOMA. (D) TODOS ELLOS. (E)* NINGUNO DE ELLOS.

13. LA COMPLICACIÓN MÁS SERIA DE LA ANESTESIA ESPINAL ES: (A) CEGUERA. (B) CUADRIPLEGIA. (C) MENINGITIS. (D)*PARAPLEJIA. (E) HEMIPLEJIA.

14.LA KETAMINA PRODUCE EN ALGUNOS PACIENTES DELIRIO POST-ANESTESICO, PARA EVITARLO SE RECOMIENDA ASOCIARLO CON:

(A) ATROPINA. (B)*BENZODIAZEPINAS. (C) ANTIHISTAMÍNICOS. (D) CARBAMACEPINA. (E) FENITOINA.

15. EN ULCERA PÉPTICA, LA SEGUNDA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE REQUIERE CIRUGÍA DE URGENCIA ES: (A) HEMORRAGIA. (B)*PERFORACIÓN. (C) OBSTRUCCIÓN. (D) IATROGÉNICA. (E) NINGUNA.

16. LA LITIASIS DE LA VÍA BILIAR PRINCIPAL, SEÑALE LO INCORRECTO: (A)* A ICTERICIA SIEMPRE PRECEDE AL DOLOR. (B) PUEDE SER ÚNICA O SIMPLE. (C) EL CALCULO PUEDE “FLOTAR” EN LA VÍA BILIAR O “ENCLAVARSE” EN EL ODDI. (D) LA HIPERBILIRRUBINEMIA ES A PREDOMINIO DIRECTO. (E) LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA ES ÚTIL EN EL DIAGNOSTICO.

17. ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE TRAUMA TORÁXICO COMPROMETEN LA VIDA RÁPIDAMENTE?(A) RUPTURA DEL ÁRBOL TRAQUEO-BRONQUIAL. (B) NEUMOTÓRAX ABIERTO. (C) PERFORACIÓN ESOFÁGICA. (D) HEMOTÓRAX MASIVO. (E)*B + D.

18. LAS FRACTURAS DE LA DIÁFISIS DEL FÉMUR DESPLAZADA ASOCIADOS CON LESIÓN VISCERAL, QUE TRATAMIENTO DEBE TENER: SEÑALE LO CORRECTO:

(A) ENCLAVIJAMIENTO. (B) PELVIPEDIO. (C) BOTA DE YESO. (D)*TRACCIÓN ESQUELÉTICA SUPRACONDILEA. (E) TRACCIÓN ESQUELÉTICA TIBIAL.

19.EN OBSTRUCCIÓN SIGMOIDEA CON VÁLVULA ILIOCECAL “COMPETENTE” ¿CUÁL ES SU CONDUCTA? (A) TRATAMIENTO MEDICO SOLO. (B)* COLOSTOMIA DE URGENCIA. (C) SONDA NASOGÁSTRICA, HIDRATACIÓN Y ESPERAR MEJORÍA PARA CIRUGÍA PROGRAMADA. (D) NINGUNA DE ELLAS.

20. UN PACIENTE DE 60 AÑOS AL QUE SE REALIZÓ UNA GASTRECTOMÍA SUBTOTAL BILLROTH II POR NEOPLASIA GÁSTRICA, QUE PRESENTA EN EL 7° DIA POST OPERATORIO DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, CON RESISTENCIA

MUSCULAR Y REBOTE ADEMÁS DE FIEBRE, COMPROMISO GENERAL CUAL SERIA EL DIAGNÓSTICO PROBABLE: (A) ABSCESO INTRAABDOMINAL. (B)*DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS CON PERITONITIS. (C) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. (D) INFARTO MESENTÉRICO. (E) HERNIA INTERNA.

PREGUNTAS DE CIRUGIA 1. DE LOS SIGUIENTES FACTORES, EL QUE DESFAVORECE MÁS LA CONSOLIDACIÓN POSEA ES:

(A) EDAD DEL PACIENTE. (B) CONMINUICIÓN DE LA FRACTURA. (C)*IRRIGACIÓN SANGUÍNEA DE LOS FRAGMENTOS. (D) ESTADO GENERAL DEL PACIENTE. (E) DESPLAZAMIENTO DE LOS FRAGMENTOS.

2. LA COMPLICACIÓN MÁS RECURRENTE DE LA FRACTURA DE CLAVÍCULA ES: (A)*CABALGAMIENTO. (B) SEUDOARTROSIS. (C) LESIÓN NERVIOSA. (D) LESIÓN VASCULAR. (E) LESIÓN PLEUROPULMONAR

3. ENTRE LOS TUMORES ÓSEOS PRIMARIOS MALIGNOS, EL MÁS RADIOSENSIBLE ES: (A) OSTEOSARCOMA. (B) TUMOR DE EWING. (C)* CONDROSARCOMA A CELULAR RETICULARES. (D) FIBROSARCOMA. (E) MIELOMA MÚLTIPLE.

4. LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA ES: (A) EPÍFISIS PROXIMAL DE FÉMUR. (B) METÁFISIS PROXIMAL DE FÉMUR. (C) DIÁFISIS DE FÉMUR. (D)*METÁFISIS DISTAL DE FÉMUR. (E) EPÍFISIS PROXIMAL DE TIBIA.

5. EN LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL HAY INTERFERENCIAL PARA EL FLUJO DE GASES POR EL INTESTINO; LA MAYOR CANTIDAD DE GASES SE ORIGINA POR:

(A) DIFUSIÓN PARTIR DE LA SANGRE. (B)*AEROFAGIA. (C) PROVENIENTE DEL TRACTO MÁS DISTAL DEL COLON. (D) FERMENTACIÓN. (E) PUTREFACCIÓN.

6. MUJER DE 23 AÑOS QUE TIENEN EN EL SEÑO IZQUIERDO TUMORACIÓN FIRME, MÓVIL BIEN DELIMITADA, AXILA NEGATIVA, LEVE MOLESTIA. CORRESPONDE CLÍNICAMENTE A:

(A) MASTITIS FIBRO QUÍSTICA. (B) QUISTE DE MAMA. (C) ECTASIA DUCTAL. (D) CÁNCER DE MAMA. (E)*FIBROADENOMA DE MAMA.

7. PACIENTE ADULTO CON NOSTALGIA; AL ESÓFAGO BARITADO SE HALLA DILATACIÓN ESOFÁGICA CON ESTRECHEZ DISTAL EN UNA LONGITUD DE 5 CMS, INFUNDIBILIFORME EN COLA DE RATÓN. LA MEJOR POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA ES:

(A) CÁNCER DE ESÓFAGO. (B) ESOFAGUITIS DE REFLUJO. (C) DIVERTICULA DE TRACCIÓN. (D) ESOFAGUITIS CÁUSTICA. (E)*ACALASIA.

8. EN EL PACIENTE QUE TIENE UNA HERNIA INGUINAL INDIRECTA, COMO SE HALLA EL TRIANGULO DE HESSELBACH. (A) MUY FLÁCIDO. (B)*NORMAL. (C) AMPLIO. (D) ENGROSADO FIBROSIS REACTIVA. (E) HA DESAPARECIDO.

9. LA COARTACIÓN DE AORTA COMÚNMENTE OCURRE EN: (A) EN EL CAYADO AÓRTICO. (B)*EN EL ISTMO AÓRTICO INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE LA SUBCLAVIA IZQUIERDA. (C) EN LA AORTA MEDITORÁCICA. (D) EN LA AORTA CERCA DE LAS ARTERIAS RENALES. (E) EN LA AORTA A NIVEL DEL DIAGRAMA

10.CONSTITUYEN INDICACIÓN DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN TUBERCULOSIS LAS SIGUIENTES CONDICIONES EXCEPTO:

(A) HEMOPTISIS MASIVA. (B)*ENFERMEDAD CAVITARIA CON ESPUTO NEGATIVO. (C) ESTENOSIS BRONQUIAL. (D) PULMÓN DESTRUIDO CON ESPUTO PERSISTENTE POSITIVO. (E) FÍSTULA BRONCO-PLEURAL.

11. EL CHALAZIO ES UNA INFLAMACIÓN CRÓNICA POR LA OBSTRUCCIÓN DE: (A) LA GLÁNDULA DE MOLL. (B) LA GLÁNDULA DE WOLFRING.

(C)*LA GLÁNDULA DE MEIBOMLUS. (D) LA GLÁNDULA DE KRAUSSE. (E) LA GLÁNDULA DE MANZ.

12. UNA CONTUSIÓN SEVERA LLEVA A LA ECLOSIÓN EL GLOBO OCULAR. PRECISE LOS NIVELES EN QUE SE PRODUCIRÍA CON MAYOR FRECUENCIA:

(A) CORNEA. (B) ESCLERA. (C) LIMBO CÓRNEO ESCLERAL. (D)*INSERCIONES MUSCULARES. (E) NINGUNO DE ELLOS.

13. QUE TRATAMIENTO INMEDIATO DE ELECCIÓN DEBE RECIBIR UN PACIENTE CON HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA EN RELACIÓN CRÓNICA DE ORINA:

(A) CATETERISMO PERMANENTE. (B) PROSTATECTOMIA. (C) HEMODIÁLISIS. (D)*RESECCIÓN ENDOURETRAL. (E) BLOQUEADORES DE ADRENORRECEPTORES.

14. EL TRAUMATISMO DE URETRA POSTERIOR VA ACOMPAÑADO ESENCIALMENTE DE: (A) DOLO INTENSO. (B) HEMATURIA. (C) URETRORRAGIA. (D) RETENCIÓN PARCIAL DE ORINA. (E)*FRACTURA DE HUESOS DE LA PELVIS.

15. EN OTITIS MEDIA CRÓNICA: (A) DOLOR EN PALPACIÓN TRAGO. (B) SORDERA LEVE. (C) MÁS EN VERANO. (D) ANTECEDENTES DE OTORREA Y SORDERA. (E)*TÍMPANO ÍNTEGRO.

16. PERFORACIONES DE TABIQUE NASAL, MARCAR MEJOR RESPUESTA: (A) COMPLICACIÓN POR CIRUGÍA. (B) ASINTOMÁTICO. (C) SILBIDO INSPIRATIVO. (D)*COSTRAS SANGUINOLENTAS. (E) TODAS SON VERDADERAS.

17.EN EL PACIENTE CON TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO ¿CUÁNDO ESTÁ INDICADA LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL?

(A)*DEPRESIÓN PROGRESIVA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. (B) UN PUNTAJE IGUAL O MENOR A 7 EN LA DEL COMA DE GLASGOW. (C) CON TRAUMATISMO MÁXILO FACIAL SEVERO. (D) SÓLO EN LOS CASOS DE A Y B. (E) EN TODOS ELLOS.

18. QUE PLANO ES EL MÁS POPULAR EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN DE UNA ANASTOMOSIS GASTROINTESTINAL?

(A) PLANO MUCOSO. (B) PLANO SUBMUCOSO. (C) PLANO MUSCULAR. (D)*PLANO SERO-MUSCULAR. (E) NINGUNO.

19. INDIQUE LO CORRECTO QUE CORRESPONDE AL QUISTE TIROGLOSO: (A) NO SE MOVILIZA CON LA DEGLUCIÓN. (B) SE ORIGINA DE LOS RESTOS BRANQUIALES. (C) SE LOCALIZA A LO LARGO DEL BORDE ANTERIOR DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. (D)*SE LOCALIZA EN LA LÍNEA MEDIA DEL CUELLO. (E) SU CONTENIDO ES SOLAMENTE TEJIDO TIROIDEO.

20. FACTORES DE AGRAVAMIENTO DE UNA QUEMADURA, MARQUE VERDADERO (V) – FALSO (F): (A) (V) EDAD. (B) (V) QUEMADURAS ELÉCTRICAS. (C) (V) EXTENSIÓN. (D) (V) PATOLOGÍA PREVIA. (E) (V) PROFUNDIDAD.

PREGUNTAS DE CIRUGIA

1. UN PACIENTE SUFRE UN ACCIDENTE DE TRANSITO Y PRESENTA, DOLOR INTENSO, IMPOTENCIA FUNCIONAL, EL MIEMBRO INFERIOR IZQ. EN ABDUCCIÓN, ROTACIÓN EXTERNA, EXTENSIÓN DE LA RODILLA, ALARGAMIENTO DEL MIEMBRO INFERIOR CORRESPONDIENTE, CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO:

(A) FRACTURA DE LA COLUMNA ANTERIOR DE LA PELVIS. (B) FRACTURA INTERTROCANTÉRICA. (C) FRACTURA SUPRACONDILEA DE FÉMUR. (D)*LUXACIÓN COXOFEMORAL ANTERIOR. (E) LUXOFRACTURA COXOFEMORAL INTRAARTICULAR.

2. QUE ESTRUCTURAS FORMAN EL ANGULO DE DECLINACIÓN COXOFEMORAL: (B) CUELLO Y DIÁFISIS FEMORAL. (C) COTILO Y CUELLO FEMORAL. (D) DIÁFISIS FEMORAL Y UNA LINEAL HORIZONTAL TRAZADA POR LOS CÓNDILOS FEMORALES. (E)*CUELLO FEMORAL Y UNA LÍNEA HORIZONTAL TRAZADO POR LOS CÓNDILOS FEMORALES.

(F) COTILO Y AGUJERO OBTURADOR. 3. ESCRIBA EN LOS ESPACIOS LO S MECANISMOS, DIRECTOS (D) O INDIRECTOS (I) QUE CON MAS FRECUENCIA

OCASIONAN LOS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS: ( D) FRACTURA DE DIÁFISIS HUMERAL. ( I ) FRACTURA DE CLAVÍCULA. ( I ) LUXACIÓN GLENO HUMERAL. ( I ) FRACTURA DE CUELLO DE HUMERO. ( D) FRACTURAS DE CUERPO DE ESCÁPULA.

4. CORRESPONDA LOS DIAGNÓSTIC OS DE LA IZQUIERDA CON LOS TRATAMIENTOS DE LA DERECHA: (A) FRACTURA DE CLAVÍCULA EN LACTANTE (B) EJERCICIOS (B) LUXACIÓN ANTIGUA DE HOMBRO (D)ENCLAVIJAMIENTO (G/H)EN ANCIANO (C) LUXACIÓN RECIDIVANTE DE HOMBRO (C) QUIRÚRGICO. (D) FRACTURA SEGMENTARIA DESPLAZADA (E)OSTEOSINTESIS E INJERTO ÓSEO. (E) PSEUDOARTROSIS CLAVICULAR. (A)VELPEAU INVERTIDO I(OBREDAMNE)

5. EN UNA FRACTURA EXPUESTA DE PIERNA DE CLASE I POR COMPROMISO ÓSEO DE GRAD O II DE LESIÓN DE PARTES BLANDAS PASADO EL MOMENTO AGUDO (24 HRS.) EL TRATAMIENTO OPTIMO DEBE SER:

(A) LIMPIEZA MECÁNICA, RE DUCCIÓN, INMOVILIZACIÓN Y PLACA MAS CIERRE DE HERIDAS. (B) LIMPIEZA MECÁNICA Y QUIRÚRGICA, REDUCCIÓN Y FIJACIÓN CON FED MAS APRO XIMACIÓN DE BORDES DE

HERIDAS. (C) SOLO NECROTOMIAS MÁS TRACCIÓN ESQUELÉTICA, HERIDAS ABIERTAS Y ESPERAR MEJOR MOMENTO. (D)*PREVENCIÓN ANTITETÁNICA, TERAPIA ANTIBIÓTICA, LIMPIEZA MECÁNICA Y DEGRADACIÓN, REDUCCIÓN Y

FIJACIÓN CON FED, DEJAR HERIDAS ABIERTAS CON PUNTOS DE APROXIMACIÓN: (E) LIMPIEZA MECÁNICA Y QUIRÚRGICA, ENCLAVIJAMIENTO, DEJAR HERIDAS ABIERTAS.

6. LA TBC OSTEOARTICULAR AFECTA MÁS A: (A) RODILLA. (B) CADERA. (C)*COLUMNA. (D) TOBILLO. (E) HOMBRO.

7. LO ENUNCIADO SE ENCUENTR A EN LA TBC OSTEOARTICULAR EXCEPTO: (A) PUEDE AFECTAR LA SINOVIAL. (B) PRODUCE DERRAME SEROFIBRONOSO. (C)* ES FRECUENTE LA NEOFORMACIÓN ÓSEA. (D) EL PPD PUEDE SALIR NEGATIVO. (E) EN LOS RAYOS X SE ENCUENTRA EROSIÓN MARGINAL.

8. MARQUE LO CORRECTO EN TBC VERTEBRAL. (A) ESTA INDICADA LA CIRUG ÍA EN TODAS LA FORMAS DE TBC. (B) EN NIÑOS LA AFECCIÓN VERTEBRAL ÚNICA TIENE MAL PRONOSTICO. (C) LAS IMÁGENES RADIOGRÁFICAS DE TBC SON PATOGNOMÓNICAS. (D)* LA FORMA CASEOSA ES LA MÁS COMÚN. (E) LA R.M.N NOS INDICA EXTENSIÓN DE LA ENFERMEDAD.

9. EN PACIENTE PORTADOR DE FRACTURA COMBINADA DE PELVIS (TRAZO ANT. Y POST.) LO ADECUADO ES: (A) OBTENER TAC O RMN. (B)*ESTABILIZACIÓN HEMO DINÁMICA Y D/C LESIÓN VISCERAL. (C) REDUCCIÓN CRUENTA Y OSTEOSÍNTESIS INTERNA. (D) REDUCCIÓN INCRUENTA Y FIJACIÓN EXTERNA. (E) OBSERVACIÓN.

10. EN LA FRACTURA DE COLLES, LO INCORRECTO: (A) EXISTE ANGULACIÓN Y DESVIACIÓN DEL FRAGMENTO DISTAL HACIA LA REGIÓN POSTERIOR. (B) LA DESVIACIÓN POSTERIOR SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIÓN EN DORSO DE TENEDOR. (C)* NUNCA SE ACOMPAÑA DE FR ACTURA DE APÓFISIS DEL CUBITO. (D) DESVIACIÓN EXTERNA SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIÓN EN BAYONETA. (E) SE PRESENTA EL SIGNO DE LAUGIER.

11. EN LA LUXO FRACTURA DE BENNET, MARCAR LO CORRECTO: (A) NO HAY LIMITACIÓN FUNC IONAL PARA REALIZAR PINZA DIGITAL. (B)* EL DESPLAZAMIENTO ÓSEO ES HACIA ARRIBA, AFUERA Y ATRÁS. (C) ES UNA LUXOFRACTURA ESTABLE. (D) SIEMPRE SE DEBE REALIZAR ARTRODESIS TRAPECIOMETACARPIANA. (E) SE LOCALIZA EN LA CABEZA DEL PRIMER METACARPIANO.

12. EN LAS LUXACIONES MARCAR LO FALSO: (A) EL SIGNO DE CHARRETERA SE PRESENTA EN LA LUXACIÓN ESCÁPULO HUMERAL. (B) LA LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR SE CARACTERIZA POR EL SIGNO DE LA TECLA DEL PIANO. (C) EL MAYOR PORCENTAJE DE LAS LUXACIONES ESCAPULO HUMERALES SON ANTERIORES. (D)*EN LA LUXACIÓN DE CODO LO MÁS FRECUENTE ES LA DE TIPO ANTERIOR. (E) LA LUXACIÓN DE CADERA PUEDE LLEVAR A LA NECROSIS ASÉPTICA DE LA CABEZA FEMORAL.

13. LAS INDICACIONES DE LA FI JACIÓN EXTERNA SON, MARCAR LO FALSO: (A) EMPLEO BÁSICO EN LAS FRACTURAS EXPUESTAS. (B) SE USA PARA REALIZAR COMPRESIÓN ÓSEA. (C) SE EMPLEA PARA REALIZAR DISTRACCIÓN ÓSEA. (D) SE PUEDE USAR PARA NEUTRALIZACIÓN ÓSEA. (E)* ES UN TRATAMIENTO DEFINITIVO.

14. LA ABDUCCIÓN DEL HOMBRO ES DE: (A) 45 GRADOS. (B) 60 GRADOS. (C)*90 GRADOS. (D) 120 GRADOS. (E) 120 GRADOS. (F) 180 GRADOS.

15. NO CORRESPONDE AL CUADRO RADIOLÓGICO DE LA ARTROSIS. (A) PINZAMIENTO ARTICULAR. (B) QUISTES ÓSEOS. (C) OSTEOFITOS. (D)*DIFUMINACIÓN DE CONTORNOS. (E) ESCLEROSIS SUBCONDRAL.

16. EN LA HIPERTROFIA ADENOIDEA SE PRESENTA:

(A) COMPLICACIONES DEL OÍDO EXTERNO. (B)*TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL TÓRAX. (C) COMPLICACIONES DE LA DEGLUCIÓN. (D) SORDERA NEUROSENSORIAL. (E) SÍNDROME VERTIGINOSO.

17. INDIQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA TUBERCULOSIS LARINGEA ES FRECUENTEMENTE SECUNDARIA A TBC PULMONAR. (B) LOS GRANULOMAS POR IN TUBACIÓN SE UBICAN EN TERCION POSTERIOR DE LAS CUERDAS VOCALES. (C)*LA TRAQUEOTOMIA ELECTIVA SE REALIZA EN EL CARTÍLAGO CRICOTIROIDEO. (D) LOS FIBROMAS SON HIPERPLASIA DEL TEJIDO SUBEPITELIAL. (E) TODOS SON VERDADEROS.

18. EN UNA HERIDA DE CUELLO, CUANDO SOSPECHAR LESIÓN DE LARINGE: (A) DISFONÍA. (B) VOZ BITONAL. (C)*HERIDA SOPLA AIRE. (D) PERDIDA DE CRAQUEO LARINGEO. (E) SUBLUXACION DE LARINGE.

19. CUAL DE LAS LESIONES NO PRODUCE OBSTRUCCIÓN LARINGEA: (A) TBC LARINGE (B) LEISHMANIASIS. (C) RHINOESCLEROMA. (D)*PARÁLISIS DE LA CUERDA VOCAL UNILATERAL. (E) TODAS PRODUCEN OBSTRUCCIÓN.

20. CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE PERFORACIÓN OCULAR: (A) HIPOTONÍA OCULAR. (B)*PROFUNDIZACIÓN DE LA CÁMARA ANTERIOR. (C) DEFORMACIÓN PUPILAR. (D) PROLAPSO DEL CONTENIDO OCULAR. (E) QUEMOSIS.

21. SEÑALE CUAL ES FALSO RESPECTO AL HIFEMA TRAUMÁTICO: (A) 7% DESARROLLAN GLAUCOMA. (B) PUEDEN OCASIONAR TINCIÓN CORNEAL ENDOTELIAL. (C) ES FRECUENTE EL RESANGRADO. (D)*TRATAMIENTO SIEMPRE ES QUIRÚRGICO. (E) SE USA PREDNISONA Y ÁC IDO EPSILON AMINOCAPROICO EN EL TRATAMIENTO.

22.LOS CAMBIOS DE LA HIPERTENSIÓN EN EL GLOBO OCULAR DEPENDEN DE TODO LO SIGUIENTE. EXCEPTO: (A) LA INTENSIDAD DE LA HIPERTENSIÓN. (B) LA RAPIDEZ DE LA INSTALACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN. (C) DURACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN. (D) DE LA EDAD DEL PACIENTE. (E)*NINGUNA DE ELLAS.

23. EL SIGNO INICIAL EN EL FONDO DE LOS OJOS DE LA RETINOPATÍA HIPERTENSIVA ES: (A) HEMORRAGIA PUNTIFORME. (B)*ESPASMO FOCAL. (C) EXUDADOS DUROS. (D) EXUDADOS BLANDOS. (E) EDEMA MACULAR.

24. EN EL PACIENTE DIABÉTIC O, TODO LO SIGUIENTE ES CIERTO, EXCEPTO: (A) LA DURACIÓN DE LA EN FERMEDAD ES EL FACTOR PRINCIPAL EN LA APARICIÓN DE RETINOPATÍA. (B) UN CONTROL ESTRICTO DE LOA NIVELES DE GLICEMIA DISMINUYE EL RIESGO DE RETINOPATÍA DIABÉTICA. (C) LOS EXÁMENES AUXILIARES PARA EL MONITOREO SON LA ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA Y RETINOGRAFIA. (D)*LA FOTO COAGULACIÓN SÓLO SE USA EN LA TERINOPATIA DIABÉTICA DE FONDO DE OJO. (E) PARA LA HEMORRAGIA VÍTREA EL TRATAMIENTO TEMPRANO DE ELECCIÓN ES LA VITRÉCTOMIA.

25. CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DETERMINA LA RETINOPATÍA PRE – PROLIFERATIVA: (A) MICRO ANEURISMAS. (B) EXUDADOS ALGODONOSOS. (C)* ANORMALIDADES MICROVASCULARES INTRARETINALES. (D) HEMORRAGIA VÍTREA. (E) EXUDADOS DUROS.

26. LAS MOLESTIAS O SÍNTOMAS DE PROSTATISMO QUE PRESENTAN LOS PACIENTES PORTADORES DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA, ESTARÍAN EN RELACIÓN A:

(A) GRAN CRECIMIENTO PROSTÁTICO. (B) INFECCIÓN AGREGADA. (C) INESTABILIDAD DEL DETRUSOR VESICAL. (D)*GRADO DE OBSTRUCCIÓN QUE PRODUCE (E) FACTORES SUBJETIVOS.

27. LA ETIOLOGÍA MAS ACEP TADA DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA PODRÍA ESTAR EN RELACIÓN A: (A)*DESEQUILIBRIO HORMONAL. (B) EXCESOS SEXUALES. (C) ABSTINENCIA SEXUAL. (D) INFECCIONES URINARIAS. (E) EDAD AVANZADA.

28. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIDRONEFROSIS EN RECIÉN NACIDOS ES: (A) REFLUJO VESICO URETRAL. (B)* ESTRECHEZ DE LA UNIÓN PIELOURETRAL. (C) ESTRECHEZ DE LA UNIÓN URETROVESICAL. (D) URETEROCELE (E) VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR.

29. EL EXAMEN MÁS IMPORTANTE PARA DIAGNOSTICAR REFLUJO VESICO URETRAL ES:

(A) ECOGRAFÍA. (B) UROGRAFÍA EXCRETORA. (C)*URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL. (D) TOMOGRAFÍA. (E) GAMMA GRAFÍA CON DMSA.

30.UNA DE LAS RAZONES DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA FRACTURA DE CADERA EN ANCIANOS ES: (A) CALMAR EL DOLOR. (B) EVITAR LA INFECCIÓN. (C)*MOVILIZAR PRECOZMENTE AL PACIENTE. (D) UTILIZAR PLACAS Y TORNILLOS. (E) NINGUNA.

31. LA INFECCIÓN URINARIA, DEBE MANEJARSE DE LA SIGUIENTE MANERA: (A) INICIO INMEDIATO DE LA ANTIBIÓTICO TERAPIA. (B) UROGRAFÍA EXCRETORA PREVIA AL TRATAMIENTO. (C) CITOSCOPIA DE URGENCIA. (D)*EXAMEN DE ORINA CO N UROCULTIVO E INICIAR TRATAMIENTO. (E) NINGUNA MEDICACIÓN EN TANTO NO LLEGUE EL RESULTADO DE LA SIGUIENTE MANERA.

32. EL DIAGNOSTICO DE LA IN FECCIÓN URINARIA, SE HACE DE LA SIGUIENTE MANERA: (A) UROGRAFÍA EXCRETORA. (B) SINTOMATOLOGÍA. (C)*EXAMEN COMPLETO DE ORINA Y UROCULTIVO. (D) CITOSCOPIA. (E) DOSAJE DE UREA Y CREATININA.

33.UN HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDO A RESECCIÓN DEL SIGMOIDES POR DIVERTICULITIS, LLEGA A LA SALA DE RECUPERACIÓN CON FRECUENCIA DE PULSO DE 86 POR MINUTO Y PRESIÓN ARTERIAL DE 130/70 MMHG, VEINTE MINUTOS DESPUÉS PRESENTA TAQUICARDIA DE INICIO BRUSCO. LA FRECUENCIA DEL PULSO ES DE 180 POR MINUTO Y LA PRESIÓN ARTERIAL DE 60/0. EL PRIMER PASO DE LA ATENCIÓN DEBE SER:

(A)*CARDIOVERSIÓN (B) INSTALACIÓN DE UN MARCAPASO. (C) DIGOXINA INTRAVENOSA. (D) LIDOCAINA INTRAVENOSA. (E) PROPANOLOL INTRAVENOSO.

34. LA COMPILACIÓN MÁS GRAVE DE LA CIRUGÍA DE LAS VÍAS BILIARES ES: (A) LA RUPTURA DE LA VESÍCULA INTRAOPERATORIAMENTE. (B) EL ESCAPE BILIAR DEL CÍSTICO. (C)* LA SECCIÓN DEL COLÉDOCO. (D) EL SANGRADO DEL LECHO VESICULAR. (E) CAÍDA DE CÁLCULOS A CAVIDAD ABDOMINAL.

35. EL SÍNDROME DE BUDD CHIARI SE RELACIONA CON MARQUE LO APROPIADO: (A) TROMBOSIS PORTAL Y POLICITEMIA VERA. (B) FÍSTULA ESPLÉNICA ARTERIOVENOSA Y POLICITEMIA VERA. (C) TROMBOSIS PORTAL Y OVULOSTÁTICOS. (D)*POLICITEMIA VERA Y OVULOSTÁTICO. (E) FÍSTULA ESPLÉNICA ARTERIOVENOSA Y TROMBOSIS PORTAL.

36.EN HIPERTENSIÓN PORTAL EL SHUNT DESCOMPRESIVO QUE MENOS ENCEFALOPATIA CAUSA ES: (A) PORTOCAVA LATERO-LATERAL > O = 10MM. (B) PORTOCAVA TERMINO – LATERAL. (C) LOS TIPS > O = 10MM. (D)* ESPLENORRENAL DISTAL (WARREN) (E) ESPLENORRENAL CENTRAL.

37.EN UN EXAMEN RADIOLÓGICO DE LAS VENAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES (FLEGOGRAFIA), SI SOLAMENTE SE APRECIA CONTRASTADO EL SISTEMA PROFUNDO, LA INTERPRETACIÓN CORRECTA SERIA:

(A) OCLUSIÓN DE VENA SAFENA INTERNA. (B) INSUFICIENCIA DE VENAS COMUNICANTES. (C) INSUFICIENCIA VALVULAR SUPERFICIAL. (D) TROMBOSIS DE VENA ILIACA. (E)* SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL Y COMUNICANTE NORMAL.

38. EN UN PACIENTE ADULTO CON VARICES ACOMPAÑADO DE EDEMA DEL MIEMBRO AFECTADO Y CON SÍNTOMAS DE DOLOR CANSANCIO Y PESADEZ, IMPRESIÓN DIAGNOSTICA SERIA:

(A) FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÉNITA. (B) ANGIODISPLASIA. (C) VARICES ESENCIALES. (D) SÍNDROME DE RENDU – OSLER Y WEWER. (E)* VARICES SECUNDARIAS.

39.UN PACIENTE VARON QUE SUFRE TRAUMATISMO A LA CABEZA Y QUE PRESENTA LIMITACIÓN DE LA MIRADA HACIA FUERA, CON VISIÓN DOBLE EL DIAGNOSTICO OFTALMOLÓGICO SERÁ DE:

(A) ESTRABISMO DIVERGENTE. (B) ESTRABISMO CONTINUO. (C) ESTRABISMO CONCOMITANTE. (D) ESTRABISMO VERTICAL. (E)* ESTRABISMO NO CONCOMITANTE.

40. DE LOS TUMORES HEPÁTICOS MENCIONADOS SEÑALE CUAL ES DE ORIGEN EPITELIAL: (A) LIPOMA. (B) LEIOMIOMA. (C) HEMANGIOENDOTELIOMA. (D)* ADENOMA HEPATOCELULAR. (E) ANGIOMIOLIPOMA.

41.LA LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DEL QUISTE HIDATÍDICO EN HÍGADO (CON RELACIÓN A LA LOCALIZACIÓN PULMONAR Y OTROS ÓRGANOS) ES DE:

(A) 30% (B)* 55% (C) 80% (D) 10% (E) 5%

42. LA RESECCIÓN PULMONAR POR TUBERCULOSIS ESTA INDICADA EN: (A) EMPIEMA TUBERCULOSO. (B) CAVIDAD PULMONAR LIMPIA, B.K. NEGATIVA. (C)*HEMOPTISIS MASIVA. (D) TBC INFILTRATIVA RECIENTE. (E) TBC AVANZADA, CAVITARIA, BILATERAL CON RESERVA RESPIRATORIA LIMITA.

43. LA MAYOR PARTE DE LOS EMPIEMAS SON CONSECUTIVOS A: (A) SEPSIS GENERALIZADA. (B) TBC PULMONAR. (C)*NEUMONÍA BACTERIANA. (D) CONTAMINACIÓN POR CUERPOS EXTRAÑOS. (E) MICOSIS PULMONARES.

44. EL ABSCESO PULMONAR SE FORMA MAS FRECUENTEMENTE POR: (A)* ASPIRACIÓN SÉPTICA ENDOBRONQUIAL. (B) POR CONTAMINACIÓN DE VECINDAD. (C) POR METÁSTASIS SÉPTICA. (D) POR OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL POR CUERPOS EXTRAÑOS. (E) POR SEPSIS GENERALIZADA.

45. SE HABLA DE NEUMONÍA NO RESUELTA CUANDO: (A)* CUANDO NO CAE LA CURVA FEBRIL. (B) CUANDO EL PROCESO INFILTRADO LOBAR O SEGMENTARIO PERSISTE MAS DE 15 DÍAS CON TRATAMIENTO

APROPIADO. (C) CUANDO EL PROCESO INFILTRATIVO LOBAR O SEGMENTARIO PERSISTE POR UNA SEMANA. (D) CUANDO CONTINUA LA EX PECTORACIÓN MUCOPURULENTA POR 15 DÍAS. (E) CUANDO PERSISTE EL HALLAZGO DE GÉRMENES PATÓGENOS EN EL ESPUTO.

46.DENTRO DE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LOS PÁRPADOS SE ENCUENTRA TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO: (A) PTOSIS. (B) COLOBOMA. (C)*LEUCOMA. (D) EPICANTO. (E) NINGUNA.

47. MARQUE LO CORRECTO: (A)*EL PTERIGIÓN ES LA BANDA FIBROVASCULAR QUE SE EXTIRPA QUIRÚRGICAMENTE. (B) EL SIMBLEFARON NUNCA SE PRESENTA EN LAS QUEMADURAS QUÍMICAS. (C) EL DERMOLIPOMA EN UN TUMOR INVASIVO DE LA CONJUNTIVA. (D) TODOS LOS NEVUS DE LA CONJUNTIVA SON MALIGNOS. (E) TODAS SON CORRECTAS.

48.DE LAS SIGUIENTES MEDIDA DE SOSTÉN, EN UN PACIENTE CON ISQUEMIA SEVERA DEL SEGMENTO DISTAL DE MIEMBRO INFERIOR, INDIQUE LA MEDIDA QUE ESTA CONTRAINDICA EFECTUAR:

(A) CAMINAR. (B) CUIDADO METICULOSO DEL PIE. (C) ELIMINAR LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. (D)*CALENTAMIENTO LOCAL CON BOLSA DE AGUA CALIENTE. (E) MANEJAR BICICLETA, NATACIÓN.

PREGUNTAS DE CIRUGIA 2. NO ESTA INDICADA LA MEDICACIÓN ANTIBIÓTICA PROFILÁCTICA EN:

(A) LESIONES CON TEJIDO DESVITALIZADO QUE NO PUEDEN SER DEBRIDADOS ADECUADAMENTE. (B)* PACIENTES CON TRAQUEOSTOMIA O INTUBACIÓN PARA PREVENIR INFECCIONES PULMONARES. (C) PACIENTE CON LESIÓN VALVULAR CARDIACA PRE-EXISTENTE. (D) LESIONES PENETRANTES DE VÍSCERA INTRA-ABDOMINAL HUECA. (E) CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CON COLOCACIÓN PRÓTESIS.

3. EN LAS INFECCIONES NECROTISANTES DE TEJIDOS BLANDOS NO ES CIERTO: (A) SON TRASTORNOS MENOS FRECUENTES PERO MÁS GRAVES. (B) AL INICIO NO SON RECONOCIDOS. (C)* PRESENTAN LIMITES CLAROS Y PRECISOS. (D) PUEDEN COMPROMETER MÚSCULOS O FASCIA. (E) UN TRATAMIENTO ALTERNATIVO ES EL OXIGENO HIPERBÁRICO.

4. SE DENOMINA PERITONITIS PRIMARIA A: (A) LA QUE SE PRODUCE POR LESIÓN INTRA ABDOMINAL. (B) AQUELLA CUYO ORIGEN PUEDE ESTAR EN EL RETROPERITONEO. (C)* AQUÉLLA CUYO ORIGEN PUEDE ESTAR FUERA DE LA CAVIDAD PERITONEAL. (D) AQUELLA PRODUCIDA POR UN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO. (E) AQUELLA PRODUCIDA POR UN TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO.

5. NO ES CARACTERÍSTICO QUE LOS AGENTES INFECCIOSOS EN EL PERITONEO PRODUZCAN: (A) LIQUIDO TURBIO FRANCAMENTE PURULENTO. (B)*LIQUIDO TRASUDADO EN BUENA CANTIDAD. (C) NECROSIS Y LICUEFACCIÓN DEL TEJIDO FORMADO POR ABSCESOS. (D) FORMACIÓN DE FIBRINA. (E) ÍLEO PARALÍTICO.

6. LA APENDICITIS AGUDA EN LOS NIÑOS ES DE DIFÍCIL DIAGNOSTICO POR: (A) NO DAN INFORMACIÓN (B) SU SEMIOLÓGICA ES VARIADA. (C)*ESCASOS FOLÍCULOS LINFOIDES. (D) APÉNDICE NO DESARROLLADO. (E) CUADRANTE INFERIOR DERECHO MUY PEQUEÑO.

7. LA POSICIÓN MÁS FRECUENTE DEL APÉNDICE ES: (A) POSICIÓN SUB-HEPÁTICA. (B) PÉLVICA. (C) RETROCECAL. (D) LATERO CECAL EXTERNO. (E)* EN FOSA ILIACA DERECHA. (F) INTRAMESENTÉRICA.

8. EL SÍNDROME MÍNIMO DE LA APENDICITIS AGUDA ES: (A) DOLOR EN EL EPIGASTRIO. (B) FIEBRE. (C) NÁUSEAS SEGUIDOS DE VÓMITOS. (D) ANOREXIA CON CONSTIPACIÓN. (E)* DOLOR EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. (F.I.D.)

9. SEÑALE LO INCORRECTO: EN LA PATOGENIA DE LAS FÍSTULAS BILIARES VESICULARES, EL CÍSTICO Y BACINETE OBSTRUIDO CONDICIONAN:

(A) ISQUEMIA Y NECROSIS POR PRESIÓN.(B) FONDO VESICULAR CON VASCULARIZACIÓN POBRE POR NUTRICION ARTERIAL TERMINAL.(C)*QUE LA BILIS SE TORNE LITOGÉNICA.(D) ADHERENCIA VESICULAR A ESTRUCTURAS VECINAS.(E) PERFORACIÓN VESICULAR AL INTERIOR DE ESTRUCTURAS.

10. LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE EMERGENCIAS ESTA INDICADA EN: (A) DIAGNOSTICO DE EVENTRACIÓN ABDOMINAL NO REDUCTIBLE. (B) HERNIA INCISIONAL MEDIANA INFRAUMBILICAL. (C) GRAN EVENTRACIÓN CON “ PERDIDA DEL DERECHO A LA RESIDENCIA “ DE LAS VISCERAS ABDOMINALES. (D)*EVENTRACIÓN POST OPERATORIA INMEDIATA (EVISCERACIÓN). (E) EVENTRACIÓN MAYOR DE 10 CM DE LONGITUD.

11. EL FACTOR MÁS IMPORTANTE QUE PREDISPONE A LAS EVENTRACIONES POST OPERATORIAS, ES: (A) EDAD. (B) NEOPLASIAS. (C)* INFECCIÓN. (D) ANEMIA. (E) CORTICOTERAPIA.

12. EN UN POST OPERATORIO INMEDIATO (4° - 5° DIA P.O.) CUANDO LA DEHISCENCIA PARCIAL DE LA APONEUROSIS ESTA “TAPONADA” CON INTESTINO DELGADO LA PIEL SE OBSERVA NORMAL PERO EL DIA DEL DIAGNOSTICO SE SOSPECHA POR:

(A) AUMENTO DE VOLUMEN EN LA CICATRIZ OPERATORIA. (B)*ÍLEO PROLONGADO Y SECRECION SERO HEMÁTICA ABUNDANTE POR LA HERIDA OPERATORIA. (C) RUIDOS HIDROAEREOS AUMENTADOS EN LA HERIDA OPERATORIA. (D) DOLOR COLICO, NÁUSEAS Y VÓMITOS. (E) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN LA RADIOGRAFIA CONTRASTADA.

13. LA “HERNIA DE LITRE” SE CARACTERIZA POR: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) ES UNA HERNIA QUE HA PERDIDO “CAPACIDAD DE DOMICILIO” (B) TAMBIÉN SE DENOMINA “HERNIA POR PELLIZCAMIENTO” (C) APARECE EN LA LINEA O ZONA DE SPIEGEL. (D)*TIENE POR CONTENIDO EL DIVERTÍCULO DE MECKEL. (E) TODAS SON CORRECTAS.

14.DE LOS DIFERENTES TIPOS DE HERNIAS QUE A CONTINUACIÓN SE ENUMERAN ¿CUAL CORRESPONDE A UNA HERNIA

CONGENITA? (A) HERNIA CRURAL. (B) HERNIA INGUINAL (C) HERNIA EPIGÁSTRICA. (D)* HERNIA INGUINAL INDIRECTA. (E) HERNIA OBTURATRIZ.

15. EN UNA EVENTRACIÓN SE PUEDEN CONSIDERAR COMO CAUSA PREDISPONENTE O DESENCADENANTE DE SU APARICIÓN LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO (MARQUE UD. LA RESPUESTA)

(A) OBESIDAD. (B) DEFICIENCIA PROTEICA. (C) CONSTIPACIÓN. (D) ASMÁTICOS. (E)* TODAS SON CORRECTAS.

16. EL APÉNDICE ESTA LOCALIZADO EN EL CIEGO EN: (A) EN LA TENIA ANTERIOR. (B) EN LA TENIA POSTERIOR. (C) EN LA REGIÓN CECOCOLÓNICA. (D)*CONFLUENCIA DE LAS TRES TENIAS. (E) INDISTINTAMENTE EN CUALQUIER REGIÓN DEL CIEGO.

17. EL INICIO DE LA APENDICITIS AGUDA ES OCASIONADO POR: (A) ALTERACIÓN DE LA CIRCULACIÓN VENOSA. (B) EDEMA INICIAL DE LA PARED. (C) AUMENTO DEL CONTENIDO CECAL EN EL APÉNDICE. (D) HIPERTROFIA DE LA VALVULA DE GERLACH. (E)* OBSTRUCCIÓN EN LA BASE.

18.EL REFLEJO VISCEMOTOR (CONTRACTURA MUSCULAR) SE PRESENTA EN LA APENDICITIS AGUDA EN LA FASE DE: (A) INFLAMATORIA O CATARRAL. (B) SUPURADA O FLEMOSA. (C) PLASTRÓN PERI -APENDICULAR. (D) COMO INICIO DEL CUADRO AGUDO. (E)* COMPLICADA CON PERITONITIS REGIONAL.

19. EL EVENTO MÁS IMPORTANTE DE LA COLECISTITIS AGUDA ES: (A) LA FORMACIÓN DE UN CÁLCULO DE COLESTEROL. (B) LA INFECCIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR POR GERMENES PROVENIENTES DE LA FLORA INTESTINAL. (C) LA INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA. (D)*LA OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO CÍSTICO. (E) LA REGURGITACIÓN DEL JUGO PANCREÁTICO A L A VESÍCULA.

20. EN LA FASCEITIS NECROTIZANTE SE ENCUENTRA: (A) HERIDA CON SIGNOS INFLAMATORIOS MARCADOS. (B)*DISECCIÓN DEL TEJIDO POR INFILTRADO PURULENTO SUBCUTÁNEO A GRAM NEGATIVOS. (C) FACILIDAD DEL DIAGNOSTICO POR SIGNOS FÍSICOS. (D) TODAS CORRECTAS. (E) NINGUNA ES CORRECTA.

21. CARACTERIZA AL ABSCESO SUBFRÉNICO. (A) LA FIEBRE DE TIPO SÉPTICO. (B) EL DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. (C) TRASTORNOS GASTROINTESTINALES

(D)*DERRRAME PLEURAL. (E) DRENAJE MEDIANTE PUNCION ASPIRATIVA.

22. LA CARACTERÍSTICA FUNDAMENTAL EN LA GANGRENA GASEOSA ES: (A) DOLOR CON EDEMA Y EXUDADO SEROPURULENTO. (B) FIEBRE ALTA. (C) TOXEMIA PROFUNDA. (D)* NECROSIS MUSCULAR EXTENSA. (E) ICTERICIA HEMOLÍTICA.

23.UN PACIENTE DE 25 AÑOS, OPERADO HACE 5 AÑOS DE PERITONITIS APENDICULAR, QUE PRESENTA DESDE HACE 24 HORAS DOLOR TIPO CÓLICO EN MESOGASTRIO QUE LUEGO SE IRRADIA A TODO EL ABDOMEN, ACOMPAÑADO DE NÁUSEA Y VÓMITOS, DISTENSIÓN ABDOMINAL, AUSENCIA DE ELIMINACIÓN DE FLATOS Y DEPOSICIONES, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:

(A) HERNIA CRURAL INCARCERADA. (B) VÓLVULO DE INTESTINO DELGADO. (C) EVENTRACIÓN INCARCERADA. (D)*OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR ADHERENCIAS. (E) VÓLVULO DE SIGMOIDES.

24. PACIENTE DE 35 AÑOS CON DOLOR INTENSO DESPUÉS DE DEFECAR QUE NOTA TUMORACIÓN DURA Y MUY DOLOROSA EN EL ANO Y QUE LE IMPIDE SENTARSE, EL DIAGNOSTICO ES:

(A) ABSCESO ISQUIORECTAL. (B) FISURA ANAL. (C) PROCEDENCIA DE RECTO. (D)* HEMATOMA PERIANAL. (HEMORROIDES TROMBOSADA) (E) POLIPO RECTAL PROLAPSADO.

25.EN LA ÚLCERA PEPTICA, LA SEGUNDA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE REQUIERE CIRUGÍA DE URGENCIA ES: (A) HEMORRAGIA. (B)*PERFORACIÓN. (C) OBSTRUCCIÓN. (D) IATROGÉNICA. (E) NINGUNA.

26. EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO DE UN CANCER DE COLON METASTÁSICO A HIGADO TRATADO MEDIANTE UNA RESECCIÓN HEPÁTICA HACE PREFERENTE CON:

(A) GAMMA GLUTARIL TRANSPEPTIDASA (GGTP) (B) TGO – TGP. (C) FOSFATASA ALCALINA. (D) ALFA FETOPROTEINA. (E)*ANTÍGENO CARCINO EMBRIONARIO.

27. EN RELACION CON EL FIBROADENOMA EN MAMA SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) CRECIMIENTO RÁPIDO. (B) BORDES NO DEFINIDOS, PERO SE PALPA CON FACILIDAD. (C) SE PRESENTA ENTRE 15 A 75 AÑOS. (D)* EL TRATAMIENTO SIEMPRE ES QUIRÚRGICO. (E) SI NO SE OPERA SE CONVIERTE EN MALIGNO.

28. EN UN PACIENTE DE 30 AÑOS QUE LLEGA AL SERVICIO DE EMERGENCIA DESPUÉS DE HABER SUFRIDO UN TRAUMATISMO ABDOMINAL CONTUSO POR ACCIDENTE DE TRANSITO CON FRACTURA DE LAS ULTIMAS COSTILLAS DERECHAS, AL QUE SE LE OBSERVA, PALIDEZ MARCADA, CON SIGNOS DE DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA, SU ACTITUD EN EL MANEJO SERIA:

(A) OBSERVACIÓN. (B) REPOSICIÓN DEL VOLUMEN Y RX TÓRAX. (C)*ESTABILIZACIÓN HEMODINÁMICA Y LAPAROTOMÍA. (D) REPOSICIÓN DE VOLUMEN Y OBSERVACIÓN. (E) REPOSICIÓN DE VOLUMEN, RADIOGRAFIA DE TÓRAX Y OBSERVACIÓN.

29. DE LAS SIGUIENTES ¿CUAL ES EL TIPO MÁS FRECUENTE DE HERNIA EN EL ANCIANO? (A) HERNIA INGUINAL INDIRECTA. (B) HERNIA EPIGÁSTRICA. (C) HERNIA CRURAL. (D)* HERNIA INGUINAL DIRECTA. (E) HERNIA POR DESLIZAMIENTO.

30. LA COMPLICACIÓN TARDIA MÁS FRECUENTE DE LOS CUADROS PERITONEALES ES: (A) EVENTRACIÓN ABDOMINAL. (B) ABSCESO DE PARED. (C) FASCEITIS NECROTIZANTE. (D)* OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. (E) SANGRADO DIGESTIVO ALTO.

31. SE DEFINE COMO PERITONITIS TERCIANARIA A: (A) INFLAMACIÓN DEL PERITONEO POR SUSTANCIA EXOGENA QUE COMPROMETEN EL PERITONEO. (B) INFECCIÓN INTRAABDOMINAL DE CAUSA NO BACTERIANA QUE SUPERA EL MECANISMO DE DEFENSA

PERITONEAL. (C)* INFECCIÓN INTRAABDOMINAL POR PERSISTENCIA O RECURRENCIA SEGUIDA DE UN APARENTE Y

ADECUADA TERAPIA DE PERITONITIS PRIMARIA O SECUNDARIA. (D) INFECCIÓN INTRA ABDOMINAL DE CAUSA NO APARENTE O LESION DISCERNIBLE DE LA CAVIDAD

PERITONEAL. (E) INFECCIÓN INTRAABDOMINAL QUE COMPRENDE MAS DE DOS O TRES COMPARTIMENTOS O ESPACIOS DE LA

CAVIDAD PERITONEAL. 32.LOS MECANISMOS MÁS IMPORTANTES DE DEFENSA DEL PERITONEO EN LOS CUADROS PERITONEALES SON:

(A) SU GRAN EXTENSIÓN, SU CAPACIDAD DE ABSORCIÓN Y EL EPIPLON MAYOR. (B) SU ANATOMIA MICROSCÓPICA, SU FISIOLOGÍA Y LA EXUDACIÓN PERITONEAL DE FIBRINA. (C) SU GRAN SUPERFICIE, SU CAPACIDAD DE ABSORCIÓN Y SU INNERVACIÓN. (D)*SU TOPOGRAFÍA EN ESPACIOS, LA EXUDACIÓN PERITONEAL DE FIBRINA Y EL EPIPLON MAYOR. (E) SU CAPACIDAD DE ABSORCIÓN, SUS LINFÁTICOS Y SU BACTERIOLOGIA.

33. LA PRESENCIA DE ENFISEMA RETROPERITONEAL EN TRAUMATISMO ABDOMINAL INDICA: (A) PERFORACIÓN DEL ESTÓMAGO. B)*PERFORACIÓN DE DUODENO. (C) RUPTURA DE RIÑON Y/O URETER. D) RUPTURA DE YEYUNO -ILEON. (E) PERFORACIÓN DEL COLON.

34. EL SIGNO DE JOBERT (SONORIDAD EN H.D.) SE PRESENTA EN: (A) RUPTURA HEPÁTICA.

(B) TRAUMATISMO DE DUODENO Y PÁNCREAS. (C) RUPTURA DE VESÍCULA Y/O VIAS BILIARES. (D)*RUPTURA DE COLON. (E) EN TODOS LOS CASOS DE HERIDAS PENETRANTES.

35. LOS SIGUIENTES SON FACTORES DETERMINANTES EN LA APENDICITIS AGUDA, EXCEPTO: (A) DOLOR EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. (B) SIGNO DE ROVSING POSITIVO. (C) BLUMBERG POSITIVO. (D) ANOREXIA. (E)* MELENA.

36. SON INDICACIONES DE COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA, EXCEPTO: (A) COLECISTITIS AGUDA. (B) COLEDOCO LITIASIS. (C)*SÍNDROME ICTERICO. (D) COLECISTITIS CRÓNICA REAGUDIZADA (E) PIOCOLECISTO.

37. EN LA ULCERA DUODENAL PERFORADA, SEÑALE LO INCORRECTO: (A) EL DOLOR SE PUEDE GENERALIZAR A TODO EL ABDOMEN, PERITONITIS. (B) PUEDE CAUSAR UNA HEMORRAGIA DIGESTIVA. (C) EN ALGUNOS CASOS DESENCADENA UNA PANCREATITIS. (D) ES MAS FRECUENTE EN EL HOMBRE. (E)* TODOS LOS CASOS PRESENTAN NEUMOPERITONEO.

38. EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO POR UN CA HEPATO CELULAR MEDIANAMENTE DIFERENCIADO SE HACEN PREFERENTEMENTE CON:

(A) TOMOGRAFÍA. B)* ALFA FETO PROTEINA. (C) ANTÍGENO CARCINO EMBRIONICO. (D) FOSFATASA ALCALINA. (E) TRANSAMINASA.

39.EN LOS CASOS DE CA INCIPIENTE DE ESTOMAGO (EARLY CANCER) SE DESCRIBEN LESIONES PURAS Y COMBINADAS SIENDO LAS MAS FRECUENTES DE TIPO:

(A) PROMINENTE. (B) ELEVADO. (C) POLIPOIDEA. (D) APLANADO. (E)*ULCERADO.

40. EN MAS DE 40% AL 50% DE PACIENTES CON FÍSTULAS PERIANAL TIENEN ANTECEDENTES DE: (A) ULCERA TUBERCULOSA. (B) ULCERAS VENEREAS. (C) FISURA ANAL. (D)* ABSCESO PERIANAL O ANORECTAL. (E) TODOS ELLOS.

41. UN PACIENTE DE 47 AÑOS, ESTREÑIDO CRÓNICO ACUSA DOLOR INTENSO EN PERIANO, QUE LE IMPIDE SENTARSE ADEMÁS TUMORACIÓN DURA Y DOLOROSA EN MARGEN ANAL, EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERA:

(A) GRANULOSA INFECCIOSO ANAL – ERITROMICINA. (B) FISURA ANAL CRÓNICA – BAÑOS DE ASIENTO. (C) HEMORROIDES PROLAPSADAS – CIRUGÍA DE URGENCIA. (D)*HEMATOMA ANAL O HEMORROIDES TROMBOSADAS – EVACUACIÓN DE COAGULO CON ANESTESIA LOCAL.

42. EL 3° DIA DE HOSPITALIZACION UNA MUJER QUE RECIBE ANTIBIÓTICOS POR COLECISTITIS AGUDA PADECE INTENSIFICACIÓN DEL DOLOR E HIPERSENSIBILIZACION DEL CUADRANTE SUPERIOR, ASI COMO LA APARICION DE UNA MASA PALPABLE, LA TEMPERATURA AUMENTA A 40° C Y LA PRESION SANGUÍNEA CAE ENTRE 80 Y 60 MMHG. SOBREVIENEN HEMATEMESIS Y MELENA, ADEMÁS SE ADVIERTEN PETEQUIAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO INDICAN TROMBOCITOPENIA, PROLONGACIÓN DEL TIEMPO DE PROTOMBINA Y DISMINUCIÓN DE LOS VALORES DE FIBRINÓGENO, LA MEDIDA MÁS IMPORTANTE EN LA CORRECCION DE LA COAGULOPATIA ES:

(A) ADMINISTRACIÓN DE HEPARINA.(B) SUMINISTRO DE PLASMA FRESCO CONGELADO. (C) ADMINISTRACIÓN DE SANGRE ENTERA. (D) APLICACIÓN DE ACIDO E. AMINOCAPROICO. (E)*LAPAROTOMÍA Y COLECISTECTOMIA.

43. LA COLECISTITIS AGUDA SE PRODUCE GENERALMENTE POR: (A) PRESENCIA BACTERIANA EN LA VESÍCULA BILIAR. (B) OBSTRUCCIÓN DE LA ARTERIA VESICULAR. (C)* OBSTRUCCIÓN PERSISTENTE DEL CUELLO VESICULAR POR UN CÁLCULO. (D) INGESTA DE COMIDAS GRASAS. (E) CALCULOS PEQUEÑOS EN LA VESÍCULA BILIAR.

44. ACERCA DEL PSEUDOQUISTE DE PÁNCREAS, SEÑALE LO INCORRECTO. (A) TIENE PAREDES CON EPITELIO BIEN DEFINIDO. (B) SE PRESENTA EN LA SEGUNDA O TERCERA SEMANA DE LA PANCREATITIS AGUDA. (C)*SUS PAREDES NO TIENEN EPITELIO. (D) PUEDE INFECTARSE, ROMPERSE O SANGRAR. (E) PRODUCE DOLOR Y MASA EPIGÁSTRICA.

45. LA HEMORRAGIA DIGESTIVA MASIVA, DA COMO SÍNTOMA Y SIGNO PRINCIPAL: (A) DOLOR COLICO. (B) MELENA. (C) DISTENSIÓN ABDOMINAL. (D)*SHOCK. (E) HEMATEMESIS. (F) ABDOMEN PERITONIZADO.

46. LA NEOPLASIA MALIGNA DE MAMA SEGÚN TNM ES: T1, N1, M O LO CUAL CORRESPONDE A: (A)*TUMOR DE 1.2 CM DE DIÁMETRO QUE SOLO PRESENTA METÁSTASIS, GANGLIOS REGIONALES. (B) TUMOR DE 5 CM DE DIÁMETRO QUE INFILTRA EPIDERMIS GANGLIOS DISTANTES COMPROMETIDOS Y

METASTASIS A HIGADO. (C) TUMOR DE 3 CM DE DIÁMETRO QUE COMPROMETE GANGLIOS DISTALES Y QUE PRESENTA METASTASIS A

PULMONES, HIGADO Y HUESOS. (D) TODOS ELLOS. (E) NINGUNO DE ELLOS.

47. LA CARACTERÍSTICA DEL ADENOMA VELLOSO DE COLON RECTO INCLUYEN TODAS LAS SIGUIENTES EXCEPTO: (A) HECES LÍQUIDAS MUCOSAS O SANGUINOLENTAS. (B) HIPOCLOREMIA. (C) DEBILIDAD MUSCULAR. (D)*HIPERPOTASEMIA. (E) PERDIDA DE PESO.

48. EN RELACION A HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA, SEÑALE LA AFIRMACIÓN INCORRECTA: (A) LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON SE PRODUCE EN EL

SIGMOIDES. (B) EL DIVERTÍCULO DE MECKEL PUEDE CONSTITUIR CABEZA APICAL DE UNA INTUSUCEPCIÓN. (C)*EN POLIPOS DE COLON, LA COLONOSCOPIA ES UN METODO SOLAMENTE DIAGNOSTICA Y NO TERAPEUTICA.

(D) HEMORROIDES Y FISURAS SON LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SANGRADO BAJO. (E) LA TROMBOSIS MESENTÉRICA SE PRESENTA MAS EN PACIENTES CON ARRITMIA CARDIACA.

49. DE LOS ENUNCIADOS SIGUIENTES, SEÑALE CUALES SON LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DE LA ENFERMEDAD ULCERO PEPTICA.

(A) HEMORRAGIA, SHOCK, PERFORACIÓN. (B) HEMORRAGIA, PERFORACIÓN, PERITONITIS. (C)* HEMORRAGIA, PERFORACIÓN Y OBSTRUCCIÓN. (D) HEMORRAGIA, CARCINOMA, PERFORACIÓN. (E) OBSTRUCCIÓN, CARCINOMA, PERFORACIÓN.

50. LA VÍA MAS APROPIADA PARA ADMINISTRAR A LARGO PLAZO PROTEINAS Y CALORÍAS SUFICIENTES UNA PERSONA COMATOSA TRAS DE UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO ES:

(A) ALIMENTACIÓN POR SONDA NASOGÁSTRICA. (B) ALIMENTACIÓN POR SONDA DE GASTROSTOMIA. (C)*ALIMENTACIÓN POR SONDA DE YEYUNOSTOMIA. (D) ALIMENTACIÓN INTRAVENOSA PERIFERICA. (E) HIPERALIMENTACIÓN VENOSA CENTRAL.

51. LA MAYOR PARTE DE LAS MUERTES EN PACIENTES CON LESIONES PANCREÁTICAS SE DEBE: (A) ABSCESOS PANCREÁTICOS. (B) SEUDOQUISTES PANCREÁTICOS. (C) FÍSTULAS PANCREÁTICAS. (D) FÍSTULAS DUODENALES POR LESION DUODENAL CONCOMITANTE. (E)* LESIONES VASCULARES ACOMPAÑANTES.

52. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MENOS IRRITANTE CUANDO ESTA LIBRE EN LA CAVIDAD PERITONEAL? (A) BILIS. (B)*SANGRE. (C) CONTENIDO GÁSTRICO. (D) JUGO PANCREÁTICO. (E) ORINA.

53. LOS TUMORES CARCINOIDES, SE LOCALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA, EN: (A) ESTOMAGO. B) DUODENO. C)*ILEON. (D) SIGMOIDES. (E) RECTO.

54. EL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE UN SIGMOIDES ANORMALMENTE LARGO Y DILATADO, CON UN MESO SIGMOIDES AMPLIO, PREDISPONE A:

(A) HERNIA INTERNA. (B) INTUCEPCIÓN. (C) DIARREAS. (D)*VOLVO ÓRGANO AXIAL. (E) DIVERTICULOSIS.

55. LOS ABSCESOS PIÓGENOS DE LOCALIZACIÓN HEPÁTICA, SON CONSECUENCIAS DE INVASIÓN DE BACTERIAS, A TRAVES DE LA SIGUIENTE VIA CON MAS FRECUENCIA:

(A) VENA PORTA. (B) ARTERIA HEPÁTICA. (C) POR EXTENSIÓN DIRECTA DE VESÍCULA INFECTADA. (D)*VIAS BILIARES. (E) POR TRAUMATISMOS PENETRANTES.

56. LOS ELEMENTOS ANTIGÉNICOS QUE PRODUCEN RASH ALÉRGICO O SHOCK ANAFILÁCTICO EN LA HIDATIDOSIS HEPÁTICA ESTAN CONTENIDAS EN:

(A) LA MEMBRANA ADVENTICIA. (B) LA CAPA QUITINOSA DE LA MEMBRANA HIDATIDICA. (C) LA CAPA GERMINATIVA DE LA MEMBRANA HEPÁTICA. (D) LA ARENILLA HIDATIDICA. (E)* EL LÍQUIDO HIDATÍDICO.

57. CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES VERDADERO EN RELACION AL ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO:(A) ES UNA GLUCOPROTEINA QUE SE ENCUENTRA EN 70 – 80% DE LOS SUJETOS CON CANCER COLORECTAL. (B) TAMBIÉN LAS PRODUCEN OTRAS ENFERMEDADES MALIGNAS GASTROINTESTINAL, ENFERMEDADES

INFLAMATORIAS DEL COLON Y PANCREATITIS. (C) LAS CONCENTRACIONES ESTAN DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON EL TAMAÑO DEL TUMOR PRESENTE Y

CON LA EXTENSIÓN DE LA ENFERMEDAD. (D)* LOS BAJOS NIVELES DE ESTE ANTIGENO EXCLUYEN LA POSIBILIDAD DE QUE HAYA DISEMINACIÓN

METASTÁSICA. (E) LA ELEVACIÓN DEL ANTIGENO EN EL SUERO DESPUÉS DE LA RESECCION DEL COLON POR CANCER SUGIERE

RECURRENCIA DEL TUMOR. 58. EL ESFÍNTER FISIOLÓGICO INFERIOR DEL ESÓFAGO ES UN SEGMENTO DE:

(A) ESPESAMIENTO MUSCULAR LISO DE LA CAPA CIRCULAR. (B) CORRESPONDE AL ANGULO ESÓFAGO GÁSTRICO. (C) ES EFECTO DE LA PINZA HIATAL DIAFRAGMÁTICA. (D)*ES UNA ZONA DE MAYOR PRESIÓN INTRALUMINAL. (E) LIMITA CON EL ESTRECHAMIENTO CRICOFARINGEO.

59. LA ACALASIA DEL ESÓFAGO SE DEBE A:

(A) OBSTRUCCIÓN ORGANICA EN EL CARDIAS. (B) REFLUJO DEL CONTENIDO ÁCIDO PEPTICO DEL ESTOMAGO HACIA EL ESÓFAGO. (C)*AUSENCIA O DISMINUCIÓN DE LAS PLACAS DE MEISNER Y AUERBACH QUE ALTERAN LA MOTILIDAD

ESOFÁGICA. (D) PERDIDA DE LA UBICACIÓN DEL ESÓFAGO INTRAABDOMINAL. (E) NO SE DEBE A NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

60. LA ESOFAGUITIS DE REFLUJO SEVERA SE TRATA CON UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO ANTIREFLUJO, QUE TIENE COMO OBJETIVO.

(A) DISMINUIR LA PRODUCCIÓN DE ACIDO GÁSTRICO. (B) FACILITAR LA EVACUACIÓN DEL ESTOMAGO HACIA EL DUODENO . (C) RETARDAR EL TRANSITO A TRAVES DEL ESÓFAGO. (D)*AUMENTAR LA PRESIÓN INTRALUMINAL DISMINUIDA EN EL ESÓFAGO TERMINAL. (E) TODOS LOS OBJETIVOS ANTERIORES.

61. LA HERNIA HIATAL DEL TIPO AXIAL DEL ESTOMAGO, TIENE INDICACIÓN QUIRÚRGICA NETA CUANDO SE ACOMPAÑA

DE: (A) DISPEPSIA CRÓNICA. (B) ERUCTOS E HIPO CONTINUADO. (C)*ESOFAGITIS DE REFLUJO SINTOMÁTICA. (D) DOLORES CÓLICOS. (E) BALONAMIENTO ABDOMINAL.

62. UNA HERIDA EN LA PIEL OCASIONADA POR FRICCION, IMPLICA QUE: (A) QUE EL AGENTE ETIOLÓGICO POSEE DOS BORDES CORTANTES. (B) QUE TEJIDOS SE HAN LESIONADO DEBIDO A UNA PRESION CONTINUA. (C) QUE EL AGENTE ETIOLÓGICO POSEE UN SOLO BORDE CORTANTE. (D) QUE EL AGENTE FUE DE TIPO PERFORO – CORTANTE. (E)* QUE LA LESIÓN SE PRODUJO POR ACCIÓN COMBINADA DE MUCHOS AGENTES ETIOLÓGICOS.

63. DE LOS TUMORES HEPÁTICOS MENCIONADOS, SEÑALE CUAL ES DE ORIGEN EPITELIAL. (A) LIPOMA. (B) LEIOMIOMA. (C) HEMANGIOENDOTELIOMA. (D)*ADENOMA HEPATOCELULAR. (E) ANGIOMIOLIPOMA

64. SEÑALE CUAL NO ES CARACTERÍSTICA DEL CARCINOMA HEPATOCELULAR. (A) ASOCIADO A CIRROSIS EN MUCHOS CASOS. (B) SUPERFICIE PARDO AMARILLENTA SURCADA DE VENAS. (C) NECROSIS HEMORRAGICA INTERIOR. (D) PUEDE CURSAR CON CLINICA COLESTÁSICA. (E)* SE ORIGINA EN LOS COLANGIOLOS HEPÁTICOS.

65. LA FIEBRE DEL 1° DIA POST OPERATORIO EN UN PACIENTE OPERADO CON ANESTESIA GENERAL, LA CAUSA MÁS PROBABLE ES:

(A) HEMATOMA DE HERIDA OPERATORIA. (B)*INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS. (C) INFECCIÓN URINARIA. (D) ABSCESO DE HERIDA OPERATORIA. (E) ABSCESO RESIDUAL INTRA ABDOMINAL.

66. SEÑALE CUAL NO ES UNA COMPLICACIÓN INTRA OPERATORIA EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA: (A) LESIONES VISCERALES POR AGUJA DE NEUMOPERITONEO. (B) LESIONES POR IMPLANTACIÓN DE TROCARES. (C) ENFISEMA SUBCUTÁNEO. (D) TROMBOSIS VENOSAS. (E)*DEHISCENCIA DE HERIDA OPERATORIA.

67. DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES SEÑALE CUAL NO ES UNA COMPLICACIÓN INTRA OPERATORIA. (A) LESIÓN HEMORRÁGICA ESPLÉNICA. (B) HEMORRAGIA POR HEMOSTASIA INSUFICIENTE. (C)*FÍSTULA ENTERO CUTÁNEA. (D) LESIÓN TRAUMÁTICA DE HÍGADO. (E) INFARTO DE MIOCARDIO.

68. CON RELACIÓN A LA PARACENTESIS DIAGNÓSTICA SEÑALE EL CONCEPTO INCORRECTO: (A) ES UN PROCEDIMIENTO INICIAL SENCILLO DE MUCHA AYUDA DIAGNOSTICA. (B)*EN CASOS DUDOSOS EL RESULTADO NEGATIVO EXCLUYE EL DIAGNÓSTICO. (C) INDICADO PARA CONFIRMAR O DEFINIR DIAGNOSTICO EN TRAUMA ABDOMINAL. (D) SE UTILIZA AGUJA 20 –22 CON JERINGA. (E) SE ELIGE PRINCIPALMENTE ZONAS DELGADAS DE ABDOMEN CUIDANDO NO LESIONAR VASOS EPIGÁSTRICOS.

69. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA: (A) EL PROCEDIMIENTO PUEDE SER REALIZADO SOLO CON NEUMOPERITONEO. (B)* PUEDE CONVERTIRSE EL PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO EN TRATAMIENTO. (C) ES FÁCILMENTE EXPLORABLE LAS AREAS CIEGAS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL. (D) PROCEDIMIENTO SENCILLO, NO NECESITA MUCHO ENTRENAMIENTO PARA REALIZARLA.(E) FACILITA LA EXPLORACIÓN EN OBSTRUCCIÓN INTESTINALES BAJAS O DE COLON.

70. DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES DE LA HERIDA CUAL ES LA MENOS PROBABLE DE PRODUCIR DEHISCENCIA: (A) ABSCESO. (B) FASCEITIS NECROTIZANTE. (C)* SEROMA. (D) HEMATOMA. (E) NINGUNO.

71. SEÑALE LO CORRECTO: EN LA HERNIA INGUINAL EN NIÑOS: (A) DEBE OBSERVARSE HASTA DESPUÉS DE LOS 3 AÑOS. (B) SE VAN A CERRAR ESPONTÁNEAMENTE. (C)*DEBEN OPERARSE CUANDO SE DIAGNOSTICAN, NO DEPENDIENDO DE LA EDAD. (D) NUNCA SE COMPLICAN. (E) TODAS SON CORRECTAS.

PREGUNTAS DE CIRUGIA 2. EL DEDO EN RESORTE SE DA:

(A) EN JÓVENES. (B)*MAS EN EL DEDO PULGAR. (C) DOLOR EN INTERFALÁNGICA PROXIMAL. (D) EN EL LACTANTE ES UNILATERAL. (E) HAY CHASQUIDO AUDIBLE.

3. EN EL CUADRO RADIOLÓGICO DE UNA ARTROSIS LUMBAR NO HAY: (A) ESCLEROSIS SUBCONDRAL. (B) SINDESMOFITOS. (C) QUISTES SUBCONDRALES. (D) COLAPSO ÓSEO. (E)* DIFUMINACIÓN IRREGULAR DEL ESPACIO ARTICULAR.

4. LA ESCOLIOSIS ESENCIAL MÁS FRECUENTE ES: (A) LUMBAR. (B) DORSOLUMBAR. (C)*DORSAL.

(D) CERVICODORSAL. (E) CURVA PRIMARIA DORSAL Y LUMBAR ASOCIADA. 5. SEÑALE LO CORRECTO CON RELACIÓN AL MAL DE POTT:

(A)* PRODUCE ABSCESOS EN COSTILLAS. (B) ES FRECUENTE EN ADOLESCENTES. (C) SE DA MAS EN COLUMNA CERVICAL. (D) DA PARAPLEJIA DE MAL PRONOSTICO. (E) HIPORREFLEXIA PATELAR.

6. LA FRACTURA ABIERTA DE II GRADO, SE CARACTERIZA POR: (A) BORDES REGULARES. (B)*TEJIDOS CONTUNDIDOS. (C) LIMPIAS. (D) TEJIDOS DESVITALIZADOS. (E) EXTENSAS.

7. DECALAGE ES: (A) DESPLAZAMIENTO LATERAL. (B) IMPACTACIÓN DE FRAGMENTOS. (C)* ROTACIÓN DE UN FRAGMENTO. (D) SEPARACIÓN DE FRAGMENTOS. (E) ANGULACIÓN DE FRAGMENTOS.

8. LA LUXACIÓN ESCAPULOHUMERAL MÁS RARA ES: (A)*SUPERIOR. (B) ANTERIOR. (C) POSTERIOR. (D) INFERIOR. (E) TORÁCICA.

9. EL MOVIMIENTO DE ROTACIÓN INTERNA DEL HOMBRO ES DE: (A) 45° (B)*90° (C) 0° (D) 120° (E) 180°

10. LA FRACTURA EN TALLO VERDE SE DA: (A) ENTRE LA METÁFISIS Y DIÁFISIS. (B) ENTRE EL CARTÍLAGO DE CONJUCIÓN LA METÁFISIS. (C)* EN LA DIAFISIS. (D) ENTRE EL CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO Y LA EPÍFISIS. (E) FRECUENTE A NIVEL DE LOS DEDOS DE LA MANO.

11. LA COMPLICACIÓN MÁS FR ECUENTE DE UNA LUXACIÓN COXOFEMORAL ES: (A) FRACTURA DEL CUELLO FEMORAL. (B) PARÁLISIS DEL CIATICO POPLITEO. (C) MIOSITIS OSIFICANTE. (D)*NECROSIS VASCULAR DE LA CABEZA DEL FÉMUR. (E) LESIÓN DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA

12. LAS CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE TBC OSTEOARTICULAR INCLUYE LO SIGUIENTE, EXCEPTO: (A) OSTEOPENIA. (B) PINZAMIENTO ARTICULAR. (C) REACCIÓN PERIOSTICA MÍNIMA. (D)*OSTEOFITOS MARGINALES. (E) RAREFACCIÓN ÓSEA.

13. RESPECTO A LA PATOGENIA DE LA TBC OSTEOARTICULAR TODO ES CIERTO, EXCEPTO: (A) TANTO LA FORMA GRANULOSA COMO CASEOSA SE REPARAN CON CICATRIZACIÓN Y TEJIDO FIBROSO. (B)* ES UN PROCESO CON MARCADA TENDENCIA A LA NEOFORMACIÓN ÓSEA. (C) LAS FÍSTULAS SE DAN TANTO EN LA FORMA CASEOSA COMO EN LA GRANULOSA. (D) LA PROPAGACIÓN A LA AR TICULACIÓN SE PUEDE DAR A TRAVÉS DE LA ZONA SUBCONDRAL. (E) LA FORMA MAS COMÚN ES LA CRÓNICA DE DESTRUCCIÓN LENTA.

14. LAS FRACTURAS O LUXACIONES DE RODILLA DEBEN SER OBSERVADOS POR: (A) PROGRAMAR LA OPERACIÓN INDICADA. (B) EVALUAR EL FOCO DE FRACTURA. (C) REDUCIR LA LUXACIÓN. (D)*POR PROBABLE LESIÓN VÁSCULO NERVIOSO POPLITEO. (E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

15. LA CAUSA MÁS IMPORTANTE DE SHOCK EN EL POLITRAMATIZADO ES: (A) INJURIA CEREBRAL. (B) NEUMOTORAX A TENSIÓN. (C)*ROTURA AORTICA. (D) FRACTURAS. (E) NINGUNA.

16. EN LAS FRACTURAS DE PELVIS SE DEBEN TRATAR PRIORITARIAMENTE: (A) HIPOVOLEMIA. (B) HEMORRAGIA RECTO-PERITONEAL. (C) INMOVILIZAR FOCO DE FRACTURA. (D) NINGUNA. (E)* A Y B.

17. PACIENTE SEXO FEMENINO, 40 AÑOS, CON FIEBRE, PIURIA, UROCULTIVO POSITIVO A E. COLI, ORINAS TURBIAS, DIABÉTICA Y EN LA U. EXCRET ORA SE ENCUENTRA LITIASIS CORALIFORME DERECHO. ANTECE DENTES DE ITU 3 VECES AL AÑO DESDE HACE 3 AÑOS.

(A) CISTITIS, NO CONFIRMADA, AISLADA. (B)*PIELONEFRITIS, COMPLICADA RECURRENTE. (C) PIELONEFRITIS, NO COMPLICADA, NO RESUELTA. (D) CISTITIS COMPLICADA, RECURRENTE. (E) PIELONEFRITIS MAS CISTITIS, NO COMPLICADA.

18. SON FACTORES PREDISPONENTES DE INFECCIÓN URINARIA. (A) FOCOS INFECCIOSOS. (B) DOBLE SISTEMA PIELO CALICIAL. (C) BAÑOS SUCIOS. (D)*RETENER LA ORINA, MALA HIGIENE DEL ANO. (E) ALIMENTOS CONTAMINADOS.

19. LA ACCIÓN BACTERICIDA DE LA ORINA SE DEBE A: (A)*OSMOLARIDAD, PH, UREA Y ÁCIDOS ORGÁNICOS. (B) ANTICUERPOS DEL UROTELIO. (C) MUCOPROTEINAS. (D) CAPACIDAD CONTRÁCTIL DEL DETRUSOR. (E) ADAPTIBILIDAD DE LA VEJIGA AL VOLUMEN.

20. TUMOR MAS FRECUENTE EN LA CAVIDAD ORAL Y LA OROFARINGE: (A) QUERATOACANTOMA. (B) VERRUGA VULVAR. (C) CONDILOMA. (D)*PAPILOMA. (E) HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL.

21. COMPLICACIONES DE FRACTURAS NASALES: PELIGROSAS Y NOS OBLIGA A UNA BUENA EVALUACIÓN: (A) EDEMA. (B) EQUIMOSIS. (C) HEMATOMA. (D)*LIQUORREA. (E) OBSTRUCCIÓN NASAL.

22. EL ABSCESO PERIAMIGDALIANO: (A) ES UNA COLECCIÓN PURULENTA MÁS FRECUENTE EN POLO INFERIOR (B) AUSENCIA DE DISFAGIA. (C) GENERALMENTE BILATERAL. (D) TRISMUS MECÁNICO. (E)* LUEGO DEL PROCESO AGUDO INDICAR AMIGDALECTOMIA.

23. PAPILOMA EN FOSAS NASALES SUELE SER:

(A) INVERTIDO ASIENTA TABIQUE NASAL. (B) DURO INVADE EL ETMOIDES. (C) INVERTIDO SE CARACTERIZA POR SANGRADO. (D) DURO DA GRAN OBSTRUCCIÓN NASAL. (E) *BLANDO PUEDE MALIGNIZARSE.

24. CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE PERFORACIÓN OCULAR. (A) HIPOTONÍA OCULAR. (B)*PROFUNDIZACIÓN DE LA CÁMARA ANTERIOR. (C) DEFORMIDAD PUPILAR. (D) PROLAPSO DEL CONTENIDO OCULAR. (E) QUEMOSIS.

25. SEÑALE CUAL ES EL FALSO RESPECTO AL HIFEMA TRAUMÁTICO: (A) 7% DESARROLLAN GLAUCOMA. (B) PUEDEN OCASIONAR TINCIÓN CORNEAL ENDOTELIAL. (C) ES FRECUENTE EL RESANGRADO. (D)* TRATAMIENTO SIEMPRE ES QUIRÚRGICO. (E) SE USA PREDNISONA Y ÁC IDO EPSILON AMINOCAPROICO EN EL TRATAMIENTO.

26. LA COMPLICACIÓN MÁS IMPORTANTE PRODUCIDA POR H.P.B ES: (A) INFECCIÓN URINARIA. (B)*INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. (C) HIPERTROFIA DEL DETRUSOR. (D) TRAVECULACIÓN VESICAL. (E) DIVERTICULOSIS VESICAL.

27. LA HPB SE PRESENTA EN MAS ALTO PORCENTAJE EN LAS SIGUIENTES RAZAS. (A) BLANCA. (B) NEGRA. (C) AMARILLA. (D)*BLANCA Y NEGRA. (E) BLANCA Y AMARILLA.

28. LOS SÍNTOMAS DE RETENCIÓN CRÓNICA DE ORINA EN UN PACIENTE PORTADOR DE HPB SON: (A) MICCIÓN POR REBOSAMIENTO. (B) PERDIDA DE DESEO MICCIONAL. (C) GRAN GLOBO VESICAL. (D) NINGUNO DE ELLOS. (E)*TODOS ELLOS.

29. LO ENUNCIADO SE ENCUENTR A EN LA TBC OSTEOARTICULAR EXCEPTO: (A) PUEDE AFECTAR LA SINOVIAL. (B) PRODUCE DERRAME SEROFIBRINOSO. (C)*ES FRECUENTE LA NEOFORMACIÓN ÓSEA. (D) EL PPD PUEDE SALIR NEGATIVO. (E) EN LOS RAYOS X SE ENCUENTRA EROSIÓN MARGINAL.

30. LA INDICACIÓN DE LA MI RINGOTOMIA O PARACENTESIS SE PRACTICA EN: (A)* OTITIS MEDIA AGUDA. (B) OTITIS CRÓNICA. (C) COLESTEATOMA. (D) MIRINGITIS BULLOSA. (E) NINGUNA.

31. EN UN PACIENTE QUE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA POR CUER PO EXTRAÑO, LA ACTITUD QUE DEBE TOMARSE DE INMEDIATO ES:

(A)*CRICOTOTIROTOMIA (B) TRAQUEOTOMIA BAJA. (C) RESPIRACIÓN BOCA A BOCA. (D) INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL. (E) VENISECCIÓN.

32. EN OTITIS MEDIA CRÓNICA MARCAR LO CORRECTO: (A) EL TRATAMIENTO DEFINITIVO ES CON ANTIBIOTICOTERAPIA. (B)* EL COLESTEATOMA SECUNDARIO ES UNA COMPILACIÓN DE OTITIS MEDIA CRÓNICA DE LARGA DURACIÓN. (C) LA PERFORACIÓN TIMPÁNICA DE PEOR PRONOSTICO ES LA CENTRAL. (D) EL COLESTEATOMA ES UNA TUMORACIÓN MALIGNA. (E) NINGUNA ES CORRECTA.

33. EN UNA FRACTURA EXPUESTA DE PIERNA DE CLASE 1 POR COMPROMISO ÓSEO Y GRADO II DE LESIÓN DE PARTES BLANDAS PASADO EL MOMENTO AGUDO, (24 HORAS) EL TRATAMIENTO OPTIMO DEBE SER:

(A) LIMPIEZA MECÁNICA, RE DUCCIÓN, INMOVILIZACIÓN Y PLACA MAS CIERRE DE HERIDAS. (B) LIMPIEZA MECÁNICA Y QUIRÚRGICA, REDUCCIÓN Y FIJACIÓN CON FED MAS APROXIMACIÓN DE BORDES DE

HERIDAS. (C) SOLO NECRECTOMIAS MÁS TRACCIÓN ESQUELÉTICA, HERIDAS ABIERTAS Y ESPERAR MEJOR MOMENTO. (D)*PREVENCIÓN ANTITETÁNICA, TERAPIA ANTIBIÓTICA, LIMPIEZA MECÁNICA Y DEGRADACIÓN, REDUCCIÓN Y

FIJACIÓN CON FED, DEJAR HERIDAS ABIERTAS CON PUNTOS DE APROXIMACIÓN. (E) LIMPIEZA MECÁNICA Y QUIRÚRGICA, ENCLAVIJAMIENTO, DEJAR HERIDAS ABIERTAS.

34. EN LA FRACTURA DE COLLES, LO INCORRECTO: (A) EXISTEN ANGULACIÓN Y DESVIACIÓN DEL FRAGMENTO DISTAL HACIA LA REGIÓN POSTERIOR. (B) LA DESVIACIÓN POSTERIOR SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIÓN EN DORSO DE TENEDOR. (C)*NUNCA SE ACOMPAÑA DE FRACTURA DE APÓFISIS ESTILOIDES DEL CUBITO. (D) DESVIACIÓN EXTERNA SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIÓN EN BAYONETA. (E) SE PRESENTA EL SIGNO DE LAUGIER.

35. EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL QUISTE DEL TIROGLOSO SE EXTRAE. (A) QUISTE. (B) FÍSTULA. (C) HIOIDES. (D) QUISTE Y FÍSTULA. (E)*QUISTE, FÍSTULAS Y HIOIDES.

36. EL CÁNCER DE TIROIDES. (A) ES EL CÁNCER MÁS AGRESIVO. (B) ES MUY FRECUENTE EN EL PERÚ. (C) ES FRECUENTE EN HOMBRES. (D)*ES EL MÁS FRECUENTE DE GLÁNDULAS ENDOCRINAS. (E) ES MÁS PELIGROSO EN JÓVENES QUE EN VIEJOS.

37. EL TUMOR MIXTO BENIGNO: (A) SE UBICA EN GLÁNDULA SUBLINGUAL. (B)*ES MAS FRECUENTE EN LA PARÓTIDA. (C) VA ASOCIADO AL LINFOMA. (D) EL TRATAMIENTO ES MEDICO. (E) VA ASOCIADO A LITIASIS.

38. UN PACIENTE SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO Y PRESENTA: DOLOR INTENSO, IMPOTENCIA FUNCIONAL, EL MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO EN ABDUCCIÓN, ROTACIÓN EXTERNA, EXTENSIÓN DE RODILLA, ALARGAMIENTO

DEL MIEMBRO INFERIOR CORRESPONDIENTE: EL DIAGNÓSTICO SERIA:(A) FRACTURA DE LA COLUMNA ANTERIOR DE LA PELVIS. (B) FRACTURA INTERTROCANTERICA. (C) FRACTURA SUPRACONDILEA DE FÉMUR. (D)*LUXACIÓN COXOFEMORAL ANTERIOR. (E) LUXO FRACTURA COXOFEMORAL INTRA ARTICULAR.

39. EN LAS LUXACIONES MARCAR LO FALSO: (A) EL S IGNO D E L A C HATARRERA SE PRESENTA EN LA LUXACIÓN ESCAPULO HUMERAL. (B) LA LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR SE CARACTERIZA POR EL SIGNO DE LA TECLA DEL PIANO. (C) EL MAYOR PORCENTAJE DE LAS LUXACIONES ESCAPULO-HUMERAL SON ANTERIORES. (D)*EN LA LUXACIÓN DE CODO : MÁS FRECUENTE ES LA DE TIPO ANTERIOR. (E) LA LUXACIÓN DE CADERA PUEDE LLEVAR A LA NECROSIS ASÉPTICA DE CABEZA FEMORAL.

40. CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DETERMINA LA RETINOPATÍA PRE – PROLIFERATIVA. (A) MICROANEURISMA. (B) EXUDADOS ALGODONOSOS. (C)*ANORMALIDAD MICROVASCULAR INTRARETINALES. (D) HEMORRAGIA VÍTREA. (E) EXUDADOS DURO.

41. FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE CICATRICES HIPERTRÓFICAS. (A)*DEMORA CIERRE DE HERIDAS. (B) FACTORES INMUNOLÓGICOS. (C) HIPOXIA TISULAR. (D) FAGOCITOSIS. (E) DESNATURALIZACIÓN COLÁGENO.

42. EL DAÑO PRINCIPAL DE UN A QUEMADURA RESPIRATORIA SE DEBE A: (A) ALTA TEMPERATURA. (B) HIPOXIA. (C) INSUFICIENCIA CIRCULATORIA. (D) AGREGACIÓN PLAQUETARIA. (E)* DAÑO QUÍMICO.

43. DE LOS SIGUIENTES TEJIDOS CUAL SE LESIONA MAS CON EL PASO DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA: (A) HUESO. (B) FASCIA. (C)*VASOS. (D) TENDONES. (E) CELULAR SUBCUTÁNEO.

44. PRINCIPALES DETERMINANTES DE MUERTE EN QUEMADURAS. (A)*PROFUNDIDAD-EXTENSIÓN. (B) EXTENSIÓN-PATOLOGÍA PREVIA. (C) EDAD-EXTENSIÓN. (D) EXTENSIÓN-LOCALIZACIÓN. (E) EDAD PROFUNDIDADES.

45. LA LUXACIÓN DE CADERA SE CARACTERIZA POR: (A) ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA DEL MIEMBRO. (B) ADDUCCIÓN Y FLEXION. (C)*ROTACIÓN INTERNA ADDUCCIÓN Y FLEXION DE RODILLA (D) FLEXION DE MUSLO SOBRE LA PELVIS. (E) ACORTAMIENTO.

46. EXAMEN DE ELECCIÓN PARA EL MANEJO DEL TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO Y SUS COMPLICACIONES ES: (A) PL. (B) RX CRÁNEO. (C)*TAC CEREBRAL. (D) E E G. (E) TODOS ELLOS.

47. EN LA HIPERTROFIA ADENOIDEA SE PRESENTA: (A) COMPLICACIONES DEL OÍDO EXTERNO. (B)* TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL TÓRAX. (C) COMPLICACIONES DE LA DEGLUCIÓN. (D) SORDERA NEUROSENSORIAL. (E) SÍNDROME VERTIGINOSO.

48. INDIQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA TUBERCULOSIS LARINGEA ES FRECUENTEMENTE SECUNDARIA A TBC PULMONAR. (B) LOS GRANULOMAS POR INTUBA CIÓN S E UBICAN EN EL TERCIO POSTERIOR DE LAS CUERDAS VOCALES. (C)* LA TRAQUEOTOMIA ELECTIVA SE REALIZA EN EL CARTÍLAGO CRICOTIROIDEO. (D) LOS FIBROMAS SON HIPERPLASIAS DEL TEJIDO SUBEPITELIAL. (E) TODOS SON VERDADEROS.

49. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIDRONEFROSIS EN RECIÉN NACIDO ES: (A) REFLUJO VESÍCULO URETRAL. (B)* ESTRECHEZ DE LA UNIÓN PIELOURETRAL. (C) ESTRECHEZ DE LA UNIÓN URETROVESICAL. (D) URETEROCELA. (E) VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR.

50. UNA DE LAS RAZONES DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA FRACTURA DE CADERA DE ANCIANOS ES: (A) CALMAR EL DOLOR (B) EVITAR LA INFECCIÓN. (C)*MOVILIZAR PRECOZMENTE AL PACIENTE. (D) UTILIZAR PLACAS Y TORNILLOS. (E) NINGUNA.

51. UN PACIENTE VARON QUE SUFRE TRAUMATISMO EN LA CABEZA Y QUE PRESENTA LIMITA CIÓN DE LA MIRADA HACIA FUERA, CON VISIÓN DOBLE EL DIAGNOSTICO OFTALMOLÓGICO SERIA DE:

(A) ESTRABISMO DIVERGENTE. (B) ESTRABISMO CONTINUO. (C) ESTRABISMO CONCOMITANTE. (D) ESTRABISMO VERTICAL. (E)*ESTRABISMO NO CONCOMITANTE.

PREGUNTAS DE GINECO-OBSTETRICIA

1. EN UNA PELVIS GINECOIDE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO, EN UNA PRESENTACIÓN CEFALICA DE VERTEX, LA

CABEZA INGRESA AL ESTRECHO SUPERIOR, CON LOS DIÁMETROS EN PRIMER LUGAR O FRECUENCIA: (A) OIIP-OIDP (B)*OIIA-OIDA (C) OP-OA (D) OA-OP (E) OCT-OIAT

2. EL TRATAMIENTO DEL CÉFALO HEMATOMA CONSISTE EN: (A) ASPIRACIÓN. (B) ANTIBIÓTICOS. (C)*OBSERVACIÓN. (D) INCISIÓN Y DRENAJE. (E) ENZIMAS.

3. EL DIÁMETRO FETAL MÁS PEQUEÑO ES: (A) SUBOCCIPITO BREGMATICO. (B) OCCIPITO FRONTAL. (C) OCCIPITO MENTONIANO. (D)*BITEMPORAL. (E) BIPARIETAL.

4. QUE CONDUCTA TOMARÍA UD . ANTE UNA MULTIPARA QUE INICIA EL EXPULSIVO EN OIDA, CON ALTURA DE PRESENTACIÓN –2, MEMBRANAS INTEGRAS, CON TRES CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS, DE +++ DE INTENSIDAD Y CON UNA DURACIÓN DE 50’.

(A) FÓRCEPS. (B) VACUM. (C) CESÁREA ELECTIVA.(D) OCCITOCINA DIRECTA EV. (E)* ESPERA PRUDENCIAL.

5. EL PRIMER SIGNO DE SEPARACIÓN PLACENTARIA EN EL ALUMBRAMIENTO ES: (A) ELEVACIÓN DEL ÚTERO EN EL ABDOMEN. (B)*CAMBIO DE FORMA DEL ÚTERO. (C) SALIDA DE UN BORBOTON DE SNGRE. (D) SE PRODUCE EN ALARGAMIENTO DEL CORDÓN UMBILICAL.. (E) SIGNO DEL PESCADOR.

6. DURANTE EL DESCENSO Y ENCAJAMIENTO DE LA CABEZA FETAL, CUAL ES TERMINO QUE SE USA PARA SEÑALAR QUE LA SUTURA SAGITAL SE ENCUENTRA EQUIDISTANTE DE LA SINFISIS PUBICA Y DEL PROMONTORIO:

(A) ROTACIÓN INTERNA. (B)*SINCLITISMO. (C) FLEXION. (D) ASINCICLISMO. (E) DEFLEXIÓN.

7. REFERENTE A LA FECHA DE ANMIOCENTESIS , SE DEBE SEGUIR LOS CÁNONES INDICA DOS , TOMANDO EN CUENTA LO SIGUIENTE:

(A)*EXPERIENCIA OBSTÉTRICA PASADA E INDICACIÓN MEDICA. (B) TONOS FETALES DISMINUIDOS. (C) TAMAÑO DEL ÚTERO. (D) PESO DEL ÚTERO. (E) LA DECISIÓN DE LA PA CIENTE FRENTE A UN HIJO VALIOSO.

8. SE ENCUENTRAN CONCENTRACIONES BAJAS DE ALFAFETOPROTEINAS EN LAS SIGUIENTES , EXCEPTO: (A) ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL. (B) MUERTE FETAL. (C)*DISMINUCIÓN DEL PESO MATERNO. (D) TRISOMIAS CROMOSOMIALES. (E) SOBRE ESTIMACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL.

9. LOS INCOVENIENTES DE LA BIOPSIA CORIAL TRANSABDOMINAL , SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: (A) ES TÉCNICAMENTE MAS DIFÍCIL QUE LA TRANSCERVICAL. (B) RESULTA DIFÍCIL REALIZAR SI LA PLACENTA ES POSTERIOR. (C)* TIENE RIESGO LIGERAMENTE MAYOR DE PERDIDA FETAL QUE LA CERVICAL. (D) LA CANTIDAD DE TEJIDO QUE SE OBTIENE ES MENOR QUE LA CERVICAL. (E) LAS MOLESTIAS PARA LA PACIENTE SON MAYORES QUE LA CERVICAL.

10. LA DISPARIDAD GENÉTICA EN INDIVIDUOS DE LA MISMA ESPECIE SE CONSIDERA EN LA ETIOLOGÍA DEL ABORTO COMO:

(A) FACTOR COMOSOMIAL ANORMAL. (B) FACTOR DEPENDIENTE DE CROMOSOMAS PATERNOS HEREDADOS. (C) FACTOR HORMONAL. (D) FACTOR INMUNOLÓGICO AUTO INMUNE. (E)* FACTOR INMUNOLÓGICO ALOINMUNE.

11. PACIENTE DE 23 AÑOS , CON 8 SEMANAS DE AMENORREA, SUB FEBRIL, SANGRADO MATINA L MODERADO DESDE HACE 4 DÍAS, CUELLO BLANDO Y CERRADO , ÚTERO DE 10.5CM, OVARIO IZQUIERDO DE 5X4X2 CM. NAUSEA Y SUEÑO. CUAL PODRÍA SER SU DIAGNOSTICO:

(A)* AMENAZA DE ABORTO. (B) ABORTO INEVITABLE. (C) ABORTO FRUSTRO. (D) ABORTO SÉPTICO. (E) H.U.D. MAS QUISTE OVÁRICO.

12. EL EMBARAZO ECTÓPICO MAS FRECUENTE ES: (A) CERVICAL. B) OVÁRICO (C) ABDOMINAL. (D) INTRALIGEMONTOSO. (E)*AMPULAR.

13. EL QUISTE OVARICO ASOCIADO A MOLA HIDATIFORME ES: (A) QUISTE MUCINOSO. (B)*QUISTE LUTEINICO. (C) QUISTE SEROSO. (D) QUISTE DERMOIDE. (E) QUISTE MALIGNO.

14. EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO CERVICAL ES: (A) LEGRADO UTERINO. (B) SIMPLE ESCISIÓN. (C) METROTEXATE. (D)*HISTERECTOMÍA. (E) B+C

15. CON REFERENCIA A SIDA Y EMBARAZO, MARQUE VERDADERO O FALSO: (A) (V)NO HAY EVIDENCIA DEL AUMENTO DE NACIMIENTOS A TERMINO. (B) (V)ALGUNOS ESTUDIOS REPORTAN MUERTES FETALES. (C) (V)EXISTE MAS POSIBILIDAD QUE LA ENFERMEDAD CLINICA SE MANIFIESTE DURANTE EL EMBARAZO. (D) (F)LA CESÁREA DEFINITIVAMENTE DISMINUYE LA TRANSMISIÓN VERTICAL. (E) (V)UNA ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LA TRANSMISIÓN VERTICAL ES EVITAR LA RUPTURA PREMATURA DE

MEMBRANAS. 16. EN CUANTO A LA CLAMID IASIS Y EMBARAZO MARQUE VERDADERO O FALSO:

(A)(V)LA MAYOR PARTE DE LAS INFECCIONES SON SUB CLINICAS O ASINTOMATICAS. (B)(V)DEL 40% AL 66% LA INFECCIÓN SE PRODUCE DURANTE EL PASO A TRAVES DEL CANAL DEL PARTO. (C)(V)EN EL NEONATO SE PRODUCE CONJUNTIVITIS, CEGUERA Y NEUMONITIS. (D)(V)LA ESPECIFICIDAD ES CERCANA AL 100% CON LAS PRUEBAS DE REACCION DE LA POLIMERASA Y LA

LIGASA. (E)(F)PRODUCE MUERTE FETAL.

17. EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ETS LA PREVALENCIA ES MENOR EN EL EMBARAZO: (A) TRICOMONIASIS. (B)*GONORREA. (C) SÍFILIS. D) CLAMIDIASIS. (E) VAGINOSIS BACTERIANA.

18. EN LA PRESENTACIÓN DE BREGMA TODO ES CIERTO CON EXCEPCIÓN DE: (A) PUNTO DE REPARO: BREGMA. (B) DIÁMETRO CEFÁLICO DE PRESENTACIÓN: 12CM. (C)*FENÓMENO PLASTICO: CABEZA CILINDRO CRÓNICA. (D) CIRCUNFERENCIA DE LA PRESENTACIÓN : 34 CM. (E) FRECUENCIA: 0.01%

19. CON CUAL DE LAS SIGUIE NTES ENTIDADES NO TIENE RELACIÓN LA PRESENTACIÓN DE CARA: (A) ANENCEFALIA. (B)*PREMATUREZ. (C) HIGROMA QUISTICO. (D) CIRCULAR DE CORDÓN ACREDEDOR DEL CUELLO. (E) REDUCCIÓN DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS.

20. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA INVERSIÓN UTERINA DE HACE CON: (A) OPERACIÓN DE STRASSMAN. (B) MANIOBRA DE MC ROBERT. (C) MANIOBRA DE CREDE. (D) OPERACIÓN DE HAULTAIN. (E)*OPERACIÓN DE POMEROY.

21. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA POST PARTO ES: (A) RETENCIÓN DE COTILEDONES. (B) SOBRE DISTENSIÓN UTERINA. (C) DESGARRO CERVICO – VAGINAL. (D) DISCRACIA SANGUÍNEA. (E)*ATONIA UTERINA.

22. LA LESIÓN DEL PLEXOBRAQUEAL TIPO KLUMPLE, ACAECIDA EN UN PARTO TRAUMÁTICO, SE LOCALIZA EN: (A) C1-C2 (B) C3-C4 (C) C5-C6 (D)*C7-T1 (E) T1-T2

23. DE LAS AFIRMACIONES SIGU IENTES, SEÑALE VERDADERO O FALSO: (A) (V)LA MANIOBRA DE CREDE PUEDE CAUSAR INVERSIÓN UTERINA. (B) (F) LA TRACCIÓN EXAGERADA DEL CORDÓN SOLO PRODUCE RUPTURA DEL MISMO. (C) (V)DESPUÉS DE REPARA UN DESGARRO DEL TERCER GRADO REALIZAR TRACTO RECTAL. (D) (V)LOS TACTOS VAGINALES SE HACEN CUANDO SON NECESARIO. (E) (V)UNA CAUSA DE ROTURA UTERINA ES LA ATENCIÓN DE UN PODÁLICO EN PARTURIENTA CON PELVIS

LIMITE. 24. EN EL MECANISMO DEL PART O PODÁLICO SEÑALE VERDADERO O FALSO:

(A)(V) LA ROTACIÓN EXTERNA DE NALGA COINCIDE CON ACOMODACIÓN DEL BIACROMIAL.(B)(V) EL DESCENSO Y ENCAJE DE LAS NALGAS ES LENTO Y LABORIOSO. (C) (F) EN EL PARTO DE CABEZA, LA ACOMODACIÓN DE ESTA SE PRODUCE LUEGO DE LA ROTACIÓN INTERNA

DE LOS HOMBROS. (D) (V) AL ACOMODARSE LAS NALGAS, SE APELOTONAN REDUCIENDO SUS DIÁMETROS. (E) (V) EL HOMBRO ANTERIOR APARECE PRIMERO, EL POSTERIOR DESPUÉS.

25. LA LESIÓN MAS FRECUENTE EN UN PARTO PODÁLICO ES: (A) PARÁLISIS DE ERB. (B) LESIONES MEDULARES Y VERTEBRALES. (C)*HEMORRAGIA TRAUMÁTICA. (D) TRAUMATISMO DE HÍGADO. (E) OSTEODIASTASIS OCCIPITAL.

26. LOS SIGUIENTES CAMBIOS HE MODINAMICOS , SOLO UNO SE DA EN EL EMBARAZO NORMAL , MARQUELO: (A) INCREMENTO DE LA PRESIÓN SISTÓLICA. (B) INCREMENTO DE LA PRESIÓN DIASTÓLICA. (C) INCREMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA ANTE CUBITAL. (D)* INCREMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA FEMORAL. (E) DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO.

27. EL VOLUMEN NORMAL DEL LIQUIDO AMNIÓTICO EN EL EMBARAZO AL TERMINO ES: (A)* 500-1000ML. (B) 200-500ML. (C) 50-100ML. (D) 3000-4000ML. (E) 5000ML.

28. EL AGRANDAMIENTO UTERINO EN LA GESTACIÓN SE DEBE PRINCIPALMENTE A: (A) FORMACIÓN DE NUEVAS CÉLULAS MUSCULARES. (B) HIPERTROFIA DE LAS CÉLULAS MUSCULARES EXISTENTES. (C) DISTENSIÓN DEL CONTENIDO UTERINO. (D) FORMACIÓN DE FIBROBLASTOS. (E)* B+C

29. LOS SIGUIENTES CAMBIOS OCURREN EN EL SISTEMA URINARIO DURANTE EL EMBARAZO NORMAL, EXCEPTO: (A) INCREMENTO DEL FLUJO SANGUIENTO RENAL. (B) INCREMENTO DE LA TASA DE FILTRACIÓN. (C) INCREMENTO DE LA CAPACIDAD PÉLVICA RENAL. (D)* VASOCONSTRICCIÓN. (E) HIDRONEFROSIS.

30. LA CAUSA PRIMARIA DE DPP ES: (A) FIBROGENEMIA. (B) HIPERTENSIÓN. (C) PRE ECLAMPSIA SEVERA. (D) TRAUMA. (E)*DESCONOCIDA.

31. EL SÍNTOMA INICIAL, MAYORMENTE DE RUPTURA UTERINA EN EL TRABAJO DE PARTO ES: (A) SHOCK. (B)* DOLOR. (C) SANGRADO VAGINAL. (D) CESE DEL PARTO. (E) HEMATURIA.

32. LA PLACENTA PREVIA ES MÁS COMÚN EN: (A)* MULTÍPARAS VIEJAS. (B) PRIMÍPARAS JÓVENES. (C) MULTÍPARAS JÓVENES. (D) PRIMÍPARAS VIEJAS. (E) PRIMÍPARAS ADOLESCENTES.

33. EL PRONOSTICO MATERNO EN LA PLACENTA ABRUPTA LLEGA A HACERSE MAS GRAVE EN: (A)* HEMORRAGIA OCULTA. (B) SANGRADO VAGINAL PROFUSO. (C) ALUMBRAMIENTO TEMPRANO. (D) RUPTURA DEL SENO MARGINAL. (E) VASA PREVIA.

34. LOS HALLAZGOS EN CASO DE PLACENTA ABRUPTA PUEDEN CONSISTIR EN TODOS LOS SIGUIENTES EXCEPTO: (A) ÚTERO CONTRAIDO. (B) SANGRADO VAGINAL. (C) DOLORABILIDAD UTERINA. (D)* CONVULSIONES.

(E) SUFRIMIENTO FETAL. 35. DENTRO DE LOS FACTOR ES QUE DISMINUYEN LOS MOVIMIENTOS FETALES ESTÁN LOS SIGUIENTES EXCEPTO:

(A) REDUCCIÓN DE OXIGENO.(B) MALFORMACIÓN FETAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. (C)* HIPERGLICEMIA MATERNA. (D) MEDICACIÓN MATERNA A BASE DE BARBITÚRICOS. (E) MEDICACIÓN MATERNA A BASE DE NARCÓTICOS.

36. EL PERFIL BIOFÍSICO ESTA INDICADO EN LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES, EXCEPTO: (A) EMBARAZO PROLONGADO. (B) HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR LA GESTACIÓN. (C) DIABETES MELLITUS. (D)* PLACENTA PREVIA. (E) RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

37. SON SIGNOS CERTEROS DE SUFRIMIENTOS FETAL AGUDO LOS SIGUIENTES. EXCEPTO: (A) BRADICARDIA FETAL (B) PRESENCIA DE DIP II (C)* PRESENCIA DE DIP III (D) PRESENCIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO EN “PURÉ DE ARVEJAS”. (E) PH FETAL DE 3.5

38. CUANDO EXISTE RPM, LA CONDUCTA MAS ADECUADA TIENE POR OBJETO; SEÑALE LO CORRECTO: (A) EVITAR LA PERDIDA DE LIQUIDO AMNIÓTICO. (B) PERMITIR AL PARTO VAGINAL MEDIANTE INDUCCIÓN CON OCCITOCINA. (C)* EVITAR LA PREMATUREZ EN AUSENCIA DE INFECCIÓN. (D) MANTENER A LA PACIENTE EN REPOSO E INICIAR TOCOLISIS. (E) TERMINAR EL EMBARAZO MEDIANTE CESÁREA.

39. CÚAL ES SU CONDUCTA FRENTE A UNA SEGUNDIGESTA A TERMINO CON RPM DE 2 HORAS SIN TRABAJO DE PARTO? (A) INDUCIR EL PARTO. (B) INDICAR ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO Y ESPERAR EL INICIO ESPONTÁNEO DEL TRABAJO DE PARTO. (C)* ESPERAR EL INICIO ESPONTÁNEO DEL TRABAJO DE PARTO. (D) INDICAR CESÁREA. (E) DAR OXIGENOTERAPIA.

40. LA PREMATURIDAD SE ASOCIA CON LOS SIGUIENTES FACTORES, EXCEPTO: (A) BAJO ESTADO SOCIO-ECONÓMICO. (B) CARDIOPATÍA. (C) HABITO DE FUMAR. (D) EMBRAZO MÚLTIPLE. (E)* PLACENTA SUB-CENTURIADA.

41. CON RESPECTO AL RCIU MARCAR EL ENUNCIADO CORRECTO: (A) LA ECOGRAFÍA NO ES PRUEBA PRECISA PARA SU DIAGNOSTICO. (B) EL TIPO SIMÉTRICO TIENE PRONOSTICO MAS FAVORABLE. (C) NO SE ACONSEJA DIETA HIPERPROTEINA Y REPOSO EN CAMA COMO TRATAMIENTO. (D) EL PERFIL BIOFÍSICO NO AYUDA COMO PRUEBA DE EVALUACIÓN FETAL DURANTE LA GESTACIÓN. (E)*SE INDICA CESÁREA LIBR EMENTE, YA QUE ESTOS FETOS SOPORTAN MAL EL TRABAJO DE PARTO.

42. PRIMIGESTA DE 25 AÑOS, CON EMBARAZO A TERMINO, TRABAJO DE PARTO NORMAL, CONTRACCIONES CADA 3 MINUTOS , ++, 35”, CON EXPULSIVO DE 01 HORA, L.F. NORMALES, DILATACIÓN COMPLETA, O.I.I.T. A.P.-4, ESPINAS, CIÁTICAS AGUDAS, CAPUT DE 2 CM DE GROSOR, ANGULO SUB PUBICO MENOS DE 90°, PONDERACIÓN FETAL 3600GR. LA CONDUCTA MAS CERTADA A SEGUIR SERÁ:

(A) VACUM EXTRACTOR DE PRUEBA. (B) SEDACION DE LA PACIENTE. (C) OCCITOCINA EN VENOCLISIS. (D) FÓRCEPS DE SALIDA INMEDIATA. (E)* CESÁREA.

43. CON UN CONJUGADO OBSTÉTRICO DE 8 CM. , EL PARTO SERÁ: (A) ESPONTÁNEO POR VÍA VAGINAL. (B) ASISTIDO POR FÓRCEPS EN EL EXPULSIVO. (C) ASISTIDO POR VACUM EN EL EXPULSIVO. (D)* POR CESÁREA. (E) B+C.

44.PRIMIGRAVIDA DE 36 AÑOS, CON 34 SEMANAS DE GESTACIÓN, PROTEINURIA +++ EN EL CONTROL ¿QUÉ HARÍA USTED? (A) RÉGIMEN HIPERTRÓFICO, HIPO SÓDICO Y DIURÉTICO. (B)*HOSPITALIZACIÓN PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ACORDE CON LOS HALLAZGOS. (C) HOSPITALIZACIÓN PARA INDUCIR EL PARTO. (D) ANTICONVULSIONANTES, HIPOTENSORES, NUEVO CONTROL A LA SEMANA. (E) RÉGIMEN DEL SÍNDROME NEFROTICO Y CONTROL AMBULATORIO.

45. EL PRIMER PASO A SEGUIR EN LA ECLAMPSIA ES: (A) DAR FIN AL EMBARAZO. (B) FLEBOTOMIA. (C) TRANSFUSIÓN DE SANGRE. (D)* SEDACION. (E) CORRECCIÓN DE LA HEMOCONCENTRACION.

46. EL SIGNO MAS TEMPRANO Y CONFIABLE EN LA PRE ECLAMPSIA ES: (A) REPENTINO INICIO DE ALBUMINURIA. (B)* REPENTINA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN DIASTÓLICA. (C) REPENTINA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN SISTÓLICA. (D) EXCESIVA GANANCIA DE PESO. (E) CEFALEA

47. LA ECLAMPSIA EN EL POST PARTO OCURRE APROXIMADAMENTE: (A) 10% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (B)* 25% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (C) 50% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (D) 75% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (E) CASI NUNCA.

48. EL DESARROLLO DE UN ANILLO DE RETRACCIÓN PATOLÓGICO. (A) IMPIDE EL DESCENSO DEL FETO. (B) ES SECUNDARIO A UN PARTO OBSTRUIDO. (C) ES UNA INDICACIÓN PARA DAR OCCITOCINA. (D)* ES UN SIGNO INMINENTE DE RUPTURA UTERINA.

49. EL ÚTERO DE LA CESAREADA ANTERIOR DE TIPO SEGMENTARIO TIENDE A ROMPERSE EN: (A) PRODROMOS DE TRABAJO DE PARTO. (B) FASE DE LATENCIA. (C) FASE DE ACELERACIÓN RAPIDA. (D)* EXPULSIVO. (E) ALUMBRAMIENTO.

50. ENTRE LOS PARÁMETROS QUE SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LA VÍA DE PARTO EN UNA CESAREADA ANTERIOR, SE

CONSIDERAN; EXCEPTO: (A) CAUSA DE LA CESÁREA ANTERIOR. (B) TIPO DE CESÁREA. (C) ENDOMETRITIS PUERPERAL. (D)* INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA ABDOMINAL. (E) NUMERO DE CESAREAS.

PREGUNTAS DE GINECO-OBSTETRICIA

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA (UNA SOLA) Y/O LLENE LOS ESPACIOS CORRECTAMENTE: 1. CON RELACIÓN A LA PUBERTAD, SEÑALE LO FALSO:

A) PERIODO DURANTE EL CUAL SE INICIAN LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS B) SE ADQUIERE LA CAPACIDAD REPRODUCTIVA. C)* EL ÚNICO FACTOR DE DESARROLLO GENÉTICO. D) EL PRIMER SIGNO PUBERA L ES LA APARICIÓN DE LOS MONTÍCULOS MAMARIOS. E) EXISTEN CAMBIOS METABÓLICOS Y FISIOLÓGICOS.

2. LA APARICIÓN DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS EN LA PUBERTAD, SE DA ORIGEN EN EL ORDEN SIGUIENTE:

A)* MONTÍCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO-FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO-ENARQUIA. B) VELLO PUBICO-MONTÍCULOS MAMARIOS-FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO-ENARQUIA. C) MENARQUIA-FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO- MONTÍCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO. D) FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA- MONTÍCULOS MAMARIOS-VELLOS PUBICOS

4. DE LOS SIGUIENTES, CUAL ESTA MAS RELACIONADO A LA OVULACIÓN. A) PICO PRE OVULATORIO DE FSH. B) PICO PRE OVULATORIO DE GN RH. C) PICO PRE OVULATORIO DE LH. D)*PICO PRE OVULATORIO DE ESTRÓGENO. E) PICO PRE OVULATORIO DE PROGESTERONA.

5. SANGRADO VAGINAL ABUNDA NTE QUE COINCIDE Y NO CON LA REGLA MENSTRUAL, SE DENOMINA: A) MENORRAGIA B)* MENO-METRORRAGIA C) METRORRAGIA D) HIPERMENORREA E) POLIMENORREA

6. CON RELACIÓN A H.U.D. MENCIONE LO FALSO: A) LA F RECUENCIA S E D A ENTRE 10 AL 15% DE PACIENTES GINECOLÓGICAS. B) PUEDE SER OVULATORIA Y ANOVULATORIA. C) LA INCIDENCIA MÁS FRECUENTE SE DA EN LA PERIMENOPAUSIA. D)*ES MAS FRECUENTE LA H.U.D. OVULATORIA. E) SE PRESENTA ALTERACI ONES EN LOS MECANISMOS FISIOLÓGICOS QUE CONTROLAN UNA SERIE DE

ACONTECIMIENTOS CLÍNICOS EN LA FUNCIÓN REPRODUCTORA DE LA MUJER. 7. LA H.U.D. ANOVULATORIA SE DA:

A) DEGENERACIÓN PREMATURA DEL CUERPO AMARILLO. B)*CUERPO AMARILLO PERSISTENTE. C) HEMORRAGIA INTERMENSTRUAL PERIÓDICA. D) DESCAMACIÓN IRREGULAR DEL ENDOMETRIO.

8. CON RELACIÓN A AMENORREA SEÑALE LO FALSO: A)* SE DEFINE COMO AUSENCIA PARCIAL DE SANGRADO MENSTRUAL EN UNA MUJER EN EDAD

REPRODUCTIVA. B) ES FISIOLÓGICA ANTES DE LA PUBERTAD.C) PUEDE SER PRIMARIA O SECUNDARIA.D) ES FISIOLÓGICA DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA. E) ES FISIOLÓGICA DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA.

9. PACIENTE GESTANTE CON FLUJO VAGINAL PRURIGINOSO, LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE ES POR: A) GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C)* CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA.

10. FLUJO VAGINAL NO PRURIGINOSO Y FÉTIDO (“OLOR A PESCADO”), LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE ES POR: A)* GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C) CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA.

11. LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EPI,PID) ES: A) UN PROCESO INFECCIOSO CRÓNICO SOLAMENTE. B) UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO QUE COLONIZAN EN LA VAGINA. C)*UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO CON MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN EL ENDOCERVIX HACIA EL

ENDOMETRIO. D) NO PRODUCIDO POR TRANSMISIÓN SEXUAL. E) PRODUCIDO FUNDAMENTALMENTE POR EL USO DE DIU.

12. PACIENTE MUJER, 42 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EPI, FEBRIL, CON FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO AMBULATORIO, CON MASA ANEXIAL DERECHA (ABSCESO PELVIANO), LA CONDUCTA MÁS ADECUADA ES:

A) CONTINUAR CON TRATAMIENTO AMBULATORIO. B)*HOSPITALIZACIÓN, TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTENSIVO Y CIRUGÍA. C) CIRUGÍA INMEDIATA Y POSTERIOR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO. D) HOSPITALIZACIÓN Y CIRUGÍA. E) TRATAMIENTO AMBULATORIO Y LUEGO CIRUGÍA.

13. SALPINGITIS AGUDA GRAVE ES: A) OSTIUM TUBARIO ABIERTO. B) TROMPAS NO TOTALMENTE MÓVILES. C) LAS FIMBRIAS PUEDEN ESTAR ADHERIDAS. D)* ÓRGANOS PELVIANOS ADHERIDOS ENTRE SI. E) PUEDEN EXISTIR PARAFINOSIS.

14. SON CRITERIOS MAYORES PA RA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE EPI O PID: A)*DOLOR ANEXIAL BILATERAL. B) FIEBRE.

C) LEUCOCITOSIS. D) ELEVACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA. E) INFLAMACIÓN ANEXIAL PALPABLE.

15. EL CAMBIO HORMONAL MÁS IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE PREMENOPAUSIA ES: A)*AUMENTO DE FSH. B) DISMINUCIÓN DEL NUMERO DE FOLÍCULOS. C) LH NORMAL. D) DISMINUCIÓN DE INHIBINA A. E) DÉFICIT PROGRESIVO DE PROGESTERONA.

16. SON FUNDAMENTOS DEL REEMPLAZO HORMONAL (TRH) EN EL CLIMATERIO: A) DISMINUCIÓN DE LA EXPECTATIVA DE VIDA. B) INCREMENTO HORMONAL DE LARGA DURACIÓN. C)*DISMINUCIÓN DE CALIDAD DE VIDA. D) PRESERVACIÓN DE ECOSISTEMA ORGÁNICA. E) MEJORÍA DE LA SALUD.

17. SON CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA EL USO DE TRH: A) FIBROMA UTERINO. B) HIPERTENSIÓN ARTERIAL. C) VARICES DE MIEMBROS INFERIORES. D) DIABETES MELLITUS. E)*ENFERMEDADES SEVERAS DEL HÍGADO.

18. LAS NEOPLASIAS OVÁRICAS MÁS FRECUENTES EN PACIENTES DE MAS DE 20 AÑOS SON: A)*CÉLULAS GERMINALES. B) EPITELIALES. C) DEL ESTROMA. D) DIVERSAS. E) NINGUNO.

19. DE LOS SIGUIENTES TUMORES OVÁRICOS BENIGNOS, CUAL SUFRE LA MAYOR TRANSFORMACIÓN MALIGNA: A) CISTOADENOMA MUCINOSO. B)*CISTOADENOMA SEROSO. C) QUISTE DERMOIDE. D) FIBROMA. E) MESOTELIOMA.

20. UNA MUJER DE 23 AÑOS, RECIÉN CASADA, CON TUMOR OVÁRICO BENIGNO DE 12 CMS DE DIÁMETRO, LA CONDUCTA ES:

A) HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL +SOB. B) HISTERECTOMÍA SUB TOTAL. C)*EXTIRPACIÓN DEL TUMOR – EN CUÑA DE OVARIO CONTRALATERAL. D) SOLO OBSERVACIÓN. E) CONTROLES POST MENSTRUACIÓN.

21. CON RELACIÓN A FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS COADYUVANTES A INFERTILIDAD, SEÑALE LO FALSO: A) ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL.B) ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA POST PARTO O POST ABORTO. C) EDAD.D) PESO CORPORAL. E)*NIVEL SOCIO-ECONÓMICO.

22. DE LOS SIGUIENTES CUAL ASEMEJA EN PORCENTAJE AL FACTOR MASCULINO DE INFERTILIDAD: A)* FACTOR TUBO-PERITONEAL. B) FACTOR OVULATORIO. C) FACTOR CERVICAL. D) FACTOR UTERINO E) INFERTILIDAD INEXPLICADA.

23. DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS, CUAL ES EL MAS SEGURO. A) MÉTODOS NATURALES. B) MÉTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMÍA (LIGADURA DE TROMPAS).

24. MUJER JOVEN, SIN HIJOS, EL MÉTODO MAS RECOMENDABLE Y SEGURO SERIA: A) MÉTODOS NATURALES. B) MÉTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMÍA (LIGADURA DE TROMPAS).

25. EN PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DURANTE EL EMBARAZO, MARQUE LO CORRECTO: A) NO SE DEBE APLICAR CIRUGÍA TERAPÉUTICA. B)*EL UMBRAL DE USO DE RADIOTERAPIA PARA SUS EFECTOS (MICROCEFALIA Y RETRASO MENTAL) PUEDE

SER DE 15 A 20 RADS. C) USO DE QUIMIOTERAPIA CARECEN DE EFECTOS ADVERSOS ADMINISTRADOS ENTRE LAS 5 Y 10 SEMANAS DE

GESTACIÓN.D) NO DEBE USARSE NINGÚN ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE CÁNCER DURANTE EL EMBARAZO.E) NINGUNO.

26. NEOPLASIA CERVICAL Y GESTACIÓN, MARQUE LO FALSO: A) DISPLASIA CERVICAL EN EDAD FÉRTIL 25,7% (JOLLES, 1989). B) NO SE CONOCEN POR COMPLETO LOS EFECTOS DEL EMBARAZO Y DEL PARTO SOBRE LAS LESIONES

CERVICALES EPITELIALES PRENEOPLÁSICAS Y NEOPLÁSICAS: C)*EL EMBARAZO CONSTITUYE UN ESTIMULO POTENTE PARA LA PROGRESIÓN DE UNA DISPLASIA HACIA UNA

NEOPLASIA INVASIVA. D) LA BIOPSIA DIRIGIDA COLPOSCOPICAMENTE DURANTE EL EMBARAZO ES SEGURA Y FIABLE. E) LA CONIZACIÓN DURANT E EL EMBARAZO ES POCO SATISFACTORIA.

27. RESPECTO AL CÁNCER CERVICAL, MARQUE VERDADERO O FALSO: A) (F) EL 90% ES ADENOCARCINOMA. B) (F) EL 80% ES CARCINOMA EPIDERMOIDE. C) (V) E S CÁNCER MAS FRECUENTE DE LA MUJER EN NUESTRO MEDIO. D) (V) HA DISMINUIDO LA FRECUENCIA POR EL USO SISTEMÁTICO DEL PAPANICOLAU. E) (V) EN RELACIÓN A INFECCIÓN POR VPH.

28. SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA SUFRIR DE CA. DE MAMA EXCEPTO: A) MENARQUIA TEMPRANA. B)*TABAQUISMO.C) MENOPAUSIA TARDÍA. D) NULIPARIDAD. E) PRIMER EMBARAZO DE MAYOR IMPORTANCIA DESPUÉS DE LOS 30 AÑOS.

29. EL FACTOR PRONÓSTICO DE MAYOR IMPORTANCIA EN EL CÁNCER ENDOMETRIAL ES: A)*LA GRADACIÓN DE LA NEOPLASIA. B) LA EDAD DE LA MUJER. C) EL TAMAÑO DEL ÚTERO. D) ANORMALIDADES EN EL PAPANICOLAU. E) ANORMALIDADES EN LA HISTEROGRAFIA.

30. MARQUE EL ENUNCIADO INCO RRECTO PARA EL SÍNDROME DE TENSIÓN PRE MENSTRUAL:

A) LA PROGESTERONA AUMENTA EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES.B) LOS OPIÁCEOS ENDÓGENOS AUMENTAN DURANTE LA FASE FOLICULAR TARDÍA, CON UN MÁXIMO EN LA

FASE LUTEA MEDIA. C) SOLO SE PRODUCE EN CICLOS BIFÁSICOS.D)*LOS ESTRÓGENOS AUMENTAN EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES.

31. EL TEST DE SCHILLER CONSIS TE EN LA TINCIÓN CON LUGOL DEL CUELLO UTERINO Y ESTA BASADO EN:A) PROPIEDADES TINTORIALES DEL LUGOL. B) CONTENIDO DE GLUCÓGENO CELULAR. C) EL EPITELIO CERVICAL ANORMAL TIENE POCO GLUCÓGENO. D) A +B E)*A +B +C

32. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN CÁNCER DE CERVIX: HISTERECTOMÍA AMPLIADA + LINFADENECTOMIA PELVIANA ESTA INDICADO EN:

A) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO O. B) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IA1. C) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IIA. D)*CARCINOMA CERVICAL ESTADIO I A 2

33. LA COMPLICACIÓN MÁS FREC UENTE DE LA ENDOMETRIOSIS ES: A)*INFERTILIDAD. B) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. C) OBSTRUCCIÓN URETERAL. D) RUPTURA DEL ENDOMETRIOMA.

34. LOS MECANISMOS POSTULADOS PARA INFERTILIDAD EN LA ENDOMETRIOSIS SON: A) FACTORES MECÁNICOS. B) ALTERACIONES DE LA RESPUESTA INMUNITARIA SISTEMÁTICA. C) DISFUNCIÓN OVULATROIA. D) ANOMALÍA DE LA FECUNDACIÓN.E)*TODAS.

35. CUANDO EL TEJIDO ENDOMETR IAL DE LA CAVIDAD UTERINA, SE ENCUENTRA EN UN SITIO DIFERENTE, RECIBE USUALMENTE EL NOMBRE DE:

A) ENDOSALPINGIOSIS. B)*ENDOMETRIOSIS.C) ECTOPIA ENDOMETRIAL. D) ADENOSIS.

36. CUAL ES LA INDICACIÓN TERAPÉUTICA EN UN CÁNCER CERVICAL QUE PENETRA LA MEMBRANA BASAL 2 MM EN UNA MUJER DE 32 AÑOS CON DESEOS DE FERTILIDAD FUTURA.

A)*CONIZACIÓN.B) HISTERECTOMÍA SIMPLE AMPLIADA A VAGINA. C) HISTERECTOMÍA RADICAL. D) HISTERECTOMÍA RADICAL + RADIOTERAPIA.

37. SI EN UNA MUJER ENCONTRA MOS UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA DERECHA DE 3CM DE DIÁMETRO, IRREGULAR DE POCA MOTILIDAD Y EN LA AXILA SE PALPAN GANGLIOS ADHERENTES Y FIJOS, NUESTRO DIAGNOSTICO SERÁ:

A) CA DE MAMA T1CN1M0. B) CA DE MAMA T2N3M0 C)*CA DE MAMA T2N2M0. D) CA DE MAMA T1N2M0.

38. EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO SE DENOMINA MICRO INVASOR CUANDO: A) ATRAVIESA LA MEMBRANA BASAL DEL EPITELIO CERVICAL. B)*CUANDO LA ATRAVIESA EN UNA PROFUNDIDAD NO MAYOR DE 5MM. C) CUANDO LA INVADEN LOS PARAMETRIOS. D) CUANDO LA INVASIÓN ES MAYOR DE 5MM.

39. LA CAUSA MÁS COMÚN DE DOLOR PÉLVICO CÍCLICO ES: A) ENDOMETRIOSIS. B)*DISMENORREA PRIMARIA. C) ADENOMIOSIS. D) SÍNDROME PREMENSTRUAL E) SÍNDROME ADHERENCIA.

40. SE CONSIDERA CISTOCELE GRADO II, AL DESCENSO DE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA HASTA: A) NIVEL DE 1/3 SUPERIOR DE VAGINA. B)*ANTES DEL HIMEN. C) PASANDO EL HIMEN. D) HASTA EL HIMEN.

41. CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DE OVARIO, ES PRODUCTO DE ESTRÓGENOS: A) CORIOCARCINOMA. B) ADENOBLASTONA. C)*QUISTE FOLICULAR. D) TERATOMA MADURO E) TUMOR DE BRENNER.

42. SON FACTOR DE RIESGO PARA PRESENTAR EMBARAZO ECTÓPICO EXCEPTO: A) E.I.P. CRÓNICA. B) USO DE DIU. C) CIRUGÍA PÉLVICA PREVIA. D) ANTECEDENTE DE INFERTILIDAD. E)*NINGUNA.

43. EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTÓPICO NO COMPLICADO, INCLUYE: A) LAPAROSCOPIA QUIRÚRGICA. B) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA. C) SALPINGOSTOMIA LINEAL. D) METROTEXATE. E)*TODAS LAS ANTERIORES.

44. EL TRATAMIENTO DE LOS MIOMAS UTERINOS, COMPRENDE: A) HISTERECTOMÍA. B) MIOMECTOMIA. C) RESECCIÓN HISTEROSCOPICA. D) ANÁLOGOS DE GN-RH. E)*TODAS.

45. EL TRATAMIENTO DE LA I.U POR INESTABILIDAD DEL MÚSCULO DETRUSOR CONSIDERA EXCEPTO: A) OXIBUTININA. B) FLAVOXATO. C)*FENIL PROPANOLAMINA. D) PROPANTERINA. E) TOLTERODINA. F) RESECCIÓN HISTEROSCÓPICA

46. INDIQUE V. O F, SEGÚN CORRESPONDA: A) (F)E L VOLUMEN DE ORINA RESIDUAL NORMAL ES DE 100CC. B) (F)LA CAPACIDAD DE LA VEJIGA RESIDUAL ES DE 500CC. C) (V)LA P RESIÓN V ESICAL DURANTE EL LLENADO ES MENOR DE 15 CM DE H20. D) ( V)LA PRESIÓN MÁXIMA DEL DESTRUSOR DURANTE LA MICCIÓN ES MAYOR DE 70 CM DE H2O.

47. TUMOR DE VULVA DE 2CM DE DIÁMETRO CON GANGLIOS INGUINALES MÓVILES NO AGRANDADOS CORRESPONDE A: A) T2N1MO. B) T2N2MO. C) T1N0MO. D)*T1N1MO. E) NINGUNO.

48. QUE MÚSCULO SE SELECCIONA AL REALIZAR UNA EPISIOTOMÍA MEDIO LATERAL: A) ISQUIO CAVERNOSO. B)*BULVO CAVERNOSO. C) ESFÍNTER DEL ANO. D) PUBO COCCIGEO. E) ILEOCOCCIGEO.

49. LAS FÍSTULAS UROGENITALES MAS FRECUENTES HOY EN DÍA TIENEN ORIGEN: A) POST PARTO. B)*QUIRÚRGICO. C) POST RADIACIÓN. D) NINGUNO.

50. EN EL TRATAMIENTO DE LOS CONDILOMAS VULVARES ASOCIADOS A GESTACIÓN ESTA CONTRAINDICADO: A)*PODOFILINO. B) AC.TRICLORO ACÉTICO. C) CRIO CIRUGÍA. D) ELECTROCAUTERIZACIÓN. E) TODAS.

51. EL TRATAMIENTO MODERNO DE LA ENDOMETRIOSIS COMPRENDE: A) ANÁLOGOS DE GN RH. B) GESTRINONA. C) DANAZOL. D) SOLO A+B. E)*A+B+C.

52. LA RELACIÓN DE LOS EJES LONGITUDINALES FETAL, Y MATERNO, DEFINE: A) LA POSICIÓN FETAL. B) LA ACTITUD FETAL. C) EL ENCAJAMIENTO FETAL. D) EL ASINCLITISMO FETAL. E)*NINGUNO DE LOS ANTERIORES.

53. A QUE ESTRUCTURA ANATÓMICA CORRESPONDE EL PROMONTORIO EN OBSTETRICIA: A) ARTICULACIÓN SACROCOXIGEA. B) TERCERA VÉRTEBRA SACRA. C) SEGUNDA VÉRTEBRA SACRA. D) PUNTA DEL CÓCCIX. E)*NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

54. SI HACEMOS UN CORTE EN EL SENTIDO TRANSVERSAL EN EL CONDUCTO O VÍA DEL PARTO, LAS DIMENSIONES DE LOS DIÁMETROS RESPECTIVOS EN LOS ESTRECHOS SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR SON:

A) 10.5, 12 Y11 CM. B)*13, 10.5 Y 11CM. C) 9.5, 12 Y 13.5CM. D) 8, 9.5 Y 13CM. E) 8, 9 Y 10 CM.

55. EL DIÁMETRO CEFÁLICO CON EL CUAL EL FETO REALIZA LA FLEXION, ANTES O DURANTE EL ENCAJAMIENTO ES EL: A) SUBMENTOBREGMATICO. B) BITEMPORAL. C)*SUBOCCIPITOBREGMATICO. D) BIPARIETAL E) NINGUNA DE ELLOS.

56. DURANTE EL PARTO, EL MECANISMO SHULTZE SE REFIERE A: A) ACOMODACIÓN DE LA CABEZA FETAL EN EL ESTRECHO INFERIOR. B) LA EXPRESIÓN DEL FONDO UTERINO PARA AYUDAR A LA SALIDA DEL FETO. C) LA SALIDA DE LA PLACENTA ANORMALMENTE INSERTADA. D)*EL DESPRENDIMIENTO MAS FRECUENTE DE LA PLACENTA EN EL TERCER PERIODO DEL PARTO. E) UNA DE LAS FORMAS DE EPISIOTOMÍA.

57. LA VENTAJA DE LA EPISIO TOMÍA MEDIO LATERAL SOBRE LA MEDIANA ES: A) MENOR SANGRADO. B)*MENOR INCIDENCIA DE LESIONES DEL ESFÍNTER ANAL. C) FÁCIL DE REPARAR. D) MENOS DOLOROSA EN EL PUERPERIO. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

58. ES ESTUDIO DE LA AMINOT RANSFERASA COMO PRUEBA DE FUNCIÓN PLACENTARIA EN LA INSUFICIENCIA DE LA MISMA SE ENCUENTRA AUMENTADA EN:

A) DIABETES. B) ISOINMUNIZACION RH. C)*TOXEMIA. D) HIPERMADUREZ FETAL. E) AMENAZA DE ABORTO.

59. SE ENCUENTRAN CONCENTRACIONES ALTAS DE ALFAFETOPROTEINAS EN LOS SIGUIENTES CASOS, EXCEPTO: A)*TRISOMIAS CROMOSOMIALES. B) BAJO PESO AL NACER. C) HIGROMA QUISTICO. D) OLIGOHIDRAMNIOS. E) GESTACIÓN MULTIFETAL.

60. LAS VENTAJAS DE LA BIOPSIA CORIAL TRANSABDOMINAL SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A)*SE PUEDE REALIZAR EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. B) SE PUEDE REALIZAR EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO. C) SE PUEDE REALIZAR EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. D) MÍNIMO RIESGO DE INFECCIÓN. E) NO PROVOCA HEMORRAGIA VAGINAL.

61. EL SÍNDROME ANTIFOSFOLIPIDICO PRIMARIO SE CONSIDERA EN LA ETIOLOGÍA DEL ABORTO COMO: A) FACTOR CROMOSOMAL ANORMAL. B) FACTOR HORMONAL.C) FACTOR INDEPENDIENTE DE CROMOSOMAS PATERNOS HEREDADOS. D) FACTOR INMUNOLÓGICO ALO INMUNE. E)* FACTOR INMUNOLÓGICO AUTOINMUNE.

62. ANTE EL CUADRO DE ABORTO A REPETICIÓN POR INSUFICIENCIA CERVICAL EL CERCLAJE DEBE HACERSE: A) ENTRE LA 2 Y LA 4 SEMANA DE GESTACIÓN. B) ENTRE LA 5 Y LA 9 SEMANA DE GESTACIÓN. C)*ENTRE LA 12 Y LA 16 SEMANA DE GESTACIÓN. D) ENTRE LA 20 Y LA 25 SEMANA DE GESTACIÓN. E) EN CUALQUIER ETAPA DEL EMBARAZO.

63.ENTRE LOS FACTORES QUE RETRASAN EN FORMA DEFINITIVA EL PASO DEL HUEVO FERTILIZADO AL INTERIOR DE LA CAVIDAD UTERINA, EN LA ETIOLOGÍA DEL EMBARAZO ECTÓPICO, SE ENCUENTRAN EN LOS SIGUIENTES EXCEPTO:

A) ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA TROMPA. B) PLASTIAS TUBARIAS. C) ADHERENCIAS PERITUBARIAS. D)*ENDOMETRIOSIS. E) ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA.

64. EL CARIOTIPO DE LA MOLA PARCIAL CONTIENE: A) 46XX. B) 46XY. C) CONSTITUCIÓN CITOGENÉTICA TRIPLOIDE CON CROMOSOMAS SOLO PATERNOS. D) CONSTITUCIÓN CITOGENÉTICA TRIPLOIDE CON CROMOSOMAS SOLO MATERNOS. E)*CONSTITUCIÓN CITOGENÉTICA TRIPLOIDE CON CROMOSOMAS PATERNOS Y MATERNOS.

65. EN LA MOLA SE ENCUENTRAN: A) QUISTES SEROSOS. B) QUISTES MUCINOSOS. C) QUISTES DERMOIDES. D)*QUISTES LUTEINICOS. E) QUISTES MALIGNOS.

66. LA SALPINGOSTOMIA COMO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL EMBARAZO ECTÓPICO SE PUEDE REALIZAR EN: A)*E.E. AMPULAR. B) E.E. ITSMICO. C) E.E. FIMBRICO. D) INTERSTICIAL. E) INTRALIGAMENTARIO.

67. EN EL ENCLAVAMIENTO DE HOMBROS DE PRODUCE COMO COMPLICACIÓN DEL PARTO PO DÁLICO, SE EMPLEO LA SIGUIENTE:

A) MANIOBRA DE RODAMIENTO. B) MANIOBRA DE ROTACIÓN. C)*MANIOBRA DEL SUBE Y BAJA. D) MANIOBRA DE BRATCH. E) MANIOBRA DE MORICEAU..

68. EN EL ÍNDICE PRONÓSTICO DE ZATUCHNI SE TOMA EN CUENTA LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

A) TIEMPO DE GESTACIÓN. B)*TIEMPO DE TRABAJO DE PARTO. C) PARIDAD. D) PONDERACIÓN FETAL. E) ALTURA DE PRESENTACIÓN.

69. CON RESPECTO A SIDA Y GESTACIÓN, MARQUE LO INCORRECTO: A) ALGUNOS ESTUDIOS REPORTAN MUERTES FETALES. B) NO HAY EVIDENCIAS DEL AUMENTO DE NACIMIENTOS PRE TERMINO. C)*LA CESÁREA DEFINITIVAMENTE DISMINUYE LA TRANSMISIÓN VERTICAL. D) LA LACTANCIA MATERNA ESTA CONTRAINDICADA. E) UNA ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LA TRANSMISIÓN VERTICAL ES EVITAR LA RPM.

70. EN CUANTO A CLAMIDIASIS Y EMBARAZO, MARQUE LO INCORRECTO: A) LA MAYOR PARTE DE LAS INFECCIONES SON SUBCLÍNICAS O ASINTOMÁTICAS. B) DEL 40 AL 66% LA INFECCIÓN SE PRODUCE DURANTE EL PASO A TRAVÉS DEL CANAL DE PARTO. C) EN EL NEONATO SE PRODUCE CONJUNTIVITIS, CEGUERA Y NEUMONÍA. D) LA ESPECIFICIDAD ES CERCANA AL 100% CON LAS PRUEBAS DE REACCIÓN CON LA LIGASA Y POLIMERASA. E)*PRODUCE MUERTE FETAL.

71. EN LA PRESENTACIÓN DE BREGMA, TODO LO SIGUIENTE ES CIERTO, EXCEPTO: A) PUNTO DE REPARO: BREGMA. B) DIÁMETRO CEFÁLICO DE PRESENTACIÓN: 12 CM. C) FENÓMENO PLÁSTICO: DEFORMACIÓN EN TORRE. D) CIRCUNFERENCIA DE PRESENTACIÓN 34CM. E)*FRECUENCIA 0.19%.

72. CON CUAL DE LAS SIGUIE NTES ENTIDADES NO TIENE RELACIÓN LA PRESENTACIÓN DE CARA: A) ANENCEFALIA. B) PLACENTA PREVIA. C) HIGROMA QUÍSTICO. D)*POSTMADUREZ. E) CIRCULAR DEL CORDÓN ALREDEDOR DEL CUELLO.

73. UNO DE LOS TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE LA INVERSIÓN UTERINA ES: A) OPERACIÓN DE POMEROY. B)*OPERACIÓN DE HAULTAIN. C) OPERACIÓN DE STRASSMAN. D) MANIOBRA DE CREDE. E) MANIOBRA DE MC ROBERT.

74. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE LA HEMORRAGIA POST-PARTO ES: A) DESGARRO CERVICO VAGINAL. B) SOBREDISTENCIÓN UTERINA. C)*ATONIA UTERINA. D) RETENCIÓN DE COTILEDONES.E) DISCRASIA SANGUÍNEA.

75. LA LESIÓN DEL PLEXOBRAQU EAL TIPO ERB DUCHENE, SE LOCALIZA EN: A) C1 – C2. B) C3 – C4 C)*C5 –C6. D) C7 – T1. E) T1 – T2.

76. CON RELACIÓN A IATROGÉNICA EN OBSTETRICIA, MARQUE LO FALSO: A) LA MANIOBRA DE CREDE PUEDE CAUSAR INVERSIÓN UTERINA. B)*LA TRACCIÓN EXAGERADA DEL CORDÓN SOLO PRODUCE RUPTURA DEL MISMO. C) DESPUÉS DE REPARAR UN DESGARRO DE TERCER GRADO, REALIZAR TRACTO RECTAL. D) LOS TRACTOS VAGINALES SE HACEN CUANDO SON NECESARIOS. E) UNA CAUSA DE ROTURA UTERINA ES LA ATENCIÓN DE UN PODÁLICO DE GESTANTE CON PELVIS LIMITE.

77. CUANDO EXISTE RPM, LA CONDUCTA MAS ADECUADA TIENE POR OBJETO, SEÑALE LO CORRECTO: A) EVITAR LA PERDIDA DE LIQUIDO AMNIÓTICO. B) PERMITIR PARTO VAGINAL MEDIANTE INDUCCIÓN CON OCCITOCINA. C)*EVITAR LA PREMATUREZ EN AUSENCIA DE INFECCIÓN. D) MANTENER A LA PACIENTE EN REPOSO E INICIAR TOCOLISIS. E) TERMINAR EL EMBARAZO MEDIANTE CESÁREA.

78. CUAL ES SU CONDUCTA FR ENTE A UNA SEGUNDIGESTA A TERMINO CON RPM DE 2 HORAS SIN TRABAJO DE PARTO?: A) INDUCIR EL PARTO. B) INDICAR ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO Y ESPERAR EL INICIO ESPONTÁNEO DEL TRABAJO DE PARTO. C)*ESPERAR EL INICIO ESPONTÁNEO DEL TRABAJO DE PARTO. D) INDICAR CESÁREA. E) DAR OXIGENOTERAPIA.

79. SON SIGNOS CERTEROS DE SUFRIMIENTO FETAL AGUDO LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: A) BRADICARDIA FETAL.B) PRESENCIA DE DIP II. C)*PRESENCIA DE DIP III. D) PRESENCIA DE LIQUIDO AMNIÓTICO EN “ PURE DE ARVEJAS” E) PH FETAL DE 3.5.

80. EL PERFIL BIOFÍSICO ESTA INDICADO EN LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES EXCEPTO: A) EMBARAZO PROLONGADO.B) HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR LA GESTACIÓN. C) DIABETES MELLITUS. D)*PLACENTA PREVIA. E) RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

81. DENTRO DE LOS FACTOR ES QUE DISMINUYEN LOS MOVIMIENTOS FETALES ESTÁN LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) REDUCCIÓN DE OXIGENO. B) MALFORMACIÓN FETAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. C)*HIPERGLICEMIA MATERNA. D) MEDICACIÓN MATERNA A BASE DE BARBITÚRICOS. E) MEDICACIÓN MATERNA A BASE DE NARCÓTICOS.

82. EL ÚTERO DE LA CESAREADA ANTERIOR DE TIPO SEGMENTARIO TIENDE A ROMPERSE EN: A) PRÓDROMOS DE TRABAJO DE PARTO. B) FASE DE LATENCIA. C) FASE DE ACELERACIÓN RÁPIDA. D)*EXPULSIVO. E) ALUMBRAMIENTO.

83. ENTRE LOS PARÁMETROS QUE SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LA VÍA DE PARTO EN UNA CESAREADA ANTERIOR SE CONSIDERAN, EXCEPTO:

A) CAUSA DE LA CESÁREA ANTERIOR. B)*TIPO DE CESÁREA.

C) ENDOMETRITIS PUERPERAL. D) INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA ABDOMINAL. E) NÚMERO DE CESAREAS.

84. EL DESARROLLO DE UN ANILLO DE RETRACCIÓN PATOLÓGICO: A) IMPIDE EL DESCANSO DEL FETO. B) ES SECUNDARIO A UN PARTO OBSTRUIDO. C) ES UNA INDICACIÓN PARA DAR OCCITOCINA. D)*ES UN SIGNO INMINENTE DE RUPTURA UTERINA.

85. EL SIGNO MAS TEMPRANO Y CONFIABLE EN LA PRE ECLAMPSIA ES: A) REPENTINO INICIO DE ALBUMINURIA.B)*REPENTINA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN DIASTÓLICA. C) REPENTINA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN SISTÓLICA. D) EXCESIVA GANANCIA DE PESO. E) CEFALEA.

86. LA ECLAMPSIA EN EL POST PARTO OCURRE APROXIMADAMENTE: A) 10% DE CASOS DE ECLAMPSIA. B)*25% DE CASOS DE ECLAMPSIA. C) 50% DE CASOS DE ECLAMPSIA. D) 75% DE CASOS DE ECLAMPSIA. E) CASI NUNCA.

87. EL PRIMER PASO A SEGUIR EN LA ECLAMPSIA ES: A) DAR FIN AL EMBRAZO. B) FLEBOTOMIA. C) TRANSFUSIÓN DE SANGRE. D)*SEDACION. E) CORRECCIÓN DE LA HEMOCONCENTRACIÓN.

88. PRIMIGRAVIDA DE 36 AÑOS, CON 34 SEMANAS DE GESTACIÓN, PROTEINURIA +++ EN EL CONTROL ¿QUE HARÍA UD.? A) RÉGIMEN HIPERPROTEICO, HIPERSÓDICO Y DIURÉTICO. B)*HOSPITALIZACIÓN PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ACORDE CON LOS HALLAZGOS. C) HOSPITALIZACIÓN PARA INDUCIR EL PARTO. D) ANTICONVULSIONANTES, HIPOTENSORES, NUEVO CONTROL A LA SEMANA. E) RÉGIMEN DEL SÍNDROME NEFRÓTICO Y CONTROL AMBULATORIO.

89. EN UN CONJUGADO OBSTÉTRICO DE 8CM EL PARTO SERÁ: A) ESPONTÁNEO POR VÍA VAGINAL. B) ASISTIDO POR FÓRCEPS EN EL EXPULSIVO. C) ASISTIDO POR VACUM EN EL EXPULSIVO. D)*POR CESÁREA. E) B+C.

90. PRIMIGESTA DE 25 AÑOS, CON EMBARAZO A TERMINO, TRABAJO DE PARTO NORMAL, CONTRACCIONES CADA 3 MINUTOS,++,35”, CON EXPULSIVO DE 01 HORA, LF, NORMALES, DILATACIÓN COMP LETA, O.I.I.T. A.P., -4, ESPINAS CIÁTICAS AGUADAS, CAPUT DE 2 CM DE GROSOR, ANGULO SUB PUBICO MENOS DE 90°, PONDERACIÓN FETAL 3600GR.

A) VACUM EXTRACTOR DE PRUEBA. B) SEDACIÓN DE LA PACIENTE. C) OCCITOCINA EN VENOCLISIS. D) FÓRCEPS DE SALIDA INMEDIATA. E)* CESÁREA.

91. CON RESPECTO AL RCIU MARCAR EL ENUNCIADO CORRECTO: A) LA ECOGRAFÍA NO ES PRUEBA PRECISA PARA SU DIAGNOSTICO. B) EL TIPO SIMÉTRICO TIENE PRONOSTICO MÁS FAVORABLE. C) NO SE ACONSEJA DIETA HIPERPROTEINA Y REPOSO EN CAMA COMO TRATAMIENTO. D) EL PERFIL BIOFÍSICO NO AYUDA COMO PRUEBA DE EVALUACIÓN FETAL DURANTE LA GESTACIÓN. E)*SE INDICA CESÁREA LIBERALMENTE, YA QUE ESTOS FETOS SOPORTAN MAL EL TRABAJO DE PARTO.

92. LA PREMATURIDAD SE ASOCIA CON LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO: A) BAJO ESTADO SOCIO-ECONÓMICO. B) CARDIOPATÍA, C) HABITO DE FUMAR. D) EMBARAZO MÚLTIPLE. E)*PLACENTA SUB-CENTURIADA.

93. LOS SIGUIENTES CAMBIOS HEMODINÁMICOS, SOLO UNO SE DA EN EL EMBARAZO NORMAL, MÁRQUELO: A) INCREMENTO DE LA PRESIÓN SISTÓLICA. B) INCREMENTO DE LA PRESIÓN DIASTÓLICA. C) INCREMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA ANTE CUBITAL. D)*INCREMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA FEMORAL. E) DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO.

94. EL VOLUMEN NORMAL DEL LIQUIDO AMNIÓTICO EN EL EMBARAZO A TÉRMINO, ES: A)* 500-1000ML. B) 200-500ML. C) 50-100ML. D) 3000-4000ML. E) 5000ML.

95. EL AGRANDAMIENTO UTERINO EN LA GESTACIÓN SE DEBE PRINCIPALMENTE A: A) FORMACIÓN DE NUEVAS CÉLULAS MUSCULARES. B) HIPERTROFIA DE LAS CÉLULAS MUSCULARES EXISTENTES. C) DISTENSIÓN DEL CONTENIDO UTERINO. D) FORMACIÓN DE FIBROBLASTOS. E)* B + C

96. LOS SIGUIENTES CAMBIOS OCURREN EN EL SISTEMA UTERINO DURANTE EL EMBARAZO NORMAL EXCEPTO: A) INCREMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL. B) INCREMENTO DE LA TASA DE FILTRACIÓN. C) INCREMENTO DE LA CAPACIDAD PÉLVICA RENAL. D) VASOCONSTRICCIÓN. E)* HIDRONEFROSIS.

97. LA CAUSA PRINCIPAL DE DPP ES: A) FIBROGENEMIA. B) HIPERTENSIÓN. C) PRE ECLAMPSIA SEVERA. D) TRAUMA. E)*DESCONOCIDA.

98. EL SÍNTOMA INICIAL MAYORMENTE DE RUPTURA UTERINA EN EL TRABAJO DE PARTO ES: A) SHOCK. B)*DOLOR. C) SANGRADO VAGINAL. D) CESE DEL PARTO. E) HEMATURIA.

99. LA PLACENTA PREVIA ES MÁS COMÚN EN: A)* MULTÍPARAS VIEJAS. B) PRIMÍPARAS JÓVENES. C) MULTÍPARAS JÓVENES. D) PRIMÍPARAS VIEJAS.

E) PRIMÍPARAS ADOLESCENTES. 100. EL PRONÓSTICO MATERN O EN LA PLACENTA ABRUPTA LLEGA A HACERSE MAS GRAVE EN:

A)*HEMORRAGIA OCULTA. B) SANGRADO VAGINAL PROFUSO. C) ALUMBRAMIENTO TEMPRANO. D) RUPTURA DEL SENO MARGINAL. E) VASA PREVIA.

101. LOS HALLAZGOS EN CASOS DE PLACENTA ABRUPTA PUEDEN CONSTITUIR EN TODOS LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) ÚTERO CONTRAÍDO. B) SANGRADO VAGINAL. C) DOLORABILIDAD UTERINA. D)*CONVULSIONES E) SUFRIMIENTO FETAL.

PREGUNTAS DE GINECO-OBSTETRICIA 102. CON RELACIÓN A LA PUBERTAD, SEÑALE LO FALSO:

A) PERIODO DURANTE EL CUAL SE INICIAN LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS B) SE ADQUIERE LA CAPACIDAD REPRODUCTIVA. C)*EL ÚNICO FACTOR DE DESARROLLO GENÉTICO. D) EL PRIMER SIGNO PUBERA L ES LA APARICIÓN DE LOS MONTÍCULOS MAMARIOS. E) EXISTEN CAMBIOS METABÓLICOS Y FISIOLÓGICOS.

103. LA APARICIÓN DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS EN LA PUBERTAD, SE DA ORIGEN EN EL ORDEN SIGUIENTE:

A)*MONTÍCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO-FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA. B) VELLO PUBICO-MONTÍCULOS MAMARIOS-FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA. C) MENARQUIA-FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO- MONTÍCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO. D) FASE RÁPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA- MONTÍCULOS MAMARIOS-VELLOS PUBICOS.

104. DE LOS SIGUIENTES, CUAL ESTA MAS RELACIONADO A LA OVULACIÓN. A) PICO PRE OVULATORIO DE FSH. B) PICO PRE OVULATORIO DE GN RH. C) PICO PRE OVULATORIO DE LH. D)*PICO PRE OVULATORIO DE ESTRÓGENO. E) PICO PRE OVULATORIO DE PROGESTERONA.

105. SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE QUE COINCIDE Y NO CON LA REGLA MENSTRUAL, SE DENOMINA: A) MENORRAGIA B)*MENO-METRORRAGIA C) METRORRAGIA D) HIPERMENORREA E) POLIMENORREA

106. CON RELACIÓN A H.U.D. MENCIONE LO FALSO: A) LA F RECUENCIA S E D A ENTRE 10 AL 15% DE PACIENTES GINECOLÓGICAS. B) PUEDE SER OVULATORIA Y ANOVULATORIA. C) LA INCIDENCIA MÁS FRECUENTE SE DA EN LA PERIMENOPAUSIA. D)*ES MAS FRECUENTE LA H.U.D. OVULATORIA. E) SE PRESENTA ALTERACI ONES EN LOS MECANISMOS FISIOLÓGICOS QUE CONTROLAN UNA SERIE DE

ACONTECIMIENTOS CLÍNICOS EN LA FUNCIÓN REPRODUCTORA DE LA MUJER. 107. LA H.U.D. ANOVULATORIA SE DA:

A) DEGENERACIÓN PREMATURA DEL CUERPO AMARILLO. B)*CUERPO AMARILLO PERSISTENTE C) HEMORRAGIA INTERMENSTRUAL PERIÓDICA. D) DESCAMACIÓN IRREGULAR DEL ENDOMETRIO.

108. CON RELACIÓN A AMENORREA SEÑALE LO FALSO: A)*SE DEFINE COMO AUSENCIA PARCIAL DE SANGRADO MENSTRUAL EN UNA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA.B) ES FISIOLÓGICA ANTES DE LA PUBERTAD. C) PUEDE SER PRIMARIA O SECUNDARIA. D) ES FISIOLÓGICA DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA. E) ES FISIOLÓGICA DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA.

109. PACIENTE GESTANTE CON FLUJO VAGINAL PRURIGINOSO, LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE ES POR: A) GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C)*CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA.

110. FLUJO VAGINAL NO PRURIGINOSO Y FÉTIDO (“OLOR A PESCADO”), LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE ES POR: A)*GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C) CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA.

111. LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EPI,PID) ES: A) UN PROCESO INFECCIOSO CRÓNICO SOLAMENTE. B) UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO QUE COLONIZAN EN LA VAGINA. C)*UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO CON MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN EL ENDOCERVIX HACIA EL

ENDOMETRIO. D) NO PRODUCIDO POR TRANSMISIÓN SEXUAL. E) PRODUCIDO FUNDAMENTALMENTE POR EL USO DE DIU.

112. PACIENTE MUJER, 42 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EPI, FEBRIL, CON FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO AMBULATORIO, CON MASA ANEXIAL DERECHA (ABSCESO PELVIANO), LA CONDUCTA MÁS ADECUADA ES:

A) CONTINUAR CON TRATAMIENTO AMBULATORIO. B)*HOSPITALIZACIÓN, TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTENSIVO Y CIRUGÍA. C) CIRUGÍA INMEDIATA Y POSTERIOR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO. D) HOSPITALIZACIÓN Y CIRUGÍA. E) TRATAMIENTO AMBULATORIO Y LUEGO CIRUGÍA.

113. SALPINGITIS AGUDA GRAVE ES: A) OSTIUM TUBARIO ABIERTO. B) TROMPAS NO TOTALMENTE MÓVILES. C) LAS FIMBRIAS PUEDEN ESTAR ADHERIDAS. D)*ÓRGANOS PELVIANOS ADHERIDOS ENTRE SI. E) PUEDEN EXISTIR PARAFINOSIS.

114. SON CRITERIOS MAYORES PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE EPI O PID: A)*DOLOR ANEXIAL BILATERAL. B) FIEBRE. C) LEUCOCITOSIS. D) ELEVACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA. E) INFLAMACIÓN ANEXIAL PALPABLE.

115. EL CAMBIO HORMONAL MÁS IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE PREMENOPAUSIA ES: A)*AUMENTO DE FSH. B) DISMINUCIÓN DEL NUMERO DE FOLÍCULOS. C) LH NORMAL. D) DISMINUCIÓN DE INHIBINA A. E) DÉFICIT PROGRESIVO DE PROGESTERONA.

116. SON FUNDAMENTOS DEL REEM PLAZO HORMONAL (TRH) EN EL CLIMATERIO: A) DISMINUCIÓN DE LA EXPECTATIVA DE VIDA. B) INCREMENTO HORMONAL DE LARGA DURACIÓN. C)* DISMINUCIÓN DE CALIDAD DE VIDA. D) PRESERVACIÓN DE ECOSISTEMA ORGÁNICA. E) MEJORÍA DE LA SALUD.

117. SON CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA EL USO DE TRH: A) FIBROMA UTERINO. B) HIPERTENSIÓN ARTERIAL. C) VARICES DE MIEMBROS INFERIORES. D) DIABETES MELLITUS. E)*ENFERMEDADES SEVERAS DEL HÍGADO

118. LAS NEOPLASIAS OVÁRICAS MÁS FRECUENTES EN PACIENTES DE MAS DE 20 AÑOS SON: A)*CÉLULAS GERMINALES. B) EPITELIALES. C) DEL ESTROMA. D) DIVERSAS. E) NINGUNO.

119.DE LOS SIGUIENTES TUMORES OVÁRICOS BENIGNOS, CUAL SUFRE LA MAYOR TRANSFORMACIÓN MALIGNA: A) CISTOADENOMA MUCINOSO. B)*CISTOADENOMA SEROSO C) QUISTE DERMOIDE. D) FIBROMA. E) MESOTELIOMA.

120. UNA MUJER DE 23 AÑOS, RECIÉN CASADA, CON TUMOR OVÁRICO BENIGNO DE 12 CMS DE DIÁMETRO, LA CONDUCTA ES:

A) HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL +SOB. B) HISTERECTOMÍA SUB TOTAL. C)*EXTIRPACIÓN DEL TUMOR – EN CUÑA DE OVARIO CONTRALATERAL. D) SOLO OBSERVACIÓN. E) CONTROLES POST MENSTRUACIÓN.

121. CON RELACIÓN A FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS COADYUVANTES A INFERTILIDAD, SEÑALE LO FALSO: A) ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL. B) ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA POST PARTO O POST ABORTO. C) EDAD. D) PESO CORPORAL. E)*NIVEL SOCIO-ECONÓMICO.

122. DE LOS SIGUIENTES CUAL ASEMEJA EN PORCENTAJE AL FACTOR MASCULINO DE INFERTILIDAD: A)*FACTOR TUBO-PERITONEAL. B) FACTOR OVULATORIO. C) FACTOR CERVICAL. D) FACTOR UTERINO E) INFERTILIDAD INEXPLICADA.

123. DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS, CUAL ES EL MAS SEGURO. A) MÉTODOS NATURALES. B) MÉTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMÍA (LIGADURA DE TROMPAS).

124. MUJER JOVEN, SIN HIJOS, EL MÉTODO MAS RECOMENDABLE Y SEGURO SERIA: A) MÉTODOS NATURALES. B) MÉTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMÍA (LIGADURA DE TROMPAS).

125. EN PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DURANTE EL EMBARAZO, MARQUE LO CORRECTO: A) NO SE DEBE APLICAR CIRUGÍA TERAPÉUTICA. B)*EL UMBRAL DE USO DE RADIOTERAPIA PARA SUS EFECTOS (MICROCEFALIA Y RETRASO MENTAL) PUEDE

SER DE 15 A 20 RADS C) USO DE QUIMIOTERAPIA CARECEN DE EFECTOS ADVERSOS ADMINISTRADOS ENTRE LAS 5 Y 10 SEMANAS DE

GESTACIÓN. D) NO DEBE USARSE NINGÚN ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE CÁNCER DURANTE EL EMBARAZO. E) NINGUNO.

126. NEOPLASIA CERVICAL Y GESTACIÓN, MARQUE LO FALSO: A) DISPLASIA CERVICAL EN EDAD FÉRTIL 25,7% (JOLLES, 1989). B) NO SE CONOCEN POR COMPLETO LOS EFECTOS DEL EMBARAZO Y DEL PARTO SOBRE LAS LESIONES

CERVICALES EPITELIALES PRENEOPLÁSICAS Y NEOPLÁSICAS: C)*EL EMBARAZO CONSTITUYE UN ESTIMULO POTENTE PARA LA PROGRESIÓN DE UNA DISPLASIA HACIA UNA

NEOPLASIA INVASIVA. D) LA BIOPSIA DIRIGIDA COLPOSCOPICAMENTE DURANTE EL EMBARAZO ES SEGURA Y FIABLE. E) LA CONIZACIÓN DURANT E EL EMBARAZO ES POCO SATISFACTORIA.

127. RESPECTO AL CÁNCER CERVICAL, MARQUE VERDADERO O FALSO: A) (F) EL 90% ES ADENOCARCINOMA. B) (F) EL 80% ES CARCINOMA EPIDERMOIDE. C) (V) E S CÁNCER MAS FRECUENTE DE LA MUJER EN NUESTRO MEDIO. D) (V) HA DISMINUIDO LA FRECUENCIA POR EL USO SISTEMÁTICO DEL PAPANICOLAU. E) (V) EN RELACIÓN A INFECCIÓN POR VPH.

128. SON LOS FACTORES DE RIES GO PARA SUFRIR DE CA. DE MAMA EXCEPTO: A) MENARQUIA TEMPRANA. B)*TABAQUISMO. C) MENOPAUSIA TARDÍA. D) NULIPARIDAD. E) PRIMER EMBARAZO DE MAYOR IMPORTANCIA DESPUÉS DE LOS 30 AÑOS.

129. EL FACTOR PRONÓSTICO DE MAYOR IMPORTANCIA EN EL CÁNCER ENDOMETRIAL ES: A)*LA GRADACIÓN DE LA NEOPLASIA. B) LA EDAD DE LA MUJER. C) EL TAMAÑO DEL ÚTERO. D) ANORMALIDADES EN EL PAPANICOLAU. E) ANORMALIDADES EN LA HISTEROGRAFIA.

130. MARQUE EL ENUNCIADO IN CORRECTO PARA EL SÍNDROME DE TENSIÓN PRE MENSTRUAL: A) LA PROGESTERONA AUMENTA EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES.B) LOS OPIÁCEOS ENDÓGENOS AUMENTAN DURANTE LA FASE FOLICULAR TARDÍA, CON UN MÁXIMO EN LA

FASE LUTEA MEDIA. C) SOLO SE PRODUCE EN CICLOS BIFÁSICOS. D)*LOS ESTRÓGENOS AUMENTAN EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES.

131. EL TEST DE SCHILLER CONSISTE EN LA TINCIÓN CON LUGOL DEL CUELLO UTERINO Y ESTA BASADO EN: A) PROPIEDADES TINTORIALES DEL LUGOL. B) CONTENIDO DE GLUCÓGENO CELULAR. C) EL EPITELIO CERVICAL ANORMAL TIENE POCO GLUCÓGENO. D) A +B E)* A+B +C

132. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN CÁNCER DE CERVIX: HISTERECTOMÍA AMPLIADA + LINFADENECTOMIA PELVIANA ESTA INDICADO EN:

A) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO O. B) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IA1. C)*CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IIA. D) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO I A 2

133. LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA ENDOMETRIOSIS ES: A)*INFERTILIDAD. B) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. C) OBSTRUCCIÓN URETERAL. D) RUPTURA DEL ENDOMETRIOMA.

134. LOS MECANISMOS POSTULADOS PARA INFERTILIDAD EN LA DOMETRIOSIS SON: A) FACTORES MECÁNICOS. B) ALTERACIONES DE LA RESPUESTA INMUNITARIA SISTEMÁTICA. C) DISFUNCIÓN OVULATROIA. D) ANOMALÍA DE LA FECUNDACIÓN. E)*TODAS.

135. CUANDO EL TEJIDO ENDOMETRIAL DE LA CAVIDAD UTERINA, SE ENCUENTRA EN UN SITIO DIFERENTE, RECIBE USUALMENTE EL NOMBRE DE:

A) ENDOSALPINGIOSIS. B)*ENDOMETRIOSIS. C) ECTOPIA ENDOMETRIAL. D) ADENOSIS.

136. CUAL ES LA INDICACIÓN TERAPÉUTICA EN UN CÁNCER CERVICAL QUE PENETRA LA MEMBRANA BASAL 2 MM EN UNA MUJER DE 32 AÑOS CON DESEOS DE FERTILIDAD FUTURA.

A)*CONIZACIÓN. B) HISTERECTOMÍA SIMPLE AMPLIADA A VAGINA. C) HISTERECTOMÍA RADICAL. D) HISTERECTOMÍA RADICAL + RADIOTERAPIA.

137. SI EN UNA MUJER ENCONTRAMOS UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA DERECHA DE 3CM DE DIÁMETRO, IRREGULAR DE POCA MOTILIDAD Y EN LA AXILA SE PALPAN GANGLIOS ADHERENTES Y FIJOS, NUESTRO DIAGNOSTICO SERÁ:

A) CA DE MAMA T1CN1M0. B) CA DE MAMA T2N3M0 C)*CA DE MAMA T2N2M0. D) CA DE MAMA T1N2M0.

138. EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO SE DENOMINA MICRO INVASOR CUANDO: A) ATRAVIESA LA MEMBRANA BASAL DEL EPITELIO CERVICAL. B)*CUANDO LA ATRAVIESA EN UNA PROFUNDIDAD NO MAYOR DE 5MM. C) CUANDO LA INVADEN LOS PARAMETRIOS. D) CUANDO LA INVASIÓN ES MAYOR DE 5MM.

139. LA CAUSA MÁS COMÚN DE DOLOR PÉLVICO CÍCLICO ES: A) ENDOMETRIOSIS. B)*DISMENORREA PRIMARIA. C) ADENOMIOSIS. D) SÍNDROME PREMENSTRUAL E) SÍNDROME ADHERENCIA.

140. SE CONSIDERA CISTOCELE GRADO II, AL DESCENSO DE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA HASTA:

A) NIVEL DE 1/3 SUPERIOR DE VAGINA. B)*ANTES DEL HIMEN. C) PASANDO EL HIMEN. D) HASTA EL HIMEN.

141. CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DE OVARIO, ES PRODUCTO DE ESTRÓGENOS: A) CORIOCARCINOMA. B) ADENOBLASTONA. C)*QUISTE FOLICULAR. D) TERATOMA MADURO. E) TUMOR DE BRENNER.

142. SON FACTOR DE RIESGO PARA PRESENTAR EMBARAZO ECTÓPICO EXCEPTO: A) E.I.P. CRÓNICA. B) USO DE DIU. C) CIRUGÍA PÉLVICA PREVIA. D) ANTECEDENTE DE INFERTILIDAD. E)* NINGUNA.

143. EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTÓPICO NO COMPLICADO, INCLUYE: A) LAPAROSCOPIA QUIRÚRGICA. B) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA. C) SALPINGOSTOMIA LINEAL. D) METROTEXATE. E)*TODAS LAS ANTERIORES.

144. EL TRATAMIENTO DE LOS MIOMAS UTERINOS, COMPRENDE: A) HISTERECTOMÍA. B) MIOMECTOMIA. C) RESECCIÓN HISTEROSCOPICA. D) ANÁLOGOS DE GN-RH. E)* TODAS.

145. EL TRATAMIENTO DE LA I.U POR INESTABILIDAD DEL MÚSCULO DETRUSOR CONSIDERA EXCEPTO: A) OXIBUTININA. B) FLAVOXATO. C)*FENIL PROPANOLAMINA. D) PROPANTERINA. E) TOLTERODINA. F) RESECCIÓN HISTEROSCÓPICA

146. INDIQUE V. O F, SEGÚN CORRESPONDA: A) (F) E L VOLUMEN DE ORINA RESIDUAL NORMAL ES DE 100CC. B) (F) LA CAPACIDAD DE LA VEJIGA RESIDUAL ES DE 500CC. C) (V) L A P RESIÓN V ESICAL DURANTE EL LLENADO ES MENOR DE 15 M DE H20. D) (V) LA PRESIÓN MÁXIMA DEL DESTRUSOR DURANTE LA MICCIÓN ES MAYOR DE 70 CM DE H2O.

147. TUMOR DE VULVA DE 2CM DE DIÁMETRO CON GANGLIOS INGUINALES MÓVILES NO AGRANDADOS CORRESPONDE

A: A) T2N1MO. B) T2N2MO. C) T1N0MO. D)*T1N1MO. E) NINGUNO.

148. QUE MÚSCULO SE SELECCIONA AL REALIZAR UNA EPISIOTOMÍA MEDIO LATERAL: A) ISQUIO CAVERNOSO. B)*BULVO CAVERNOSO. C) ESFÍNTER DEL ANO. D) PUBO COCCIGEO. E) ILEOCOCCIGEO.

149. LAS FÍSTULAS UROGENITALES MAS FRECUENTES HOY EN DÍA TIENEN ORIGEN: A) POST PARTO. B)*QUIRÚRGICO. C) POST RADIACIÓN. D) NINGUNO.

150. EN EL TRATAMIENTO DE LOS CONDILOMAS VULVARES ASOCIADOS A GESTACIÓN ESTA CONTRAINDICADO: A)*PODOFILINO. B) AC.TRICLORO ACÉTICO. C) CRIO CIRUGÍA. D) ELECTROCAUTERIZACIÓN. E) TODAS.

151. EL TRATAMIENTO MODERNO DE LA ENDOMETRIOSIS COMPRENDE: A) ANÁLOGOS DE GN RH.B) GESTRINONA. C) DANAZOL. D) SOLO A+B. E)* A+B+C.

PREGUNTAS DE PEDIATRIA 1. EN RCIU, SEÑALE LA RESPUESTA FALSA:

(A)*EL RN. CON RCIU RECUPERA SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO CEREBRAL AD INTEGRUM. (B) LOS RCIU SIMÉTRICOS SE DEBEN A PATOLOGÍA MATERNA DESDE EL INICIO DEL EMBARAZO.(C) LA ASFIXIA Y POLICITEM IA SON COMPLICACIONES DE RCIU. (D) SE DEBE EVITAR EL TRAUMA OBSTÉTRICO EN EL PARTO. (E) ES IMPORTANTE CONTROL PRENATAL ADECUADO.

2. NO ES COMPLICACIÓN DEL RCIU: (A) HIPOCALCEMIA. (B) POLICITEMIA. (C) ASFIXIA. (D) HIPOTERMIA. (E)*HIPERGLICEMIA.

3. RESPECTO AL RN MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LOS RN REQUIEREN DE VIGILANCIA DURANTE EL PERIODO DE ADAPTACIÓN. (B) EL 10% DE LOS P ARTOS PUEDEN PRESENTAR PROBLEMAS AUNQUE NO EXISTAN FACTORES DE RIESGO. (C)* NO ES IMPORTANTE PREVENIR LA HIPOTERMIA DEL RECIÉN NACIDO. (D) LA ATENCIÓN INMEDIATA Y REANIMACIÓN DEL RN DEBE SER REALIZADO POR PERSONAL CAPACITADO. (E) LOS RN DEBEN TENER CONTACTO CORPORAL PRECOZMENTE.

4. LOS GEG PUEDEN PRESENTAR LOS SIGUIENTES PROBLEMAS EXCEPTO: (A) HIPOGLICEMIA. (B) HIPOCALCEMIA. (C) HIPERBILIRRUBINEMIA. (D) TRAUMATISMO OBSTÉTRICO. (E)*POLICITEMIA.

5. CAUSAN RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO: (A) INSUFICIENCIA PLACENTARIA. (B) HIPERTENSIÓN MATERNA. (C) TABAQUISMO Y DROGAS. (D) INFECCIONES INTRAUTERINAS. (E)*TODOS.

6. SON FACTORES DE RIESGO PARA SEPSIS NEONATAL, EXCEPTO: (A) ASFIXIA. (B) PREMATURIDAD. (C) RCIU. (D)*GEG. (E) BAJO PESO.

7. CON RESPECTO A ENTEROCOLITIS ASOCIADA A ANTIBIÓTICOS: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERO O FALSO: (A)(V) LA MAYORÍA DE LOS MEDICAMENTOS PUEDEN CAUSAR ENTEROCOLITIS. (B)(V) EXISTEN FACTORES PREDISPONENTES PARA EL DESARROLLO DE COLITIS ASOCIADA A ANTIBIÓTICOS. (C) (F) PARA EL TRATAMIENTO DE ENTEROCOLITIS NO ES NECESARIO SUSPENDER LA VÍA ORAL. (D) (V) ENTRE LOS MEDICAMENTOS DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE COLITIS ASOCIADA A

ANTIBIÓTICOS ESTÁN LA VANCOMICINA, METRONIDAZOL. (E) (F) CLÍNICAMENTE EL PACIENTE ESTA BIEN, SOLO PRESENTA DIARREAS CON SANGRE.

8. MARQUE VERDADERO O FALSO CON RESPECTO A SHOCK SÉPTICO: (A) (V) PREDISPONEN A SEPSIS Y SHOCK SÉPTICO EL USO DE QUIMIOTERAPICOS, SIDA, MALNUTRICIÓN Y USO

PROLONGADO DE CATÉTERES ENDOVENOSOS. (B) (F) LA RESPUESTA INFLAMATORIA ES SOLO DEBIDA A UN PROCESO INFECCIOSO. (C) (F) DURANTE EL SHOCK SÉPTICO EXISTE INCREMENTO DE CONSUMO DE OXIGENO, HIPOGLICEMIA,

LIPÓLISIS Y PROTEOLISIS. (D) (V) DURANTE EL SHOCK SÉPTICO EXISTE DISMINUCIÓN DE CONSUMO DE OXIGENO, HIPOGLICEMIA,

LIPÓLISIS Y PROTEOLISIS. (E) (F) DURANTE EL SHOCK SÉPTICO SOLO EXISTE DISFUNCIÓN A NIVEL VASCULAR.

9. MARQUE UD. LA RESPUEST A CORRECTA EN RELACIÓN CON ESTAFILOCOCO: (A) CON LA APARICIÓN DE NUEVOS AGENTES ANTIMICROBIANOS Y DE LAS MEJORAS EN LA HIGIENE YA SE HA

LOGRADO ERRADICAR LA INFECCIÓN POR ESTAFILOCOCO. (B) EL HÁBITAT PRIMARIO ES LA SUPERFICIE DE LAS FOSAS NASALES. (C) LAS BACTERIAS QUE POSEEN ÁCIDO TEICOICO PROLIFERAN CON MAYOR LENTITUD. (D)*SE UNE A PROTEÍNAS DEL HUÉSPED YA QUE CUENTA CON RECEPTORES EN SU SUPERFICIE. (E) QUE POSEE CAPACIDAD DE PRODUCIR ENZIMAS EXTRACELULARES.

10. CON RELACIÓN A ESTAFILOCOCO MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) SE COMPORTA COMO SÚPER ANTÍGENOS. (B) TAMBIÉN PRODUCEN TOXINA S SIMILARES A LAS DE LAS ENTEROBACTERIAS. (C)*PARA SU CAPACIDAD ANTÍGENA E S D E SUMA IMPORTANCIA EL POLISACARIDO. (D) TODAS LAS CEPAS DE STAP H TIENEN IGUAL CAPACIDAD DE PRODUCIR TODAS LAS TOXINAS. (E) ES UNA BACTERIA MICROAEROFILA.

11. RESPECTO A LA FIEBRE MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) GES INDUCIDA POR: IL – 1, FNT, IFN, PGE2. (B)*LA PGE2 ES PRODUCIDA PO R MÚLTIPLES CÉLULAS EXCEPTO LAS NEURONALES. (C) LOS PIRÓGENOS ENDÓGENOS ACTÚAN SOBRE NEURONAS DE LOS ÓRGANOS CIRCUNVENTRICULARES. (D) EL ENDOTELIO TAMBIÉN FUNCIONA COMO ÓRGANO PRODUCTOR DE PIRÓGENOS.

12. SON CARACTERÍSTICAS DEL ENDOTELIO, MARQUE LA RESPUESTA FALSA:

(A) TIENE UNA CUBIERTA DELGADA DE 15- 40 NM. (B) CONTIENE EXTERNAMENTE MOLÉCULAS ACTIVAS E INACTIVAS. (C)* MANTIENE CONSTANTE SU SUPERFICIE TROMBOGÉNICA. (D) PRESENTA RECEPTORES PARA HORMONAS, TRANSPORTADORES DE FE, ALBÚMINA, LIPOPROTEÍNAS DE

BAJA DENSIDAD. 13.LA INFLAMACIÓN AGUDA SE ENCUENTRA BAJO CONTROL DE CIERTOS MECANISMOS, EXCEPTO:

(A) SISTEMA DE COAGULACIÓN S. DE LA CININA, S. FIBRINOLITICO. (B) SISTEMA DE COMPLEMENTO.(C) CITOQUINAS Y CÉLULAS AUXILIARES: MASTOCITOS, BASOFILOS, PLAQUETAS. (D)* PLAQUETAS, LEUCOCITOS, NORMOBLASTOS.

14. EN LA INSUFICIENCIA CA RDIACA DEL RECIÉN NACIDO (PRIMERA SEMANA) LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES SON:(A)*DISTURBIOS HIDROMETABÓLICOS. (B) CARDIOPATÍA CONGÉNITA. (C) INMADUREZ. (D) INFECCIONES. (E) EMBOLIAS POR PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.

15. LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS QU E HACEN EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA SON: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA:

(A) SUDORACIÓN. (B) TAQUICARDIA, TIRAJES. (C) POBRE GANANCIA PONDO ESTATURAL. (D) LACTANCIA ENTRECORTADA. (E)*TODOS.

16.EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA DEL RECIÉN NACIDO LO MÁS IMPORTANTE ES EL USO DE:(A) DIGOXINA. (B) DIURETICOS. (C) CORRECCIÓN DEL MEDIO INTERNO. (D) INHIBIDORES DE LA ECA. (E)* B,C Y D.

17. EN EL TRONCO ARTERIAL COMÚN, LA CIANOSIS SE PRESENTA:

(A)*PRECOZMENTE. (B) TARDÍAMENTE. (C) NO HAY CIANOSIS. 18.CUANTOS GRAMOS DE HEMOGLOBINA REDUCIDA SE NECESITA PARA QUE SE PRESENTE LA CIANOSIS?

(A) 2G. (B)*5G (C) 10G (D) 08G 19. EL MANEJO NUTRICIONAL DE LA GESTANTE, PERMITIRÍA OMITIR:

(A) EVOLUCIÓN BIOQUÍMICA. (B) EVALUACIÓN CLÍNICA. (C) EVALUACIÓN SOMATOMÉTRICA. (D) EVALUACIÓN DIETÉTICA. (E)*EVALUACIÓN SOCIAL.

20. EL PROCESO DEL CRECIMIENTO, DEPENDE DE: MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) INFLUENCIAS AMBIENTALES. (B) INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS. (C) INFLUENCIAS NUTRICIONALES. (D) INFLUENCIAS GENÉTICAS. (E)*INFLUENCIAS ENDOCRINAS.

21.LA HEPATOESPLENOMEGALIA, ERUPCIÓN MACROPAPULAR E ICTERICIA PUEDEN PRESENTARSE EN:(A) TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA. (B) LUES CONGÉNITA. (C) INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS. (D) NINGUNA. (E)*SOLO A, B Y C.

22. MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A)*EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS SE INICIA CON LA SOSPECHA EN LA GESTANTE Y EXAMENES

SEROLÓGICOS. (B) LA HIDROCEFALIA NO ES FRECUENTE EN TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA. (C) LOS ESTUDIOS SEROLÓGICOS EN EL NEONATO NO SON DE AYUDA PARA EL DIAGNOSTICO DE

TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA. (D) LA CORIORRETINITIS ES EXCLUSIVA DE TOXOPLASMOSIS. E) TODAS.

23. EN LUES, SEÑALE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA LUES CONGÉNITA ES UNA INFECCIÓN ADQUIRIDA IN ÚTERO. (B) EL HOMBRE ES EL ÚNICO RESERVORIO NATURAL. (C) EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES LA PENICILINA. (D)*EL VDRL NEGATIVO EN EL NEONATO SIEMPRE DESCARTA LA INFECCIÓN. (E) LA PRUEBA DE CAMPO OSCU RO Y FTA – ABS SON PRUEBAS TREPONÉMICAS.

24. EL CENTRO REGULADOR DE LA TEMPERATURA SE ENCUENTRE EN EL HIPOTÁLAMO: (A) NÚCLEO PARABRANQUIAL. (B) NÚCLEO VENTROLATERAL. (C)*ÓRGANO VASCULOSUM. (D) ÁREA POSTREMA.

25. CON RESPECTO A LA LACT ANCIA MATERNA, MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) ES INDISPENSABLE DURANTE LA EDAD PRE – ESCOLAR.(B) LA TUBERCULOSIS MATERNA, ES UNA CONTRAINDICACIÓN. (C)*SE RECOMIENDA LA LA CTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES. (D) EN LA MADRE HIV POSITIVA, ES RECOMENDABLE. (E) LA CONDICIÓN NUTRICIONAL MATERNA, ES IRRELEVANTE.

26. EN TORCHS, CORRELACIONE: (A) TOXOPLASMOSIS (C ) PENICILINA. (B) INFECCIÓN POR HIV (D) GANCICLOVIR. (C) LUES (A) SULFADIAZINA. (D) INFECCIÓN POR VIRUS CITOMEGÁLICO (B) ZIDOVUDINA.

27. LA INFECCIÓN DEL NEONATO POR CITOMEGALOVIRUS SE TRANSMITE: (A) VÍA TRANSPLACENTARIA. (B) VÍA TRANSVAGINAL. (C) POST – TRANSFUSIONAL. (D) SOLO A. (E)*SOLO A, B Y C.

28. MARQUE LA RESPUESTA FALSA EN INFECCIONES ADQUIRIDAS INTRA ÚTERO. (A) RUBEOLA. (B) HEPATITIS B. (C) INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS. (D)*STAFILOCOCO AUREUS. (E) INFECCIÓN POR HIV.

29. MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA ICTERICIA ES FRECUENTE EN EL RECIÉN NACIDO. (B) LOS MENORES DE 2,500 GR. TIENEN ICTERICIA CON MAYOR FRECUENCIA. (C)*LA ICTERICIA QUE SE PRESENTA DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS ES FISIOLÓGICA. (D) LA ICTERICIA SE EVIDENCIA CLÍNICAMENTE CON 5 MG % BILIRRUBINA TOTAL.

(E) LA ICTERICIA OCURRE PRINCIPALMENTE DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE VIDA. 30. PRODUCE ICTERICIA CON HEMÓLISIS, MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA.

(A) LACTANCIA MATERNA. (B) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. (C) ESTENOSIS PILÓRICA. (D)*INCOMPATIBILIDAD ABO. (E) HIPOTIROIDISMO.

31. MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A)*LA INCOMPATIBILIDAD ABO OCURRE CON MADRE A O B Y NEONATO O. (B) EN INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA POR FACTOR RH, DEBE HABER SENSIBILIZACIÓN PREVIA. (C) LA ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD SE PRESENTA LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA. (D) LA FOTOTERAPIA Y EXAN GUÍNEO TRANSFUSIÓN SON TRATAMIENTOS PARA ICTERICIAS CON HEMÓLISIS. (E) EL TEST DE COOMBS DIRECTO INDICA HEMÓLISIS.

32. SON CAUSA DE HIPERBILIRRUBINEMIA: (A) SEPSIS. (B) CÉFALO HEMATOMA. (C) POLICITEMIA. (D) ATRESIA DE VÍAS BILIARES. (E)*TODAS.

33. ¿EN QUE ETAPA DEL DESARRO LLO INTRAUTERINO PULMONAR ES POSIBLE EL INTERCAMBIO GASEOSO?(A) ETAPA EMBRIONARIA. (B) ETAPA PSEUDOGLANDULAR. (C)*ETAPA CANALICULAR. (D) ETAPA DEL SACO TERMINAL. (E) ETAPA ALVEOLAR.

34. CON RELACIÓN A LAS DI FERENCIAS ANATÓMICAS Y FUNCIONALES DE LAS VÍAS AÉREAS DEL NIÑO CON EL ADULTO, MARQUE LA RESPUESTA FALSA:

(A) LA LENGUA DEL LACTANTE EN RELACIÓN CON LA OROFARINGE ES MÁS GRANDE. (B) LA VÍA AÉREA DEL LACTANTE ES MUCHO MÁS PEQUEÑA. (C)*EN MENORES DE 10 AÑOS LA PORCIÓN MAS ESTRECHA DE LA VÍA AÉREA ES A NIVEL DE LA GLOTIS.(D) LA LARINGE SE ENCUENTRA EN POSICIÓN MÁS CEFÁLICA. (E) LA EPIGLOTIS DEL LACTANTE ES CORTA, ESTRECHA Y CON MAYOR ANGULACIÓN.

35. SON COMPONENTES DE LA MEMBRANA ALVEOLA-CAPILAR, EXCEPTO: (A) CÉLULA ENDOTELIAL PULMONAR. (B) CÉLULA EPITELIAL ALVEOLAR. (C) ESPACIO INTERSTICIAL. (D)*GLÓBULO ROJO. (E) MEMBRANA BASAL.

36. LA HIPOXIA TISULAR ORIGIN A VASO DILATACIÓN EN LA MAYORÍA DE TEJIDOS, EXCEPTO; (A) CEREBRO. (B) RIÑÓN. (C) CORONARIAS. (D)*PULMONES. (E) OJOS.

37. EXISTE RESISTENCIA RELATI VA A INCREMENTAR EL ESTADO INOTRÓPICO DEL CORAZÓN NEONATAL POR: (A) MENOR FRECUENCIA CARDIACA. (B) MENOR CONSUMO DE OXIGENO MIOCÁRDICO. (C) MAYOR CANTIDAD DE MITOCONDRIAS EN EL MIOCARDIO. (D) MAYOR CANTIDAD DE FIBRAS DE ACTINA Y MIOSINA. (E)*ORDENAMIENTO MENOS PARA LELO DE LAS MIOFIBRILLAS CARDIACAS.

38. CON RELACIÓN A LA CIRCULACIÓN FETAL, MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) MANEJA PO2 MENORES QUE EN EL ADULTO.(B) LAS PRESIONES SON MUY BAJAS COMPARADAS CON EL ADULTO. (C) EL INTERCAMBIO GASEOSO OCURRE EN LA PLACENTA. (D) EL VENTRÍCULO DERECH O ES MÁS GRANDE QUE EL VENTRÍCULO IZQUIERDO. (E)*LA PRESIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO ES MAYOR QUE LA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO.

39. DIGA UD. CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA PLACENTA: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) ENDOCRINA. (B) NUTRICIONAL. (C) METABÓLICA. (D) INTERCAMBIO GASEOSO. (E)*TODAS LAS ANTERIORES.

40. CON RESPECTO A LA PLAC ENTA MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA INVASIÓN Y PROLIFER ACIÓN DEL TROFLOBLASTO SE REALIZA EN EL DIA 7 A 8 DESPUÉS DE LA

OVULACIÓN. (B) LA PLACA SE FORMA DEL CORION FRONDOSO EN FORMA DE “ÁRBOLES INVERTIDOS”. (C)*LA PROLIFERACIÓN CELULAR NO CESA Y SI LO HACE SE PRODUCE LA HIPERTROFIA CELULAR. (D) UNA PLACENTA A TÉRMIN O SE ENCUENTRA ENTRE 225 Y 267 DÍAS DESPUÉS DE LA OVULACIÓN. (E) LA FORMACIÓN DEL COTI LEDÓN OCURRE 40 – 50 DÍAS DESPUÉS DE LA OVULACIÓN.

41.MARQUE LA RESPUESTA FALSA CON RESPECTO AL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL:(A)*LA ETAPA EMBRIONARIA FINALIZA LA SEMANA 8 DONDE EL PRODUCTO DE LA GESTACIÓN

APROXIMADAMENTE MIDE 20 CM Y PESA 100G. (B) LA CONFIGURACIÓN DEL ENCÉFALO FINALIZA LA SEMANA 12. (C) LA PRODUCCIÓN DEL SURFACTANTE SE INCREMENTA EN LA ETAPA ACINAR DEL DESARROLLO PULMONAR. (D) LA COORDINACIÓN DE LA SUCCIÓN – DEGLUCIÓN SE REALIZA A PARTIR DE LA SEMANA 34. (E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

42. DENTRO DE LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO DE PARTO EUTÓCICO, DIGA UD. CUAL ES LO MENOS IMPORTANTE: (A) CUIDAR LA PERDIDA DEL CALOR DEL RN. (B)*ASPIRAR SECRECIONES. (C) SECADO ENÉRGICO Y ESTIMULACIÓN TÁCTIL. (D) OBSERVAR Y VALORAR VITALIDAD. (E) EVALUAR RESPIRACIÓN, FC Y CALOR.

43. MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) EL PREMATURO MUY EXTREMO ES AQUEL MENOR O IGUAL A 25 SEMANAS. (B) SE CONSIDERA FETO AL MAYOR DE 22 SEM. DE GESTACIÓN O MAYOR DE 500GRS. DE PESO. (C)*LOS PRINCIPALES PROBLEMAS METABÓLICOS LOS PRESENTAN LOS PREMATUROS MAYORES DE 36

SEMANAS. (D) CON RESPECTO AL BALANCE DEL SODIO EL PREMATURO REABSORBE INEFICIENTEMENTE ASÍ COMO ES

INCAPAZ DE AUMENTAR LA EXCRECIÓN DE NA. 44. DIGA UD. EL PREMATURO A QUE PROBLEMAS NO ESTA EXPUESTO:

(A) PROBLEMAS METABÓLICOS. (B) HIPOTERMIA. (C) MEMBRANA HIALIANA. (D)*SÍNDROME DE ASPIRACIÓN MECONIAL. (E) PROBLEMAS DERIVADOS DEL BALANCE HIDROELECTROLÍTICO.

45. DIGA QUE MEDIDAS DEBE CONSIDERARSE EN EL MANEJO DE LA MEMBRANA HIALIANA. (A) PREVENIR LA PREMATURIEDAD. (B) CONTROL PRENATAL ADECUADO. (C) USO DE CORTICOIDE PRENATAL. (D) USO DE SURFACTANTE. (E)* TODAS LAS ANTERIORES.

46. DIGA UD. CUAL NO ES LA INDICACIÓN DE INTUBACIÓN. (A) LIQUIDO MECONIAL ESPESO. (B) VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARA INEFICIENTE. (C) SOSPECHA DE HERNIA DIAFRAGMÁTICA. (D) REANIMACIÓN PROLONGADA CON BOLSA. (E)* DEPRESIÓN SEVERA.

47. CON RESPECTO A LA LECHE MATERNA MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) EL CALOSTRO PRESENTA PREDOMINANTEMENTE CARBOHIDRATOS. (B) SU COMPOSICIÓN QUÍMICA ES HOMOGÉNEA Y CONSTANTE. (C) SU ASPECTO FÍSICO VAR IA CON LA NUTRICIÓN DE LA MADRE. (D) LA LECHE PREMATURA CONTIENE PREDOMINANTEMENTE LÍPIDOS. (E)* VARIA SU COMPOSICIÓN EN LAS DIFERENTES FASES DE LA LACTANCIA.

48. DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE MATERNA, MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) LA LACTOSA IMPIDE LA ABSORCIÓN DE LOS MINERALES. (B) PRESENTA ÁCIDOS GRASOS, DE TIPO OMEGA 9. (C) APORTA 500 CAL. 100ML. (D)*LA LACTOSA, AUMENTA LA SOLUBILIDAD DEL CALCIO. (E) PRESENTA GRAN VARIEDAD DE CARBOHIDRATOS.

49.EL MECANISMO DE TRANSMIS IÓN MÁS IMPORTANTE EN LA VARICELA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) CONTACTO DE OBJETOS CONTAMINADOS. (B) DISEMINACIÓN AÉREA. (C)*CONTAGIO DIRECTO PERSONA A PERSONA. (D) A TRAVÉS DE GOTAS DE FLUGGE. (E) POR VÍA ANO – BOCA.

50. EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA VARICELA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) 5 DÍAS. (B) 6 A 10 DÍAS. (C)*11 A 20 DIAS. (D) 30 DÍAS. (E) 5 A 35 DÍAS.

51.CON RELACIÓN AL MANEJO DEL PACIENTE CON VARICELA: MARQUE EL ASPECTO MÁS IMPORTANTE: (A)*BAÑO DIARIO Y CORTE DE UÑAS. (B) USO DE ACICLOVIR. (C) USO DE LORATIDINA. (D) APLICACIÓN DE SOLUCIONES ASTRINGENTES A LAS VESÍCULAS. (E) PARACETAMOL CONDICIONAL A FIEBRE.

52. LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LA TOS FERINA OBSERVADA EN NEONATO ES: (A) OTITIS MEDIA AGUDA. (B) SHOCK ENDOTÓXICO. (C) ENCEFALOPATÍA PERTUSSICA. (D)*APNEAS RECURRENTES. (E) PROLAPSO RECTAL.

53.EL DIAGNOSTICO DE LA TOS FERINA SE CONFIRMA CON; MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) LA PRESENCIA DE LEUCOCITOS MAS LINFOCITOS. (B) EL ANTECEDENTE DE HABER TENIDO CONTACTO CON TOS PAROXISMAL. (C) LA EXPRESIÓN CLÍNICA Y LA FALTA DE VACUNAS O CALENDARIO VACUNAL INCOMPLETO. (D)*EL AISLAMIENTO DE LA BACTERIA O ANTICUERPOS ESPECÍFICOS. (E) PRESENCIA DE LA TOS PAROXISMAL DE 21 DÍAS O MÁS DE DURACIÓN.

54.LO MENOS CARACTERÍSTICO DEL LC.R. EN LA MENINGITIS TUBERCULOSA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A)* L.C.R. DE ASPECTO TURBIO. (B) PLEOCITOSIS DE 100 P:M:M:C:, DE PREDOMINIO MONONUCLEAR. (C) GLUCORRAQUIA DE 25 MG%. (D) ADA 20 U/L EN LA SEGUNDA SEMANA DE TRATAMIENTO.

55.ENCONTRAR 600U/L DE CREA TINOFOSFOQUINASA EN UN PACIENTE CON PROBLEMA DE DEBILIDAD MUSCULAR AGUDA APOYA EL DIAGNOSTICO DE: MARQUE LA RESPUESTA VEDADERA:

(A) POLIRRADICULONEURITIS. (B) SINDROME MIASTENICO. (C) BOTULISMO.(D)*MIOSITIS.

56. EN EL TRATAMIENTO MEDICO DE LA HIDROCEFALIA SE PUEDE USAR: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) MANITOL. (B) UREA. (C) GLICERINA. (D)*ACETAZOLAMIDA.

57. DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGÉNITAS, CUAL O CUALES GUARDAN RELACIÓN CON LA ETIOLOGÍA DEL SOBA: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA:

(A) ANILLO VASCULAR. (B) LARINGUEOTRAQUEOMALACIA. (C) COMPRESIÓN EXTRÍNSECA DE LAS VÍAS AÉREAS. (D) MEMBRANAS LARINGEAS. (E) ESTENOSIS TRAQUEAL O LARINGEA. (F)*TODAS.

58. SE ENTIENDE POR TRANSITO SIS: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) EL PASAJE DE LA BACTERIA POR TODO EL TRACTO INTESTINAL. (B)*EL PASAJE TRANSCELULAR DE LA BACTERIA A TRAVÉS DE LA CÉLULA M. (C) EL INGRESO DE LA BACTERIA DENTRO DEL LINFOCITO. (D) EL PASAJE DE LA BACTERIA A TRAVÉS DE LA MUCO PROTEÍNA DEL POLO LUMINAL. (E) EL RESISTIR EL PH ÁCIDO.

59. EL INOCULO BACTERIANO PARA PRODUCIR ENFERMEDAD EN FIEBRE TIFOIDEA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA:

(A)*(10)5 (B) (10)8 (C) (10)18 (D) (10)2 (E) (10)3 60. EN LA FIEBRE TIFOIDEA EL HALLAZGO PREDOMINANTE ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA:

(A) HIPERPLASIA DE LOS ENTEROCITOS. (B) PERDIDA DEL MUCUS EN EL INTRALUMINAL. (C)*HIPERPLASIA DEL TEJIDO RETÍCULO ENDOTELIAL CON ACUMULO DE MONOMUCLEARES. (D) DESTRUCCIÓN DE LAS FIBRAS NEURALES DE LA SUBMUCOSA. (E) VELLOSIDAD

61. DE LA TRANSFERINA: MARQUE LA RESPUESTA FALSA:(A) ES UNA BETA 1 GLOBULINA.

(B) TRANSPORTA FIERRO A DONDE ES REQUERIDO. (C)*INGRESA A LAS CÉLULAS MEDIANTE CARRIERS. (D) EXISTE MAS DE 20 TIPOS POLIMORFICOS. (E) SU PESO MOLECULAR ES DE 80,000.

62. SU DEFICIT SE RELACIONA A LA ENFERMEDAD DE WILSON: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) TRANSFERRINA. (B)*CERULOPLASMINA. (C) FIBRONECTINA PLASMATICA. (D) INSULINA. (E) ALFA – 1 –ANTITRIPSINA.

63. DE LA ALFA – 1- ANTITRIPSINA: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) ES TRANSPORTADORA DE COBRE. (B) ACTIVA PROTEASAS BACTERIANAS. (C) TRANSPORTA HIERRO E INGRESA POR ENDOCITOSIS. (D)*INHIBE LA ACCIÓN PROTEOLÍTICA DE LOS NEUTRÓFILOS. (E) SE SINTETIZA PREDOMINANTEMENTE EN EL PÁNCREAS.

64. LA RINOFARINGE DEL LACT ANTE Y NIÑO PEQUEÑO ESTA CONSTITUIDA POR: (A) NARIZ, T. DE EUSTAQUIO. (B) T, EUSTAQUIO, CAJA TIMPÁNICA, FN. (C)*NARIZ, CAVUM Y ORIFICIOS ABIERTOS HACIA CAVIDADES ANEXAS. (D) NARIZ, Y CAVUM. (E) F. NASALES, SENOS MAXILARES.

65. CON RESPECTO A LA INFE CCIÓN RESPIRATORIA AGUDA EN NIÑOS, SEÑALE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE IRA EN LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS SON LAS INFECCIONES

BACTERIANAS. (B) EL IL INFLUENZAE TIPO B LOGRA INVADIR EL ORGANISMO POR MECANISMOS TRANSCELULAR. (C)* EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO ES EL PRINCIPAL CAUSANTE DE INFECCIÓN RESPIRATORIA DE VIAS

INFERIORES. (D) SE DEBE DAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO A TODOS LOS NIÑOS CON IRA. (E) LA INFECCIÓN POR KLEBS IELLA ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE NEUMONÍA.

66. PARA HACER UN BUEN DIAG NOSTICO DE IRA EN NIÑOS ES SUFICIENTE DISPONER DE: (A) RADIOGRAFÍA DE PULMONES. (B)*UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Y RADIOGRAFÍAPULMONES. (C) TOMOGRAFÍA DE TÓRAX. (D) CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO. (E) HEMOCULTIVO.

67. LACTANTE DE TRES MESES, CON HISTORIA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CUYA MADRE REFIERE QUE INICIO EPISODIO CON RINORREA Y ESTORNUDOS. A LAS 16 HORAS PRESENTA ALZA TÉRMICA NO CUANTIFICADA Y TOS LEVE. A LAS 48 HORAS CONTINUA CON FIEBRE, PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA Y DIARREA CO N MOCO. AL EXAMEN SE CONSTATA PACIENTE CON SI GNOS DE DESHIDRATACIÓN MODERARDA, CREPITANTES Y SUBCREPITANTES, HEPATOMEGALIA Y ALBUMINURIA UD. SOSPECHARÍA EN:

(A) RESFRIÓ COMÚN. (B)*PROCESO INFECCIOSO PROB. VIRAL. (C) BRONCONEUMONÍA PROB. BACTERIANO. (D) DIARREA AGUDA INFECCIOSA, (E) INFECCIÓN URINARIA.

68. UD. SOLICITARÍA FUNDAMENTALMENTE: (A) EXUDADO FARINGEO Y PCR. (B) EXAMEN DE ORINA CON UROCULTIVO. (C)*HEMOGRAMA Y RX DE PULMONES. (D) FROTIS DE HECES. (E) ECOGRAFÍA RENAL.

69. EL TRATAMIENTO QUE UD. INDICARÍA SERIA: (A) ANTIBIÓTICOS SEGÚN RE SULTADO DE CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO. (B) ANTITUSIGENO. (C) ANTIDIARREICO. (D)*FLUIDOTERAPIA Y VAPORIZACIONES. (E) ANTIBIÓTICOS SEGÚN RESULTADO DE CULTIVO DE ORINA.

70. RESPECTO A LA RINOFARINGITIS AGUDA DEL LACTANTE Y NIÑO PEQUEÑO, MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) ES LA INFECCIÓN MAS FRECUENTE EN LA EDAD PEDIÁTRICA. (B) LOS AGENTES MÁS FRECUENTES SON LOS VIRUS. (C) EL HACINAMIENTO ES IMPORTANTE PARA LA TRANSMISIÓN. (D)*LOS ANTIHISTAMÍNICOS ALIVIAN SIEMPRE LA CONGESTIÓN NASAL. (E) PUEDE SER EL INICIO DE UNA INFECCIÓN ERUPTIVA.

71. LA RESPUESTA INFLAMATORIA DESENCADENADA POR INFECCIÓN VIRAL ES DESARROLLADA POR CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS CELULARES?

(A) MONOCITOS. (B) LINFOCITOS KILLER NATURALES. (C)*CÉLULAS DENDRÍTICAS. (D) LINFOCITOS HELPER. (E) PLASMÁTICAS.

72. EL TRANSPORTE DE SOLUTOS EN LA MEMBRANA BIOLÓGICA PERMITE AFIRMAR LO SIGUIENTE MENOS: (A)*TRANSPORTE DE IONES POR CANALES DE TRANSFERENCIA SIEMPRE QUE EXISTA PREVIAM ENTE LA ACCIÓN

DE UN NEUROTRANSMISOR O UNA DIFERENCIA DE VOLTAJE. (B) EL INTERCAMBIO DE IONES SE DIRIGE DESDE EL NÚCLEO DE ACUERDO A LAS ACCIONES A DESARROLLAR

EN LA CÉLULA. (C) SE TRANSPORTAN MACROMOLÉCULAS MEDIANTE UN SISTEMA DE PROTONES DE LA MEMBRANA, CON

INVERSIÓN DE ATP. (D) TAMBIÉN ES POSIBLE EL TRANSPORTE DE ÁCIDOS NUCLEICOS, SIEMPRE QUE SE CONDICIONE, CON

INVERSIÓN DE ATP. (E) LA ENDOCITOSIS ES TAMBIÉN UN MODO DE PERMITIR EL INGRESO DE MACROMOLÉCULAS.

73. EL TRANSPORTE DE SOLUTOS SE REALIZA EN TODAS LAS CÉLULAS, EN TODAS EXISTEN LOS MISMOS SISTEMAS, A PESAR DE ELLO LAS FUNCIONES DE CADA CÉLULA SE DIFERENCIAN DE ACUERDO A LA FUNCIÓN QUE LE CORRESPONDE. TODAS REQUIEREN SUSTRATO PARA TRANSFORMACIÓN DE ENERGÍA Y LA INVERSIÓN DE LA MISMA. DE ACUERDO A LO ANTERIOR, CUAL DE LAS SIGUIENTES FRASES NO SERIAN CORRECTAS.

(A) EL AGUA ES UNA FUENTE DE ABASTECIMIENTO DE ENERGÍA PROTÓNICA. (B) EL PROTÓN (H+) ES EL ELEMENTO QUÍMICO MAS PEQUEÑO Y LA ENERGÍA QUE LE CORRESPONDE TAMBIÉN

ES LA MENOS PODEROSA, PERO IMPRESCINDIBLE PARA GENERAR OTRAS. (C) LA SÍNTESIS DE ATP, ES LA INVERSIÓN MAS COSTOSA QUE PERMITE DISPONER DE UNA MOLÉCULA

ENERGIZANTE, LA MAS PO DEROSA CONOCIDA HASTA AHORA. (D) COMO PROTÓN SIEMPRE OFERTA UN ELECTRÓN, ES REDUCTOR POR EXCELENCIA. (E)*SIN EMBARGO, ESTA PERM ITIDO SOSTENER QUE TANTO SOLUTOS, COMO SOLVENTES, SE DESPLAZAN DEL

LUGAR DE MAYOR AL DE MENOR CONCENTRACIÓN. 74. EL BALANCE HÍDRICO ES NE CESARIO Y MUY ÚTIL PARA LA EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN DE LOS PACIENTES.

SUBRAYA EL ENUNCIADO QUE NO ES RE COMENDABLE PORQUE PUEDE INDUCIR ERROR. (A) EL INGRESO DE AGUA, ME NOS EL EGRESO, DA COMO RESULTADO OBTENER INFORMACIÓN QUE PERMITE

AFIRMAR QUE EL APORTE FUE SUFICIENTE, EXCESIVO O DEFICIENTE. (B) LOS PERIODOS DE CONTROL DEBEN SER CORTOS ( 4 A 6 HORAS) PARA PODER MEDIR CON EXACTITUD LAS

EXCRETAS. (EGRESOS. (C) EL PESO FINAL ESTA EN ARMONÍA CON EL RESULTADO DEL BALANCE, EXCEPTO CUANDO OCURRE EDEMA. (D)*LAS PERDIDAS INSENSIBLES QUE ESTÁN CONSTITUIDAS POR EL AGUA EN FORMA DE VAPOR, DEL AIRE

ESPIRADO MAS LA PERSPIRACION QUE A SU VEZ COMPRENDE LA GOTA D E A GUA Q UE S E EVAPORA DEL PORO DE LA GLÁNDULA SUDORÍPARA Y EL AGUA QUE CONTIENE LA DESCAMACIÓN DE LA PIEL, SE CALCULA MEDIANTE TABLAS DE ACUERDO AL PESO CORPORAL O LA SUPERFICIE CORPORAL.

(E) LA MANERA MAS CERCANA DE LA VERDAD, ES EL CALCULO QUE SE INICIA HACE PARA CADA PERIODO DE OBSERVACIÓN (PERDIDA INSENSIBLE = PESO INICIAL+ INGRESOS MENOS PESO FINAL MAS PERDIDA MEDIBLE)

75. LA MUCOSA INTESTINAL ES UNA SUPERFICIE DE CONTACTO CON EL MEDIO AMBIENTE QU E TIENE A SU CARGO EL INGRESO DEL SUSTRATO Y LA MUCOSA DE LAS VÍAS AÉREAS PERMITE EL INGRESO DEL AIRE CON EL O2 QUE RECIBIRÁ LOS ELECTRONES QUE NO UTILIZAMOS DESPUÉS DE LA EXUDACIÓN COMPLETA DEL SUSTRATO EN LA MITOCONDRIA. DE ACUERDO CON EL ENUNCIADO ANTERIOR, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES COHERENTE?.

(A) EL INGRESO DE O2 A LA S CÉLULAS, DEPENDE DE LOS ELECTRONES QUE DESPUÉS DE LA CADENA DE TRANSPORTE, EN LA MITOCONDRIA, SE ENTREGAN AL O2.

(B)*LA COMBUSTIÓN DE LOS ALIMENTOS GENERA ENERGÍA CALÓRICA. (C) LA PRODUCCIÓN DE CO2 OCURRE ANTES DE LA PRODUCCIÓN DE ACETYL COA EN LA MITOCONDRIA. (D) LA FRECUENCIA RESPIRATORIA GUARDA RELACIÓN CON EL CO2 A ELIMINAR. (E) LA OXIDACIÓN Y REDUCCIÓN SON ACCIONES FUNDAMENTALES DEL QUE HACER BIOLÓGICO.

76. EL COPROCULTIVO ES UN EXAMEN QUE IDENTIFICA GÉRMENES EN LAS HECES ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSIDERACIONES PUEDEN OBVIAR SU USO EN LA PRACTICA CLÍNICA?

(A) EL PRECIO DEL EXAMEN ES ALTO, NO SOLO PARA EL NIVEL ECONÓMICO STANDAR NUESTRO, SINO POR EL MATERIAL QUE SE REQUIERE PAR IDENTIFICAR A ALGUNOS PATÓGENOS.

(B) EL RESULTADO PUEDE SER NEGATIVO Y NO NIEGA LA EXISTENCIA DE UN CUADRO DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA BACTERIANA.

(C) EL COPROCULTIVO PUEDE SER POSITIVO EN AUSENCIA DE CUADRO CLÍNICO POR QUE ALGUNOS ENTERO PATÓGENOS INDUCEN APOPTOSIS.

(D) EL COPROCULTIVO INCLUYEN EL ANTIBIOGRAMA CON LA SENSIBILIDAD DEL GERMEN AISLADO. (E)* EL COPROCULTIVO SIN LA HISTORIA CLÍNICA NO GARANTIZA EL DIAGNOSTICO.

77. LA “INFECCIÓN URINARIA” EN EL LACTANTE Y NIÑO PEQUEÑO, SE DICE QUE ES LA SEGUNDA EN FRECUENCIA DESPUÉS DE LA “INFECCIÓN RESPIRATORIA”. SIN EMBARGO, TRATÁNDOSE DE UNA INFECCI ÓN TIENE SIGNOS QUE SON NECESARIOS CONOCER Y QUE DEBEN APRECIARSE DE ACUERDO A LA EDAD DEL NIÑO. DE LAS SIGUIENTES ¿CUÁL CONSIDERARÍA MÁS INDICATIVO?

(A) ANOREXIA. (B)*RETARDO DE CRECIMIENTO PONDOESTATURAL. (C) ALZA TÉRMICA. (D) PALIDEZ. (E) POLIDIPSIA.

78. EL RECUENTO DE GÉRMENES EN LA ORINA SEÑALA CIERTA CIFRA (100000/ML) COMO SIGNIFIC ATIVA. EN CLÍNICA TIENE UD. LAS SIGUIENTES POSIBILIDADES.

(A) LACTANTE CON ANTECEDENTES Y SIGNOS CLÍNICOS EVIDENTES DE NEFRITIS INTERSTICIAL SIN BACTERIURIA.

(B) LACTANTE ASINTOMÁTICO CON BACTERIURIA SIGNIFICATIVA. (C)*LACTANTE CON EVIDENCIA CLÍNICA Y BACTERIURIA >10,000 Y < 100,000 / ML. (D) LACTANTE CON ANTECEDENTES DE HABER SIDO TRATADO POR “INFECCIÓN URINARIA” SIN BACTERIURIA.(E) LACTANTE CON FIEBRE DE “ORIGEN OSCURO” CON BACTERIURIA > DE 100,000/ML. EN CUAL DE ESTOS

CASOS INICIA TRATAMIENTO INMEDIATO? BANCO DE PREGUNTAS DE PEDIATRIA

1. CON RELACIÓN AL RN CON RCIU, SEÑALE LA RESPUESTA FALSA: (A) ES AQUEL CUYO PESO ES MENOR AL DÉCIMO PERCENTIL. (B)*EL TIPO II O ASIMÉTRICO ES AQUEL QUE PRESENTA UNA DISMINUCIÓN DEL PESO Y PERÍMETRO CEFÁLICO

EN RELACIÓN CON SU LONGITUD. (C) EL RIESGO DE MORIR EN NUESTRO MEDIO ES 5 A 10 VECES MAYOR. (D) EL PRONOSTICO DE FUTURO NEONATAL, NEUROLÓGICO ES MAS SOMBRÍO EN LOS DEL TIPO I O SIMÉTRICO.

2. CON RELACIÓN A LOS MECANISMOS DE TERMORREGULACIÓN DEL RN, SEÑALE USTED EL ENUNCIADO FALSO: (A)*CAPACIDAD DE SUDORACIÓN ESTA BIEN DESARROLLADA. (B) HIPOTERMIA PUEDE PRODUCIR TAQUIPNEA. (C) LA HIPERTERMIA PUEDE PRODUCIR APNEA. (D) LA GRASA PARDA APAREC E ENTRE LA 26 Y LAS 28 SEMANAS DE GESTACIÓN.

3. LA VALORACIÓN DE RIES GO DE SÍNDROME DE DOWN DURANTE EL 2DO TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN SE REALIZA MEDIANTE:

(A) EXAMEN CITOGENÉTICO EN LÍQUIDO AMNIÓTICO. (B)*NIVEL DE ALFA FETOPROTEINA EN SUERO MATERNO. (C) ECOGRAFÍA DURANTE LA 15 A 18 SEMANAS DE GESTACIÓN. (D) BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS.

(E) DOSAJE DE ACETILCOLINESTERASA EN LIQUIDO AMNIÓTICO. 4. AL TÉRMINO DEL PRIMER AÑO, UN INFANTE DEBERÍA HABER INCREMENTADO SU TALLA EN ___________POR CIENTO:

(A) 10%. (B) 20%. (C) 30%. (D) 40%. (E)*50%. 5. RESPECTO AL MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE DIARREA, SEÑALE USTED LO CORRECTO:

(A) SOLO SE PRODUCE DIARRE A CUANDO LA AGRESIÓN ES DIRECTA AL ENTEROCITO. (B) LAS DEPOSICIONES CON MOCO Y SANGRE SOLO SON PRODUCIDAS POR SHIGUELLA. (C) EL ROTAVIRUS DESENCAD ENA RESPUESTA A NIVEL DE MUCOSA RESPIRATORIA. (D)*SALMONELLA Y SHIGUELLA INDUCE APOPTOSIS. (E) TODAS LAS DIARREAS POR BACTERIAS REQUIERE TERAPIA ANTIBIÓTICA.

6. RESPECTO A LA TERCERA SE MANA MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

(A) SE LLEVA A CABO EL PROCESO DE GASTRULACION. (B) A PARTIR DE LA LÍNEA PRIMITIVA SE ORIGINA EL NUSODERMO INTRAEMBRIONARIO. (C) EL PROCESO NOTOCARDAL INDUCE LA FORMACIÓN DEL TUBO NEURAL. (D)*TODAS SON CORRECTAS.

7. EN LA FIEBRE REUMÁTICA QUE SE INSTALA PRIMERO A NIVEL VALVULAR: (A) INSUFICIENCIA. (B)*ESTENOSIS. (C) O AMBAS SIMULTÁNEAMENTE.

8. EL PRIMER SIGNO DE DESARROLLO PUBERAL FEMENINO ES: (A) LA MENARQUIA. (B) LA APARICIÓN DEL VELLO PUBIANO. (C)*LA APARICIÓN DEL BOTÓN MAMARIO. (D) EL ESTIRÓN DEL CRECIMIENTO. (E) EL ENGROSAMIENTO DE LA CINTURA PÉLVICA.

9. LA NUEVA MUESTRA A LAS 48 HORAS REGISTRA UNA BILIRRUBINEMIA DE 14 MGS/DL, TIENE UN PESO DE 3450 GR, ESTA LACTANDO BIEN Y LA MADRE NO REPORTA MOLESTIAS PERO ESTA PREOCUPADA ¿QUÉ INDICACIONES DARÍA LA MADRE?

(A) REINGRESARLO PARA ESTUDIOS ADICIONALES. (B)*CONSEJERIA A LA MADRE POR SIGNOS DE ALARMA Y CITA A LOS 7 DÍAS DE EDAD. PARA SU CHEQUEO

REGULAR. (C) SUSPENDE LM Y DAR FORMULA.

10. NIÑO DE DOS AÑOS EN BUENAS CONDICIONES GENERALES PREVIAS, QUE BRUSCAMENTE HACE FIEBRE ALTA QUE PERSISTE POR 3 A 4 DÍAS, SIN MAYORES SÍNTOMAS ADICIONALES, AL 4TO DIA CA E LA FIEBRE EN CRISIS Y LUEGO APARECE EXANTEMA MACULOPAPULAR QUE SE GENERALIZA PRONTAMENTE, DEBE USTED PENSAR EN:

(A) RUBÉOLA. (B)*EXANTEMA SÚBITO. (C) SARAMPIÓN. (D) ERITEMA INFECCIOSO. (E) MONONUCLEOSIS.

11. CON RELACIÓN A HEPATITIS, SEÑALE USTED LO CORRECTO: (A) LA HEPATITIS C ES PREVENIBLE A TRAVÉS DE LA INMUNIZACIÓN. (B)*LA HEPATITIS A ES LA CA USA MAS FRECUENTE DE FALLA HEPÁTICA. (C) LA HEPATITIS C SE ASOCIA A HEPATOCARCINOMA. (D) LA HEPATITIS E NECESITA DEL VIRUS DE HEPATITIS B PARA SU ACTIVIDAD. (E) NINGUNA.

12. LA ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA SUELE ACOMPAÑARSE DE: (A)*ELEVACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL. (B) DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL. (C) ELEVACIÓN DE LA CAPACIDAD VITAL. (D) PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR NORMAL.

13. LOS GÉRMENES BACTERIANOS PREDOMINANTES EN PACIENTES MAYORES DE 5 AÑOS CON NEUMONÍA SON (MARQUE EL O LOS QUE CONSIDERE CORRECTO):

(A)*S. PNEUMONIAE (B)* MICOPLASMA P (C) ESTREPTOCOCO B (D) E COLI 14. SON SIGNOS DE INSUFICIEN CIA CARDIACA EN PEDIATRIA, MENOS:

(A) CARDIOMEGALIA EN GALOPE.(B) DESNUTRICIÓN DE GRADO VARIABLE SEGÚN LA GRAVEAD DE LA IC. (C)* HIPERSUDORACIÓN CEFÁLICA.(D) FRECUENTEMENTE SE ENCUENTRA EDEMA.(E) HEPATOMEGALIA.

15. LA ANEMIA MÁS COMÚN EN PEDIATRIA ES: (A) ANEMIA DREPANOCITICA. (B) ANEMIA APLÁSICA. (C)*ANEMIA FERROPENICA. (D) ANEMIA INFLAMATORIA. (E) ANEMIA MEGALOBLASTICA.

16. SOBRE LAS INMUNIZACIONES: (A) SE DEBE VACUNAR A TODO NIÑO PORQUE NO EXISTEN CONTRAINDICACIONES. (B)*SE DEBE VALORAR RIESGO / BENEFICIO DE LAS VACUNAS. (C) TODAS LAS VACUNAS SON INOCUAS. (D) TODAS LAS VACUNAS PROTEGEN DE POR VIDA. (E) NO SE DEBE CONTEMPLAR EL PESO DEL NIÑO PARA INICIAR DE LAS VACUNAS.

17. SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALEAS POR EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN, LA MIGRAÑA: (A) CEFALEA AGUDA. (B)*CEFALEA AGUDA RECURRENTE. (C) CEFALEA CRÓNICA. (D) CEFALEA CRÓNICA PROGRESIVA. (E) NINGUNA.

18. SIGNOS PATOGNOMÓNICOS DE TUBERCULOMA, SE ENCUENTRA: (A) CON LA T.A.C CEREBRAL. (B)*CON LA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. (C) CON LA ECOGRAFÍA CEREBRAL. (D) CON NINGÚN EXAMEN DE RADIOIMAGEN.

19. EN LA INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS INHIBIDORES DE LA ACETIL COLINESTERASA SE CONSIDERA MANIFESTACIONES NICOTÍNICAS.

(A) MIOSIS. (B) BRONCOESPASMO. (C)*FASCICULACIONES MUSCULARES (D) SIALORREA. (E) NINGUNO.

20. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA, REFERENTE AL NEUMOCOCO: (A) EN NEUMOCOCO TIENE 6 SEROTIPOS.

(B)*CUATRO DIFERENTES SEROTIPOS PUEDEN SER PORTADOS AL MISMO TIEMPO. (C) LA MENINGITIS POR NEUMOCOCO NO DEJA SECUELAS. (D) EN LOS ÚLTIMOS AÑOS EL NEUMOCOCO TIENE UN MENOR PORCENTAJE DE SENSIBILIDAD A LA

PENICILINA. (E) EL NEUMOCOCO CONSTITUYE CAUSA FRECUENTE DE NEUMONÍA EN NIÑOS. BANCO DE PREGUNATDE PEDIATRIA

1) FRENTE A UN RECIÉN NACIDO CON GENITALES AMBIGUOS, INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS DEL EXAMEN FÍSICO ORIENTA CON MAYOR PROBABILIDAD AL SEXO CROMOSÓMICO DEL RN:

A) HIPERPIGMENTACIÓN DE GENITALES B) HIPERPIGMENTACIÓN DE AREOLAS *C) HALLAZGO DE GONADAS PALPABLES D) HIPERTROFIA MAMARIA

2) INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE RETARDO MENTAL HEREDABLE: A) SÍNDROME DE DOWN *B) SÍNDROME DE X-FRÁGIL C) SÍNDROME DE NOONAN D) SÍNDROME DE EDWARDS

3) ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE CONVULSIONES EN UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO? *A) ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO- ISQUÉMICA B) HIPOCALCEMIA C) MENINGITIS D) HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR

4) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU) SIMÉTRICO ES UN HALLAZGO COMÚN EN RECIÉN NACIDOS CON ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS, SÍNDROMES GENÉTICOS, INFECCIÓN CONGÉNITA, O QUE HAN ESTADO EXPUESTOS A ALCOHOL, TABACO U OTRAS DROGAS.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES EL MÁS INDICATIVO DE RCIU SIMÉTRICO EN UN RN DE TÉRMINO?:

A) AUSENCIA DE FONTANELA POSTERIOR B) FONTANELA ANTERIOR DE MENOS DE 1 CM DE DIÁMETRO *C) PERÍMETRO CEFÁLICO DE 31 CM D) RELACIÓN PESO-TALLA POR DEBAJO DEL PERCENTILO 10

5 ) UN LACTANTE DE 6 SEMANAS DE VIDA, NACIDO POR PARTO DOMICILIARIO, SIN CONTROLES POSTERIORES Y ALIMENTADO A PECHO EXCLUSIVO, PRESENTA DIARREA DE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. LLEGA A GUARDIA PORQUE TIENE MÚLTIPLES EQUIMOSIS Y LAS DEPOSICIONES SE HAN HECHO SANGUINOLENTAS. INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MEJOR TRATAMIENTO INICIAL A ADMINISTRAR POR VÍA PARENTERAL, MIENTRAS AGUARDA LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:

*A) VITAMINA K B) PLASMA FRESCO CONGELADO C) PLAQUETAS D) CONCENTRADO DE FACTOR VIII

6) SEÑALE CUÁL ES EL PERÍODO MÁS ADECUADO PARA CORREGIR EL DEFECTO DEL SECTOR LABIO-NASOMAXILAR EN UN LACTANTE PORTADOR DE FISURA LABIOPALATINA COMPLETA:

A) DENTRO DEL PRIMER MES DE VIDA *B) ENTRE LOS 3 Y 6 MESES DE VIDA C) ENTRE LOS 6 Y 12 MESES DE VIDA D) ENTRE LOS 12 Y 18 MESES DE VIDA

7) UNA EMBARAZADA SIN CONTROLES DURANTE LA GESTACIÓN, INICIÓ TRATAMIENTO CON PENICILINA BENZATÍNICA 3 SEMANAS ANTES DEL PARTO POR TENER RESULTADO POSITIVO DE VDRL Y DE FTA-ABS. EL RN ES ASINTOMÁTICO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR CON EL RN, LUEGO DE LA EVALUACIÓN INICIAL?:

A) CONDUCTA EXPECTANTE. CONTROL SEROLÓGICO EN UN MES B) TRATAR CON PENICILINA BENZATÍNICA SÓLO SI EL RN TIENE VDRL POSITIVA MAYOR O IGUAL A 4 VECES EL

TÍTULO MATERNO *C) INDICAR PENICILINA G SÓDICA EV, DURANTE 10 A 14 DÍAS D) SOLICITAR FTA-ABS AL RN Y TRATAR DE ACUERDO CON EL RESULTADO

8) INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CLÍNICAS CONSTITUYE UNA CONTRAINDICACIÓN PARA LA LACTANCIA MATERNA:

A) PREMATUREZ B) FISURA LABIOPALATINA *C) GALACTOSEMIA D) MADRE CON DIAGNÓSTICO DE HEPATITIS C

9) SUSANA, LA MAMÁ DE LUCÍA, COMENZARÁ A TRABAJAR POR LO QUE LE PREGUNTA CÓMO DEBE HACER LA SEÑORA QUE CUIDARÁ A LA NIÑA PARA CALENTAR LA LECHE MATERNA QUE SUSANA SE EXTRAE Y GUARDA EN LA HELADERA. USTED INDICA:

A) CALENTAR EL RECIPIENTE EN EL MICROONDAS B) CALENTAR EL RECIPIENTE EN AGUA HIRVIENDO C) HERVIR LA LECHE *D) SUMERGIR EL RECIPIENTE EN AGUA TIBIA

10) UN VARÓN DE 3 MESES DE EDAD ES TRAÍDO A LA CONSULTA PARA CONTROL PERIÓDICO EN SALUD. LA ANTROPOMETRÍA INFORMA: PESO, LONGITUD CORPORAL Y CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA EN 50º PERCENTIL; INCREMENTO DIARIO DE PESO EN EL ÚLTIMO MES: 8 GR/DÍA . TENIENDO EN CUENTA ESTOS VALORES, CUÁL ES LA CONDUCTA A TOMAR:

A) INDICACIONES HABITUALES. ADECUACIÓN ENTRE INDICADORES B) INDICACIONES HABITUALES. PRESENTA VALORES POR ENCIMA DEL 10º PERCENTILO C) EVALUACIÓN DE VELOCIDAD DE LONGITUD CORPORAL. *D) EVALUACIÓN DE FACTORES ASOCIADOS A LA GANANCIA DE PESO.

11) CONCURRE A LA CONSULTA UNA NIÑA DE 12 AÑOS Y 1 MES PREOCUPADA POR SU PESO. LA TALLA SE UBICA EN EL 50º PERCENTILO Y EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (EXTRAPOLADO A LA ADULTEZ) ARROJA 25,2 KG/M2. ANTROPOMÉTRICAMENTE NOS ENCONTRAMOS FRENTE A UNA SITUACIÓN DE:

A) OBESIDAD *B) SOBREPESO C) ADECUADA RELACIÓN PESO/TALLA D) BAJA RELACIÓN PESO/TALLA

12) UN PACIENTE DE 6 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA PARA CONTROL EN SALUD. DE SUS ANTECEDENTES SE DESTACAN: RESIDENCIA EN MEDIO SOCIOECONÓMICO DESFAVORABLE HASTA LOS 3 AÑOS, PERÍODO DURANTE EL CUAL DEBIÓ SER HOSPITALIZADO EN 3 OPORTUNIDADES POR DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN. LUEGO DE ESA EDAD FUE INCORPORADO A UN AMBIENTE URBANO DE NIVEL SOCIOECONÓMICO MEDIO CON COBERTURA DE TODAS SUS NECESIDADES BÁSICAS. ¿CUÁL ES EL INDICADOR ANTROPOMÉTRICO ACTUAL MÁS PROBABLEMENTE AFECTADO?

A) PESO/ EDAD *B) TALLA/ EDAD C) PESO/ TALLA D) VELOCIDAD DE PESO

13) INDIQUE EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES ES MÁS ESPERABLE QUE SE PRODUZCA LA MENARCA: A) A LOS 14 AÑOS DE EDAD B) UN AÑO ANTES DE ALCANZAR LA ACELERACIÓN MÁXIMA DE CRECIMIENTO *C) DOS AÑOS DESPUÉS DE LA TELARCA D) CON ESTADÍO TANNER II DE MADURACIÓN SEXUAL

14) EL EXAMEN FÍSICO DE UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO APORTA LOS SIGUIENTES HALLAZGOS: CIRCUNFERENCIA CRANEANA 38 CM (PERCENTILO 97), TALLA 46 CM (PERCENTILO 3), ACORTAMIENTO PROXIMAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES, HIPOTONÍA LEVE, PROMINENCIA FRONTAL E HIPOPLASIA MEDIOFACIAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO QUE MÁS PROBABLEMENTE EXPLIQUE ESTE CUADRO CLÍNICO?

*A) ACONDROPLASIA B) HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO C) MUCOPOLISACARIDOSIS D) OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA TIPO III

15) CARLOS SUBE ESCALERAS ALTERNANDO LOS PIES, SALTA, IMITA TRAZO CIRCULAR, UTILIZA YO, MIO, TUYO, AYUDA A RECOGER OBJETOS. ¿CUÁL ES LA EDAD EN MESES DE CARLOS, DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL DESARROLLO MADURATIVO?

A) 24 *B) 30 C) 36 D) 42 16) LE CONSULTAN POR LAS DIFICULTADES CON EL LENGUAJE QUE PRESENTA CLAUDIA, DE 7 AÑOS. TIENE

VOCABULARIO REDUCIDO, COMPRENDE MENSAJES SIMPLES, FAMILIARES, CON DIFICULTAD PARA DECODIFICAR MENSAJES COMPLEJOS. PRODUCE POCAS PALABRAS, MAL ESTRUCTURADAS CON OMISIONES Y SUSTITUCIONES, EN OCASIONES ININTELIGIBLES. DESARROLLA GESTOS. EL TRASTORNO DEL LENGUAJE QUE MÁS PROBABLEMENTE PRESENTA CLAUDIA ES:

A) SINDROME SEMÁNTICO PRAGMÁTICO *B) SINDROME FONOLÓGICO SINTÁCTICO C) SORDERA VERBAL D) AGNOSIA AUDITIVA

17) RECIBE EN CONSULTA A LOS PADRES DE UN NIÑO SANO DE TRES AÑOS QUE ESTÁ INICIANDO SU CONCURRENCIA A JARDÍN DE INFANTES. LOS PREOCUPA QUE EL NIÑO LLORE EXCESIVAMENTE CADA VEZ QUE LA MADRE LO DEJA EN LA ESCUELA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR RESPUESTA PARA LOS PADRES, EN RELACIÓN CON ESTA CONDUCTA?:

*A) ES ADECUADA PARA LA EDAD, DESDE EL PUNTO DE VISTA MADURATIVO B) INDICA QUE EL NIÑO NO TIENE LA EDAD IDEAL PARA CONCURRIR A JARDÍN C) JUSTIFICA DERIVACIÓN A PSICOPATOLOGÍA D) SUGIERE LA CONVENIENCIA DE CAMBIARLO DE JARDÍN

18) ¿A QUÉ EDAD PUEDE EL NIÑO REALIZAR UN JUEGO EN PARALELO COMO LOGRO MADURATIVO?A) 12 MESES B) 18 MESES C) 24 MESES *D) 36 MESES

19) EL RECIÉN NACIDO TIENE UNA INNATA PREFERENCIA POR EL ROSTRO HUMANO. ÉSTA ES UNA DE LAS CONDICIONES QUE EXPLICA LA ALINEACIÓN CON LA MIRADA DE LA MADRE DURANTE EL AMAMANTAMIENTO. INDIQUE CUÁL ES LA DISTANCIA DENTRO LA CUAL LA AGUDEZA VISUAL DEL RN DE TÉRMINO LE PERMITE RECONOCER UN OBJETO:

A) 10 A 20 CM *B) 20 A 30 CM C) 30 A 40 CM D) 40 A 50 CM 20) OSVALDO DE 16 AÑOS, INGRESA A LA GUARDIA ACOMPAÑADO POR UN FAMILIAR QUIEN LE COMENTA QUE

CONSUMÍA DROGAS, PERO QUE ESTABA TRATANDO DE DEJARLA Y QUE LO ENCUENTRA CON APATÍA , ASTENIA, ADINAMIA, DEPRESIÓN, DISFORIA. USTED SOSPECHA QUE CURSA SÍNDROME DE ABSTINENCIA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS ES LA QUE MÁS PROBABLEMENTE OCASIONA EL SÍNDROME EN ESTE PACIENTE?

A) MARIHUANA B) MORFINA C) ANFETAMINAS *D) COCAÍNA 21) ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN MENOR ABUSADO SEXUALMENTE?

A) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SÓLO LOS PADRES PUEDEN SOLICITAR EN PRIMERA INSTANCIA LA INTERVENCIÓN JUDICIAL

B) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SU ACCIONAR NO PUEDE SOBREPASAR LAS IMPOSICIONES DEL SECRETO PROFESIONAL MÉDICO

*C) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE D) EL PROEFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE EN EL CASO DE QUE EL ABUSO SEXUAL ESTÉ

AGRAVADO POR OTRAS LESIONES 22) UN NIÑO DE 6 MESES CONCURRE PARA CONTROL PERIÓDICO EN SALUD. FUE RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO DE PESO

ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL. ACTUALMENTE SU ANTROPOMETRÍA, ESTADO INMUNITARIO Y MADURACIÓN SON NORMALES. AL REALIZAR LAS INDICACIONES, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS ACONSEJA EVITAR?

A) ACEITE B) CARNE DE VACA *C) ESPINACA D) POLENTA 23) EL PADRE Y EL ABUELO PATERNO DE PABLO -DE 10 AÑOS-, TIENEN HIPERCOLESTEROLEMIA. UN COLEGA SOLICITÓ AL

NIÑO ESTUDIOS DE LABORATORIO, CON CUYOS RESULTADOS LLEGAN A LA CONSULTA. EVALÚA QUE PABLO HA CRECIDO BIEN, NO REGISTRA OTROS ANTECEDENTES DESTACABLES; SU TENSIÓN ARTERIAL ES NORMAL, ASÍ COMO EL EXAMEN FÍSICO. LEE EN EL PROTOCOLO: “PLASMA CLARO; COLESTEROL TOTAL 210 MG/DL”. SEÑALE CUÁL ES LA INDICACIÓN INICIAL ACORDE:

A) REVALORAR EN UN AÑO *B) INICIAR TRATAMIENTO DIETÉTICO C) EVALUAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO D) INDICAR INTERCONSULTA CON CARDIÓLOGO INFANTIL

24) RECIBE LA CONSULTA PRENATAL DE UNA PAREJA VEGETARIANA ESTRICTA. ENTRE LOS DISTINTOS ASPECTOS ABORDADOS, USTED JERARQUIZA LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA. EN ESE CASO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES VITAMINAS DEBERÁ SUPLEMENTARSE A LA MADRE PARA EVITAR COMPLICACIONES EN EL HIJO?

A) VITAMINA A B) VITAMINA E *C) VITAMINA B12 D) ÁCIDO FÓLICO 25) RECIBE UN PACIENTE DE 26 MESES CON CLÍNICA COMPATIBLE CON KWASHIORKOR. INGRESA EN MAL ESTADO

GENERAL, EN SHOCK HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A DIARREA AGUDA GRAVE. UNA VEZ ESTABILIZADO DESDE EL PUNTO DE VISTA HEMODINÁMICO, SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFICIENCIAS DEBE SER SATISFECHA EN LA FASE DE RESUSCITACIÓN (INICIAL) DEL TRATAMIENTO DE DESNUTRICIÓN:

*A) VITAMINA A B) ZINC C) SELENIO D) VITAMINA B12 26) ¿ CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DE LABORATORIO ES ESPERABLE ENCONTRAR EN UN NIÑO CON ANEMIA

FERROPÉNICA? *A) CAPACIDAD TOTAL DE LIGADURA DEL HIERRO (TIBC) AUMENTADA B) SIDEREMIA AUMENTADA

C) PORCENTAJE DE SATURACIÓN DE TRANSFERRINA AUMENTADA D) PROTOPORFIRINA LIBRE ERITROCITARIA DISMINUIDA

27) ESTUDIA UNA ENFERMEDAD EN LA CUAL TODOS LOS CASOS FUERON ADECUADAMENTE CONTROLADOS. SI EL RIESGO RELATIVO DE LA ASOCIACIÓN ENTRE UN FACTOR DE RIESGO Y LA ENFERMEDAD ES 0.7 ¿ QUÉ CONCLUSIÓN PUEDE INFERIR?

A) LA POBLACIÓN EVALUADA (N) RESULTA INSUFICIENTE PARA SACAR CONCLUSIONES *B) NO HAY ASOCIACIÓN ENTRE EL FACTOR Y LA ENFERMEDAD O, EL FACTOR PROTEGE CONTRA EL

DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD C) EL FACTOR DE RIESGO EN ESTUDIO TIENE ASOCIACIÓN IMPORTANTE CON LA ENFERMEDAD D) EL FACTOR DE RIESGO EN ESTUDIO TIENE ASOCIACIÓN LEVE CON LA ENFERMEDAD

28) SE LLEVA A CABO UNA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA SOBRE ENFERMEDAD DIARREICA EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD EN UNA REGIÓN EN VÍAS DE DESARROLLO (EN EL ASPECTO SOCIO-ECONÓMICO). LA DISTRIBUCIÓN DEL DAÑO, SEGÚN ETIOLOGÍA, HABRÍA DE ARROJAR:

*A) PREDOMINIO DE VIRUS ENTÉRICOS B) PREDOMINIO DE BACTERIAS ENTÉRICAS EN GENERAL C) PREDOMINIO DE PARÁSITOS ENTÉRICOS D) PREDOMINIO DE VIBRIO CHOLERAE

29) HACE DIAGNÓSTICO DE ERITEMA INFECCIOSO (QUINTA ENFERMEDAD) EN UNA NIÑA DE 5 AÑOS DE EDAD. ¿CUÁNDO INDICA EL REINGRESO ESCOLAR?

A) A LAS 72 HORAS DE LA APARICIÓN DEL EXANTEMA *B) A PARTIR DEL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO C) A LOS SIETE DÍAS DEL DIAGNÓSTICO D) CUANDO DESAPAREZCA DEFINITIVAMENTE EL EXANTEMA

30) RECIBE A UN RECIÉN NACIDO PORTADOR DE FISURA LABIOPALATINA COMPLETA UNILATERAL COMO ÚNICO DEFECTO VISIBLE. INDIQUE CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA EN RELACIÓN CON EL DEFECTO DIAGNOSTICADO:

*A) CONFECCIÓN Y COLOCACIÓN DE PLACA OBTURADORA DE ACRÍLICO B) COLOCACIÓN DE SONDA OROGÁSTRICA SILICONADA C) INDICACIÓN DE PLAN PARENTERAL EXCLUSIVO HASTA PALATOPLASTIA D) NINGUNA MEDIDA ESPECIAL HASTA PALATOPLASTIA

31) UN NIÑO DE 7 AÑOS QUE SUFRIÓ TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO (TEC), PRESENTA APERTURA OCULAR ANTE ESTÍMULO VERBAL, RESPUESTA VERBAL CONFUSA Y LOCALIZA EL DOLOR. EL PUNTAJE DE GLASGOW CORRESPONDIENTE ES:

A) 8 B) 10 *C) 12 D) 14 32) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE LABORATORIO ES EL INDICADOR MÁS SENSIBLE PARA EVALUAR FUNCIÓN

HEPÁTICA EN UN NIÑO CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA? A) ALBÚMINA B) TRANSAMINASAS *C) TIEMPO DE PROTROMBINA D) GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA

33) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE QUEMADURAS ES CORRECTA? *A) PUEDE OCURRIR INJURIA INHALATORIA EN AUSENCIA DE QUEMADURAS EN PIEL B) ANTE UN GRAN QUEMADO, LA PRIMERA ACCIÓN A LLEVAR A CABO ES INDICAR UN PLAN DE HIDRATACIÓN C) DEBE SUMERGIRSE LA ZONA AFECTADA EN HIELO D) DEBE INDICARSE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO

34) USTED DESACONSEJA DORMIR EN POSICIÓN SUPINA A UN LACTANTE DE UN MES DE VIDA CON: A) SINDROME DE DOWN B) APNEA DEL PREMATURO C) BAJO PESO AL NACER *D) SINDROME DE PIERRE ROBIN

35) ¿CUÁL ES LA FORMA DE PRESENTACIÓN CLÍNICA MÁS ESPERABLE EN UNA ADOLESCENTE CON TIROIDITIS

LINFOCITARIA CRÓNICA, DE ACUERDO CON LA FUNCIÓN TIROIDEA? A) EUTIROIDEA *B) HIPOTIROIDEA C) HIPERTIROIDEA D) HIPOTIROIDEA O HIPERTIROIDEA EN FORMA INDISTINTA

36) UN JOVEN DE 17 AÑOS LLEGA A LA CONSULTA PORQUE PRESENTA VÓMITOS, ANOREXIA, ASTENIA, CONSTIPACIÓN Y POLIURIA DE INSTALACIÓN PROGRESIVA EN LA ÚLTIMA SEMANA. EL LABORATORIO SOLICITADO INDICA: CALCIO SÉRICO 13 MG/DL; UREA 45 MG/DL; CREATININA 1.8 MG/DL. SURGE DEL INTERROGATORIO QUE HA ESTADO CONSUMIENDO SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS DIARIAMENTE DURANTE LOS ÚLTIMOS SIETE MESES, COMO PARTE DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FÍSICO INTENSIVO. LOS HALLAZGOS SON MÁS PROBABLEMENTE ATRIBUIBLES AL EXCESO DE INGESTA DE:

A) VITAMINA A B) VITAMINA B C) VITAMINA C *D) VITAMINA D 37) UN JOVEN DE 15 AÑOS CONSULTA INMEDIATAMENTE LUEGO DE HABER SIDO PICADO EN EL LABIO POR UNA AVISPA.

PRESENTA ANGIOEDEMA Y URTICARIA DIFUSA. EVALUADAS VÍA AÉREA Y CIRCULACIÓN, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR CONDUCTA INMEDIATA A PRESCRIBIR AL PACIENTE?

A) ANTIHISTAMÍNICO INTRAMUSCULAR B) CORTICOIDE INTRAVENOSO *C) EPINEFRINA SUBCUTÁNEA D) CONSULTA CON ALERGISTA

38) ¿ CUÁL ES LA INMUNODEFICIENCIA MÁS COMÚN EN ARGENTINA ? A) AGAMMAGLOBULINEMIA LIGADA AL SEXO *B) DEFICIENCIA DE INMUNOGLOBULINA A ( IGA) C) INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA COMÚN VARIABLE D) SINDROME DE WISKOTT-ALDRICH

39) SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL LUPUS NEONATAL: A) TROMBOCITOSIS B) PROTEINURIA PERSISTENTE > 0,5 GRAMOS/DÍA *C) BLOQUEO CARDÍACO CONGÉNITO D) ANEMIA HEMOLÍTICA

40) NIÑO DE 5 AÑOS QUE PRESENTA DIARREA Y ESTOMATITIS RECURRENTES, HEPATITIS, HEMOGLOBINA DE 6,8 G/ DL PERSISTENTE DESDE HACE 45 DÍAS. UBIQUE A ESTE PACIENTE DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN CLÍNICA PARA NIÑOS INFECTADOS POR HIV:

A) A *B) B C) C D) N

41) SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO AL DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS EN LOS NIÑOS: A) LA PCR DETECTA SÓLO ANTICUERPOS EN SANGRE B) EL HALLAZGO DE BACILOS ACIDO ALCOHOL RESISTENTES EN EL ASPIRADO GÁSTRICO ES CRITERIO DE

CERTEZA DE TUBERCULOSIS *C) LA IDENTIFICACIÓN DE MUY ESCASOS BACILOS DE KOCH EN EL LIQUIDO DE LAVADO BRONCOALVEOLAR

ES CRITERIO DE CERTEZA DE TBC D) UNA REACCION DE PPD NEGATIVA, DESCARTA TBC

42) UN NIÑO DE 5 AÑOS, CON CICATRIZ DE BCG, ES TRAÍDO A LA CONSULTA PORQUE UNO DE LOS ABUELOS ESTÁ INTERNADO CON DIAGNÓSTICO DE TBC PULMONAR BACILÍFERA. INDIQUE CUÁL ES LA CONDUCTA INMEDIATA ADECUADA A SEGUIR CON EL NIÑO:

*A) SOLICITAR PPD Y RADIOGRAFÍA DE TÓRAX B) ADELANTAR BCG DE LOS 6 AÑOS C) INICIAR QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIAZIDA D) INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIAZIDA + RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA

43) ¿CUÁL ES LA CONDUCTA ADECUADA A ADOPTAR CON UN RECIÉN NACIDO A CUYA MADRE SE DIAGNOSTICA VARICELA DURANTE EL PARTO?

A) APLICAR VACUNA DE VARICELA DENTRO DE LAS 24 HORAS DEL NACIMIENTO *B) APLICAR GAMMAGLOBULINA ESPECÍFICA HIPERINMUNE DENTRO DE LAS 72 HORAS DEL NACIMIENTO C) INDICAR ACICLOVIR ORAL A PARTIR DE LOS 7 DÍAS DEL NACIMIENTO D) MANTENER CONDUCTA EXPECTANTE, CON MEDIDAS DE AISLAMIENTO DE CONTACTO EN LA UNIDAD HASTA

EL ALTA 44) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA LA APLICACIÓN DE VACUNA ANTIGRIPAL?

A) INFECCIÓN POR HIV *B) ANTECEDENTE DE SHOCK ANAFILÁCTICO POR PROTEÍNA DE HUEVO C) ADMINISTRACIÓN RECIENTE (MENOS DE 3 MESES) DE GAMMAGLOBULINA DE POOL D) TRATAMIENTO CONCOMITANTE CON ANTIBIÓTICOS

45) EN OCASIÓN DEL CONTROL DEL AÑO DE VIDA, PRESCRIBE A MARÍA LAS VACUNAS TRIPLE VIRAL Y VARICELA. UNA SEMANA MÁS TARDE LLAMA LA MADRE Y LE COMENTA QUE EL DÍA DE LA CONSULTA MARÍA RECIBIÓ SÓLO VACUNA TRIPLE VIRAL YA QUE LA VACUNA DE VARICELA NO ESTABA DISPONIBLE; PREGUNTA CUÁNDO PODRÁ HACÉRSELA APLICAR. ¿CUÁL ES LA INIDICACIÓN ADECUADA AL RESPECTO?

A) APLICAR VACUNA DE VARICELA EL MISMO DÍA DEL LLAMADO *B) ESPERAR UN MÍNIMO DE 4 SEMANAS DESDE LA APLICACIÓN DE TRIPLE VIRAL C) ESPERAR UN MÍNIMO DE 3 MESES DESDE LA APLICACIÓN DE TRIPLE VIRAL D) ESPERAR UN MÍNIMO DE 6 MESES DESDE LA APLICACIÓN DE TRIPLE VIRAL

46) SE HA CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO DE TOS FERINA EN UN NIÑO DE 3 AÑOS QUE CONCURRE A JARDÍN DE INFANTES. ¿QUÉ CONTACTOS DEBEN RECIBIR ERITROMICINA DURANTE 10 A 14 DÍAS?

A) LOS NIÑOS CONVIVIENTES Y DEL JARDÍN NO INMUNIZADOS MENORES DE 4 AÑOS B) TODOS LOS NIÑOS CONVIVIENTES NO INMUNIZADOS C) LOS NIÑOS Y ADULTOS CONVIVIENTES SINTOMÁTICOS NO INMUNIZADOS *D) TODOS LOS NIÑOS Y ADULTOS CONVIVIENTES Y DEL JARDÍN, INDEPENDIENTEMENTE DEL ESTADO

INMUNITARIO Y DE LOS SÍNTOMAS 47) SEÑALE EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES, ESTÁ INDICADA LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

PREQUIRÚRGICA: A) AMIGDALECTOMÍA B) HERNIOPLASTIA INGUINAL C) PILOROPLASTIA *D) APENDICECTOMÍA

48) ANTE UNA HERIDA CORTANTE DE LENGUA QUE NO COMPROMETE LOS BORDES, ¿QUÉ CONDUCTA ADOPTA? A) DERIVA A UN SERVICIO DE CIRUGÍA B) SUTURA INMEDIATA C) UTILIZA CIANOACRILATO ("GOTITA") *D) EXPECTANTE, SÓLO EFECTÚA HEMOSTASIA POR COMPRESIÓN

49) CARLOS, DE 5 AÑOS, PRESENTA HIDROCELE AGUDO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INDICADA? A) PUNCIÓN EVACUATORIA B) ANTIBIÓTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS C) EXPECTANTE, EVALUANDO RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA *D) INTERCONSULTA URGENTE CON CIRUGÍA

50) ¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG EN EL TACTO RECTAL? * A) ESFÍNTER INTERNO HIPERTÓNICO Y AMPOLLA RECTAL VACÍA B) ESFÍNTER INTERNO HIPERTÓNICO Y AMPOLLA RECTAL LLENA. C) ESFÍNTER INTERNO HIPOTÓNICO Y AMPOLLA RECTAL LLENA CON ESCURRIMIENTO. D) ESFÍNTER INTERNO HIPOTÓNICO Y AMPOLLA RECTAL VACÍA.

51) UNA NIÑA EUTRÓFICA DE 6 AÑOS PRESENTA ENCOPRESIS DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, COINCIDENTE CON EL INICIO ESCOLAR. NO REFIERE ANTECEDENTES DE TRASTORNOS DE LA DEFECACIÓN. A LA OBSERVACIÓN ANAL SE VE FISURA EN HORA 6. EL TACTO RECTAL INDICA DILATACIÓN RECTAL CON MATERIA FECAL DE CONSISTENCIA AUMENTADA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES MÁS ADECUADO PARA LA EVALUACIÓN INICIAL DE LA ENCOPRESIS EN ESTA PACIENTE?

A) MANOMETRÍA ANO-RECTAL B) BIOPSIA RECTAL *C) RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN D) EVALUACIÓN PSICODIAGNÓSTICA

52) ANTE UN LACTANTE VOMITADOR QUE HA SIDO INTERNADO POR APNEA, SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MEJOR MÉTODO PARA ESTUDIAR LA EVENTUAL RELACIÓN ENTRE APNEA Y REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO:

A) CÁMARA GAMMA CON TN 99 B) LARINGOSCOPÍA C) ENDOSCOPÍA CON BIOPSIA ESOFÁGICA *D) POLISOMNOGRAFÍA DE 24 HORAS CON PHMETRÍA SIMULTÁNEA

53) SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE CERTEZA DE ENFERMEDAD CELÍACA: A) DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE GRASA EN MATERIA FECAL B) TEST DEL SUDOR C) DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS IGA-ANTIENDOMISIO

*D) BIOPSIA DUODENO- YEYUNAL 54) INDIQUE CUÁL ES LA INFECCIÓN QUE TIENE MÁS PROBABILIDAD DE PRESENTAR UN NIÑO DE 7 AÑOS CON SÍNDROME

DE DOWN: *A) OTITIS MEDIA B) INFECCIÓN URINARIA C) GASTROENTERITIS D) FARINGITIS

55) USTED SOSPECHA QUE CARLA -DE 9 MESES- PRESENTA HIPOACUSIA SEVERA BILATERAL.¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE ESE CUADRO?

*A) GENÉTICA B) MENINGITIS C) DROGAS OTOTÓXICAS D) OTITIS MEDIA RECURRENTE

56 ) SABRINA -DE 4 AÑOS- COMIENZA ABRUPTAMENTE CON FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE. SE ENCUENTRA EN MAL ESTADO GENERAL, ANSIOSA, SENTADA HACIA DELANTE, CON BABEO Y SENSACION DE FALTA DE AIRE. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS *B) LARINGITIS SUPRAGLÓTICA C) LARINGITIS SUBGLÓTICA D) ABSCESO RETROFARÍNGEO

57) ¿CUÁL ES EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE OTITIS EXTERNA? A) CÁNDIDA SP. B) ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS C) ESTREPTOCOCO ALFA HEMOLÍTICO *D) PSEUDOMONA AERUGINOSA

58) UNA NIÑA DE 10 AÑOS, ALÉRGICA A LA PENICILINA, CONSULTA POR FIEBRE Y ODINOFAGIA. SE PALPAN ADENOMEGALIAS CERVICALES DOLOROSAS. EL CULTIVO DE FAUCES DESARROLLA ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO GRUPO A (EBHGA). INDICA 10 DÍAS DE ERITROMICINA. LUEGO DE 72 HORAS DE CUMPLIDO EL TRATAMIENTO, REAPARECEN IDÉNTICOS SÍNTOMAS, CON CULTIVO DE FAUCES NUEVAMENTE POSITIVO PARA EBHGA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR OPCIÓN TERAPÉUTICA EN ESTE MOMENTO?

A) CEFALEXINA B) RIFAMPICINA *C) CLINDAMICINA D) TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL

59) LOS PADRES DE UN NIÑO DE 5 AÑOS LLEGAN A LA CONSULTA REFIRIENDO QUE RONCA DE NOCHE. INTERROGADOS SOBRE LA ESCOLARIDAD, REFIEREN QUE CON FRECUENCIA LE CUESTA MANTENERSE DESPIERTO Y QUE HAN RECIBIDO QUEJAS SOBRE LA CONDUCTA DE SU HIJO EN LA ESCUELA. AL EXAMEN SE VE AL NIÑO EN BUEN ESTADO GENERAL, SE OBSERVA HIPERTROFIA AMIGDALINA BILATERAL, SIN EXUDADO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES EL MÁS ADECUADO PARA CONFIRMAR LA PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA DE SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO?

A) MONITOREO AMBULATORIO DE APNEAS B) ESTADO ÁCIDO-BASE ARTERIAL *C) POLISOMNOGRAFÍA D) FIBRONASOFARINGOSCOPÍA

60) ¿CUÁL ES EL CONTENIDO ARTERIAL DE OXÍGENO EN ML% DE UN PACIENTE DE 6 AÑOS QUE PRESENTA HEMOGLOBINA 7,3 G/DL, SATURACIÓN DE OXÍGENO 92 %, PO2= 65 MMM HG?

A) 7,69 *B) 9,19 C) 11,65 D) 13,24 61) INDIQUE CUÁLES DE LOS SIGUIENTES VALORES ESPIROMÉTRICOS, CORRESPONDEN A UNA INCAPACIDAD

OBSTRUCTIVA MODERADACVF= CAPACIDAD VITAL FORZADA VEF1= VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO 1° SEGUNDO FMF = FLUJO MEDIO FORZADO

A) CVF 96 % VEF1 88% FMF 52% B) CVF 78% VEF1 38% FMF 19% C) CVF 49% VEF1 46% FMF 37% *D) CVF 89% VEF1 56% FMF 38%

62) A PABLO DE 6 MESES, SE LE AUSCULTA SEGUNDO RUIDO DESDOBLADO, CLIC DE EYECCIÓN QUE NO CAMBIA CON LA RESPIRACIÓN, SOPLO SISTÓLICO CRESCENDO - DECRESCENDO, CON MEJOR AUSCULTACIÓN EN BASE, IRRADIA A CUELLO Y PUNTA. INDIQUE CUÁL ES LA PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA DE ACUERDO CON LOS DATOS CLÍNICOS DESCRIPTOS:

*A) ESTENOSIS AÓRTICA B) ESTENOSIS PULMONAR C) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR D) COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

63) LACTANTE DE 6 MESES DE EDAD QUE CONCURRE POR PRIMERA VEZ A CONTROL. USTED DETECTA CIANOSIS EN LABIOS Y MUCOSAS QUE SE INCREMENTA CON EL LLANTO; PULSOS POSITIVOS, SEGUNDO RUIDO CARDÍACO ÚNICO , SOPLO SISTÓLICO EYECTIVO, RUDO, CON MAYOR FOCO DE AUSCULTACIÓN ENTRE SEGUNDO Y CUARTO ESPACIOS INTERCOSTALES IZQUIERDOS, CON IRRADIACIÓN A DORSO. INDIQUE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:

A) TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS B) ATRESIA PULMONAR CON SEPTUM INTACTO C) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR *D) TETRALOGÍA DE FALLOT

64) INGRESA A GUARDIA UN NIÑO DE 10 AÑOS TRAÍDO EN AMBULANCIA. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA FC: 90 POR MIN, FR: 24 POR MIN. ESTÁ REACTIVO, VIGIL, PÁLIDO, CON PULSOS VIGOROSOS, PRIMER Y SEGUNDO RUIDOS NORMALES. SE AUSCULTA SOPLO SISTÓLICO DE TIPO EYECTIVO CON FOCO DE MÁXIMA INTENSIDAD EN EL REBORDE ESTERNAL IZQUIERDO Y PUNTA. LA MÉDICA QUE REALIZA EL TRASLADO RELATA QUE EL NIÑO SE ENCONTRABA JUGANDO AL FÚTBOL Y PRESENTÓ CUADRO SINCOPAL. NO REGISTRA ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A) SÍNCOPE VASO-VAGAL * B) MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA C) FIBROELASTOSIS ENDOCÁRDICA D) MIOCARDITIS NECROTIZANTE EOSINOFÍLICA AGUDA

65) LLEGA A GUARDIA UN LACTANTE DE 6 MESES PORTADOR DE TETRALOGÍA DE FALLOT, CON HIPERPNEA, RESPIRACIÓN JADEANTE, CIANOSIS ACENTUADA E INQUIETUD. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA INICIAL?

A) COLOCACIÓN EN POSICIÓN GENUPECTORAL Y EXTRACCIÓN PARA ESTADO ÁCIDO-BASE ARTERIAL B) COLOCACIÓN EN POSICIÓN GENUPECTORAL, NEBULIZACIÓN CON SALBUTAMOL Y MORFINA SUBCUTÁNEA *C) COLOCACIÓN EN POSICIÓN GENUPECTORAL, OXÍGENO POR MÁSCARA Y MORFINA SUBCUTÁNEA D) OXÍGENO, TOMA DE MUESTRA PARA HEMATOCRITO Y ESTADO ÁCIDO-BASE ARTERIAL. BICARBONATO IV

SEGÚN RESULTADO 66) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS PROVOCA INHIBICIÓN SELECTIVA DE LA SERIE

ERITROIDE? A) RUBEOLA B) SARAMPIÓN C) VARICELA *D) ERITEMA INFECCIOSO

67) LUCÍA, DE 4 AÑOS, LLEGA A SU CONSULTORIO PORQUE PRESENTA LABILIDAD PARA LA APARICIÓN DE HEMATOMAS ANTE TRAUMATISMOS LEVES. REGISTRA EL ANTECEDENTE DE REITERADOS EPISODIOS DE EPISTAXIS

AUTOLIMITADOS. LOS RESULTADOS DE LABORATORIO QUE OPORTUNAMENTE SE LE SOLICITARON INFORMAN: RECUENTO PLAQUETARIO 250.000/MM3; TIEMPO DE SANGRÍA 9 MINUTOS (IVY, NORMAL: 2-7 MINUTOS); TIEMPO DE PROTROMBINA 12 SEGUNDOS (NORMAL: 11-13 SEG), TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA 46 SEGUNDOS (NORMAL: 28-36 SEG) QUE CORRIGE CON PLASMA NORMAL. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRASTORNO QUE MÁS PROBABLEMENTE PADECE LUCÍA?

A) DEFICIENCIA DE FACTORES K-DEPENDIENTES *B) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND C) DEFICIENCIA SELECTIVA DE FACTOR IX D) PRESENCIA DE ANTICOAGULANTE LÚPICO

68) UN CIRUJANO LE HA REMITIDO PARA EVALUACIÓN A UN LACTANTE DE 2 MESES Y MEDIO, NACIDO DE TÉRMINO, A QUIEN DEBE REALIZAR HERNIOPLASTIA INGUINAL PROGRAMADA. LOS EXÁMENES PRE-QUIRÚRGICOS INDICAN: HEMOGLOBINA 9.5 G/DL; VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 74 FL; RECUENTO LEUCOCITARIO 8500/MM3; PLAQUETAS 313000/MM3; FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA NORMAL; ESTUDIOS DE COAGULACIÓN NORMALES. ¿CUÁL ES LA EXPLICACIÓN MÁS PROBABLE DEL NIVEL DE HEMOGLOBINA DEL LACTANTE?

*A) ANEMIA FISIOLÓGICA B) ESFEROCITOSIS CONGÉNITA C) ANEMIA FERROPÉNICA D) ERITROBLASTOPENIA TRANSITORIA

69) MARIELA DE 2 AÑOS, PRESENTA UNA MASA EN MEDIASTINO POSTERIOR. ¿CUÁL DE LAS ENTIDADES ABAJO ENUMERADAS SE LOCALIZA CON MÁS FRECUENCIA EN ESA REGIÓN?

A) TERATOMA B) TIMOMAC) QUISTE BRONCOGÉNICO *D) NEUROBLASTOMA

70) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN TERAPIAS ONCOLÓGICAS, TIENE MAYOR PROBABILIDAD DE PRODUCIR CISTITIS HEMORRÁGICA COMO EFECTO ADVERSO?

*A) CICLOFOSFAMIDA B) VINCRISTINA C) ADRIAMICINA D) CIS- PLATINO 71) SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DE LABORATORIO HACE MÁS PROBABLE QUE UNA INSUFICIENCIA

RENAL AGUDA SEA DE ORIGEN RENAL EN UN NIÑO DE 6 AÑOS: A) U/P DE CREATININA 45 B) SODIO URINARIO 12 MEQ/L *C) FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO > 2 (FENA) D) DENSIDAD URINARIA 1020

72) INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES CUADROS HUMORALES CORRESPONDIENTES A NIÑOS CON SÍNDROME URÉMICO-HEMOLÍTICO CON OLIGURIA FRANCA, REQUIERE DERIVACIÓN INMEDIATA A UN CENTRO QUE PUEDA REALIZAR DIÁLISIS PERITONEAL:

A) HEMATOCRITO 22%, K 6.2 MEQ/L, NA 130 MEQ/L, UREA 150 MG/DL B) HEMATOCRITO 19%, K 6.2 MEQ/L, NA 135 MEQ/L, UREA 200 MG/DL *C) HEMATOCRITO 20%, K 6.2 MEQ/L, NA 118 MEQ/L, UREA 200 MG/DL D) HEMATOCRITO 20%, K 6,2 MEQ/L, NA 128 MEQ/L, UREA 150 MG/DL

73) RECIBE EN GUARDIA UN PACIENTE DE 4 AÑOS EN MAL ESTADO GENERAL, PÁLIDO, TAQUICÁRDICO, TAQUIPNEICO, CON PULSO FILIFORME, MALA PERFUSIÓN PERIFÉRICA. UNA VEZ ESTABILIZADA LA VÍA AÉREA Y CONTROLADA LA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE, ¿ CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA ?

A) VÍAS PERIFÉRICAS, EXPANSIÓN CON COLOIDES A 5ML/KG B) VÍA INTRAÓSEA, EXPANSIÓN CON COLOIDES A 20 ML/KG *C) VÍAS PERIFÉRICAS, EXPANSIÓN CON CRISTALOIDES A 20 ML/KG D) VÍA FEMORAL, EXPANSIÓN CON PLASMA A 20 ML/KG

74) INGRESA UN NIÑO DE 16 MESES CON DESHIDRATACIÓN MODERADA SECUNDARIA A DIARREA DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. INDICA UN PLAN DE HIDRATACIÓN INTRAVENOSA PARA CORREGIR LOS TRASTORNOS DEL MEDIO INTERNO. DOCE HORAS MÁS TARDE EL PACIENTE ESTÁ CONFUSO Y DISÁRTRICO. INDIQUE LA CORRECCIÓN RÁPIDA DE QUÉ TRASTORNO PUEDE SER MÁS PROBABLEMENTE RESPONSABLE DE ESTE CUADRO:

A) HIPOKALEMIA *B) HIPONATREMIA C) HIPOCALCEMIA D) HIPERMAGNESEMIA 75) CONCURRE A SU CONSULTORIO UNA NIÑA DE 3 AÑOS QUE CURSA SÍNDORME FEBRIL DE 72 HORAS DE EVOLUCIÓN.

LUEGO DE EXAMINARLA CONCLUYE QUE PRESENTA INFECCIÓN DE VÍA AÉREA SUPERIOR DE PROBABLE ETIOLOGÍA VIRAL. LA MADRE LE PRESENTA UN ANÁLISIS DE ORINA SOLICITADO EL DÍA PREVIO POR UN MÉDICO DE GUARDIA QUE EXAMINÓ A LA NIÑA: PH 5.5; DENSIDAD 1018; PROTEINURIA +/++; 2-3 CÉLULAS EPITELIALES POR CAMPO; 1-2 LEUCOCITOS POR CAMPO. EN RELACIÓN CON LA PROTEINURIA, CÓMO LA INTERPRETA Y QUÉ CONDUCTA ADOPTA:

A) INTERPRETA COMO PATOLÓGICA Y SOLICITA UROCULTIVO B) INTERPRETA COMO PATOLÓGICA Y SOLICITA PROTEINURIA DE 24 HORAS * C) INTERPRETA COMO PROTEINURIA FEBRIL Y SOLICITA NUEVA ORINA CUANDO HAYA CONCLUIDO EL CUADRO AGUDO D) INTERPRETA COMO PROTEINURIA FEBRIL Y SOLICITA ECOGRAFÍA RENAL

76) UNA NIÑA DE 8 AÑOS PRESENTA ENURESIS PERSISTENTE, CON RITMO EVACUATORIO NORMAL, Y ANTECEDENTE DE UN EPISODIO DE FLUJO VAGINAL, SIN SENSACIÓN DE URGENCIA MICCIONAL. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES, TONO Y FUERZA MUSCULAR CONSERVADAS. SE OBSERVA VULVA HÚMEDA CON GOTEO CONSTANTE DE ORINA, SIN SECRECIONES VAGINALES. INDIQUE CUÁL ES EL DIGANÓSTICO MÁS PROBABLE:

A) VEJIGA INESTABLE PEDIÁTRICA B) VEJIGA NEUROGÉNICA C) REFLUJO VESICOURETERAL *D) ECTOPÍA URETERAL

77) UNA NIÑA DE 4 AÑOS ES TRAÍDA A LA CONSULTA POR PRESENTAR ELEVACIÓN BILATERAL DE MAMA CON MARCADA PIGMENTACIÓN AREOLAR. SE TRATA DE UNA PACIENTE EUTRÓFICA, SIN DESARROLLO DE OTROS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y POR LO DEMÁS, SIN EVIDENCIA SEMIOLÓGICA DE PATOLOGÍA. ¿CUÁL ES LA CIRCUNSTANCIA MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADA CON EL CUADRO DESCRIPTO?

A) PSEUDOPUBERTAD PRECOZ B) PUBERTAD PRECOZ VERDADERA *C) INCORPORACIÓN EXÓGENA DE ESTRÓGENOS D) SÍNDROME DE MCCUNE- ALBRIGHT

78) UNA DE SUS PACIENTES DE 14 AÑOS, NO ACTIVA SEXUALMENTE, REFIERE DOLOR HIPOGÁSTRICO EPISÓDICO COINCIDENTE CON CADA MENSTRUACIÓN. TUVO SU MENARCA A LOS 12 AÑOS Y MANTIENE RITMO MENSTRUAL REGULAR. CADA PERÍODO DURA 8 DÍAS Y EL ÚLTIMO FINALIZÓ 3 DÍAS ANTES DE LA CONSULTA. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES EXÁMENES RESULTA PRIORITARIO EN LA EVALUACIÓN INICIAL DE ESTA JOVEN:

A) CULTIVO DE FLUJO VAGINAL B) EXAMEN GINECOLÓGICO CON ESPÉCULO *C) DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE HEMOGLOBINA D) DETERMINACIÓN DEL NIVEL SÉRICO DE ESTRADIOL

79) SERGIO, DE 15 AÑOS, ES DIABÉTICO INSULINO - DEPENDIENTE DESDE HACE 4 AÑOS, CON ENFERMEDAD ADECUADAMENTE CONTROLADA. LE PREGUNTA QUÉ DEPOTE NO DEBERÍA PRACTICAR POR SU ENFERMEDAD. SEÑALE LA PRÁCTICA DE CUÁL DE LOS SIGUIENTES DEPORTES CONTRAINDICA A SERGIO:

A) FÚTBOL *B) BUCEO C) CARRERA D) TENIS 80) ¿ CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOGLUCEMIA EN NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO ?

*A) HIPOGLUCEMIA CETÓSICA B) INTOXICACIÓN POR FÁRMACOS C) HIPERINSULINEMIA D) HIJO DE MADRE DIABÉTICA

81) UN LACTANTE DE 6 SEMANAS DE VIDA RNT-PAEG LLEGA A LA CONSULTA POR PRESENTAR SOMNOLENCIA, LETARGO, CONSTIPACIÓN Y LLANTO RONCO. TIENE ICTERICIA CON BILIRRUBINA TOTAL 12 MG/DL (INDIRECTA 11.5 MG/DL). ¿CUÁL ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO QUE MÁS PROBABLEMENTE CONFIRME EL DIAGNÓSTICO?

A) ESTUDIO HEMATOLÓGICO B) UROCULTIVO C) SEROLOGÍA MATERNA PARA CHAGAS *D) TSH

82) UNA NIÑA DE 15 MESES ES TRAÍDA A GUARDIA PORQUE SU MADRE NO LOGRA DESPERTARLA. ESTÁ AFEBRIL Y TAQUIPNEICA. DURANTE EL ÚLTIMO AÑO HA PRESENTADO EPISODIOS DE VÓMITOS CON DEPRESIÓN CONCOMITANTE DEL SENSORIO. EL PATRÓN DE MADURACIÓN NO HA SIDO EL ESPERADO. INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ES EL QUE MÁS PROBABLEMENTE DÉ CONFIRMACIÓN A SU PLANTEO DIAGNÓSTICO:

A) POLISOMNOGRAFÍA DE 24 HORAS B) INVESTIGACIÓN DE X-FRÁGIL POR ESTUDIO DE ADN C) RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR DE CEREBRO *D) PESQUISA DE ÁCIDOS ORGÁNICOS EN ORINA

83) UNA NIÑA DE 2 AÑOS ES DERIVADA DESDE EL INTERIOR DEL PAÍS PARA SER EVALUADA POR RETARDO MADURATIVO GLOBAL Y PÉRDIDA DE HITOS MADURATIVOS. AL EXAMEN PRESENTA HEPATOESPLENOMEGALIA Y FACIES TOSCA. LA TAC DE CEREBRO ES NORMAL. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO MÁS INDICADO A CONTINUACIÓN, PARA LLEGAR AL DIAGNÓSTICO?

A) ANÁLISIS CROMOSÓMICO B) TSH *C) NIVELES DE MUCOPOLISACÁRIDOS EN ORINA D) ESTUDIO DE INFECCIONES TORCH

84) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES INFRATENTORIALES ES MÁS FRECUENTE EN LA INFANCIA? *A)ASTROCITOMA CEREBELOSO B) MEDULOBLASTOMA C) EPENDIMOMA D) GLIOMA DEL TRONCO ENCEFÁLICO

85 ) SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES COMPATIBLE CON EL DIAGNÓSTICO DE ESCLEROSIS TUBEROSA: *A)RABDOMIOMA CARDÍACO B) QUISTES ÓSEOS C) DEFECTO ANEURISMÁTICO DE LAS ARTERIAS MAYORES D) ADENOMA PAPILÍFERO DE TIROIDES

86 ) NIÑO DE 6 MESES, QUE DESDE HACE 2 MESES PRESENTA CONTRACCIONES BRUSCAS DE MIEMBROS SUPERIORES, CON FLEXIÓN Y/O EXTENSIÓN DE LA CABEZA. LOS MOVIMIENTOS SUELEN ESTAR LOCALIZADOS EN LA MITAD SUPERIOR DEL CUERPO, SON DE BREVE DURACIÓN, SIN COMPROMISO DE LA CONCIENCIA Y OCURREN SIEMPRE EN VIGILIA; SIN MOVIMIENTOS DE MIEMBROS INFERIORES. LOS EXÁMENES FÍSICO, NEUROLÓGICO Y MADURATIVO SON NORMALES. NO HAY PARTICULARIDADES A DESTACAR EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

*A) MIOCLONÍAS BENIGNA DE LA INFANCIA B) ESPASMOS DEL SOLLOZO C) TICS D) SINDROME DE WEST

87 ) LUIS,DE 8 AÑOS, CON RETRASO MENTAL, PRESENTA "ROCKING" CEFÁLICO, SE MUERDE LA MANO HASTA LASTIMARSE, BRUXISMO EN VIGILIA, PROTRUSIÓN CONTINUA DE LENGUA. ESTOS MOVIMIENTOS SON INVOLUNTARIOS, REPETITIVOS, COORDINADOS Y RÍTMICOS E INTERFIEREN CON LA FUNCIÓN MOTORA NORMAL, AUNQUE IMPRESIONAN PLACENTEROS PARA LUIS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ?

A) TICS B) HIPEREPLEXIA C) DISKINESIA *D)ESTEREOTIPIAS 88) ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE AMBLIOPÍA UNILATERAL EN LOS NIÑOS?

*A)ESTRABISMO B) MIOPÍA C) HIPERMETROPÍA D) ASTIGMATISMO 89) UN NIÑO DE 3 MESES TIENE HISTORIA Y SIGNOS QUE SUGIEREN OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO LÁCRIMO-NASAL

DERECHO. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES ES MÁS PROBABLE QUE SE ASOCIE CON ESTE CUADRO? A) ÚLCERA DE CÓRNEA B) LIMITACIÓN DE MOVIMIENTOS OCULARES C) EDEMA Y ERITEMA DE PÁRPADOS SUPERIOR E INFERIOR DERECHOS *D)SECRECIÓN MUCOPURULENTA RECURRENTE HOMOLATERAL

90 ) UN NIÑO SANO DE 10 AÑOS SUFRE AVULSIÓN DE UN INCISIVO COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO EN LA ESCUELA. LO LLAMA LA DIRECTORA PARA CONSULTAR QUÉ DEBE HACER MIENTRAS ESPERA LA AMBULANCIA QUE LO LLEVARÁ A LA CONSULTA ODONTOLÓGICA. USTED INDICA QUE LAVEN EL DIENTE CUIDADOSAMENTE CON ABUNDANTE AGUA. SEÑALE CUÁL ES LA CONDUCTA ADECUADA PARA TRANSPORTAR LA PIEZA:

A) ENVOLVER EL DIENTE EN GASA ESTÉRIL B) SUMERGIR LA PIEZA EN AGUA OXIGENADA *C)COLOCAR LA PIEZA EN EL ALVÉOLO DENTARIO CORRESPONDIENTE D) TRANSPORTAR LA PIEZA EN UN RECIPIENTE PLÁSTICO ESTÉRIL

91 ) INDIQUE CUÁL ES LA PIEZA DENTARIA MÁS IMPORTANTE DE LA DENTICIÓN PERMANENTE: A) INCISIVO CENTRAL INFERIOR B) CANINO *C)PRIMER MOLAR D) SEGUNDO MOLAR

92 ) UN JOVEN DE 13 AÑOS CONSULTÓ POR LA APARICIÓN, 8 DÍAS ANTES, DE UNA PLACA OVAL EN REGIÓN DORSAL DEL TÓRAX, DE 3 CM DE DIÁMETRO APROXIMADO, DE TONO ROJO ANARANJADO, CON BORDE LEVEMENTE DESCAMATIVO. EL DÍA PREVIO A LA CONSULTA APARECIERON, TAMBIÉN EN TÓRAX, OTRAS PLACAS DE SIMILAR CONFIGURACIÓN, PERO MÁS PEQUEÑAS Y PRURIGINOSAS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DEL PACIENTE?

A) NÓDULOS ESCABIÓTICOS *B)PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT C) PSORIASIS D) MEGALOERITEMA

93 ) UN NIÑO DE 4 AÑOS PREVIAMENTE SANO LLEGA A LA CONSULTA PORQUE DESDE QUE SE LEVANTÓ PRESENTÓ

MARCHA CLAUDICANTE Y DOLOR EN RODILLA DERECHA. NO REGISTRA ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS. AL EXAMEN: AFEBRIL, EN BUEN ESTADO GENERAL. SE DETECTA LIMITACIÓN DE MOVILIDAD ACTIVA Y PASIVA DE CADERA DERECHA, CON DOLOR EN REGIÓN INGUINAL Y ACTITUD EN FLEXO-ABDUCCIÓN DE ESA CADERA. LA RX NO MUESTRA LESIÓN ÓSEA. SOLICITA CONSULTA CON EL TRAUMATÓLOGO. SEÑALE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE CON EL QUE PIDE LA INTERCONSULTA:

A) DESLIZAMIENTO DE EPÍFISIS FEMORAL PROXIMAL B) ARTRITIS SÉPTICA DE CADERA *C)SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA D) ENFERMEDAD DE LEGG-CALVÉ-PERTHES

94) ¿CUÁL ES EL ESTUDIO RADIOLÓGICO INICIAL DE COLUMNA QUE SOLICITA A UN ADOLESCENTE CON DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE ESCOLIOSIS?

A) FRENTE Y PERFIL DESDE PRIMERA VÉRTEBRA DORSAL A PRIMERA VÉRTEBRA SACRA, ACOSTADO B) FRENTE Y PERFIL DESDE PRIMERA VÉRTEBRA DORSAL A PRIMERA VÉRTEBRA LUMBAR , DE PIE *C) FRENTE Y PERFIL DESDE PRIMERA VÉRTEBRA DORSAL A PRIMERA VÉRTEBRA SACRA, DE PIE D) FRENTE CON MÁXIMA INCLINACIÓN DESDE PRIMERA DORSAL A PRIMERA LUMBAR, ACOSTADO

95) EN UN PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS SÉPTICA, ¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES LOCALIZACIONES ESTÁ INDICADO EL DRENAJE QUIRÚRGICO INMEDIATO?

A) RODILLA B) TOBILLO C) CODO *D)CADERA 96 ) ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE QUEILITIS ?

A) PIODERMITIS B) CANDIDIASIS C) VIRUS HERPES SIMPLEX *D) SUCCIÓN, SEQUEDAD, AGRIETAMIENTO

97 ) NIÑO DE 4 AÑOS, QUE INGRESA A LA GUARDIA PRESENTANDO RINORREA, SOMNOLENCIA, TORPEZA MOTORA, PALIDEZ, SUDORACIÓN, BRADICARDIA E HIPOTERMIA. LA TIRA REACTIVA PARA GLUCEMIA INDICA: 25 MG/DL. MIENTRAS PROCEDE AL TRATAMIENTO ACORDE, USTED SOSPECHA INTOXICACIÓN MEDICAMENTOSA. EN ESE CASO, CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ES EL RESPONSABLE MÁS PROBABLE DEL CUADRO DESCRIPTO:

A) DIFENHIDRAMINA B) DIPIRONA C) ÁCIDO ACETIL-SALICÍLICO *D)NAFAZOLINA 98) NIÑO DE 3 AÑOS, QUE COMIENZA CON GASTROENTERITIS HEMORRÁGICA, DEPRESIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL, LUEGO CONVULSIONES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO SE DESTACAN: ACIDOSIS METABÓLICA, MOVILIZACIÓN DE TRANSAMINASAS, AUMENTO DE UREA Y CREATININA. DE ACUERDO CON EL INTERROGATORIO, SE PLANTEA LA SOSPECHA DE INTOXICACIÓN POR "MEDICACIÓN CASERA". EL CUADRO DEL PACIENTE ES MÁS COMPATIBLE CON EL SUMINISTRO DE CUÁL DE LOS SIGUIENTES COCIMIENTOS:

A) MANZANILLA B) RUDA *C)PAYCO D) YERBA DE POLLO 99) UN NIÑO DE 2 AÑOS PREVIAMENTE SANO, LLEGA A GUARDIA POR HABER PRESENTADO CRISIS DE TOS EMETIZANTE

ACOMPAÑADA DE SIALORREA MIENTRAS JUGABA CON JUEGOS DE SU HERMANO MAYOR. HECHA LA EVALUACIÓN INICIAL, SOLICITA PAR RADIOLÓGICO DE TÓRAX. OBSERVA IMAGEN COMPATIBLE CON UNA BATERÍA PLANA EN TERCIO SUPERIOR DE ESÓFAGO. SEÑALE LA CONDUCTA CORRECTA A TOMAR CON EL PACIENTE:

*A) DERIVA A UN SERVICIO DE ENDOSCOPÍA PARA EXTRACCIÓN INMEDIATA DEL CUERPO EXTRAÑO B) INDICA CONTROL RADIOLÓGICO EN 12 HORAS PARA EVALUAR PROGRESIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO C) INDICA CONTROL DE MATERIA FECAL HASTA CONSTATAR ELIMINACIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO D) INTERNA 12 HORAS EN OBSERVACIÓN PARA EVALUAR TOLERANCIA ORAL A LÍQUIDOS

100) USTED INDICA VACUNA CUÁDRUPLE A UN PACIENTE DE 2 MESES SANO, EN TIEMPO Y DOSIS ADECUADA. HORAS DESPUÉS Y, SIN QUE MEDIARA OTRO TIPO DE INTERVENCIÓN, EL NIÑO INGRESA EN SHOCK A LA GUARDIA. AL HACER CON SUS COLEGAS EL ANÁLISIS GLOBAL DE LA SITUACIÓN, SE PLANTEAN CUÁL ES LA FIGURA MÉDICO-LEGAL DE ESTE SUCESO:

A) IMPRUDENCIA B) IMPERICIA * C) IATROPATOGENIA D) NEGLIGENCIA

PREGUNATS DE SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA 1. MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO:

(A) EL ESTUDIO OBSERVACIONAL IMPLICA UNA INTERVENCIÓN DIRECTA DEL INVESTIGADOR. (B) EN LOS ESTUDIOS ANALÍTIC OS SÓLO SE DESCRIBE LA SITUACIÓN EXISTENTE. (C) LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES VERDADEROS DEJAN QUE LA NATURALEZA SIGA SU CURSO. (D)* EL ESTUDIO TRANSVERSAL PERMITE OBTENER LA PREVALENCIA DE UN DAÑO O ENFERMEDAD.

2. EN UN ESTUDIO RETROSPECT IVO SE ENCONTRÓ QUE 225 DE UN TOTAL DE 420 MUJERES ENFERMAS CON CÁNCER DE CUELLO UTERINO ESTUVIERON EXPUESTAS AL USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES, MIENTRAS QUE DE 840 PERSONAS DEL GRUPO CONTROL 250 ESTUVIERON EXPUESTAS. CALCULE LA MEDIDA DE ASOCIACIÓN CORRECTA:

(A) RIESGO RELATIVO = 2.7 (B) RIESGO ATRIBUIBLE =1 (C)* ODDS RATIO (OR) = 2.7 (D) OR = 7.2

3. MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: (A) LOS ESTUDIOS TRANSVERSALES REALIZAN UN SEGUIMIENTO A LAS PERSONAS ENFERMAS. (B)* LOS ESTUDIOS CASO – CONTROL PERMITEN OBTENER EL ODDS RATIO (OR). (C) MEDIANTE UN ESTUDIO LO NGITUDINAL OBTENEMOS LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD. (D) UN ESTUDIO CASO – CONTROL TIENE COMO PUNTO DE INICIO SÓLO LAS PERSONAS ENFERMAS.

4. EN UN ESTUDIO DE COHORT ES, MARQUE LA ASEVERACIÓN CORRECTA: (A) PARTE DE IDENTIFICAR UN A POBLACIÓN ENFERMA Y LA SIGUE A LO LARGO DEL TIEM PO PARA DETERMINAR

SU EXPOSICIÓN. (B)*SIGUE UNA POBLACIÓN EXPUESTA Y A OTRA NO EXPUESTA A LO LARGO DEL TIEMPO EN BUSCA DE

APARICIÓN DE CASOS. (C) SIGUE A UNA POBLACIÓN SANA Y A OTRA NO EXPUESTA. (D) PERMITEN OBTENER PREVALENCIA DE EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS. LOS DATOS SIGUIENTES SE REFIEREN A DOS LOCALIDADES A Y B EN UN DETERMINADO AÑO: DATOS LOCALIDAD “A” LOCALIDAD “B”

POBLACIÓN TOTAL 10890 182620 MENORES DE 5 AÑOS 3350 41740 NACIDOS VIVOS 850 9800 MUERTES EN MENORES DE 5 AÑOS 161 864 MUERTES POR DIARREA EN < DE 5 AÑOS 36 287 MUERTES EN MENORES DE 1 AÑO 135 947 MUERTES POR INFECCIONES EN < 1 AÑO 32 296

CON RELACIÓN A LOS DATOS ANTERIORES, CALCULE PARA AMBAS LOCALIDADES LA:

5. TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR 1000: (A) EN LA LOCALIDAD A ES DE 20.75 Y EN LA B ES DE 21.09. (B) EN LA LOCALIDAD A Y B LAS TASAS SON SIMILARES. (C) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MENOR QUE EN LA B. (D)* EN LA LOCALIDAD A ES DE 48.05 Y EN LA B ES DE 20.69.

6. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 N.V.: (A) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES DE 156.8 Y EN LA B ES DE 36.63. (B)* EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MAYOR QUE EN LA B. (C) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MENOR QUE EN LA B. (D) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES DE 93.63 Y EN LA B ES DE 158.8.

7. TASA DE MORTALIDAD POR DIARREA EN MENORES DE 5 AÑOS POR 1000: (A) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES TRES VECES MAYOR QUE EN LA B. (B)* EN LA LOCALIDAD B LA TASA ES DE 6.87 Y EN LA A ES DE 10.74. (C) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MENOR QUE EN LA B. (D) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES DE 63.87 Y EN LA B ES DE 10.7

8. TASA DE MORTALIDAD POR INFECCIONES EN MENORES DE 1 AÑO POR 1000: (A) LA TASA EN LA LOCALIDAD A ES MENOR QUE EN LA B. (B) LA TASA EN LA LOCALIDAD A ES DE 30.2 Y EN LA B ES DE 37.64 (C)* LA TASA EN LA LOCALIDAD A ES MAYOR QUE EN LA B. (D) LA TASA EN LA LOCALIDAD A Y EN B SON SIMILARES.

9. LAS SIGUIENTES SON LAS CONTRIBUCIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA GERE NCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD, EXCEPTO:

(A) IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y PROBLEMAS. (B) DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS E INSTRUMENTACIÓN DE ACTIVIDADES PARA EL LOGRO DE OBJETIVOS. (C)* ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO. (D) EVALUACIÓN DE SERVICIO Y PROGRAMAS.

10. LOS RESULTADOS CONSTRUCTIVOS DEL CONFLICTO SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: (A) ESTIMULA EL INTERÉS Y LA CURIOSIDAD. (B) AUMENTA LA COHESIÓN GRUPAL. (C) DESPIERTA LA ATENCIÓN ANTE PROBLEMAS. (D)* DISMINUYE LA MOTIVACIÓN PARA LA TAREA.

11. LOS FACTORES DE NEGOCIACIÓN SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: (A) EL AMBIENTE EN EL QUE SE NEGOCIA. (B) LA CALIDAD Y AMPLITUD DE LA INFORMACIÓN PREVIA. (C) APREMIO DE CADA NEGOCIAD OR TIENE PARA LOGRAR UN ACUERDO. (D)* LA PRESIÓN SOBRE EL OTRO NEGOCIADOR DEBE ESTAR PROHIBIDA.

12. EN LA ERRADICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES, EL PORCENTAJE MÍNIMO DE COBERTURA DE VACUNACIÓN ESPERADA ES DE:

(A) 80% (B) 85% (C) 90% (D)*95% 13. EL SUBPROGRAMA DE CO NTROL DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CONSIDERA AL CÓLERA COMO UNA

ENFERMEDAD: (A) EMERGENTE. (B)*RE-EMERGENTE. (C) DE ALTA INCIDENCIA. (D) DE MEDIANA INCIDENCIA.

14. PARA LOGRAR LA ADAPTACI ÓN DEL TRABAJO AL HOMBRE Y CADA HOMBRE A SU TRABAJO, ES NECESARIO, EXCEPTO:

(A) CONTROLAR LOS AGENTES DE RIESGO BIOLÓGICO EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO. (B) CONOCER LOS PERFILES DE DAÑOS OCUPACIONALES, ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES

RELACIONADAS CON EL TRABAJO. (C) IMPLEMENTAR MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA COMO EXÁMENES DE RIESGO ESPECÍFICOS,

INMUNIZACIONES. (D)* IDENTIFICAR Y CONTROLAR EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO, LOS AGENTES DE RIESGO FÍSICO (INCLUYEN

PLOMO, CADMIO, MERCURIO Y SOLVENTES, ENTRE OTROS) 15. EN EL ANÁLISIS DE LAS TENDENCIAS INTERNAS ¿QUÉ SIGNIFICA JOINT VENTURE O RIESGO COMPARTIDO?

(A) LAS COMPAÑÍAS NACIONALES PRODUCEN Y LAS EXTRANJERAS LO VENDEN. (B)*LAS COMPAÑÍAS NACIONALES COMPARTEN CON UNA EXTRANJERA LOS COSTOS DE PRODUCCIÓN. (C) LAS COMPAÑÍAS EXTRANJERAS IMPORTAN SUS PRODUCTOS Y LAS NACIONALES LO VENDEN. (D) LAS COMPAÑÍAS EXTRANJERAS PRESTAN DINEROS A LAS NACIONALES.

16. EN EL ANÁLISIS DE LA S TENDENCIAS MUNDIALES DE DESARROLLO, HAY QUE TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE: (A) TENDENCIA POLÍTICA, SOCIAL, DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD. (B) TENDENCIA ECONÓMICA, TECNOLÓGICA Y PROGRAMA DE ATENCIÓN DE SALUD. (C) TENDENCIA ECONÓMICA Y COOPERACIÓN INTERNACIONAL. (D)*TENDENCIA POLÍTICA, ECONÓMICA, DEMOGRÁFICA, SOCIAL, TECNOLÓGICA Y COOPERACIÓN

INTERNACIONAL. 17. EN EL PROCESO DE LA GL OBALIZACIÓN DE LA ECONOMÍA Y LAS REPERCUSIONES EN LA SALUD PARTICIPAN LOS

SIGUIENTES FACTORES: (A)*LOS CAMBIOS TECNOLÓGICOS, LAS GRANDES CORPORACIONES Y LOS SUBCONTRATOS. (B) LOS CAMBIOS TECNOLÓGICOS, ECONÓMICOS, CAMBIOS EN MEDICAMENTOS Y CAMBIOS GENÉTICOS.

(C) LAS NUEVAS GESTIONES GERENCIALES Y ECONÓMICAS. (D) LOS CAMBIOS TECNOLÓGICOS, CORPORACIONALES, SUBCONTRATOS Y GRANDES EMPRESAS HOSPITALARIAS.

18. LOS ESQUEMAS DE GESTIÓN ACTUALES ESTÁN ORIENTADOS HACIA LA OPTIMIZACIÓN EN LA UTILIZACIÓN DE LOS ESCASOS RECURSOS DISPONIBLES, MEDIANTE LA REESTRUCTURACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ESTE PROCESO COMPRENDE:

(A)*LA DESCENTRALIZACIÓN, LA FORMACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS, LA REFORMA ADMINISTRATIVA Y LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA, LA COORDINACIÓN INSTITUCIONAL E INTERSECTORIAL.

(B) LA DESCENTRALIZACIÓN, LIDERAZGO, LEALTAD A LOS CLIENTES. (C) GOBIERNOS LOCALES, REFORMA ADMINISTRATIVA Y EL MINSA. (D) PARTICIPACIÓN DE LOS SEGUROS SOCIALES Y EMPRESAS PRIVADAS.

19. ¿QUÉ ES EL BENCHMARKING? (A)*COMPARAR LOS PRODUCTOS Y PROCESOS PROPIOS CONTRA LOS MEJORES DEL MUNDO. (B) COMPARAR LOS PRODUCTOS CON CUALQUIER EMPRESA DEL MISMO RAMO. (C) ES UNA FORMA DE VENT A DE LOS PRODUCTOS A LOS EXTRANJEROS. (D) ES UNA FORMA DE MARKETING Y CALIDAD TOTAL.

20. ¿CUÁLES SON LOS FACTOR ES QUE CONDUCEN A LAS COMPAÑÍAS A REALIZAR BECHMARKING? (A) COMPROMISO CON LA CA LIDAD TOTAL E INCREMENTO FINANCIERO. (B) CAPACITAR LOS RECURSOS HUMANOS E INCREMENTAR EL SUELDO A TRAVÉS DE LA CALIDAD TOTAL. (C) MEJORAR LOS PRODUCTOS A TRAVÉS DE LA INNOVACIÓN Y LA CREATIVIDAD. (D)* COMPROMISO CON LA CALIDAD TOTAL, ORIENTACIÓN AL CLIENTE, DESEMPEÑO FINANCIERO, TIEMPO DE

CICLO DE LA MANUFACTURA. 21. ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES ELEMENTOS DEL CONTROL DE CALIDAD TOTAL?

(A)*INCORPORAR LOS PRINCIPIOS DE LA CALIDAD TOTAL EN LAS POLÍTICAS, ESTRATEGIAS Y OBJETIVOS. (B) INCORPORACIÓN DE LOS PRINCIPIOS DE LA CALIDAD TOTAL EN LA LOGÍSTICA. (C) CREACIÓN DE UN AMBIENTE DE MEJORAMIENTO CONTINUO Y ADMINISTRACIÓN SIN PARTICIPACIÓN DEL

PERSONAL. (D) LA CALIDAD TOTAL ES RESPONSABILIDAD DEL GERENTE.

22. EL MARCO ESTRATÉGICO DE SA LUD PUBLICA EN EL PROYECTO DE COMUNIDADES Y MUNICI PIOS SALUDABLES FUE ESTABLECIDA EN:

(A) EL PROYECTO DE CIUDADES SANAS DE LA OMS. (B)*LA CARTA DE OTTAWA. (C) LOS PRINCIPIOS BÁSICOS DE SALUD PARA TODOS. (D) LA DECLARACIÓN DE ALMA – ATA.

23. LA LETALITAD ES UN INDICADOR INDIRECTO DE: (A) LA INFECTIVIDAD DEL AGENTE. (B) LA PATOGENICIDAD DEL AGENTE. (C)* CAPACIDAD ANTIGÉNICA DEL AGENTE. (D) EL GRADIENTE DE INFECCIÓN DEL AGENTE.

24. EN EL CASO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS CUYA FUENTE O RESERVORIO DEL AGENTE ES HUMANO, LA MEDIDA DE PREVENCIÓN Y/O CONTROL MAS ADECUADA ES:

(A) EL AISLAMIENTO DE LA FUENTE. (B)*EL TRATAMIENTO DEL RESERVORIO. (C) LA INMUNIZACIÓN DE LOS CONTACTOS. (D) EL TRATAMIENTO DE LOS CONTACTOS.

25. MARQUE LO CORRECTO CON RESPECTO A LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: (A)* LA SONDA URINARIA ES UN FACTOR EXTRÍNSECO. (B) EL TIPO DE PARTO ES UN FACTOR INTRÍNSECO. (C) EL TIPO DE HERIDA OPERATORIA ES UN FACTOR EXTRÍNSECO. (D) LA DESNUTRICIÓN DEL PACIENTE ES UN FACTOREXTRÍNSECO.

26. AQUELLA ACTIVIDAD DE CO NTROL QUE RESALTA COMO UNA ACCIÓN CAPACITANTE ES: (A) MONITORES. (B)*SUPERVISIÓN. (C) EVALUACIÓN. (D) AUDITORIA.

27. MARQUE LO CORRECTO CON RESPECTO A LO SIGUIENTE: (A)* LA AUDITORIA SE REFIERE A LA VERIFICACIÓN DE NORMAS OFICIALES. (B) LA EVALUACIÓN ES LA REGULACIÓN DE LA CALIDAD. (C) LA CERTIFICACIÓN MÉ DICA ES UNA FORMA DE SUPERVISIÓN. (D) EN EL MONITOREO SE PLANIFICAN NUEVAS ESTRATEGIAS.

28. UNO SE LOS SIGUIENTES NO ES INSTRUMENTO PARA LA IMPLANTACIÓN DE LA CALIDAD TOTAL: (A) DIAGRAMAS DE FLUJO. (B) LLUVIA DE IDEAS. (C) ANÁLISIS DE PARETO. (D)*MAPAS CONCEPTUALES.

29. DE ACUERDO CON DONABEDIAN LAS CATEGORÍAS A EMPLEAR EN UNA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD SON: (A)*ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADOS. (B) INSUMOS, PROCESAMIENTO Y PRODUCTOS. (C) CLIENTE, PROVEEDOR Y PRESTADOR. (D) GOBIERNO, FINANCIAMIENTO Y PRESTACIÓN.

30. LOS COSTOS DE ELEMENTOS QUE NO SE EMPLEARON ESPECÍFICAMENTE EN AL INTERVENCIÓN, PERO SE EMPLEARON PARA HACER POSI BLE LA MISMA, COMO LAS ALÍCUOTAS DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS Y GENERALES QUE SE ATRIBUYEN A CENTRO QUIRÚRGICO DURANTE EL TIEMPO DE LA INTERVENCIÓN, SON DENOMINADOS:

(A) COSTOS DIRECTOS. (B) COSTOS MARGINALES. (C)*COSTOS INDIRECTOS. (D) COSTOS TOTALES.

31. EL VOLUMEN DE PRODUCCIÓN A PARTIR DEL CUAL EMPIEZAN A PRODUCIRSE UTILIDADES, DEBIDO A QUE EL

INGRESO TOTAL HA IGUALADO EL COSTO TOTAL, SE DENOMINA: (A) VOLUMEN NETO. (B) VOLUMEN COMPETITIVO. (C) PUNTO DE CORTE. (D)*PUNTO DE EQUILIBRIO.

32.EL PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO ASUME TRES CONNOTACIONES ESENCIALES DEL PENSAMIENTO ESTRATÉGICO: (A) ACTUALIDAD, HORIZONTE TEMPORAL Y FUNCIONALIDAD. (B)*ALTERIDAD, HORIZONTE TEMPORAL E INTEGRALIDAD. (C) ACTUALIDAD, COMPETITIVIDAD E INTEGRALIDAD. (D) ACTUALIDAD, COMPETITIVIDAD Y FIUNCIONALIDAD.

33. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES N O E S U N D ETERMINANTE ESTRUCTURAL DE LA COMPETENCIA EN UN ÁREA PRODUCTIVA DETERMINADA, DE ACUERDO CON M. PORTER?

(A) COMPETIDORES EXISTENTES. (B) COMPETIDORES POTENCIALES. (C)* HOSPITALES ACREDITADOS. (D) COMPRADORES.

34. SEÑALE LO CORRECTO CON RELACIÓN A LOS ENFOQUES EN LA ATENCIÓN MATERNA Y DEL ADOLESCENTE: (A) ENFOQUE DE RIESGO, POBLACIONAL Y DE GÉNERO.

(B) ENFOQUE DE RIESGO, DE CALIDAD Y EPIDEMIOLÓGICO. (C)*ENFOQUE DE RIESGO, DE ATENCIÓN INTEGRAL Y DE GÉNERO. (D) ENFOQUE DE ATENCIÓN INTEGRAL, PREVENTIVA Y DE RIESGO.

35. SEÑALE LA TASA DE EMBARAZO EN EL PAÍS ENDES III: (A) 15%. (B) 11.4% (C) 10% (D)*13%

36. LA FECUNDIDAD EN NUESTRO PAÍS HA CAMBIADO: SEÑALE LO INCORRECTO: (A) LA FECUNDIDAD VARÍA SE GÚN NIVEL EDUCATIVO Y ÁREA GEOGRÁFICA. (B) DONDE HAY ALTAS TASAS DE FECUNDIDAD TAMBIÉN EXISTEN ALTAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD

MATERNO INFANTIL. (C) LA FECUNDIDAD SEGÚN EN DES A NIVEL NACIONAL ES DE 3.5 COMO PROMEDIO. (D)*LA TASA DE PREVALENCIA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ES DE 35.7% SEGÚN ENDES.

37. SEÑALE LO INCORRECTO CON RELACIÓN A SALUD REPRODUCTIVA: (A) LOS PRINCIPIOS BÁSICOS SON: DESARROLLO HUMANO Y RESPONSABILIDAD SOCIAL. (B)* LOS ELEMENTOS DEL DESARROLLO HUMANO SON: ÉTICA, EQUIDAD, RESPETO A LA AUTODETERMINACIÓN, Y

AMBIENTE HUMANO. (C) LOS ELEMENTOS DEL DESARROLLO HUMANO SON: PERSPECTIVA DE GÉNERO, SEXUALIDAD, INTEGRIDAD,

BIOPSICOSOCIAL, PARTICIPACIÓN SOCIAL. (D) INVOLUCRA A LA MUJER Y SU PAREJA.

38. SEÑALE LO INCORRECTO RESPECTO A MORTALIDAD MATERNA: (A) SE RELACIONA CON EL NI VEL EDUCATIVO Y EL ESTADO SOCIOECONÓMICO. (B) SE RELACIONA CON EL TI PO DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS. (C) LAS MUERTES MATERNAS SON POR EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS ATENDIDAS TARDÍAMENTE O MAL

ATENDIDAS. (D)*LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS NO ATENDIDAS SE DAN MAYORMENTE EN ZONAS RU RALES Y SUS TASAS

SON BAJAS. 39. SEÑALE LO INCORRECTO CO N RELACIÓN A EMBARAZO EN ADOLESCENTES:

(A) ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA. (B) DEBEN SER ATENDIDAS EN SERVICIOS INTEGRALES Y ATENCIÓN PERSONALIZADA. (C)*ES UN PROBLEMA BIOLÓGICO FUNDAMENTALMENTE. (D) SE RELACIONA CON EL NIVE L EDUCATIVO, TIPO FAMILIA Y NIVEL SOCIO – ECONÓMICO.

40. EL CIRCULO DE DEMING DE LA CALIDAD TOTAL, TIENE LOS SIGUIENTES COMPONENTES: (A) PLANEAR, HACER, EVALUAR Y MONITOREAR. (B) PLANEAR, EJECUTAR, SUPERVISAR Y EVALUAR. (C)*PLANEAR, HACER, VERIFICAR Y ACTUAR. (D) PLANEAR, ACTUAR, EVALUAR Y VERIFICAR.

BANCO DE PREGUNTAS DE SALUD OCUPACIONAL

1 ) SEGÚN LI MAU Y COLABORADORES, LA FUNCIÓN DE RECONOCIMIENTO O GNOSIA TACTIL EN LA PALMA DE LA MANO, ¿EN QUE CORPÚSCULOS PRESENTA SUS ÓRGANOS RECEPTORES?

*A) MEISSNER, PACINI Y MERKEL. B) MEISSNER, PACINI Y KRAUSE. C) PACINI, MERKEL Y RUFFINI. D) MEISSNER, PACINI Y RUFFINI.

2 ) SEGÚN SEDDON, ¿CÓMO AVANZA LA REINERVACIÓN DE LAS FIBRAS SENSITIVAS? A) DOLOR, SIGNO DE TINEL, TACTO Y TEMPERATURA. B) CON SIGNO DE PHALEN, TEMPERATURA, DOLOR Y TACTO. * C) CON SIGNO DE TINEL, DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO. D) CON TEMPERATURA, DOLOR, SIGNO DE TINEL Y TACTO.

3) SEGÚN A. D.SCOTT, UN PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS, HA SUFRIDO FRACTURAS MÚLTIPLES EN FALANGES DISTALES DE MANO DOMINANTE POR SIERRA ELÉCTRICA, PRESENTA HIPERSENSIBILIDAD EN PULPEJO DE LOS TRES ÚLTIMOS DEDOS DE SU MANO AFECTADA, ¿CÓMO GRADUARÍA LA FUERZA DE LOS ESTÍMULOS APLICADOS EN EL TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN?

A) FRICCIÓN, TOQUE Y GOLPE LIGERO. B) GOLPE LIGERO, TOQUE Y FRICCIÓN. * C) TOQUE, FRICCIÓN Y GOLPE LIGERO. D) TOQUE, GOLPE LIGERO Y FRICCIÓN.

4 ) SEGÚN A. D. SCOTT, ANTE UN PACIENTE DE DIEZ AÑOS CON DAÑOS NEUROLÓGICOS, ¿QUÉ MOVIMIENTOS IMPIDE FUNDAMENTALMENTE EL REFLEJO TÓNICO-LABERÍNTICO, EN POSICIÓN PRONA?

A) LATERALIZAR LA CABEZA. *B)EXTENDER LA CABEZA. C) EXTENDER LOS MIEMBROS INFERIORES. D) EXTENDER LOS MIEMBROS SUPERIORES

5) TODOS LOS PACIENTES PRESENTAN UNA SERIE DE REACCIONES EMOCIONALES A LA INCAPACIDAD QUE DEBEN ESPERARSE Y CONSIDERARSE NORMALES, SEGÚN C. TROMBLY, ¿EN QUÉ ORDEN APARECEN ÉSTAS REACCIONES?

A) ANGUSTIA, DEPRESIÓN, AFLICCIÓN, TRISTEZA, ENOJO Y REGRESIÓN. B) ANGUSTIA, RECHAZO, DEPRESIÓN, AFLICCIÓN, IRA Y REGRESIÓN. C) ANGUSTIA, RECHAZO, AFLICCIÓN, TRISTEZA, INTROVERSIÓN Y REGRESIÓN. *D)ANGUSTIA, RECHAZO, DEPRESIÓN, AFLICCIÓN, TRISTEZA Y REGRESIÓN.

6 ) ANTE UN NIÑO DE OCHO MESES QUE PADECE UNA HEMIPLEJÍA Y CARECE DE EQUILIBRIO DE TRONCO, SIGUIENDO LA SECUENCIA DE BRUNNSTROM, SE INICIARÍAN LAS ACTIVIDADES EN POSICIÓN SEDENTE A FIN DE PROPICIAR, ¿QUÉ TIPO DE REACCIONES?

A) DE EQUILIBRIO. B) DE DEFENSA. C) DE PATRONES DE MOVIMIENTOS. * D) DE ENDEREZAMIENTO.

7 ) SEGÚN C. TROMBLY, CUANDO EXISTE UNA HEMIPLEJÍA CONTRALATERAL, CON PÉRDIDA SENSORIAL Y ESPECIAL AFECTACIÓN DE LA CARA, LA LENGUA Y LA EXTREMIDAD SUPERIOR, INDICA QUE EXISTIÓ UNA INTERRUPCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN:

* A) ARTERIA CEREBRAL MEDIA. B) ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR. C) ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR. D) ARTERIA BACILAR.

8 ) SEGÚN JEAN AYRES, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PATRONES MOTORES, REFERENTES A LA FUNCIÓN DE LA MANO, SE DESARROLLA PRIMERO EN PACIENTES QUE HAN SUFRIDO UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR?

A) ESTABILIDAD Y MOVIMIENTO DEL HOMBRO Y LA CINTURA ESCAPULAR. B) ESTABILIDAD DEL TRONCO Y EQUILIBRIO. *C)CONTROL DEL CUELLO Y MOVIMIENTO DE LOS OJOS. D) LIBERACIÓN DE LA PREHENSIÓN.

9 ) ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS QUE HA SUFRIDO FRACTURA DE MUÑECA DERECHA, SU DOMINANCIA ES LA DERECHA, SU OCUPACIÓN LABORAL ES DE TRABAJO PESADO EN LA CONSTRUCCIÓN; SE DETERMINAN COMO OBJETIVOS DE TRATAMIENTO EN TERAPIA OCUPACIONAL: INCREMENTAR LA FUERZA, PROMOVER LA COCONTRACCIÓN O AUMENTAR LA GAMA PASIVA DE MOVIMIENTO POR ESTIRAMIENTO, PARA MEJORAR SU CAPACIDAD FUNCIONAL, SEGÚN C. TROMBLY, ¿QUÉ ADAPTACIÓN EN LA ACTIVIDAD QUE ESTÁ REALIZANDO, DEBERÍA IMPLEMENTAR EL TERAPISTA OCUPACIONAL?

*A)ADICIÓN DE PESOS. B) CAMBIO DE MATERIALES. C) CAMBIO DE TAMAÑO Y FORMA DE OBJETOS. D) CAMBIO DE MÉTODO PARA EFECTUAR LA ACTIVIDAD.

10 ) SEGÚN C. TROMBLY, LA UTILIZACIÓN DE INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA MANO QUE PRODUZCAN DATOS OBJETIVOS, PERMITEN ORIENTAR LOS PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTOS Y BRINDAR INFORMACIÓN PARA FUTURAS INVESTIGACIONES, ¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS CONSTITUYEN ALGUNAS DE LAS PRUEBAS ESTANDARIZADAS Y OBJETIVAS POSIBLES DE APLICAR?

*A)UTILIZACIÓN DE GONIÓMETRO, VOLÚMETRO, FUERZA DE PRENSIÓN Y PELLIZCAMIENTO, PRUEBA DE FUNCIÓN DE LA MANO DE JEBSEN.

B) UTILIZACIÓN DE GONIÓMETRO, VOLÚMETRO, PALPACIÓN DE LA MANO, ANTECEDENTES FAMILIARES, FUERZA DE PRENSIÓN Y PELLIZCAMIENTO, PRUEBA DE LA MANO DE JEBSEN.

C) UTILIZACIÓN DE GONIÓMETRO, VOLÚMETRO, FUERZA DE PRENSIÓN Y PELLIZCAMIENTO, COLORACIÓN DE LA PIEL Y ANTECEDENTES DE LA LESIÓN O ENFERMEDAD.

D) CONOCIMIENTO DE LA LESIÓN O ENFERMEDAD, COLORACIÓN DE LA PIEL, PALPACIÓN DE LA MANO, GONIÓMETRO Y PRUEBA DE FUNCIÓN DE LA MANO DE JEBSEN.

11) SEGÚN J. PERINCHIEF, ¿CÓMO SE DEFINE LA ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS EN TERAPIA OCUPACIÓNAL? *A) COMO LA GERENCIA DE LOS ASUNTOS INSTITUCIONALES. B) COMO LA FORMACIÓN DE UN CUERPO DE PERSONAS ORIENTADOS AL LOGRO DE OBJETIVOS ESPECÍFICOS. C) COMO EL PROCESO DE TOMAR DECISIONES EN EL PRESENTE PARA OBTENER UN RESULTADO EN EL FUTURO. D) COMO UN MECANISMO DE CONTROL PARA LA GERENCIA A NIVEL SUPERIOR.

12) SEGÚN R. ERHARDT, ANTE UN NIÑO DE UN AÑO Y MEDIO DE EDAD CON PARÁLISIS CEREBRAL QUE LOGRA REALIZAR

LA PRENSIÓN SOSTENIDA DE UN JUGUETE, PERO NO PUEDE SOLTARLO NI MANIPULARLO, ¿CUÁL ES EL PATRON REFLEJO QUE IMPIDE ÉSTA ACTIVIDAD?

A) REFLEJO TÓNICO CERVICAL SIMÉTRICO. *B)REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR. C) REFLEJO TÓNICO CERVICAL ASIMÉTRICO. D) REFLEJO TÓNICO LABERÍNTICO.

13) UN PACIENTE CON DAIGNÓSTICO DE PARÁLISIS CEREBRAL, PRESENTA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, TONO MUSCULAR FLUCTUANTE Y MOVIMIENTOS SIN PROPÓSITOS, QUE INTERFIEREN CON LAS ACTIVIDADES QUE REQUIEREN COORDINACIÓN. SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE HAGBERG, ¿CUÁL ES EL TIPO DE PARÁLISIS CEREBRAL?

A) PIRAMIDAL. *B)EXTRAPIRAMIDAL. C) MIXTA. D) HIPERTÍNICA. 14 ) UN NIÑO DE SEIS AÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL, SE ENCUENTRA SENTADO SOBRE UN ROLLO Y RESPONDE A LOS

MOVIMIENTOS LATERALES DEL MISMO, CON REACCIONES AUTOMÁTICAS DE ENDEREZAMIENTO DE CABEZA Y TRONCO, MIENTRAS EL TERAPISTA OCUPACIONAL LE AYUDA A ELONGAR EL LADO DE SU CUERPO QUE SOSTIENE PESO, ¿QUÉ ENFOQUE DE TRATAMIENTO SE ESTÁ UTILIZANDO?

A) INTEGRACIÓN SENSORIAL. *B NEURODESARROLLO. C) FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA. D) CONDUCTUAL.

15 ) EN EL TRABAJO CON UN NIÑO CON SISTEMA TACTIL HIPORREACTIVO, SE PLANTEA COMO OBJETIVO AUMENTAR LA CONCIENCIA TÁCTIL, SEGÚN LA TEORIA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL, ¿QUÉ TIPO DE ESTÍMULO SENSITIVO MOTOR, CON LA AYUDA DEL USO DE PELOTAS, ES ADECUADO PARA CUMPLIR DICHO OBJETIVO?

A) PRESIONAR LA PELOTA SOBRE EL NIÑO, EN POSISION DE DECÚBITO VENTRAL. *B) REALIZAR MOVIMIENTOS FUERTES Y DE FROTACIÓN CON EL NIÑO RECOSTADO SOBRE LA PELOTA. C) REALIZAR UN BALANCEO RÍTMICO Y LENTO CON EL NIÑO RECOSTADO SOBRE LA PELOTA. D) REALIZAR ACTIVIDADES SOBRE PELOTAS PEQUEÑAS, EN LAS CUALES EL CUERPO CONTROLA EL

MOVIMIENTO DE LA PELOTA. 16 ) UN NIÑO DE DOS AÑOS SUFRE, SEGÚN REFIEREN LOS PADRES, DEBILIDAD Y CAÍDAS FRECUENTES, DIFICULTADES EN

LA MARCHA Y HA COMENZADO A PERDER LA ESTABILIDAD Y LA FUERZA DE LOS CODOS Y HOMBROS, ASÍ COMO TAMBIÉN LA FUNCIÓN DE LA MANO, ¿CON QUÉ PATOLOGÍA PUEDEN RELACIONARSE ESTOS SÍNTOMAS?

A) PARALISIS DE ERB-DUCHENNE-KLUMPKE. B) ARTROGRIPOSIS. *C)DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE. D) ENFERMEDAD DE LEGG-CALUÉ-PERTHES.

17 ) J. B. TIENE 85 AÑOS. RECIENTEMENTE SE MUDÓ CON SU HIJA POR HABER QUEDADO VIUDO, SUFRE DE INSUFICIENCIA CARDÍACA, ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA, DÉFICIT VISUAL Y AUDITIVO, DEAMBULA CON BASTÓN PERO ESTÁ INESTABLE Y SUFRE EPISODIOS FRECUENTES DE CONFUSIÓN Y MAREOS, ¿CUÁL SERÍA EL OBJETIVO PRIORITARIO PARA COMENZAR EL TRATAMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL CON J. B.?

A) AUMENTAR LA TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD. B) REALIZAR ASESORAMIENTO FAMILIAR. C) BRINDAR TÉCNICAS DE SIMPLIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES. *D)AUMENTAR LA MOVILIDAD SEGURA DENTRO DEL HOGAR.

18 ) UNA PERSONA ANCIANA DECIDE SER DEPENDIENTE EN EL ÁREA DE VESTIDO, PARA PODER CONSERVAR LA SUFICIENTE ENERGÍA A LOS FINES DE MANEJAR SU SILLA DE RUEDAS DE MANERA INDEPENDIENTE. SEGÚN B. RISTEEN HASSELKUS, ¿CÓMO SE DENOMINA ÉSTE TIPO DE DEPENDENCIA?

A) DEPENDENCIA POR VERDADERA INCOMPETENCIA FÍSICA Y MENTAL. *B DEPENDENCIA POR UNA OPTIMIZACIÓN SELECTIVA. C) DEPENDENCIA POR ESTEREOTIPIFICACIÓN SOCIAL. D) DEPENDENCIA POR SUBESTIMACIÓN DE LA COMPETENCIA.

19 ) UNA TERAPISTA OCUPACIONAL DEBE EVALUAR LAS ACTIVIDADES DEL VESTIDO, EN UNA PACIENTE ANCIANA CON DETERIORO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS Y MOTORAS. SEGÚN J. ROGERS, ¿QUÉ ACTIVIDAD DEBE SOLICITARLE AL PACIENTE QUE REALICE?

A) QUE SE COLOQUE UNA CAMISA Y UN PANTALÓN. * B) QUE SELECCIONE LA ROPA APROPIADA PARA SALIR A DAR UN PASEO. C) QUE SE COLOQUE UN VESTIDO. D) QUE DESCRIBA LOS PASOS NECESARIOS PARA COLOCARSE UNA POLLERA.

20) SEGÚN BOBATH, ¿QUÉ OCURRE EN UN PACIENTE HEMIPLÉJICO QUE PRESENTA ESPASTICIDAD MODERADA EN SU MIEMBRO SUPERIOR?

A) NO PUEDE REALIZAR NINGÚN MOVIMIENTO. *B)PUEDE REALIZAR ALGUNOS MOVIMIENTOS LENTOS CON ESFUERZOS Y COORDINACIÓN ANORMAL. C) PUEDE REALIZAR MOVIMIENTOS GROSEROS CON COORDINACIÓN REGULARMENTE NORMAL. D) PUEDE REALIZAR MOVIMIENTOS FINOS Y SELECTIVOS.

PREGUNATS DE CIENCIAS BASICAS

1) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS CORRESPONDE A LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES ? A) SON RETROSPECTIVOS. *B)SON PROSPECTIVOS. C) SON TRANSVERSALES. D) SON DESCRIPTIVOS.

2 ) SEGÚN MAZZAFERO LOS DATOS DE FERTILIDAD Y FECUNDIDAD SON IMPORTANTES EN SALUD PÚBLICA PARA LA PROGRAMACIÓN DE LA ATENCIÓN MATERNA E INFANTIL. ¿QUE ES LA TASA BRUTA DE FECUNDIDAD?

A) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN PERÍODO Y LA POBLACIÓN TOTAL A MITAD DEL MISMO PERÍODO.

B) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DE UNA COHORTE Y LA POBLACIÓN DE MUJERES AL FINAL DE SU PERÍODO REPRODUCTIVO.

C) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AÑO Y LAS MUJERES ENTRE 15 A 35 AÑOS. *D)ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AÑO Y LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL.

3 ) ¿A QUÉ SE DENOMINA EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA? A) A LOS ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS. B) A LOS ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO. C) A LA EXPLICACIÓN DE LAS CAUSAS DE ESA DISTRIBUCIÓN. *D)A LA DESCRIPCIÓN DE LA DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD.

4 ) SEGÚN LA CONFERENCIA DE LA COMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LOS EE.UU. Y LA REGIÓN EUROPEA DE LA O.M.S. ¿ PARA QUÉ SE UTILIZA EL SCREENING EN LA PRÁCTICA?

A) EL EJERCICIO PRÁCTICO DE LAS PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA EN APS . *B)LA IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA DE UNA ENFERMEDAD O ALTERACIÓN ENCUBIERTA MEDIANTE PRUEBAS Y

EXÁMENES DE RÁPIDA APLICACIÓN. C) LA DETERMINACIÓN DE LA TERAPÉUTICA RELACIONADA CON LOS TRATAMIENTOS INVASIVOS PRIMARIOS . D) LA IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE COHORTES CONTROLADOS.

5 ) POR CONVENCIÓN INTERNACIONAL EN UNA TASA BRUTA DE NATALIDAD ¿CUÁL ES SU FACTOR DE MULTIPLICACIÓN? A) POR 10.000 HABITANTES. B) POR 100.000 HABITANTES . *C)POR 1.000 HABITANTES. D) POR 1.000.000 HABITANTES.

6 ) LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS) FUE UNA ESTRATEGIA ELEGIDA PARA ALCANZAR: A) LOS SISTEMAS LOCALES DE SALUD (SILOS). B) LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS 1992). C) LA REGIONALIZACION DE PROMOTORES EN EL NIVEL OPERATIVO, EJECUTIVO PRIMARIO (RPN OEP). *D) LA SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000.

7 ) SEGÚN DICKASON ,SILVERMAN Y KAPLAN, ¿QUE POSIBILITA LA MANIOBRA DE LEOPOLD? A) RELACIONAR EL CRECIMIENTO DEL FETO CON LAS SEMANAS DE AMENORREA. *B)SENTIR PARTES DEL FETO (CABEZA, DORSO, TOBILLOS). C) DETERMINAR CUANTOS CENTÍMETROS HA CRECIDO EL ÚTERO MATERNO. D) RELACIONAR EL CRECIMIENTO DEL ÚTERO CON EL CRECIMIENTO DEL FETO.

8 ) ¿CÓMO SE DETECTA EL SUFRIMIENTO FETAL? A) TRABAJO DE PARTO CON PRESENTACIÓN DE NALGA. B) MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. *C)ANOMALÍAS EN LA FRECUENCIA CARDÍACA FETAL. D) AMENAZA DE PARTO PREMATURO.

9) ¿CÓMO DEBE ESTAR EL ÚTERO EN LA CUARTA ETAPA DEL PARTO, DESPUÉS DEL ALUMBRAMIENTO? *A)A NIVEL DEL OMBLIGO O POR DEBAJO DE LA LÍNEA MEDIA. B) LATERALIZADO A LA IZQUIERDA, SUPRAUMBILICAL. C) LATERALIZADO A LA DERECHA, INFRAUMBILICAL. D) ENTRE LA APÓFISIS XIFOIDEA Y EL OMBLIGO.

10 ) SEGÚN DICKASON ,SILVERMAN Y KAPLAN: ¿CUÁNDO COMIENZA LA HEMORRAGIA DEL POST PARTO TARDÍO? A) ENTRE LA TERCERA Y CUARTA SEMANA DESPUÉS DEL PARTO. B) ENTRE LA QUINTA Y SEXTA SEMANA DESPUÉS DEL PARTO. C) DESPUÉS DE LA OCTAVA SEMANA DEL PARTO. *D)ENTRE LA PRIMERA Y SEGUNDA SEMANA DESPUÉS DEL PARTO.

11) EN EL RECIÉN NACIDO ¿QUÉ INDICA LA PRESENCIA DE RUIDOS DE SUCCIÓN Y/O ASPIRACIÓN Y/O GOTEO DE LECHE POR LOS LABIOS?

A) QUE EL RECIÉN NACIDO ESTÁ SATISFECHO. B) QUE LA MADRE Y EL RECIÉN NACIDO ESTÁN ADAPTADOS. *C)UNA ADAPTACIÓN INCORRECTA DEL RECIÉN NACIDO. D) QUE HAY DEMASIADA PRODUCCIÓN DE LECHE.

12 ) SEGÚN DICKASON ,SILVERMAN Y KAPLAN, ¿ENTRE QUÉ SEMANAS UBICAMOS AL RECIÉN NACIDO A TÉRMINO? A) ENTRE LAS SEMANAS 20 Y 36. B) ENTRE LAS SEMANAS 32 Y 36. * C) ENTRE LAS SEMANAS 38 Y 41. D) ENTRE LAS SEMANAS 40 Y 42.

13 ) ¿CÓMO SE DEFINE A LA SITUACIÓN FETAL? A) LA POSICIÓN DE LAS PARTES DEL CUERPO DEL FETO EN RELACIÓN A SÍ MISMAS. B) LA PARTE DEL FETO QUE APARECE EN LA ENTRADA DE LA PELVIS MATERNA. C) RELACIÓN DE UN PUNTO FETAL CON EL EJE DEL ÚTERO. *D)RELACIÓN DEL EJE LONGITUDINAL DEL FETO RESPECTO AL EJE LONGITUDINAL DE LA MADRE.

14 ) ¿CON LA PRESENCIA DE QUÉ CARACTERÍSTICAS SE DIAGNOSTICA LA PRE-ECLAMPSIA? A) HIPERTENSIÓN, EDEMA Y CONVULSIONES. *B)HIPERTENSIÓN, EDEMA Y PROTEINURIA. C) AUMENTO DE PESO, HIPERTENSIÓN Y PROTEINURIA. D) EDEMA CEREBRAL, CONVULSIONES E HIPERTENSIÓN.

15 ) ¿CUÁL ES UN DESASTRE NATURAL? A) CHOQUE VEHICULAR EN MASA. B) CAÍDA POR DERRUMBE DE EDIFICIO. *C)TORMENTA DE NIEVE. D) INCENDIO POR HIDROCARBUROS.

16 ) ¿ CONTRA QUÉ GERMEN INMUNIZA LA VACUNA ANTI HAEMÓPHILUS INFLUENZAE, TIPO B (HIB)? A) GERMEN PRODUCTOR DE LA HEPATITIS B Y NEUMONÍA. *B)GERMEN PRODUCTOR DE LA MENINGITIS Y NEUMONÍA. C) GERMEN PRODUCTOR DE LA NEUMONÍA Y HEPATITIS C. D) GERMEN PRODUCTOR DE LA MENINGITIS Y TOS CONVULSA.

17 ) ¿CONTRA QUÉ ENFERMEDADES INMUNIZA LA VACUNA TRIPLE BACTERIANA? A) TÉTANOS, MENINGITIS, TOS CONVULSA. B) DIFTERIA, SARAMPIÓN, RUBÉOLA. *C)TÉTANOS, DIFTERIA, COQUELUCHE. D) RUBÉOLA, TÉTANOS, SARAMPIÓN.

18 ) ¿CUÁL ES EL DENOMINADOR EN UNA TASA DE MORTALIDAD MATERNA? *A)TOTAL DE NACIDOS VIVOS. B) TOTAL DE EMBARAZOS. C) TOTAL DE ABORTOS. D) POBLACIÓN TOTAL.

19 ) ¿QUÉ TIPO DE NEUROTRANSMISOR ES LA ACETILCOLINA? A) AMINAS. *B)COLINÉRGICO. C) AMINOÁCIDOS. D) PÉPTIDOS.

20 ) ¿A QUÉ NIVEL DE CONCIENCIA LE CORRESPONDE LAS PUPILAS EN ESTADO: GRANDES Y FIJAS? A) PONTINO. B) DIENCEFÁLICO. *C)TECTORIAL. D) MEDULAR.

21 ) ¿CUÁL ES EL VALOR NORMAL DE LA PRESIÓN INTRACRANEANA(PIC) EN MMHG.? *A)HASTA 15 MMHG. B) HASTA 30 MMHG. C) HASTA 45 MMHG. D) HASTA 60 MMHG.

22) ¿CUÁL ES EL CUIDADO DE ENFERMERÍA PRIORITARIO EN UN PACIENTE CON LESIÓN CEFÁLICA? A) VALORAR SANGRADO GÁSTRICO. B) CONTROL DE EXTRASÍSTOLES. C) VERIFICAR LA FRECUENCIA CARDÍACA. *D)GARANTIZAR LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA.

23 ) UNA PERSONA DE 75 AÑOS SUFRE CAÍDA DE SU PROPIA ALTURA QUEDANDO CON UNA IMPOTENCIA FUNCIONAL EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO. LO OBSERVA ROTADO Y ACORTADO. UD. SOSPECHA:

A) FRACTURA DE TIBIA. *B)FRACTURA DE CADERA. C) FRACTURA DE TOBILLO. D) FRACTURA DE PERONÉ.

24 ) ¿CUÁLES SON LAS ETAPAS EN QUE SE DIVIDE EL PARTO? A) ETAPA REACTIVA, PREPARTO Y PUERPERIO. B) FASE SUBCLÍNICA, CLÍNICA Y DE TEMPORALIZACIÓN. *C)FASE LATENTE, FASE ACTIVA Y FASE DE TRANSCICIÓN. D) ETAPA ADRENÉRGICA, ETAPA CORTICOIDE, ETAPA ADRENOCORTICOIDE.

25 ) ¿QUÉ PRODUCE EL HIPERPITUITARISMO? A) AUMENTO DEL METABOLISMO DE HIDRATOS DE CARBONO. B) DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA. C) AUMENTO DE LA CAPTACIÓN DE LA GLUCOSA. *D)ACROMEGALIA.

26 ) ¿ANTE QUÉ PROBLEMÁTICA SE UTILIZA EL BALÓN DE SENGSTAKEN BLAKEMORE? A) HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA. *B) VARICES ESOFÁGICAS SANGRANTES. C) ESTASIS ARTERIO MEDULAR. D) ESTENOSIS ESOFÁGICAS.

27 ) ¿A QUÉ SE DENOMINA DISMENORREA? A) METRORRAGIA. B) ALTERACIÓN DEL RITMO MENSTRUAL. C) HIPOSECRECIÓN MENSTRUAL. *D)DOLOR EN PERÍODO MENSTRUAL.

28 ) ¿QUÉ TIENE EN CUENTA PARA EL CÁLCULO DE LA REPOSICIÓN DE VOLUMEN EN UN PACIENTE QUEMADO? A) PROFUNDIDAD Y PESO. *B)EXTENSIÓN Y PESO. C) EXTENSIÓN Y PROFUNDIDAD. D) AGENTE CAUSAL.

29 ) ¿QUÉ SOLUCIÓN PROPONE BROOKE PARA LA REPOSICIÓN INICIAL DE VOLUMEN EN UN PACIENTE QUEMADO? *A)SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO. B) SOLUCIÓN DE DEXTROSA AL 5%. C) SOLUCIÓN FISIOLÓGICA. D) SANGRE ENTERA.

30 ) SEGÚN MAZZAFERO:¿QUÉ TIPO DE EFECTOR CONSIDERARÍA PARA UNA POBLACIÓN ENTRE 100.000 Y 500.000 HABITANTES?

*A)HOSPITAL DISTRITAL. B) CENTRO DE SALUD. C) ATENCIÓN DOMICILIARIA. D) HOSPITAL REGIONAL.

31 ) EN EL PROCESO DE ENFERMERÍA ¿QUÉ ES LA VALORACIÓN GLOBAL? A) EL ANÁLISIS DE LOS DATOS PARA ADMINISTRAR UNA ATENCIÓN PRIMARIA BÁSICA. *B)LA VALORACIÓN DE TODAS LAS ÁREAS EN FORMA COMPLETA. C) LA VALORACIÓN DE UN ÁREA DISFUNCIONAL. D) LA OBTENCIÓN DE DATOS HISTÓRICOS.

32 ) ¿EN LA AUSCULTACIÓN PULMONAR, CUÁLES SON LOS SONIDOS ADVENTICIOS? A) VESTIBULARES. B) BRONQUIALES. *C)CREPITANTES Y SIBILANCIAS. D) BRONCOVESTIBULARES.

33 ) ¿CUÁL ES LA RESPUESTA INICIAL DEL REFLEJO DE MORO? A) FLEXIÓN DE MIEMBROS SUPERIORES. B) FLEXIÓN DE MIEMBROS INFERIORES.

C) FLEXIÓN Y ABDUCCIÓN DE MIEMBROS. *D)EXTENSIÓN Y ABDUCCIÓN DE MIEMBROS. 34 ) LA BALANITIS ES LA INFLAMACIÓN DEL:

*A)GLANDE. B) PREPUCIO. C) ESCROTO. D) TESTÍCULO. 35 ) ¿CUÁL ES UNA DE LAS CAUSAS MÁS COMUNES DE LA DISPLASIA BRONCOPULMONAR NEONATAL?

A) CONCENTRACIONES ALTAS DE CORTICOIDES. *B)CONCENTRACIONES ALTAS DE OXÍGENO. C) CONCENTRACIONES ALTAS DE BONCODILATADORES. D) CONCENTRACIONES ALTAS DE DEPRESORES RESPIRATORIOS.

36 ) ¿LA CARENCIA DE QUÉ ÁCIDO ES CAUSANTE DEL ESCORBUTO? A) FÓLICO. B) NICOTÍNICO. *C)ASCÓRBICO. D) PANTOTÉNICO.

37 ) EL JARABE DE IPECACUANA ES UN: A) BRONCODILATADOR. B) ANTIPIRÉTICO. C) ANTITUSIVO. *D)EMÉTICO.

38 ) ¿QUÉ PRODUCE LA ASPIRACIÓN DE PEGAMENTO A BASE DE TOLUENO EN LOS NIÑOS? *A)PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO. B) ARRITMIAS. C) SUDORACIÓN. D) DOLOR ABDOMINAL.

39 ) SEGÚN WONG, CUÁL ES LA CANTIDAD DE LÍQUIDO QUE SE LE PUEDE ADMINISTRAR A UN LACTANTE EN LA REALIZACIÓN DE ENEMAS EVACUANTES?

A) 60 A 110 CM3. *B)120 A 240 CM3. C) 250 A 360 CM3. D) 370 A 500 CM3. 40 ) ¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA DISTINTIVA DE LA ENFERMEDAD CELÍACA?

*A)ESTEATORREA. B) VÓMITO. C) ALTERACIÓN NEUROLÓGICA. D) ALTERACIÓN HEPÁTICA.

41 ) SEGÚN LUIS, ¿CUÁL ES EL PRIMER PASO PARA LA REVISIÓN Y LA APROBACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA?

*A)RECEPCIÓN DE DIAGNÓSTICO. B) PUBLICACIÓN EN BOLETINES. C) REVISIÓN POR GRUPOS DE TRABAJO. D) REVISIÓN POR JUNTA DIRECTIVA DE NANDA.

42 ) DESDE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA. ¿DE QUÉ DÉFICIT SE TRATA LA INCAPACIDAD DE IR AL BAÑO? A) MOVIMIENTO. B) ELIMINACIÓN. *C)AUTOCUIDADO. D) CONOCIMIENTO.

43 ) ¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA DISTINTIVA QUE ADQUIERE EL MOCO CERVICAL DOS O TRES DÍAS ANTES DE LA OVULACIÓN?

A) COLOR AMARILLENTO. B) ASPECTO VISCOSO. C) COLOR SANGUINOLENTO. *D)COLOR CLARO.

44 ) ¿EN QUÉ SITUACIÓN SE PRODUCE LA VINCULACIÓN AFECTIVA DE UNA MADRE CON SU HIJO? *A)CUANDO SE ACOSTUMBRA A CONOCER AL NIÑO IDENTIFICANDO SUS COMPORTAMIENTOS. B) EN EL MOMENTO EN QUE LA MADRE SE VISUALIZA A SÍ MISMA. C) APRENDIENDO TODO LO POSIBLE SOBRE EL DESARROLLO FETAL. D) ASISTIENDO A CURSOS PRENATALES.

45 ) ¿QUÉ SON LOS NEVOS? A) ERUPCIONES CUTÁNEAS. * B) ALTERACIONES GENÉTICAS DE LA PIEL. C) DESARROLLO EXCESIVO DE PELO. D) DESCAMACIÓN EXCESIVA DE LA PIEL.

46) ¿CUÁL ES LA ALTERACIÓN MÁS COMÚN EN UN FETO DE MADRE DIABÉTICA? A) BAJO PESO. B) DESHIDRATACIÓN. *C)MACROSOMÍA. D) DESNUTRICIÓN.

47) ¿CUÁL ES LA ENZIMA QUE SE UTILIZA PARA DIAGNOSTICAR EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO? A) LDH. B) CPK BB. C) CPK MM. *D)CPK MB.

48 ) ¿PARA QUÉ SE UTILIZA LA MANIOBRA DE HEIMLICH? *A)MOVILIZAR CUERPOS EXTRAÑOS DE LA VÍA AÉREA. B) INICIAR LA REANIMACIÓN CARDÍACA. C) VALORAR EL ABDOMEN. D) COHIBIR HEMORRAGIAS.

49 ) ¿QUÉ INDICA LA ONDA “Q” EN EL ELECTROCARDIOGRAMA? A) ISQUEMIA. B) INJURIA. *C)INFARTO. D) INSUFICIENCIA CARDÍACA.

50 ) ¿CUÁL ES EL GASTO URINARIO EN 24 HS., PARA DEFINIR QUE UN PACIENTE ADULTO SE ENCUENTRA EN LA FASE OLIGÚRICA?

*A)400 ML. B) 600 ML. C) 800 ML. D) 900 ML. 51) EL ANÁLISIS DE GASES EN SANGRE ARTERIAL ES UN MÉTODO FUNDAMENTAL PARA VALORAR LOS DESEQUILIBRIOS

ÁCIDO BÁSICOS.¿ CUÁLES SON LOS VALORES NORMALES? A) PH:7,55; PO2 70MMHG; PCO2: 35MMHG. B) PH:7,35; PO2 30MMHG; PCO2: 15MMHG. C) PH:7,25; PO2 50MMHG; PCO2: 25MMHG. *D)PH:7,35; PO2 90MMHG; PCO2: 35MMHG.

52 ) SEÑALE LA OPCIÓN EN LA QUE TODOS LOS TUMORES NOMBRADOS SON MALIGNOS. *A)EPITELIOMA BASOCELULAR - FIBROSARCOMA - ENFERMEDAD DE HODGKIN. B) EPITELIOMA BASOCELULAR - ADENOMA - NEUROBLASTOMA. C) PAPILOMA - LIFOANGIOMA - LIPOMA. D) MOLA HIDATIFORME - LIPOSARCOMA - MENINGIOMA.

53)DENTRO DE LAS URGENCIAS ONCOLÓGICAS SE ENCUENTRA LA COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA.¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS CON LAS QUE SE PRESENTA?

A) FIEBRE; PETEQUIAS; FOTOFOBIA; EQUIMOSIS; DIARREA. *B)HEMORRAGIA ACTIVA; PETEQUIAS; EQUIMOSIS; PUNTA DE DEDOS EQUIMÓTICAS Y FRÍAS; SHOCK

SECUNDARIO A PÉRDIDA DE SANGRE. C) PETEQUIAS; EQUIMOSIS; HIPERVOLEMIA; VÓMITOS; HIPERTENSIÓN. D) PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD; PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA; EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES, TAQUIPNEA.

54 ) ¿QUÉ SECUENCIA RECONOCE LA FISIOPATOLOGÍA DEL SHOCK? A) DESCENSO DEL RELLENO CAPILAR, DESCENSO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR; PERFUSIÓN ADECUADA DE

TEJIDOS. B) DESCENSO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR; AUMENTO DEL VOLUMEN DE EYECCIÓN; PERFUSIÓN

INSUFICIENTE DE LOS TEJIDOS. *C) DESCENSO DE VOLUMEN INTRAVASCULAR; DESCENSO DEL RETORNO VENOSO; DESCENSO DEL GASTO

CARDÍACO. D) DESCENSO EL GASTO CARDÍACO; HIPERTENSIÓN; BRADIPNEA.

55 ) ¿CUÁLES SON LAS CINCO CATEGORÍAS EN LAS QUE SE CLASIFICA EL SHOCK? A) HIPOVOLÉMICO, HIPOTIROIDEO, NEUROGÉNICO, HIPERCALCÉMICO, ANAFILÁCTICO. B) HIPOVOLÉMICO, HIPOTIROIDEO, HIPONATRÉMICO, HIPOCALÉMICO, HIPOXÉMICO. *C)HIPOVOLÉMICO, CARDIOGÉNICO, DISTRIBUTIVO NEURÓGENO, ANAFILÁCTICO, SÉPTICO. D) CARDIOGÉNICO, HIPERNATRÉMICO, SÉPTICO, NEUROGÉNICO, HEPÁTICO.

56 ) ¿QUÉ DEBE VALORAR PRIORITARIAMENTE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE A UN PACIENTE EN SHOCK SÉPTICO?

*A) NIVEL DE CONCIENCIA, ESTADO DE LA PIEL, DIURESIS, SIGNOS VITALES. B) GLASGOW, PRESENCIA DE PETEQUIAS, ESTADO DE LAS FRACTURAS, MOVILIDAD DE MIEMBROS. C) SIGNOS VITALES, PRESENCIA DE RONCUS, ESTADO DE LAS MUCOSAS, FRECUENCIA CARDÍACA. D) GASES EN SANGRE, SIGNOS VITALES, MEDICACIÓN RECIBIDA, PRESENCIA DE ANISOCORIA.

57) ¿QUÉ SIGNOS CLÍNICOS CARACTERIZAN AL PACIENTE CRÍTICO CON RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA? A) HIPOTENSIÓN SISTÓLICA MENOR A 40 MMHG, HIPERVENTILACIÓN CON PACO2 MENOR A 32 MMHG ,

HIPERVOLEMIA. *B) TEMPERATURA CORPORAL MAYOR A 38 ºC O MENOR A 36 ºC, HIPERVENTILACIÓN CON PACO2 MENOR A 32

MMHG., LEUCOCITOS MAYOR 12.000/ MM3 O MENOR A 4000/MM3. C) DIAFORÉSIS, HIPOTENSIÓN SISTÓLICA MENOR A 40 MMHG, RESPIRACIÓN EUPNEICA. D) TEMPERATURA CORPORAL MAYOR A 38 º C O MENOR A 36 ºC, LEUCOCITOS MAYOR 12.000/MM3 O MENOR A

4000/MM3, RESPIRACIÓN EUPNEICA. 58 ) EN PACIENTES QUIRÚRGICOS BAJO ANESTESIA, SEGÚN BEARE, ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MUERTE?

A) HIPERTERMIA SOSTENIDA. B) SÍNDROME VERTIGINOSO. *C)HIPERTERMIA MALIGNA. D) SÍNDROME DE ANALGESIA NARCÓTICA.

59) ¿QUÉ PARÁMETROS DEBE CONTROLAR EL PERSONAL ENFERMERÍA EN UN RESPIRADOR CUANDO SE ENCUENTRA CONECTADO A UN PACIENTE?

A) VOLUMEN CORRIENTE, TENSIÓN ARTERIAL, DIURESIS Y PRESIÓN POSITIVA INSPIRATORIA. B) FRECUENCIA RESPIRATORIA, FRECUENCIA CARDÍACA, TENSIÓN ARTERIAL Y VOLUMEN CORRIENTE. C) FIO2, NEBULIZADOR, FRECUENCIA RESPIRATORIA Y MONITOR CARDÍACO. *D) FIO2, VOLUMEN CORRIENTE, FRECUENCIA Y PRESIÓN POSITIVA ESPIRATORIA.

60 ) EL ASMA SE CARACTERIZA POR: *A) OBSTRUCCIÓN REVERSIBLE, INFLAMACIÓN E HIPERREACTIVIDAD DE LAS VÍAS AÉREAS. B) HIPERREACTIVIDAD DE LAS VÍAS AÉREAS, EPISTAXIS, HIPERTERMIA. C) INFLAMACIÓN DE LAS MEMBRANAS, OBSTRUCCIÓN REVERSIBLE, HIPERTERMIA. D) TOS MUCOPURULENTA, HIPERVENTILACIÓN, HIPERTERMIA.

61 ) ¿QUÉ INTERVENCIONES PRIORITARIAS DEBE REALIZAR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA AL INGRESO DE UN PACIENTE CON CRISIS ASMÁTICA?

A) CONTROL DE TEMPERATURA CORPORAL, PALPACIÓN Y PERCUSIÓN, ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO. B) CONTROL DE ESTADO DE CONCIENCIA, CONTROL DE RELLENO CAPILAR, POSICIÓN DE TRENDELENBURG. *C) AUSCULTACIÓN, CONTROL DE SIGNOS VITALES Y DEL ESTADO DE CONCIENCIA. D) CONTROL DE SIGNOS VITALES, CONTROL DE VÍA AÉREA, NEBULIZACIÓN CON BENZODIAZEPINA.

62 ) ¿A QUÉ SE DENOMINA BLOQUEO AURÍCULOVENTRICULAR? *A)TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN DEL IMPULSO ELÉCTRICO ENTRE LAS AURÍCULAS Y LOS VENTRÍCULOS. B) TRASTORNOS ELEMENTALES EN LA EYECCIÓN VENTRICULAR. C) QRS TARDÍO CON DESNIVEL DEL ST. D) FOCOS ECTÓPICOS BIGEMINADOS.

63 ) ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA DESFRIBILACIÓN? A) DISMINUIR EL GASTO CARDÍACO. B) FAVORECER LA HIPOXEMIA. *C)DESPOLARIZAR POR COMPLETO EL CORAZÓN. D) EVITAR QUE EL NÓDULO SINUSAL RETOME SU FUNCIÓN.

64 ) ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL SOBRE EL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO? A) TROMBOCITOPENIA, HEMORRAGIAS PERIODONTALES, CIRROSIS. B) CIRROSIS, AUMENTO DE PLAQUETAS, HIPERCALEMIA. C) PROLONGACIÓN DE LA VIDA DE LOS HEMATÍES, HIPERCALEMIA, HIPOXEMIA. *D)SUPRESIÓN O TRASTORNO EN LA SUPERVIVENCIA DE HEMATÍES, TROMBOCITOPENIA, DISMINUCIÓN DE

PLAQUETAS. 65 ) ¿QUÉ MIDE LA ESCALA PARA EL COMA DE GLASGOW?

A) RESPUESTA VERBAL, ESTADO DE GASES, ESTADO PSICOLÓGICO. B) RESPUESTA OCULAR, ESTADO DE ANSIEDAD, ESTUPOR. C) ESTADO PSICOLÓGICO, MOTOR Y VERBAL. *D)RESPUESTA OCULAR, MOTORA Y VERBAL.

66 ) ¿QUÉ PUEDE PROVOCAR EL AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL POR ENCIMA DE LOS VALORES NORMALES EN UN PACIENTE CON TRAUMATISMO DE CRÁNEO SEVERO?

A) HEMORRAGIA DIGESTIVA Y OLIGURIA *B)DOLOR Y OBSTRUCCIÒN DE LA VÍA AÉREA POR SECRECIONES C) DIARREA E HIPOVOLEMIA D) TRENDELEMBURG E HIPOTERMIA

67 ) ¿QUÉ CARACTERIZA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ? A) PÉRDIDA ABRUPTA DE CONTROL DE ESFÍNTERES Y EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ. B) PSICOSIS Y DESNUTRICIÓN. C) HIPERTENSIÓN SEVERA Y PSICOSIS. *D)PÉRDIDA PROGRESIVA Y DIFUSA DE LA FUNCIÓN MENTAL.

68 ) ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS CARACTERÍSTICOS DE LA MENINGITIS? A) HIPOXEMIA, FIEBRE, HIDROFOBIA, EUPNEA. *B)CEFALEA INTENSA, FIEBRE, RIGIDEZ DE NUCA, ALTERACIÓN DEL SENSORIO. C) HIPERTENSIÓN, ANURIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DEPRESIÓN. D) HIPOTENSIÓN, HIPOTERMIA, ATAXIA, VÓMITO.

69 ) ¿A QUÉ SE LLAMA SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ?

A) A TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS DE ORIGEN RENAL. B) A LA HIPERVENTILACIÓN SOSTENIDA CON HIPOCALEMIA. *C)AL TRASTORNO INFLAMATORIO QUE DESMIELIZA LOS NERVIOS PERIFÉRICOS. D) A TRASTORNOS RENALES CRÓNICOS CON EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ.

70 ) A QUE TIPO DE QUEMADURA PERTENECEN LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: LESIÓN TÉRMICA CUTÁNEA, MUSCULAR Y ÓSEA, ARRITMIAS Y HEMATURIA:

A) CONTACTO CON TOLUENO. B) CONTACTO CON ÓXIDO DE ETILENO. C) INHALACIÓN DE GAS. *D)DESCARGA ELÉCTRICA.

71 ) ¿QUÉ CARACTERIZA A UN PACIENTE CON UNA QUEMADURA POR INHALACIÓN QUE INGRESA DE URGENCIA? *A) QUEMADURA FACIAL Y DE VELLO NASAL, ESPUTO MANCHADO DE CARBÓN, SIBILANCIAS Y CREPITANTES. B) ANURIA TARDÍA, HIPERTENSIÓN, RONCUS, TOS MUCOPURULENTA. C) HIPERTERMIA, HIPERVENTILACIÓN, TÓRAX EN TONEL, DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. D) HIPERÉMESIS, TAQUICARDIA, TOS SANGUINOLENTA, ANURIA TEMPRANA.

72 ) ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS TIENE INDICACIÓN DE TRANSPLANTE HEPÁTICO EN EL ADULTO? A) HEPATITIS A, COLANGITIS. *B)CIRROSIS BILIAR PRIMARIA, ENFERMEDAD DE WILSON. C) COLECISTOPANCREATITIS, COLANGITIS EXTRAHEPÁTICA. D) HEPATITIS A Y B, COLANGITIS.

73 ) CONCEPTUALMENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO (CI) PUEDE DEFINIRSE COMO: A) LA OBLIGACIÓN DEL MÉDICO TRATANTE DE INFORMAR TODO LO REQUERIDO POR EL PACIENTE. B) LA OBLIGACIÓN DE INFORMAR ACERCA DEL TRATAMIENTO MÉDICO O QUIRÚRGICO REALIZADO C) LA CONFORMIDAD DE LA INSTITUCIÓN DADA AL MÉDICO TRATANTE PARA LA REALIZACIÓN DE LOS

PROCEDIMIENTOS. *D) LA CONFORMIDAD DEL PACIENTE A QUE SE LE REALICE O NO, UN PROCEDIMIENTO MÉDICO, TERAPÉUTICO O

QUIRÚRGICO. 74 ) DE ACUERDO CON LA LEY BÁSICA DE SALUD DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES ( N° 153 ), SON CRITERIOS DE

ORGANIZACIÓN DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN : A) ESTABLECER UN SISTEMA ÚNICO FRENTE A EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES. B) DESARROLLAR NUEVAS MODALIDADES DE ATENCIÓN NO BASADAS EXCLUSIVAMENTE EN LA CAMA

HOSPITALARIA TALES COMO CIRUGÍA AMBULATORIA, INTERNACIÓN DOMICILIARIA Y EL HOSPITAL DE DÍA. *C) GARANTIZAR LA FORMACIÓN DE EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS E INTERSECTORIALES. D) REALIZAR LAS ACCIONES DE ATENCIÓN DE ESPECIALIDADES, DE INTERNACIÓN DE BAJA Y MEDIANA

COMPLEJIDAD, DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO, DE REHABILITACIÓN. 75 ) ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS DEL TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR?

*A) BRADICARDIA, HIPOTENSIÓN, TRASTORNOS EN LOS REFLEJOS POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA LESIÓN. B) HEMORRAGIA MASIVA, PERDIDA DE CONCIENCIA, TRASTORNOS EN LOS REFLEJOS POR ARRIBA DE LA LESIÓN. C) HIPERTENSIÓN, CEFALEA, TRASTORNOS EN LA MOVILIDAD DE MIEMBROS SUPERIORES. D) HIPERTENSIÓN, SANGRADO PROFUSO, NO HAY AFECCIÓN EN LA MOVILIDAD.

76 ) ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES EN LA VALORACIÓN PARA IDENTIFICAR LA DEGENERACIÓN MACULAR?

A) HIPERTENSIÓN, CEFALEA. *B)VISIÓN BORROSA, DISTORSIÓN VISUAL. C) CONJUNTIVITIS, CEFALEA. D) CEGUERA, HIPERTENSIÓN.

77) ¿QUÉ DENOMINACIÓN RECIBE LA LESIÓN POR ROTURA O ESTIRAMIENTO QUE AFECTA A LAS ESTRUCTURAS LIGAMENTOSAS QUE RODEAN A UNA ARTICULACIÓN?

A) LUXACIÓN. B) FRACTURA. *C)ESGUINCE. D) CONTUSIÓN. 78) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SON CARACTERÍSTICOS DE LA OSTEOPOROSIS?

A) SEXO FEMENINO, HIPOTIROIDISMO, HIPERTENSIÓN. B) SEXO MASCULINO, ANDROPAUSIA PRECOZ, HIPERTENSIÓN. C) SEXO MASCULINO, ALTO NIVEL DE TESTOSTERONA, ELEVADA INGESTA DE CALCIO Y SODIO. *D)SEXO FEMENINO, MENOPAUSIA PRECOZ, BULIMIA/ANOREXIA.

79 ) ¿QUÉ INTERVENCIÓN INICIAL DE ENFERMERÍA SE REALIZA FRENTE A UN PACIENTE CON UNA PA O2 INFERIOR A 60 MMHG O SATURACIÓN DE O2 MENOR 90%?

*A)ADMINISTRAR A TRAVÉS DE MÁSCARA OXIGENO HUMEDIFICADO. B) COLOCACIÓN DE VÍA PERÍFERICA DE GRUESO CALIBRE. C) ADMINISTRAR BRONCODILATADORES Y CORTICOIDES. D) ADMINISTRAR CON MÁSCARA AIRE COMPRIMIDO.

80 ) ¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA? A) AUMENTO EXCESIVO DE INSULINA Y DISMINUCIÓN DE OXIGENO. *B)DEFICIT INTENSO DE INSULINA Y EXCESO DE HORMONAS CONTRAREGULADORAS. C) DEFICIT DEL CONSUMO DE GLUCOSA E HIPERTIROIDISMO. D) HIPOTIROIDISMO Y DEFICIT HEPÁTICO

81 ) ¿CUALES SON LAS FASES EVOLUTIVAS DE LAS FRACTURAS OSEAS? A) FORMACIÓN DEL CALLO DE OSTEOBLASTOS, HEMATOMA, HIPOALGESIA DEL ÁREA. B) CONSOLIDACIÓN Y REMODELADO, HIPERALGESIA DEL ÁREA, HIPERTERMIA. *C)FORMACIÓN DE HEMATOMA, FORMACIÓN DEL CALLO DE OSTEOBLASTOS, CONSOLIDACIÓN Y REMODELADO. D) FORMACIÓN DEL CALLO OSEO, HIPERTERMIA, DEBRIDACIÓN DE TEJIDO.

82 ) ¿QUÉ COMPLICACIONES DEBE DETECTAR PRECOZMENTE EL PERSONAL DE ENFERMERIA FRENTE A UN PACIENTE QUE INGRESA A GUARDIA CON FRACTURA DE PELVIS?

A) ROTURA DE VEJIGA, HEPATOMEGALIA. B) HEPATOESPLENOMEGALIA, HIPERTENSIÓN. C) HEMORRAGIA DIGESTIVA, HIPERTERMIA. *D)DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA, ROTURA DE VEJIGA.

83 ) ¿EN QUE CONSISTE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? *A)EXPLORACIÓN MICROSCÓPICA DE CÉLULAS EXFOLIADAS OBTENIDAS DE CERVIX Y VAGINA. B) EXPLORACIÓN MICROSCÓPICA DE CÉLULAS EXFOLIADAS OBTENIDAS DE UTERO Y LABIOS MAYORES. C) BIOPSIA DE CUELLO DE UTERO. D) BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO.

84 ) SEÑALE LA OPCIÓN QUE ENUNCIA TRES DE LOS CINCO PRINCIPIOS BÁSICOS SOBRE LA TRACCIÓN ESQUELÉTICA: *A) MANTENER LA LINEA DE TRACCIÓN ESTABLECIDA, MANTENER LA TRACCIÓN CONTINUA, MANTENER LA

CORRECTA ALINEACIÓN DEL CUERPO. B) MANTENER LA CONTRATRACCIÓN, CONTROLAR PERMANENTEMENTE LOS SIGNOS VITALES, EVALUAR EL

ESTADO NEUROLÓGICO. C) MANTENER LA TRACCIÓN ESTABLECIDA, ROTAR AL PACIENTE EN CONTRATRACCIÓN, CONTROLAR SIGNOS

VITALES. D) CONTROL DE SIGNOS VITALES, CONTROL DEL ESTADO NEUROLÓGICO, MODIFICAR LA ALINEACIÓN DE

ACUERDO A LO SOLICITADO POR EL PACIENTE. 85 ) ¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS TUMORES BENIGNOS QUE NACEN DEL TEJIDO MUSCULAR UTÉRINO?

A) HEPITELIOMA BASOCELULAR, LINFOANGIOMA, FIBROSARCOMA. B) FIBROSARCOMA, MIOSARCOMA, LIPOMA. *C)MIOMAS, FIBROMAS, FIBROMIOMAS. D) LIPOMA, MOLA HIDATIFORME, FIBROSARCOMA.

86 ) EL DESPRENDIMIENTO DE UN CÓAGULO DEL LUGAR DE FORMACIÓN INICIAL QUE CIRCULA POR LA SANGRE HASTA ALOJARSE EN LA ARTERIA PULMONAR RECIBE EL NOMBRE DE:

A) EDEMA AGUDO DE PULMON. B) SHOCK CARDIOGÉNICO. C) INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. *D)TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.

87 ) SI UD DEBE PASAR UNA SOLUCIÓN DE 250 CM CÚBICOS EN 3 HS. ¿ A QUÉ GOTEO DEBE PASARLA? A) SIETE GOTAS POR MINUTO. B) CATORCE GOTAS POR MINUTO. C) VEINTIUN GOTAS POR MINUTO. *D)VEINTIOCHO GOTAS POR MINUTO.

88 ) ¿CUÁL ES LA DROGA DE ELECCIÓN INICIAL EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR TRAUMÁTICO AGUDO EN UNA FRACTURA DE MIEMBRO INFERIOR?

*A)DICLOFENAC. B) FENTANILO. C) KLOSIDOL. D) MORFINA. 89 ) ¿QUÉ ALCANCE TIENE EL TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA?

A) FOCALIZADO EN LAS CELULAS MALIGNAS. *B)SISTÉMICO A TODAS LAS REGIONES DEL ORGANISMO. C) DIRIGIDO A LAS CELULAS MACRÓLIDAS. D) ESPECÍFICO A LOS NEUTRÓFILOS.

90 ) ¿A QUÉ SE DENOMINA ESCOLIOSIS? A) A LA CURVATURA CONVEXA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. B) A LA CURVATURA CONCAVA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. *C)A LA CURVATURA LATERAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL. D) A LA HIPERLORDOSIS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

91 ) LA MANIFESTACIÓN CLÍNICA DEL ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL PUEDE SER: A) POLIGLOBULIA. B) POLIURIA. *C)PULSO PROMINENTE EN ABDOMEN. D) CIANOSIS PERIBUCAL.

92 ) LA MONITORIZACIÓN HOLTER ES: *A)UN MÉTODO NO INVASIVO Y EXACTO PARA EVALUAR CAMBIOS EN EL ECG. B) UN MÉTODO INVASIVO Y EXACTO PARA CORROBORAR CAMBIOS DEL ECG. C) UN MÉTODO UTILIZADO SOLO PARA CARDÍACOS AÑOSOS. D) UN MÉTODO NO INVASIVO PARA MODIFICAR ELÉCTRICAMENTE EL RITMO CARDÍACO.

93 ) ¿QUÉ TIPOS DE CALCULOS BILIARES SE CONOCEN? A) LOS DE PIGMENTOS Y LOS INFECCIOSOS. B) LOS INFECCIOSOS VIRALES Y LOS INFECCIOSOS BACTERIALES. C) LOS DE COLESTEROL Y LOS DE ACIDO CLORHÍDRICO. *D) LOS DE COLESTEROL Y LOS DE PIGMENTOS.

94 ) LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA DERECHA SON: A) AUMENTO DE PRESIÓN AURICULAR IZQUIERDA, HIPOTENSIÓN, HIPOPERFUSIÓN PERIFÉRICA, EDEMA

GENERALIZADO. *B) PRESIÓN VENOSA CENTRAL ELEVADA, HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, EDEMAS PERIFÉRICOS. C) CREPITANTES, TAQUIPNEA, EDEMA PULMONAR, AUMENTO DE PESO. D) CARDIOMEGALIA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIPOPERFUSIÓN PERIFÉRICA, EDEMA PULMONAR.

95 ) ¿QUÉ EVOLUCIÓN CLÍNICA PRESENTA UN NIÑO CON DIARREA PROFUSA QUE NO RECIBE TRATAMIENTO? *A) LLANTO SIN FUERZA, DESHIDRATACIÓN MODERADA A GRAVE, DEPOSICIONES CONTINUAS. B) VÓMITOS, DEPOSICIONES BLANDAS, IRRITABILIDAD. C) VARIAS DEPOSICIONES EN EL DÍA, DOLOR EN MIEMBROS SUPERIORES, LLANTO ESTRIDENTE. D) HIPORREACTIVIDAD, VÓMITOS, PIEL TURGENTE.

96 ) ¿QUÉ DROGA DE ELECCIÓN PARA UN CASO DE URGENCIA DEBE DISPONERSE FRENTE A UN PACIENTE CON INDICACIÓN DE FENTANILO?

A) MORFINA. B) HEPARINA. C) INSULINA. *D)NALOXONA. 97 ) EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DE UNA FRACTURA EXPUESTA DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO. ¿CUÁL ES LA

CONDUCTA INICIAL DE ABORDAJE? A) REALIZAR TORNIQUETE Y COLOCAR EN TABLA RÍGIDA. *B)INMOVILIZAR EL MIEMBRO Y COHIBIR LA HEMORRAGIA. C) REALIZAR TORNIQUETE Y TRASLADAR DE URGENCIA. D) COLOCAR VÍA PERIFÉRICA Y ADMINISTRAR ANALGÉSICO.

98 ) ¿QUÉ DROGA PERMITE CON MAYOR RAPIDEZ ELIMINAR LIQUIDO DEL ORGANISMO? A) NALOXONA. B) ENALAPRIL. *C)FUROSEMIDA. D) DICLOFENAC.

99 ) ¿QUÉ PUEDE PRODUCIR EL ADENOMA DE PRÓSTATA? *A)FALLA POSTRENAL. B) FALLA RENAL. C) FALLA PRERENAL. D) HEMORRAGIA.

100 ) SEGÚN EL BURNETT BURN CENTER CITADO POR BEARE Y OTROS ¿QUÉ VOLUMEN SE DEBE REPONER EN LAS PRIMERAS 24 HS. A UN PACIENTE QUEMADO QUE PESA 70 KILOS Y SUFRIÓ UNA QUEMADURA DEL 30 % DE SUPERFICIE CORPORAL?

A) 3400 CM CÚBICOS. B) 4800 CM CÚBICOS. *C) 6300 CM CÚBICOS. D) 9800 CM CÚBICOS.

PREGUNTAS DE CIENCIAS BASICAS

1) CUANDO UN PACIENTE ES CONSIDERADO DE ALTO RIESGO PARA DOLOR TORACICO SUGESTIVO DE ISQUEMIA? A) SI PRESENTA PROBABLE ANGINA Y ANTECEDENTES DE DBT B) SI PRESENTA PROBABLE ANGINA Y DEPRESIÓN DEL ST MENOR DE 1 MM *C)SI PRESENTA ANGINA CLÍNICA CONFIRMADA CON ALTERACIONES DE T EN CARA ANTERIOR D) SI PRESENTA PROBABLE ANGINA O INVERSIÓN DE LA ONDA T MENOR DE 1 MM

2) CUÁL ES LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LOS FIBRINOLÍTICOS? *A)TPA MÁS HEPARINA ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA LA REPERFUSIÓN PRECOZ B) SK TIENE MAYOR POTENCIAL BENEFICIO CON RESPECTO A LA SUPERVIVENCIA C) RETEPLASA SE ADMINISTRA EN GOTEO CONTINUO, NUNCA EN BOLO D) NO TIENEN INDICAC

3) CUÁNDO SON CONSIDERADOS COMO CLASE I LOS FIBRINOLÍTICOS, EN LOS SINDROMES CORONARIOS CON ELEVACIÓN DEL ST?

A) EN UN PACIENTE MENOR DE 75 AÑOS CON ELEVACIÓN DEL ST MAYOR DE 0.1 MV EN DOS DERIVACIONES Y MENOS DE 12 HS DE EVOLUCION DE LOS SÍNTOMAS

B) EN UN PACIENTE MAYOR DE 75 AÑOS CON ELEVACION DEL ST MAYOR DE 0.1 MV EN DOS DERIVACIONES Y MENOS DE 12 HS DE EVOLUCIÓN DE LOS SÍNTOMAS

*C) EN UN PACIENTE MENOR DE 75 AÑOS CON T NEGATIVA EN 2 O MAS DERIVACIONES Y MENOS DE 6 HS DE EVOLUCIÓN DE LOS SÍNTOMAS

D) EN UN PACIENTE MAYOR DE 75 AÑOS CON ALTERACIÓN DE LA ONDA T EN CARA INFERIOR Y MENOS DE 6 HS DE INICIADOS LOS SÍNTOMAS

4) CUÁL ES EL TIEMPO ÓPTIMO DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS PARA REALIZAR UNA ANGIOPLASTÍA PRIMARIA? *A) EN EL MINUTO 60 SE ENCUENTRA EN EL CENTRO DE HEMODINAMIA B) EN EL MINUTO 60 SE INFLA EL BALÓN DEL CATETER C) EN EL MINUTO 90 ESTÁ EN EL CENTRO DE HEMODINAMIA D) LOS TIEMPOS NO SON IMPORTANTES PARA EL TRATAMIENTO

5 ) CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES INDICACIÓN DE FIBRINOLÍTICOS? A) INFRA ST MAYOR O IGUAL A 2 MM DE V1 A V6 B) IAM EXTENSO DE 12 HORAS DE EVOLUCION CON HTA NO CONTROLADA AL INGRESO *C)SOSPECHA DE IAM TRANSMURAL CON BRI PROBABLEMENTE AGUDO D) INESTABILIDAD HEMODINÁMICA

6) INGRESA UN PACIENTE DE 45 AÑOS CON DOS HORAS DE EVOLUCIÓN DE DOLOR PRECORDIAL TÍPICO Y MAREOS. SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA, INFRA ST DE V1 A V6. CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO?

A) MORFINA, NTG, HEPARINA, B-BLOQUEANTES *B)OXÍGENO, NTG, AAS, HEPARINA, INHIBIDORES DE LA GP IIB/IIIA Y B-BLOQUEANTES C) ANGIOPLASTIA DE RESCATE EMERGENTE D) OXÍGENO, MORFINA, FIBRINOLITICO Y B-BLOQUEANTES

7) CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA INDICACIÓN CLASE IIA PARA LA COLOCACIÓN DE UN MARCAPASOS DE EMERGENCIA?

A) BRADICARDIA SINTOMÁTICA CON COMPROMISO HEMODINÁMICO B) ASISTOLIA C) SOBRESTIMULACIÓN DE TV REFRACTARIA AL TRATAMIENTO *D)BRADICARDIA CON RITMO DE ESCAPE SIN RESPUESTA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

8) INGRESA A LA GUARDIA UNA EMBARAZADA DE 30 SEMANAS, ACOMPAÑANTE EN UN VEHÍCULO QUE CHOCA FRONTALMENTE. ELLA TENÍA COLOCADO CINTURÓN DE SEGURIDAD EN BANDOLERA, CON EL COMPONENTE ABDOMINAL A NIVEL DE LA LÍNEA UMBILICAL. CUAL DE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS ES VÁLIDO CON RESPECTO AL USO DE CINTURÓN EN ESTE CASO?

A) AL FIJAR SOLO ABDOMEN PROVOCA COMPRESIÓN UTERINA CON POSIBLE DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO Y TRAUMATISMO DE CRANEO DEL FETO SOBRE LA PELVIS

B) AL TENERLO MUY ALTO SOBRE EL ABDOMEN ES POCO PROBABLE QUE TRANSMITA LA ENERGÍA DEL IMPACTO AL UTERO

C) TIENE MENOR POSIBILIDAD DE LESIONES YA QUE LA BANDOLERA DISIPA LA ENERGÍA DEL IMPACTO Y EVITA LA FLEXIÓN SOBRE EL UTERO

*D)TIENE MAYOR POSIBILIDAD DE LESIONES YA QUE DEBERIA HABER COLOCADO EL COMPONENTE ABDOMINAL SOBRE LOS MUSLOS

9) INGRESA A LA GUARDIA UN PACIENTE DE 48 AÑOS, QUE REFIERE MOLESTIA PRECORDIAL, PALPITACIONES DE INICIO SÚBITO Y SUDORACIÓN ESCASA. NO REFIERE ANTECEDENTES CONOCIDOS, TA: 100/60, FC: 130. EN EL ECG SE OBSERVA TAQUICARDIA VENTRICULAR. QUE OTRO DATO LE GUSTARÍA OBTENER COMO ANTECEDENTE, SOBRE EL TRAZADO ECG Y PORQUE?

A) SI ES MONOMORFA CON FUNCIÓN CARDÍACA CONSERVADA NO REQUIERE TRATAMIENTO *B) SI ES POLIMORFA CON QT PROLONGADO DEBERIA CORREGIR LAS ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS E INICIAR

TRATAMIENTO CON MG C) SI ES POLIMORFA CON QT NORMAL E ISQUEMIA DEBERÍA REVERTIRSE D) SI ES MONOMORFA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN BAJA DEBERIA RECIBIR CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA

URGENTE 10) UN PACIENTE PRESENTA TAQUICARDIA DE COMPLEJOS ANGOSTOS HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE. INTENTA

MANIORAS VAGALES Y DIAGNOSTICA UNA TAQUICARDIA DE LA UNIÓN. QUE TRATAMIENTO INSTITUIRÍA CON FUNCIÓN CARDÍACA CONSERVADA?

*A) B-BLOQUEANTES, BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO Y AMIODARONA B) CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA Y DIGOXINA C) DIGOXINA, AMIODARONA Y DILTIAZEN D) DILTIAZEN, BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO Y CARDIOVERSION

11) PARA CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES LA LIDOCAÍNA ES UNA INDICACIÓN CLASE IIB? A) FIBRILACIÓN VENTRICULAR/TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO QUE PERSISTE LUEGO DE LA

DEFIBRILACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE UNA DROGA VASOPRESORA

*B) TAQUICARDIA VENTRICULAR ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE C) EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES CON COMPROMISO HEMODINÁMICO D) TAQUICARDIA VENTRICULAR/FIBRILACIÓN VENTRICULAR EN EL IAM COMO PROFILAXIS

12) CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN PRINCIPIO CORRECTO EN RELACIÓN A LA TERAPÉUTICA DEL ALETEO AURICULAR/ FIBRILACIÓN AURICULAR?

A) DEBEN UTILIZARSE FÁRMACOS PREVIOS A LA CARDIOVERSIÓN EN FA O AA DE ALTA FRECUENCIA E INESTABILIDAD HEMODINAÁMICA

B) LA AMIODARONA ES CLASE I EN FA O AA POR PREEXITACIÓN E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTVIA *C) LOS BLOQUEANTES CÁLCICOS Y LOS DIGITÁLICOS ESTAN CONTRAINDICADOS EN FA O AA POR

PREEXITACIÓN D) LA ADENOSINA ESTÁ ESPECIALMENTE INDICADA POR SU ACCIÓN ULTRACORTA EN FA/ AA

13 ) UN PACIENTE DE 68 AÑOS CONSULTA POR DOLOR PRECORDIAL DE MÁS DE MEDIA HORA EN REPOSO. PRESENTA CREPITANTES BIBASALES Y TROPTEST POSITIVO. QUE RIESGO DE MUERTE TIENE A CORTO PLAZO?

A) BAJO *B)ALTO C) INTERMEDIO D) SIN RIESGO 14) UD. ES MÉDICO DE UNA UNIDAD MÓVIL DE EMERGENCIAS, ATIENDE A UN PACIENTE QUE SUFRE UNA INMERSIÓN

BREVE MIENTRAS NADABA. SE ENCUENTRA CONFUSO, CON TOS, ESTERTORES BIBASALES. COMO DEFINIRÍA EL CUADRO Y CUÁL ES LA CONDUCTA ADECUADA?

A) ES UN CUADRO DE "CASI AHOGAMIENTO", LO TRASLADA AL HOSPITAL MÁS CERCANO PARA OBSERVACIÓN B) ES UN "RESCATE DEL AGUA", LE ADMINISTRA O2, LO OBSERVA UNOS MINUTOS EN LA AMBULANCIA Y LE DA

EL ALTA CON SIGNOS DE ALARMA C) ES UN "EPISODIO DE INMERSION", LE REALIZA MANIOBRAS DE HEMMLICH EN EL LUGAR Y LUEGO LO

TRASLADA AL HOSPITAL PARA OBSERVACIÓN POR EL ALTO PORCENTAJE DE MORTALIDAD QUE PRESENTA *D) ES UN "EPISODIO DE INMERSIÓN", LO TRASLADA AL HOSPITAL CON URGENCIA YA QUE EL PORCENTAJE DE

MORTALIDAD CON LOS DATOS REFERIDOS ES DE CERCA DEL 1% 15) CUÁL ES LA ESPECIFICIDAD/ SENSIBILIDAD DE ACUERDO A LA EVIDENCIA PARA PALPAR EL PULSO CAROTÍDEO POR

PARTE DE LOS REANIMADORES LEGOS? * A) 90% Y 50% B) 50% Y 90% C) 50% Y 50% D) 90% Y 90%

16) DENTRO DE QUE TIEMPOS SE CONSIDERA A UNA DEFIBRILACIÓN COMO CLASE I EN EL ÁMBITO INTRAHOSPITALARIO?

A) MENOS DE CINCO MINUTOS B) MENOS DE OCHO MINUTOS * C) MENOS DE TRES MINUTOS D) MENOS DE DIEZ MINUTOS

17) CUÁL ES LA CONDUCTA CORRECTA CON RESPECTO A UNA EMBARAZADA DE TÉRMINO EN PARO? * A) SI FRACASAN LAS MANIOBRAS SE DEBERÍA EXTRAER EL FETO LUEGO DE LOS CINCO MINUTOS DE SU

COMIENZO B) SE DEBE REDUCIR LA ENERGÍA DE LOS CHOQUES Y AUMENTAR LOS INTERVALOS EN CASO DE FIBRILACIÓN

VENTRICULAR, PARA NO DAÑAR AL FETO C) SOLO EN CASO QUE LA MADRE RESPONDA A LAS MANIOBRAS DE REANIMACIÓN EL FETO DEBE SER

EXTRAIDO D) SE DEBEN INICIAR COMPRESIONES LUEGO DE LATERALIZAR A LA PACIENTE SOBRE SU LADO DERECHO Y DE

ESTA MANERA NO HAY QUE REALIZAR CESAREA DE EMERGENCIA 18) UN PACIENTE QUE ENTRÓ POR DOLOR PRECORDIAL A LA GUARDIA PIERDE SÚBITAMENTE LA CONCIENCIA, NO TENÍA

COLOCADO EL MONITOR. AL OBSERVAR CON EL MONITOR DEFIBRILADOR SE OBSERVA UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO. CUÁL ES LA SECUENCIA DE TRATAMIENTO CORRECTA?

A) ASEGURAR LA VIA AÉREA, CHOCAR CON 200, 300 Y 360 O SU EQUIVALENTE BIFÁSICO, COLOCAR VÍA ENDOVENOSA Y DROGAS ADECUADAS AL RITMO

*B)CHOCAR CON 200, 300 Y 360 J O SU EQUIVALENTE BIFÁSICO, ASEGURAR LA VÍA AÉREA, CONSTATAR LA COLOCACIÓN DEL TUBO, COLOCAR VÍA ENDOVENOSA Y ADMINISTAR VASOPRESOR

C) CHOCAR CON 200, 300 Y 360 J O SU EQUIVALENTE BIFÁSICO, ASEGURAR LA VÍA AÉREA, CONSTATAR LA COLOCACIÓN DEL TUBO, COLOCAR VÍA ENDOVENOSA Y ADMINISTAR ANTIARRITMICOS

D) CHOCAR CON 200, 300 Y 360 J O SU EQUIVALENTE BIFÁSICO, COLOCAR VÍA VENOSA Y DROGAS VASOPRESORAS, SEGUIR CON DISPOSITIVO DE BOLSA VÁLVULA MÁSCARA

19) CUAL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA LA CRISIS HIPERTENSIVA POR FEOCROMOCITOMA? A) NIFEDIPINA 10 MG VO SEGUIDO DE PROPRANOLOL 25 MG VO *B)FENTOLAMINA 2 MG EV SEGUIDO DE PROPRANOLOL 2 MG EV C) NIFEDIPINA 2 MG EV SEGUIDO DE ENALAPRIL 10 MG VO D) NITROPRUSIATO DE SODIO EV SEGUIDO DE ATENOLOL 5 MG EV

20) CUÁL ES LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PORTAL Y HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA?

A) LAS MAYORÍA DE LOS RESANGRADOS SE PRODUCEN A LAS 12 HRS POSTERIORES AL SANGRADO INICIAL B) LAS CAUSAS NO VARICIALES SON LAS RESPONSABLES DE < DEL 30% DE LOS EPISODIOS SANGRADOS *C) EL BALÓN DE SENGSTAKEN BLSKEMORE DEBE MANTENERSE DESINFLADO DURANTE 24 HRS ANTES DE

RETIRARLO D) LA ENDOSCOPÍA DEBE REALIZARSE AUNQUE HAYA EVIDENCIA DE UN SANGRADO MASIVO

21) CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL MANEJO DEL CÓLICO URETERAL? *A) LAS MAYORÍA DE LOS RESANGRADOS SE PRODUCEN A LAS 12 HRS POSTERIORES AL SANGRADO INICIAL B) LA DECOLORACIÓN DE LA ORINA ES UN SIGNO DE HIDRATACIÓN INADECUADA PARA EL CÓLICO URETERAL C) LOS PACIENTES CON CÁLCULOS MENORES DE 1,2 CM NO REQUIEREN CONSULTA UROLÓGICA D) ANTE UN CUADRO SE LITIASIS URETERAL NO SE REQUIERE EXAMEN DE LA ORINA

22) CUÁL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO DE LA LITIASIS URETERAL AGUDA SEVERAMENTE SINTOMÁTICA? A) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + FUROSEMIDA + OPIOIDES *B)ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + METOCLOPRAMIDA + OPIOIDES C) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + ANTIESPASMÓDICOS + OPIOIDES D) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + ANTIESPASMÓDICOS + METOCLOPRAMIDA

23 ) CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA ACIDOSIS LÁCTICA? *A) LA HIPOXEMIA SEVERA PUEDE CAUSAR ACIDOSIS LÁCTICA AÚN EN AUSENCIA DE SHOCK B) LA HIPERVENTILACIÓN COMPENSATORIA ES UN SIGNO DE APARICIÓN TARDÍA C) EL TRATAMIENTO CON BICARBONATO DISMINUYE LA SOBREVIDA DE LOS PACIENTES

D) LA ACIDOSIS LÁCTICA TIPO B SE ASOCIA A HIPOXIA TISULAR Y SHOCK 24 ) UNA PACIENTE DE 25 AÑOS CONSULTA POR ANSIEDAD, DISNEA Y PALPITACIONES. EN EL EXÁMEN FÍSICO PRESENTA

HIPERTERMIA, TAQUICARDIA Y TEMBLOR, ESPLENOMEGALIA Y SOPLO TIROIDEO. QUÉ TRATAMIENTO INDICARÍA EN ESTE CASO?

A) CLORPROMAZINA + ENALAPRIL + GLUCOCORTICOIDES + METILMERCAPTOIMIDAZOL B) DIFENHIDRAMINA + GLUCOCORTICOIDES + METILMERCAPTOIMIDAZOL + ATENOLOL C) DIFENHIDRAMINA + FENTOLAMINA + ATENOLOL *D)CLORPROMAZINA + PROPRANOLOL + GLUCOCORTICOIDES + METILMERCAPTOIMIDAZOL

25) CUÁL DE LOS SIGUIENTES SON CRITERIOS MAYORES DE DIAGNÓSTICO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE DURAK?

A) DOS HEMOCULTIVOS POSITIVOS CON MICROORGANISMOS TÍPICOS PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA MÁS EMBOLIAS ARTERIALES

B) DOS HEMOCULTIVOS POSITIVOS CON MICROORGANISMOS TÍPICOS PARA EI MÁS VEGETACIÓN EN LA ECOCARDIOGRAFÍA

* C) NUEVO SOPLO DE INFUFICIENCIA VALVULAR MÁS CARDIOPATÍA PREDISPONENTE D) NUEVO SOPLO DE INFUFICIENCIA VALVULAR MÁS FIEBRE

26) CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CORRESPONDE A INDICACIÓN DE CIRUGÍA EN LA FASE ACTIVA DE UNA ENDOCARDITIS INFECCIOSA?

A) ENDOCARDITIS DERECHA MÁS HEMOCULTIVOS POSITIVOS A GÉRMENES TÍPICOS PARA EI B) ENDOCARDITIS DE VÁLVULA AÓRTICA MÁS DERRAME PLEURAL C) ENDOCARDITIS POR MICROORGANISMOS DE DIFÍCIL TRATAMIENTO MÁS ESPLENOMEGALIA *D) SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA MÁS ABSCESOS O FÍSTULAS INTRACARDÍACAS

27) QUE CRITERIOS TOMARÍA EN CUENTA PARA INDICAR DIÁLISIS DE URGENCIA EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?

A) HIPERKALEMIA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO, NEUMONÍA SEVERA DE LA COMUNIDAD Y ANURIA B) ALTERACIÓN DEL SENSORIO, HIPOCALCEMIA E HIPOTENSIÓN SEVERA *C)HEMORRAGIA DIGESTIVA, HIPERKALEMIA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO Y PERICARDITIS D) ACIDOSIS METABÓLICA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO, PULMÓN URÉMICO Y TROMBOEMBOLISMO

PULMONAR

28) CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON HIPERMAGNESEMIA SINTOMÁTICA SEVERA? A) HEMODIÁLISIS SI LA FUNCIÓN RENAL ESTÁ CONSERVADA B) BICARBONATO DE SODIO C) BICARBONATO DE SODIO MÁS GLUCONATO DE CALCIO *D)GLUCONATO DE CALCIO

29 ) CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA HIPERPOTASEMIA SINTOMÁTICA? A) SULFATO DE MAGNESIO MÁS RESINAS DE INTERCAMBIO MÁS FUROSEMIDA *B)GLUCONATO DE CALCIO MÁS GLUCOSA/ INSULINA MÁS BICARBONATO DE SODIO C) GLUCONATO DE CALCIO MÁS GLUCAGÓN MÁS SALBUTAMOL D) SULFATO DE MAGNESIO MÁS GLUCONATO DE CALCIO MÁS FUROSEMIDA

30) CUALES SON LOS PATRONES CARACTERÍSTICOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERENAL? A) EF UREA > 45%, EF NA > 2%, NA URINARIO > 40 B) EF UREA > 45%, EF NA < 1%, NA URINARIO < 20 C) EF UREA < 35%, EF NA > 2%, NA URINARIO > 40 *D)EF UREA < 35%, EF NA < 1%, NA URINARIO < 20

31) UN PACIENTE INGRESA A LA GUARDIA POR PRESENTAR HERIDA CORTANTE LINEAL PRODUCIDA CON CUCHILLO HACE DOS HORAS DE 0.8 MM DE PROFUNDIDAD. EL PACIENTE NO RECUERDA SU ESQUEMA DE VACUNACIÓN. CUÁL ES LA CONDUCTA CORRECTA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DEL COLEGIO AMERICANO DE CIRUJANOS?

A) SE TRATA DE UNA HERIDA NO PROPENSA A TÉTANOS, NO DEBE RECIBIR TOXOIDE PERO SI INMUNOGLOBULINA. DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

B) SE TRATA DE UNA HERIDA PROPENSA A TÉTANOS, DEBE RECIBIR TOXOIDE E INMUNOGLOBULINA. DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBIÓTICO.

*C) SE TRATA DE UNA HERIDA NO PROPENSA A TÉTANOS, DEBE RECIBIR TOXOIDE PERO NO INMUNOGLOBULINA. NO DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBIÓTICO.

D) SE TRATA DE UNA HERIDA NO PROPENSA A TÉTANOS, NO DEBE RECIBIR TOXOIDE NI INMUNOGLOBULINA. NO DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

32 ) PACIENTE TRAIDO POR AMBULANCIA POR HABER CAIDO DESDE TRES METROS DE ALTURA, SOBRE PISO DE TIERRA, PRESENTANDO HERIDA EN PIERNA DERECHA DE 1.5 CM DE LONGITUD, CON PULSOS DISTALES Y MOTILIDAD CONSERVADA EN RX SE CONSTATA TRAZOS FRACTURARIOS OBLICUOS OBTUSOS CON CONMINUCIÓN MÍNIMA. CÓMO CLASIFICA ESTA FRACTURA DE ACUERDO A GUSTILLO Y ANDERSON?

A) GRADO I *B)GRADO II C) GRADO III A D) GRADO III B 33) PACIENTE QUE INGRESA POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL MALIGNA CON

ENCEFALOPATÍA Y RETINOPATÍA HIPERTENSIVA, DEDOS DE LAS MANOS CON MORFOLOGÍA DE "SALCHICA". EN EL LABORATORIO, ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA, ERITROSEDIMENTACIÓN DE 80. CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?

A) LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO B) PACIENTE HIPERTENSO QUE ABANDONÓ LA MEDICACIÓN *C)CRISIS ESCLERODÉRMICA D) ENFERRMEDAD DE BEHCET

34) PACIENTE DE 50 AÑOS QUE CONSULTA POR FIEBRE DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN, ACOMPAÑADA DE ODINOFAGIA. AL EXÁMEN FÍSICO SE CONSTATA AMIGDALAS CONGESTIVAS Y ADENOPATÍAS REGIONALES PALPABLES Y DOLOROSAS. CUÁL ES LA CONDUCTA CORRECTA PARA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO?

A) SOLICITA LA DETERMINACIÓN DE ANTIESTREPTOLISINAS Y ANTI-ADNASA, MANTIENE CONDUCTA ESPECTANTE HASTA TENER LOS RESULTADOS

B) SOLICITA LA DETERMINACIÓN DE ANTIESTREPTOLISINAS Y ANTI-ADNASA, INICIA TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS HASTA TENER LOS RESULTADOS

C) SOLICITA EXUDADO FARÍNGEO PARA CULTIVO Y DETECCIÓN ANTIGÉNICA, QUE DE SER NEGATIVA DESCARTA LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICO

*D)SOLICITA EXUDADO FARÍNGEO PARA CULTIVO Y DETECCIÓN ANTIGÉNICA, QUE DE SER NEGATIVA NO DESCARTA LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS

35 ) CUÁL DE LOS SIGUIENTES PRESENTACIONES CLÍNICAS ES COMPATIBLE CON BOTULISMO? A) EL BOTULISMO ALIMENTARIO CURSA CON FIEBRE Y LEUCOCITOSIS B) CURSA CON OFTALMOPLEJÍA UNILATERAL, EXTRISECA, MIOSIS Y ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD *C)LA EVOLUCIÓN ES CEFALOCAUDAL, PUEDE OCASIONAR PARÁLISIS DE MÚSCULOS RESPIRATORIOS Y LA

AFECTACIÓN DE MIEMBROS ES PROXIMAL D) CURSA CON DETERIORO DEL SENSORIO

36 ) EN QUE DEBE BASARSE EL DIAGNÓSTICO DE BOTULISMO? A) OBTENCIÓN DE LA NEUROTOXINA AÚN A LOS 7 DÍAS POSTERIORES A SU INGESTA B) NO REALIZAR ELECTROMIOGRAFÍA YA QUE NO ES DE UTILIDAD C) CULTIVO DEL LCR Y EL HEMOGRAMA TIENEN IMPORTANCIA DEBIDO A SUS ALTERACIONES

CARACTERÍSTICAS *D)CULTIVOS PARA

37) UD. DEBE TRASLADAR UN PACIENTE EN UN VUELO SANITARIO CON DIAGNÓSTICO DE ANGOR INESTABLE, LE INDICAN QUE LA ALTITUD PROMEDIO SERÁ DE 2.400 MTS. A QUÉ FRACCIÓN INSPIRADA DEBE OXIGENARLO TENIENDO EN CUENTA LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA A ESA ALTURA?

A) 35% B) 40% C) 50% *D)28% 38) UN SEÑOR DE 25 AÑOS SUFRE TRAUMATISMO DE CRÁNEO SIN PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO Y ABDOMEN CERRADO

AL SER ATROPELLADO POR UN VEHÍCULO. TA 120/80, FC 88, GLASGOW15:15. MIENTRAS SE REALIZA LA EVALUACIÓN PERMANECE ESTABLE POR LO CUAL SE DECIDE REALIZAR TC DE ABDOMEN. AL REGRESO EL PACIENTE SE TORNA SUBITAMENTE INESTABLE, CON DETERIORO DEL SENSORIO. TA 90/60, FC 150. CUÁL SERÁ LA CONDUCTA ADECUADA EN ESTE MOMENTO?

A) REEVALUAR CLÍNICAMENTE B) REALIZAR LAPARTOMÍA EXPLORADORA DE EMERGENCIA *C)REALIZAR UNA ECOGRAFÍA DE EMERGENCIA D) TC DE CEREBRO SIN CONTRASTE

39) CUÁL DE LOS SIGUIENTES PACIENTES CON TRAUMATISMO PENETRANTE DE TÓRAX TIENE INDICACIÓN DE TORACOTOMÍA EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA?

A) UN PACIENTE QUE INGRESA EN SHOCK Y TIENE RESPUESTA INICIAL BUENA A LA REANIMACIÓN B) UN PACIENTE CUYO DRENAJE PLEURAL DEBITA 100 CC/HORA *C)UN PACIENTE QUE INGRESA EN PARO CARDIORESPIRATORIO < DE 5 MINUTOS D) UN PACIENTE CUYO DRENAJE PLEURAL DEBITA 1500 CC DE INICIO

40) CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN SIGNO O SÍNTOMA CLÁSICO DEL SÍNDROME COMPARTIMENTAL? A) LOS PULSOS DISTALES SIEMPRE AUSENTES B) EL TIEMPO DE RELLENO CAPILAR C) EL DOLOR ES DE BAJA INTENSIDAD *D)AUMENTO DE DIÁMETRO E INDURACIÓN DEL MIEMBRO COMPROMETIDO

41 ) CÓMO SE PREVIENE LA RABDOMIOLISIS POSTRAUMÁTICA EN UN POLITRAUMATIZADO CON LESIÓN MUSCULAR EXTENSA?

* A) HIDRATACIÓN CON GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA B) HIDRATACIÓN CON GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y ACIDIFICACIÓN DE LA ORINA C) HIDRATACIÓN CON GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES, SIN REALIZAR CAMBIOS EN LA ORINA D) HIDRATACIÓN CON GRANDES VOLÚMENES DE COLOIDES Y ACIDIFICACIÓN DE LA ORINA

42) CUÁL ES SU CONDUCTA CON RESPECTO A LA ADMINISTRACIÓN DE MANITOL, EN UN PACIENTE EN COMA CON SIGNOS CLAROS DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA, TA: 80/50, FC: 120, FR: 16?

A) ADMINISTRAR MANITOL 1 GR/KG EN BOLO B) ADMINISTRAR MANITOL 1 GR/KG EN GOTEO CONTINUO DURANTE 2 HORAS * C)NO ADMINISTRAR MANITOL DEBIDO A LA HIPOTENSIÓN ARTERIAL D) ADMINISTRAR MANITOL 0,1 GR/KG EN BOLO

43 ) CUÁL ES EL MOMENTO IDEAL PARA INTERVENIR QUIRÚRGICAMENTE UNA FRACTURA EXPUESTA? *A) DENTRO DE LAS PRIMERAS 6 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO B) DENTRO DE LAS PRIMERAS 12 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO C) DENTRO DE LAS PRIMERAS 18 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO D) DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO

44) CUÁL ES LA TRÍADA CLÁSICA DE BECK EN RELACIÓN A LESIONES PENETRANTES CARDÍACAS? A) HIPOTENSIÓN, BRADICARDIA Y PALPITACIONES B) HIPERTENSIÓN, TAQUICARDIA Y PULSO FILIFORME *C)HIPOTENSIÓN, DISTENSIÓN YUGULAR Y RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS D) HIPERTENSIÓN, DISTENSIÓN YUGULAR Y EDEMA AGUDO DE PULMÓN

45 ) CUÁNDO DEBE REALIZARSE HIPERVENTILACIÓN EN PACIENTES CON TRAUMA ENCÉFALO CRANEANO? A) TEC LEVE QUE DETERIORA 1 PUNTO EN LA ESCALA DE GLASGOW B) TEC GRAVE EN FORMA PROFILÁCTICA MANTENIENDO PCO2 < 35 MMHG C) TEC MODERADO O GRAVE EN FORMA PROFILÁCTICA MANTENIENDO PCO2 < 35 MMHG *D)TEC CON DETERIORO NEUROLÓGICO AGUDO Y SOSPECHA DE HIPERTENSIÓN INTRACRANENA

46) CÓMO DEBE REALIZARSE LA NEUROPROTECCIÓN DE UN TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR SINTOMÁTICO? *A) METILPREDNISOLONA 30 MG/KG EN 15 MINUTOS, SEGUIDO DE 5.4 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES B) METILPREDNISOLONA 3 MG/KG EN 15 MINUTOS, SEGUIDO DE 4.5 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES C) METILPREDNISOLONA 15 MG/KG EN 30 MINUTOS, SEGUIDO DE 5.4 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES D) METILPREDNISOLONA 0.3 MG/KG EN 30 MINUTOS, SEGUIDO DE 4.5 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES

47 ) CÓMO DEFINIRÍA EL SHOCK NEUROGÉNICO?

A) TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON FLACIDEZ Y AUSENCIA DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

*B)TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON PÉRDIDA DEL TONO VASOMOTOR Y DE LA INERVACIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN

C) TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON HIPOTENSIÓN, ATONÍA GÁSTRICA Y ANESTESIA INFRALESIONAL D) TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON PÉRDIDA DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y CUTÁNEOS

INFRALESIONALES 48) QUÉ PÉRDIDA SANGUÍNEA ESTIMA USTED QUE SUFRIÓ UN PACIENTE QUE INGRESA NORMOTENSO, CON PRESIÓN DEL

PULSO DISMINUÍDA, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 25 POR MINUTO Y ANSIOSO? A) ENTRE 200 Y 500 ML *B)ENTRE 750 Y 1500 ML C) ENTRE 1500 Y 2000 ML D) ENTRE 2000 Y 3000 ML

49) EN CUANTO ESTIMA USTED LAS PÉRDIDAS SANGUÍNEAS DE UN PACIENTE QUE INGRESA CON FRACTURA CERRADA BILATERAL DE FEMUR Y UNILATERAL DE HÚMERO?

A) 1500 ML B) 2000 ML C) 3250 ML *D)3750 ML 50) CUANDO DEBE REALIZARSE PROFILAXIS PRIMARIA DE LAS CONVULSIONES EN UN PACIENTE CON TRAUMA

ENCÉFALO CRANEANO? A) TEC LEVE QUE PRESENTA CONVULSIONES POSTRAUMÁTICAS B) TEC MODERADO QUE PRESENTA CONVULSIONES POSTRAUMÁTICAS *C)TEC MODERADO QUE PRESENTA CAIDA DEL GLASGOW A 8:15 D) EN TODO TEC PARA PREVENIR CONVULSIONES TARDÍAS

PREGUNATS DE CIENCIAS BASICAS

1) ¿QUÉ SE TIENE EN CUENTA PARA DETERMINAR LA EDAD DE VACUNACIÓN DE LOS NIÑOS? *A)DESAPARICIÓN DE ANTICUERPOS MATERNOS. B) FACTORES SOCIOAMBIENTALES. C) ESTADO NUTRICIONAL MATERNO. D) VACUNACIÓN MATERNA DURANTE EL EMBARAZO.

2) ¿QUÉ SUSTANCIA SE ADMINISTRA JUNTO A UN ANTÍGENO PARA AUMENTAR EN FORMA INESPECÍFICA LA RESPUESTA INMUNITARIA DE UNA VACUNA?

A) CONSERVANTE B) CITOQUINA *C)ADYUVANTE D) CARRIER 3) ¿CÓMO SE DENOMINA EL TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE LA PRIMERA EXPOSICIÓN AL ANTÍGENO Y LA RESPUESTA

INMUNITARIA? A) FASE DE MESETA. B) PERÍODO DE DECLINACIÓN. C) FASE EXPONENCIAL. *D)PERÍODO DE LATENCIA.

4) LAS VACUNAS DE ANTÍGENO VIVO PARENTERALES DEBEN ADMINISTRARSE SEPARADAMENTE PARA MEJORAR SU INMUNOGENICIDAD. ¿CUÁL ES EL PERÍODO MÍNIMO ENTRE AMBAS DOSIS?

A) 1 DÍA. B) 7 DÍAS. C) 14 DÍAS. *D)28 DÍAS. 5) ¿QUÉ DEBE EVITARSE ADMINISTRAR AL VACUNAR UN PACIENTE DE 16 AÑOS QUE CURSA TRATAMIENTO CITOSTÁTICO POR CÁNCER DE TESTÍCULO?

* A) BACTERIAS O VIRUS VIVOS. B) VIRUS MUERTOS. C) TOXOIDES. D) POLISACARIDOS CONJUGADOS.

6) ¿POR QUÉ VÍA DEBEN ADMINISTRARSE LAS VACUNAS QUE CONTIENEN COMO ADYUVANTE HIDRÓXIDO O FOSFATO DE ALUMINIO?

A) ORAL. B) SUBCUTANEA. C) INTRADÉRMICA. *D)INTRAMUSCULAR. 7) UN PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS Y 70 KG. DE PESO SUFRE QUEMADURAS POR ÁCIDO, TIPO AB: 25% Y TIPO B: 15%.

UD DEBE ADMINISTRAR SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO UTILIZANDO LA FÓRMULA DE PARKLAND/BAXTER. ¿QUÉ CANTIDAD DEBE PASAR EN LAS PRIMERAS 8 HS?

A) 2.800 ML. *B)5.600 ML. C) 8.400 ML. D) 10.200 ML. 8 ) UNA PERSONA DE 47 AÑOS Y 80 KG. DE PESO SUFRE QUEMADURAS DE TIPO AB POR AGUA CALIENTE EN: BRAZO

DERECHO ANTERIOR Y POSTERIOR, TÓRAX ANTERIOR, ABDOMEN ANTERIOR, GENITALES Y MIEMBRO INFERIOR DERECHO ANTERIOR Y POSTERIOR. ¿CUÁL ES EL PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA?

A) 25 %. B) 32 %. C) 39 %. *D)46 %. 9) LLEGA UN PACIENTE QUEMADO CON EL SIGUIENTE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: "LIMITACIÓN DEL INTERCAMBIO

DE GASES POR INTOXICACIÓN CON MONÓXIDO DE CARBONO, INHALACIÓN DE HUMOS Y OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES". ¿QUÉ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PRIORITARIAS UD. REALIZARÍA?

A) COLOCAR VÍA VENOSA, CUBRIR LESIONES CON GASA HUMIDIFICADA, CONTROLAR SIGNOS VITALES, EXTRAER SANGRE PARA LABORATORIO.

B) ADMINISTRAR OXÍGENO AL 100%, LAVAR HERIDAS CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA, CONTROLAR SIGNOS VITALES, POSICIONAR EN TRENDELENBURG.

*C) ADECUAR DECÚBITO, DESOBSTRUIR VÍAS AÉREAS, FAVORECER LA ESPECTORACIÓN, ADMINISTRAR OXÍGENO HUMIDIFICADO.

D) PREPARAR PARA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL, ADMINISTRAR BRONCODILATADORES, ADMINISTRAR OXÍGENO, CONTROLAR SIGNOS VITALES.

10) SEGÚN BRUNNER Y SUDDART, ¿CUÁL ES EL SIGNO MÁS TEMPRANO DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL? A) ACROCIANOSIS. B) RELAJACIÓN DE ESFINTERES. C) DESHIDRATACIÓN. *D)LETARGIA.

11) ¿QUÉ ACCIÓN DE ENFERMERÍA FAVORECE LA DISMINUCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA? *A) ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO. B) ADMINISTRACIÓN DE PLASMA FRESCO. C) POSICIÓN DECÚBITO LATERAL DERECHO. D) DISMINUCIÓN DE LA INGESTA DE LÍQUIDOS.

12) UNA PERSONA DE 54 AÑOS SUFRE TRAUMATISMO DE CRÁNEO AL CAER DE SU BICICLETA. A SU INGRESO AL CENTRO ASISTENCIAL PRESENTA: RESPUESTA OCULAR ANTE ESTÍMULO DOLOROSO, RESPUESTA VERBAL ANTE ESTÍMULOS VERBALES FUERTES, RESPUESTA MOTORA A ESTÍMULOS DOLOROSOS CON EXTENSIÓN ANORMAL. ¿QUÉ VALOR LE ASIGNARÍA SEGÚN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW?

A) 3/15. *B) 6/15. C) 8/15. D) 10/15.

13) ¿QUÉ VALORA LA MEDIDA ANTROPOMÉTRICA DE LA CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO? *A)EL ESTADO DE LAS PROTEINAS MUSCULARES. B) EL ESTADO DE RESERVA DE GRASA. C) EL GRADO DE ACTIVIDAD FÍSICA. D) EL ÍNDICE DE OBESIDAD.

14) ¿CÓMO SE DENOMINA LA TRANSFORMACIÓN CELULAR EN QUE UN TIPO MUY ESPECIALIZADO CAMBIA A OTRO MENOS ESPECIALIZADO?

A) HIPERPLASIA. B) ATROFIA. *C)METAPLASIA. D) HIPERTROFIA. 15) ¿CUÁL ES EL SÍNTOMA CARÁCTERISTICO QUE SE MANIFIESTA AL DESARROLLARSE EL PROCESO DE

GLUCONEOGÉNESIS POR DÉFICIT DE INSULINA? A) POLIUREA. B) POLIDIPSIA. *C)POLIFAGIA. D) CETONURIA.

16 ) ¿QUÉ TIPO DE AGENTE SON LAS RADIACIONES IONIZANTES? A) BIOLÓGICOS. B) QUÍMICOS. *C)FÍSICOS. D) TÉRMICOS.

17) EL SISTEMA DE ACTIVACIÓN RETICULAR ES UNA RED DE CÉLULAS QUE POSIBILITA LA COMUNICACIÓN BIDIRECCIONAL ENTRE EL TALLO ENCEFÁLICO, EL MESENCÉFALO Y EL SISTEMA LÍMBICO. ¿DESDE DÓNDE SURGEN LOS ESTÍMULOS EN UNA SITUACIÓN DE STRES POR CHOQUE VEHICULAR?

A) HIPÓFISIS. *B)HIPOTÁLAMO. C) SUPRARRENALES. D) CORTEZA. 18) UN PACIENTE INTERNADO EN TERAPIA INTENSIVA ES DIAGNOSTICADO CON EXCESO VOLUMÉTRICO RELACIONADO

A TRASTORNOS DE LOS MECANISMOS REGULADORES. ¿QUÉ ACCIÓN DE ENFERMERÍA HARÍA? A) ESTIMULAR EL EJERCICIO LEVE. B) DIETA BAJA EN POTASIO. *C)CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. D) ADMINISTRAR DEXTROSA AL 10 %.

19) ¿QUÉ COMPLICACIÓN PUEDE PRESENTAR UNA PACIENTE SOMETIDA A LIGADURA TUBARIA? *A)ELEVADO RIESGO DE EMBARAZO ECTÓPICO. B) MIOMATOSIS MÚLTIPLE. C) BARTOLINITIS EN FASE AGUDA. D) DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA.

20 ¿QUÉ CARACTERÍSTICA TIENE LA ETAPA III DESCRIPTA EN LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO?

A) CÁNCER LIMITADO EXCLUSIVAMENTE A LA CAPA EPITELIAL. *B)ADENOPATÍA INEQUÍVOCA Y PALPABLE EN LA PARED PÉLVICA. C) CÁNCER MICROINVASOR EN DISTINTOS ÓRGANOS. D) EXTENSIÓN DEL CARCINOMA A OTROS ÓRGANOS.

21) ¿A QUÉ PATOLOGÍA ASOCIA EL SIGNO DE AGRANDAMIENTO INDOLORO DEL TESTÍCULO? A) HIDROCELE. B) VARICOCELE. *C)CÁNCER DE TESTÍCULO. D) EPIDIDIMITIS.

22 ) ¿CÓMO SE CONSIDERA CIENTÍFICAMENTE AL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO? A) ENFERMEDAD CRÓNICA CON INFLAMACIÓN DE LA MEMBRANA SINOVIAL. B) ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA PROGRESIVA E INVASIVA. *C)TRASTORNO DE LA REGULACIÓN INMUNITARIA. D) INFLAMACIÓN ARTICULAR POR LA PRESENCIA DE CRISTALES DE ÁCIDO ÚRICO.

23) ¿QUÉ PERMITE VALORAR ESPECÍFICAMENTE LA RECOLECCIÓN DEL TOTAL DE ORINA EN 24 HS. Y LA EXTRACCIÓN DE MUESTRA DE SANGRE EN DICHO PERÍODO?

A) EXCRECIÓN DE FENILCETONURIA. B) REABSORCIÓN DE BICARBONATO. C) FILTRADO DE GLUCOSA. *D)DEPURACIÓN DE CREATININA ENDÓGENA.

24) ¿QUÉ MANIFIESTA UN PACIENTE QUE PRESENTA LAS SIGUIENTES ALTERACIONES: TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, AUMENTO DE TEMPERATURA CORPORAL, CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL, HIPOXEMIA, NIVELES ELEVADOS DE LACTATO, GASTO DE ORINA MENOR A 30 ML/HS.?

A) HIPERTENSIÓN PORTAL. B) TROMBOSIS MESENTERICA. C) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. *D)SHOCK SÉPTICO.

25) ¿QUÉ SIGNOS MANIFIESTAN LOS PACIENTES CON SÍNDROME DE SECRECIÓN EXCESIVA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA?

A) RETIENEN LÍQUIDO Y PADECEN HIPERNATREMIA. B) LIBERAN LÍQUIDO Y PADECEN HIPONATREMIA. * C) RETIENEN LÍQUIDO Y PADECEN HIPONATREMIA POR DILUCIÓN. D) LIBERAN LÍQUIDO Y PADECEN HIPERPOTASEMIA.

26) ¿QUÉ INTERVENCIONES PRIORITARIAS DE ENFERMERÍA REALIZA EN UN PACIENTE SOMETIDO A TRACCIÓN ESQUELÉTICA POR FRACTURA EXPUESTA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO DE 96 HS. DE EVOLUCIÓN?

A) CONTROL DE DIURESIS HORARIA DURANTE LAS PRIMERAS 24 HS., VALORACIÓN DE ALCOHOLEMIA. *B) EVALUAR ESTADO NEUROVASCULAR DE LA EXTREMIDAD AFECTADA, BÚSQUEDA DE SIGNOS DE INFECCIÓN. C) CONTROL DE SIGNOS VITALES, CONTROL DE OSIFICACIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. D) ADMINISTRACIÓN DE ANTICOLINÉRGICOS Y ALINEACIÓN DE LA FÉRULA DE TRACCIÓN DE BROWN.

27 ) ¿QUÉ NOMBRE RECIBE LA MANIOBRA DE COMPRESIÓN BRUSCA SUBDIAFRAGMÁTICA PARA CREAR TOS ARTIFICIAL? *A)HEIMLICH. B) CANZONI. C) VALSALVA. D) HUETER.

28) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES INDICACIONES DE ENFERMERÍA DARÍA A UN PACIENTE CON LESIONES EN PIEL INCOLORAS O PARDO ROJIZO Y CON DISMINUCIÓN EN LA SENSIBILIDAD, COMPATIBLES CON ENFERMEDAD DE HANSEN?:

*A)PREVENCIÓN DE TRAUMATISMO DE MANOS Y PIES. B) PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DENTARIA. C) PREVENCIÓN DE ESCARAS. D) PREVENCIÓN EN LA DIETA POR EXCESO DE SODIO.

29) ¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO QUE PRODUCE COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA? A) CLOSTRIDIUM PERFINGENS. *B)CLOSTRIDIUM DIFFICILE. C) CLOSTRIDIUM NOVYI. D) CLOSTRIDIUM SEPTICUM.

30 ) ¿QUÉ PATOLOGÍA SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE UNA ARTICULACIÓN CALIENTE, DOLOROSA Y EDEMATOSA CON DISMINUCIÓN DE LOS ARCOS DE MOVIMIENTO?

A) GENUS VARUS. B) OSTEOCONDROMA. *C)ARTRITIS SÉPTICA. D) DESGARRO TENDINOSO.

31) ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES POR MALA MOVILIZACIÓN QUE PUEDE PRESENTAR UN PACIENTE DE 32 AÑOS CON FRACTURA DE CLAVÍCULA AL SER RESCATADO EN LA VÍA PÚBLICA POR CAIDA DE SU MOTO?

A) PARÁLISIS DE MIEMBRO SUPERIOR Y LESIÓN YUGULAR DEL MISMO LADO DE LA LESIÓN.

B) DESPRENDIMIENTO DEL MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y HEMONEUMOTÓRAX. C) EPICONDILITIS Y DESPLAZAMIENTO DE LA ARTICULACIÓN ESCÁPULO HUMERAL. *D)TRAUMATISMO DE LOS NERVIOS DEL PLEXO BRAQUIAL, LESIONES DE VENA O ARTERIA SUBCLAVIA.

32) ¿QUÉ NOMBRE RECIBE LA FRACTURA QUE SE COMPONE DE MÚLTIPLES FRAGMENTOS OSEOS? * A) CONMINUTA. B) ESPIRAL. C) TRANSVERSA. D)TALLO VERDE.

33) ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA CONSIDERA PRIORITARIO FRENTE A UN PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA CON SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ?

A) DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL RELACIONADO CON INFECCIÓN DEL NEFRÓN. *B)RESPIRACIÓN INEFICAZ POR DEBILIDAD MUSCULAR E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA INMINENTE. C) ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN POR DIFICULTAD PROGRESIVA EN LA DEGLUCIÓN. D) DÉFICIT DE CONOCIMIENTO RELACIONADO A FALTA DE INFORMACIÓN SOBRE LA MECÁNICA CORPORAL.

34) ¿QUÉ MANIFESTACIONES CLÍNICAS PRESENTA UN PACIENTE CON TRASTORNOS EN EL NERVIO VESTÍBULOCOCLEAR? *A)ZUMBIDO Y VÉRTIGO. B) DOLOR Y MIDRIASIS. C) DOLOR Y PTOSIS PALPEBRAL. D) DIFICULTAD PARA HABLAR Y DEGLUTIR.

35) EL INTERFERÓN ES UN MODIFICADOR DE RESPUESTA BIOLÓGICA. ¿QUÉ PROPIEDADES SON CARACTERÍSTICAS DEL MISMO?

A) ANTIHIPERTENSIVA Y ANTICOAGULANTE. *B) ANTIVIRAL Y ANTITUMORAL. C) ANTICOAGULANTE Y ANTIDIURÉTICA. D) ANTICONCEPTIVA Y ANTIHEMORRÁGICA.

36) ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPIOS FÍSICOS EN LOS QUE SE BASA LA DÍALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA? A) PERFUSIÓN Y DILUCIÓN. B) DILUCIÓN Y COLOIDEOSMÓTICA. * C) DIFUSIÓN Y ÓSMOSIS. D) PERFUSIÓN Y ONCÓTICO.

37) UN NIÑO DE 2 AÑOS PRESENTA COMO DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA "ALTERACIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RELACIÓN CON UN APORTE INADECUADO DE OXÍGENO Y NUTRIENTES A LOS TEJIDOS COMO CONSECUENCIA DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE OBJETIVOS ES ESPECÍFICO PARA ESTE DIAGNÓSTICO?

A) MEJORAR EL GASTO CARDÍACO. B) REDUCIR EL GASTO ENERGÉTICO. C) PREVENIR LA INFECCIÓN SISTÉMICA. *D)MEJORAR EL TRANSPORTE DE HIERRO EN SANGRE.

38) UN NIÑO DE SEIS AÑOS PRESENTA CRISIS EPILÉPTICA EN CURSO. ¿QUÉ ACCIÓN DE ENFERMERÍA REALIZARÍA EN FORMA PRIORITARIA AL ABORDARLO?

*A)EVITAR POSIBLES LESIONES POR TRAUMATISMO. B) COLOCAR MORDILLO PARA EVITAR MORDEDURA DE LENGUA. C) COLOCAR VÍA PARA ADMINISTRACIÓN DE ANTICONVULSIVOS. D) INTUBAR PARA ADMINISTRAR OXÍGENO AL 100%.

39) ¿QUÉ OBJETIVO CONSIDERA PRIORITARIO DESARROLLAR EN LA EDUCACIÓN DE LA FAMILIA DE UN NIÑO HEMOFÍLICO?

A) PREVENIR INFECCIONES HOSPITALARIAS. *B)PREVENIR Y DETECTAR HEMORRAGIAS. C) PREVENIR ANEMIA ADMINISTRANDO HIERRO. D) PREVENIR HIPOXEMIA CON OXÍGENO AL 35%.

40) ¿A QUÉ SE ASOCIA EL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO EN LOS NIÑOS? A) CONSERVANTES ARTIFICIALES. B) ALIMENTOS VENCIDOS. *C) TOXINAS BACTERIANAS. D) VERDURAS CRUDAS.

41) EN UN NIÑO DE TRES DÍAS DE VIDA INTERNADO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA EN FASE PREQUIRÚRGICA INMEDIATA POR DIAGNÓSTICO MÉDICO DE MIELOMENINGOCELE; ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PRIORIZARÍA?

A) ALTO RIESGO DE INFECCIÓN RELACIONADO A VÍA VENOSA PERCUTANEA. B) ALTO RIESGO DE BRONCOASPIRACIÓN RELACIONADO A POSICIÓN PRONA. C) ALTO RIESGO DE HIPERTERMIA RELACIONADO A ALTERACIÓN NEUROLÓGICA. *D)ALTO RIESGO DE TRAUMATISMO RELACIONADO CON LA DELICADA LESIÓN ESPINAL.

42) UN NIÑO DE 14 DÍAS DE VIDA PRESENTA A SU INGRESO AL CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRÍA LOS SIGUIENTES SIGNOS: RIGIDEZ DE MÚSCULO CERVICAL, TRISMUS Y RISA SARDÓNICA. ¿A QUÉ GÉRMEN LO ASOCIARÍA?

A) CLOSTRIDIUM BOTULINUM. *B)CLOSTRIDIUM TÉTANI. C) CLOSTRIDIUM NOVYL. D) CLOSTRIDIUM PERFINGES.

43) ¿PARA QUÉ SE UTILIZAN LA UNIDADES DE PRODUCCIÓN DE ENFERMERÍA (UPE) ESTABLECIDAS POR EL MINISTERIO DE SALUD?

A) REALIZAR EL CÁLCULO DE CONSUMO DE MEDICAMENTOS. B) AUDITAR LAS PRESTACIONES DE ENFERMERÍA. C) ESTABLECER LOS COSTOS PRESTACIONALES. *D) DETERMINAR LAS NECESIDADES DE PERSONAL.

44) INGRESA A GUARDIA UNA PERSONA PRESENTANDO NAUSEAS, VÓMITOS, TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, MIDRIASIS, INSOMNIO. ¿CON QUÉ SUSTANCIA CONSIDERA QUE SE HA INTOXICADO ESTE PACIENTE?

*A)ANFETAMINA. B) NARCÓTICO OPIACEO.C) BARBITÚRICO. D) ALCOHOL METILICO.

45) SEGÚN BRUNNER Y SUDDART: ¿CUÁLES SON LAS FASES DE LA REACCIÓN PSICOLÓGICA A LA VIOLACIÓN? A) FASE DE LLANTO, FASE ESTUPOROSA, FASE DE HIPERREACTIVIDAD. *B)PERÍODO DE DESORGANIZACIÓN, FASE DE RECHAZO Y AVERSIÓN, FASE DE REORGANIZACIÓN. C) FASE DE REORGANIZACIÓN, FASE ESTUPOROSA, FASE DE DELIRIO. D) PERÍODO DE HIPERACTIVIDAD, FASE LETÁRGICA, FASE AMNÉSICA.

46) LE INFORMAN EN EL PASE DE GUARDIA QUE EL PACIENTE XX PRESENTA EL SIGUIENTE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: "HIPOTERMIA, RIESGO ELEVADO DE INFECCIÓN, PERFUSIÓN HÍSTICA ALTERADA Y ALTERACIÓN TÁCTIL EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO". ¿QUÉ INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA REALIZA DE ESTOS DATOS?

A) LESIÓN POR QUÍMICOS. B) LESIÓN POR APLASTAMIENTO. *C)LESIÓN POR CONGELAMIENTO. D) LESIÓN POR MORDEDURA DE OFIDIO.

47) FRENTE A UNA ANCIANA QUE INGRESA AL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA ACOMPAÑADA POR SU FAMILIAR PRESENTANDO FRACTURA DE CADERA DE 11 HORAS DE EVOLUCIÓN, ESCORIACIONES Y HEMATOMAS DE VARIOS DÍAS DE EVOLUCIÓN, SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN. ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

CONSIDERA MÁS ADECUADO? A) INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO RECIENTE. B) LESIONES POR CAIDA DE PROPIA ALTURA RELACIONADA A ALZHEIMER. C) LESIÓN POR CAIDA RELACIONADA A INTOXICACIÓN DIGITÁLICA. *D)CLÍNICAS DE ABUSO Y / O ABANDONO FAMILIAR.

48) PACIENTE CON TRAUMATISMO EN REGIÓN DORSAL DERECHA POR CAIDA DE PARAPENTE PRESENTANDO: PÉRDIDA DE SENSACIÓN DE DOLOR Y ALTERACIÓN DE LA TEMPERATURA EN EL LADO OPUESTO A LA LESIÓN Y PÉRDIDA DEL CONTROL MOTOR VOLUNTARIO EN EL MISMO LADO DE LA LESIÓN. ¿QUÉ SINDROME ESTÁ CURSANDO EL PACIENTE?

*A)MÉDULA ESPINAL LATERAL. B) MÉDULA ESPINAL CENTRAL. C) MÉDULA ESPINAL ANTERIOR. D) MÉDULA ESPINAL POSTERIOR.

49) ¿ANTE CUÁL DE LAS SIGUIENTES LESIONES DEBE ACONDICIONAR AL PACIENTE PARA QUIRÓFANO EN FORMA URGENTE?

A) ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO. *B)HEMATOMA EPIDURAL. C) FRACTURA CERRADA SANGRANTE. D) HEMATOMA RETRO PERITONEAL.

50) ¿QUÉ EFECTOS ADVERSOS DEBEN SER INFORMADOS A UN PACIENTE EN TRATAMIENTO CON CARBAMACEPINA? A) ALOPECÍA, DISRRITMIA, HIPERTENSIÓN. *B)MAREO, DIPLOPÍA, DESEQUILIBRIO. C) LUPUS, ATAXIA, CEFALEA. D) CONVULSIÓN, HEMORRAGIA, ARRITMIA.