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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria Rev.O

160. Procedimiento para supervisión de la atención proporcionada Hoja: 1 de 8

160. PROCEDIMIENTO PARA LA SUPERVISiÓN DE LA ATENCiÓN

PROPORCIONADA EN LOS SERVICIOS

SECRETARIA DE SALUD DGPOP

OlRECCION DE DISelO y DESARROllO

[17~~~RlZO

Nombre

Firma

Fecha

Elaboró:

Miro_ Sergio Contreras López_

Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA

Departamento de Enfermerla en Atención Hospitalaria Rev.O

160. Procedimiento para supervisión de la atención proporcionada Hoja: 2 de 8

1.0 Propósito.

1.1 Establecer los lineamientos para la supervisión de enfermería en los servicios de hospitalización

implementando de esta manera !líneas de mejora en los servicios hospitalarios.

2.0 Alcance.

2.1 Este procedimiento es aplicable para el Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria.

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos.

3.1 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria realizar las

supervisiones y con visto bueno de la Subdirección de Enfermería.

3.2 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria recibir del personal

operativo cuando estos identifiquen problemas en el servicio ,los cuales deben de ser reportados

a su jefe inmediato.

3.3 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria realizar la actividad

de supervisión como una actividad de rutina en las áreas del departamento asignado a ellas.

3.4 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria hacer el recorrido

de supervisión en todos los turnos.

3.5 Es responsabilidad .del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria hacer el recorrido y

revisar paciente por paciente, además de revisar los procesos.

SECRETARIA De SALUD DGPOP

OIRECCION DE DIS~OVDESARROUO crANI2ACIONAL

~~yp2~HORIZO ~ /

Julio de 2008

Elaboró :

Nombre Miro. Sergio Contr~~ópez .

Firma

/" ---Fecha - Julio de 2008

Código: NA

Rev.O

Hoja: 3 de 8

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria

160. Procedimiento para supervisión de la atención proporcionada

4.0 Descripción del procedimiento.

Secuencia de Actividad

Etapas 1.1 Prepara programa de supervisión hospitalaria

bimestralmente. programa. 1.OPreparación de

• Programa. . .

2.1 Ejecuta las supervIsiones tanto las programadas como las incidentales .

supervisiones. 2.0 Ejecución de

• Reporte. 3.1 Supervisa y evalúa la atención de pacientes proporcionada por el personal de enfermería de

evaluación. 3.0 Supervisión y

todas las categorías que operan en el servicio, verificando que esta sea oportuna y de calidad.

4.0 Detección de 4.1 Detectan las deficiencias en la atención deficiencias. proporcionada al usuario.

5.0 Revisión y 5.1 Revisa y analiza en conjunto con el jefe de análisis. servicio las necesidades y deficiencias detectadas.

6.1 Revisan en equipo la problemática asistencial y6.0 Revisión de proponen soluciones prácticas y factibles. problemáticas y soluciones.

• Minuta.

7.1 Establecen los acuerdos necesarios para7.0 Establecimientos mejorar y/o fortalecer el nivel de calidadde acuerdos.

~

proporcionado al usuario hr ..n itqbr i::l

~~J:lI=Tt\QIA ni:= CM O DGPOP

OIRECCJON DE DI", O Y DESARROllO ORGA~JIZ~CIONAL

l 04 EP 2~

rt\ ~ y j<UTORIZO

CONTROL ~ EM~lq N~ ¡J Elaboró: \~~~)JV'-

~utorizó : ~ Nombre MIro. Sergio Conlreras López. D O~ ar;¡~z ~ uz Dr. JO~íS p~~ y~níies Finna ~ ~~ -'" ~ L /' Fecha Julio de 2008 ./" \...fUlio de 2~Off-- ~~ WJullo-d;2008-

Responsable

Subdirección de enfermería.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria . (Supervisión de enfermería) Departamento de enfermería en atención hospitalaria(Jefe de servicio) Departamento de enfermería en atención hospitalaria . (Supervisión de enfermería)


Departamento de enfermería en atención




Código: NA

Rev. O

Hoja: 4 de 8

Secuencia de Etapas

Actividad Responsable

8.0 Resolución de problemáticas.

8.1 Resuelven la problemática en coordinación con la jefatura de servicio.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria. (Supervisión de enfermería)

9.0 Supervisión de aplicaciones de acuerdos.

9.1 Corrobora la implantación y/o aplicación de las acciones y acuerdos de mejora. Departamento de

enfermería en atención hospitalaria.

10.0 Evaluación de acciones.

10.1 Da seguimiento, evaluando de manera periódica los avances en la ejecución de las acciones tomadas para resolver la problemática existente basándose en los reportes del jefe de piso y en la satisfacción del usuario.

• Reporte .


11 .0 Envió de reporte

11.1 Envía reporte a la subdirección de enfermería.

TERMINA PROCEDIMIENTO.



OIRECCION DE OIS~O y DESARROllO

,°0:;;';:] ~oRizo

1/" Elaboró:

Nombre MIro. Sergio Conlreras López.

Firma

Fecha Julio de 2008




Código: NA

Rev.O

Hoja: 5 de 8

5.0 Diagrama de Flujo.

Subdirección ...".""......... ~ , ....

( INICIO "'\)1

Preparación de programa.

de Departamento de atención

hospitalaria

Ejecución de supervisiones

Reporte.

I

Revisión de pr oblemáticas y

soluciones.

Minuta. -.------J 1 7

Establecimientos de acuerdos.

I

Elaboró:

2

Nombre Mtro. Sergio Contr~~ópez.

Firma

Fecha ~ Julio de 2008

Supervisión

Supervisión y evaluación .

I

Revisión y análisis.

I

3

Jefe de pISO

Detección de deficiencias.

CONTROL D /~ ~IÓN (\

\' ev~cl : \

4

~utorizó /~

"':flJlfo dlf 2008

/

Código: NA

Rev.O

Hoja: 6 de 8


Departamento de Enfennería en Atención Hospítalaria


Departamento de atención Supervisión, Jefe de servicio I SulJdiritCd on de hospitalaria.

,:;¡n fl;. ~""'Q r; '"

cp 8

Resolución de problemáticas.

I

I ¡

( Termino )

1 SECRETAR.IA DE SALUD OGPOP

!'lIRECCION DE DISEf:lO y DESARROLU ORGA IZACIOW'L

r 04 SEP~ I }; ;s:$RIZO

1/< (\ -;

ElaborÓ :

Nombre Mtro. Sergio Contrera..:' .López.

F nna

Fecha Julio de 2008

\

! 9

Supervisión de aplicaciones

1 10

Evaluación de acciones.

111 Envió de reporte .


Departamento de Enfennería en Atención Hospitalaria

160. Procedimiento para supervisión de la atención proporcionada f'n loe; ..

Código: NA

Rev.O

........ .... '" . ."'....... Hoja: 7 de 8

6.0 Documentos de referencia.

Documentos Código (cuando aplique)

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas, como Organismo Descentralizado de la Administración Pública Federal. En el Diario Oficial de la Federación en fecha 29 de Noviembre de 2006, Primera Sección del Tomo DCXXXVIII No. 20

No aplica

Estatuto Orgánico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas. Primera Sesión Extraordinaria de la H. Junta de Gobierno a los treinta días de Enero de 2007

No aplica

Manual de Organización Específico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas, autorizado vigente

No aplica

Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimiento No aplica

Carpeta gerencial de la subdirección de enfermería . No aplica

Diagnóstico situacional. No aplica

Programa indica. No aplica

Programa de mejora continúa. No aplica

7.0 Registros.

Registros Tiempo de conservación

Responsable de conservarlo Código de registro o identificación única

Minutas. S Años Departamento de atención hospitalaria.

Número de minuta.

Reporte S Años Departamento de atención hospitalaria.

Número de reporte.


DlRECCION DE DIS~O y DESA!mou.o ORGANIZACIONAL

Elaboró :

Nombre Mtro. Sergio Contreras López.

Finna

Fecha


Depa~mento de Enfermerla en Atención Hospi talaria


Código: NA

Rev.O

Hoja: 8 de 8

8.0 Glosario

8.1 Indicadores: Son índices cuantitativos y cualitativos (cifras o enunciados que dan a conocer la situación en un momento dado) que permiten: verificar el logro o consecución de los objetivos; identificar si existen desviaciones entre lo programado y lo ejecutado y deducir cuál es la situación actual.

8.2 Evaluación: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia y eficiencia, con que han sido empleados los recursos destinados a alcanzar los objetivos.

8.3 Certificación: Es el acto a través del cual el registrador da fe de los actos o constancias inscritos en el folio o en el libro correspondiente, o de que no existen , así como también del contenido de los documentos de 'los archivos de la institución a su cargo.

8.4 Acreditación: Certificación realizada por un organismo reconocido de la capacidad, objetividad, competencia e integridad de una agencia, servicio, o individuo para certificar el cumplimiento de la Norma ISO 9000.

8.5 Proceso: Un proceso (del latín processus) es un conjunto de actividades o eventos que se realizan o suceden con un determinado fin. Este término tiene significados diferentes según la rama de la ciencia o la técnica en que se utilice

8.6 Calidad: La calidad es una propiedad inherente de cualquier cosa que permite que esta sea comparada con cualquier otra de su misma especie. La palabra calidad tiene múltiples significados. La calidad de un producto o servicio es la percepción que el cliente tiene del mismo. Es una fijación mental del consumidor que asume conformidad con un producto o servicio determinado, que solo permanece hasta el punto de necesitar nuevas especificaciones. La calidad es un conjunto de propiedades inherentes a un objeto que le confieren capacidad para satisfacer necesidades implícitas o explícitas.

9.0 Cambios de esta versión.

Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio

No aplica No aplica No aplica

10.0 Anexos.

10.1 No Aplica. SECRETARIA O...-........

DGPOf' DlRECCION DE

ORGA • _

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Elaboró:

Nombre Mtro. Sergio Contreras López.

Firma

Fecha Julio de 2008

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