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Departamento Nacional de Infraestructura de Salud

CAJA NACIONAL DE SALUD

TRMINOS DE REFERENCIA:

ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.) PARA LA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

JUNIO DE 2015

TRMINOS DE REFERENCIA

CONSULTORA ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.) Y ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.), PARA LA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

1. ANTECEDENTES.-

Dentro de la poltica institucional dirigida a brindar una atencin con calidad y calidez a la poblacin asegurada y de beneficiarios, se halla comprendida la necesidad de brindar condiciones adecuadas de atencin a la poblacin asegurada, de modo tal que el acceso a los servicios de salud y a los trmites administrativos inherentes permitan satisfacer sus necesidades y expectativas. En esa perspectiva, el H. Directorio de la C.N.S y la Gerencia General, han establecido la necesidad de iniciar los estudios para la construccin de un Hospital en la ciudad de Cochabamba, el cual se desarrollara en los predios de los Lotes A y B del Kilmetro 5 Carretera Blanco Galindo o en los mismos predios del Hospital Obrero N 2 o en los predios del Ex - oncolgico.

En ese sentido, se debe considerar que particularmente la Infraestructura del actual Hospital Obrero N 2, ubicado en la Av. Blanco Galindo de la ciudad de Cochabamba, precisamente por su antigedad, presenta un alto grado de deterioro, aspecto que afecta particularmente a sus sistemas elctrico e hidrosanitario. Esto implica que, por la magnitud del edificio, las tareas de mantenimiento y las obras de refaccin que demandan en forma permanente significan erogaciones constantes de montos cada vez mayores. Por lo mismo, persistir en la idea de efectuar refacciones y otras intervenciones de magnitud en este inmueble no resulta conveniente para la Institucin. Adems, ser muy difcil que a travs de intervenciones parciales y/o puntuales se pueda revertir el alto grado de obsolescencia que presentan particularmente sus sistemas de provisin de agua potable y de desage de alcantarillado sanitario y pluvial, sus sistemas elctricos y otros. Esto significa, adems que ser muy dificultoso lograr que este establecimiento alcance los niveles de calidad necesarios para lograr las respectivas acreditaciones.

Al respecto, es necesario destacar que la situacin actual de la infraestructura hospitalaria de la C.N.S. en la Regional Cochabamba afecta a la calidad de los servicios mdicos que presta la Institucin. Adems, se debe considerar que actualmente existe una saturacin en la demanda de servicios mdicos, lo que ocasiona un permanente desfase en la oportuna atencin a la poblacin asegurada y que se traduce en un evidente hacinamiento. Esto permite inferir que el incremento de la poblacin asegurada en la Regional Cochabamba - C.N.S. no ha sido acompaado por el un crecimiento proporcional de la infraestructura fsica hospitalaria.

En ese contexto, en forma coordinada la Jefatura Nacional de Planificacin y la Jefatura del Departamento Nacional de Hospitales han desarrollado el documento denominado Programa Mdico Arquitectnico, el mismo que adems cuenta con un anlisis econmico financiero de la situacin de la Administracin Regional Cochabamba elaborado por la Divisin Matemtico Actuarial Estadstica y Costos. En dicho documento se establece el perfil epidemiolgico de la Regional CBBA y se determina que el nuevo Hospital debera tener una capacidad de 420 camas.

En el mencionado documento, por ltimo, se hace un anlisis de la posible ubicacin de la nueva infraestructura, evaluando las superficies de los terrenos disponibles, en los cuales se hara factible la implementacin de la nueva edificacin; como dato referencial se hace mencin a la relacin de ambientes y de sus respectivas superficies del Hospital de 400 camas de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, para considerar la distribucin y definicin de los espacios arquitectnicos con los que debera contar el nuevo Hospital Obrero para la ciudad de Cochabamba.

2. INTRODUCCIN.-

La Caja Nacional de Salud con la finalidad de dar solucin a la situacin descrita, ha determinado llevar adelante el Estudio de Identificacin (EI) y el Estudio Tcnico Econmico Social Ambiental (T.E.S.A.) para la Construccin y Equipamiento de un Hospital en los predios de propiedad de la Institucin, considerando como posibles lugares de ubicacin: Los lotes A y B (Km. 5 de la Av. Blanco Galindo) o los mismos predios del Hospital Obrero N 2 (Km 5 de la Av. Blanco Galindo) o el predio del Ex Oncolgico (Km. 11 de la Av. Blanco Galindo) en la ciudad de Cochabamba.

La presente Convocatoria est orientada a la contratacin de una Empresa Consultora para la elaboracin del Estudio de Identificacin (EI) y del Estudio Tcnico Econmico Social Ambiental (T.E.S.A.) para la Construccin y Equipamiento del nuevo Hospital Obrero como resultado final de lo concluido en los Estudios EI y TESA elaborados en forma previa.

Se deber efectuar la consolidacin del Programa Mdico Arquitectnico del Nuevo Hospital (preliminarmente elaborado por la CNS e inserto en los anexos de este documento) el cual fue estructurado a partir del anlisis de la situacin actual de la demanda de servicios brindados en la Regional de Cochabamba, adems de la demanda en el mbito Nacional, considerando los requerimientos actuales de la poblacin asegurada a la C.N.S. en todo el pas y la proyeccin de la misma a mediano y largo plazo. Por lo mismo, la ubicacin, la formulacin del Programa Medico Arquitectnico definitivo y el dimensionamiento del Proyecto forman parte de las tareas que debe desarrollar la Empresa Consultora que resultare adjudicataria.

Las propuestas debern considerar las diversas alternativas de solucin que permitirn afrontar la demanda insatisfecha de servicios de atencin, tanto en servicios ambulatorios as como en internacin hospitalaria, en la jurisdiccin de la Regional CNS Cochabamba y de las dems Regionales, considerando que se trata de un Hospital de Tercer Nivel de referencia nacional.

Por lo tanto, a partir de la verificacin de la informacin disponible y de aquella que pueda surgir en el curso del desarrollo del propio trabajo de consultora, se debern formular las diversas alternativas y recomendar la ms conveniente para la Institucin desde el punto de vista tcnico, econmico, financiero, social y ambiental.

3. OBJETIVO GENERAL.-

El Objetivo General que se persigue con la presente Convocatoria es determinar la pertinencia de desarrollar la construccin de un Hospital de Tercer Nivel en los predios sealados anteriormente, aquello con el propsito de disminuir el dficit existente actualmente en la Institucin, especficamente en la jurisdiccin de la Regional CNS Cochabamba, en lo que se refiere a la capacidad de internacin (nmero de camas hospitalarias), aspecto que ha sido establecido en forma preliminar en base a la informacin estadstica disponible y en aplicacin de normas de planificacin y diseo de establecimientos hospitalarios.

En la preparacin del proyecto se realiza el planteamiento de las alternativas tcnicas de solucin al problema, la seleccin de la alternativa tcnica ms adecuada desde el punto de vista tcnico, econmico, social, ambiental y legal, y la evaluacin socioeconmica y financiera privada del proyecto de un Hospital de Tercer Nivel con el propsito indicado.

Este Objetivo se debe enmarcar en una visin ms general que apunta a mejorar la calidad de la atencin a la poblacin asegurada, con la dotacin de nueva infraestructura, incrementando la capacidad de internacin y reduciendo gradualmente la sobrecarga de demanda que soportan actualmente los establecimientos hospitalarios existentes.

4. OBJETIVOS ESPECFICOS.-

Contar con el EI - Estudio de Identificacin y el Estudio Tcnico Econmico Social y Ambiental TESA, respectivamente, de un Hospital en la ciudad de Cochabamba, cuya ubicacin ser definida en una de las tres opciones, mencionadas anteriormente.

El Estudio de Identificacin mencionado debe tener un carcter integral, abarcando desde la cabal identificacin del problema y la formulacin del diagnstico, hasta el anlisis de las opciones de solucin y la determinacin de la alternativa ms viable y conveniente para la C.N.S. desde el punto de vista tcnico, econmico, social y ambiental. El Estudio de Identificacin E.I. debe concentrarse en el planteamiento de las alternativas de solucin al problema; dicho estudio debe ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin con proyecto y la situacin sin proyecto.

Diagnstico de la situacin que motiva considerar el proyecto, que permita identificar la necesidad insatisfecha, el problema a solucionar o la potencialidad a desarrollar con el proyecto. Para este efecto, se deben utilizar enfoques e instrumentos metodolgicos para identificar de forma adecuada la solucin de un problema - proyecto de manera participativa con los involucrados. El diagnstico incluir aspectos demogrficos, econmicos, sociales, ambientales, institucionales y legales.

Estudio de mercado que considere el anlisis de la oferta y demanda del bien o servicio que el proyecto generar.

Tamao y localizacin del proyecto.

Definicin de la situacin Sin Proyecto que consiste en establecer lo que pasara en el caso de no ejecutar el proyecto, considerando la mejor utilizacin de los recursos disponibles.

Anlisis de la arquitectura e ingeniera del proyecto en el que se realice el planteamiento de las alternativas tcnicas de solucin y se seleccione y desarrolle a nivel de Anteproyecto la alternativa ms adecuada desde el punto de vista tcnico, econmico, social, ambiental y legal, e identifiquen y estimen los beneficios y costos (de inversin y operacin) del proyecto.

Especificaciones tcnicas, administrativas y operacionales del proyecto

Ficha Ambiental (Categorizacin ambiental).

Evaluacin socioeconmica y financiera privada con la aplicacin de las planillas parametrizadas.

Anlisis de sensibilidad de las variables que inciden directamente en la rentabilidad del proyecto.

El anlisis debe estar encuadrado en un contexto ms amplio que apunte a definir una Red de Servicios de Salud a nivel Regional que permita establecer un sistema integrado de prestacin de servicios de salud, considerando la ubicacin de los centros de atencin existentes y aquellos cuya ejecucin est prevista y/o programada, la escala de servicios de acuerdo al grado de la complejidad de la demanda y la determinacin de los centros hospitalarios de referencia. Esta estructuracin tambin debe estar ligada a la definicin del Modelo de Atencin vigente en la C.N.S. y a las polticas institucionales establecidas en esta materia, enmarcadas en el Plan de Reestructuracin de la CNS, en el Plan Estratgico Institucional, en el nuevo Sistema Integrado de Salud de la C.N.S. y en los Planes Sectoriales planteados por el rgano Rector.

El E.I. deber ser elaborado en ajuste a lo estipulado en el SNIP(Sistema Nacional de Inversin Pblica), en el RBP(Reglamento Bsico de Preinversin) y en la normativa nacional e internacional aplicable al diseo de Hospitales y Complejos Hospitalarios.

El proyecto de un nuevo Hospital apunta esencialmente a reducir significativamente el dficit existente en materia de infraestructura hospitalaria, aliviar la sobrecarga de pacientes que soportan los hospitales existentes, mejorando las condiciones de atencin a la poblacin asegurada.

Conclusiones del EI.

En base a lo establecido en el E.I. se proceder a elaborar el Estudio Integral Tcnico Econmico Social y Ambiental (T.E.S.A.), el cual se ajustar a lo indicado en el Reglamento Bsico de Preinversin del Ministerio de Planificacin del Desarrollo, Adems, entre los productos esperados se debe considerar el equipamiento mdico y mobiliario, los Recursos Humanos necesarios para su puesta en marcha, el anlisis de sostenibilidad, la poltica de mantenimiento y los costos de operacin del nuevo Hospital.

El estudio debe concentrarse en la profundizacin de aquella alternativa seleccionada en el E.I. como la ms conveniente, dicho estudio debe ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin con proyecto y la situacin sin proyecto, debe contener:

1. Anlisis tcnico de la Arquitectura e Ingeniera del proyecto que permita determinar los costos de inversin y los costos de operacin del proyecto. Incluir: Estudio detallado de la alternativa seleccionada (Arquitectura e Ingeniera Bsica y Diseo de estructuras). Diseo de las obras auxiliares y complementarias. Cmputos Mtricos. Precios Unitarios. Presupuesto General de Obras de Arquitectura e Ingeniera. Costos de Mantenimiento. Programa de ejecucin. Elaboracin de especificaciones tcnicas, administrativas y operacionales para la construccin.

2. Organizacin para la implementacin del proyecto, que considere: tipo de organizacin, su estructura orgnica - funcional, manual de funciones y manual de procesos y procedimientos.

3. Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental (EEIA), cuyo alcance est definido en la Ley 1333 y su Reglamento de Prevencin y Control ambiental (RPCA), segn la categorizacin ambiental del proyecto obtenida en la etapa anterior.

4. Evaluacin socioeconmica del proyecto que permita determinar la conveniencia de su ejecucin.

5. Evaluacin financiera privada del proyecto sin financiamiento que permita determinar su sostenibilidad operativa.

6. Anlisis de sensibilidad de las variables que inciden directamente en la rentabilidad del proyecto.

7. Conclusiones del TESA.

La informacin necesaria para la realizacin de este estudio, se debe obtener de fuentes primarias, las cuales deben citarse con precisin. Al respecto, las entidades ejecutoras sern responsables de velar por la calidad de la informacin.

5. MODALIDAD DE CONTRATACIN.-

La modalidad de contratacin a aplicar a esta convocatoria es Licitacin Pblica Nacional.

6. MTODO DE SELECCIN Y ADJUDICACIN.-

La contratacin estar sujeta al Mtodo de Seleccin y Adjudicacin CALIDAD - PROPUESTA TCNICA (70%) Y COSTO (30%).

7. NOMBRE DEL PROYECTO.-

ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.) Y ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.) PARA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO COCHABAMBA

8. ALCANCES DEL TRABAJO DE CONSULTORA.-

Para cumplimiento de los Objetivos identificados, en el marco de lo que determina el RBP (Reglamento Bsico de Preinversin) aprobado en febrero de 2007 por el Ministerio de Planificacin del Desarrollo - la Empresa deber elaborar el Estudio de Identificacin EI y en base a las conclusiones del mismo se permitir establecer la Alternativa de solucin ms adecuada con el desarrollo de los diseos y anteproyectos en todas sus reas, para luego proceder a elaborar el Estudio Integral Tcnico, Econmico, Social y Ambiental (TESA) con los cuales se podr licitar la construccin de dicha obra.

Para ese cometido una vez recibida la Orden de Proceder para la iniciacin de los trabajos en forma escrita por la Contraparte (Supervisin - Fiscalizacin) contratada y designada por la CNS para el seguimiento, control y fiscalizacin del Estudio, la Empresa Consultora proceder a iniciar la elaboracin de los estudios EI y TESA.

Todo clculo, aseveracin, proyeccin o dato, deber estar justificado conceptual y analticamente, no se aceptarn estimaciones o apreciaciones de la Consultora sin el debido respaldo. En general y a objeto de cumplir con el alcance de los estudios, la Empresa Consultora recabar y organizar toda la informacin bsica disponible relativa al proyecto que sea de utilidad para los propsitos del estudio solicitado. Considerando que no toda la informacin que se precise estar disponible o actualizada, la Consultora deber complementar la informacin existente mediante documentacin que recopile o produzca a travs de encuestas, estudios, entrevistas u otros, para lo cual deber incluir la metodologa o fuente de procedencia. El alcance que se describe a continuacin tiene carcter enunciativo y no limitativo, pudiendo la Empresa Consultora ampliar y sustanciar donde y cuando lo considere necesario, empero sin modificar el objetivo principal.

8.1 ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (EI).-

Se define la relacin problema-proyecto, a travs de la elaboracin del diagnstico de una situacin objetivo en base a indicadores y necesidades tcnicas, sectoriales y beneficiarios locales; en el marco del Plan Nacional de Desarrollo (PND), del Plan Sectorial de Desarrollo, del Plan Estratgico Institucional y del nuevo S.I.S. de la C.N.S. En la preparacin del proyecto se realiza el planteamiento de las alternativas tcnicas de solucin al problema, la seleccin de la alternativa ms adecuada desde el punto de vista tcnico, econmico, social, ambiental y legal, y la evaluacin socioeconmica y financiera privada del proyecto.

La informacin necesaria para la realizacin de este estudio, se debe obtener de fuentes primarias, las cuales deben citarse en el estudio con precisin.

El estudio de identificacin debe concentrarse en el planteamiento de las alternativas de solucin al problema, dicho estudio debe ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin "con proyecto" y la situacin "sin proyecto". Debe contener mnimamente:

I. DIAGNSTICO DE LA SITUACIN

a) Identificacin del problema y matriz de planificacin

Descripcin detallada y exhaustiva del problema que pretende resolver el proyecto y las razones sociales, econmicas y tcnicas que le dan origen.

En este proceso se debe certificar la participacin de la Unidad Solicitante y beneficiaria directa para que conozca las alternativas tcnicas posibles Para el efecto se debe presentar y explicar a detalle las alternativas existentes.

Marco Lgico: objetivos, resultados esperados y actividades del proyecto.

b) Aspectos Generales del rea de Influencia del Proyecto

Aspectos demogrficos: Poblacin Beneficiaria

Aspectos econmicos: Principales actividades vinculadas al Proyecto.

Aspectos sociales: Descripcin de las caractersticas sociales de los beneficiarios, relevantes al proyecto.

Servicios bsicos existentes en el rea del proyecto:

Agua potable

Alcantarillado.

Electricidad

Comunicacin (Telefona, internet, etc.)

Gas Natural

Modalidades de recoleccin y disposicin de residuos slidos

II. ESTUDIO DE MERCADO (OFERTA Y DEMANDA DEL BIEN O SERVICIO)

a) Estudio de demanda - Demanda actual de los servicios de Atencin Hospitalaria de Salud en el mbito geogrfico correspondiente a la Administracin Regional CNS Cochabamba. La informacin debe corresponder a los ltimos tres aos.

b) Estudio de oferta - Oferta de infraestructura y servicios Hospitalarios de Salud existentes, segn caractersticas del servicio: infraestructura fsica, capacidad instalada, equipamiento mdico disponible, recursos humanos, materiales y suministros, otros.

c) Proyeccin de la oferta y demanda.

El anlisis de la demanda deber basarse en series cronolgicas de atencin, cobertura, tasa de crecimiento y otros parmetros que permitan establecer el comportamiento futuro de los requerimientos del servicio de atencin hospitalaria. La proyeccin de la demanda debe ser estratificada de acuerdo a las diferentes Especialidades Mdicas, tomando en cuenta el Perfil Epidemiolgico existente en el rea de intervencin y su proyeccin a mediano y largo plazo.

Se deber determinar el comportamiento futuro de la oferta a travs del anlisis de la implementacin de proyectos similares y del anlisis de la oferta existente. En ese sentido se deben prever los planes y programas adicionales en el horizonte de evaluacin del proyecto.

III. TAMAO Y LOCALIZACIN DEL PROYECTO

El dimensionamiento corresponde al anlisis de los factores que condicionan el tamao del proyecto en funcin a la demanda, la oferta y sus proyecciones. El tamao ptimo ser definido desde el punto de vista tcnico y financiero. Algunos factores a considerar para la determinacin del tamao son:

1. La demanda insatisfecha

2. El porcentaje ptimo de cobertura

3. La capacidad administrativa y financiera del operador

IV. SITUACIN SIN PROYECTO

Establecer lo que pasara en caso de no ejecutar el proyecto, considerando la mejor utilizacin de los recursos disponibles

Ingresos y egresos en la situacin sin proyecto (para los servicios existentes)

Calcular costos de operacin unitarios (Bs./mes) y costos de operacin totales (Bs./ao) para insumos, personal, servicios y otros.

Calcular ingresos unitarios (Bs./mes) e ingresos totales (Bs./ao) por cobro de servicios, aportes de los beneficiarios y otros.

En base a la informacin de costos de operacin e ingresos, construir un cuadro de flujo de fondos con prdidas y ganancias.

V. ANLISIS DE LA ARQUITECTURA E INGENIERA DEL PROYECTO

a) Anlisis de las alternativas y seleccin de la alternativa ms adecuada

Los tipos de proyecto aplicables al financiamiento a ser considerado en el estudio de alternativas deben seguir los criterios de elegibilidad establecidos.

El estudio de alternativas comprende el anlisis de los procedimientos y caractersticas tcnicas de cada una de las alternativas que dan solucin al problema. Es importante justificar con claridad los objetivos que se pretende cubrir con cada alternativa, especificando las metas y actividades que se debe llevar a cabo para garantizar la ejecucin del proyecto. Para realizar las evaluaciones y la seleccin de alternativa.

El consultor deber proponer al menos 3 Alternativas de Partidos Arquitectnicos posibles y deber describir por cada una, de forma grfica y literal las alternativas de diseo a ser analizadas y evaluadas para definir conforme parmetros que arroje el estudio de identificacin, aquella alternativa que se considere ptima, la misma que posteriormente ser desarrollada a nivel de Anteproyecto y ms adelante su diseo final.

El Consultor deber obtener los costos de construccin de las alternativas propuestas, en base a los precios unitarios recolectados en el mercado de la construccin local, as como de los cmputos mtricos, originados en los pre - diseos de cada alternativa.

Sobre la base del estudio de alternativas, se deber obtener los costos de inversin y los costos de operacin de cada una de las alternativas. Estos costos debern estar desglosados por componentes, y en base a las Razones Precio Cuenta establecidos por el Viceministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo, transformados en Costos econmicos o en los datos necesarios para las planillas parametrizadas del VIPFE o algn modelo similar que en base a los costos y ahorros generados por el proyecto permita obtener y comparar el VAN y la TIR de cada alternativa.

Para realizar las evaluaciones y la seleccin de la alternativa adecuada, se recomienda compararlas utilizando la metodologa de mnimo costo anual equivalente.

En este proceso se debe certificar la participacin de la Unidad Solicitante y de las instancias institucionales involucradas para que conozcan las alternativas tcnicas posibles concordantes con la voluntad y capacidad de financiamiento.

Se debern evaluar todos los beneficios sociales y econmicos que se espera obtener con el proyecto. Realizando el anlisis desde el punto de vista de los excedentes sociales.

Todos los beneficios que puedan ser cuantificados, debern presentarse tanto en trminos econmicos como financieros.

Adems, se deber efectuar un listado y una evaluacin cualitativa de los beneficios y costos intangibles del proyecto. A manera de ejemplo se mencionan los siguientes:

Creacin de fuentes de trabajo durante la ejecucin de las obras.

Creacin de fuentes de trabajo en las nuevas unidades econmicas a implantarse en la zona de influencia del proyecto.

Mejoramiento de la atencin de la salud pblica en la ciudad debido a la mejor accesibilidad y a la reduccin de los costos.

b) Diseo del Anteproyecto de la alternativa seleccionada en las reas de Arquitectura, Ingeniera, y Equipamiento

Basados mnimamente en el listado de productos detallados en el ANEXO.1 adjunto a la presente en la parte final.

c) Descripcin Tcnica de los alcances de la fase de construccin

d) Especificaciones Tcnicas del alcance de la puesta en funcionamiento

VI. FICHA AMBIENTAL

El contenido de los Estudios Ambientales para la categorizacin y elaboracin del EIA debe enmarcarse dentro la normativa ambiental vigente. La Empresa Consultora deber obtener la Categorizacin Ambiental. Para esa finalidad deber realizar el Anlisis de Impacto Ambiental, el llenado de la Ficha Ambiental (por un profesional con Registro RENCA) y el respectivo trmite ante la instancia que corresponda.

VII. EVALUACIN SOCIOECONMICA Y FINANCIERA PRIVADA

El objetivo de la evaluacin socio-econmica del proyecto es medir el impacto del proyecto sobre el nivel de atencin de servicios de salud que presta la C.N.S. para contrastar los beneficios con los costos estimados a valores sociales y econmicos. Se deber determinar el flujo de recursos reales utilizados y producidos por el proyecto, valorado con los precios sociales establecidos anualmente por el Vice ministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo (VIPFE).

Los resultados de la evaluacin socioeconmica y financiera determinarn la alternativa econmica, tcnica, social y ambientalmente recomendable para las obras de construccin del Nuevo Hospital Obrero de la C.N.S. en la ciudad de Cochabamba.

La evaluacin privada se realizar con el objetivo de determinar la factibilidad sin financiamiento que permita determinar su sostenibilidad operativa. Por Evaluacin Privada se entender la comparacin entre ingresos por concepto de cotizaciones y aportes de la poblacin asegurada a la C.N.S. y costos de mantenimiento de la nueva Infraestructura de Salud, con el objeto de emitir un juicio sobre el retorno de la inversin privada. Los ingresos y costos de mantenimiento sern valorados a precios de mercado vigente.

Aplicacin de Planillas parametrizadas establecidas en la Metodologas de Preparacin y Evaluacin de Proyectos de Salud.

VIII. ANLISIS DE SENSIBILIDAD DE LAS VARIABLES QUE INCIDEN EN LA RENTABILIDAD DEL PROYECTO

Se realizar un anlisis de sensibilidad que tome en cuenta posibles variaciones en los valores estimados de costos y beneficios y en la tasa de descuento, mostrando en cada caso el impacto en la tasa interna de retorno y en el valor actual neto.

Se establecer un anlisis de probabilidad de variacin de los parmetros crticos (costos de acuerdo a las alternativas de construccin, tasas de inters, inflacin, etc.) que afecten los resultados de las estimaciones econmicas, efectuadas en el estudio. Asimismo, deben establecerse los valores umbrales del proyecto.

El consultor deber analizar las variaciones del costo del Proyecto con relacin a las variaciones de costos de materiales, mano de obra, equipos, herramientas y otros insumos, estableciendo para cada escenario de anlisis recomendaciones a ser tomadas en cuenta en el momento de ejecucin del proyecto.

IX. ANLISIS DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD Y ADMINISTRATIVOS A NIVEL REGIONAL Y NACIONAL

Conforme a la cobertura y mbito de prestacin de servicios de salud de la ENTIDAD, y en seguimiento al nuevo Sistema Integral de Salud de la CNS.

X. CONCLUSIONES DEL E.I.

En base a los resultados obtenidos en cada una de las evaluaciones realizadas, la Empresa Consultora detallar las conclusiones del Estudio de Identificacin y emitir la recomendacin correspondiente.

Para la mejor alternativa seleccionada en el Estudio de Identificacin, deber desarrollar el desarrollo del diseo a nivel de Anteproyecto en todas sus especialidades y el anteproyecto del equipamiento del nuevo hospital, presentando todos los documento mnimos establecidos en el Anexo 1 de estos Trminos de Referencia, as como la Descripcin tcnica del alcance de la construccin, Plan de la puesta en funcionamiento, Plan de la Administracin y gestin de la fase de operacin, Plan de operacin y mantenimiento.

8.2 ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.).

El estudio debe concentrarse en la profundizacin de aquella alternativa seleccionada como la ms conveniente. Dicho estudio debe ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin con proyecto y la situacin sin proyecto y debe contener:

1) Anlisis tcnico de la Arquitectura e Ingeniera del proyecto que permita determinar los costos de inversin y los costos de operacin del proyecto. Incluir:

Estudio detallado de la alternativa seleccionada (Arquitectura, Ingeniera Bsica y Diseo de estructuras).

Diseo de las obras auxiliares y complementarias.

Cmputos Mtricos.

Precios Unitarios.

Presupuesto de Construccin (desglosado por especialidades: Arquitectura e Ingenieras).

Costos de Mantenimiento.

Programa de ejecucin (Cronograma).

Elaboracin de especificaciones tcnicas, administrativas y operacionales para la construccin.

2) Anlisis del Equipamiento mdico y del mobiliario, incluyendo listado completo de equipo y mobiliario, Especificaciones Tcnicas, Precios Unitarios y Presupuesto General, Costos de Mantenimiento y Cronograma de ejecucin.

3) Organizacin para la implementacin del proyecto, que considere: tipo de organizacin, su estructura orgnica - funcional, manual de funciones y manual de procesos y procedimientos. Debe incluir el detalle de los Recursos Humanos necesarios para la puesta en servicio del Hospital.

4) Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental (EEIA), cuyo alcance est definido en la Ley 1333 y su Reglamento de Prevencin y Control ambiental (RPCA), segn la categorizacin ambiental del proyecto obtenida en la etapa anterior.

5) Evaluacin socioeconmica del proyecto que permita determinar la conveniencia de su ejecucin.

6) Evaluacin financiera privada del proyecto sin financiamiento que permita determinar su sostenibilidad operativa.

7) Anlisis de sensibilidad de las variables que inciden directamente en la rentabilidad del proyecto.

9. INFORMACIN EXISTENTE PARA EL ESTUDIO DEL PROYECTO.-

Para estructurar su base de informacin, como mnimo deber tomar como fuente de informacin inicial los siguientes documentos:

Normas Bsicas del Sistema Nacional de Inversin Pblica SNIP.

Reglamento Bsico de Preinversin RBP. del Ministerio de Planificacin del Desarrollo

Metodologa de Preparacin y Evaluacin de Proyectos, Vice Ministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo VIPFE,

Gua para el Diseo de Establecimientos de Salud (Ministerio de Salud 2002)

Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud (Ministerio de Salud y Deportes 2013)

Nuevo Sistema Integral de Salud S.I.S. de la CNS 2014

Ley 1178 Ley SAFCO

Ley 1333 Ley del Medio Ambiente

DS 181 - SABS

Gua de Proyectos de Salud del FPS.

Los planes, programas y proyectos del Ministerio de Salud y Deportes

El Plan Estratgico Institucional de la Caja Nacional de Salud.

ltimo Censo de Poblacin y Vivienda del Instituto Nacional de Estadstica, as como los datos y proyecciones establecidas en los anuarios del INE e informacin preliminar disponible del Censo de Poblacin y Vivienda.

Los Anuarios Estadsticos de la C.N.S.

La infraestructura y equipamiento de salud de la C.N.S. existente en la circunscripcin de la Regional CNS Cochabamba, su localizacin espacial, su capacidad de servicio y atencin de salud, y la infraestructura de salud existente a nivel nacional y departamental como base para establecer el marco institucional y logstico para el desarrollo del proyecto.

La Empresa Consultora recabar y organizar toda la informacin bsica disponible relativa al Proyecto considerado su utilidad para los propsitos del estudio solicitado.

Tomando en cuenta que no toda la informacin que se precise estar disponible o actualizada, el Consultor deber complementar la informacin existente mediante documentacin que recopile o produzca a travs de encuestas, estudios, entrevistas u otros, para lo cual deber incluir la metodologa o fuente de relevamiento.

Todo este anlisis, junto a la informacin obtenida acerca del rea de influencia del estudio, deber reflejarse en una caracterizacin de la situacin de los servicios de salud ofertados por la C.N.S. a nivel regional y nacional, lo cual permitir definir el potencial y puntualizar los principales obstculos para el adecuado desarrollo de su actividad.

El anlisis deber enmarcarse dentro de la situacin integral de la C.N.S. a nivel nacional y determinar su aporte e influencia en la misma.

10. PRODUCTOS ESPERADOS.-

a) Documentos completos correspondientes al Estudio de Identificacin (E.I.) y diseo de la alternativa seleccionada a nivel de Anteproyecto.

b) Los puntos a desarrollar y productos a presentar estn descritos en estos Trminos de Referencia y en el ANEXO.1, adjunto en la parte final de los TDRs, lista que debe ser tomada en cuenta para presentacin de productos por parte de la empresa Consultora.

c) Toda la documentacin, resultado de este Estudio deber ser presentada de forma impresa y en formato digital en 4 ejemplares.

Adems, la Empresa Consultora debe cumplir los siguientes requisitos:

Elaboracin de una presentacin en data show para la Exposicin Final del Estudio de Identificacin E.I. T.E.S.A. del proyecto de la Alternativa seleccionada, ante las Autoridades de la Institucin.

Ejecutar otras actividades afines al Servicio y que vayan en beneficio del logro de los objetivos de la elaboracin de la CONSULTORA PARA ELABORACIN DEL E.I. y T.E.S.A PARA LA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

El proponente deber plantear todas las recomendaciones y conclusiones que considere oportunas de acuerdo a su experiencia, las mismas que aunque no estn incluidas en los presentes Trminos de Referencia puedan constituirse en un aporte significativo a la optimizacin del Proyecto.

11. RESPONSABILIDADES DE LOS PROYECTISTAS.-

CONSULTORAS NACIONALES:

La elaboracin de los proyectos para construccin de establecimientos de salud ser necesariamente responsabilidad de profesionales especialistas, registrados en sus respectivas organizaciones profesionales o de empresas consultoras legalmente establecidas, segn el tamao y nivel de complejidad de los proyectos a elaborar.

CONSULTORAS INTERNACIONALES:

Las Consultoras extranjeras debern cumplir con las normas vigentes en el pas y en caso de resultar adjudicatarias, debern garantizar la permanencia de sus especialistas profesionales en el pas durante todo el tiempo de duracin de la consultora quedando prohibida la delegacin de responsabilidades o subcontratacin de consultores locales en lugar de los titulares presentados en su respectiva propuesta.

SOCIEDADES ACCIDENTALES

Las Empresas Consultoras Nacionales asociadas a Empresas Consultoras Extranjeras debern demostrar una Experiencia General mnima de 15 aos en Consultoras a nivel internacional y una Experiencia Especfica mnima de 5 aos en Estudios de Preinversin para Construccin de Hospitales y/o Centros de Salud

Cada profesional especialista es el responsable del desarrollo del proyecto, en todas sus etapas, en el rea de su competencia. El proyecto final de edificacin est constituido por todos los proyectos por reas de especialidad , debidamente compatibilizados, de manera que no existan interferencias entre ellos.

Todos los proyectos sern necesariamente elaborados por un equipo multidisciplinario de trabajo que deber coordinar sus labores en forma permanente, por lo que los proyectos de cada especialidad no se realizaran en forma individual ni distanciados en el tiempo.

El proyectista o proyectistas debern firmar todos planos y documentos de sus respectivos proyectos de acuerdo a especialidad y cumplir los requerimientos de las autoridades de la ENTIDAD.

La institucin contratante ser responsable de la aprobacin de los proyectos en los niveles e instituciones que corresponda de acuerdo a las disposiciones legales vigentes. Sin embargo, los profesionales especialistas o las empresas consultoras que hubieran elaborado los proyectos, aunque no sean directamente responsables de la aprobacin de los mismos, sern responsables por eventuales modificaciones que fueran exigidas por las instancias correspondientes en el proceso de aprobacin de los proyectos.

Adems que todos los planos y productos correspondientes al proyecto debern ser presentados en los formatos (Tamao, Carimbos, Nomenclatura, etc.) exigidos por las Entidades Municipales, Organizaciones profesionales, etc., de acuerdo a lo exigido para su posterior aprobacin y legalizacin por la ENTIDAD.

La responsabilidad tcnica del proyectista o de los proyectistas no termina con la aprobacin de los proyectos, sino con la conformidad de la Institucin contratante, de acuerdo a los trminos que se establezcan en el contrato de prestacin de servicios.

12. PLAN DE ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA DE TRABAJO.-

La Empresa Consultora deber considerar el Plan de Actividades y Cronograma de Trabajo, como un documento referencial para el logro de resultados. No tiene un carcter limitativo, por lo cual el consultor podr ampliar o modificar el alcance del trabajo a realizar. Sin embargo, en ningn caso se podr extender ms all del perodo de duracin de la consultora que ser de DOSCIENTOS (200) DAS CALENDARIO computables a partir de la orden de proceder.

13. PROPUESTA TCNICA.-

12.1. Concepto: Es la interpretacin que hace el proponente de la Contratacin, demostrando el conocimiento que tiene del proyecto en particular. Contiene una interpretacin y anlisis de las especificaciones tcnicas y las condiciones de la Contratacin estableciendo y justificando las coincidencias y desacuerdos con los mismos.

12.2. Enfoque: Es la explicacin del Proponente para llevar adelante la realizacin de la contratacin bajo criterios de coherencia y lgica.

12.3. Metodologa: Descripcin de los mtodos que emplear el Proponente para lograr el alcance de trabajo en el desarrollo del Proyecto. Si el Proponente as lo considera, ser conveniente resaltar cuales de los mtodos planteados de la metodologa propuesta son novedosos y diferenciadores.

12.4. El Proponente debe explicar la metodologa de informes, tipo de planillas a presentar formas y modelos de control y seguimiento del Desarrollo del Proyecto.

12.5. Objetivo y Alcance: El Proponente deber describir la forma adecuada para lograr el objetivo y el alcance del trabajo de acuerdo al fin ltimo que persigue la entidad.

12.6. Plan de Trabajo: Es la descripcin de la secuencia lgica expresada en un cronograma de trabajo que tendrn las actividades del servicio y su interrelacin con las actividades intermedias y finales, descritas en el alcance de trabajo con la organizacin asignacin de personal y equipamiento ofrecido, para llevar adelante la realizacin del proyecto en el plazo ofertado.

14. PRESENTACIN DE INFORMES.-

La Empresa Consultora presentar para aprobacin de la CNS a travs de la SUPERVISIN DEL SERVICIO (CONTRAPARTE) designada para el efecto por la Institucin, en 4 ejemplares impreso y en medio digital, los siguientes informes:

13.1 Informe Inicial: Un informe inicial, en 4 ejemplares, a los quince (15) das calendario de la recepcin de la Orden de Proceder, conteniendo un cronograma detallado de sus actividades, ajustado a la fecha de Orden de Proceder, indicando como se propone ejecutar y concluir el servicio. Este cronograma, una vez aprobado, solamente podr ser modificado con la aprobacin escrita de la ENTIDAD, en la instancia competente.

13.2 Informes Peridicos y Productos intermedios: Los informes y Productos Intermedios (no repetitivos), en cuatro (4) ejemplares sern presentados a la CONTRAPARTE y contendrn el avance del producto final contratado, consignado en el Documento Base de Contratacin y un detalle de:

a) Problemas ms importantes encontrados en la prestacin del servicio y el criterio tcnico que sustent las soluciones aplicadas en cada caso.

b) Comunicaciones ms importantes intercambiadas con la CONTRAPARTE.

c) Informacin sobre modificaciones (si se procesaron en el periodo).

d) Informacin miscelnea.

Se consideran los siguientes productos intermedios:

ESTUDIO

DESCRIPCIN

PRODUCTO

ESTUDIO DE IDENTIFICACION E.I.

(E.I.)

PRODUCTO INTERMEDIO N1

i. Diagnstico de la Situacin.

ii. Estudio de Mercado.

iii. Tamao y localizacin del Proyecto

iv. Situacin sin Proyecto

v. Anlisis de Alternativas de la Arquitectura e Ingeniera del Proyecto (por lo menos tres alternativas)

vi. Seleccin de Alternativa Tcnica recomendada

(E.I.)


vii. Estudio de la Alternativa Elegida a nivel de Anteproyecto

viii. Ficha ambiental y Categorizacin del Proyecto

ix. Evaluacin socioeconmica y financiera privada con la aplicacin de las planillas parametrizadas.

x. Anlisis de la sensibilidad de las variables que inciden directamente en la rentabilidad del proyecto.

xi. Conclusiones del E.I.

ESTUDIO TCNICO ECONMICO SOCIAL Y AMBIENTAL T.E.S.A.

(T.E.S.A.)


A) ESTUDIOS PRELIMINARES DENTRO DEL ALCANCE DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN, SELECCIONADA.

Levantamiento topogrfico

Estudio Geotcnico

Primera fase (Trabajo de campo)

Segunda Fase: (Trabajos de laboratorio - Mecnica de suelos) (anlisis ensayos de las muestras obtenidas en campo)

Tercera fase (Trabajos de gabinete) Preparacin de la memoria Descriptiva.

Anexos: documentos a incluir

(T.E.S.A.)


B) PROYECTO ARQUITECTNICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto de Arquitectura

C) PROYECTO DE INGENIERA ESTRUCTURAL DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto Estructural

D) PROYECTO DE INSTALACIONES HIDROSANITARIAS DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto Ing. Hidrosanitaria

E) PROYECTO DE INSTALACIONES ELCTRICAS DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto Ing. Elctrica y Sistema de Comunicacin

F) PROYECTO DE INSTALACIONES ESPECIALES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto Ing. Inst. Especiales

Diseo del Proyecto del Sistema de Gas Natural

Diseo del Proyecto de las Instalaciones de Calefaccin y Aire Acondicionado

Diseo del Proyecto de la Instalacin de Gases Medicinales

Diseo del Proyecto del Sistema de Extraccin

G) PROYECTO DE EQUIPAMIENTO

Proyecto del Equipamiento y Mobiliario

(T.E.S.A.)


H) PROYECTO INTEGRAL, PRESUPUESTO, RESUMEN DE COSTOS Y RECOMENDACIONES - PROYECTO A DISEO FINAL

1. Evaluacin Socioeconmica y Financiera Privada

2. Anlisis de Sensibilidad de las Variables que inciden en la Rentabilidad del Proyecto

3. Anlisis de la Red de Servicios de Salud y Administrativos a Nivel Regional y Nacional

4. Conclusiones del Estudio (T.E.S.A.)

13.3 Informes Especiales: Cuando se presenten asuntos o problemas que, por su importancia, incidan en el desarrollo normal del servicio, a requerimiento de la ENTIDAD a travs de la CONTRAPARTE, LA EMPRESA CONSULTORA emitir informe especial sobre el tema especfico requerido, en cuatro (4) ejemplares, conteniendo el detalle y las recomendaciones para que la ENTIDAD pueda adoptar las decisiones ms adecuadas.

13.4 Producto Final:

DESCRIPCIN

PRODUCTO

PRODUCTO N6 - FINAL

I) PROYECTO MEDIOAMBIENTAL DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto de Ing. Medio Ambiental (P.P.M. P.A.S.A. E.E.I.A.).

J) PLAN DE ADMINISTRACIN Y GESTIN PARA LA FASE DE OPERACIN

K) PLAN DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO

L) PLAN DE LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO

M) RESUMEN EJECUTIVO DEL EI Y DEL TESA

N) RESUMEN EJECUTIVO DEL DISEO INTEGRAL DE PROYECTO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Dentro del plazo previsto, LA EMPRESA CONSULTORA entregar el producto final objeto del servicio de CONSULTORA, incluyendo todos los aspectos y elementos previstos en el Alcance de Trabajo y en la Propuesta presentada.

Este informe contendr tambin las respectivas conclusiones y recomendaciones a efectos de que la ENTIDAD tome y asuma las acciones tcnicas, econmicas, legales u otras que correspondan.

El documento final debe ser presentado por LA EMPRESA CONSULTORA dentro del plazo previsto, en cuatro (4) ejemplares.

El documento final, deber ser analizado por la ENTIDAD, en el nivel operativo correspondiente dentro del plazo mximo de veinte (20) das calendario desde su presentacin. Emitida su aceptacin y aprobacin por la ENTIDAD, sta autorizar el pago final a favor de LA EMPRESA CONSULTORA.

En caso que el documento final presentado fuese observado por la ENTIDAD, dentro del plazo mximo de veinte (20) das calendario, el mismo ser devuelto a LA EMPRESA CONSULTORA, para que ste realice ya sea las complementaciones o correcciones pertinentes, dentro del plazo que la ENTIDAD prevea al efecto de forma expresa en la carta de devolucin del documento final.

Concluido el plazo sealado, LA EMPRESA CONSULTORA presentar el documento final y el trmite de aprobacin, se procesar conforme lo previsto en el presente DBC.

15. SUPERVISIN DEL SERVICIO.-

Con el objeto de realizar el seguimiento y control del servicio a ser prestado por LA EMPRESA CONSULTORA, LA ENTIDAD desarrollar las funciones de CONTRAPARTE, a cuyo fin designar, mediante notificacin escrita, como CONTRAPARTE a un equipo multidisciplinario de la planta de personal de la entidad contratante bajo la direccin de un Profesional Tcnico especializado en proyectos - Arquitecto o Ingeniero que ejercer la Jefatura del equipo,.

16. LUGAR Y PLAZO DE LOS SERVICIOS DE CONSULTORA.-

El Estudio se desarrollar en la ciudad de Cochabamba en los aspectos referentes al relevamiento de datos tcnicos y otros para el proyecto. La coordinacin de presentacin de informes y productos tendr lugar en la ciudad de La Paz. Se considera un plazo estimado de 200 Das Calendario. Sin embargo el Plazo Total se ajustar a la oferta planteada por el proponente que resultare calificado. No obstante, no podr ser mayor al plazo referencial mencionado.

El Plazo propuesto en das calendario, ser computado a partir de la fecha en que la Contraparte ASIGNADA (SUPERVISIN DEL SERVICIO) expida la Orden de Proceder, por orden del CONTRATANTE. En caso de otorgarse anticipo, la Orden de Proceder no podr ser emitida antes de que se haga efectivo el desembolso total del anticipo. Emitida la Orden de Proceder, comenzara a correr el plazo de ejecucin del Proyecto de Consultora.

17. MONTO TOTAL DE LA CONSULTORA.-

El monto referencial del proyecto para la contratacin de una consultora para la ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.) y DEL ESTUDIO TCNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL T.E.S.A. PARA LA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA asciende a la suma de BS. 6.950.000,00 (SEIS MILLONES NOVECIENTOS CINCUENTA MIL 00/100 BOLIVIANOS).

18. FORMA DE PAGO.-

El pago se realizar de acuerdo al progreso del servicio, en nmero de pagos y fechas preestablecidos en cronograma de actividades convenido en Informe Inicial, de acuerdo al siguiente detalle:

CERTIFICADO

%

DE PAGO

PRODUCTO

(E.I.)

CERTIFICADO N1

15%





v. Anlisis de Alternativas de la Arquitectura e Ingeniera del Proyecto (por lo menos tres alternativas)

vi. Seleccin de Alternativa Tcnica recomendada

(E.I.)

CERTIFICADO N2

15%

vii. Estudio de la Alternativa Elegida a nivel de Anteproyecto

viii. Ficha ambiental y Categorizacin del Proyecto

ix. Evaluacin socioeconmica y financiera privada con la aplicacin de las planillas parametrizadas.

x. Anlisis de la sensibilidad de las variables que inciden directamente en la rentabilidad del proyecto.

xi. Conclusiones del E.I.

(T.E.S.A.)

CERTIFICADO N3

20%

A) ESTUDIOS PRELIMINARES DENTRO DEL ALCANCE DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN, SELECCIONADA.


Estudio Geotcnico



Tercera fase (Trabajos de gabinete) Preparacin de la memoria Descriptiva.

Anexos: documentos a incluir

(T.E.S.A.)

CERTIFICADO N4

20%






Proyecto Ing. Hidrosanitaria


Proyecto Ing. Elctrica y Sistema de Comunicacin

F) PROYECTO DE INSTALACIONES ESPECIALES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto Ing. Inst. Especiales

Diseo del Proyecto del Sistema de Gas Natural

Diseo del Proyecto de las Instalaciones de Calefaccin y Aire Acondicionado

Diseo del Proyecto de la Instalacin de Gases Medicinales

Diseo del Proyecto del Sistema de Extraccin

G) PROYECTO DE EQUIPAMIENTO

Proyecto del Equipamiento y Mobiliario

(T.E.S.A.)

CERTIFICADO N 5

15%

H) PROYECTO INTEGRAL, PRESUPUESTO, RESUMEN DE COSTOS Y RECOMENDACIONES - PROYECTO A DISEO FINAL

1. Evaluacin Socioeconmica y Financiera Privada

2. Anlisis de Sensibilidad de las Variables que inciden en la Rentabilidad del Proyecto

3. Anlisis de la Red de Servicios de Salud y Administrativos a Nivel Regional y Nacional

4. Conclusiones del Estudio (T.E.S.A.)

(T.E.S.A.)

CERTIFICADO N6

FINAL

15%

I) PROYECTO MEDIOAMBIENTAL DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Proyecto de Ing. Medio Ambiental (P.P.M. P.A.S.A. E.E.I.A.).

J) PLAN DE ADMINISTRACIN Y GESTIN PARA LA FASE DE OPERACIN

K) PLAN DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO

L) PLAN DE LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO

M) RESUMEN EJECUTIVO DEL EI Y DEL TESA

N) RESUMEN EJECUTIVO DEL DISEO INTEGRAL DE PROYECTO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

La Empresa Consultora recibir el pago del monto certificado, menos las deducciones que correspondiesen

19. CONDICIONES DE LA CONSULTORA.-

De acuerdo a lo expresado en estos trminos de Referencia, la Consultora desarrollar sus actividades en funcin del cumplimiento de los objetivos del estudio propuesto y sin perder de vista el objetivo de la Consultora, cumpliendo las siguientes condiciones de los trminos de referencia y lo establecido en el DBC de Consultoras en la modalidad de LICITACIN PBLICA (vigente a la fecha) y lo establecido en el DS 0181 de 28/06/2012 (NB-SABS).

20. PERSONAL TCNICO CLAVE REQUERIDO.-

PERSONAL TCNICO REQUERIDO

N

Formacin

Cargo a desempear

reas de especializacin (formacin)

Experiencia especfica (*)

Cursos / seminarios realizados

Tiempo mnimo de duracin del curso para ser considerado en la evaluacin (EN HORAS)

rea

Tiempo mnimo desarrollo de la consultora para ser considerada en evaluacin (EN MESES)

1

Un profesional en manejo de proyectos

Gerente de Proyecto

Relacionado a Gerencia Administracin de Proyectos

20

Consultoras en Estudios de Preinversin.

3

Direccin de Consultoras

20

Consultoras a Diseo Final de proyectos.

3

Relacionado a Proyectos de Salud

20

2

Arquitecto

Especialista

Relacionado a Direccin y/o Evaluacin de Proyectos

20


3

Relacionado a Elaboracin de proyectos

20

Consultoras en Elaboracin proyectos de Arquitectura a Diseo Final en Salud.

3


20

3

Ing. Civil con mencin en Ing. Sanitaria

Especialista


20

Consultoras en Elaboracin proyectos Instalaciones Hidrosanitarias a Diseo Final

3



20

Consultoras Instalaciones Hidrosanitarias en proyectos de Salud

3

4

Ing. Elctrico

Especialista


20

Consultoras en Elaboracin proyectos Instalaciones Elctrica a Diseo Final

3



20

Consultoras Instalaciones Elctrica en proyectos de Salud

3

5

Ing. Civil con mencin Estructural

Especialista


20

Consultoras en Elaboracin proyectos de Ingeniera Estructural a Diseo Final

3


6

Ing. Mecnico o Ing. Industrial o Ing. Electromecnico

Especialista

Relacionado a Instalaciones y diseo de gas natural

20

Diseo Final en Instalaciones de gas natural tipo comercial y/o industrial

3

Relacionado a Calefaccin y Aire Acondicionado

20

Diseo Final en Calefaccin centralizada y Aire Acondicionado

3

Relacionado a Gases Medicinales

20

Diseo Final en Instalaciones de gases medicinales

3

7

Ing. De Sistemas

Relacionado a Elaboracin de proyectos en el rea

20

Diseo Final en proyectos (Informtica e Ing. De Sistemas) Instalaciones de comunicacin, red de datos

3

8

Lic. Economista

Especialista

Formulacin y Evaluacin de Proyectos de inversin Social

20


3

Anlisis financieros, estudios econmicos.

3

Consultoras en Evaluacin de Proyectos

3

9

Ing. Ambiental

(con registro RENCA)

Especialista

Relacionado a Elaboracin de Fichas Ambientales y de Manifiestos Ambientales

20

En medio ambiente, recursos renovables y no renovables

3

Llenado de Fichas Ambientales

3

Elaboracin de Manifiestos Ambientales y Formulacin de Planes de Control y Mitigacin de Impactos Ambientales

3

10

Topgrafo c/registro

Especialista

Relacionados al campo

20

Proyectos de topografa

3

11

Ing. Biomdico un profesional especializado en equipamiento mdico

Especialista

Relacionados a Equipos Mdicos, equipamiento mdico, e instalaciones.

20

Consultoras, Estudios de Preinversin Proyectos de equipamientos mdicos (equipos mdicos), para Hospitales.

Preinstalaciones equipos mdicos para Hospitales

3

12

Dr. Medico Salubrista

Especialista

Planificacin y/o Administracin Hospitalaria

20

Relacionado a planificacin proyectos de Salud

3

(*) El tiempo requerido para la experiencia especfica, no puede ser mayor a la mitad del tiempo estimado para la presente consultora.

21. CONSULTORAS SIMILARES.-

ITEM

rea de experiencia especfica requerida

Tiempo mnimo requerido por cada consultora para ser considerado en la evaluacin de la experiencia especfica de la empresa (en meses)

1

Estudios de Preinversin (Pre factibilidad, Factibilidad, EI TESA)

3

2

Estudios a Diseo Final de todo tipo de Proyectos de Infraestructura de Salud

3

El tiempo requerido para la experiencia similar, no puede ser mayor a la mitad del tiempo estimado para la presente consultora.

22. RELACIN DE INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO REQUERIDO.-

Tal cual establece el presente documento (Trminos de Referencia), el proponente deber contar con el equipo necesario y material logstico adecuado para la ejecucin de la Consultora, mnimamente los citados en el cuadro siguiente:

RELACIN DE INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO (Formulario A-6)

CONCEPTO

DESCRIPCIN

INMUEBLES

Oficina + dependencias, sala de reuniones

VEHCULOS

Una movilidad de transporte para trabajo

EQUIPO PRINCIPAL

Telfono-Fax fijo, Internet, Celulares, Computadoras, Impresoras, mesas para planos y de reunin, Cmara fotogrfica de 12 mega pixeles, etc.

EQUIPO SECUNDARIO

Abiertoa propuesta

EQUIPO DE APOYO

Abiertoa propuesta

OTROS

Abiertoa propuesta

23. CONDICIONES ADICIONALES

De acuerdo al DBC se evaluarn las condiciones adicionales establecidas en el Formulario C-2, asignando un puntaje de hasta treinta y cinco (35) puntos. Dicha evaluacin considerada en los presentes Trminos de Referencia estn enfocadas a dos reas importantes de las propuestas, referidas a:

23.1 CONDICIONES ADICIONALES PARA LA EVALUACION TECNICA.-

Se realizar la evaluacin a la documentacin contenida en la propuesta contenida en los Formularios A-3, A-4, A-5, A-6 y C-1. Para lo cual el proponente obligadamente debe adjuntar en su propuesta una fotocopia simple de la documentacin que acredite la informacin indicada en tales formularios.

Se aplicar la siguiente ponderacin para la evaluacin de la propuesta tcnica:

Evaluacin sobre 10 puntos

Para ser llenado por la Entidad convocante

(llenar de manera previa a la publicacin del DBC)

N

Condiciones Adicionales Solicitadas (*)

Puntaje asignado (definir puntaje) (**)

1

Experiencia de la Empresa Consultora

Conforme el rea de experiencia especfica requerida y establecida en el DBC, en el cuadro de las Consultoras similares

2,5 ptos.

A-3

Experiencia General de la Empresa Consultora

1

Antigedad

Sub Total

0.5

1

Menor o igual a 1 Ao

0.25 (puntaje mnimo)

2

Mayor a 1 ao

0.5 (puntaje mximo)

2

Experiencia General en Servicios de Consultora

Sub Total

1

1

Entre 1 y 2 Consultoras

0.5 (puntaje mnimo)

2

Ms de 3 Consultoras

1 (puntaje mximo)

2

Experiencia Especfica de la Empresa Consultora

Sub Total

1

1

Entre 1 y 2 Consultoras

0,5 (puntaje mnimo)

2

Ms de 3 Consultoras

1 (puntaje mximo)

2

Formacin y Experiencia del Personal

Conforme las reas de Formacin, reas de especializacin y Experiencia especfica, determinadas en el cuadro del Personal Clave requerido en el DBC.

3 ptos.

A-4

1

Gerente

1

Formacin acadmica

Sub Total

0.5

1

1

Maestra

0.5 (puntaje mximo)

2

Diplomado

0.25 (puntaje medio)

3

Licenciatura

0.2 (puntaje mnimo)

2

Experiencia

Sub Total

1

1

Experiencia General

1

Entre 1 y 2 aos de experiencia


2

Ms de 3 aos de experiencia

0.5 (puntaje mximo)

2

Experiencia en Consultoras Similares

1

Entre 1 y 2 en Consultoras Similares


2

Ms de 3 en Consultoras Similares

0.5 (puntaje mximo)

A-5

2

Personal Clave. La Puntuacin mxima corresponde a la calificacin de todos los profesionales declarados por el proponente como personal clave. Deber utilizarse la planilla auxiliar para la evaluacin de cada profesional. (En este cuadro se registra el promedio de las calificaciones individuales). VER PLANILLA AUXILIAR DE PONDERACIN.

Sub Total

1.5

1

Formacin acadmica, puntaje acumulativo de todos los Profesionales Tcnicos requeridos

0.5 (acumulativo)

1

Experiencia Acumulativa de todos los Profesionales Tc. requeridos

1 (acumulativo)

3

Equipo Mnimo requerido

2 ptos.

A-6

1

De acuerdo a lo requerido por la entidad convocante. Con relacin al Equipo secundario, de apoyo y otros; sern considerados acorde a la propuesta de la Empresa Consultora.

Sub Total

2

Inmuebles

0.5 (acumulativo)

Vehculos

0.25 (acumulativo)

Equipo principal

0.25 (acumulativo)

Equipo secundario

0.4 (acumulativo)

Equipo de apoyo

0.3 (acumulativo)

Otros

0,3 (acumulativo)

4

Propuesta Tcnica

2.5 ptos.

C-1

1

Concepto

Sub Total

0.5

1

Supera lo solicitado

0.5 (puntaje mximo)

2

Similar a lo solicitado

0,25 (puntaje mnimo)

3

Tiene deficiencias

0

2

Enfoque

Sub Total

0.5

1


0.5 (puntaje mximo)

2


0,25 (puntaje mnimo)

3

Tiene deficiencias

0

3

Metodologa

Sub Total

0.5

1


0.5 (puntaje mximo)

2



3

Tiene deficiencias

0

4

Objetivo y Alcance

Sub Total

0.5

1


0,5 (puntaje mximo)

2



3

Tiene deficiencias

0

5

Plan de Trabajo

Sub Total

0.5

1

Completo y con detalles de acuerdo con el alcance y metodologa

0.5 (puntaje mximo)

2



3

Tiene deficiencias

0

Planilla Auxiliar de Ponderacin para Evaluacin Tcnica del Personal Clave:

Esta planilla auxiliar ser considerada para la evaluacin individual de cada profesional parte del personal clave propuesto conforme los requeridos en el DBC, el promedio resultante del puntaje de todos los profesionales propuestos, ser sealado en el cuadro precedente, en la fila y columna de correspondiente a la evaluacin de la propuesta del formulario A-5 (del personal clave).

La evaluacin de la Formacin, reas de Especializacin y de la Experiencia especfica, estar de acuerdo a lo requerido en el cuadro del Personal Tcnico Requerido en el DBC.

PLANILLA AUXILIAR

Criterios de Evaluacin

Puntos

Total

1

Personal Clave

1.5

1

Formacin acadmica segn el rea de formacin requerida por la entidad convocante

Sub Total

0.5

1

Grado de Formacin

1

Maestra

0.5 (puntaje mximo)

2

Diplomado

0.25 (puntaje medio)

3

Licenciatura

0.2 (puntaje mnimo)

2

Experiencia

Sub Total

1

1

Experiencia General de Servicios de Consultora

1

Ms de 3 consultoras

0.5 (puntaje mximo)

2

Menos de 3 consultoras


2

Experiencia Especfica en Servicios de Consultoras Similares

1

Ms de 3 consultoras

0.5 (puntaje mximo)

2

Menos de 3 consultoras


23.2 . CONDICIONES ADICIONALES PARA LA EVALUACIN DE LA EXPERIENCIA ECONMICA DEL PROPONENTE.-

Evaluacin sobre 25 puntos

Para ser llenado por la Entidad convocante

(llenar de manera previa a la publicacin del DBC)

#

Condiciones Adicionales Solicitadas (*)

Puntaje asignado (definir puntaje) (**)

1

Estudios de Preinversin (Prefactibilidad Factibilidad EI TESA)

(Demostrar nicamente con Actas de Recepcin Definitiva y/o conformidad del servicio.) en fotocopia Simple

Sub total = 10

Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Pre inversin igual o mayor a 250.000,00 Bs.

3 (puntaje mnimo)


8 (puntaje medio)


10 (puntaje mximo)

2

Estudios a Diseo Final de Proyectos en Infraestructura de Salud

(Demostrar nicamente con Actas de Recepcin Definitiva y/o conformidad del servicio.) en fotocopia Simple

Sub total = 10

Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Diseo de Proyectos en Infraestructura de Salud igual o mayor a 250.000,00 Bs.

3 (puntaje mnimo)


8 (puntaje medio)


10 (puntaje mximo)

3

Plazo propuesto para la ejecucin de la Consultora

Sub total = 5

200 das calendario

0 (sin puntaje)

181 189 das calendario

1 (puntaje mnimo)

150 - 180 das calendario

2 (puntaje medio)

149 - 90 das calendario

5 (puntaje mximo)

(*) Se deber describir los criterios que se consideren necesarios. Por ejemplo experiencia especifica del proponente o del personal clave, condiciones adicionales o mejoras a los Trminos de Referencia, siempre y cuando sean: objetivos, congruentes y se sujeten a los criterios de razonabilidad y proporcionalidad.

(**) La suma de los puntajes asignados para las condiciones adicionales solicitadas deber ser 35 puntos.

NOTA.- PARA LA EVALUACION DE LAS CONDICIONES ADICIONALES, LAS PROPUESTAS DEBEN CONTENER OBLIGADAMENTE LA DOCUMENTACIN QUE ACREDITE LA EXPERIENCIA Y FORMACIN DE: LA EMPRESA, DEL GERENTE GENERAL Y DEL PERSONAL CLAVE, EN FOTOCOPIA SIMPLE, LA CUAL SER SOLICITADA EN VERSIN ORIGINAL PARA LA FIRMA DE CONTRATO.

24. IMPEDIDOS DE PARTICIPAR EN EL PROCESO DE CONTRATACIN.-

Con el objeto de asegurar la calidad de la ejecucin de la Consultora y obtener una opinin imparcial, independiente, en el presente proceso de contratacin no podrn participar los proponentes que tengan relacin con lo establecido en los incisos del Artculo 43 del Decreto Supremo 0181.

25. OTROS:

Disposicin Inmediata del proponente.

Naturaleza de la contratacin: Exclusivamente sujeta al mbito del derecho administrativo y civil.

Impuestos: Dependiendo del Rgimen de la Empresa Consultora contratada (indispensable).

LOS TERMINOS DE REFERENCIA, SON ENUNCIATIVOS Y DE ORIENTACION, NO SON LIMITATIVOS, POR LO QUE EL PROPONENTE SI ASI LO DESEA Y A OBJETO DE DEMOSTRAR SU HABILIDAD EN LA PRESTACION DEL SERVICIO PUEDE MEJORARLOS, OPTIMIZANDO EL USO DE LOS RECURSOS

ANEXO 1

PRODUCTOS ESPERADOS

La Empresa Consultora ser la responsable de presentar los siguientes productos consensuados y validados por la Contraparte, con la finalidad de satisfacer los requerimientos establecidos para el desarrollo del proyecto por la CNS.

I. ESTUDIO DE IDENTIFICACION (E.I.)

Documento correspondiente al E.I. que debe contener:





v. Anlisis de la Arquitectura e Ingeniera del Proyecto

vi. Ficha Ambiental (Categorizacin Ambiental)

vii. Evaluacin Socioeconmica y Financiera Privada

viii. Anlisis de Sensibilidad de las Variables que inciden en la Rentabilidad del Proyecto

ix. Anlisis de la Red de Servicios de Salud y Administrativos a Nivel Regional y Nacional

x. Conclusiones del Estudio de Identificacin (E.I.)

II. ESTUDIO INTEGRAL TECNICO, ECONOMICO, SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.)

A) ANALISIS TECNICO (DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN, SELECCIONADA), DE LA INGENIERIA DEL PROYECTO QUE PERMITIRA DETERMINAR LOS COSTOS DE INVERSIN Y LOS COSTOS DE OPERACIN DEL PROYECTO, INCLUIRA:


1. Determinacin de cotas

2. Determinacin de perfiles en los sectores donde se implantan las edificaciones

3. Determinacin de los lmites del terreno

4. Dejar fsicamente en el terreno dos BMs

5. Planos topogrficos del predio

6. Memoria de clculo

7. Diagrama de masas en base a la implantacin del terreno

8. Volmenes de relleno y corte

Estudio Geotcnico

Requisitos del trabajo


1. Mapeo geolgico regional y de detalle del rea en estudio

2. Cortes topogrficos y geolgicos

3.Excavacin y relleno de 5 (Cinco pozos de investigacin, de acuerdo a normas municipales, con profundidades de 8 (ocho) metros cada uno)

4. Ensayos de penetracin (STP) a los niveles de 2, 4, 6 y 8 metros o en cada uno.

5. Determinacin del nivel fretico (de encontrarse agua, calcular caudal y determinar direccin del flujo


1. Determinacin porcentual de la humedad de los suelos

2. Determinacin de las densidades: seca y hmeda

3. Determinacin de los lmites de consistencia (lmites de Atterberg)

4. Determinacin de la capacidad portante de los suelos

5. Anlisis granulomtrico por tamizado

6. Clasificacin Unificada de suelos

7. Determinacin de otros parmetros como ser: porosidad, relacin de vacos, peso especfico

8. Grado de saturacin de los suelos

9. Determinacin del ngulo de friccin interna y la cohesin, por medio de ensayos de corte directo

Tercera fase (Trabajos de gabinete) Preparacin de la memoria Descriptiva, con el siguiente contenido

1. Antecedentes - Consideraciones generales

2. Consideraciones geolgicas (Geomorfologa, G. Estructural, etc.)

3. Consideraciones Hidrogeolgicas

4. Geotecnia

5. Descripcin litolgica o del perfil del suelo en cada uno de los pozos

6. Descripcin, anlisis e interpretacin de los resultados del trabajo de campo y de laboratorio. Cimentaciones (Sugerencias de nivel y tipo de fundacin).

7. Riesgos naturales (tipo de fenmenos de remocin en masa, posibles soluciones y/o control)

8. Conclusiones.

9. Recomendaciones.

Anexos: deber incluirse:

1.Plano de Ubicacin del terreno

2. Plano de Ubicacin de pozos.

3. Mapa geolgico

4. Mapa geotcnico

5. Perfiles topogrficos y geolgicos

6. Correlacin litolgica de pozos

7. Tablas de clculo de los ensayos de laboratorio

8. Grficos de las curvas granulomtricas

9. Clculo y grfico del ensayo de corte directo

10. Archivo fotogrfico de los trabajos ejecutados



1. Programa Mdico Arquitectnico (determinado por el Estudio)

El estudio debe ser desarrollado a partir del anlisis y consolidacin del programa de necesidades, caracterizando los espacios, actividades y equipamiento bsico mdico hospitalario y de infraestructura.

Adems de la parte grfica, se presentar una memoria descriptiva en la que se justifique el partido adoptado y la solucin escogida, su descripcin y caractersticas principales y el dimensionamiento preliminar de la edificacin, en relacin a la demanda determinada.

En la etapa de estudio preliminar el proyecto de arquitectura es la expresin grfica del partido arquitectnico expresado en planos. Este debe incluir:

2.Plano de Ubicacin mostrando la relacin del lote escogido con su entorno, las edificaciones existentes, la estructura vial y accesos.

3.Plano de sitio mostrando el emplazamiento de la edificacin o conjunto de edificaciones dentro del lote, sus accesos, reas libres, parqueos, jardines y posibilidades de expansin, cumplimiento de los parmetros e ndices de ocupacin del suelo.

4.Zonificacin del conjunto de reas de atencin, circulaciones y organizacin de espacios

Proyecto Arquitectnico

En la etapa de proyecto la arquitectura incorpora la presentacin tcnica de la solucin expresada en el estudio preliminar, incluyendo la concepcin estructural y la de todos los componentes del proyecto arquitectnico.

En esta etapa deber mostrarse detalladamente, en escalas adecuadas segn el contenido de los planos, lo siguiente:

1.Plano de sitio mostrando con exactitud la ubicacin de la edificacin o conjunto de edificaciones y sus accesos peatonales y vehiculares, definiendo todos los espacios exteriores y su tratamiento (retiros de edificacin, muros, gradas, rampas, calzadas, aceras, reas de parqueo, reas de servicio, reas de jardines) su ubicacin y dimensiones.

2.Plantas de todos los pisos con especificacin de ambientes, cotas internas mostrando espacios tiles, ancho de muros y materiales de acabado.

3.Cortes mostrando cotas de piso acabado, alturas interiores tiles y detalles de entrepisos, cielos rasos y cielos falsos, altura de dinteles, altura de zcalos, indicacin de materiales de acabado y revestimientos.

4.Fachadas acotadas, alturas de antepechos, dimensin de vanos, altura total, indicacin de materiales de acabado.

5.Detalles constructivos, dimensiones y cotas de todas las aberturas o vanos de puertas y ventanas, sentido de apertura, detalles de gradas, rampas, barandas y todos los detalles que sean necesarios para una mejor interpretacin de la construccin.

6.Planos de techo indicando material, pendientes y sentido de escurrimiento de las aguas, ubicacin de canaletas, sumideros, bajantes, tanques domos y otros elementos, tipo de impermeabilizacin (si es el caso), juntas de dilatacin, con especificacin de materiales y toda informacin que se considere conveniente.

7.Plantas mostrando ubicacin de equipamiento fijo, equipamiento mdico hospitalario, artefactos sanitarios, instalaciones, calderos, transformadores, mobiliario mayor y ubicacin de camas cuando exista internacin.

8.Maqueta virtual y fsica a detalle

Adems de los planos indicados, el proyecto deber contener una memoria tcnica que describa:

9.El partido arquitectnico adoptado y sus componentes

10.Actividades de atencin y funcionamiento que se llevarn a cabo dentro del establecimiento y la relacin establecida entre reas y unidades.

11.Cuadro del nmero de camas, especificando camas de observacin, camas de internacin, camas de tratamiento intensivo (cuando corresponda).

12.Volumen de obras, presupuesto estimado y cronograma de ejecucin de obra estimado.

El anteproyecto arquitectnico ser la base para el desarrollo de los proyectos complementarios de ingeniera (estructuras, instalaciones sanitarias, elctricas y especiales).



El proyecto de clculo estructural es un componente muy especfico que debe acompaar al proyecto general, especialmente a la arquitectura, en todas las etapas de diseo. En la etapa de estudio preliminar aportar con el sustento terico de la concepcin estructural y las recomendaciones preliminares para el clculo segn los resultados del estudio geotcnico previo y de las caractersticas del diseo arquitectnico preliminar.

El estudio geotcnico contendr informacin suficiente para posibilitar el diseo de las fundaciones, muros y soportes de la estructura, as como determinar la influencia en las obras vecinas. El estudio geotcnico deber contener como mnimo los siguientes parmetros bsicos del suelo:

1.Clasificacin completa del suelo

2.Capacidad portante del terreno

3.Angulo de friccin interna

4.Cohesin

En caso de suelos con caractersticas especiales y/o estructuras de gran magnitud se requerir parmetros adicionales como:

5.Mdulo resistente del suelo

6.Mdulo de cortante

7.Coeficiente de Poisson

Formulacin de modelos estructurales

El modelo estructural responder en todo momento a la concepcin arquitectnica implementada en el proyecto de un establecimiento de salud, no existiendo limitante de carcter estructural especfico para un diseo hospitalario. En funcin a los aspectos indicados se deber hacer una descripcin del modelo estructural y la metodologa de clculo de tal manera que los clculos puedan ser reproducidos por terceros. A este efecto incluir:

1.Las simplificaciones efectuadas sobre la estructura real para transformarla en una ideal de clculo, que se describir detalladamente indicando el tipo de estructura adoptado para el conjunto y sus partes, incluyendo dimensiones, caractersticas mecnicas de las secciones necesarias, tipos de conexiones en los nudos y condiciones de sustentacin.

2.Las indicaciones necesarias para identificar el elemento que se calcula mediante oportunas referencias a los planos o a los croquis suplementarios.

3.Las caractersticas de resistencia y de formacin supuestas para los materiales de la estructura y en su caso, para el terreno que la sustenta.

4.Las acciones consideradas, las posibles combinaciones y los coeficientes de seguridad a tener en cuenta en cada caso. En el caso de Hospitales se deber tomar en cuenta la carga de los equipos mdicos u hospitalarios (equipos esterilizadores, tomgrafos, resonador magnetico, rayos x, etc)

5.El tipo de anlisis efectuado. En particular, se precisar si es esttico o dinmico, lineal o no lineal, as como el tipo de discretizacin adoptada para la estructura (barras, elementos finitos, bandas finitas, y otros.)

Elementos del Proyecto Estructural

En la etapa de proyecto, tomando como base el proyecto arquitectnico, el proyecto estructural en su diseo deber presentar para cada unidad estructural los siguientes resultados:

1.Reacciones en apoyos. Mostrando en forma tabulada y/o grfica las magnitudes y direcciones de las reacciones de apoyos

2.Solicitaciones en todos los elementos, mostrando en forma tabulada y/o grfica los valores de las solicitaciones.

3.Desplazamientos y rotaciones. Para las condiciones de carga determinante, se mostrar en forma tabulada y/o grfica la deformacin de la estructura indicando los valores mximos y su localizacin.

4.Si se ha efectuado un anlisis ssmico, adems de lo anteriormente descrito, se deber presentar numricamente el perodo natural de vibracin, asociado a cada modo de vibrar.

5.Clculos por computadora. Cuando se efecten clculos con ayuda de una computadora, la memoria de clculo se complementar con apartados especficos que contengan las diferentes etapas resueltas con programas distintos, debiendo dichos apartados constituir unidades completas y ordenadas. El listado de datos contendr tanto los datos introducidos por el proyectista como los generados por el programa, de forma que queden definidas todas las caractersticas consideradas, debiendo contener indicaciones concretas sobre notacin, unidades y criterios de signos de las magnitudes utilizadas. El listado de salida definir los resultados necesarios para justificar adecuadamente la solucin obtenida.

En el diseo estructural se debe indicar el mtodo de diseo y/o verificacin estructural y el programa de diseo utilizado. Del mismo modo se indicar la norma de diseo empleada, el tipo de diseo utilizado para los distintos elementos y los diferentes esfuerzos encontrados como ser flexin compuesta, flexin esviada, pandeo, corte, punzonamiento, torsin, etc.

Adems se indicar en forma general o tabulada el mtodo, tipo y norma de diseo utilizados para disear los elementos de apoyo, fundaciones, zapatas, losas radier, etc.

El proyecto estructural contendr:

1. Concepcin de la estructura.

2. Eleccin de los materiales.

3. Introduccin de la seguridad.

4. Memoria de clculo estructural

5. Clculo de las solicitaciones.

6. Dimensionamiento de secciones y piezas.

7. Desarrollo de los detalles constructivos.

8. Memoria de Clculo, que debe contar con anlisis de cargas, normas aplicadas, estados de carga, diagrama de envolventes, identificacin grfica de nudos y barras, explicar procedimientos de clculo y diseo y toda informacin necesaria para la revisin del proyecto por terceros.

9. Pliego de especificaciones tcnicas.

10. Cmputos mtricos.

11. Planos estructurales de cada seccin y pieza.

12. Memoria de clculo estructural.

13. Planos de fundaciones.

14. Planos de columnas.

15. Planos de vigas.

16. Planos de losas.

17. Planos de tanques de almacenamiento y distribucin de agua.

18. Planos de muros de contencin.

19. Planos de escaleras.

20. Planos de rampas.

21. Planos de estructura de cubierta.

22. Planos de fosa de montacamillas.

23. Planos adicionales y detalles especficos.

24. Volumen de obras y presupuesto estimado.

25. Memoria descriptiva del proyecto de las obras estructurales.

26.Planilla de acero y refuerzo

27.Cronograma estimado de ejecucin de obra por actividad

Se deber preparar un cuadro con el detalle del acero de refuerzo de cada elemento estructural. Este detalle deber contener un croquis con la forma del refuerzo, dimensiones, dimetro, longitud total y cantidades para cada pieza estructural. Finalmente se deber obtener el total de las armaduras a utilizarse en toda la construccin.

Las planillas de acero podrn incluirse en los planos de diseo o mostrarse en planillas en separata adjunta a los planos, haciendo referencia al plano al que corresponden.

El proyecto estructural en su memoria descriptiva deber acompaar la siguiente documentacin, ya sea dentro del proyecto mismo o en forma de anexos:

Pliego de especificaciones tcnicas. Elaborado siguiendo los siguientes lineamientos:

Alcance: se describir el alcance del tem y las prestaciones que cubre el mismo.

Materiales: se deben detallar todos los materiales a utilizar en el tem, especificando tipo, dimensiones, cantidad, caractersticas tcnicas, fsicomecnicas, etc.

Procedimiento: realizar una descripcin del proceso constructivo.

Maquinaria: detallar y especificar la maquinaria y equipo necesaria para efectuar el tem.

Controles: especificar todos los controles y ensayos necesarios, detallando procedimiento y nmero de veces que deben efectuarse.

Precauciones: explicar todas las precauciones que deben tomarse para almacenar los materiales y cuidados que hay que tener en el proceso constructivo.

Medicin: se debe indicar las unidades que se usarn para la medicin y la forma de realizarse.

Precio unitario. Definido como la compensacin total por todos los trabajos, materiales, herramientas, equipos, transporte, mano de obra, controles, precauciones y todo costo directo que incida en el costo del tem, as como los costos indirectos, tales como gastos generales, beneficios sociales, utilidades, impuestos, y otros, que pudieran incidir en el costo de ejecucin del tem.

Adems de todos los instrumentos tcnicos mencionados, se adjuntar un cronograma de actividades de construccin de las obras estructurales mostrando las etapas lgicas de ejecucin y sus interrelaciones con los otros proyectos.

El proyecto debe regirse al CBH.-87 o similar, previa justificacin.

La propuesta de estructura debe estar respaldada y justificada de tal manera que permita establecer la solucin ms ptima desde el punto de vista de estabilidad, funcionalidad, durabilidad y economa.


Proyecto de Ing. Hidrosanitaria

En la etapa del proyecto de ingeniera sanitaria incluir un programa inicial de las instalaciones sanitarias, compatibilizado con el estudio arquitectnico preliminar, indicando las directrices bsicas que sern adoptadas en el desarrollo del proyecto, sobre los siguientes temas:

1. Localizacin de la red pblica de agua potable (punto(s) de acometida)

2.Descripcin bsica del sistema de abastecimiento de agua

3.Descripcin bsica del sistema de alcantarillado pluvial y sanitario

4.Localizacin de las redes pblicas de los colectores sanitario y pluvial

En caso de no existir redes pblicas de alguno de los servicios bsicos, se plantearn alternativas de solucin que estn enmarcadas en el reglamento N 1333 Ley del medio Ambiente, mediante proyectos puntuales factibles tcnica y econmicamente.

En esta etapa, tomando como base el proyecto arquitectnico y los lineamientos establecidos en el estudio preliminar, se preparar el proyecto de las instalaciones sanitarias de acuerdo a las caractersticas especficas de cada lugar y las soluciones adoptadas en cada caso especfico. El contenido referencial del proyecto ser el siguiente:

1.Determinacin y clculo inicial de consumo, dimensionamiento de la red de distribucin de agua potable

2.Acometida y red de provisin de agua potable fra y caliente

3.Diseo y clculo de tanques de almacenamiento y distribucin, tanques enterrados y/o elevados, casa de bombas e instalaciones para caso de incendios

4.Diseo y clculo del sistema de presurizacin

5.Diseo y clculo del sistema mixto de alimentacin

6.Diseo y clculo del sistema hidroneumtico

7.Diseo y clculo del sistema de distribucin por gravedad

8.Diseo y clculo del sistema de drenaje pluvial horizontal y vertical

9.Diseo y clculo de sistemas de ventilacin primaria y secundaria

10.Diseo y clculo de la red de alcantarillado sanitario y pluvial

11.Diseo y clculo de la red de recoleccin hospitalaria (desages hospitalarios)

12.Diseo y clculo del sistema de drenaje perimetral (nivel fretico y aguas subterrneas, si es necesario)

13.Memoria descriptiva del proyecto conteniendo la explicacin tcnica de las soluciones adoptadas, compatibilizadas con el proyecto arquitectnico

La informacin grfica deber contener:

14.Planos de redes de instalacin de agua potable por planta

15.Planos de redes de evacuacin de aguas servidas por planta

16. Planos de redes de instalacin de ventilacion por planta

17.Plano de techos y sistema de evacuacin de aguas pluviales

18.Red de drenajes exteriores

19.Esquemas de instalacin

Adems de:

1.Planos de la red de agua potable (fra-caliente) por planta incluyendo los isomtricos

2.Planos de la red de alcantarillado sanitario por planta

3.Plano de techos y alcantarillado pluvial

4.Planos de detalles constructivos de todos los componentes de las redes

5.Detalles de tanques de almacenamiento y elementos de distribucin de agua

6.Detalles de cmaras de inspeccin

7.Diseo y clculo de obras especiales

8.Pozo de bombeo de aguas residuales (si es necesario)

9.Detalles de la planta de tratamiento de desechos lquidos hospitalarios tanques especiales

10.Esquema isomtrico de la red de distribucin de agua potable

11.Relacin de materiales y equipos a ser utilizados en los distintos sistemas, indicando tipo, calidad, cantidad y otras caractersticas especficas

El proyecto debe regirse al "Reglamento Nacional de Instalaciones Sanitarias Domiciliarias - DINASSA 1994", o en Vigencia.

Se presentar adems una memoria descriptiva explicando todos los aspectos considerados en el diseo del proyecto sanitario, mtodos utilizados para el clculo y dimensionamiento de los componentes, especificaciones tcnicas, materiales a ser utilizados y cualquier otro dato que facilite la construccin de las instalaciones. Formar parte de la memoria el cmputo mtrico y presupuesto de obras.


Proyecto de Ing. Elctrica

El proyecto de ingeniera elctrica, desarrollar un programa inicial de las instalaciones elctricas y su relacin con las instalaciones especiales, compatibilizado con los estudios arquitectnicos, en el que establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados en el desarrollo del proyecto. En sta etapa el proyecto deber tener el siguiente contenido:

1.Localizacin y caractersticas de la red pblica, sealando la posibilidad de suministro de energa a las nuevas instalaciones.

2.Tensin local de suministro de energa elctrica, anlisis de estimado de carga inicial y requerimientos de media tensin o nicamente baja tensin.

3.Descripcin de la red de distribucin de energa el

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