Aparato Digestivo

Dra Angela Becerril

Bioingenieria Medica

CONSTA DE:

• Cavidad oral • Glándulas salivales

• Faringe • Esófago • Estómago

• Intestino delgado y grueso • Hígado

• Vesícula biliar • Páncreas • Apéndice

CAVIDAD ORAL.

• La cavidad oral a su vez se compone por:

• labio

• Mejilla, paladar blando y suelo de la boca

• Paladar duro

• Lengua

• Yemas gustativas

• Glándulas salivales

Labio.

Superficie mucosa interna: recubierta por

epitelio escamosos estratificado no

queratinizado, el tejido conectivo subepitelial es de tipo denso irregular y

contiene múltiples glándulas salivales

menores, principalmente

mucosas.

Mejilla, paladar blando y suelo de la boca. • Tienen mucosa con

epitelio plano estratificado no queratinizado

• En unión nasal cilíndrico pseudoestratificado ciliado

• Formado también por submucosa con células musculares y glándulas mucoserosas

Paladar duro

• Formado por mucosa de epitelio plano estratificado

• No posee submucosa ni muscular

• Se une directamente al periostio del hueso palatino, eso lo hace llamarse paladar duro

Lengua

• Tiene mucosa formado por epitelio plano estratificado no queratinizado en gran parte de la lengua

• epitelio plano estratificado queratinizado en su dorso

• Posee su lámina propia formada por papilas en su capa superior anterior.

• En la parte posterior tiene nódulos linfáticos de las amígdalas linguales; de las cuales se clasifican en tres tipos:

• Filiformes

• Fungiformes

• Claciformes

• Papilas filiformes: tienen eje cónico de tejido conectivo, son las más pequeñas y numerosas.

• Papilas fungiformes: tienen eje de tejido conectivo, más vascularizadas y se asocian con yemas gustativas

• Papilas calciformes: son las más grandes y se encuentran en la porción terminal de la lengua. Tienen tejido conectivo , vasos, nervios y glándulas salivales serosas; mejora la percepción sensorial

Yemas o botones gustativos • Se encuentran en las

papilas de la lengua, paladar blando, laringe y faringe.

• Epitelio plano estratificado, tiene células de sostén, microvellosidades que secretan glucoproteínas

• Se observan células neuroepiteliales que son células receptoras

Glándulas salivales

• Secretan saliva y son glándulas compuestas

• Se clasifican en; • Menores: en cavidad oral,

se llaman linguales, labiales, bucales, Van Ebner y palatinas

• Mayores: fuera de la cavidad oral, su secreción es por estímulo, comprenden la parótida, submaxilar y sublingual

Saliva Contiene células epiteliales descamadas, enzimas, H2O, iones ,etc… Su función es: Humedecer y suavizar alimentos, limpiar la cavidad oral, regular la hidratación, inicar la digestión de carbohidratos y eliminar metales pesados.

Glándula parótida

• Está por debajo y delante del labio externo, y es de tipo seroso

• El conducto mayor de esta glándula se llama Stenon, y se abre frente al 2do. Molar sup.

Glándula submaxilar • Es de tipo mixta pero

principalmente serosa, su conducto mayor es el de Wharton, que se abre en el suelo de la cavidad oral

• Tiene células epiteliales en forma de semiluna al fondo de la glándula

Glándula sublingual

• Es mixta pero principalmente mucosa, su conducto mayor es el de Bartholim, y se abre en el piso de la boca, hacia el conducto de Wharton

Faringe

• Posee una capa mucosa formada por epitelio plano estratificado no queratinizado, con lámina fibroelástica.

• Capa muscular formada por músculo esquelético constrictor

Esófago

• Comunica a la faringe con el estómago

• tiene una capa mucosa formada por epitelio plano estratificado no queratinizado

• Tiene su lámina propia de tejido conectivo laxo.

Estomago

• En su interior encontramos principalmente dos tipos de células:

1.- las células parietales, las cuales secretan el ácido clorhídrico (HCL) y el factor intrínseco, una glucoproteína utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado

2.- las células principales u Oxínticas las cuales secretan pepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCL formando 3 pepsinas cada uno.

• La pared gástrica consta de una serosa que recubre tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad). La capa submucosa da anclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de células que producen moco, ácido clorhídrico y enzimas digestivas.

Páncreas

• Localización – Principalmente retroperitoneal,

acoplado a la gran curvatura del estómago

– La cabeza del pancreas está acoplada a la curvatura del duodeno; la cola linda con el bazo

El Páncreas

• Función endocrina – Las isletas pancreáticas

secretan insulina y glucagón

• Función exocrina – Los acini (conjuntos de células

secretoras) secretan jugo pancreático

– Los gránulos de zimogeno de las células secretoras contienen enzimas digestivos

Canales

menores

Células acinares

membrana basal

Granules de

zimógeno

Retículo

endoplásmic

o rugoso

Histología del páncreas • El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina.

• La parte exocrina está constituida por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados ácinos pancreáticos. Formados por las celúlas acinosas y en parte por las centroacinosas.

La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans, que consisten en cúmulos de

células secretoras de hormonas que producen insulina, glucagón y

somatostatina. Estos tipos de células son los siguientes:

Célula Alfa

Sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante), al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos.

Célula Beta

Las células beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células, y retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hígado en forma de glucógeno).

Célula Delta

Las células delta producen somatostatina, hormona que inhibe la contracción del músculo liso del aparato digestivo y de la vesícula biliar cuando la digestión ha terminado.

Célula F

• Estas células producen y liberan el polipéptido pancreático que controla y regula la secreción exocrina del páncreas.

Hígado

• Lóbulos hepáticos – Estructura hexagonal con unidades

funcionales • Filtra y procesa la sangre rica en

nutrientes • Compuesta de hepatocitos

– Vena longitudinal central

• Funciones de los Hepatocitos – Procesar los nutrientes arrastrados

por la sangre – Almacenar vitaminas liposolubles – Detoxificación de sustancias – Produce ~900 ml bilis por día

Hígado: Anatomía Microscópica

Lóbulo Vena central Tejido

conectiv

o del

septo

• Triada portal en cada esquina del lóbulo – El conducto biliar recibe

bilis del canalículo biliar – La arteriola portal es

una rama de la arteria hepática

– La vénula hepática es una rama de la vena hepática portal

• Los sinusoides hepáticos son como capilares entre platos hepáticos

• Células de Kupffer (macrofagos hepáticos) en los sinusoides hepáticos

Hígado: Anatomía Microscópica

Vena

interlobular

(a la vena

hepática)

Vena central

Sinusoides

Triada

portal

Platos de

hepatocitos

Vena portal

Fenestración

(células

endoteliales) de los

sinusoides

Canal biliar (recive

Bilis del canalículo

biliar)

Conducto biliar

Arteriola portal

Vénula portal Macrófagos

hepáticos en las

paredes

sinusoidales

Canalículo Biliar

Sinusoides hepáticos: son

capilares que se disponen entre las láminas de hepatocitos y

donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos,

Células de Kupffer: son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos envejecidos y algunos antigenos

• Hepatocitos: constituyen alrededor del 80 por ciento de la población celular del tejido hepático.

• Son células poliédricas con 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y un nucléolo prominente.

• Presentan el citoplasma acidófilo con cuerpos basófilos, y son muy ricos en orgánulos. Además, en su citoplasma contienen inclusiones de glucógeno y grasa..

• Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalículo donde será secretada la bilis. La presencia de múltiples orgánulos en el hepatocito se relaciona con sus múltiples funciones: la síntesis de proteínas (albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas del plasma),

Vesícula biliar

Estructura

• Las paredes de la vesícula consisten en túnicas serosas, musculares y mucosas. El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las del estómago.

INTESTINO DELGADO

Tiene aproximadamente 7 m de longitud, se divide en tres regiones: duodeno, yeyuno e íleon. Son similares histológicamente aunque hay diferencias menores que permiten su identificación.

El revestimiento intestinal esta formado por numerosos pliegues circulares, llamados plicae, estos pliegues están cubiertos por vellosidades, que están compuestas por redes de capilares sanguíneos, que son los que ayudan a la absorción de los productos de digestión

MUCOSA

Se compone de un epitelio cilíndrico simple, lámina propia y una muscular de la mucosa. Las células epiteliales son: células superficiales de absorción, células caliciformes, enteroendócrinas, y células de los micropliegues.

Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco. Células endocrinas: también llamadas células de los gránulos basales. Células indiferenciadas: responsables de la renovación. Células de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infecciones bacterianas (son defensivas).

La lámina propia se compone de tejido conectivo laxo muy vascularizado con numerosas criptas de

Lieberkühn que son glándulas tubulares simples que se abren hacia los espacios intervellosos, la base de cada

vellosidad está rodeada por las aberturas de numerosas criptas.

La muscular de la mucosa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de

músculo liso.

La capa muscular circular interna entra hasta la vellosidad y llega hasta la membrana basal.

Durante la digestión estas fibras musculares se

contraen de manera rítmica y acortan la vellosidad varias veces por

minuto.

SUBMUCOSA

Se compone de tejido denso con abundantes vasos sanguíneos y linfáticos, con el plexo submucoso de Meissner. En el duodeno la submucosa alberga a las glándulas de Brünner. (tubuloalveolares, ramificadas, cuyas porciones secretoras se parecen a los acinos mucosos)

MUSCULAR Contiene dos capas de músculo liso, una circular interna y una longitudinal externa, inervada por el plexo de Auerbach que desarrolla la actividad peristáltica.

SEROSA Con excepción de la segunda y tercera porción del duodeno todo el intestino delgado está revestido de una serosa.

El duodeno tiene aproximadamente 25 cm de longitud, contiene a los conductos colédoco que drena bilis y el conducto pancreático que drena enzimas de éste órgano a nivel de la papila duodenal o de Vater. La mucosa contiene vellosidades más anchas y altas, la submucosa contiene glándulas de Brünner.

En el yeyuno las vellosidades son más estrechas, cortas y escasas que el duodeno. En el íleon las vellosidades son aún más escasas, cortas y estrechas, alberga en la lámina propia nódulos linfoides conocidos como placas de Peyer.

COLON

Constituye casi toda la longitud del

intestino grueso. Carece de vellosidades y está ricamente dotado de criptas de Lieberkühn las, que son semejantes a las del intestino delgado salvo que carecen de células de Paneth.

La lámina propia, capa muscular de la mucosa y submucosa del colon se parecen a las del intestino delgado. La capa muscular es extraordinaria porque su componente longitudinal más externo no se continúa a lo largo de toda la superficie, remata en tres cintas estrechas de fascículos musculares, conocidos como cintillas o tenias cólicas, el tono constante de estas cintillas deforma el intestino grueso en saculaciones, denominadas haustras. La serosa pone de manifiesto numerosos sacos llenos de grasa, que de denominan apéndices epiploicos.

RECTO Y CONDUCTO ANAL.

El recto se parece al colon salvo que sus criptas de Lieberkühn son más profundas pero en menor cantidad por unidad de área. El conducto anal tiene una longitud de 3-4 cm. Sus criptas de Lieberkühn son cortas y escasas. La mucosa pone de manifiesto pliegues longitudinales llamados columnas anales o de Morgagni que se reúnen entre sí para formar excrescencias a manera de sacos, llamados válvulas anales con senos anales intercalados. Estas válvulas sostienen la columna de excremento.

• La mucosa anal está revestida por un epitelio cilíndrico simple hasta la línea pectínea, de ésta hasta el ano con epitelio plano estratificado no queratinizado.

• La lámina propia se constituye de tejido conectivo laxo, alberga glándulas anales

• En el ano hay glándulas sebáceas.

• La muscular mucosa se compone de una capa circular externa y otra longitudinal externa, estas no se extienden más allá de la línea pectínea

• La submucosa contiene tejido conectivo que alberga el plexo hemorroidario interno por arriba de la línea pectínea y al plexo hemorroidario externo.

• La capa muscular externa contiene una capa circular interna y otra longitudinal de músculo liso.

• La circular interna se engrosa para formar el músculo esfínter anal externo.

• Los músculos esqueléticos forman al músculo esfínter anal externo que manifiesta control voluntario y tono constante.

APÉNDICE

Es un divertículo de 5-6 cm de longitud, su luz tiene forma estrellada que está revestida por epitelio cilíndrico simple con células superficiales de absorción, caliciformes, y células M, en los sitios donde están estas últimas se unen nódulos linfoides. La lámina propia es un tejido conectivo laxo con numerosos nódulos linfoides y criptas de Lieberkühn superficiales.