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Agua segura

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Índice

Nº Página

1. Introducción 3

2. Objetivo 6

3. Lineamientos 7

4. Lista de Cotejo 12

a. Formato e instrucciones de llenado 13

b. Responsable de aplicación 14

c. Periodicidad de aplicación 14

5. Concentrado de la lista de Cotejo 15

a. Formato e instrucciones de llenado 16

b. Periodicidad de la concentración 16

6. Diagrama de operación 17

7. Referencias Bibliográficas 18

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Introducción

El abasto de agua para uso y consumo humano, su calidad es fundamental para prevenir y

evitar transmisión de enfermedades gastrointestinales y otro tipo de Infecciones Asociadas a

la Atención a la Salud (IAAS). Es por ello se requiere establecer límites permisibles en cuanto

a sus características microbiológicas, físicas, químicas y radiactivas.1, 2, 3,4 De acuerdo a la

Organización Mundial de la Salud se debe asegurar y preservar la calidad del agua en los

sistemas hasta la entrega al consumidor, para lo cual se debe someter a tratamientos de

potabilización a efecto de hacerla apta para uso y consumo humano.1

Existen factores contaminantes físicos, químicos y biológicos en el agua 7,16

Contaminantes físicos: Calor (o térmico), debido al desarrollo de determinadas actividades

industriales, el agua sufre una elevación de su temperatura y al ser vertida en ambientes

acuáticos altera su calidad. Radiactividad, producida por aquellas actividades en las que están

implicados el uranio u otros elementos radioactivos, como la minería, armamento nuclear,

centrales nucleares etc.

Contaminantes químicos: son sustancias que proceden principalmente del uso de abonos en

las prácticas agrícolas, en ocasiones producto de vertidos industriales y urbanos. También se

consideran contaminantes químicos los insecticidas, herbicidas y fungicidas, inorgánicos u

orgánicos, no biodegradables y muy persistentes. Los contaminantes químicos pueden producir

intoxicaciones y enfermedades de aparición a largo plazo (cáncer, afectación de hígado, riñón,

sistema nervioso, etc.). Los contaminantes químicos pueden ser eliminados con la aplicación de

tratamientos adecuados.

Contaminantes biológicos: Son aquellos organismos vivos, (virus, bacterias, hongos,

protozoarios.), que pueden ser patógenos para el hombre, alterando además, las características

de olor sabor y físico-químicas del agua. Proceden fundamentalmente de las aguas residuales

urbanas, domésticas y de la industria alimentaria Las enfermedades infecciosas que produce se

transmiten por el consumo de agua que previamente ha sido contaminada por excreciones de

seres humanos y animales, en particular de las heces. El uso de esta agua para preparar

alimentos, para beber, el contacto con ella durante el baño o el lavado de ropa e incluso la

inhalación de vapor de agua o aerosoles puede producir la infección. Los contaminantes

microbiológicos pueden causar enfermedades de rápida aparición, afectando a un gran número

de personas (fiebre tifoidea, salmonelosis, hepatitis A, legionelosis, etc.). Las enfermedades

producidas por agua contaminada con microorganismos podremos evitarlas sometiendo al agua

de consumo humano a tratamientos adecuados de desinfección.

La contaminación por biológicos incluye Vibrio Cholerae, su desarrollo se incrementa por

conexiones cruzadas o reflujo, y cuando no se mantiene una presión interna positiva en las

áreas de almacenamiento); existe también las bacterias que crecen cuando existen

sustancias químicas en el agua, como son los óxidos, los cuales forman superficies en

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contacto con el agua, en los materiales de las tuberías, los óxidos se relacionan con el

desarrollo de Legionella pneumophila esta bacteria Gram negativo se reproduce a

temperaturas mayores de 25 a 50° y ha sido asociada en otros países al desarrollo de

Neumonía por Legionella (legionelosis o enfermedad del legionario) 8,11,15

El agua abastecida por el sistema de distribución no debe contener E. coli o coliformes fecales

u organismos termo tolerantes en ninguna muestra de 100 ml 5,17,18. Los organismos

coliformes totales no deben ser detectables en ninguna muestra de 100 ml; en sistemas de

abastecimiento de localidades con una población mayor de 50,000 habitantes; estos

organismos deberán estar ausentes en el 95% de las muestras tomadas en un mismo sitio de

la red de distribución, durante un periodo de doce meses de un mismo año.5 Ver Tabla 1

Tabla 1

Organismos Límites permisibles

Coliformes totales Ausencia o no detectable ausente

Coliformes fecales Ausencia o no detectable ausente

Fuente: Modificación a la NOM 127SSA1 194 Salud ambiental. Agua para uso y consumo humano. Límites permisibles de

calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización (Modificación 22/nov/2000)5

Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Nutrición15 cuyos resultados demostraron que

el agua de los hospitales tenían un cumplimiento de mínimo de estándares de seguridad, como

garantizar la ausencia de sedimento en el agua o alcanzar niveles de cloro adecuados, mínimo

de 0.5 mg/L en las áreas de atención clínica. De los hospitales evaluados, 38 (72%) contaban

con evidencia respecto a la concentración de cloro en el agua de la de la unidad; la periodicidad

de la medición era diaria en 25 hospitales (66%). El IMSS fue la institución que con mayor

frecuencia, de hospitales (80%) con determinación de cloro, seguido por los hospitales de los

SSA (68%) y del ISSSTE (64%). No obstante lo anterior, solamente en un hospital se detectó

niveles de cloración del agua de al menos 0.5mg/L en todas las zonas de hospitalización y en

nueve hospitales (17%) por lo menos en niveles detectables por clorímetro (0.1mg/L) ver Tabla

2

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Tabla 2: Evaluación de la cloración del agua en hospitales generales. México 2011

Variable

Global

N=53

n= (%)

p*

Evaluación de cloración

38 (72) 0.560

Frecuencia de revisión de cloración**

Diaria 25(66)

0.133 Semanal 10 (26)

Mensual 3 (8)

Cloración del agua en áreas clínicas±

0.5mg/La 2 (4) 0.512

0.1mg/Lb 9 (17) 0.574

*Chi-cuadrada. **Cloración en la cisterna del hospital. ± Hospitalización y urgencias. a Nivel mínimo recomendado. b Nivel mínimo de cloro detectable por clorímetro.

Por la importancia de las condiciones del agua en los hospitales se incluye como un requisito

en los Estándares de Certificación de Hospitales del Consejo de Salubridad General en el

apartado de Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales (PCI.7.4)14

Para mantener inocuidad del agua en las Unidades Médicas y evitar el riesgo o posibilidad de brotes (más de dos casos relacionados), son necesarias llevar a cabo medidas preventivas para evitar contaminación del agua desde la red municipal, sistemas de almacenamiento y durante la distribución. Existen protocolos para obtener agua segura, a través de: mantenimiento, limpieza sistemática, control de la temperatura, tener una concentración residual del desinfectante (hipoclorito de sodio 6% o hipoclorito de calcio 65% entre otros) que mantengan su capacidad de desinfección durante el almacenamiento y distribución del agua potable, así como un adecuado control sanitario para evitar contaminación por conexiones cruzadas o fugas2, 3,5, 8.

En las Unidades Médicas la contaminación microbiana del agua, puede ocasionar daño a la salud, además de limitar el propósito de lavado de manos, eliminar la trasmisión de gérmenes. Conservar la inocuidad del agua y control de la misma debe ser siempre un objetivo de importancia primordial y nunca debe descuidarse; es por ello que el Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales (MIPRIN) crea esta línea de acción para mantener agua segura, identificando puntos críticos que deberán corregirse.

Para ello es necesario realizar las siguientes acciones de acuerdo a la literatura internacional: 10, 11, 12, 16, 17

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1. Identificar el número y sitio de cisternas, tinacos o depósitos de agua.

2. Las cisternas o tinacos para almacenamiento de agua deben mantenerse tapados, para

estar protegidos contra la contaminación; las tapas deben estar en buenas condiciones de

conservación eliminando la corrosión u oxidación. Sólo se podrán abrir para su

mantenimiento, limpieza o desinfección y toma de muestras para el estudio bacteriológico,

siempre verificar que no exista riesgo de contaminar el agua.

3. Las paredes internas de las cisternas o tinacos deben ser lisas libres de grietas así como

evitar corrosión y oxidación de las tuberías.

4. Las cisternas debe tener un filtro o trampas o cualquier otro mecanismo que impida la

contaminación del agua

5. Realizar lavado exhaustivo de tinacos, cisternas al menos cada 6 meses y cloración del

agua.

6. Medición del pH. El cloro disuelto en el agua se encuentra principalmente en forma de ácido

hipocloroso además de ión hipoclorito, es necesario medir el pH, cuando hay una

determinación de pH = 7,0 aproximadamente el 75 % del cloro libre está en forma de ácido

hipocloroso, con un buen efecto de desinfección, mientras que a un pH = 8,0 solamente el 20

% del cloro libre está en forma de ácido hipocloroso, con una desinfección muy reducida.

7. Medición de la temperatura del agua se considera ideal 20°C agua fría para evitar procesos

de corrosión y evitar desarrollo de Legionella.

8. Verificar cloro residual, siempre y cuando no exista riesgo de contaminar el agua, por turno y

determinar el procedimiento a realizar si los niveles de cloración no son los adecuados (0.5 a

1.5 mg/L)

9. Realizar análisis bacteriológico del agua semanal.

10. El agua no potable que se utilice para la producción de vapor, refrigeración, sistema contra

incendios y otros propósitos similares que no estén en contacto directo con la materia prima,

alimentos, bebidas o suplementos alimenticios, debe transportarse por tuberías

completamente separadas e identificadas, sin que exista ninguna conexión transversal ni

sifonado de retroceso con las tuberías que conducen el agua potable.

Estas medidas son importantes para evitar brotes por el uso y consumo de agua, el agua

contaminada facilita la infección simultáneamente a un gran número de personas. En caso

de brote será necesario realizar una la limpieza y desinfección inmediata de los lugares de

almacenamiento del agua.5, 9,16,17

Objetivo

Aplicar de manera sistemática las medidas de prevención para asegurar la inocuidad del agua

que se consume y usa en las unidades médicas hospitalarias del IMSS.

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Lineamientos

El personal de conservación tendrá identificado el número, sitio de los tinacos y cisternas,

como almacenamiento de agua en su Unidad Médicas.y conocer y aplicar las siguientes

medidas de prevención para mantener inocuidad del agua:

I. Recomendaciones para la función, mantenimiento y control de los depósitos de

agua hospitalaria cisterna(s) y tinaco(s) incluyendo lavado y desinfección.

II. Análisis físico químico del agua

III. Cloración del agua

IV. Análisis del estado de cloro residual del agua

V. Análisis bacteriológico del agua

I. Recomendaciones para la función, mantenimiento y control de los depósitos de

agua hospitalaria cisterna(s) y tinaco(s) incluyendo lavado y desinfección. 9,16,17,19

Las cisternas o tinacos para el almacenamiento del agua deben permanecer tapados,

protegidos contra la contaminación exterior que impida la introducción de vectores

(desechos sólidos, líquidos o excretas, infiltraciones de agua o paso de animales),

corrosión. Sólo se podrán abrir para su mantenimiento (limpieza o desinfección), así como

mediciones de cloro y toma de muestras, con las medidas de seguridad y para evitar

riesgo de contaminar el agua.

Las paredes internas de las cisternas o tinacos deben ser lisas libres de grietas así como

evitar corrosión y oxidación de las tuberías.

Las tapas de las cisternas deben estar libre de óxido, por lo que es recomendable el uso

de material antioxidante o mantenerlas siempre con recubrimiento.

Las cisternas de preferencia debe tener un filtro o trampas o cualquier otro mecanismo

que impida la contaminación del agua

Las cisternas o tinacos debe tener un acceso fácil para su limpieza.

El personal de Conservación deberá realizar la programación del lavado de los depósitos

de agua (tinacos y cisternas) y desinfección con hipoclorito de sodio al 6% cada 6 meses

sin embargo realizará una revisión mensual para determinar si no es necesaria una

acción extraordinaria, para asegurar el mantenimiento adecuado, en caso de tener un

servicio subrogado para la limpieza y desinfección (cisternas y tinacos) debe evaluar que

se realice en forma correcta.

El uso de filtros de agua, no exime los pasos previos.

II. Análisis físico químico del agua

Establecer un sistema de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo

humano de la red de distribución externa (red municipal y camiones-cisternas) e interna del

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hospital (potable, uso médico o farmacéutico y baños o tinas de agua para terapias), así como

en puntos de muestreo que determine la unidad.

Al realizar un análisis del agua debe conocer las características físicas y químicas así

como organolépticas (a través de los sentidos), determinación de pH, temperatura (*), cloro

residual y microbiológico; para tal efecto se seleccionarán los puntos de muestreo cercanos

desde la cisterna o tinaco y los puntos distantes, entre ellos los servicios críticos.

(*) En caso que la Unidad Médica cuente con el equipo de medición de pH y temperatura realizará

medición diaria (valores de referencia del pH son: 6.5 - 7) para la temperatura deberá menor a 20°C en

agua fría y superior a 45ºC en agua caliente) se debe medir en todos los sistemas de almacenamiento

(cisternas y tinacos)

III. Cloración del agua

Cuando se añade cloro al agua, se considera que entra a un proceso de purificación con

el fin de destruir la estructura celular de los organismos y para eliminarlos. Sin embargo,

este proceso sólo funciona si el cloro entra en contacto directo con los organismos. Si el

agua contiene lodo, las bacterias se pueden esconder dentro del lodo o sedimento y no

son ser alcanzadas por el cloro. Por esta razón, es necesario realizar cloración del agua

apenas se introduce en el tanque de almacenamiento o en una tubería larga de

distribución, para darle tiempo a que el producto químico reaccione con el agua antes de

llegar al consumidor. Es por ello, que para realizar mediciones de cloro residual y que

realmente exista una desinfección se requiere una cisterna limpia y sin sedimento. Y para

mantener la efectividad del cloro residual se requiere conservar una temperatura y pH

idóneos.

Al no garantizar que el agua que llega de la red municipal o camión cisterna cumple con

niveles de cloro residual adecuados. Es necesario realizar cloración del agua, en los

propios sitios de almacenamiento (cisternas y tinacos) de las Unidades, la cual se puede

realizar en forma manual, aunque también existen dosificadores de cloro electrónicos

diseñados para mantener niveles adecuados de cloro residual. 16,17

Para realizar la cloración del agua de acuerdo a la OMS y Norma Oficial Mexicana NOM-

016-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera.

se recomienda agregar una pastilla de hipoclorito de calcio al 65% de 7.5 gramos por

cada 10 metros cúbicos de agua con el fin de llegar a una concentración de 0.5 mg/l de

cloro residual o la mitad de una pastilla por cada metro cúbico para lograr una

concentración de 2.5 mg/l en el tanque y asegurar concentraciones de 0.5 mg/l de cloro

residual en los puntos más alejados de la red. Se deberá utilizar la cantidad de cloro

necesaria para mantener cloro residual, a los niveles adecuados, cada gota de cloro

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contiene 3 mg., de acuerdo con las recomendaciones incluidas en el siguiente esquema. 5,9

IV. Análisis del estado de cloro residual del agua:

El Jefe de Conservación verificará que exista la plaza de fogonero, técnico polivalente u

homologo o bien asignara a una persona responsable para realizar la determinación de cloro

residual libre a través de una escala colorimétrica, los niveles adecuados de cloro residual son

0.5 a 1.5 mg/L, (0.5-1.5 ppm). En la toma municipal, cisterna o tinaco y en los servicios

críticos (Terapias intensivas, inhaloterapia, cuneros, quirófanos, CEyE, banco de leche,

nutrición parenteral y cocina) cada dos días, diariamente en la toma municipal, para las

cisterna se realizara mínimo dos veces al día o una vez por turno esta última en aquellas

unidades que la cisterna se encuentre en el patio o áreas abiertas que tengan calor directo.

El Jefe de Conservación aplicará la lista de cotejo de agua segura, para la medición de

cloro residual deberá verificar que el personal asignado realice esta actividad con la

técnica correcta así como el uso de insumos adecuados.

En lo posible, siempre deberá ser el mismo personaje el que realice la medición del cloro

residual, para disminuir el sesgo en la lectura de los resultados. Siempre se debe utilizar

tubos de ensayo limpios libre de polvo o residuos, específicos o que el proveedor sugiera

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para el colorímetro que se esté utilizando, este ultimo debe estar en buenas condiciones

para tener niveles confiables de cloro residual.

V. Análisis bacteriológico del agua

El personal de laboratorio deberá gestionar los insumos necesarios para realizar cultivos

de: microorganismos coliformes totales, fecales y de Vibrio cholerae; en todos los servicios

críticos de manera semanal y aleatoria, determinar la técnica precisa de lo contrario

gestionará la subrogación de este servicio con apoyo de la Administración y Dirección de la

Unidad en un Laboratorio debidamente certificado.

Para la recolección de las muestras de microorganismos coliformes totales, el personal

debe emplear frascos de vidrio con tapón esmerilado, frascos estériles desechables con cierre

hermético y capacidad de 250 mL. De acuerdo a las procedimientos internacionales*,

durante la toma de la muestra, el personal debe usar medidas de precaución estándar (gafas

de protección, guantes estériles y cubrebocas) y siempre con técnica aséptica.

* La muestra se recolecta en frascos estériles de boca ancha de 250mL de capacidad, con

tapa hermética, los frascos contienen 0.1ml de tiosulfato de sodio al 10% como inactivador de

cloro libre. Con una torunda de algodón impregnada con de tiosulfato de sodio al 10% Se

debe limpiar previamente la boca de la llave en la que se tomara la muestra, tallando sin

desprender la suciedad u oxido. Se abre el grifo dejando correr el agua por tres minutos,

reducir la velocidad del agua para la toma de muestra, llenando el frasco a dos tercios de su

capacidad, dejando este espacio para para la agitación de la muestra. Se debe transportar la

muestra a laboratorio de 3 a8 °C hasta su cultivo el cual no debe rebasar seis horas.

La mayor parte de cultivos se realizan por método de filtración por membrana (MFM) para

organismos coliformes totales y por el método de siembra en apgar vaciado para cuenta de

bacterias aerobias (CBA).12,13,18 Se sugiere revisar detalladamente la Norma Oficial Mexicana

110 SSA1 Bienes y servicios. Preparación y dilución de muestras de alimentos para su

análisis microbiológico. Para la cuenta de coliformes totales.

El contenido de organismos resultante del examen de una muestra simple de agua, debe

ser: Organismos coliformes totales Ausencia o No detectable Organismos coliformes fecales:

Ausencia o No detectable, Negativo a Vibrio cholerae.9 En caso de algún recuento de

Unidades Formadoras de colonias o positivo a Vibrio cholerae debe ser reportado en forma

inmediata al MNF de Epidemiología y al jefe de conservación para realizar las medidas

necesarias de corrección y prevención para evitar un brote. Esta medida es muy importante,

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ya que en muchas ocasiones se realizan los cultivos, se concentra la información, pero

esta no se analiza y menos se toman acciones.

El jefe de Conservación de la Unidad Médica en Segundo Nivel o Jefe de

Departamento de Conservación y Servicios Generales en las Unidades Médicas de

Alta Especialidad deberá Supervisar y verificar que los servicios bajo su responsabilidad,

cumplan con los procedimientos y recomendaciones de este documento identifiquen los

puntos críticos y establezcan las acciones necesarias para su adecuación o corrección y

lograr que la unidad médica cuente con agua segura.

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4a. Formato de lista de Cotejo

Lista de Cotejo de Agua Segura

Instrucciones: Registre en cada punto crítico el número según corresponda de acuerdo al siguiente código: Si = 1, No = 0

Anote en el campo "Observaciones" un comentario detallado si es necesario.

Unidad: Fecha: Delegación o UMAE: Turno: M V . N

Número de

Tinacos y

Cisternas

Tienen servicio

subrogado de limpieza

de cisternas o tinacos

SI NO

Cuenta con dosificador de

cloro electrónico

SI NO

Cuentan con medidor de

pH para agua

SI NO

Cuentan con

colorímetro

electrónico.

SI NO

Ha tenido un brote por

Vibrio Cholerae

SI NO

Cuenta con medio de a Vibrio

Cholerae

SI NO

Punto Crítico Código

(1 o 0) Observación

1. La(s) cisterna(s) y /o depósitos cuentan con tapa cerrada. Las cuales están libre de óxido

2. La (s) cisterna (s)s están con paredes lisas, sin grietas y sin sedimento

3. Realiza el lavado de cisternas y tinacos cada 6 meses

4. Revisa las condiciones de la cisterna una vez al mes para valorar un lavado extemporáneo

5. Realiza medición diaria de niveles de cloro residual de la red municipal o del camión cisterna (pipa) con resultados de 0.5 a 1.5gr/L

6. Realiza por turno medición de niveles de cloro residual en cisterna con resultados de 0.5 a 1.5gr/L

7. Realiza medición de cloro residual en Cocina con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días

8. Realiza medición de cloro residual en NTP con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

9. Realiza medición de cloro residual en CEyE con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

10. Realiza medición de cloro residual en Cunero con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

11. Realiza medición de cloro residual en UCIN con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

12. Realiza medición de cloro residual en banco de leches con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

13. Realiza medición de cloro residual en UCI con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

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14. Realiza medición de cloro residual en Inhaloterapia con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

15. Realiza medición de cloro residual en Quirófano con resultado de 0.5 a 1.5gr/L cada dos días.

16. Realiza determinación semanal de coliformes totales con resultado de no detectable o ausente

17. Realiza determinación semanal de coliformes fecales con resultado de no detectable o ausente

18. Realiza determinación de Vibrio Cholerae semanal con resultado negativo

Nombre del Responsable de la aplicación:

4b. Instrucciones de llenado El presente documento debe ser llenado de la siguiente forma:

Unidad. Registrar el hombre de la unidad médica u hospital en el que se está realizando la

aplicación de la presente lista

Delegación o UMAE: En el caso de una unidad de segundo nivel, registrar a que delegación

pertenece, en el caso de las UMAE, registrar el nombre del hospital y el estado.

Fecha: Registrar la fecha del día en el que se está realizando esta lista de cotejo

Turno: Registrar en que turno se realiza la visita, ya sea M (matutino), V (vespertino) o N

(nocturno)

Cuentan con medio de cultivo para Vibrio Cholerae: Responda SI en caso de contar con el

este insumo en forma continua.

Número de Tinacos y Cisternas: Responder el número total de cisternas y el número total

de tinacos que hay en su Unidad.

Cuentan con servicio subrogado para la limpieza de cisternas o tinacos: Responder

afirmativo en caso de contar con un servicio subrogado para la limpieza de estos depósitos de

agua.

Cuenta con dosificador de cloro electrónico: En caso de tener este sistema electrónico

responda afirmativo.

Cuentan con medidor para pH de agua: En caso de contar y usar medidor para pH

responda afirmativo.

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Los ítems de la lista de cotejo cuentan Código y, Observación: Cuando se revise cada

punto crítico, es importante ser objetivo, dividiendo la respuesta en un “Si” o en un “No”. En

caso de marcar un “Si”, se debe hacer anotando el valor de “1” en el “Código”, aseverando

que el punto se cumple al 100%, de lo contrario marcar como un “No” anotando un valor de

“0” en el “Código”, dejando el apartado de “Observaciones” para especificar por qué no se

ha cumplido.

Nombre del Responsable de la aplicación: Registrar el nombre de la persona que es

responsable de la línea de acción.

4c. Responsable de aplicación

El responsable de aplicar las listas de cotejo es el Jefe de Conservación junto con el Jefe de

Laboratorio. Integrar en su totalidad los puntos críticos y valorar el cumplimiento

4d. Periodicidad de aplicación

La lista de cotejo deberá realizarse semanalmente en forma aleatoria en los tres turnos. Para

la Medición Cloro Residual que es dos veces por semana en los servicios críticos en una

semana podrán estar los registros que fueron realizados con sus resultados respectivos.

Para el control bacteriológico semanal el Jefe de Laboratorio Clínico deberá entregar copia de

resultados vía electrónica para obtener los resultados y llenar los ítems específicos.

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5a. Formato

Concentrado Lista de Cotejo de Agua Segura

Delegación/UMAE No. total de listas de cotejo de Agua segura aplicadas:

Nombre de la Unidad Cumplimiento Global de las Listas de Cotejo de Agua segura

Número de tinacos y cisternas

respectivamente de la UnidadCuentan con servicio subrogado de limpieza de cisternas o tinacos

Cuenta con dosificador de cloro

electrónicoCuentan con medidor de pH para agua

Número de tinacos y cisternas

respectivamente de la UnidadCuentan colorímetro electrónico

Ha tenido un brote por Vibrio

CholeraeCuenta con medio de a Vibrio Cholerae

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

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Nombre:

Firma:

Concentrado de Lista de Cotejo de Linea de Accion de Agua Segura

ObservacionesJefe del servicio

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Se cumplióNo se cumplió

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5b. Instrucciones de llenado

El concentrado deberá bajarlo de la página MIPRIN ya que se encuentra formulado, y será su

base de datos que le ayudara a la evaluación y análisis correspondiente, la forma de llenado es:

Delegación o UMAE: En el caso de una unidad de primer o segundo nivel, registrar a que

Delegación pertenece, en el caso de las UMAE, registrar el nombre del hospital y el estado.

Unidad: Registrar el hombre de la unidad médica u hospital en el que se está realizando la

aplicación de la presente lista

No. total de listas de cotejo de Agua aplicadas: Colocar en este recuadro el número total de

listas aplicadas para esta concentración de información.

Cumplimiento Global de las Listas de Cotejo de Agua segura: El dato ser dará en forma

automática en porcentaje (%) por cada lista de cotejo

Fecha: Colocar en la parte marcada con __/__/__ la fecha en la que se aplicó la lista que en

esa columna se va a descargar.

Llenar con 0=No, o marcar con 1=SI: Se colocara los resultados de los puntos críticos,

obtenidos de cada lista de cotejo que realizó.

% Cumplimiento: De acuerdo a la medición emitida su porcentaje de cumplimiento saldrá

automáticamente. (Documento formulado)

Nombre del responsable: Registrar el nombre de quien corroboro que el que aplico la lista lo

hizo adecuadamente.

5d. Periodicidad de aplicación

La frecuencia del llenado de este concentrado es de forma mensual en este caso será el Jefe

de Conservación sin embargo el análisis de los resultados será en forma conjunta con el Jefe

de Laboratorio, ambas partes retroalimentaran al personal de su digno cargo. La información

obtenida se otorgaran a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica en Hospitales de Segundo Nivel

y en caso de Unidades Médicas de Alta Especialidad a la División de Calidad, los cuales

presentaran en la sesión mensual del CODECIN dichos resultados, quien a su vez debe

establecer compromisos y seguimiento para mantener agua segura en la Unidad médica

correspondiente.

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Diagrama de Operación

Bibliografía

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