PRIMERS PRIMERS AUXILISAUXILIS

ALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIAALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIA

CONCEPTECONCEPTE

Definirem CONSCIÈNCIACONSCIÈNCIA com la capacitat de percebre la pròpia existència i de relacionar-la amb el medi ambient que l’envolta a través d’estímuls i sensacions variades.

ALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIAALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIA

CLASSIFICACIÓCLASSIFICACIÓ

De manera general podem agrupar les alteracions de la consciència en dos tipus:

Alteracions transitòries de la Alteracions transitòries de la consciènciaconsciènciaAlteracions duradores de la Alteracions duradores de la consciènciaconsciència

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIES

DEFINICIÓDEFINICIÓ

Aquelles situacions en les quals es produeix una disminució o una pèrdua temporal de la consciència.Són situacions, per tant, recuperables.N’hi ha tres tipus:

La lipotímiaLa lipotímiaLa síncopeLa síncopeEl xocEl xoc

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIES

LIPOTÍMIALIPOTÍMIA

Coneguda també com a desmaidesmai, es tracta d’una disminució del nivell de consciència de curta durada, conservant la respiració i el pols.

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIES

LIPOTÍMIALIPOTÍMIA

Està causada per una disminució de l’arribada de sang, oxigen o nutrients a les cèl·lules del cervell: estar moltaestona dret sense moure les cames, ambient amb excés de temperatura o un canvi brusc d’aquesta, variacionsbrusques de la pressió arterial, baixada de sucre, exercici realitzat de forma brusca i extenuant, situacions d’estrès o por, alimentació insuficient...

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESLIPOTÍMIALIPOTÍMIA

CLÍNICACLÍNICALa persona veu que no es troba bé i que, si segueix així, es desmaiarà.Sensació d’inestabilitat, de mareig.Pal·lidesa de pell.Pols ràpid i dèbil.Respiració ràpida i superficial.Suor freda.Al·lucinacions visuals i auditives (veure punts lluminosos o sentir brunzits)

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESLIPOTÍMIALIPOTÍMIAACTUACIÓACTUACIÓ

Apartar a la víctima de l’ambient que ha provocat la situació: Portar-la a l’ombra, evitar aglomeracions al seu voltant...Estirar la víctima al terra degudament adequat.

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESLIPOTÍMIALIPOTÍMIA

Afluixar les peces de roba, cinturons, penjolls, polseres per tal de facilitar al màxim la circulació sanguínia.Situar les cames més elevades que el cap (posició de Trendelemburg).Quan la persona es trobi millor i vulgui aixecar-se, fer-ho sempre de forma gradual, lentament, assentant-se primer.

ACTUACIÓACTUACIÓ

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIES

SÍNCOPESÍNCOPE

Pèrdua sobtadasobtada, completacompleta i transitòriatransitòria de la consciència com a conseqüència d’un trastorn greu del reg sanguini per una causa interna.

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESSÍNCOPESÍNCOPECLÍNICACLÍNICA

Pèrdua brusca de la consciència amb la conseqüent caiguda a terra.Pal·lidesa de pell.Sudoració freda.Pupiles dilatades.Respiració lenta i superficial de difícil percepció.Pols dèbil o de vegades inexistent.Pot recuperar-se per si mateix en pocs segons o derivar en un estat de coma o en una aturada cardio-pulmonar.

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESSÍNCOPESÍNCOPEACTUACIÓACTUACIÓ

Col·locar l’afectat en posició decúbit supí i amb el cap en posició lateral per si es produís algun vòmit.Afluixar-li la roba.Tapar-lo per evitar la pèrdua de calor.Efectuar la reanimació càrdio-pulmonar si és necessari.Traslladar-lo a un centre assistencial controlant les constants vitals.

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIES

XOCXOC

Conjunt de signes i símptomes produïts per una disminució bruscabrusca, generalgeneral i perllongadaperllongada de l’oxigenació del teixits.Si aquest estat es manté durant massa temps, la persona pot arribar a morir.

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESXOCXOC

CLASSIFICACIÓCLASSIFICACIÓ

Mèdicament es classifica el xoc segons quina és la seva causa; i així podem parlar de:

xoc cardíac, xoc hipovolèmic (hemorràgia interna), xocs normovolèmics (sèptic, neurogen, anafil·làctic...)

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESXOCXOC

CLÍNICACLÍNICAPal·lidesa de pell i mucoses que pot evolucionar a cianosi (coloració blavosa).Malestar general, irritabilitat, intranquil·litat que aniran evolucionant cap a una disminució del nivell de consciència fins arribar al coma.Pols ràpid i dèbil.Respiració ràpida i superficial.Suor freda.

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESXOCXOC

ACTUACIÓACTUACIÓControl de les constants vitals.Estirar la víctima al terra degudament adequat.Afluixar les peces de roba, cinturons, penjolls, polseres per tal de facilitar al màxim la circulació sanguínia.

Si en presenta, aturar les hemorràgies externes o exterioritzades.Tractar les ferides o fractures que pugui presentar.Situar les cames més elevades que el cap (posició de Trendelemburg).

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESXOCXOC

ACTUACIÓACTUACIÓ

ALTERACIONS TRANSITÒRIESALTERACIONS TRANSITÒRIESXOCXOC

ACTUACIÓACTUACIÓ

Evitar la pèrdua de calor tapant a la víctima.Avisar al 112.

ALTERACIONS DURADORESALTERACIONS DURADORESCOMACOMA

Pèrdua duradoraduradora de la consciència, de la sensibilitat i la mobilitat voluntària, però amb conservació de les funcions de la respiració, la circulació i la diüresi o funció renal.

ALTERACIONS DURADORESALTERACIONS DURADORESCOMACOMA

CAUSESCAUSES

Podem destacar les següents:Alteracions metabòliques greus (fallida renal, descompensació diabètica, insuficiència hepàtica important).Afeccions cerebrals (infecció, traumatisme, atac de feridura).Intoxicacions (per alcohol, barbitúrics, etc...).

ALTERACIONS DURADORESALTERACIONS DURADORESCOMACOMA

ACTUACIÓACTUACIÓ

Explorar l’afectat buscant altres lesions greus.Afluixar la roba.Col·locar-lo en PLS.Evitar la pèrdua de calor tapant-lo amb una manta.No donar-li res.Traslladar-lo a un centre mèdic controlant el pols i la respiració.