PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVOS COMUNES Disminuir riesgos y enfermedades.

Impulsar los programas de salud pblica.

Incidir en problemas susceptibles de modificar con intervenciones preventivas.

Impulsar la reorientacin de servicios de salud.

DIFERENCIASObjetivos Prevencin:

Reducir los factores de riesgo y enfermedad

Disminuir complicaciones de enfermedad

Proteger a personas y grupos de agentes agresivos

Objetivos Promocin:

Incidir en determinantes

Cambios en condiciones de vida

Influir en decisiones de polticas pblicas

Mejorar salud/calidad de vida de las poblacionesDIFERENCIAS

POBLACION OBJETIVO Prevencin: a quien?

Primaria: individuos y grupos en riesgo

Secundaria: individuos y grupos posiblemente enfermos (tamizaje)

Terciaria: enfermos en riesgo de complicaciones y muerte

Promocin: a quien?

Poblacin general y comunidadesGrupos especficos (etnias, nios)Condiciones, situaciones causales (Analfabetismo, falta agua potable)POBLACION OBJETIVO:

TIPO DE INTERVENTORES Prevencin

Primaria: funcionarios y comunidadSecundaria: funcionarios y clnicosTerciaria: clnicos; comunitarios en rehabilitacin

Promocin

LderesFuncionarios de sectores diferentesAgentes comunitariosMediosTIPO DE INTERVENTORES

ROLES DE INTERVENTORES Prevencin:

Primaria: movilizar, organizar la comunidad, informar.Secundaria: programar metas; cobertura de serviciosTerciaria: tratar, rehabilitar

Promocin:

Fomentar y estimular la participacinEmpoderar-seMovilizacin polticaIntersectorialidadCabildeo, abogacaROLES DE INTERVENTORES Delegadas comunitarias de higiene en la Oroya

ESTRATEGIAS DE PREVENCIN Primaria: educacin sanitaria; desarrollo comunitario; comunicacin e informacin; accin intersectorial a veces.

Secundaria: deteccin, diagnstico precoz

Terciaria: tratamiento; manejo clnico para evitar recadas; rehabilitacin.

Participacin comunitaria, EmpoderamientoNegociacin poltica, concertacin, consensoAbogaca, cabildeoEducacin para la saludInformacin, Comunicacin SocialInvestigacin Participativa

ESTRATEGIAS DE PROMOCION

Intervenciones definidas deben ser basadas en evidencias

SALUDAcciones InformadasModificar prcticas y entornos Determinantes de la Salud

Intervenciones de Promocin de la SaludMunicipios y Comunidades Instituciones educativas Servicios de Salud Fortalecimiento de la gestin localReorientacin de los servicios de saludFortalecimiento de la articulacin intersectorial

Busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y polticos que faciliten a las personas, familias y comunidades tener mayor control sobre su salud y mejorarla.Busca lograr un estado de bienestar fsico, mental y social, en las personas, familias y comunidades para identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades para poder cambiar o hacer frente a su entorno.Promocin de la Salud

Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promocin de la salud.Mejorar las condiciones del medio ambiente.Promover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadana.Reorientar los servicios de salud con enfoque de promocin de la salud.Reorientacin de la inversin hacia la promocin de la salud y el desarrollo local.LINEAMIENTOS DE POLTICA DE PROMOCIN DE LA SALUD

SERVICIOS BSICOSLa Salud como producto de los determinantes socialesALIMENTACINSEGURIDAD SOCIALEDUCACINEMPLEO

AMBIENTE

ESTRATEGIASCOMUNICACIN Y EDUCACION PARA LA SALUDABOGACIA Y POLITICAS PUBLICASPOBLACION OBJETIVOESCENARIOS (entornos saludables)NIOADOLESCENTEADULTOADULTO MAYOR. EJES TEMATICOS(comportamientos saludables)ALIMENTACION Y NUTRICIONHIGIENE Y AMBIENTEHABILIDADES PARA LA VIDASEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITOPROMOCION DE LA SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZFAMILIACOMUNIDADVIVIENDAINSTITUCIONES EDUCATIVASMUNICIPIOSCENTROS LABORALES ENFOQUES TRANSVERSALESEQUIDAD Y DERECHOS EN SALUDEQUIDAD DE GENERO

INTERCULTURALIDADPARTICIPACION COMUNITARIA Y EMPODERAMIENTO SOCIAL ALIANZAS INTERSECTORIALESACTIVIDAD FISICASALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVAETAPA DE VIDAModelo de Abordaje de Promocin de la Salud

Promover el desarrollo de municipios y comunidades saludables creando entornos y comportamientos saludables; propiciando el compromiso y la participacin de las autoridades municipales, la comunidad organizada y otros actores que conduzcan a la generacin de polticas pblicas saludables en concordancia con el proceso de descentralizacin.Municipios y Comunidades Saludables

Contribuir con el desarrollo de las familias peruanas como unidad bsica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelacin con la comunidad, municipio, instituciones educativas y centros laboralesFamilias y Viviendas Saludables

Contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de acciones de promocin de la salud en las Instituciones Educativas.Promocin de la Salud en Instituciones Educativas

Contribuir con el desarrollo humano integral de los trabajadores, promoviendo la adopcin de comportamientos y generando entornos saludables en interrelacin con las familias, la comunidad, el municipio y las instituciones educativas.Centro Laboral Saludable

Para avanzar hacia un mundo ms sano se requieren medidas polticas enrgicas, una amplia participacin y actividades permanentes de promocin.

Carta de Bangkok

*****A travs de sus Lineamientos de Polticas, la Direccin General de Promocin de la Salud apuesta a largo plazo a la construccin colectiva de una cultura de salud, orientada al desarrollo de prcticas de autocuidado que se organizan en comportamientos y/o estilos de vida saludables, basadas en intervenciones desarrolladas en los distintos escenarios que promueven la salud; contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas.

1.-Esta orientado a Promover que la salud es una responsabilidad compartida entre el sistema de salud, la poblacin, sus organizaciones y las diferentes instancias del Estado. Desarrollar mecanismos de coordinacin con los municipios, las escuelas y otras instituciones en el mbito local para favorecer el desarrollo de entornos y estilos de vida saludables. Incorporar la Promocin de la Salud en la agenda pblica, en las polticas y planes de desarrollo local.2.-Propiciar el compromiso de autoridades polticas, instituciones pblicas y privadas y de la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente de la comunidad. Fortalecer el rol formador y socializador de la familia para el desarrollo de una conciencia de defensa del medio ambiente y de los recursos naturales.3.-Reconocer y revalorar el rol de los promotores de salud y agentes comunitarios como actores clave para la promocin de la salud. Incorporar el tema de promocin de la salud en la Agenda de las Redes Sociales existentes. Reconocer y revalorar la importancia de la participacin activa de las organizaciones sociales en la promocin de la salud y el desarrollo local.4.-Implementar nuevas formas de organizacin de servicios que incorporen el enfoque de promocin de la salud en los mbitos intra y extramural. Desarrollar competencias entre el personal de los servicios para que brinden atencin con enfoque de promocin de la salud. Desarrollar polticas de formacin de recursos humanos con enfoque de promocin de la salud.5.-Los mbitos locales debern desarrollar estrategias de abogaca para involucrar a otros actores sociales en el compromiso de reasignar recursos para incrementar niveles de bienestar y calidad de vida. Dentro del sector salud los diversos niveles operativos debern asignar en forma creciente mayores recursos econmicos para el desarrollo de actividades vinculadas a la promocin de la salud.

**El Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud reconoce a las personas en su carcter multidimensional, como seres biopsicosociales, inmersos en un complejo sistema de relaciones polticas, sociales, culturales y eco-biolgicas. Este abordaje tiene como punto de partida a la poblacin, con y hacia la cual se dirigen las acciones de promocin de la salud, desarrollando habilidades personales y redes sociales que le permitan generar cambios y tener un mayor control sobre los determinantes que influyen en su salud.El modelo considera tres dimensiones en la poblacin sujeto de intervencin: 1) La Persona en sus diferentes etapas de vida, 2) La Familia, y 3) La Comunidad. La familia es considerada la unidad social bsica y el medio en el que se desarrollan las bases de la generacin de saberes, conductas y hbitos alrededor de la salud. La familia tiene un papel central para la supervivencia infantil, el crecimiento y desarrollo durante la niez y adolescencia, y la prctica de hbitos de vida saludables durante la juventud, la adultez y los adultos mayores.Los integrantes de una comunidad tienen aspectos comunes de relacin, influencia y/o dependencia de ndole social, cultural, econmico, poltico y de desarrollo. La comunidad es un aliado fundamental para el desarrollo de acciones de promocin de la salud y bienestar de las personas. La comunidad con su participacin, reflexin, cooperacin y movilizacin favorece y hace sostenible las intervenciones que contribuyen al desarrollo local y a alcanzar resultados intermedios y finales de salud. La gestin sanitaria, con base participativa y democrtica contribuye a legitimar al Estado ante la comunidad y fortalece la construccin de una ciudadana justa y democrtica. Los escenarios constituyen espacios territoriales donde se produce la dinmica social, donde las personas desarrollan sus actividades diarias y se integran los procesos relacionados con las condiciones de vida y de salud. Los escenarios brindan la oportunidad de intervenciones de amplio alcance que pueden estar dirigidas a un cambio relacionado tanto de la conducta orientada a la salud, como del entorno, con la finalidad de alcanzar niveles adecuados de salud.La vivienda ms all del espacio fsico, se constituye en parte del entorno de las personas, cuyas caractersticas influyen en el bienestar y la salud de las familias. La vivienda como espacio fsico, comprende los materiales que la componen, la calidad de los mismos, sus condiciones de saneamiento, su micro localizacin geogrfica y social. Las instituciones educativas son escenarios privilegiados para la formacin y difusin de una cultura de la salud en los alumnos y padres de familia, y desde all hacia la familia y comunidad. El Municipio es la demarcacin territorial adscrita a la municipalidad, en el que viven las personas y familias conformando comunidades, establecen redes sociales y relaciones entre sus miembros con igual o diversas problemticas. Comprende adems los espacios pblicos, servicios pblicos entre otros.La promocin de la salud en los lugares de trabajo tiene como objetivo el bienestar y mejoramiento de la salud de los trabajadores. El logro de ste objetivo redundar tambin en beneficios para la institucin como un aumento de la productividad, de la reduccin de los gastos en salud y del ausentismo y el mejoramiento de la imagen de la empresa.A fin de dar respuestas a las principales necesidades de la poblacin detectadas en las diversas etapas de desarrollo[1], se han priorizado ejes temticos que constituyen el contenido conceptual clave a ser abordados en los diferentes escenarios. Sin embargo, la priorizacin de ejes temticos deber estar en concordancia con cada una de las necesidades sanitarias locales y regionales identificadas, en tanto el Per es un pas con diversidad geogrfica, cultural, social y econmica; y cada regin enfrenta retos particulares para mejorar las condiciones de salud de su poblacin. Los ejes temticos se implementan a travs de los cuatro programas de promocin de la salud, segn poblacin sujeto de intervencin en sus diferentes etapas de vida.Para su operativizacin, los ejes temticos requieren orientaciones y desarrollo de acciones; as como su posterior adaptacin segn las caractersticas propias de la regin o localidad. [1] Necesidades explicitadas en el Modelo de Atencin Integral de Salud del Ministerio de Salud. En este se reconoce que el centro del Modelo de Atencin son las personas; el objetivo de la atencin es responder a las necesidades de salud de estas personas, su familia y comunidad. Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental que tienen las personas, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, as como alcanzar una condicin saludable deseable. Considerando que el fin mximo de la promocin de la salud persigue el desarrollo humano y la mejora de la calidad de vida, todo el modelo est sustentado en enfoques que fundamentan y orientan su accionar de manera transversal a todo el proceso. Estos enfoques son: Equidad y Derechos en Salud, Equidad de Gnero e Interculturalidad. Las estrategias son el conjunto de acciones ordenadas, integrales y sinrgicas, que se convierten en herramientas indispensables para el desarrollo de acciones de promocin de la salud. Como parte del modelo, se ha considerado como estrategias claves a: 1) Abogaca y generacin de polticas pblicas saludables; 2) Educacin y comunicacin para la salud; y 3) Participacin comunitaria, empoderamiento social e intersectorialidad.A fin de operativizar la intervencin en promocin de la salud en el pas se han delimitado Programas de intervencin que constituyen el conjunto de acciones integrales y sostenibles a nivel de los distintos escenarios, considerando adems a la poblacin sujeto para alcanzar resultados que favorezcan condiciones de vida saludables en la poblacin y su entorno. Cabe sealar que el rol clave que le compete asumir a los operadores del nivel central, regional y local consiste en ser el impulsor y facilitador de los procesos de promocin de la salud en sus diferentes mbitos de accin, a partir de la implementacin de los programas definidos por la Direccin General de Promocin de la Salud

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