1 PREPARACIÓN Y RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD A UNA PANDEMIA DE INFLUENZA.

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PREPARACIÓN Y RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD A UNA PANDEMIA DE INFLUENZA

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Componentes a considerar en el Plan

1.- Organización:

Organigrama Flujos y Sistemas de Coordinación Responsables Incorporación de otros Actores

2.- Funciones:

Definición de las funciones de cada uno de los actores en las distintas Fases de la Pandemia

I.- Organización y Funcionamiento

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1.- Atención Ambulatoria

Número de establecimientos

Dotación Recurso Humano disponible

Organizaciones Sociales, privadas etc.

Disponibilidad de :

Farmacos Insumos Equipos

II.- Capacidad Instalada, Dotación de recursos (1)

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2.- Atención Hospitalaria Número de establecimientos (públicos y privados) Número y calidad de camas totales disponibles (públicas y

privadas) Número de cama críticas disponibles (públicas y privadas) Disponibilidad de equipos para soporte actividad crítica Disponibilidad de RRHH para soporte actividad crítica Indicadores de Gestón Hospitalaria

Disponibilidad de: Farmacos Insumos Equipos Insumos de control de infecciones Equipos de protección personal

II.- Capacidad Instalada, Dotación de recursos (2)

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• Habilitación de servicios adicionales• Disponibilidad de RRHH extra

2.- Atención Hospitalaria

• Número posible de camas por reconvertir

• RRHH que de soporte incremento de actividad

• Capacidad física instalada que permita incremento de camas

• Capacidad de establecer reservas estrategicas (almacenamiento y distribución)

III.- Capacidad Potencial

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Brecha RRHH Brecha de insumos medicamentos y equipos Valorización de las Brechas estimadas

2.- Atención Hospitalaria

Brecha de RRHH

Brecha de insumos y reactivos

Brecha de medicamentos

Brecha de equipamiento que de soporte a la actividad crítica

Valorización de las Brechas

IV.- Analisis de Brechas

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Modelo

Lineamientos para elaborar el Plan de Capacidad de Respuesta de la Red de Servicios de Salud ante una eventual Pandemia

I Período Interpandémico II Período de Alerta Pandémica III Período Pandémico

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I.- Período Interpandemico

1.- Formulación del Plan de Contingencia Nacional donde se incorpore la Capacidad de Respuesta de la Red de Servicios de Salud durante una eventual Pandemia de Influenza.

a.- Organización y Funcionamiento de la Red de Servicios de Salud en respuesta a una eventual Pandemia.

2.- Identificar la Capacidad Instalada y la Dotación de Recursos de la Red de Servicios de Salud, tanto ambulatorio como hospitalario.

3.- Identificar la Capacidad Potencial de Respuesta de

la Red de Servicios de Salud.

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II.- Período de Alerta Pandémica1.- Impacto teórico del ejercicio de simulación en Pandemia

a.- Establecer los supuestos sobre los cuales se realiza el ejercicio de simulación

2.- Análisis de brechas entre la Capacidad Instalada y Capacidad Potencial a partir de los resultados del ejercicio de simulación.

3.- Ejercicio de simulación que permita evaluar el funcionamiento de la Red Asistencial y la estructura de mando.

4.- Análisis y evaluación de la capacidad de respuesta de la Red de Servicios Binacionales en escenarios fronterizos en Regiones de alto intercambio entre los países.

5.- Preparación y Organización de la Red de Servicios de Salud en los distintos períodos de la Pandemia.

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III.- Período Pandémico

Fase 6; Transmisión acrecentada y continuada en

población general (fuera del país)


población general (en el país)

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Mantener los ejercicios de simulación Evaluar la capacidad de respuesta de la

Red de Servicios en Pandemia y hacer cada vez los ajustes correspondientes.

Implantar los Protocolos de atención y control de infecciones

Aplicar las normas clínicas ya establecidas para los casos sospechosos

Hacer enfasis en las medidas de vigilancia.


Fase 6; Transmisión acrecentada y continuada en población general (fuera del país)

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Activación de la Estructura establecida para esta Fase

Aplicación de la normativa establecida para el manejo de los pacientes y las responsabilidades de otras instituciones en este período.

Activación de las medidas propuestas en el Plan de Contingencia en relación al aislamiento en centros de atención específicas y/o otras planteadas en el Plan de Contingencia.

Categorizar los pacientes e implementar los flujos de derivación de los mismos de acuerdo a las normas ya establecidas.


Fase 6; Transmisión acrecentada y continuada en población general (en el país)

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Plan Estratégico OPS

Actividad2005 2006

Noviembre

Diciembre

Enero Febrero

Marzo Abril

Documento Modelo

Evaluación:DiseñoRecopilaciónProcesamiento

Buenas Prácticas:RecopilaciónSistematización

Red de expertos:IdentificaciónInvitaciónFuncionamiento

Desarrollo reunión

Reunión RegionalBogotá, Colombia

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PREPARACIÓN Y RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD A UNA PANDEMIA DE INFLUENZA

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a.- Organización y Funcionamiento de la Red de Servicios de Salud en respuesta a una eventual Pandemia.


3.- Identificar la Capacidad Potencial de Respuesta de

la Red de Servicios de Salud.

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Organización y Funcionamiento de la Red de Servicios de Salud en respuesta a una eventual Pandemia. Organización: Deberá existir un organigrama que explicite la jerarquización de mando en los distintos niveles hasta

llegar al nivel nacional. Deberán establecer los flujos y sistemas de coordinación expeditos, conocidos y consensuados con

los distintos actores involucrados en cada una de las Fases de la Pandemia. Deberán existir los responsables en los distintos niveles de acuerdo al organigrama planteado. Se deberá explicitar en que Fase de la Pandemia se incorporarán otras instituciones bajo una

jerarquía de mando única, ejemplo, Sistemas Privados de atención, Fuerzas Armadas, Bomberos etc.

Funciones:Deberán estar definidas las funciones de cada uno de los actores en las distintas Fases de la Pandemia

Atención Ambulatoria Atención Hospitalizada Hospitales de Referencia Laboratorios locales y de Referencia Atención de Privados Fuerzas Armadas Bomberos Organizaciones Internacionales (Cruz Roja, etc.)


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a. Atención Ambulatoria

Número de establecimientos de atención ambulatoria de la Red de Servicios de Salud, de acuerdo a su jurisdicción territorial

Dotación de Recurso Humano disponibles para la atención ambulatoria,(médicos, enfermeras y Kinesiólogos)

Existencia de personal en atención ambulatoria que realicen terapia respiratoria.

Conocimiento y/o registros de Organizaciones sociales, privadas etc que existan, ejemplo; Cruz Roja, Rotarios, O.N.G.

Disponibilidad de; Fármacos; antibióticos, antivirales otros Insumos; para control de infecciones Equipos de protección personal



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b.- Atención Hospitalaria Número de establecimientos hospitalarios de la Red de Servicios de Salud,

desagregados por jurisdicción territorial (si corresponde) Número de establecimientos hospitalarios de la Red Privada de atención Número de camas totales disponibles por establecimiento de la Red de Servicios de

Salud Número de camas totales disponibles por establecimiento de la Red Privada de

atención Número de camas críticas ( intermedias e intensivas) totales disponibles por

establecimiento de la Red la Red de Servicios de Salud Número de camas críticas ( intermedias e intensivas) totales disponibles por

establecimiento de la Red Privada de atención Disponibilidad de Equipamiento que de soporte a la actividad crítica actual en los

establecimientos de la Red de Servicios de Salud Disponibilidad de Recurso Humano que de soporte a la actividad crítica actual. Indicadores de Gestión Hospitalaria actual; índices ocupacionales, promedios días de

estada de los pacientes etc. Disponibilidad de: Fármacos; antivirales, antibióticos y otros Insumos y equipos para el control de infecciones Equipos de protección personal



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a.- Atención Ambulatoria

Capacidad de habilitar servicios adicionales en espacios no tradicionales de atención, ejemplo Centros Comunitarios, Escuelas u otros.

Disponibilidad de Recurso Humano extra, ejemplo; personal de la Cruz Roja, voluntariado capacitado en el apoyo asistencial, privados etc.

b.- Atención Hospitalaria

Número posible de camas por reconvertir en la Red de establecimientos de los Servicios de Salud

Disponibilidad de Recurso Humano que de soporte al incremento de actividad hospitalaria

Capacidad física instalada que permita un incremento en el número de camas hospitalarias

Capacidad de establecer reserva estratégica con los respectivos mecanismos de almacenamiento y distribución.


3.- Identificar la Capacidad Potencial de Respuesta de la Red de Servicios de Salud.

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II.- Período de Alerta Pandémica1.- Impacto teórico/ejercicio de simulación del impacto de la enfermedad y demanda de

servicios en Pandemia

Establecer los supuestos sobre los cuales se realiza el ejercicio de simulación





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Establecer los supuestos sobre los cuales se realiza el ejercicio de simulación:

Supuestos Generales Tasa de Ataque (dos escenarios) Población a ser considerada, ejs, Población Total País, Población Beneficiaria del Sistema

Público más la Población Beneficiaria del Sistema Privado de Atención, desagregados por grupos etéreos etc.

Letalidad por grupos etáreos Períodos y porcentajes en el cual se producirán las consultas y/o hospitalizaciones

Supuestos de Atención Ambulatoria Porcentajes de consultas a realizar Número de consultas por paciente Rendimiento de consulta por hora

Supuestos de Hospitalización Porcentaje de hospitalizaciones según grupos etéreos, mayores y menores de 65 anos Porcentaje de pacientes que requerirán camas críticas Porcentaje de pacientes que requerirán de una cama de menor complejidad que la cama

crítica. Promedio de días de hospitalización de los pacientes en las camas críticas

II.- Período de Alerta Pandemica

1.- Impacto teórico/ejercicio de simulación del impacto de la enfermedad y demanda de servicios en Pandemia

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a.- Atención Ambulatoria: Estimación de brechas de Recurso humano de acuerdo a la simulación realizada Estimación de brechas de insumos, medicamentos y equipos de protección personal Valorización de las brechas estimadas; Recurso Humano, equipamiento, insumos,

antibióticos antivirales etc. Estimación de brechas de algún requerimiento no explicitado en este instrumento y que

haya aparecido como necesidad en el ejercicio de simulación.

b.- Atención Hospitalaria: Estimación de brechas de equipamiento para dar soporte a la actividad crítica

(ventiladores u otros) Estimación de brechas de insumos y reactivos para el incremento de actividad Estimación de brechas de Recurso Humano que permita la reconversión de camas y el

aumento de actividad en las unidades críticas Estimación de requerimiento y brechas de antivirales, antibióticos u otros. Valorización de las brechas estimadas; Recurso Humano, equipamiento, insumos,

antibióticos, antivirales etc. Estimación de brechas de algún requerimiento no explicitado en este instrumento y que

haya aparecido como necesidad en el ejercicio de simulación



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Evaluar estructura de mando establecida. Evaluar la Coordinación local, regional y nacional Evaluar los flujos de los pacientes de acuerdo a

lo establecido Evaluar la incorporación de otros actores al

organigrama establecido. Evaluar respuesta en el manejo de cadáveres. Evaluar coordinación entre países fronterizos.



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Compartir entre los países los planes propuestos

Establecer las coordinaciones respectivas entre los países involucrados

Realizar ejercicios de simulación conjuntos



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a .- Período de Alerta Pandemica (Fase 3 a 5)

Existencia de Guías para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la Influenza

Existencia de Guías para el control de infecciones Existencia de Guías para el manejo de cadáveres,

(manipulación, almacenamiento y disposición) Diseno de Capacitación al personal para identificación de casos

sospechosos de influenza y flujo de derivación correspondiente. Formulación de Protocolos que indiquen claramente en cual de

las etapas o en que momento se incorporan a la organización nacional otros actores que den inicio a escenarios no tradicionales en la atención.

Realizar ejercicios de simulación periódicos Mantener información periódica y sistemática de los indicadores

hospitalarios y de atención ambulatoria.



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población general (fuera del país)


población general (en el país)

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Mantener los ejercicios de simulación Evaluar la capacidad de respuesta de la

Red de Servicios en Pandemia y hacer cada vez los ajustes correspondientes.

Implantar los Protocolos de atención y control de infecciones

Aplicar las normas clínicas ya establecidas para los casos sospechosos

Hacer enfasis en las medidas de vigilancia.


Fase 6; Transmisión acrecentada y continuada en población general (fuera del país)

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Activación de la Estructura establecida para esta Fase

Aplicación de la normativa establecida para el manejo de los pacientes y las responsabilidades de otras instituciones en este período.

Activación de las medidas propuestas en el Plan de Contingencia en relación al aislamiento en centros de atención específicas y/o otras planteadas en el Plan de Contingencia.

Categorizar los pacientes e implementar los flujos de derivación de los mismos de acuerdo a las normas ya establecidas.


Fase 6; Transmisión acrecentada y continuada en población general (en el país)

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Plan Estratégico OPS

Actividad2005 2006

Noviembre

Diciembre

Enero Febrero

Marzo Abril

Documento Modelo

Evaluación:DiseñoRecopilaciónProcesamiento

Buenas Prácticas:RecopilaciónSistematización

Red de expertos:IdentificaciónInvitaciónFuncionamiento

Desarrollo reunión

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