1.-Aparato Masticatorio

7/23/2019 1.-Aparato Masticatorio

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Aparato Masticatorio

Está conformado por estructuras anatómicas, tejidos duros, tejidos blandos y la articulación

temporomandibular o ATM.

Tejidos Duros:

Son la parte pasiva del aparato masticatorio y hacen parte de estos los huesos y los

dientes.

• Los Huesos: Maxilar Superior

Es la parte !"#A del aparato masticatorio y all$ es donde encontramos la re%ión

palatina.

El maxilar presenta un cuerpo y varias prolon%aciones o procesos. Estos son el

proceso frontal, &ue articula con el hueso frontal, el proceso ci%omático, &ue

articula con el hueso ci%omático, el proceso palatino, &ue constituye los dos tercios

anteriores del paladar duro, y el proceso alveolar, donde se implantan los dientes.

'resenta una base mayor o interna &ue forma parte de la cavidad nasal, una base

menor o externa &ue se articula con el hueso ci%omático (o malar) y un reborde

inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior.

Tiene tres apófisis (procesos) procesos frontales, para la escotadura frontal, procesos palatinos &ue se articula con la del lado opuesto y los procesos alveolares,

para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrófico en la senilidad. Tiene

dos bases, una mayor y otra menor.

Maxilar "nferior o Mand$bula

Es la parte M*+" del aparato masticatorio y all$ es donde se encuentra la re%ión

sublin%ual.

a mand$bula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, plano,

impar, central y sim-trico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y

anterior de la cara. a ciru%$a oral y maxilofacial, especialidad de la odontolo%$a,

es la encar%ada de estudiar su anatom$a, estructura y procesos patoló%icos.

'resenta un cuerpo hori/ontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos

lados del cuerpo. Es el hueso más denso y prominente de la cara.

0uerpo

http://www.escolar.com/lecturas/los-seres-vivos/la-boca-y-los-dientes/los-dientes-que-conforman.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Hueso


http://es.wikipedia.org/wiki/Herradura

http://es.wikipedia.org/wiki/Odontolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa


http://es.wikipedia.org/wiki/Herradura

http://es.wikipedia.org/wiki/Odontolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa

http://www.escolar.com/lecturas/los-seres-vivos/la-boca-y-los-dientes/los-dientes-que-conforman.html



'resenta un borde superior o alveolar (reborde alveolar), con orificios por donde

nacen las ra$ces dentarias. En su parte media presenta la s$nfisis mentoniana, l$nea

de unión de las dos hemimand$bulas o hemiarcadas, &ue se osifica en el primer o

se%undo a1o de vida. A lo lar%o de esta l$nea hay varias crestas de osificación &ue

constituyen la protuberancia mentoniana. A la altura del se%undo premolar de cada

lado se encuentran los orificios mentonianos, punto de entrada de vasos y nervios.

En su cara externa presenta un surco denominado l$nea oblicua externa. En la cara

interna o lin%ual del cuerpo se encuentran unas ru%osidades denominadas apófisis

%enianas, &ue son el punto de inserción de varios m2sculos de la orofarin%e

(%enio%loso, %enihioideo, etc.), y otro surco denominado l$nea oblicua interna o

milohioidea (punto de inserción del m2sculo milohioideo, o suelo de la boca).

'ara su estudio se divide en 3 caras (una interna y una externa), as$ como 3 bordes

(superior e inferior)

0ara externa

a cara externa en su parte media muestra el vesti%io de la unión ósea y se le

denomina s$nfisis mentoniana y en la parte inferior de dicha s$nfisis se encuentra

una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. A los lados

encontramos una l$nea oblicua &ue tra/a dia%onalmente la cara externa y &ue

terminará en el borde anterior de la rama ascendente, &ue se denomina l$nea oblicua

externa. A nivel de las ra$ces de los premolares encontramos el a%ujero mentoniano

por donde emer%e el nervio y los vasos del mismo nombre.

0ara interna

En la parte media de la cara interna encontramos dos pares de apófisis pe&ue1as

denominadas apófisis %eni4 en las apófisis superiores se insertan los m2sculos

%enio%losos y en las inferiores los m2sculos %eniohiodeos. Encontramos además, al

i%ual &ue en su cara externa, la misma l$nea &ue recorre dia%onalmente el cuerpo

mandibular, ahora denominada como l$nea oblicua interna o milohioidea y &ue

sirve para inserción del m2sculo milohiodeo. 5ebajo de esta l$nea y a los lados de

las apófisis %eni, encontramos una depresión &ue es la fosita sublin%ual &ue alber%a

a la %lándula del mismo nombre. 5ebajo de los 2ltimos molares encontramos otra

depresión, la fosita submaxilar &ue contiene a la %lándula submaxilar.

6orde superior

El 6orde superior, tambi-n denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto

&ue a&u$ es donde se alojan los alv-olos dentarios &ue contienen las ra$ces

dentarias.

6orde inferior



A cada lado de la s$nfisis mentoniana se encuentra una depresión llamada fosita

di%ástrica, donde se inserta el vientre anterior del m2sculo di%ástrico. 7o es raro

encontrar en al%unos casos, en el extremo posterior de este borde, el canal facial,

producido por el paso de la arteria facial.

as 8amas

'arten de las extremidades posteriores del cuerpo hacia la /ona superior, formando

un án%ulo de unos 9:;, denominado án%ulo mandibular o %onion. 0ada rama, en su

parte superior, presenta dos procesos, uno anterior denominado apófisis coronoides,

&ue sirve de inserción para el m2sculo temporal y otro posterior denominado

cóndilo mandibular. Entre ambos está la escotadura mandibular. El cóndilo se

encuentra recubierto por fibrocart$la%o y se articula con la fosa mandibular (o

cavidad %lenoidea) del hueso temporal, dando la articulación temporomandibular,

situada por delante del canal auditivo externo.

'ara su estudio se dividen en 3 caras (externa e interna) y < bordes (superior,

inferior, anterior y posterior)

0ara externa

'resenta numerosas l$neas de ru%osidades, sobre todo en su parte inferior &ue es

donde se inserta el m2sculo masetero.

0ara interna

En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, &ue es el orificio del

conducto dentario por donde atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores.

5elante de este a%ujero encontramos una laminilla trian%ular llamada Espina de

Spix, &ue es donde se inserta el li%amento esfenomandibular. 5e la parte inferior y

posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal

milohiodeo por donde recorren los nervios y vasos del mismo nombre. "%ualmente

encontramos en su parte inferior, diversas l$neas de ru%osidades donde se inserta el

m2sculo pteri%oideo interno.

6orde anterior

*blicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno delotro a medida &ue descienden y se contin2an respectivamente a nivel del cuerpo del

hueso con las l$neas oblicuas externa e interna respectivamente.

6orde posterior

Tambi-n denominado borde parot$deo (por estar en contacto con la %lándula

parótida)tiene forma de S itálica, es redondeado y liso.



6orde inferior

0ontinua con el borde inferior de la rama, en la unión de este borde con el borde

posterior constituye el án%ulo de la mand$bula, importante para otros tipos de

estudios.

6orde superior

Se compone de 3 eminencias, una anterior denominada apófisis coronoides (dónde

se inserta el m2sculo temporal) y una posterior llamada cóndilo mandibular (&ue se

articula con la cavidad %lenoidea y forma la articulación temporomandibular)

separados por la escotadura si%moidea (por donde pasan los nervios maseterinos).

• Los dientes:

0orona, es la parte visible del diente ubicada en la cavidad oral.

8a$/, es la parte no visible del diente &ue se encuentra en el interior del huesoalveolar.

os dientes son ór%anos duros, pe&ue1os, de color blanco amarillento, dispuestos en

forma de arco en ambos maxilares, &ue componen en su conjunto el sistema

dentario. En la estructura del diente existen tres tejidos duros esmalte, cemento y

dentina, y uno blando la pulpa dentaria. 5os de los tejidos duros son perif-ricos el

esmalte en la corona(posee un =>? de sustancia inor%ánica y un @? de sustancia

or%ánica, es el tejido más calcificado del cuerpo humano) y el cemento en la ra$/,

interiormente con respecto a ambos, se ubica la dentina (&ue posee un >? de

sustancia inor%ánica y un @@? de sustancia or%ánica), &ue participa de la formación

de las dos porciones, circunscribiendo una cavidad ocupada por la pulpa dentaria

(en la cual se aloja el pa&uete vasculonervioso)4 cavidad y pulpa con diferentes

caracter$sticas, se%2n correspondan a la corona o la ra$/.

Tejidos Blandos:

Son la parte A0T"+A del aparato masticatorio y hacen parte de estos la len%ua, los

labios, las %lándulas salivales, la enc$a, el paladar, los m2sculos masticatorios, las

arterias, venas y nervios.

La Lengua :8ecubierta por mucosa es un ór%ano musculoso &ue tiene varias funciones como la

fonación, el %usto, la masticación y la de%lución de los alimentos.

a len%ua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una + lin%ual y una ra$/. El

cuerpo o porción bucal comprende los 3B@ anteriores, la ra$/ o porción far$n%ea, el



9B@ posterior, separados ambos por la + lin%ual o istmo de las fauces. as partes de

la len%ua son

0ara superior

Tambi-n se llama dorso de la len%ua, &ue presenta la + lin%ual, abierta haciadelante, formada por las papilas caliciformes. a superficie del dorso de la

len%ua por delante de la + lin%ual, está en relación con el paladar, suele ser lisa

y poseer unos surcos con%-nitos y otros ad&uiridos &ue diferencian las len%uas

de los individuos. Cn tipo de len%ua con surcos irre%ulares es la len%ua escrotal.

a mayor$a de las personas poseen una l$nea central &ue es el surco central. a

superficie de la parte posterior de la len%ua es más irre%ular y comprende a la

am$%dala lin%ual, &ue está en relación con la farin%e. Más abajo se encuentra la

epi%lotis y los replie%ues %losoepi%lóticos.

0ara inferior

5escansa en el suelo de la boca. En la l$nea media se encuentra el frenillo o

filete lin%ual, de forma semilunar, muy resistente &ue limita los movimientos de

la len%ua. A ambos lados del frenillo de la len%ua, en su parte más anterior,

aparecen dos tub-rculos perforados en su centro &ue son los orificios de los

conductos de Dharton u orificios de salida de las %lán%ulas salivales

submaxilares. Más posteriores se encuentran los orificios de salida de las

%lándulas sublin%uales. as venas raninas se visuali/an a/uladas en la cara

inferior de la len%ua, a ambos lados del frenillo.

6ordes lin%uales

Son libres, redondeados y en relación con los arcos dentarios.

6ase de la len%ua

Es %ruesa y ancha y está en relación de delante hacia atrás con los m2sculos

milohioideos y %enihioideos, con el hueso hioides y con la ep$%lotis a la &ue se

halla unida por los tres replie%ues %losoepi%lóticos.

'unta lin%ual

Tambi-n se llama v-rtice lin%ual.

0onstitución de la len%ua

Es&ueleto de la len%ua Es un arma/ón osteofibroso formado por el hueso hioides, la

membrana hio%losa y el septum medio &ue son dos láminas fibrosas, sobre los &ue

se insertan los m2sculos de la len%ua.



M2sculos de la len%ua a musculatura lin%ual permite a la len%ua %ran movilidad.

Esta musculatura consiste en m2sculos extr$nsecos, ori%inados fuera de la len%ua, y

m2sculos intr$nsecos, ori%inados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la

len%ua son es&uel-ticas. os m2sculos de la len%ua son 9> y son

9. M2sculo %enio%loso Se inserta en la apófisis %eni de la mand$bula y sediri%e en forma de abanico a la len%ua.

3. M2sculo estilo%loso Se inserta en la apófisis estiloides del hueso temporal.

@. M2sculo hio%loso Se inserta en el hueso hioides.

<. M2sculo palato%loso Tambi-n se llama m2sculo %losoestafilino y constituye

el espesor del pilar anterior del velo del paladar.

:. M2sculo farin%o%loso.

. M2sculo ami%dalo%loso.>. M2sculo lin%ual superior Es un m2sculo impar y medio.

. M2sculo lin%ual inferior.

=. M2sculo transverso de la len%ua.

Mucosa de la len%ua

a mucosa &ue reviste el dorso del cuerpo es una mucosa especiali/ada. a mucosa

&ue está detrás de la + lin%ual constituye la am$%dala lin%ual. a mucosa del dorso

lin%ual presenta tres tipos de papilas

'apilas filiformes.

'apilas fun%iformes.

'apilas caliciformes.

'apilas foliadas.

os corp2sculos %ustatorios presenta cinco tipos de c-lulas

". 0-lulas oscuras.

"". 0-lulas claras.""". 0-lulas intermedias.

"+. 0-lulas basales e internas.

+. 0-lulas de sost-n.

Los Labios:

Son plie%ues &ue hacen las veces de esf$nteres en la cavidad bucal.



9. abio superior porción cutánea

3. 0olumna del filtrum@. Surco del filtrum

<. Arco de 0upido

:. $nea blanca del labio superior

. Tub-rculo central de la porción mucosa del labio

superior

>. 0omisura labial derecha

. abio inferior porción mucosa o bermellón

El labio superior comprende el bermellón, o labio propiamente dicho, y la /ona

&ue se encuentra entre este, la base de la nari/ y los surcos naso%enianos. El

inferior está formado i%ualmente por el bermellón y la /ona de piel limitada por la

continuación de los surcos naso%enianos e, inferiormente, por el comien/o del

mentón, en el surco mentolabial.



Su m2sculo más importante es el orbicular de los labios (<), &ue cierra el esf$nter oral y proporciona la competencia labial, fundamental para una correcta respiración

nasal. os m2sculos elevadores del labio superior son el elevador del labio superior

(@), el ci%omático mayor (9) y el ci%omático menor (3). *tros m2sculos &ue act2an

en los labios son el trian%ular de los labios (), el risorio (:) y el buccinador (). En

el labio inferior la elevación y protrusión de la parte central es producida por los

m2sculos mentonianos (9F), mientras &ue su descenso se debe a la acción de los

m2sculos cuadrados del mentón (=) &ue nacen del borde inferior de la mand$bula.

MÚSCULOS DELOS LABOS !unci"n

Elevador del labio

superior Elevan el labio superior

0i%omático mayor

Tira hacia arriba y atrás (elevador y

abductor) de las comisuras

0i%omático menor

Tira hacia arriba y atrás (elevador y

abductor) la parte media del labio

superior

0anino

Tira hacia arriba y dentro de las

comisuras

8isorio de Santorini

Tira hacia atrás (retrae ) las comisuras

labiales



*rbicular de los labios

Esf$nter de la boca. 0ierra y proyecta

hacia afuera los labios

6ucinador

Tira hacia atrás (retrae ) las comisuras

labiales

5epresor del án%ulo

de la boca 5escienden la comisura

5epresor del labio

inferior 5epresor del labio inferior

Trian%ular de los

labios 5esciende el labio inferior

0uadrado de la barba

Tira hacia abajo y dobla hacia fuera el

labio inferior

Mentoriano (6orla de

la barba)

Eleva el mentón y el labio inferior

(elevador de la barbilla)

a inervación motora de tan compleja ar&uitectura muscular es proporcionada por

las ramas del +"" par craneal o nervio facial, mientras &ue la inervación sensitiva

corre a trav-s de las ramas del nervio tri%-mino.

El rie%o arterial viene de las arterias labiales superior e inferior, ramas de la arteria

facial y el drenaje venoso se efect2a por las venas &ue derivan a la vena facial.

El drenaje linfático de los labios se diri%e hacia las cadenas submaxilar y

submentoniana.

La EnciaTejido &ue recubren el hueso alveolar, rodeando al diente y entre estos formando las

papilas interdentales.

a enc$a es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta

de epitelio escamoso &ueratini/ado &ue cubre los procesos alveolares y rodea a los

dientes. a enc$a es conti%ua al li%amento periodontal y, en su exterior, con los

tejidos mucosos de la cavidad oral. a enc$a tiene por lo %eneral un color rosa

pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e

insertado con fibras colá%enas (inserción conectiva) forma un sellado &ue prote%e al

hueso y demás tejidos de soporte. Se habla de enc$a mar%inal, enc$a insertada y

enc$a alveolar, se%2n la /ona bucal donde se encuentra. a enc$a es componente del

periodonto.



as enc$as son un tejido del interior de la boca, &ue cubre las mand$bulas,

prote%iendo y ayudando a sujetar los dientes. as enc$as son visibles al levantar los

labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes

firmemente sujetos. Cna hi%iene inadecuada o insuficiente puede producir

enfermedades peridontales, incluida la %in%ivitis. a enc$a se divide en dos

re%iones, la enc$a libre (mar%inal) y la enc$a insertada. estas dos re%iones se

combinan para formar la punta de la enc$a, &ue se extiende en sentido coronal entre

los dientes, lo &ue se conoce como papila interdentaria. Esta evita el impacto de la

comida en la /ona interproximal bajo el área de contacto de los dientes y el

establecimiento de una irritación &ue podr$a finalmente ori%inar al%una patolo%$a

periodontal. as enc$as son las &ue soportan a los dientes es decir &ue los mantiene

la enc$a es muy sensible ya &ue al cual&uier roce se puede desan%rar o lastimar y es

muy fácil &ue ten%an lla%as.

El #aladar:

'arte superior de la cavidad oral conformado por una porción dura en la /ona

anterior y una parte blanda en la /ona posterior donde se encuentra la 2vula.

El paladar es una estructura de la %lotis &ue la separa de las fosas nasales es una

/ona de roce cuya interacción len%uapaladar permite articular sonidos.

El paladar, en la /ona de la enc$a y en el rafe medio del paladar duro presenta una

mucosa s-sil, es decir, sin submucosa, con una lámina propia directamente unida al

periostio. El epitelio de la mucosa s-sil es plano pluriestratificado. Si aparece

cornificación en el paladar blando hay patolo%$a.

a /ona %rasa del paladar duro presenta una submucosa con %rasa, en tanto &ue la

/ona %landular presenta pe&ue1as %lándulas salivares menores. El paladar duro se

encuentra ricamente inervado.

El paladar blando presenta m2sculo es&uel-tico. El paladar blando está interpuesto

entre boca y fosas nasales. As$, el epitelio &ue reviste la porción del paladar blando

&ue da hacia las fosas nasales es i%ual al &ue las reviste a ellas mismas, de tipo

prismático pseudoestratificado, en tanto &ue el epitelio &ue da hacia la boca es plano

pluriestratificado con probable para&ueratosis. El paladar blando presenta

submucosa. En el paladar blando todas las %lándulas son de tipo mucoso.

El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Está dividido en

dos partes, la bóveda palatina o paladar óseo en sus dos tercios anteriores, y el

paladar blando o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la parte

más posteroinferior del velo del paladar cuel%a la 2vula.



M$sculos Masticatorios

Son los encar%ados de la apertura y cierre de la boca, entre ellos están el masetero,

el temporal, pteri%oideo externo, pteri%oideo interno y m2sculos de la expresión

facial. El m2sculo masetero está inervado por el nervio maseterino, rama colateral

mandibular del &uinto par craneal (nervio tri%-mino)

M2sculo Masetero

El m2sculo masetero (Masseter) es un m2sculo de la cara. Es un m2sculo corto,

cuadrilátero, y formado por dos fasc$culos uno anteroexterno (superficial), y otro

posterointerno (profundo).

Se inserta en el borde inferior del arco ci%omático y en la cara externa de la rama

del maxilar inferior o mand$bula, uniendo ambas estructuras óseas.

Ga/ superficial

El más voluminoso e importante de los dos, sale en forma de lámina del mar%en

inferior del arco ci%omático, en su dos terceras partes del arco ci%omático, de ah$

nacen fibras carnosas &ue con una oblicuidad inferoposterior, esto es, hacia abajo y

atrás, van a terminar en el lateral del ramo mandibular, en sus proximidades

directamente o por medio de tendones.

Ga/ profundo

El ha/ profundo, se ori%ina por fibras, en el 9B@ posterior de la cara interna del arco

ci%omático y en la aponeurosis del m2sculo temporal. 5esde a&u$ las fibras se

diri%en hacia abajo y adelante para unirse al fasc$culo superficial.

M2sculo Temporal

El m2sculo temporal o crotafites es un m2sculo de la masticación, se encuentra en

la fosa del temporal, de la &ue tiene la forma y las dimensiones. Es un ancho

abanico, cuya base se halla diri%ida arriba y atrás y cuyo v-rtice corresponde a la

apófisis coronoides del maxilar inferior.

"nserciones superiores

En la l$nea temporal inferior.

En toda la extensión de la fosa temporal, situada por debajo de la l$nea

temporal inferior. En la cara profunda de la aponeurosis &ue lo cubre.

En la parte media de la cara interna del arco ci%omático.



"nserciones inferiores

Se hallan en la apófisis coronoides de la mand$bula en su cara medial y en el borde

anterior.

M2sculo 'teri%oideo "nterno

Este m2sculo comien/a en la apófisis pteri%oides y termina en la porción interna del

án%ulo del maxilar inferior.

"nserciones. Superiormente se inserta sobre la cara interna del ala externa de la

apófisis pteri%oides, en el fondo de la fosa pteri%oidea, en parte de la cara externa

del ala interna, y por medio de un fasc$culo bastante fuerte, denominado fasc$culo

palatino de #uvara, en la apófisis piramidal del palatino.

5esde estos lu%ares, sus fibras se diri%en hacia abajo, atrás y afuera para terminar

merced a láminas tendinosas &ue se fijan en la porción interna del án%ulo delmaxilar inferior y sobre la cara interna de su cara ascendente.

M2sculo 'teri%oideo Externo

Es un m2sculo &ue se encuentra en la fosa ci%omática. Es corto, de forma cónica y

su v-rtice se encuentra en la articulación temporomaxilar. Está formado por dos

fasc$culos

Ga/ esfenoidal o superior

'arte hori/ontal de la cara externa del ala mayor del esfenoides, de la crestaesfenotemporal, y del ala externa de la apófisis pteri%oides.

Ga/ pteri%o$deo o inferior

Se ori%ina en el ala externa de la apófisis pteri%oides, en la apófisis piramidal del

palatino y en la tuberosidad del maxilar.

Ambos haces conver%en hacia fuera y terminan por fundirse al insertarse en la parte

interna del cuello del cóndilo de la mand$bula, en la cápsula correspondiente del

menisco interarticular de la articulación temporomandibular.

Articulaci"n Te%poro%andibular:



El área en la &ue se produce la conexión craneomandibular se denomina articulacióntemporomandibular (ATM). a ATM es por ende la articulación entre el cóndilo

mandibular, la fosa mandibular y el tub-rculo articular del hueso temporal.

as superficies de la ATM están revestidas por fibrocart$la%o (principalmente

colá%eno y al%unos condrocitos) siendo más %ruesas en las vertientes anterior de la

cabe/a mandibular y en la posterior del tub-rculo articular (áreas de impacto o

funcionales).

a ATM es una articulación sinovial bicondilea donde una de las superficies óseas

presenta la forma el$ptica. 'ermite el movimiento de bisa%ra en un plano, y puedeconsiderarse, por tanto, una articulación %in%limoide. Sin embar%o, al mismo

tiempo tambi-n permite movimientos de desli/amientos, lo cual la clasifica como

una articulación artrodial, t-cnicamente se ha considerado una articulación

%in%limoartrodial.

a ATM se considera básicamente una diartrosis bicondilea, por&ue está constituida

por 3 superficies convexas pendientes por un fibrocart$la%o con movimientos libres

de fricción y un elemento de adaptación entre ambas &ue es el disco articular.

Gay @ componentes básicos eminencia o tub-rculo articular del hueso temporal, eldisco articular y cóndilo mandibular. Todos estos elementos trabajan en forma

armónica con un sistema de protección dado por los li%amentos intr$nsecos y

extr$nsecos, capsula articular, por las sinoviales &ue aportan lubricación y nutrición

y por el sistema neuromusculovascular.

Esta articulación está situada a cada lado de la cabe/a, a nivel de la base del cráneo.

Está colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y está limitada



anteriormente por el proceso articular del hueso /i%omático. as superficies

articulares son extremadamente lisas y teniendo en cuenta &ue el l$&uido sinovial es

la sustancia más antifriccionante &ue existe, se deduce &ue sonaptas para una

función fisioló%ica en condiciones normales se des%astan m$nimamente.

Ambas superficies articulares (cóndilo y eminencia articular) están recubiertas por un tejido &ue presenta las si%uientes capas, desde la parte externa hasta la interna

Hona articular !ibroblastos

Hona proliferante 0-lulas mesen&uimatosas indiferenciadas pluripotenciales

Hona de cart$la%o Gialino no calificado

Hona de cart$la%o Gialino si calificado

Hona de cart$la%o Tejido óseo compacto

Hona de cart$la%o Tejido óseo esponjoso

a más importante desde el punto de vista del tratamiento de ciertas patolo%$as es la

/ona proliferante, una capa de c-lulas capaces de %enerar su propia actividad en

cual&uier momento de la vida hasta cuando despu-s de los @F a1os, empiecen a

disminuir y hasta se acaban. 5esempe1an un papel de %ran importancia en el

modelado y la reparación de las superficies articulares.

as superficies articulares son extremadamente lisas, avasculares y sin inervación4

por lo tanto las c-lulas del centro de la superficie articular se nutren por medio del

fluido intersticial &ue existe entre c-lula y c-lula, en menos proporción por el

l$&uido sinovial.

Super&icies Articulares Superficie Articular 0raneal



Es a&uella parte del hueso temporal justo anterior al hueso timpánico y posterior a

la ra$/ traversa del proceso ci%omático. a pared ósea posterior de la fosa

articular está formado por el tub-rculo preauricular de la escama del hueso

temporal, la fisura petrotimpanica (cisura de %asser) el tub-rculo postauricular de la

fosa articular. Este se considera protección hacia despla/amientos distales del

cóndilo contra el conducto auditivo externo.

Solo la porción anterior de la fosa tiene fibrocart$la%o, es decir, superficie articular y

solo ella está preparada para la fricción y presión fisioló%ica, la presencia de hueso

compacto y %rueso en la /ona subyacente al fibrocart$la%o confirma lo dicho.

Se llama eminencia o tub-rculo articular del hueso temporal a toda la superficie

articular, recubierta por fibrocart$la%o desde la ra$/ transversa hasta la lon%itudinal,

y desde la parte anterior de la eminencia hasta la parte anterior de la c2spide de la

fosa.

Superficie Articular Mandibular 0óndilo Mandibular

El cóndilo tiene forma oval, con la superficie articular ubicada directamente arriba y

adelante. En sentido sa%ital se describe una vertiente anterior y una posterior. 5e las

cuales la vertiente anterior y su porción superior o cresta representan la /ona

articular propiamente tal y por lo tanto están recubiertas por un %rueso fibrocart$la%o

articular.

Disco nterarticular

Al ser las dos superficies articulares conti%ua convexas, es decir, &ue no son

reciprocas, es necesario la existencia de un disco interarticular &ue sirve como

compensación funcional de dicha incon%ruencia. Este disco esencialmente crea



superficies reciprocas y con%ruentes tanto en las cavidades articulares superiores

como inferiores.Se encuentran diferenciadas a trav-s de cortes seriados del disco las si%uientes

/onas

Cna prolon%ación anterior &ue constituye un verdadero tendón de

desli/amiento de la porción. Cn borde anterior denominado a veces pie del disco.

Cna /ona central adel%a/ada bicóncava.

Cn borde posterior la /ona más densa y más espesa del disco.

a Hona 6ilaminar o tejido retrodiscal &ue comprende !ibras superiores Temporodiscales

!ibras inferiores discocondilares &ue conver%en hacia la parte baja del

cuello del cóndilo.

Liga%entos articulares

Al i%ual &ue cual&uier articulación móvil, la inte%ridad y limitación de las

articulaciones están dadas por los li%amentos. Estos se forman de fibras colá%enas

con lon%itud espec$fica. Estos act2an como %u$as para restrin%ir ciertos

movimientos (movimientos máximos) mientras se permiten otros (movimientos

funcionales).

Si los movimientos de las articulaciones funcionan constantemente contra los

li%amentos, la lon%itud de estos puede alterarse. os li%amentos tienen escasa

capacidad de distensión y, por tanto, cuando sucede esto, suelen elon%arse. Estefenómeno da lu%ar a cambios de la biomecánica articular y puede llevar a ciertas

alteraciones patoló%icas.

os li%amentos están constituidos por tejido conectivo denso, y espec$ficamente por

fibras colá%enas (aproximadamente un F? del peso), tambi-n presentan un

se%undo elemento, la Elastina, &ue como su nombre lo indica les otor%a cierto %rado

de elasticidad.

Liga%ento capsular o c'psula articular()5istin%uimos en -l una superficie exterior, superficie interior y dos extremos. Extremo superior 'or

5elante Se inserta en el borde anterior del cóndilo del temporal.

5etrás En el fondo de la cavidad %lenoidea un poco por delante de la

cisura de %lasser. !uera Tub-rculo ci%omático.

5entro 6ase de la espina del esfenoides.

Extremo inferior Se fija en el contorno del cuello del cóndilo.



Superficie exterior En relación con los ór%anos &ue rodean a la articulación.

Superficie interior Mira a la cavidad articular.

• Liga%ento lateral e*terno:Se inserta, por arriba en el arco ci%omático desde a&u$ se diri%e de abajo hacia atrás

hasta fijarse en la parte posteroexterna del cuello del cóndilo del maxilar inferior.• Liga%ento lateral interno +Corto de Morris,:

+a desde la cavidad %lenoidea hasta la espina del esfenoides y termina de insertarse

en la parte posterointerna del cuello del cóndilo.

• Liga%entos accesorios()Son tres

Estilomaxilar

Se inserta desde la apófisis estiloides hasta el bordeparotideo del maxilar

inferior. Esfenomaxilar

Se inserta desde la espina del esfenoides hasta la espina de Spix.

'teri%omaxilar+a desde el %ancho del ala interna de la apófisis pteri%oides hasta el borde

alveolar del maxilar inferior. Estos li%amentos no participan básicamente en el

movimiento mandibular4 solo se les atribuye una función limitadora del

movimiento &ue prote%e a esta unidad sellada de fuer/as traccionales lesivas, no

obstante, hay ra/ones para pensar &ue el li%amento esfenomandibular ser$a el

responsable de poner l$mite al movimiento de traslación, es decir &ue actuara en

forma activa en el movimiento de apertura.

• Sino-iales.

7o permiten ni el roce, ni el despla/amiento.

Sinovial superior o suprameniscal Situada entre la base del cráneo y el borde superior del menisco inter articular. 'or arriba Se inserta en el borde anterior del cóndilo del temporal.

'or fuera en el tub-rculo ci%omático.

'or detrás en el labio anterior de la cisura de %lasser.

'or dentro en la base de la espina del esfenoides.

Sinovial inferior o inframeniscal

Situada entre en menisco y el cóndilo del maxilar inferior.

ner-aci"n

El cóndilo mandibular, esta curvado en si polo posterior, posterointerno y postero

externo, por fasc$culos del nervio Auriculo Temporal4 la cara anterior, por lo

contrario, estar$a inervada por un fasc$culo del nervio masetero, y el polo antero

interno comparte dicha inervación4 fasc$culos del temporal 'rofundo 'osterior son

los responsables de la inervación del polo anteriorexterno y del polo externo

anterior.



as mismas terminaciones nerviosas son las responsables de la inervación de la

cápsula y los li%amentos laterales.

rrigaci"n

a irri%ación de la ATM se ori%ina en la carótida externa con las ramas de lasarterias maxilar interna, temporal posterior y maseterina en la porción anterior y la

timpánica anterior la auricular profunda y la temporal superficial en la porción

posterior y lateral.

a irri%ación de la cabe/a del cóndilo es responsabilidad de la cara posterior,

posterointerna y posteroexterna de la arteria temporal superficial4 el polo externo

de un ramillete, de la arteria temporal4 la cara anterior por la arteria pteri%oidea y

por 2ltimo el polo antero interno corresponde a la arteria !ar$n%ea Superior.

M$sculos de la ATM

M2sculo 'teri%oideo externo (lateral)'osee 3 fasc$culos !asc$culo Superior o Esfenoidal

"nserción superior Se inserta en la apófisis pteri%oidea porción superior,

caraexterna, en el ala mayor del esfenoide (carilla /i%omática) y en la cresta

temporaldel esfenoides "nserción de Acción En el cóndilo mandibular en el disco

articular. Anta%onismoSiner%ismo no tiene.

!asc$culo "nferior o 'teri%oideo

"nserción Superior En la cara externa de la apófisis 'teri%oidea y en laapófisis 'iramidal del hueso palatino.

"nserción de Acción En la cabe/a y en la re%ión superinterna del cuello

delcóndilo mandibular. Acción

Apertura, lateralidad y propulsión

"nnervación

Es variada pudiendo corresponder al nervio temporal profundo, alnervio bucal, al

nervio lin%ual, en ocasiones al temporal profundo posterior, y hastadel propio nervio

mandibular. "rri%ación

8ama 'teri%oidea de la arteria maxilar.as funciones de la 3 hacen de este m2sculo

no solamente son distintas, sino &uenunca act2an simultáneamente si uno esta

contra$do, el otro permanece tónico. As$, en apertura máxima y en profusión el ha/

inferior se contrae, mientras &ue elsuperior no4 al cerrar sucede lo contrario. En la

lateralidad se contrae el ha/superior del lado de trabajo4 mientras tanto, en el otro

lado (lado de no trabajo), secontrae el ha/ inferior.

1.-Aparato Masticatorio

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