1 35 electrofisiología y electrocardiografía normal
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1 Electrofisiología y Electrocardiografía Normal
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Electrofisiología y
Electrocardiografía
Normal
ECG
Mitos y realidades:
1. Existe interferencia con los metales
2. Existe interferencia con otros equipos eléctricos
3. Un electrocardiograma es diagnostico siempre
4. Debe estar acostado el paciente
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ECG
Mitos y realidades:
5. El ECG estimula al paciente
6. La piel del paciente debe estar limpia
7. Debe desnudarse al paciente para tomarlo
8. En el caso de un Infarto debe marcarse donde se tomaron la precordiales
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ECG
Mitos y realidades:
9. Esta siempre alterado en Hipertrofias
10. Es el puntal para el diagnostico de cardiopatía Isquémica
11. En el BCRIHH se pueden ver infartos
12. Las arritmias se diagnostican solo con este metodo
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16Naturaleza "sincitial" entrelazada del músculo cardiaco.
Potencial accion miocitos ventriculares y auriculares
Estimulo electrico almiocito
Apertura de canalesNa+ y su entrada=fase 0
Fase de meseta,ingreso de Ca+ yegreso de K+; no haycambios.
repolarizacion=salidacontinua de K+ coninterrupcion delingreso de Ca+.
Dentro de la celula…
El ingreso subito deNa+ y el incrementode Ca+, provocan q elRS libere iones Ca+,
este se une atroponina ytropomiosina
y permite lainteraccion entremiosina y actina,
se doblan los puentescruzados=contraccion.
Potencial de accion de cels marcapaso
El PM de las cels de NSA se origina por activacion lenta de la corriente de Na+ cuando el potencial de membrana es de -50mv.
La corriente de Na+ con activacion lenta se opone a la corriente de K+ responsable de la repolarizacion de las celulas del NSA.
La despolarizacion lenta activa una corriente de Ca+ q se suma a la corriente de Na+ acelerando la vel. De la despolarizacion
El inicio del potencial de axn se debe al incremento de la permeabilidad de la membrana hacia el Ca+ y no al Na+.
El potencial de membrana muestra una hiperpolarizacion mayor, asi se activa la corriente de Na+ lenta y se repite el ciclo.
“Musculo Cardiaco”fisiologia potencial de accion
El potencial de membrana en reposo del musculo cardiaco es de „-90 mV‟.
“Musculo Cardiaco”
Este aumento produce el eflujo de K+ que completa la fase de „repolarizacion‟.
Esta fase de repolarizacion se acorta cuando la frecuencia cardiaca aumenta.
A 75 l/min = 0.25 s. A 200 l/min= 0.15 s.
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Relationship of the electrical
conduction system to the ECG.
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32Periodos refractarios y supernormal.
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Ejemplos
del
segmento
ST
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Ejemplos
de onda
T
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Fr-QT Fr-QT Fr-QT Fr-QT
40-48
43-47
45-46
46-45
47-44.5
48-44
49-43.5
51-43
52-42.5
53-42
55-41.5
56-41
57-40.5
58.40
59-39.5
60-39.5
61-39
62-38
64-38
65-37.5
67-37
68-36.5
71-36
72-35.5
74-35.5
75-35
76-34.5
79-34.5
80-34
81-33.5
84-33.5
85-33
86-32.5
89-32.5
90-32
91-31.5
95-31
96-30.5
99-30.5
100-30
101-30
102-29.5
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107-29
110-28.5
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