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    Desarrollo del adolescente

    Dr Sergio LarraguibelP

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    La adolescencia

    Latin adolescens:Hombre joven, quederiva de adolescere:Desarrollarse hacia la

    madurez. Relacin con dolescere

    que signica !adeceralguna en"ermedad o

    estar sujeto a !asioneso malas cualidades#Diccionario R$%, &'()*

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    ...Nuestros jvenes de ahora aman el lujo, tienen psimos modales

    y desdean la autoridad, muestranpoco respeto por sus superiores y pierden el tiempo yendo de un lado

    para otro, y estn siempre dispuestos a contradecir a sus padres y

    tiranizar a sus maestros...

    Scrates, siglo IV a. C.

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    Deniciones

    Cronolgico: $. +em!rana #&)&-*$. edia #&/&0*

    $. +ard1a #&(&'*

    Sociolgico: +ransicin entre la ni2ezde!endiente 3 la edad adulta autnoma

    Psicolgica: Per1odo en que se logra

    madurez con identidad !ro!ia, llegandoa ser autnomo e inde!endiente.

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    Desarrollo som4tico: %valuacincl1nica del desarrollo !uberal

    Se utilizan tablas dise2adas !or+anner

    Dividi en 5 grados el desarrollomamario, el de vello !6bico 3 genital.

    %stas tablas son usadasuniversalmente.

    Permiten una evaluacin objetiva dela !rogresin !uberal.

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    II: Se palpa tejido mamario bajo la arola. Arola y peznII: Se palpa tejido mamario bajo la arola. Arola y peznprotruyen juntos. Etapa deprotruyen juntos. Etapa de botn mamariobotn mamario..

    III: Crecimiento de la mama y arola con pigmentacin deIII: Crecimiento de la mama y arola con pigmentacin desta. El pezn aument de tamao. Arola y mama con unsta. El pezn aument de tamao. Arola y mama con un

    solo contornosolo contorno..

    IV: ayor aumento de la mama con arola m!sIV: ayor aumento de la mama con arola m!spigmentada y sole"antada. Se obser"an tres contornos:pigmentada y sole"antada. Se obser"an tres contornos:

    pezn# arola y mama.pezn# arola y mama.

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    ;: ama ti!o adulta. %l !ezn !rotru3e 3 laarola tiene el mismo contorno de la mama.

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    7rados de +anner del desarrollodel vello !6bico en ambos se

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    III: $elo m!s oscuro y rizado# %ue se e&tiende sobre el pubisIII: $elo m!s oscuro y rizado# %ue se e&tiende sobre el pubis

    en 'orma poco densa.en 'orma poco densa.IV: Vello con las caracter(sticas del adulto# pero sinIV: Vello con las caracter(sticas del adulto# pero sine&tenderse )acia ombligo o muslos.e&tenderse )acia ombligo o muslos.V: Vello tipo adulto con e&tensin )acia muslos y )astaV: Vello tipo adulto con e&tensin )acia muslos y )astaombligo en "arones.ombligo en "arones.

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    7rados de +anner del desarrollogenital en el varn

    9: 7enitales in"antiles.

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    II: El pene no se modifica. ElII: El pene no se modifica. El

    escroto y los testculosescroto y los testculos

    aumentan su tamao hasta ,!aumentan su tamao hasta ,!

    de e"e mayor. #iel del escrotode e"e mayor. #iel del escroto

    se enro"ece y se hace m$s la%a.se enro"ece y se hace m$s la%a.

    III: &estculos ',' a ( cms yIII: &estculos ',' a ( cms y

    pene aumenta en grosor.pene aumenta en grosor.IV: )esarrollo del glande yIV: )esarrollo del glande y

    di$metro del pene. &estculosdi$metro del pene. &estculos

    (,* a (,! cms. Escroto m$s(,* a (,! cms. Escroto m$s

    desarrollado y pigmentado.desarrollado y pigmentado.V: +enitales adultos. &estculosV: +enitales adultos. &estculos

    largo mayor a (,! cmslargo mayor a (,! cms

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    Genitales externos: Arecimiento delabios ma3ores 3 menores, mucosa

    rosada, h6meda 3 brillante. Secrecinblanquecina mucosa cerca de lamenarquia.

    Ovarioaumenta su volumen de @ a &@ml durante la !ubertad.

    tero!re!6ber tiene un largo m4 cms.

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    La conciencia de la discre!ancia entrelo real 3 lo !osible, contribu3e a

    convertir al adolescente en unCrebelde.

    %l !ensamiento o!erativo "ormal#hi!otticodeductivo* a"ecta la idea

    que se "orma de s1 mismo#intros!eccin*.

    %gocentrismo, se cree 6nico 3 es!ecial.

    Aa!acidad de "antasear: Caccin dentro

    de la mente Razona sobre s1 mismo: EFuin so3G,

    EFu quieroG, E!ara donde vo3G

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    A! temprana: a3or labilidad emocional 3descontrol de im!ulsos.

    A! media: %ta!a en que los sentimientosalcanzan su ma3or intensidad.

    A! tard"a# %

    !ares. Sentimiento de omni!otencia e inmortalidad:

    $sume conductas de riesgo.

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    A t 1 ti d l d ll

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    Aaracter1sticas del desarrollocognitivo 3 !sicosocial. $

    +em!rana98D%P%8D%8A9$: enor inters enactividades con los !adres. Humorcambiante

    9$7%8 ARPR$L: Preocu!acin !or loscambios "1sicos !uberales. 9nseguridadres!ecto de su a!ariencia "1sica.

    R%L$A98 A8 SIS P$R%S: 9ntensas con losamigos del mismo se

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    Desarrollo nal

    Consolidar identidad sexual $vocacional

    9nde!endencia "amiliar

    $da!tacin a la nueva imagencor!oral. $ce!tacin "1sica de s1mismo

    9nsercin en la vida social.

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    La su!ervisin de salud del $:Aaracter1sticas de la consulta

    La relacin mdico !aciente: %m!4tica

    Aondencialidad de la atencin

    %ntrevista 3 e

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    Kactores a considerar en laentrevista

    Itilizar res!uestas abiertas, resumir as!ectosim!ortantes, utilizar res!uestas em!4ticas.

    %scuchar activamente 3 demostrar inters

    bservar la comunicacin no verbal comogestos, emociones, actitudes, movimientos

    Aomenzar con temas concretos 3 "4ciles decontestar 3 concluir con los m4scondenciales

    %valuar la !resencia de "actores de riesgo 3!rotectores de salud a nivel individual,"amiliar 3 comunitario

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    Kactores a considerar en laentrevista

    %stimular las "ortalezas del adolescente:re"orzar caracter1sticas !ositivas

    %vitar el rol !arental, tanto como el rol

    adolescente. %l adolescente busca en el!ro"esional de salud una gura que!osea conocimientos 3 autoridad 3 sea

    cercano 3 com!rensivo %vitar interru!ciones durante la

    entrevista

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