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CUENTAS REEMBOLSABLES PARA LA COMPRA DE

INSUMOS

Cuentas Reembolsables

• Autorizado en 1951 por resolución del Consejo Directivo de la OPS.

• Mecanismo facilitador de adquisición de medicamentos e insumos no disponibles o de difícil acceso en los países.

• Creación de una cuenta reembolsable con instituciones bajo la jurisdicción de la Secretaría o Ministerio de Salud.

• Tasa de 3% de cargo por servicio

• No disponible para compras locales

Proceso administrativo

• Selección del medicamento o insumo• Solicitud de precios (cotización) con nuestra oficina

de compras• Deposito de los fondos necesarios (costo del

producto, flete y seguro, 3% de cargo por servicio)• Presentación de orden de compra con el proveedor

seleccionado• Envío del producto consignado a la institución

solicitante

• Internación/nacionalización del producto

• Estados de cuenta cuatrimestrales preparados por la OPS para institución

Condiciones para la institución interesada

• Proveer especificaciones del producto solicitado

• Depositar los fondos anticipadamente

• Asegurar que exista un permiso de importación o que estén registrados como entidad importadora y el registro sanitario necesario

• Recibir y liberar (nacionalización) de los productos consignados

EL FONDO ESTRATEGICO

DE LA OPS

Promoviendo Acceso a Medicamentos Estratégicos

Objetivos del Fondo Estratégico

• Mejorar la disponibilidad y accesibilidad de Insumos Estratégicos de Salud Pública en los Estados Miembros

• Mejorar la capacidad nacional en la adquisición y gestión de Insumos Estratégicos de Salud Pública

• Promover principios y conceptos de calidad en la adquisición y gestión de los insumos suministros

• Fortalecer los programas de salud prioritarios a nivel nacional y promover la aplicación de mandatos normativos de la OPS/OMS

Insumos Estratégicos de Salud Pública

Un producto es considerado un “Insumo Estratégico de Salud Pública” cuando reúne los siguientes criterios:

1. Está incluido en las listas de medicamentos esenciales o en listados de plaguicidas o insumos sanitarios reconocidos y recomendados por un comité de expertos o grupo de trabajo de la OMS

2. Está incluido en los protocolos o algoritmos de diagnóstico recomendados por la OMS y es considerado sumamente eficaz para el tratamiento o prevención de una enfermedad

3. Contribuye considerablemente a mejorar las tasas de mortalidad y la calidad de vida de los pacientes

4. Está sujeto a desafíos particulares en las áreas de adquisición del producto5. Se pueden lograr economías de escala a medida que aumentan los volúmenes

adquiridos

Gestión del Fondo Estratégico

• Gestión a nivel Regional / OPS – Selección de productos del Fondo Estratégico– Precalificación del proveedor por la OMS– Planificación y gestión de suministros– Compras– Financiamiento– Informes financieros– Convenios de participación– Coordinación del Fondo Estratégico

• Gestión a nivel del País– Oficina local de la OPS coordina con el Ministerio en cooperación técnica requerida

y el proceso de compra

OPS País Miembro

• Normas y procedimientos de compra de la OPS

• Revisión de las especificaciones técnicas y administrativas

• Precalificación de proveedores por la OMS

• Verificación de cumplimiento de normas y estándares internacionales

• Negociación de precio

• Ejecución de la orden de compra consignada al país.

• Definición de especificaciones técnicas de los medicamentos e insumos

• Análisis de las normas relacionadas con:• Registro sanitario• Status de patente• Nacionalización del producto

• Recepción de productos y verificación de la conformidad con las especificaciones técnicas y administrativas

• Verificación de control de calidad

• Evaluación del desempeño de los proveedores

El Compromiso entre OPS y el País

Ciclo Operacional

Convenio entre OPS y País:+

Necesidades Identificadas

Revisión NecesidadesPrecios Solicitadas

Oferta al País

Orden de CompraY

Transferencia de Fondos + 3%

Compra EjecutadaCoordinación con

Proveedores

Recepción de Productos Y

Evaluación del Proceso

3% a laCuenta de

Capitalización

País OPS

• 18 paises participando en el Fondo Estratégico • 2 Instituciones de Seguro Social y 5 Receptores principales del FG

participando en el FE• Experiencias muy positivas en 9 paises 2007 (ELS-BRA-HON-GUT-

ECU-NIC-HAI-BEL-SUR):• Adquisición consolidada anti-maláricos, • Alianzas estratégicas, COHAN, Fundación Clinton, MSH.• Publicaciones, boletines informativos, Pagina Web desarrollada • Cuenta de Capitalización aplicada para compras de urgencia• Negociación de acuerdos con UNITAID y GDF (en curso)

Logros Alcanzados

Resumen de Compras realizadas por el Fondo Estratégico US$

• Distribución % por categoría de producto:

– VIH/SIDA (ARV) 54%– Malaria 27%– TB 9%– Otros 10%

Año 2004 2005 2006 2007

Valor de Adquisiciones 3,475,043 8,328,009 10,210,000 19,400,000

# países 3 5 7 9

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EL FONDO ROTATORIO DE LA OPS PARA LA COMPRA

DE VACUNAS E INSUMOS

El Futuro de las Vacunas en América Latina

El Fondo Rotatorio

• Autorizado en 1977 por resolución del Consejo Directivo de la OPS, e inició operaciones en 1978 con una dotación inicial de $1 millón US

• Mecanismo de adquisición compartido con base en la autoridad delegada por los países participantes

• Consolida la demanda proyectada regional, realiza licitación internacional con proveedores precalificados por la OMS, y administra el suministro de vacunas del fabricante a los países miembros.

• Tasa de 3% para capitalización del Fondo – no hay tasa de administración

Consolidación de la demanda (FCH/IM)

Ciclo Operacional Cadena de Suministro

Suministro a países

participantes (OPS)

Distribución, Almacenaje

logística

Utilización

Financiamiento y pago (FMR)

Licitación (PRO)

Revisiones Trimestrales

Aprobación delProducto

ANR (origen)

OMSPrecalificación

(THS/EV)

Aprobación del Producto

ANR (destino)

AGOSTONecesidades del próximo año son

recibidas

SEPTIEMBRECotización son

solicitadas

OCTUBRELicitación es abierta y

acuerdos annuales son firmados para el

proximo año

Ciclo de PlanificaciónCiclo de Planificación

SEPTIEMBRE, JUNIOMARZO, DECIEMBRE

Órdenes se colocan para entregas en último

mes del trimestre

Pagos – Giro del Fondo

• Los países confirman el recibimiento de las vacunas a la OPS;

• Finanzas emite una factura para pago de los países

• Los países han hasta 60 días para pagar las facturas. Si no pagan en este plazo, no es posible colocar nuevas órdenes de compra.

• Este plazo de 60 días es posible debido a la contribución de 3% del costo de la vacuna por parte de los países – creando una línea de crédito para que los países reciban la vacuna y paguen después.

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50

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300

1996 1997 1998 1999* 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Año

Mil

lon

es d

e U

SD

$Gastos del Fondo Rotatorio

1996-2008

PAHO Revolving Fund …

1979: 6 antigenos, 19 países participantes, 39 millones de dosis, $2.3 millones de costo de las vacunas

2007: 28 antigenos, 38 países participantes, 241 millones de dosis, $227 millones de costo de las vacunas

Eradicación de la Polio (561 millones de dosis desde el 2000)

Eliminación del Sarampíon y la Rubeola (503 millones de dosis desde el 2000)

Introducción exitosa de la vacuna Hib (104.6 millones de dosis desde el 2000 – monovalente, tetravalente y pentavalente)