-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 · grupos poblacionales a ciertos procedimientos...

Dirección General de Epidemiología | 565

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)

s

28 (Del 06 al 12 de Julio del 2014)

Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 28

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Retos y una propuesta de articulación de la epidemiología y antropología a favor de la salud pública. Pág. 565 – 566.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 28-2014. Pág.

567 – 569.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 28. Pág. 570 – 574.

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 575 – 576.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en el Perú, año 2014. Pág. 577 - 578.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 28 - 2014. Pág. 579.

Retos y una propuesta de articulación de la epidemiología y

antropología a favor de la salud pública

Nadie duda hoy de que la solución de muchos problemas de

salud exige una integración de saberes que contribuya a

superar un abordaje inconexo y fragmentado de dichos

problemas. Más aún, el enfoque de determinantes sociales de la

salud parte de la premisa que son los factores del entorno social los que determinan el acceso a los servicios de salud e influyen

en los modos de vida que desencadenan las enfermedades.

En el caso de la epidemiología existen elementos de contexto

que han generado la necesidad de mirar otras disciplinas y

técnicas diferentes a las tradicionales, particularmente a lo

cualitativo, y con ello, el enfoque sociocultural. Algunos de estos elementos son según el antropólogo E. Menéndez (1998): el

desuso del modelo de atención basado en la curación de

enfermedades; el paso a primer plano de la atención primaria de

la salud desde fines de los años 60, sobre todo a partir de la

Conferencia de Alma Ata que promovió el uso de técnicas cualitativas para el desarrollo de la participación social y

organización comunitaria; la epidemia del VIH-SIDA, cuyo

abordaje propició entre otras cosas el descubrimiento de las

aproximaciones cualitativas para la conformación de grupos de

auto-ayuda y otras estrategias de acción comunitaria; el

protagonismo que han venido teniendo las enfermedades no transmisibles que ponen el foco en los estilos de vida, entre

otros. Pero sobre todo, destaca el actual interés de los

profesionales de la salud por tener una comprensión más

integral de los problemas de salud. Este interés se presenta

luego de evidenciar las limitaciones de los modelos explicativos

de enfermedad tradicionalmente utilizados en hechos como la falta de adherencia a tratamientos o el rechazo de algunos

grupos poblacionales a ciertos procedimientos médicos; así

como la eficacia parcial de algunas políticas y programas de

prevención y promoción. Es sabido también que las bases de

información epidemiológica presentan problemas de confiabilidad en América Latina, más aún en temas como

alcoholismo, consumo de drogas, abortos, violencia, etc. Es a

partir de estos vacíos que la antropología y la metodología

cualitativa han ido ganando relevancia en el campo de la salud.

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 566


Sin embargo, lograr que la interdisciplinariedad

trascienda del slogan para traducirse en la práctica

no es sencillo. Menéndez señala que a pesar de haber existido un proceso de convergencia existen también

factores que la han limitado, como aquellos de tipo

teórico-metodológico. Algunas de las diferencias que

existen entre la epidemiología y la antropología son:

La epidemiología trabaja los conjuntos sociales como agregados estadísticos seleccionados a partir de técnicas de muestreo, la antropología trabaja

con “grupos naturales” partiendo del

razonamiento que los sujetos son producto de sus

relaciones con otros sujetos y su entorno.

Aunque la epidemiología reconoce una multicausalidad para diversos problemas de

salud, ésta se concentra en la identificación de causas biológicas y ecológicas, mientras que la

antropología busca indagar en los factores

culturales y socioeconómicos intervinientes.

La epidemiología, a partir de la metodología cuantitativa, presenta una tendencia a la

homogenización para destacar los patrones de

similitud; lo cualitativo destaca las diferencias, las describe, y busca conocer sus causas y

explicarlas.

La epidemiología parte de lo patológico, es decir de la enfermedad, mientras que la antropología

médica parte del padecimiento como proceso

sociocultural, económico-político que abarca al fenómeno considerado patológico.

Leyendo estas diferencias podemos quedarnos con la

idea de que nos encontramos ante dos disciplinas

antagónicas, en las que la integración se hace poco

posible. Sin embargo, hoy en día existen propuestas

como la de los “métodos mixtos” que plantean una estrategia metodológica para la integración de lo

cualitativo y cuantitativo. De acuerdo con Hernández

Sampieri (2008), algunas de las bondades que ofrece

este enfoque son:

Permite tener una perspectiva holística de los problemas abordados: frecuencia, amplitud y

magnitud (cuantitativa), así como profundidad y complejidad (cualitativa); generalización

(cuantitativa) y comprensión (cualitativa).

Permite contestar un espectro más amplio y completo de preguntas de investigación.

Podemos explotar las fortalezas de un método para cubrir las debilidades potenciales del otro.

Produce evidencia más contundente a partir de la triangulación de los distintos tipos de datos.

La aplicación de este enfoque mixto presenta sus propios retos (a nivel de conocimiento, formación

profesional, y aplicación), que pasan primero por dejar

de pensar que solo un método es válido. Podemos

pensar mejor que es el problema a abordar el que

debe mandar el(los) método(s) a seguir. Sin embargo, de vencerlos, se abriría un camino de oportunidades

para el diálogo del conocimiento epidemiológico y

antropológico, y sobre todo para la comprensión de

los determinantes sociales de la salud, que conduzca

a la solución de los problemas de salud pública.

Referencias bibliográficas

1. Menéndez, Eduardo L. “Antropología médica e epidemiologia:

processo de convergência ou processo de medicalização?”. En: P.C Alves y M. Rabelo, Antropologia da saude, Relume Dumará,

Río de Janeiro, 1998, pp. 71-94. 2. Hernández Sampieri, R. y Mendoza, C. P. (2008, noviembre). El

matrimonio cuantitativo-cualitativo: el paradigma mixto. En J. Álvarez Gayou (Presidente), 6° Congreso de Investigación en Sexología. Congreso efectuado por el Instituto mexicano de

Sexología, A. C. y la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Villahermosa, Tabasco, México.

Antropóloga Helen Palma Pinedo Equipo Técnico de ASIS

Dirección de Inteligencia Sanitaria Dirección General de Epidemiología



Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 28 – 2014

I. Antecedentes

En el Perú, las infecciones respiratorias agudas (IRA)

del tracto respiratorio alto y bajo, constituyen una de

las primeras causas de atención en los establecimientos de salud, representando el 24,9% del

total de consultas. Las infecciones respiratorias

agudas bajas principalmente la neumonía,

constituyen la principal causa de defunción y

representan el 12,1% del total de muertes [1].

La neumonía es una de las principales causas de

morbi-mortalidad en niños a nivel mundial. Cerca de

cuatro millones de niños menores de 5 años mueren

en países en desarrollo. Con una incidencia de 0,22

casos/niño/año, en Latino América y el Caribe,

siendo el promedio de 0,29 para los países en desarrollo y de 0,03 en los países desarrollados [2].

A nivel internacional, la principal etiología es viral en

IRA y neumonías adquiridas en comunidad (NAC). Los

principales agentes bacterianos en neumonía son el Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae

tipo b. En Latinoamérica y el Perú se presenta el mismo patrón [3].

Los principales factores de riesgo para adquirir

neumonía en menores de 5 años son: desnutrición,

bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva,

inmunizaciones incompletas, hacinamiento, contaminación del aire dentro y fuera de la vivienda,

enfermedades concomitantes, cambio climático, entre

otros [4].

II. Situación actual

IRA en menores de 5 años

En el Perú, a la SE 28 del presente año, se han

notificado 1 365 695 episodios de IRA en menores de

5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 4740,9

episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años,

observándose una disminución de 16,9% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 2013

(Fig. 1).

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años

fueron: Moquegua (11 348,9), Ucayali (8920,0),

Arequipa (8643,8), Amazonas (8358,4) y Pasco (7928,0).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 28)

Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 28, se notificaron 13 968 episodios de

neumonía en menores de 5 años, que representa una

IA de 48,5 episodios de neumonía x 10 000 menores

de 5 años. La TIA ha disminuido en los 5 últimos años

y en el 2014, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El 36,9% (5158/13 968) de los casos fueron

hospitalizados.


Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 28)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5

años fueron: Loreto (124,8), Ucayali (123,9), Huánuco

(71,1), Arequipa (68,8) y Lima Este (64,2).

Mortalidad de neumonías en menores de 5 años

A la SE 28-2014, para el país se han notificado 161

defunciones por neumonía en menores de 5 años,

siendo el 54,0% (87/161) intrahospitalarias.

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,2% y las

DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 28 – 2014; 23 (28): 567–569.



letalidad son: Cusco, Ayacucho, Tacna, Puno y

Huancavelica (Fig. 3).


Figura 3.Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonías en menores de 5 años por DISA/DIRESA. Perú, 2013 (SE 28)

Los departamentos que han notificado mayor número

de defunciones son: Cusco (21), Loreto (16), Junín

(15), Ayacucho (14), Huánuco (14) y Puno (12).

(Tabla1).

Neumonías en menores de 5 años por regiones

naturales

En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 28-

2014, se observa tendencia ascendente en la IA de

neumonías x 10 000 menores de 5 años, en las tres

regiones naturales (Fig. 4).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA

Figura 4. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú, 2010*-2014* (*SE 28)

Neumonías en adultos mayores

Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo

considerado de riesgo para neumonía, a la SE 28-2014, se han notificado 4718 episodios de neumonía

con una IA a nivel nacional de 16,2 x 10 000 menor

que el año anterior para el mismo periodo que fue de

17,2 x 10000.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores IA por 10 000 adultos mayores son Ayacucho (41,7),

Arequipa (39,8), Huancavelica (37,8), Madre de Dios

(35,3) y Cusco (27,9).

Se han notificado 384 defunciones en este grupo de

riesgo y una TL nacional de 8,1% ligeramente menor al año 2013 que fue de 7,9%. El 86,7% (333/384) de

las defunciones por neumonías fueron

intrahospitalarias.


Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonías en adultos de 60 años a más por DISA/DIRESA. Perú, 2014 (SE 28)

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL

son: Tacna, Región Lima, Ayacucho, Huancavelica e

Ica (Fig. 5). Del total de neumonías se han

hospitalizado el 48,2 % (2274/4718) (Fig. 5).

Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5

años

Hasta la SE 28-2014, se han notificado 89807

episodios de síndrome obstructivo bronquial

(SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de

31,2 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor

IA son: Callao (124,1), Loreto (68,6), Lima Este (62,6),

Lima (54,9) y Moquegua (53,1).



III. Conclusiones

Se observa disminución en la IA de IRA en menores de 5 años de 16,9% comparada con el

mismo periodo del año anterior que fue de 5708,0.

La IA de neumonías es de 48,5 x 10 000 menores de 5 años, menor al año 2013 y la tendencia de su

curva epidémica es descendente.

En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 161 defunciones por neumonía en menores de 5 años disminuyendo en relación al

año 2013 en 36,6%. La TL por neumonías es de

1,2%. Los departamentos que han notificado

mayor número de defunciones fueron: Cusco (21),

Loreto (16), Junín (15), Huánuco (14), Ayacucho

(14) y Puno (12).

En el grupo de 60 años a más, la IA en neumonías es de 16,2 x 10 000, menor que en el 2013. La TL

es de 8,1%, menor al 2013.

IV. Recomendaciones

En la temporada de frío es necesario fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo (menores de

5 años y adultos de 60 años a más), con la

administración de vacuna contra influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b y vacuna

triple bacteriana contra difteria y tos ferina.

Disminuir el riesgo de transmisión de IRA virales o bacterianas en ambientes cerrados o con

hacinamiento, manteniendo ventilado los ambientes y persuadiendo que las personas

enfermas se cubran nariz y boca al estornudar o

toser y evitando los cambios bruscos de

temperatura; asimismo promover el lavado de

manos frecuente.

Acudir al establecimiento de salud más cercano ante el reconocimiento de las señales de alarma en neumonía en niños: fiebre, tos, respiración rápida,

decaimiento y disminución de hambre y sueño.

V. Referencias bibliográficas

1. Ministerio de Salud del Perú. Dirección General de Epidemiología- Análisis de Situación de Salud del Perú.

Septiembre 2013. Pág.129-130 2. UNICEF, World Health Organization. Pneumonia: The forgotten

killer of children [Internet]. 2006. 3. Guía de Práctica Clínica: Neumonía Adquirida en Niños. Lima:

2009. 4. Rudán I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell

H. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of the World Health Organization. 2008; 86 (5):408-416.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología


Tabla 1.Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de

5 años por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 28)

2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

CUSCO 946 889 909 446 12 17 18 21 1.3 1.9 2.0 4.7

LORETO 2337 2099 1901 1436 36 36 43 16 1.5 1.7 2.3 1.1

JUNIN 616 567 684 684 13 19 23 15 2.1 3.4 3.4 2.2

AYACUCHO 264 275 250 302 5 6 6 14 1.9 2.2 2.4 4.6

HUANUCO 973 1196 963 672 11 13 17 14 1.1 1.1 1.8 2.1

PUNO 933 890 1007 273 31 32 34 12 3.3 3.6 3.4 4.4

LIMA 4556 5285 4857 4015 10 17 20 10 0.2 0.3 0.4 0.2

PIURA 1567 1408 1249 941 7 2 6 8 0.4 0.1 0.5 0.9

AMAZONAS 562 363 436 257 11 6 12 7 2.0 1.7 2.8 2.7

HUANCAVELICA 359 297 323 211 6 8 8 7 1.7 2.7 2.5 3.3

UCAYALI 1020 774 915 572 7 5 9 7 0.7 0.6 1.0 1.2

LA LIBERTAD 599 641 784 485 13 6 7 6 2.2 0.9 0.9 1.2

PASCO 483 421 358 201 7 6 8 6 1.4 1.4 2.2 3.0

AREQUIPA 1144 1149 1049 714 7 7 2 4 0.6 0.6 0.2 0.6

APURIMAC 350 289 264 155 4 2 2 3 1.1 0.7 0.8 1.9

SAN MARTIN 539 344 554 506 3 0 4 3 0.6 0.0 0.7 0.6

ANCASH 570 511 664 315 1 2 7 2 0.2 0.4 1.1 0.6

TACNA 78 60 78 44 4 0 0 2 5.1 0.0 0.0 4.5

CAJAMARCA 1045 827 892 529 4 9 9 1 0.4 1.1 1.0 0.2

CALLAO 910 665 399 385 2 1 7 1 0.2 0.2 1.8 0.3

LAMBAYEQUE 407 442 594 315 4 2 3 1 1.0 0.5 0.5 0.3

MADRE DE DIOS 163 107 112 73 1 0 0 1 0.6 0.0 0.0 1.4

ICA 423 342 384 325 2 1 6 0 0.5 0.3 1.6 0.0

MOQUEGUA 93 106 140 42 2 1 0 0 2.2 0.9 0.0 0.0

TUMBES 101 68 112 70 0 0 3 0 0.0 0.0 2.7 0.0

Total general 21038 20015 19878 13968 203 198 254 161 1.0 1.0 1.3 1.2

* Letalidad por numero de episodios

DepartamentosNeumonias Defunciones Letalidad *



Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 28

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 06 al 12 de

Julio del 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (28): 570 – 574.

Semana 28 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 28 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 5 0 0.02

Dengue con señales de alarma 39 2419 1 7.94 36 2634 1 8.55

Dengue grave 0 52 11 0.17 0 50 23 0.16

Dengue sin señales de alarma 131 6538 0 21.45 142 9436 0 30.62

Enfermedad de Carrión aguda 8 155 2 0.51 1 134 3 0.43

Enfermedad de Carrión eruptiva 7 94 0 0.31 0 72 0 0.23

Enfermedad de Chagas 1 37 1 0.12 0 40 0 0.13

Fiebre amarilla selvática 0 14 8 0.05 0 30 10 0.10

Hepatitis B 14 554 5 1.82 6 541 1 1.76

Leishmaniasis cutánea 124 4275 0 14.03 4 3088 0 10.02

Leishmaniasis mucocutánea 11 302 0 0.99 1 154 0 0.50

Leptospirosis 44 1237 8 4.06 8 2013 10 6.53

Loxocelismo 15 420 1 9 613 4

Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Malaria P. Falciparum 184 4270 3 14.01 169 4441 0 14.41

Malaria por P. Vivax 1066 24120 5 79.15 792 30744 0 99.77

Muerte materna directa 8 136 5 137

Muerte materna incidental 0 18 0 12

Muerte materna indirecta 3 65 1 76

Muerte fetal 74 2204 35 1835

Muerte neonatal 52 2051 35 1798

Ofidismo 39 1446 4 20 1226 3

Peste bubónica 0 14 1 0.05 1 6 0 0.02

Rabia humana silvestre 0 4 4 0.01 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 3 194 3 33.60 2 159 2 28.02

Tétanos 1 16 3 0.05 0 16 3 0.05

Tos ferina 16 1089 6 3.57 2 307 2 1.00

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2013 2014

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 28, años 2013-2014



Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

in s

eñ

ale

s d

e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 10 0 151 161 38.23 9 4 13 3.09 0 0.00 0 0.00 4 0.95 130 30.87 0 0.00 4 0.95

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 2 2 0.18 27 18 45 3.94 0 0.00 0 0.00 5 0.44 209 18.29 1 0.09 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.05 9 3.69 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.35 2 0.94 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 20 1.57 0 0.00 46 3.61 1 0.08 1 0.08 1 0.08

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.15 0 0.00 0 0.00 102 14.97 43 6.31 2 0.29 45 6.61

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 88 12.15 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.32 0 0.00 2 0.64 15 4.79 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 1 0 0 1 0.71 4 0 4 2.82 0 0.00 0 0.00 0 0.00 46 32.46 0 0.00 2 1.41

Jaén 0 0.00 65 0 189 254 73.34 60 12 72 20.79 1 0.29 0 0.00 2 0.58 104 30.03 1 0.29 9 2.60

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.50 0 0.00 0 0.00 1 0.10

Cusco Cusco 0 0.00 3 1 205 209 15.97 4 0 4 0.31 1 0.08 0 0.00 36 2.75 294 22.46 37 2.83 8 0.61

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 34 1 115 150 17.56 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 15 1.76 88 10.30 13 1.52 3 0.35

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 26 0 334 360 26.84 1 0 1 0.07 0 0.00 4 0.30 27 2.01 156 11.63 14 1.04 13 0.97

La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 78 80 4.36 4 1 5 0.27 0 0.00 0 0.00 5 0.27 160 8.71 1 0.05 9 0.49

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 116 116 9.28 0 0 0 0.00 7 0.56 0 0.00 25 2.00 223 17.84 0 0.00 19 1.52

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 11 34 45 4.82 0 0.00 0 0.00 1 0.11 170 18.21 0 0.00 6 0.64

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 29 1.13 2 0.08 0 0.00 2 0.08

Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 75 1.21 0 0.00 0 0.00 4 0.06

Loreto Loreto 0 0.00 1669 24 2874 4567 443.84 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 93 9.04 87 8.46 37 3.60 1484 144.22

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 57 3 812 872 650.24 0 0 0 0.00 1 0.75 0 0.00 6 4.47 326 ##### 22 16.41 108 80.53

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.56 0 0.00 1 0.56 0 0.00 0 0.00 1 0.56

Pasco Pasco 0 0.00 10 0 17 27 8.94 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 7 2.32 60 19.87 2 0.66 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 44 0 174 218 26.89 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.86 25 3.08 0 0.00 45 5.55

Piura 5 0.49 103 6 1679 1788 175.51 9 3 12 1.18 0 0.00 0 0.00 7 0.69 292 28.66 0 0.00 2 0.20

Puno Puno 0 0.00 0 0 9 9 0.64 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 3 0.21 66 4.71 5 0.36 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 230 9 1786 2025 244.12 3 0 3 0.36 3 0.36 21 2.53 9 1.08 363 43.76 12 1.45 157 18.93

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 162 0 509 671 285.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 40 17.05

Ucayali Ucayali 0 0.00 218 6 381 605 123.55 1 0 1 0.20 0 0.00 1 0.20 9 1.84 126 25.73 6 1.23 43 8.78

5 0.02 2634 50 9436 12120 39.33 134 72 206 0.67 40 0.13 30 0.10 541 1.76 3088 10.02 154 0.50 2013 6.53


(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 28, año 2014

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)



Loxocelismo

Muerte materna directa

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Ofidismo

Muerte fetal

Muerte neonatal

Casos

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Defu

nció

nD

efu

nció

nD

efu

nció

nC

asos

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Defu

nció

nD

efu

nció

n

Am

azon

as

Am

azon

as

26

00

.00

00

.00

10

.24

51

11

20

00

.00

00

.00

44

5.5

30

0.0

01

22

.85

54

48

Án

cash

Án

cash

25

00

.00

00

.00

00

.00

50

43

00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

24

2.1

04

53

8

Apu

rím

ac

60

0.0

00

0.0

00

0.0

01

10

00

0.0

00

0.0

02

38

.23

10

.41

41

.64

21

15

Ch

an

ka

00

0.0

00

0.0

00

0.0

01

00

00

0.0

00

0.0

01

21

.02

00

.00

10

.47

16

8

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

00

0.0

00

0.0

00

0.0

02

13

00

0.0

00

0.0

02

9.6

80

0.0

01

10

.86

43

51

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o1

00

.00

00

.00

57

58

4.4

22

04

70

0.0

00

0.0

02

13

.14

00

.00

29

4.2

64

057

Caja

marc

a1

00

.00

00

.00

10

.14

61

33

10

.14

00

.00

00

.00

00

.00

70

.97

77

80

Ch

ota

00

0.0

00

0.0

00

0.0

03

02

00

0.0

00

0.0

01

17

.19

00

.00

00

.00

76

Cu

terv

o2

00

.00

00

.00

00

.00

20

34

00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

91

7

Jaén

13

00

.00

00

.00

00

.00

40

01

32

0.5

80

0.0

02

29

.27

00

.00

20

.58

25

12

Call

ao

Call

ao

90

0.0

00

0.0

00

0.0

05

06

00

0.0

00

0.0

06

39

.42

00

.00

16

1.6

11

11

10

4

Cu

sco

Cu

sco

20

00

.00

00

.00

27

22

0.7

88

15

46

00

.00

00

.00

12

48

.90

00

.00

70

.53

10

71

04

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

80

0.0

00

0.0

00

0.0

03

22

10

0.0

00

0.0

03

22

.32

00

.00

51

.02

42

26

Hu

án

uco

Hu

án

uco

50

00

.00

00

.00

00

.00

41

18

60

0.0

00

0.0

04

21

.52

00

.00

50

.59

75

56

Ica

Ica

00

0.0

00

0.0

00

0.0

02

00

00

0.0

00

0.0

00

0.0

00

0.0

04

0.5

12

42

3

Ju

nín

Ju

nín

69

00

.00

00

.00

14

09

10

5.0

78

13

65

00

.00

00

.00

51

7.2

60

0.0

01

51

.12

87

10

9

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

72

00

.00

00

.00

24

1.3

17

17

61

0.0

50

0.0

01

44

1.9

70

0.0

01

10

.60

152

11

0

Lam

bayequ

eL

am

bayequ

e0

00

.00

00

.00

20

.16

60

11

20

.16

00

.00

31

3.9

90

0.0

01

71

.36

57

91

Lim

a P

rovin

cia

s2

15

00

.00

00

.00

00

.00

00

19

00

.00

00

.00

42

2.7

71

0.1

19

0.9

63

82

8

Lim

a e

ste

10

0.0

00

0.0

00

0.0

05

06

20

0.0

00

0.0

03

168

.67

00

.00

80

.31

82

51

Lim

a s

ur

12

00

.00

00

.00

00

.00

50

52

00

.00

00

.00

37

38

.76

00

.00

37

0.6

02

97

251

Lore

toL

ore

to6

00

.00

44

39

43

1.4

02

81

23

27

33

.13

13

13

30

10

0.0

00

0.0

03

13

.57

20

.19

54

5.2

57

17

6

Madre

de D

ios

Madre

de D

ios

10

0.0

00

0.0

09

6.7

11

00

39

00

.00

00

.00

13

9.1

11

0.7

50

0.0

06

21

Moqu

egu

aM

oqu

egu

a0

00

.00

00

.00

00

.00

00

00

00

.00

00

.00

27

5.1

90

0.0

00

0.0

05

1

Pasco

Pasco

00

0.0

00

0.0

05

1.6

64

01

53

00

.00

00

.00

11

5.8

80

0.0

00

0.0

02

12

3

Lu

cia

no C

asti

llo

29

00

.00

00

.00

60

.74

60

41

60

0.0

00

0.0

00

0.0

00

0.0

03

0.3

74

53

8

Piu

ra1

00

0.0

00

0.0

03

0.2

95

01

11

00

.00

00

.00

21

0.0

01

0.1

03

0.2

98

39

5

Pu

no

Pu

no

10

00

.00

00

.00

00

.00

81

49

00

.00

00

.00

13

.49

00

.00

40

.29

10

71

16

San

Mart

ínS

an

Mart

ín0

00

.00

10

.12

29

53

5.5

66

04

261

00

.00

00

.00

31

8.9

71

01

.21

20

.24

37

62

Tacn

aT

acn

a2

20

0.0

00

0.0

00

0.0

00

01

00

0.0

00

0.0

01

18

.18

00

.00

10

.30

65

Tu

mbes

Tu

mbes

10

0.0

00

0.0

00

0.0

00

00

30

0.0

00

0.0

01

25.3

70

0.0

06

2.5

61

91

9

Ucayali

Ucayali

20

0.0

01

0.2

01

83

.68

10

01

165

00

.00

00

.00

668

.57

00

.00

71

.43

16

57

61

30

0.0

04

44

11

4.4

13

07

44

99

.77

13

71

27

61

22

66

0.0

20

0.0

01

59

28

.02

16

0.0

53

07

1.0

01

83

51

79

8

Fu

en

te: S

iste

ma N

acio

nal de V

igil

an

cia

Epid

em

ioló

gic

a e

n S

alu

d P

úbli

ca -

DG

E -

MIN

SA

(En

ferm

edades c

on

gén

itas) Pobla

ció

n m

en

ore

s d

e 1

mes

(*) In

cid

en

cia

acu

mu

lada p

or

100 0

00 H

ab.

DE

PA

RT

AM

EN

TO

DIS

AS

/D

IRE

SA

S

Tos ferina

Tabla

2 - B

. E

nfe

rmedades /

even

tos s

uje

tos a

vig

ilan

cia

epid

em

ioló

gic

a p

or

DIS

AS

/D

IRE

SA

S, sem

an

a e

pid

em

ioló

gic

a 2

8, a

ño 2

01

4

Tota

l

Apu

rím

ac

Caja

marc

a

Lim

a

Piu

ra

Tétanos

Malaria mixta

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax

Peste bubónica

Rabia humana silvestre

Sífilis congénita



Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

808

17933

17

654

278

118587

661

18131

7482

165

118613

Án

cash

Án

cash

700

21542

59

1684

269

023226

972

23620

82

1732

322

125352

Apu

rím

ac

174

5259

7403

52

05662

183

5182

8401

20

05583

Ch

an

ka

86

1939

114

40

1953

67

1914

118

10

1932

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1151

42382

24

1836

645

144218

1288

44182

25

1384

488

445566

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o376

11741

107

954

28

012695

338

10238

15

777

24

011015

Caja

marc

a166

4014

4324

20

04338

184

4915

12

332

55

15247

Ch

ota

39

2725

137

20

2762

108

3168

037

00

3205

Cu

terv

o88

2365

442

60

2407

81

1981

029

80

2010

Jaén

338

7916

2107

48

08023

265

6947

154

76

07001

Callao

Callao

686

28401

7223

27

028624

585

25472

080

55

025552

Cu

sco

Cu

sco

744

23255

17

404

233

223659

769

21658

6280

176

621938

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

378

9878

51

1760

140

111638

334

9750

50

1408

131

411158

Hu

án

uco

Hu

án

uco

638

15079

33

715

167

215794

553

13309

15

493

81

313802

Ica

Ica

305

12745

6448

86

313193

283

12010

8403

138

012413

Ju

nín

Ju

nín

725

18345

16

433

124

118778

681

18322

8229

98

018551

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

897

37000

29

612

224

037612

1002

37637

9663

228

038300

Lam

bayequ

eLam

bayequ

e761

21777

24

607

207

022384

320

22140

3498

328

122638

Lim

a708

27433

18

567

139

028000

720

28100

6387

195

028487

Lim

a e

ste

863

32483

13

682

152

033165

639

29666

15

452

118

030118

Lim

a m

etr

opoli

tan

a2052

79939

37

1616

711

081555

1774

74943

37

1706

1045

076649

Lore

toLore

to1328

34166

226

4909

305

14

39075

967

28437

173

3435

321

631872

Madre

de D

ios

Madre

de D

ios

198

4519

14

213

70

14732

124

3803

1121

39

03924

Moqu

egu

aM

oqu

egu

a284

9807

5257

115

010064

246

9200

12

292

102

09492

Pasco

Pasco

525

14006

18

400

215

114406

479

12517

9302

213

212819

Lu

cia

no C

asti

llo

379

12673

2219

48

112892

368

15055

2290

116

115345

Piu

ra526

16908

17

385

259

017293

491

17571

11

213

195

017784

Pu

no

Pu

no

245

9046

32

875

250

49921

325

8031

6380

131

18411

San

Mart

ínS

an

Mart

ín283

7034

49

885

80

07919

265

7905

17

785

80

18690

Tacn

aT

acn

a282

13581

276

32

013657

225

12983

186

29

113069

Tu

mbes

Tu

mbes

133

2799

129

81

02828

74

2985

224

53

03009

Ucayali

Ucayali

890

15652

135

2061

70

017713

499

13999

83

1639

105

015638

17

756

564

34

29

78

24

43

150

87

32

58

87

73

158

70

54

57

71

62

51

94

12

51

36

33

5651

83

Fu

en

te: S

iste

ma N

acio

nal de V

igil

an

cia

Epid

em

ioló

gic

a e

n S

alu

d P

úbli

ca -

DG

E -

MIN

SA

Tota

l

Apu

rím

ac

Caja

marc

a

Lim

a

Piu

ra

Defu

ncio

nes

Tota

l E

DA

S

20

13

DE

PA

RT

AM

EN

TO

Tabla

3. E

pis

odio

s d

e l

as e

nfe

rmedades d

iarr

éic

as a

gu

das p

or

DIS

AS

/D

IRE

SA

S, sem

an

a e

pid

em

ioló

gic

a 2

8, añ

os 2

01

3-2

01

4

Dia

rreas a

cu

osas

Dia

rreas d

isen

téri

cas

Defu

ncio

nes

Tota

l E

DA

SD

ISA

S/D

IRE

SA

SD

iarr

eas a

cu

osas

Dia

rreas d

isen

téri

cas

20

14

Hospit

ali

zados

Hospit

ali

zados



Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

8A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

3416

82040

38

872

218

24

82912

1752

37513

10

257

50

737770

Án

cash

Án

cash

5776

123758

38

1328

682

14

125086

2312

52972

16

315

159

253287

Apu

rim

ac

1510

33140

26

370

162

433510

629

14131

8119

35

314250

Ch

an

ka

996

22754

6158

38

022912

531

9669

336

50

9705

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

9656

219550

56

2098

732

4221648

4373

88934

91

714

219

489648

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o3266

72802

20

500

172

12

73302

1474

31396

20

302

148

14

31698

Caja

marc

a2180

55598

20

1124

512

12

56722

1113

26867

18

335

108

127202

Ch

ota

1322

31974

2192

36

032166

736

17629

241

50

17670

Cu

terv

o992

20684

12

146

10

620830

371

7548

237

30

7585

Jaén

1766

46802

10

322

62

047124

837

18796

8116

32

018912

Callao

Callao

6864

152778

22

798

76

14

153576

1638

56200

11

385

21

156585

Cu

sco

Cu

sco

6312

145675

56

1853

603

37

147528

2665

54000

39

446

186

21

54446

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

2902

70578

14

646

238

16

71224

1473

32582

11

211

84

732793

Hu

án

uco

Hu

án

uco

3474

89754

60

1926

910

34

91680

1683

36923

26

672

376

14

37595

Ica

Ica

4220

96262

42

768

374

12

97030

1529

39503

26

325

172

039828

Ju

nín

Ju

nín

4286

97890

36

1368

654

46

99258

2125

44029

57

684

254

15

44713

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

7038

191150

54

1568

534

14

192718

3378

76605

15

485

152

677090

Lam

bayequ

eLam

bayequ

e5820

137608

68

1188

170

6138796

1350

53549

25

315

65

153864

Lim

a7092

159280

44

1074

388

2160354

2327

65580

13

367

108

365947

Lim

a e

ste

8366

196586

106

3332

1602

10

199918

3328

78399

74

1443

769

279842

Lim

a m

etr

opoli

tan

a19532

458334

156

5308

2008

28

463642

6821

179612

64

2205

879

5181817

Lore

toLore

to5580

146652

78

3802

1332

86

150454

1639

61643

63

1436

530

16

63079

Madre

de D

ios

Madre

de D

ios

816

19186

18

224

72

019410

413

8290

273

14

18363

Moqu

egu

aM

oqu

egu

a1600

30672

16

280

178

030952

905

15312

442

30

015354

Pasco

Pasco

2200

53780

26

716

336

16

54496

1091

24884

17

201

69

625085

Lu

cia

no C

asti

llo

3342

69356

32

734

366

070090

1526

36111

4339

166

436450

Piu

ra4752

98672

80

1764

350

12

100436

1704

41845

50

602

151

442447

Pu

no

Pu

no

4636

117526

76

2014

776

68

119540

2058

39594

32

273

66

12

39867

San

Mart

ínS

an

Mart

ín2752

61500

36

1108

200

862608

1356

30838

29

506

102

331344

Tacn

aT

acn

a2646

53138

12

156

68

053294

860

19942

444

22

219986

Tu

mbes

Tu

mbes

856

21890

4224

146

622114

339

10212

470

57

010282

Ucayali

Ucayali

3748

94306

54

1830

514

18

96136

1249

40619

13

572

121

741191

13

97

14

32

71

67

51

31

83

97

91

14

51

950

93

31

14

66

5558

51

351

72

77

61

13

968

51

58

161

13

6569

5

Fu

en

te: S

iste

ma N

acio

nal de V

igil

an

cia

Epid

em

ioló

gic

a e

n S

alu

d P

úbli

ca -

DG

E -

MIN

SA

Tota

l

Apu

rím

ac

Caja

marc

a

Lim

a

Piu

ra

Defu

ncio

nes

Tota

l IR

AS

IRA

S (n

o n

eu

mon

ías)

DE

PA

RT

AM

EN

TO

Tabla

4. E

pis

odio

s d

e l

as i

nfe

ccio

nes r

espir

ato

rias a

gu

das p

or

DIS

AS

/D

IRE

SA

S, sem

an

a e

pid

em

ioló

gic

a 2

8, añ

os 2

01

3-2

01

4

Neu

mon

ías

Hospit

ali

zados

Defu

ncio

nes

Tota

l IR

AS

DIS

AS

/D

IRE

SA

S

20

13

20

14

IRA

S (n

o n

eu

mon

ías)

Neu

mon

ías

Hospit

ali

zados



Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7512 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2013, se notificaron 457 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100%.

Hasta la SE 28-2014, se notificaron 217 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 188 sospechosos de

rubéola y 29 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 174 fueron descartados y 43 están

pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,31 por cada 100 000

habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 82,48 %.

Porcentaje de visita domiciliaria: 95,39%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 71,42%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes

de los 4 días: 56,68%.

Total

de u

nid

ades

notif

ican

tes

%

% d

e c

asos c

on

investig

ació

n

adecuada (

fich

a

com

ple

ta)

% V

isit

a

dom

icil

iaria

en

48

horas

Amazonas Amazonas 0.44 1 0 1 0 430 99.77 100.00 100.00 100.00 0.00

Áncash Áncash 0.16 1 1 0 0 400 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Apurímac 4.48 7 0 7 0 279 100.00 57.00 57.00 43.00 43.00

Chanka 1.11 1 1 0 0 83 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Arequipa Arequipa 8.31 57 7 50 0 281 100.00 100.00 100.00 54.00 63.00

Ayacucho Ayacucho 1.36 5 1 4 0 361 99.45 100.00 100.00 80.00 60.00

Cajamarca 0.51 2 2 0 0 230 100.00 50.00 50.00 50.00 50.00

Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0.00 0.00 0.00 0.00

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Jaén 0.54 1 0 1 0 166 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00

Callao Callao 2.24 12 1 11 0 75 100.00 100.00 100.00 100.00 75.00

Cusco Cusco 0.71 5 0 5 0 331 100.00 80.00 100.00 40.00 60.00

Huancavelica Huancavelica 1.13 3 2 1 0 395 100.00 100.00 100.00 100.00 67.00

Huánuco Huánuco 0.22 1 1 0 0 300 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

Ica Ica 0.24 1 1 0 0 129 96.99 100.00 100.00 100.00 0.00

Junín Junín 1.38 10 1 9 0 419 100.00 100.00 100.00 60.00 70.00

La Libertad La Libertad 1.11 11 2 9 0 338 99.12 100.00 100.00 91.00 27.30

Lambayeque Lambayeque 0.59 4 1 3 0 200 100.00 50.00 100.00 50.00 75.00

Lima Región 1.19 6 0 6 0 322 100.00 100.00 100.00 83.00 50.00

Lima Metropolitana 1.41 47 4 43 0 265 100.00 93.47 100.00 89.00 49.00

Lima Este 0.65 9 3 6 0 114 100.00 83.30 83.30 89.00 44.00

Loreto Loreto 0.90 5 1 4 0 371 96.36 50.00 50.00 40.00 80.00

Madre de Dios Madre de Dios 2.77 2 2 0 0 84 90.32 100.00 100.00 100.00 100.00

Moquegua Moquegua 3.12 3 2 1 0 68 100.00 0.00 0.00 33.00 33.00

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Piura 1.28 7 4 3 0 172 93.99 83.30 100.00 71.00 26.00

Luciano Castillo 1.37 6 1 5 0 185 97.88 100.00 100.00 50.00 50.00

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

San Martín San Martín 0.22 1 1 0 0 196 80.33 100.00 0.00 100.00 100.00

Tacna Tacna 0.55 1 1 0 0 87 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00

Tumbes Tumbes 3.17 4 2 2 0 35 81.40 100.00 100.00 50.00 75.00

Ucayali Ucayali 1.52 4 1 3 0 208 100.00 50.00 100.00 25.00 50.00

1.31 217 43 174 0 7407 98.60 82.48 95.39 71.42 56.68

% de lugares que

notifican

semanalmente

Total

casos n

otif

icados d

e l

a

vig

ilan

cia

in

tegrada

Indicadores laboratorio(2)

Lima

Indicadores de vigilancia

epidemiológica 2014

Departam

en

to

Cajamarca

% d

e m

uestras d

e s

an

gre q

ue

llegan

al

INS <

ó =

5 d

ías

Sospechoso

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

Confi

rm

ados

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%


% d

e r

esult

ados d

el

INS

reportados <

ó =

4 d

ías

Descartados

Total

DISA-DIRESA-

GERESA

Casos

Apurímac

Piura

Tasa a

justada d

e n

otif

icació

n

x 1

00,0

00 h

bs



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7512 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2013, hasta la SE 28 se notificaron 43

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,91 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 28 casos de PFA, encontrándose 17 descartados y 11 en investigación.

Los casos proceden de 13 GERESA/DIRESA/DISA

(40,6% del total que realizaron la notificación

semanal), siendo éstas:

Ayacucho, Arequipa, Callao, Cusco, Ica, La Libertad,

Lima Este, Lima Región, Lima Metropolitana, Loreto,

Puno, Ucayali y Tacna.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,60 casos por 100 000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 98,60%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 89,3%.

Porcentaje con muestra adecuada: 85,70%

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 99.77

Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00

Apurímac 2 2.48 0 0.00 100.00

Chanka 1 1.41 0 0.00 100.00

Arequipa Arequipa 4 1.27 4 2.35 100.00 75.00 4 0 0 0 0 4 3 75.00 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.86 1 0.80 99.45 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0

Cajamarca 4 1.84 0 0.00 100.00

Chota 1 1.01 0 0.00 99.60

Cutervo 2 3.98 0 0.00 100.00

Jaén 1 0.83 0 0.00 100.00

Callao Callao 3 1.26 1 0.78 100.00 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0

Cusco Cusco 9 2.32 1 0.48 100.00 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0

Huancavelica Huancavelica 1 0.52 0 0.00 100.00

Huánuco Huánuco 6 2.13 0 0.00 100.00

Ica Ica 2 0.94 2 1.76 96.99 0.00 2 0 0 0 0 1 1 100.00 0

Junín Junín 3 0.70 0 0.00 100.00

La Libertad La Libertad 1 0.19 4 1.42 99.12 100.00 1 0 3 0 0 1 1 75.00 1

Lambayeque Lambayeque 4 1.15 0 0.00 100.00 100.00 0 0 0 0 0 1 1 100.00 0

Lima Región 4 1.53 3 2.14 100.00 100.00 3 0 0 0 0 1 1 100.00 0

Lima Metropolitana 9 0.49 3 0.38 100.00 100.00 0 0 3 0 0 3 2 63.00 0

Lima Este 1 0.15 3 0.84 100.00 100.00 2 0 1 0 0 3 2 63.00 0

Loreto Loreto 9 2.52 2 1.05 96.36 100.00 1 0 1 0 0 2 2 100.00 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 90.32

Moquegua Moquegua 1 2.40 0 0.00 100.00

Pasco Pasco 2 2.04 0 0.00 100.00

Piura 3 0.94 0 0.00 93.99

Luciano Castillo 3 1.21 0 0.00 97.88

Puno Puno 3 0.67 1 0.42 100.00 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0

San Martín San Martín 0 0.00 0 0.00 80.33

Tacna Tacna 0 0.00 2 4.26 100.00 100.00 0 0 2 0 0 1 1 100.00 0

Tumbes Tumbes 1 1.64 0 0.00 81.40

Ucayali Ucayali 1 0.65 1 1.22 100.00 100.00 0 0 1 1 1 100.00 0

84 0.96 28 0.60 98.60 89.3 17 0 11 0 0 22 19 85.7 1

Departam

en

to

DISAS-DIRESAS

Año 2013

Indicadores 2014

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

notif

icados

% d

e o

portun

idad

notif

icació

n

sem

an

al

(in

clu

ye

notif

icació

n

negativ

a)

% I

nvestig

ació

n ≤

48 h

rs.

Negativ

o

Casos n

otif

icados

Tasa

aju

stada

x

100 0

00 <

15 a

ños

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%


Total

%

Muestra

Adecuada

Nº

Casos s

in

muestra

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Otros e

nterovir

us

Pen

die

nte

Poli

ovir

us v

acun

al

Poli

o v

irus d

eriv

ado

N°

casos c

on

muestra

N°

de c

asos c

on

muestra a

decuada

(14 d

ías)

Tasa d

e n

otif

icació

n

x

100 0

00 <

15

añ

os



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del dengue en Ucayali

Actualmente se mantiene la transmisión de dengue en la región Ucayali, con una incidencia menor de casos,

con ocurrencia de casos graves y defunciones. El

10/07/2014 se ha notificado una tercera defunción

por probable dengue en el Hospital II Pucallpa-

EsSalud.

I. Situación Actual

A nivel regional, en lo que va del año, se han

notificado 591 casos de dengue; de ellos el 42,3%

(250) han sido confirmados. El 35,4% (209)

presentaron signos de alarma y el 0,8% (05)

corresponde a dengue grave que incluyen 02 defunciones.

Comparativamente en este año, la incidencia de casos

es menor, que el año anterior, notificándose un 24%

menos casos durante el mismo periodo (734 en el

2013 Vs 591 en el 2014).

La mediana de la edad de los casos es de 24 años, el

promedio 28 y el rango de edades oscila desde menos

de 01 año hasta 83 años.

El 51,8% de los casos notificados son de sexo

masculino y de acuerdo a la distribución por grupos

de edad, el 36,9% (218) fueron menores de 20 años, el

57% (337) de 20 a 59 y el 6,1% (36) de 60 años a más.

Actualmente son 11 los distritos que notifican casos. El 84,1% de los casos notificados en conjunto

proceden de las localidades de Callería (46,9%),

Yarinacocha (22 %) y Manantay (15,2%).

Desde inicios del año, los indicadores entomológicos

en los distritos con transmisión de dengue, se

mantienen en niveles elevados de infestación; así para el mes de mayo en Callería, el índice aédico (IA)

osciló entre 1,4% y 14,5%, Yarinacocha (2,8% -13,9%)

y en Manantay (0,4% - 4,8%); mientras que en el mes

de junio se ha reportado un IA de 6%, en la vigilancia

entomológica de la jurisdicción del hospital regional en Callería.

El Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la

circulación de los serotipos DENV-1 y DENV- 2; este

último en mayor circulación; en las localidades con

transmisión.

Sugerencia para citar: DGE – DIRESA Ucayali. Situación actual del dengue en Ucayali, año 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (28): 577 - 579.


Figura 3. Tendencia de Casos de Dengue según Clasificación 2013 – 2014 (SE 27)



Defunciones por dengue.

En la SE 04-2014 (21/01/2014) ocurrió una

defunción por dengue grave en una mujer (gestante)

de 37 años de edad, procedente del distrito de

Yarinacocha. En la semana 20, se notificó una

segunda defunción en adulto mayor de 71 años,

procedente del distrito de Manantay.

Recientemente el 10/07/2014 (SE 28), se ha

notificado una tercera defunción.

II.- Actividades realizadas

La región Ucayali viene desarrollando actividades de

prevención y control de dengue:

• Notificación e investigación de caso fallecido.

• Se realiza el monitoreo diario de casos

hospitalizados.

• Se viene desarrollando la vigilancia de febriles en 7

establecimientos de salud: hospital regional de

Pucallpa, hospital Amazónico de Yarinacocha, CS Nuevo Paraíso, CS San Fernando, CS 09 de

Octubre, CS San Alejandro y CS Aguaytía.

• Toma de muestras a los casos probables de

dengue, según normativa del INS.

• Se continúan realizando actividades de comunicación dirigidas a la población para que

acudan a los servicios de salud y participen

activamente en las acciones de control (recojo y

eliminación de inservibles, así como escobillar y

tapar los recipientes donde acumulan agua para su

consumo).

• El 28/06/2014 se ha realizado el recojo de

inservibles en el distrito de Yarinacocha.

• Se realiza el control focal y espacial de manera

focalizada, debido a que no se cuenta con recursos

humanos para las actividades de control vectorial.

• El 09/07/2014 se realizó cerco entomológico y epidemiológico alrededor de la vivienda del caso

fallecido.

III.- Análisis de la situación

Actualmente se viene presentando transmisión de dengue en la región Ucayali, la cual está

concentrada en tres distritos de la región: Callería,

Yarinacocha y Manantay.

• Si bien la incidencia de casos durante este año es menor al mismo periodo del año anterior, la

circulación del serotipo DENV-2 en las localidades

con actual transmisión y la ocurrencia de dos

defunciones anteriores, evidencian el riesgo de

incremento de ocurrencia de casos graves y

muertes por dengue.

• Los altos niveles de infestación por Aedes que se

mantienen desde inicios de año, ello representa un

riesgo para la transmisión activa de casos y

ocurrencia de brotes.

IV.- Plan de trabajo

• La DIRESA Ucayali deberá fortalecer la vigilancia epidemiológica y entomológica, comunicando

oportunamente cualquier incremento de casos, así

como disminuir los índices del vector a niveles que

no representen riesgo.

• Es necesario evaluar la capacidad de respuesta de la DIRESA Ucayali, para responder a un posible

aumento de formas graves del dengue, debido a la

transmisión actual de casos y a la circulación del

serotipo DENV-2.

• Es importante que la DIRESA brinde la asistencia

técnica a sus redes y microrredes en atención al paciente, por parte de servicios de salud y para

reforzar la capacitación en materia de la normativa

para un diagnóstico oportuno y manejo adecuado

de los casos, a fin de evitar más muertes por

dengue.

• Se debe implementar acciones de promoción y

comunicación, para implementar o desarrollar un

plan comunicacional promoviendo la participación

ciudadana en el control del dengue, con mensajes

claves dirigida a la población para el

almacenamiento adecuado del agua y la eliminación de los principales criaderos del vector.

• La Dirección General de Epidemiología evalúa en

forma permanente la situación actual de dengue en

Ucayali, así como el riesgo de transmisión de

dengue en el país.


Casos de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Ucayali, años 2013 - 2014 (hasta la SE 27)

1 - 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

CALLERIA 440 352 3 7 6 16 20 18 18 23 11 10 12 9 10 15 24 16 18 9 8 10 14 3 5 8 3 4 10 4 5 6 9 12 10 9 277 46.9

YARINACOCHA 204 160 3 8 5 7 10 6 5 13 9 10 11 20 4 9 8 4 5 4 5 5 1 4 5 2 4 2 1 0 0 0 1 1 1 1 130 22.0

MANANTAY 243 220 5 1 0 2 6 6 3 6 5 2 2 4 5 3 8 8 2 6 6 2 1 5 1 1 2 2 0 1 1 4 5 3 2 3 90 15.2

IRAZOLA 47 45 0 0 0 0 2 0 0 4 1 1 3 0 0 0 2 1 1 4 1 1 3 2 1 1 0 4 0 1 2 3 1 2 0 0 39 6.6

RAYMONDI 9 2 0 0 2 0 0 4 1 6 1 1 2 1 0 1 0 2 2 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 21 3.6

PADRE ABAD 84 84 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 1 2 0 3 0 0 16 2.7

CAMPOVERDE 27 24 1 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 1 12 2.0

NUEVA REQUENA 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0.3

MASISEA 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0.3

CURIMANA 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2

SEPAHUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2

Total general 1059 890 12 16 14 25 40 35 27 53 28 26 30 35 20 30 44 33 29 24 21 19 20 16 14 14 11 12 12 7 9 16 17 23 14 14 591 100.0

DISTRITOTotal

2013

2013 Total

2014%

2014



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 28, 2014

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)


DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2014


DGE – MINSA

En la SE 28-2014, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,4 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

Los indicadores más bajos para la SE 28 son

retroinformación con 91,3% y calidad del dato 91,3%

sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 98,0%

y Oportunidad 98,4% calificando como bueno y los indicadores seguimiento 100% y regularización 100%,

calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 28 – 2014

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 28 – 2014

En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se

observa que de todas las GERESA/DIRESA/DISA, 30 de éstas obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Sin embargo 02 DIRESA: Ayacucho (78,3%) y Loreto

(78,3%) no alcanzaron el puntaje mínimo.

Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%), 08 como bueno (de 80% a 90%) y 02 como regular (de 70% a

80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE

28 – 2014

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

28 notificaron 8445 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, Clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7512 son

unidades notificantes, 933 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la

notificación en la semana epidemiológica 28-2014. Bol Epidemiol

(Lima). 2014; 23 (28): Pág. 581.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

98.4

98.0

91.3

100.0

100.0

91.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara

Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Martín Yagui Moscoso Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.

Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones:

[email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8445 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7512 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 · grupos poblacionales a ciertos procedimientos...

Documents

Transcript of -2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 · grupos poblacionales a ciertos procedimientos...