ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL BRITÁNICO ESCUELA Y DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD AUSTRAL

ASOCIACIÓN DE ENFERMEROS DE GESTIÓN DE ADECRA

Jornadas de Enfermería Modelos conceptuales y teorías de

enfermería: Elementos para la práctica

Buenos Aires 1 de diciembre de 2006

Contenido

Naturaleza de enfermería

El dominio y la práctica

Patrones de conocimiento y su significado

Patrones de teorización

• 1. Naturaleza de enfermería

Desarrollo del conocimiento y el mundo de enfermería

FILOSOFÍA abstracto

CONOCIMIENTO

CIENCIA PROCESO DE TEORÍA

PENSAMENTO

ABSTRACTO

PRUEBA DE LA REALIDAD

(INVESTIGACIÓN)

MUNDO EMPÍRICO

(PRÁCTICA DE ENFERMERÍA) concreto

• 1. Naturaleza de enfermería

AGRUPACIÓN DE LAS DISCIPLINAS Y COMPORTAMIENTO PARA EL DESARROLLO TEÓRICO

DISCIPLINAS

Disc. Académica

Práctica

Investigación Educación

Disc. Profesional

Práctica

Investigación Educación PRÁCTICA CLÍNICA

• 1. Naturaleza de enfermería

Enfermería disciplina profesional

DISCIPLINA

Producción y aplicación del conocimiento

Reino del conocimiento

Fundamentación profesional

Filosofía

Valores de la profesión

Historia y naturaleza de la práctica clínica

Ciencia de enfermería- Conocimiento obtenido a través de estudio sistemático

Propósito es guiar la práctica clínica: conocimiento propio y conocimiento adaptado de otras disciplinas

PROFESIÓN Respuesta a las demandas sociales Su meta es colaborar en los esfuerzos para mejorar la calidad de vida

2. El dominio y la práctica

Significado del dominio de enfermería

Contenidos de la disciplina

Metodologías

• 2. El dominio y la práctica

Contenidos de la disciplina

Delimitación determinada por los conceptos del metaparadigma

Persona

Entorno

Salud y

Procesos de enfermería / cuidado de enfermería

• 2. El dominio y la práctica

Contenidos de la disciplina

Delimitación determinada por la perspectiva

de la disciplina – Enfermería como disciplina de carácter humanístico

– Enfermería como disciplina práctica

– Enfermería como disciplina de salud

– Enfermería como disciplina de cuidado

2. El dominio y la práctica

Metodologías

Metodologías de la práctica o instrumentación

de la práctica.

Metodologías para la generación (GENERACIÓN Y PRUEBA DE TEORÍA) del conocimiento.

3. Patrones de conocimiento

Empírico o ciencia de enfermería

Ético o conocimiento moral

Conocimiento personal

Estético o arte de enfermería

3. Patrones de conocimiento

conocer

simbolizar

entender

crear

empírico

describir

explicar

predecir

ético

clarificar

valorizar

defender

conocimiento personal

experimentar

ubicar

darse cuenta

estético

representar

interpretar

imaginar

v

PATRONES DE CONOCIMIENTO

Qué es?

Cómo funciona?

EMPÍRICO Teorías y

modelos

Competencia

científica

Uso

terapéutico

de si

Ser sí mismo

Principios

y códigos

Crítica y

arte

Actos de

transformación

Comportamiento

ético y moral

Réplica y

validación

Explica y

estructura Apertura y

enfoque

Respuesta y

reflexión

Diálogo

justificación

Valorar y

clarificar Previsión

Apreciación e

Inspiración

Se lo que hago?

Hago lo que se?

PERSONAL

Es correcto?

Es responsable?

ÉTICO

Qué significa?

Qué tan

significante es?

ESTÉTICO

EMPÍRICO

Qué es?

Cómo funciona?

Teorías y

modelos

COMPETENCIA

CIENTÍFICA

Explica y

estructura

Réplica y

validación

Uso terapéutico

Actos de

transformación

Comportamiento

moral y ético

El patrón de conocimiento empírico: explica y estructura los fenómenos empíricos

para crear expresiones de conocimiento y desarrollar competencia científica

Comportamiento

ético y moral Diálogo

justificación

Valorar

clarificar

Competencia

científica

Uso

terapéutico

Actos de

transformación

Principios

y códigos

Es correcto?

Es responsable?

ÉTICO

Valorar y clarificar situaciones éticas para crear expresiones formales de conocimiento

ético que provea fundamentos para el comportamiento ético y moral

Se lo que hago?

Hago lo que se?

Ser sí

mismo

PERSONAL

Apertura

enfoque

Respuesta

reflexión

Uso terapéutico

Actos de

transformación

Comportamiento

ético y moral

Competencia

científica

Procesos para desarrollar conocimiento y conocimiento personal

ESTÉTICO

Qué significa?

Qué tan

significante es?

Apreciación

inspiración

Previsión

Actos de

transformación

Competencia

científica Uso

terapéutico

Comportamiento

ético y moral

Crítica y

arte

El componente estético de desarrollo del conocimiento de enfermería

v

PATRONES DE CONOCIMIENTO

Qué es?

Cómo funciona?

EMPÍRICO Teorías y

modelos

Competencia

científica

Uso

terapéutico

de si

Ser sí mismo

Principios

y códigos

Crítica y

arte

Actos de

transformación

Comportamiento

ético y moral

Réplica y

validación

Explica y

estructura Apertura y

enfoque

Respuesta y

reflexión

Diálogo

justificación

Valorar y

clarificar Prever

Apreciación e

Inspiración

Se lo que hago?

Hago lo que se?

PERSONAL

Es correcto?

Es responsable?

ÉTICO

Qué significa?

Qué tan

significante es?

ESTÉTICO

• 4. Patrones de teorización Jerarquía estructural del conocimiento de enfermería

•DISCIPLINA

– Metaparadigma

–Filosofías (visiones de enfermería)

-Modelos conceptuales

- Teorías

–Indicadores empíricos

• PRÁCTICA

•Persona, ambiente, salud, cuidado o proceso de enf.

•Fil. Dptos de Enfermeria

•Códigos de ética

•Derechos de pacientes

•Otros ...

• Perspectiva Profesional

• Se aplican en: especialidades clínica, formas de prestación de cuidado, investigación, otros...

• Se traducen en: estándares, formatos de valoración, taxonomías Dx. protocolos de invest, criterios de evaluación.

• 4. Patrones de teorización

Tipos de teorías:

» Alcance

Caractrísticas del conocimiento

• 4. Patrones de teorización Tipos de teorías:

Alcance:

Teorías generales de gran alcance

Sistemas

Necesidades

Energía

Comunicación

Relaciones interpersonales

Modelos conceptuales o grandes teorías de enfermería

Teorías de enfermería

Teorías de mediano rango

Teorías clínicas o prácticas

Microteorías

• Patrones de teorización Tipos de teorías:

Características del conocimiento:

Descriptiva – explicativa

Primer nivel de conocimiento

Predictiva o de correlación

Prescriptiva o de manipulación

Segundo nivel de conocimiento

• 4. Patrones de teorización Escalera de la abstracción

Visión de la realidad-filosofías

Supuestos o presupuestos

de la teoría

Conceptos de la teoría

Indicadores empíricos

Práctica

Investigación

• 4. Patrones de teorización

Grandes teorías o modelos conceptuales

Numerosos conceptos

Alto grado de abstracción

Proposiciones y relaciones complejas

Perspectiva de la práctica clara

Ejemplos:

Autocuidado de Orem

Adaptación de Roy

Seres humanos unitaros de Rogers

Sistemas de salud de Neuman

Sistemas de comportamiento de Johnson…

• 4. Patrones de teorización

Teorías de enfermería

Se enfocan en un solo fenómeno o máximo dos, de la práctica.

Tienen limitado número de conceptos

Proposiciones y relaciones más concretas

Ejemplos: Teoría de interrrelaciones de Peplau

Teoría del proceso deliberativo de Orlando

Teoría de cuidados transculturales de Leininger

Teoría de la expansión de la conciencia de Newman

• 4. Patrones de teorización

Teorías de enfermería

Se enfocan en un solo fenómeno de la práctica y funcionan transversalmente en variadas situaciones.

Tienen limitado número de conceptos

Proposiciones y relaciones más concretas

Si son compatibles se pueden trabajar con modelos conceptuales y teorías

Ejemplos: Incertidumbre, síntomas desagradables,

transiciones, balance entre el dolor agudo y la analgesia, tristeza crónica, soporte social, funcionalidad familiar, dolor agudo y crónico…

Guía para utilización de modelos y teorías en la práctica clínica

1. Identificar el propósito y meta de la práctica clínica

2. Identificar la naturaleza de los problemas de la práctica.

3. Identificar los ambientes en donde se desarrolla la práctica.

4. Identificar las características de los profesionales y auxiliares de enfermería que son practicantes.

5. Identificar los procesos de enfermería y las tecnologías que se requiere utilizar (instrumentos de valoración, nomenclaturas, estrategias de planeación, tipos de intervención, criterios de resultados o de evaluación.

6. Identificar la naturaleza de las contribuciones para la práctica y para el bienestar de los intervinientes en el cuidado.

Muchas gracias