Vigilancia Nutricional

Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

DASH

¿Que se vigila?

¿Cómo se hace?

Evaluación del Estado Nutricional

1. A través de mediciones Antropométricas

Utilice la gráfica peso/longitud o peso/estatura

Peso en Kilos

Talla o Long. en cms.

Indicador y SexoEdad

Desviaciones Estándar, DE

Clasificación Desviación Estándar (DE)

Desnutrición severa Debajo de -3DE

Desnutrición moderada Debajo de -2DE a -3DE

Normal Entre +2DE a -2DE

Clasifique de acuerdo a la siguiente tabla

Ejercicio Ejercicio

Pablo Vásquez• 9 meses • 12 libras 4 onzas• 65 cm

12 libras

Conversión del peso a Kg

4 onzas ÷ 16 (para convertir onzas en libras) =

0.25 libras0.25 libras + 12 libras = 12.25 libras

12.25 libras ÷ 2.2 (para convertir libras en kilos) =

Peso (Pablo) = 5.568 Kg = 5.6 Kg

4 onzas

Masculino9 meses

Peso = 5.6 Kg.

Longitud = 65 cms.

Desnutrición Aguda Severa

Utilice la Circunferencia Media de brazo

Clasifique de acuerdo a la siguiente tabla

CMB (cm) Estado Nutricional

Menor de 11.5 Desnutrición Aguda Severa

De 11.5 a 12.5 Desnutrición Aguda Moderada

Mayor de 12.5 Normal

2. A través de Signos clínicos

Observe la apariencia del niño y

clasifique si es Marasmo o Kwashorkor

Marasmo

•Apariencia de “viejito”, •piel arrugada y pegada a los huesos. •Pelo ralo y de color claro. •Apatía o irritabilidad.

Estado de deficiencia de energía y proteína muy severo que conduce a delgadez extrema o emaciación.

kwashiorkor

•Edema (hinchazón) en la cara y extremidades. •“Cara de Luna”. •Lesiones pelagroides que se ven como costras y descamación de la piel.•Cabello escaso, se desprende facilmente y decolorado signo de bandera)

¿Qué hacer?

Consultar vía electrónica o vía

teléfono al departamento de

nutrición para que se verifique el diagnóstico

•Llenar ficha epidemiológica•Reportar en SIGSA 18 anexo

NORMAL – Cumplir con las acciones preventivas de la o el

lactante.– Continuar con monitoreo del crecimiento.

Brindar la atención de acuerdo a la clasificación o al estado nutricional

DESNUTRICIÓN AGUDA MODERADA Y SEVERA SIN

COMPLICACIONES

DESNUTRICIÓN AGUDA MODERADA Y SEVERA SIN

COMPLICACIONES

Si el niño/niña presenta alguna de las siguientes complicaciones, no come, se ve triste, débil, diarrea o asientos, dificultad para respirar, dificultad para tragar, edema o hinchazón grado 2 o 3. NOTIFIQUE al servicio de salud de mayor resolución.

Si el niño/niña presenta alguna de las siguientes complicaciones, no come, se ve triste, débil, diarrea o asientos, dificultad para respirar, dificultad para tragar, edema o hinchazón grado 2 o 3. NOTIFIQUE al servicio de salud de mayor resolución.

Tratamiento médico

Medicamentos recomendados para el tratamiento ambulatorio del niño/niña con desnutrición aguda

severa sin complicaciones.Medicamento Edad Momentos de

administraciónCantidad/

PresentaciónTiempo de tratamiento

Vitamina ¨A¨6 m a 1 año

Inicio1 perla de 100,000

UI Dosis única

> 1 año 1 perla de 200,000 UI

Amoxicilina (suspensión)

Todos Inicio 50 mg/Kg/día dividido en 3 tomas

7 días

Ácido Fólico Todos Inicio 1 tableta de 5 mg Una dosis semanal

Cinc Todos Inicio 1 tableta de 20 mg 10 días

Albendazole y/o

Mebendazole

24 meses en adelante

Segunda visita (aproximadamente a los 15 días)

200 mg Dosis única

Aplicar la megadosis de vit. A independientemente de su

suplementación.

Aplicar la megadosis de vit. A independientemente de su

suplementación.

Amoxicilina NO debe dársele a un niño con desnutrición aguda

moderada

Amoxicilina NO debe dársele a un niño con desnutrición aguda

moderada

Tratamiento Nutricional

Haga la prueba de apetito

¿Con?

AATT

CCLL

AlimentoAlimento

Terapéutico Terapéutico

Listo paraListo para

ConsumoConsumo

CONTIENE:Pasta de manias, azúcar, materia grasa vegetal, leche en polvo descremada, suero de leche, mezcla de minerales y vitaminas, cacao, lecitina.

CONTIENE:Pasta de manias, azúcar, materia grasa vegetal, leche en polvo descremada, suero de leche, mezcla de minerales y vitaminas, cacao, lecitina.

La prueba debe hacerse con paciencia y amor, sin forzar al niño, pero SÍ animándolo a comer, según el siguiente cuadro:

Peso corporalLibras/onzas

Cantidad mínima que debe comer en una hora

(sobres de ATLC)

De 8 libras 8 onzas a 14 libras 15 onzas

Menos de la mitad del sobre

De 15 libras a 21 libras 15 onzas La mitad del sobre

De 22 libras a 32 libras 15 onzas Más de la mitad del sobre

De 33 libras a 63 libras 12 onzas El sobre completo

El tiempo para realizar la prueba es aproximadamente una hora.

Prueba de Apetito con Alimentos Locales

Prueba de Apetito con Alimentos Locales

Se realiza con una preparación elaborada con alimentos locales, por ejemplo fríjol machacado con tortilla y aceite, arroz con fríjol u otra preparación.

PESO CORPORAL CANTIDAD MÍNIMA QUE DEBE COMER EN UNA HORA

Menor de 15 libras 2 cucharadas soperas (ó 6 cucharaditas)

De15 a 30 libras 4 cucharadas soperas (ó 12 cucharaditas)

Mayor a 30 libras 5 cucharadas soperas (ó 15 cucharaditas)

Cantidad de ingesta mínima de papilla según peso corporal el niño/niñaCantidad de ingesta mínima de papilla según peso corporal el niño/niña

Contar la cantidad de sobres que entregará a la madre y entregue a la madre o cuidadora el número de sobres para dos semanas, según el peso del niño/niña como lo indica el siguiente cuadro:

Desnutrición Aguda Severa

Peso en libras y onzasPrimera entrega Segunda entrega

Sobres/día Cálculo para 2 semanas

Sobres/día Cálculo para 2 semanas

De 7 libras 8 onz. a 8 libras 8 onz. 1 15 sobres 1.5 24 sobres

De 8 libras 12 onz. a 11 libras 12 onz. 1.5 24 sobres 2 30 sobres

De 12 libras a 15 libras 4 onz. 2 30 sobres 2.5 38 sobres

De 15 libras 8 onz. a 18 libras 8 onz. 2.5 38 sobres 3 46 sobres

De 18 libras 12 onz. a 20 libras 12 onz. 3 46 sobres 3.5 55 sobres

De 21 libras a 22 libras 12 onz. 3.5 55 sobres 4 61 sobres

De 23 libras a 26 libras 4 onz. 4 61 sobres 4.5 70 sobres

De 26 libras 8 onz. a 29 libras 12 onz. 4.5 70 sobres 5 77 sobres

De 30 libras a 31 libras 12 onz. 5 77 sobres 5.5 83 sobres

De 32 libras a 35 libras 8 onz. 5.5 83 sobres 6 92 sobres

Dar un sobre, por día durante 15 días

Desnutrición Aguda Moderada

Tomando en cuenta los siguientes aspectos: Tomando en cuenta los siguientes aspectos:

Verifique si la madre comprendió como dar el tratamiento de ATLC

Oriente a la madre o cuidadora sobre el ATLC.

Oriente a la madre o cuidadora sobre el ATLC.

Indique a la madre cuando volver.

• Cite a la madre o cuidadora al servicio de salud, o visítelos en su hogar cada semana.

• Anote en la ficha clínica la fecha de la cita.

• Cada semana pese al niño y marque en la gráfica de peso para talla según sexo y edad.

• La ganancia ideal de peso debe ser de 8 onzas semanales (16 onzas en dos semanas)

• Si en dos semanas el niño/niña no ha ganado por lo menos 8 onzas, interrumpa el tratamiento con ATLC y refiera a un servicio de mayor resolución.

Haga el seguimiento del niño o niña

Finalice el tratamiento.

• El niño/niña deja de recibir el tratamiento con ATLC cuando se encuentra:

Arriba de -2 Desviación Estándar en la gráfica de peso para talla.

• Incorporar al niño o niña a las acciones del servicio de salud más cercano, para continuar el monitoreo de crecimiento, esquema de vacunación y suplementación con micronutrientes.

Tratamiento Nutricional Basado en Preparaciones con Alimentos Locales

Se recomienda dar cinco tiempos de comida.

Es importante recordar que los niños menores de 2 años de edad deben seguir con la lactancia materna y se debe complementar la dieta de los niños a partir de los 6 meses de edad con el tratamiento de recuperación nutricional.

• SIGSA 3 (C/S, P/S). Para ingresarlo a SIGSA WEB• SIGSA 18 (Vigilancia reporte semanal).• Ficha de notificación obligatoria de casos.

(Epidemiológica)• Cuadernillo 5DA• Consolidado 5DA• Formato de seguimiento de desnutrición.

Registro Desnutrición Aguda Moderada y Severa