Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y …...Oscar Munares García Carolina Beatriz Tarqui...

Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN)

Periodo I Semestre 2015

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

Estado Nutricional en

Niños y Gestantes

de los Establecimientos de Salud

del Ministerio de Salud

Informe Gerencial Nacional

Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

INFORME GERENCIAL SIEN I SEMESTRE 2015 Página 2

Informe: Estado Nutricional en niños y gestantes de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud. Informe Gerencial Nacional. Periodo I Semestre 2015 MINISTERIO DE SALUD INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Página web: http://www.ins.gob.pe Septiembre de 2015 Lima, Perú Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.



María Virginia Castillo Jara Directora General Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Instituto Nacional de Salud Ministerio de Salud – Perú Rocío Silvia Valenzuela Vargas Directora Ejecutiva Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Instituto Nacional de Salud Ministerio de Salud – Perú

EQUIPO TÉCNICO

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Instituto Nacional de Salud Ministerio de Salud – Perú Área Funcional de Bioestadística y Análisis de Datos Guillermo Luis Gómez Guizado Oscar Munares García Carolina Beatriz Tarqui Mamani Carlos Cosser Gamarra Sistema de Información y Estado Nutricional Nacional Juan Carlos Barboza Del Carpio

EQUIPO TÉCNICO REGIONES

DIRESA Amazonas: Liliana Mori. Richard Muñoz DIRESA Ancash: Alida Núñez, Delia Torres, Cristian Polo DIRESA Andahuaylas: Delia Juárez, Rafael Huaranga, Niver Vilca DIRESA Apurímac: Jannett Jara, Jorge Quispe. DIRESA Arequipa: Ana Manco, Sandrino Rojas. DIRESA Ayacucho: Enrique Pozo, Priscila Escobedo, Alberta Choque. DIRESA Cajamarca: Iginia Arce, Luisa Olga Rojas. DIRESA Callao: Julio García, Luz Cuya. DIRESA Chota: Marisol Campomanez, Maritza Vásquez. DIRESA Cusco: Deysi Lazo, Nancy Meza, Amílcar Carrasco. DIRESA Cutervo: César Aldana, José Chepe. DIRESA Huancavelica: Doris Idone, Rodolfo Cóndor. DIRESA Huánuco: Guadalupe Huamán, Patricia Delgado, Inf. Yody Bernardo Villafuerte. DIRESA Ica: Blanca Mora, Rina Phun. DIRESA Jaén: Rossana Ortiz, Katerine Roxana García. DIRESA Junín: Silvia Villegas, José Rojas, Javier Salas. DIRESA La Libertad: Elida Márquez, Elva Gil. DIRESA Lambayeque: Martha Ynami, Jorge Chancafe. DISA Lima Ciudad: Rosa Cruz, Caterina Condezo. DISA Lima Este: Pierina Cuellar, Patricia Pariona. DISA Lima Sur: Elena Rivera Oblitas. DIRESA Lima: Lida Chafalote, Alexander Reyes. DIRESA Loreto: Ana Arroyo, César Flores. DIRESA Madre de Dios: Soledad Cárdenas, Eliany Fernández. DIRESA Moquegua: Antonieta Risco, Janett Ccopacati. DIRESA Pasco: Percy León Otárola. DIRESA Piura: Gladys Castro, Judit Huamán. DIRESA Puno: Noemí Ayma, Luz Flores. DIRESA San Martín: Martha Panduro, Jaime Ramírez. DIRESA Sullana: Carmela Núñez, Víctor Sandoval. DIRESA Tacna: Dina Paredes, Pablo Ameri. DIRESA Tumbes: Teresa Gavidia, Darwin Sosa. DIRESA Ucayali: Magaly Calero, Ángel Urquia.



PRESENTACIÓN La mejora de indicadores de salud del niño y gestante, corresponden a medidas de equidad, puesto que estos grupos son los más vulnerables, por lo que su monitoreo y análisis es prioritario en el desarrollo de la nación. En el niño menor de cinco años el seguimiento de los indicadores de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son los más relevantes desde el punto de vista del estado nutricional, así mismo en la gestante están el déficit de peso, sobrepeso y anemia. Entre los indicadores que se evalúan en el niño menor de cinco años, tenemos a la desnutrición crónica. La desnutrición crónica infantil constituye uno de los principales problemas de Salud Pública en el Perú, afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita el desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicación de la pobreza(1). Lo reportado por nuestro sistema de información nutricional, nos puede indicar que durante el periodo 2009 al I Semestre 2015, la desnutrición crónica en el menor de cinco años (OMS) ha tenido una reducción de 5,7%. Con respecto a la desnutrición global, este indicador ha presentado un incremento al I Semestre 2015, de 0,9% con respecto al anual 2014. El indicador de desnutrición aguda indica una ligera reducción de 3,0% para el año 2009, a 1,6% para el I Semestre 2015. El sobrepeso en los niños menores de cinco años ha disminuido en 0,9% con relación al anual 2014, del 2009 al I Semestre 2015 la disminución fue de 0,6%. El indicador de obesidad también muestra una reducción al I Semestre 2015 con relación al anual 2014 de 0,8; y finalmente, el indicador de anemia, al I Semestre 2015 muestra una disminución del 2,8% con relación al anual 2014, alcanzando el I Semestre 2015 el valor de 47,2%(2,3,4,5). El proceso de desarrollo del niño, hace necesario la evaluación del estado nutricional del niño menor de 3 años, para ello los indicadores de desnutrición crónica, global, aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son evaluados tanto bajo el patrón de referencia OMS y NCHS, con la finalidad de realizar las comparaciones, evaluaciones y análisis con cifras de años anteriores. Con respecto a la desnutrición crónica (OMS) para este grupo de edad, en el periodo 2009 a 2015, la cifra se ha reducido, de 22,2% para el año 2009 a 16,9% para el 2015. El indicador de desnutrición global presenta también una reducción de 5,3% para el 2009 a 3,6% para el 2015. El indicador de desnutrición aguda en ese mismo periodo igualmente se redujo pero ligeramente de 2,8% para el 2009 a 1,4% para el 2015. El indicador de sobrepeso para el año 2009 fue de 6,7% y para el 2015 fue de 7,2% es decir, un incremento ligero, caso contrario con el indicador de obesidad, que se redujo en la misma proporción, es decir; 0.5% en el periodo. Finalmente el indicador de anemia se incrementó del 2012 al 2015 en 17,3%, alcanzando en el 2015 el valor de 54,5%(2,3,4,5). Para la evaluación del estado nutricional de la gestante se ha planteado indicadores como anemia, déficit de peso y sobrepeso y se ha agregado la evaluación por el Índice de Masa Corporal Pre-Gestacional (IMC PG). Según los informes gerenciales, para el año 2009 la proporción de anemia en gestantes fue de 26,7% y para el I Semestre 2015 fue 24,2%)(5). Para este año la evaluación por IMC PG ha mostrado que el bajo peso fue de 2,1%, el sobrepeso fue de 31,4%, pero la obesidad alcanzó el 10,1%. Huancavelica fue la región con mayor prevalencia de anemia (48,0%), seguido de Puno con 42,5%. La prevalencia de anemia en gestaciones adolescentes con feto único fue 35,4% (IC95% 35,0-35,8%) y en múltiples 34,4% (IC95% 27,7-41,0%)(6). Así mismo la proporción de déficit de peso en ese periodo se redujo de 14,9% para el 2009 a 10,7% para el I Semestre 2015(2,3,4,5). Las cifras más altas se encontraron en las gestantes con sobrepeso, que para el año 2009 fue de 30,4% y para el I Semestre 2015 fue de 40,4%, es decir, se incrementaron (2,3,4,5). Con la finalidad de seguir el proceso de evaluación y seguimiento de los indicadores nutricionales en niños y gestantes, se presenta el informe gerencial correspondiente al año 2015.



CONTENIDO

Pág.

LISTA DE TABLAS 7

LISTA DE GRÁFICOS 8

RESUMEN DE INDICADORES 10

RESUMEN EJECUTIVO 11

INTRODUCCIÓN 12

OBJETIVO 12

METODOLOGÍA 13

RESULTADOS 18

Desnutrición Crónica en menores de 5 años 19

Desnutrición Aguda en menores de 5 años 23

Sobrepeso en menores de 5 años 25

Obesidad en menores de 5 años 27

Desnutrición Global en menores de 5 años 29

Anemia en menores de 5 años 31

Estado Nutricional en menores de 3 años 33

Desnutrición Crónica en menores de 3 años 34

Desnutrición Aguda en menores de 3 años 37

Sobrepeso en menores de 3 años 39

Obesidad en menores de 3 años 41

Desnutrición Global en menores de 3 años 43

Anemia en menores de 3 años 45

Indicadores nutricionales en gestantes 46

Multimicronutrientes y variables asociadas 55

CONCLUSIONES 55

RECOMENDACIONES 56

REFERENCIAS 57

ANEXO 1. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS

DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2015 58


DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL DE CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD, I SEMESTRE 2015 59

ANEXO 3. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35

MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2015 60

ANEXO 4. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES

DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2015* 61



ANEXO 5. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE

EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2015 62


DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 63


DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL DE CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 68

ANEXO 8. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35

MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015* 70

ANEXO 9. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES

DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 74

ANEXO 10. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE

EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 78

ANEXO 11. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA, AGUDA, GLOBAL,

SOBREPESO, OBESIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2009-2015 82

ANEXO 12. EVALUACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN – PERIODO I

SEMESTRE 2015 83

ANEXO 13. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN AL SIEN AL100% DE

LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – PERIODO I SEMESTRE 2015 84

ANEXO 14. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – NIÑOS 2015 85

ANEXO 15. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – GESTANTES 2015 86

ANEXO 16. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA – PERIODO I SEMESTRE

2015 87



LISTA DE TABLAS

Pág. Tabla 1 RESUMEN DE INDICADORES 10 Tabla 6.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE

ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 20 Tabla 6.2 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 21

Tabla 7.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 24

Tabla 8.1 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 26

Tabla 9.1 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 28

Tabla 10.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 30

Tabla 11.1 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 31

Tabla 12.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 35

Tabla 12.2 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 36

Tabla 13.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 38

Tabla 14.1 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 40

Tabla 15.1 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 42

Tabla 16.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 44

Tabla 17.1 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 45

Tabla 18.1 PROPORCIÓN DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 48

Tabla 18.2 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 49

Tabla 18.3 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 50

Tabla 18.4 PROPORCIÓN DE BAJO PESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 51

Tabla 18.5 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 52

Tabla 18.6 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015 53



LISTA DE GRÁFICOS

Pág. Gráfico 1 Diagrama de flujo SIEN 15 Gráfico 6.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 19 Gráfica 6.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE

PREVALENCIA 2015 20 Gráfica 6.3 PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS

SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 21 Gráfica 6.4 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN

MENORES DE CINCO AÑOS, I SEMESTRE 2015 22

Gráfica 7.1 DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS (OMS) ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD 2009-2015 23

Gráfica 7.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 24

Gráfica 8.1 SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 25

Gráfica 8.2 PREVALENCIA DE SOBREPESO (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 26

Gráfica 9.1 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 27

Gráfica 9.2 PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 28

Gráfica 10.1 DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 29

Gráfica 10.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 30

Gráfica 11.1 PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 31

Gráfica 11.2 NÚMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE ANEMIA SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS 2015 32

Gráfica 12.1 DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 34

Gráfica 12.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 35

Gráfica 12.3 PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 36

Gráfica 13.1 DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 37

Gráfica 13.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 38

Gráfica 14.1 SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 39

Gráfica 14.2 PREVALENCIA DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 40

Gráfica 15.1 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 41

Gráfica 15.2 PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 42

Gráfica 16.1 DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015 43

Gráfica 16.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 44

Gráfica 17.1 PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 45

Gráfica 18.1 INDICADORES NUTRICIONALES CLAP Y ANEMIA EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015 47

Gráfica 18.2 INDICADORES NUTRICIONALES SEGÚN IMC PRE-GESTACIONAL EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015 47



Gráfica 18.3 PREVALENCIA DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 48

Gráfica 18.4 PREVALENCIA DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 49

Gráfica 18.5 PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 50

Gráfica 18.6 PREVALENCIA DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 51

Gráfica 18.7 PREVALENCIA DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 52

Gráfica 18.8 PREVALENCIA DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2015 53

Gráfica 18.9 NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EESS, POR GRUPOS ETARIOS 54



1. RESUMEN DE INDICADORES

TABLA 1. INDICADORES PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ

2009 2010 2011 2012 2013 2014 20151

Niños menores de 5 años (OMS)

Proporción de desnutrición crónica 25,2 24,0 23,2 22,1 20,9 19,4 19,5 0 – 5 meses 11,7 11,0 10,3 10,0 9,9 9,9 9,6 6 – 11 meses 14,6 13,5 12,8 12,1 11,7 11,0 11,2 12 – 23 meses 27,6 25,8 25,0 23,6 22,4 20,8 21,2 24 – 35 meses 33,9 31,7 30,1 28,9 27,2 25,2 25,5 36 – 47 meses 35,1 33,4 31,5 30,3 28,7 26,8 27,0 48 – 59 meses 34,9 32,9 31,8 30,0 27,7 25,5 25,7 Proporción de desnutrición global 5,5 5,0 4,3 4,1 3,8 3,6 4,5 Proporción de desnutrición aguda 3,0 2,7 2,3 2,1 1,9 1,3 1,6 Proporción de sobrepeso 6,3 6,2 6,4 6,4 6,7 6,8 5,9 Proporción de obesidad 2,9 2,7 2,7 2,6 2,7 2,4 1,8

Niños menores de 3 años (OMS)

Proporción de desnutrición crónica 22,2 21,1 20,4 19,3 18,1 16,9 17,2 Proporción de desnutrición global 5,3 4,8 4,2 4,1 3,8 3,6 4,4 Proporción de desnutrición aguda 2,8 2,4 2,0 1,9 1,7 1,4 1,7 Proporción de sobrepeso 6,7 6,6 6,7 6,8 7,1 7,2 6,1 Proporción de obesidad 3,0 2,8 2,7 2,7 2,8 2,5 1,7

Anemia

Proporción de anemia 6-59 meses s.d. s.d. s.d. 34,9 43,7 50,0 47,2 Proporción de anemia 6-35 meses s.d. s.d. s.d. 37,2 47,3 54,5 51,9

Gestantes

Proporción de anemia 26,7 27,3 27,6 26,7 25,5 24,4 24,2 <15 años 25,3 25,7 28,5 27,3 28,5 28,3 27,4 15 – 19 años 28,5 29,8 29,8 29,3 28,7 27,3 28,0 20 – 24 años 27,4 28,1 28,2 27,2 25,9 24,8 24,2 25 – 29 años 25,7 26,0 25,9 25,4 23,8 22,9 22,5 30 – 34 años 25,0 25,7 25,3 24,7 23,2 22,3 22,2 35 – 39 años 26,8 26,6 27,3 25,6 24,4 23,6 22,8 40 – 44 años 29,8 30,1 30,4 29,1 26,6 26,7 24,8 45 – 49 años 37,7 34,9 33,5 32,5 31,3 32,0 26,3 50 años* 38,5 36,4 21,7 23,8 26,3 42,1 28,6 Proporción de Déficit de Peso – CLAP 14,9 14,0 12,7 12,1 12,8 10,5 10,7 Proporción de sobrepeso – CLAP 30,4 32,1 34,4 36,1 36,3 40,3 40,4 Proporción de Bajo Peso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 2,1 2,1 Proporción de Sobrepeso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 30,9 31,4 Proporción de Obesidad – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 9,5 10,1

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN s.d. Sin dato 1 Información al I Semestre 2015 * Los datos son referenciales



2. RESUMEN EJECUTIVO

OBJETIVO. Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, nivel nacional, regional y local, vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos resultados. METODOLOGÍA. El presente informe toma como área de estudio 7920 establecimientos de salud programados por las DIRESA/GERESA/DISA en el SIEN para el año 2015, de los cuales 7673 reportaron información al I Semestre, lo que representa al 96,9% de los establecimientos de salud programados entre Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Perú. Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas y registradas en el Sistema de Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante comprendidas entre el 1 de enero al 30 de junio de 2015. Para la recolección de la información en el niño fue: procedencia (distrito y provincia), hemoglobina, altitud, sexo, fecha de nacimiento, talla, peso. En la gestante se midieron edad materna, edad gestacional, peso al momento de la atención, peso pre-gestacional, tipo de Embarazo (único o múltiple), procedencia (distrito y provincia), hemoglobina y altitud. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realizó en los denominados “Puntos de Digitación” pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud o las Micro-Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de Salud, la digitación se realizó en un aplicativo específico, en cada punto de digitación. Se procedió a determinar los indicadores para niños de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se empleó patrones de referencia del National Center for Health Statistic - NCHS (1978) y patrones de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes se presentó la información sobre déficit de peso, sobrepeso, obesidad y anemia. Para la determinación del estado nutricional se empleó los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), así como el índice de masa corporal pregestacional de acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos y para los patrones de anemia, se empleó los criterios de la OMS, adaptado según altitud. RESULTADOS. Podemos determinar que en los niños menores de cinco años, la tendencia en sus indicadores es a la reducción. La desnutrición crónica (patrón OMS) fue de 19,5%; la desnutrición global fue 4,5%; la desnutrición aguda fue 1,6%, el sobrepeso fue de 5,9% y la obesidad fue de 1,8%. Para los niños menores de 3 años, la desnutrición crónica (OMS) fue de 17,2%; la desnutrición global fue 4,4%; la desnutrición aguda fue 1,7%, el sobrepeso fue de 6,1% y la obesidad fue de 1,7%. En el grupo de gestantes la proporción de anemia fue de 24,2%; según CLAP la proporción de Déficit de peso fue de 10,7 y sobrepeso de 40,4%. Según el IMC Pre-gestacional la proporción de bajo peso fue 2,1%, el sobrepeso fue de 31,4% y la obesidad de 10,1%. CONCLUSIONES. En niños menores de cinco años, en relación a la importancia para la salud pública, la desnutrición crónica ha pasado a una prevalencia baja (patrón OMS), con 19, %. La anemia se encuentra como grave problema de salud pública con 51,9%; este mismo comportamiento se pudo determinar con niños menores de 3 años (47,2%). En la gestante la proporción de anemia es un moderado problema de salud pública (24,2%), y existe un porcentaje muy alto de exceso de peso (40, %) según la evaluación CLAP, mientras que por IMC Pre-gestacional fue de 31,4%.



3. INTRODUCCIÓN

La vigilancia en salud es esencial en los procesos de prevención de enfermedades y promoción de salud, es una herramienta vital del sistema de salud, así como en la evaluación de la eficiencia de programas y servicios(7). Los sistemas de vigilancia recogen, sistematizan y analizan datos, luego estos lo difunden hacia los decisores para que se tomen decisiones y se mejoren las prácticas saludables(8). Para llevar adelante la vigilancia es necesaria la preparación y la capacitación de los trabajadores de salud, el compromiso de los tomadores de decisiones, pero también es muy importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios(9). El sistema de vigilancia se define como: “la recolección sistemática de información sobre problemas específicos de salud en poblaciones, su procesamiento y análisis, y su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para la prevención y control de los riesgos o daños correspondientes”(10). Este sistema permite adoptar tanto medidas correctivas como establecer pronósticos para lograr una mayor eficacia, efectividad y eficiencia de los servicios que se prestan(11). Existen tres formas de realización de la vigilancia en salud, la vigilancia pasiva, la activa y la vigilancia especializada, la primera hace referencia al recojo de información que se obtiene de registros en los establecimientos de salud, la segunda hace referencia a las encuestas y la tercera es la combinación de las anteriores para eventos específicos(7). El monitoreo de los indicadores de importancia a la salud pública articula dos funciones esenciales de la salud pública, la evaluación de intervenciones y la vigilancia sobre la frecuencia y distribución de eventos de interés(12). Para lograr la meta de reducir a 10% la desnutrición crónica infantil para el año 2016, se debe continuar fortaleciendo principalmente el uso eficiente de recursos económicos, la evaluación de intervenciones, la realización de investigaciones que permitan definir relaciones de causalidad y brindar información para el diseño de políticas públicas; también se debe continuar con el fortalecimiento de las capacidades de recursos humanos en salud y la articulación de los diferentes niveles de Gobierno(1). En concordancia 1) con los contenidos en el marco de la NTS N° 063-MINSA/DGSP v.01 “Norma Técnica de Salud para la Implementación del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal” (aprobada mediante RM N°193-2008/MINSA); 2) de la Resolución Ministerial N° 178-2010/MINSA, que establece las “Definiciones operacionales y criterios de programación de los programas estratégicos Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevención y Control de Tuberculosis y VIH/SIDA y Prevención y Control de Cáncer”, y que en el capítulo sobre Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición menciona que la Vigilancia se realiza a través del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) en el nivel local, regional y nacional; y más aún 3) con la reciente aprobación del Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo 2014-2016, mediante RM N° 258-2014/MINSA, el cual tiene como objetivo contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil al 10% y la anemia en menores de 3 años al 20%, al año 2016, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el ámbito intra-sectorial e intersectorial, el Instituto Nacional de Salud (INS) tiene compromisos para contribuir en la reducción de la desnutrición crónica y la anemia infantil. En este contexto, al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición –CENAN, órgano de línea del INS, se le asigna diseñar, implementar y ejecutar la medición de indicadores nutricionales y sus determinantes. Por ello, la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del CENAN, a través de la recepción de base de datos del SIEN remitidas por las regiones del país, viene monitoreando de manera regular y periódica, desde el 2004, algunos indicadores nutricionales, operacionales y de calidad, con la finalidad de disponer información y elaborar los informes técnicos/operacionales necesarios, que se socializan a nivel nacional, regional y local, para apoyar y facilitar la toma de decisiones para la reducción de la desnutrición crónica y la anemia infantil. Actualmente se cuenta con el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), como herramienta de vigilancia de indicadores nutricionales en el niño y la gestante, como un sistema de vigilancia pasiva, por el cual se viene monitoreando los indicadores para estos grupos vulnerables(2,3,4,5).

OBJETIVO Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, a nivel nacional, regional y local, especialmente a los vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos resultados.



4. METODOLOGÍA

El presente informe toma como área de estudio 7804 establecimientos de salud programados en el SIEN para el año 2015 (del total de 7933 establecimientos del MINSA) por las Diresa/Geresa/DISA, de los cuales 7703 reportan en el SIEN, que representa al 98,7% de los establecimientos de salud programados entre Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Perú, siguiendo el siguiente diagrama:

POBLACIÓN Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas en los establecimientos de salud y registrados en el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante, comprendidas entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2015, bajo la metodología del censo de toda la población registrada en ese periodo, realizando reportes de acuerdo al siguiente diagrama:

Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud

N= 8032

Reportan al SIEN N= 7920

No Reportan al SIEN N= 112

Reportan al 100% N= 2458

No Reportan al 100% N= 5462

Niños

<5 años <3 años

OMS 1 656 703

OMS 1 234 875

Gestante

Anemia

164 758

Anemia 213 253

Estado Nutricional 314 486

Anemia 169 981



TÉCNICAS E INSTRUMENTOS Para la correcta recolección de la información se emplea las técnicas del cuestionario estructurado, tanto para el niño como para la gestante. Durante las atenciones del niño en el área de crecimiento y desarrollo y en la gestante durante los controles prenatales, se obtienen las variables que son registradas en los correspondientes carné de crecimiento y desarrollo del niño y carné perinatal de la gestante, y está información también es registrada en los formularios SIEN, en ambos casos.

VARIABLES

En el Niño/Niña: En los niños se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 22 Direcciones Regionales de Salud, 3 Gerencias Regionales de Salud, 1 Instituto Gestión Servicios de Salud y 5 Sub Regiones de Salud Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la identificación de las 174 Redes de Salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRO-RED: Corresponde a las 979 Micro-Redes de Salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos de salud que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en dd/mm/aaaa de la atención recibida por el niño menor de cinco años. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica del niño que fue atendido en el establecimiento de salud. Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1835 distritos, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside el niño. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina (Hb) obtenido del análisis sanguíneo respectivo en el niño, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside el niño, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Sexo: Se identifica el sexo del niño, puede ser masculino o femenino. Fecha de nacimiento: Corresponde a la fecha del nacimiento del niño en dd/mm/aaaa. Edad del niño: Corresponde a la edad del niño en meses y fracción de mes. Peso del niño: Corresponde al peso del niño en kilogramos. Talla del niño: Corresponde a la talla del niño en centímetros. Peso para la talla (P/T): Este índice compara el peso del niño con el peso esperado para su talla y permite establecer si ha ocurrido una pérdida reciente de peso corporal. Identifica desnutrición aguda y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score P/T entre menor a -2 hasta -5. En caso de sobrepeso los z-Score P/T son mayor a +2 hasta +3 y en caso de obesidad son z-Score mayor a +3 (hasta +5). Talla para la edad (T/E): Este índice compara la longitud o talla del niño con la longitud o talla esperada para su edad y permite establecer si está ocurriendo un retraso en el crecimiento. Identifica el retardo de crecimiento (desnutrición crónica) y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score T/E menor a -2 a -3 y es severo si el z-Score es menor de -3. Peso para la edad (P/E): Este índice compara el peso del niño con el peso esperado para su edad y permite establecer si está ocurriendo desnutrición. Identifica la desnutrición global y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score P/E menor a -2. En caso de sobrepeso los z-Score son mayores a +2. WHZ (Valor Z de peso para la talla): Valor numérico del índice antropométrico de P/T como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). HAZ (Valor Z de talla para la edad): Valor numérico del índice antropométrico de T/E como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). WAZ (Valor Z de peso para la edad): Valor numérico del índice antropométrico como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). Diagnóstico de Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, para los niños a partir de los 6 meses de edad; se clasifica en Normal (Hb ≥11,0 g/dl), anemia

leve (Hb entre 10,0 – 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Número de

Controles CRED: Es el número de controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) realizados al niño menor de cinco años, que tiene a la fecha de la atención, incluyendo el control que se realiza en ese momento. Número de Sachets consumidos: Es el número de sachets de multimicronutrientes consumidos por el niño menor de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de la atención de ese momento. Número de consejerías: Es el número de consejerías nutricionales recibidas por las madres de los niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. Número de Sesiones: Es el número de sesiones demostrativas recibidas por las madres de los niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. Número de visitas domiciliarias: Es el número de visitas domiciliaras recibidas por las familias con niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento.

En la Gestante: En las gestantes se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 22 Direcciones Regionales de Salud, 3 Gerencias Regionales de Salud, 1 Instituto Gestión Servicios de Salud y 5 Sub Regiones de Salud Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la identificación de las 174 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRORED: Corresponde a las 979 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales



de Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos de salud que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en dd/mm/aaaa de la atención recibida por la gestante. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica de la gestante que fue atendida en el establecimiento de salud. Edad de la gestante: Corresponderá a la edad en años cumplidos. Edad Gestacional: Corresponde a la edad gestacional en semanas. Peso: Corresponde al peso que se ha medido en el momento del control del embarazo y se expresa en kilogramos. Talla: Corresponde a la talla de la gestante en centímetros. Peso pre-gestacional: Corresponde al peso pre-gestacional, en kilogramos. Tipo de Embarazo: Corresponde al registro de si el embarazo es único (S) o múltiple (M). Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside la gestante, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1835 distritos, donde reside la gestante, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside la gestante. Hematocrito: Corresponde al registro del hematocrito tomado a la gestante en el establecimiento de salud, por cualquiera de los métodos para el mismo. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina obtenido del análisis sanguíneo respectivo en la gestante, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside la gestante, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Diagnóstico de Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, dicha clasificación en el SIEN es independiente del trimestre de gestación; se clasifica en Normal (Hb ≥11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 – 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb

entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Diagnóstico CLAP: Es la clasificación del peso para la talla en

base al índice que mide la relación del peso actual de la embarazada con el peso teórico para la talla de la mujer no embarazada, de acuerdo a lo establecido por el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP); permite evaluar como Déficit de Peso si el peso para la talla es menor que el percentil 10 o como Sobrepeso si el peso para la talla es mayor que el percentil 90 de su patrón respectivo, según la talla de la gestante y la semana de gestación, desde la semana 13 a la semana 39 de gestación. Diagnóstico IOM: Es la clasificación del índice de masa corporal pre gestacional (IMC-PG) en base al índice que mide la relación del peso pregestacional de la embarazada con la talla al cuadrado (Peso (kg)/Talla (m)2), de acuerdo a lo establecido por el Institute of Medicine de los EEUU (IOM); permite evaluar como Bajo Peso si el IMC-PG es menor de 18.5 kg/m2, Normal si el IMC-PG se encuentra entre 18.5 a 24.9 kg/m2, Sobrepeso si el IMC-PG se encuentra entre 25.0 a 29.9 kg/m2, y Obesa si el IMC-PG es igual o mayor a 30.0 kg/m2.

PROCEDIMIENTOS

Autorizaciones. Desde el año 2004, los establecimientos de salud y las Direcciones de salud respectivas, registran información sobre el niño y la gestante, generándose indicadores nutricionales. Este procedimiento viene realizándose en forma regular y continua, siendo apoyada por las Diresa/Geresa/DISA a través de sus responsables de la Estrategia.

Registro. Inicialmente los datos del niño y la gestante son registradas manualmente en los formatos SIEN, en sendos formatos para 20 registros cada uno, en cada Puesto o Centro de Salud (considerados como Centros de Generación y Registro de Datos). El formato SIEN de niño ha sido modificado, con la incorporación de las variables para el registro de los multimicronutrientes, y actualizado para el recojo del dato de hemoglobina.

Digitación. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realiza en los denominados “Puntos de digitación” pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud, Micro-Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de Salud, la digitación se realiza en un aplicativo específico, en cada punto de digitación.

GRÁFICO 1. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA INFORMACIÓN PARA EL SISTEMA SIEN

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional.



Control de calidad. La digitación es evaluada por personal del establecimiento y coordinada constantemente con el personal del INS/CENAN para el adecuado registro. El sistema tiene un aplicativo que realiza la revisión y control de calidad de los registros y la determinación de los datos considerados fuera de rango en la gestante y del niño.

Consolidación. La información es consolidada de forma secuencial. La primera se inicia en el punto de digitación; luego en la Micro-Red, que consolida la información de los establecimientos de salud a su cargo; posteriormente se envía la información a las Redes, las cuales consolidan la información de las Micro-Redes; y finalmente, a nivel regional, se remite a las Direcciones de Salud. Esta a su vez la envía directamente al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición para la consolidación nacional. En la evaluación de la cobertura de EESS por DIRESA que reportan en el SIEN, durante el I Semestre 2015, se muestra que el 88% de Diresa (28) contaron con información de más del 90% de EESS, de las que el 41% (13) contaron con información del 100% de sus EESS. Este indicador viene mejorando con el tiempo, luego de iniciado el proceso de monitoreo desde el CENAN. El cuadro comparativo de las Diresa permite visualizar que, durante el año 2015, cuando se evalúa a las Diresa con relación a la cobertura de EESS que cumplen con reportar información en el SIEN en TODAS las semanas epidemiológicas (SE) al I Semestre 2015, en ninguna Diresa el 100% de sus EESS reportaron TODAS las SE. Asimismo, 6 Diresa muestran que TODOS los EESS informaron 50% o más de las semanas epidemiológicas (por lo menos 13 de las 26 SE del I Semestre), 6 Diresa que lograron que más del 50% de sus EESS informen TODAS las SE. Adicionalmente, 6 Diresa contaron con el 75% de EESS que reportaron el 50% o más de las SE al I Semestre. En contraparte, son 15 Diresa que no alcanzan siquiera que el 25% de EESS informen el TODAS las SE, lo que corresponde al 47% de las Diresa a nivel nacional.

Reportes e informes. Los Centros de Generación y Registro de Datos (Puestos y Centro de Salud), generan información a nivel local, y la consolidación por Micro-Redes, Redes y a nivel de Direcciones Regionales y Direcciones de Salud, producto de la información digitada, permite obtener información a nivel distrital, provincial y regional. Para ello el aplicativo SIEN, con el apoyo de aplicativos y herramientas adicionales, emite reportes preestablecidos y, además, para reportes secundarios permite exportar la información a una base de datos en Excel. Con la información obtenida también se confeccionan mapas de los indicadores de gestantes y niños a través del Sistema Abierto de Información Geográfica (SAIG) Kosmo.

Utilitarios del SIEN. Durante el proceso de mejora continua del SIEN, con el apoyo de las sugerencias y necesidades de los usuarios, el CENAN ha elaborado una serie de utilitarios para facilitar y mejorar la calidad de los datos, el monitoreo del registro y la cobertura, y la elaboración de reportes y análisis de la información. Estos utilitarios incorporados en el SIEN son los siguientes: Control de calidad y monitoreo: Utilitario para revisión de la base de datos, entre los principales procesos está la revisión de la estructura de Redes, Microredes y EESS, datos registrados y configuración del calendario epidemiológico, todo ello correspondiente al año en curso. Asimismo cuenta con reportes de información faltante e información de variables fuera de los rangos promedios aceptables. También cuenta con un módulo que monitorea la información de EESS que informan, con respecto a lo programado para el año en curso, cantidad de niños y gestantes registradas en cada mes, con sus respectivos porcentajes de exclusión para cada indicador. Exportador a Excel: Utilitario para exportar, en un solo proceso, toda la información de niños y gestantes a hojas Excel, consignando todas las variables de la base de datos así como sus diagnósticos calculados. Seguimiento de anemia: Utilitario que facilita ver si los niños y/o gestantes se han recuperado de anemia. Exporta un archivo Excel con la información de todos los niños o las gestantes, a través de un listado, tengan o no el dato de hemoglobina, e incluye una columna con el dato de “recuperado” si el niño o gestante tiene al menos un control de hemoglobina menor de 11 g/dl y el siguiente es mayor o igual a 11 g/dl; o “no recuperado” si no hay otro dato de hemoglobina o este se mantiene menor de 11g/dl. Atendidos - Evaluación Nutricional: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar los diagnósticos nutricionales. No se podrá usar para reportes de anemia, porque los datos de hemoglobina/hematocrito han sido eliminados. Atendidos – Anemia: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro con hematocrito o hemoglobina del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar anemia. No se podrá usar para reportes de evaluación nutricional, porque los datos de diagnósticos nutricionales han sido eliminados.

Asistencia técnica. Durante el año epidemiológico, se efectúa en las Direcciones de Salud actividades de capacitación al recurso humano involucrado en 1) Estandarización antropométrica; 2) Estandarización en la técnica de dosaje de hemoglobina; 3) Operatividad del aplicativo SIEN y monitoreo de la intervención con multimicronutrientes. La asistencia técnica es efectuada por personal del INS/CENAN.

Supervisión. Durante el año epidemiológico se efectúa supervisiones al personal de las Direcciones de Salud con respecto a: 1) Manejo del aplicativo SIEN: registro de datos de niños y gestantes, aplicativo informático SIEN, aplicativo de control de calidad de la información, aplicativo del monitoreo del registro continuo, uso de los aplicativos y herramientas adicionales para análisis de la información del SIEN, uso de Tablas Dinámicas, uso del Sistema Abierto de Información Geográfica Kosmo; 2) En Antropometría: estandarización de la técnica, especificaciones técnicas para



equipos antropométricos, mantenimiento de equipos; 3) En determinación de Hemoglobina: estandarización de la técnica; 4) En la formación de facilitadores regionales: En el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN); Estandarizados en la técnica antropométrica; y Estandarizados en la técnica de determinación de Hb mediante Hemoglobinómetro.

ANÁLISIS DE DATOS

Se procede a determinar los indicadores para niños menores de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se emplea el patrón de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes se presenta la información sobre déficit de peso, sobrepeso y anemia. Para la determinación del estado nutricional se emplean los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), así como el índice de masa corporal pre-gestacional de acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos y para los patrones de anemia, se emplea los criterios de la OMS, adaptado según altitud.



5. RESULTADOS

ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 5 AÑOS La proporción de Desnutrición Crónica en nuestro país muestra en el tiempo una tendencia a la disminución, disminuyendo del 2009 al I Semestre 2015 un total de 5,7% según el patrón de crecimiento de OMS 2006. En relación a niños atendidos en los establecimientos de salud, según la Tabla 6.1, las proporciones más altas de desnutrición crónica continúan perteneciendo a las Diresa/Geresa/DISA de Huancavelica, Cajamarca y Chota, calificadas como de prevalencia alta según los valores de corte de importancia para salud pública de la OMS (>30% de prevalencia), mientras que Amazonas, Andahuaylas y Cutervo, continúan al límite de la prevalencia moderada con un poco más del 29%. Por contrario, el 44% de las Diresa/Geresa/DISA a nivel nacional presentaron proporciones calificadas como bajas (<20% de prevalencia) (Tabla 6.1 y Gráfica 6.1). En el I Semestre 2015, la desnutrición crónica según los patrones de crecimiento OMS, se incrementó entre 0.2 a 0.4% en todos los grupos etarios, con excepción de los niños menores de seis meses que disminuyó su valor en 0.3%. El grupo etario de 36 a 47 meses continuó siendo el grupo que presentó la mayor proporción de desnutrición crónica con 27,0%, afectando a más de 1 de cada 4 niños. (Gráfica 6.4). Asimismo, continuando con el análisis de Desnutrición Crónica en menores de cinco años, se presenta la proporción de niños en potencial riesgo de ser desnutridos crónicos, niños cuya evaluación del estado nutricional se encuentra entre -1 a -2 Desviaciones Estándar. En este sentido, en la Tabla 6.2 podemos apreciar que el 53% de las Diresa contó con más del 40% de sus niños en este grupo potencial de riesgo de desnutrición crónica, lo cual es preocupante ante cualquier eventualidad que deteriore la salud del niño de este grupo en riesgo. En el gráfico N°7.1 respecto a la proporción de niños con desnutrición aguda, se aprecia que se mantuvo la tendencia de disminución de los valores del indicador. En el periodo 2009 – I Semestre 2015, la desnutrición aguda ha disminuido en 1.4% a nivel nacional según Patrones de Crecimiento OMS. Para el I Semestre 2015, la proporción de Desnutrición Aguda más alta la tuvo la Diresa Ucayali con 3,1%; 0,2% más que en el 2014. A nivel nacional la prevalencia ha incrementado en 0,3 % y lo que para el indicador no fue significativo, manteniéndose la prevalencia como aceptable (<5%), contando con el 68,7% de ellas que no superaron el promedio nacional de 1.6%. (Tabla 7.1 y Gráfica 7.2). El sobrepeso ha disminuido del año 2009 al I Semestre 2015 en 0,4%, teniendo una caída de 0.9% en último semestre (ver Gráfico N°8.1). En el año 2015, el sobrepeso afectó aproximadamente a 1 de cada 17 niños. Encontramos que el 41% de las Diresa/DISA a nivel nacional presentaron proporciones clasificadas como prevalencia baja, mientras que el 53% como prevalencia moderada. Sólo las Diresa Tacna y Moquegua presentaron prevalencia alta. La Diresa Apurímac y la DISA Andahuaylas presentaron las menores proporción de niños con sobrepeso a nivel nacional, ambas por debajo del 1% (Tabla 8.1 y Gráfica 8.2). La obesidad en niños menores de 5 años igualmente a lo que ocurrió con el sobrepeso, ha disminuido en 1,1% en el periodo del 2009 al 2015, de los que 0,6% corresponden al último semestre (ver Gráfico N°9.1). En el I Semestre 2015, la obesidad afectó alrededor de 1 de cada 56 niños. La proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) alcanzó en el 2015 el 7,7% a nivel nacional, es decir, casi 1 de cada 13 niños presentó exceso de peso, debiéndose hacer énfasis en estrategias que puedan lograr una disminución de esta preocupante cifra (Gráfica 9.1). Las Diresa Apurímac I y Apurímac II (Andahuaylas) presentaron los valores más bajos, con 0,8% y 0,6% respectivamente. Todas las Diresa fueron clasificadas como de prevalencia baja, no obstante, el 34% presentó prevalencias mayores al promedio nacional. Debemos resaltar que la Diresa Tacna alcanzó proporciones acumuladas de sobrepeso y obesidad las más elevadas del país, alcanzando el 15,6%, seguida de la Diresa Moquegua con 13,0% y Lima Este 11,4% de prevalencia acumulada (Tabla 9.1 y Gráfica 9.2). La desnutrición global continuó su tendencia de disminución; del 2009 al I Semestre 2015 disminuyó en 1,0% según OMS, a pesar de experimentar un incremento de 0,9% en el último semestre (ver Gráfico N°10.1). En el I Semestre 2015, afectó aproximadamente a 1 de cada 22 niños (Gráfico 10.1). Al igual que el año anterior las Diresa a nivel nacional tuvieron prevalencias calificadas como bajas (por debajo del 10%), de acuerdo a OMS. Las Diresa con las prevalencias más altas continuaron siendo Loreto, Ucayali y Piura I. Asimismo, cabe resaltar que el 59% de las Diresa presentaron prevalencias superiores a la prevalencia nacional que fue de 4,5% (ver Tabla 10.1 y Gráfica 10.2). Con relación al indicador Anemia en menores de cinco años, el 12,9% de los niños menores de 5 años atendidos en los establecimientos de salud en el país contaron con evaluación de hemoglobina, 0,6% menos que en el anual 2014, pero 1,7% más que en el anual 2013. No obstante la proporción de anemia a nivel nacional disminuyó en 2,8% alcanzando una proporción de 47,2%, calificada por la OMS como grave problema de salud pública. El 65,6% de las Diresa presentaron proporciones consideradas como Grave, 5,0% más que el año 2014 y 11,1% más que en el año 2013. Las Diresa restantes presentaron proporciones de anemia calificadas como de moderado problema de salud pública. (Tabla 11.1 y Gráfico 11.1). Más del 50% de los niños < 24 meses padecieron anemia, y fueron los más afectados.



6. Desnutrición Crónica en menores de 5 años GRAFICO 6.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2015*

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/

Sistema de Información Del Estado Nutricional. * Al I Semestre 2015

25.2 24

23.2 22.1

20.9 19.4 19.5

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% DC <5a - OMS



Desnutrición Crónica en menores de 5 años (OMS).

TABLA 6.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de

Evaluados N° de Casos

DC

(%)

HUANCAVELICA 36632 13790 37.6

CAJAMARCA I 65422 22514 34.4

CHOTA 26539 8848 33.3

AMAZONAS 45538 13422 29.5

ANDAHUAYLAS 12511 3687 29.5

CUTERVO 12731 3737 29.4

AYACUCHO 51277 13767 26.8

LORETO 79904 21313 26.7

APURIMAC I 24874 6598 26.5

PIURA I 66727 17457 26.2

HUANUCO 73695 18704 25.4

JAEN 36128 8843 24.5

ANCASH 81105 19803 24.4

JUNIN 75289 18192 24.2

PASCO 20238 4748 23.5

CUSCO 104486 23405 22.4

UCAYALI 29853 6367 21.3

LA LIBERTAD 93317 19196 20.6

SULLANA 47721 9758 20.4

PUNO 69736 13305 19.1

LAMBAYEQUE 47149 8191 17.4

SAN MARTIN 53113 8821 16.6

MADRE DE DIOS 12257 1419 11.6

LIMA REGION 62259 6839 11.0

TUMBES 13556 1487 11.0

ICA 43101 3842 8.9

AREQUIPA 95980 7967 8.3

LIMA ESTE 75028 5267 7.0

CALLAO 22289 1544 6.9

LIMA SUR 156791 9820 6.3

MOQUEGUA 7665 460 6.0

TACNA 13792 607 4.4

PERU 1656703 323718 19.5

GRÁFICO 6.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional



Riesgo de Desnutrición Crónica en menores de 5 años (OMS).

TABLA 6.2. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA* (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A

LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Riesgo de DC

(%)


CHOTA 17411 9886 56.8

CUTERVO 8866 4993 56.3


CAJAMARCA I 41833 23106 55.2

APURIMAC I 18055 9711 53.8

AYACUCHO 36930 19602 53.1

LORETO 57628 28980 50.3

AMAZONAS 31606 15798 50.0

JAEN 26809 12799 47.7

PASCO 15176 7137 47.0

CUSCO 79752 36977 46.4

HUANUCO 54349 25049 46.1

JUNIN 55868 25669 45.9

PUNO 55636 25315 45.5

ANCASH 60416 26442 43.8

PIURA I 47956 20221 42.2

SULLANA 37084 14464 39.0

SAN MARTIN 43311 16877 39.0

UCAYALI 22901 8781 38.3

LA LIBERTAD 72284 25357 35.1

LAMBAYEQUE 37762 13105 34.7

LIMA REGION 54161 16325 30.1

TUMBES 11749 3437 29.3

MADRE DE DIOS 10494 3024 28.8

ICA 38502 10738 27.9

AREQUIPA 86482 23282 26.9

LIMA ESTE 67913 16199 23.9

MOQUEGUA 7078 1602 22.6

CALLAO 19911 4317 21.7

LIMA SUR 142742 30060 21.1

TACNA 12757 2307 18.1

PERU 1304712 499908 38.3

GRÁFICO 6.3. PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA (T/E) se consideró a todo niño que se encuentra con valor Z < -1 hasta -2.



Desnutrición crónica grupos etarios (OMS). GRAFICA 6.4. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, PERIODO I SEMESTRE 2015


9.6 11.2

21.2

25.5 27.0

25.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

0 – 5 meses 6 – 11 meses 12 – 23 meses 24 – 35 meses 36 – 47 meses 48 – 59 meses

Po

rcen

taje

Nú

mer

o d

e n

iño

s

Grupo etario

Evaluados Casos de D.C. % D.C.



7. Desnutrición Aguda en menores de 5 años GRAFICO 7.1. DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009- I SEMESTRE 2015*

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * Al I Semestre 2015

3 2.7

2.3 2.1

1.9

1.3 1.6

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% DA <5a - OMS



Desnutrición Aguda en menores de 5 años (OMS).

TABLA 7.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS


DIRESA/DISA N° de


DA

(%)

UCAYALI 29804 911 3.1

TUMBES 13508 367 2.7

SULLANA 47611 1210 2.5

PIURA I 66480 1636 2.5

MADRE DE DIOS 12246 294 2.4

LAMBAYEQUE 47002 1082 2.3

CALLAO 22259 502 2.3

SAN MARTIN 52970 1116 2.1

LORETO 79729 1666 2.1

PASCO 20187 345 1.7

JUNIN 75110 1210 1.6

LA LIBERTAD 93242 1487 1.6

LIMA REGION 62272 963 1.5

JAEN 36011 552 1.5

AYACUCHO 51200 752 1.5

CUSCO 104251 1527 1.5

AMAZONAS 45479 650 1.4


AREQUIPA 95981 1245 1.3

ANCASH 81104 1019 1.3

PUNO 69651 862 1.2

APURIMAC I 24844 307 1.2

LIMA SUR 156775 1911 1.2

HUANUCO 73700 895 1.2

ICA 43077 516 1.2

CAJAMARCA I 65057 742 1.1

CHOTA 26454 297 1.1

LIMA ESTE 74850 772 1.0

CUTERVO 12703 118 0.9


TACNA 13787 92 0.7

MOQUEGUA 7681 40 0.5

PERU 1654152 25687 1.6

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de

Información Del Estado Nutricional

GRÁFICO 7.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



8. Sobrepeso en menores de 5 años GRAFICO 8.1. SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


6.3 6.2 6.4 6.4

6.7 6.8

5.9

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% Sobrepeso <5a - OMS



Sobrepeso en menores de 5 años (OMS). TABLA 8.1. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I

SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Sobrepeso

(%)

TACNA 13787 1677 12.2

MOQUEGUA 7681 792 10.3

LIMA ESTE 74850 6640 8.9

LIMA REGION 62272 5193 8.3

LIMA SUR 156775 13004 8.3

CALLAO 22259 1813 8.1

ICA 43077 3426 8.0

LA LIBERTAD 93242 6790 7.3


AREQUIPA 95981 6399 6.7

PUNO 69651 4280 6.1

ANCASH 81104 4730 5.8

CHOTA 26454 1395 5.3

CAJAMARCA I 65057 3429 5.3

PIURA I 66480 3459 5.2

AMAZONAS 45479 2364 5.2

TUMBES 13508 683 5.1

MADRE DE DIOS

12246 610 5.0

HUANUCO 73700 3654 5.0


SULLANA 47611 2223 4.7

JAEN 36011 1601 4.4

AYACUCHO 51200 2271 4.4

PASCO 20187 891 4.4

UCAYALI 29804 1315 4.4

CUTERVO 12703 548 4.3

JUNIN 75110 3117 4.1

SAN MARTIN 52970 2136 4.0

CUSCO 104251 4084 3.9

LORETO 79729 2765 3.5


APURIMAC I 24844 704 2.8

PERU 1654152 97423 5.9


GRÁFICO 8.2. PREVALENCIA DE SOBREPESO (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



9. Obesidad en menores de 5 años GRAFICO 9.1. OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


2.9 2.7 2.7 2.6 2.7

2.4

1.8

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% Obesidad <5a - OMS



Obesidad en menores de 5 años (OMS).

TABLA 9.1. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Obesidad

(%)

TACNA 13787 468 3.4

MOQUEGUA 7681 209 2.7

LIMA SUR 156775 4146 2.6

LIMA REGION 62272 1607 2.6

LIMA ESTE 74850 1872 2.5

CALLAO 22259 549 2.5

ICA 43077 1025 2.4

TUMBES 13508 310 2.3

LA LIBERTAD 93242 2072 2.2


SULLANA 47611 944 2.0

PIURA I 66480 1173 1.8


UCAYALI 29804 510 1.7

CAJAMARCA I 65057 1102 1.7

PASCO 20187 334 1.7

JUNIN 75110 1221 1.6

ANCASH 81104 1275 1.6

SAN MARTIN 52970 809 1.5

AREQUIPA 95981 1457 1.5

CUTERVO 12703 187 1.5

LORETO 79729 1160 1.5

AMAZONAS 45479 657 1.4

CHOTA 26454 365 1.4

PUNO 69651 920 1.3

AYACUCHO 51200 625 1.2

CUSCO 104251 1200 1.2

JAEN 36011 412 1.1

HUANUCO 73700 840 1.1


APURIMAC I 24844 210 0.8


PERU 1654152 29368 1.8


GRÁFICO 9.2. PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



10. Desnutrición Global en menores de 5 años GRAFICO 10.1. DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


5.5

5

4.3 4.1

3.8 3.6

4.5

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% DG <5a - OMS



Desnutrición Global en menores de 5 años (OMS). TABLA10.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS)

EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,

PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


DG

(%)

LORETO 79693 6373 8.0

UCAYALI 29890 2181 7.3

PIURA I 66580 4823 7.2

JUNIN 74829 5027 6.7

APURIMAC I 24823 1656 6.7

CAJAMARCA I 64969 4144 6.4


SULLANA 47588 2956 6.2

AMAZONAS 45541 2760 6.1

PASCO 20174 1210 6.0

AYACUCHO 51147 2815 5.5


JAEN 36055 1955 5.4

CHOTA 26470 1426 5.4

CUTERVO 12712 649 5.1

CUSCO 104211 5299 5.1

SAN MARTIN 52919 2619 4.9

HUANUCO 73731 3469 4.7

ANCASH 81173 3770 4.6


LA LIBERTAD 93271 4080 4.4

TUMBES 13517 560 4.1


PUNO 69659 2341 3.4

LIMA REGION 62314 1595 2.6

CALLAO 22267 536 2.4

ICA 43089 967 2.2

AREQUIPA 96025 2079 2.2

LIMA SUR 156478 2778 1.8

LIMA ESTE 74862 1326 1.8


TACNA 13772 114 0.8

PERU 1653928 75168 4.5


GRÁFICO 10.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



11. Anemia en menores de 5 años TABLA 11.1. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE

5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Anemia

(%)

PUNO 10111 7111 70.3

CUSCO 17171 10435 60.8

UCAYALI 2729 1599 58.6

MADRE DE DIOS

573 321 56.0

LORETO 7920 4247 53.6

AYACUCHO 14996 7993 53.3

LA LIBERTAD 5408 2810 52.0

PASCO 2316 1191 51.4

SULLANA 6963 3521 50.6

APURIMAC I 6089 3053 50.1

JUNIN 12836 6361 49.6

AREQUIPA 9235 4388 47.5

PIURA I 5216 2424 46.5

HUANCAVELICA

11295 5108 45.2

CAJAMARCA I 6652 2990 44.9

LIMA REGION 9837 4386 44.6

ANCASH 12013 5349 44.5

LIMA ESTE 2159 954 44.2

HUANUCO 10070 4307 42.8

CHOTA 3358 1435 42.7


LIMA SUR 14936 5931 39.7

ICA 4166 1652 39.7


MOQUEGUA 2040 762 37.4

TUMBES 213 76 35.7

SAN MARTIN 2852 1017 35.7

TACNA 1790 621 34.7

CALLAO 1211 416 34.4

AMAZONAS 11363 3708 32.6

JAEN 5366 1695 31.6

CUTERVO 2012 622 30.9

PERU 213253 100662 47.2

GRÁFICO 11.1. PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015




Anemia por grupos etarios. GRAFICA 11.2. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE ANEMIA SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, PERIODO I SEMESTRE 2015


59.6

52.6

40.8

33.5

28.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

6 – 11 meses 12 – 23 meses 24 – 35 meses 36 – 47 meses 48 – 59 meses

Po

rcen

taje

Nú

mer

o d

e n

iño

s

Grupo etario

Evaluados Casos de Anemia % Anemia



ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 3 AÑOS El número de niños menores de 3 años registrados en el I Semestre 2015 representaron el 74,5% del total de niños registrados en el SIEN, 2,2% más que en el anual 2014. En el Gráfico 12.1 se puede apreciar que la proporción de niños con desnutrición crónica en los últimos años mostró una tendencia sostenible de disminución, y para el I Semestre 2015 la proporción se incrementó en 0,3% respecto al anual 2014, para una disminución total de 5,0% en los últimos cinco años. Para el I Semestre 2015, en relación a la desnutrición crónica, nuevamente Huancavelica y Cajamarca así como la Sub Región Chota tuvieron proporciones calificadas como altas por la OMS (superior al 30%). En total, 16 Diresa (50%) presentaron proporciones calificadas como de prevalencia baja, es decir; por debajo del 20% (Tabla 12.1 y Gráfico 12.2). Asimismo, tal como se presentara en niños menores de cinco años, se presenta la proporción de niños en potencial riesgo de ser desnutridos crónicos para menores de 3 años, niños cuya evaluación del estado nutricional se encuentra entre -1 a -2 Desviaciones Estándar. En este sentido, en la Tabla 12.2 podemos apreciar que el 47% de las Diresa contaron con más del 40% de sus niños en este grupo potencial riesgo de desnutrición crónica, incluso el 16% de las Diresa a nivel nacional presentó una proporción mayor al 50%. En el gráfico N°13.1 respecto a la proporción con desnutrición aguda, se aprecia que se mantuvo la tendencia de disminución de los valores del indicador, en el periodo 2009 – I Semestre 2015 la desnutrición aguda disminuyó en 1,1%, siendo la cifra actual de 1,7% a nivel nacional según Patrones de Crecimiento OMS. Las 3 proporciones más altas pertenecieron a: Ucayali, Piura II (Sullana) y Tumbes. Las prevalencias a nivel de Diresa estuvieron calificadas como “aceptables” por la Organización Mundial de la Salud (inferiores al 5%). (Tabla 13.1 y Gráfico 13.2). El sobrepeso para el I Semestre 2015, ha disminuido en 1,1% con relación al anual 2014, contrario a lo que ha venido ocurriendo desde el año 2009, en que venía mostrando una tendencia de incremento en el tiempo (ver Gráfico N°14.1). En el I Semestre 2015, el sobrepeso afectó aproximadamente a 1 de cada 16 niños. Se puede apreciar también que 18 Diresa presentaron prevalencias moderadas y tan sólo al Diresa Tacna presentó una prevalencia calificada como alta, es decir; superior al 10% (Tabla 14.1 y Gráfico 14.2). La obesidad disminuyó en 1,3% en el periodo 2009 – I Semestre 2015 (ver Gráfico N°15.1). En el I Semestre 2015, la obesidad afectó aproximadamente a 1 de cada 59 niños. La proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en menores de 3 años alcanzó en este periodo el 7,8% a nivel nacional, 0,1% más que la proporción acumulada para menores de 5 años. En relación a la obesidad, se puede apreciar en la Tabla 15.1 que todas las Diresa presentaron prevalencias bajas de obesidad. No obstante sigue siendo alarmante observar que la Diresa Tacna tuviera 14,5% de niños menores de tres años con exceso de peso (sobrepeso u obesidad), siendo su contraparte la Diresa Apurímac con tan sólo 3,9%. (Tabla 15.1 y Gráfica 15.2). En el gráfico N°16.1 se puede apreciar que la desnutrición global experimentó un incremento en el I Semestre 2015, con respecto a los años anteriores en los que el indicador venía disminuyendo de manera ligera pero constante. El incremento fue de 0,8% con relación al anual 2014, siendo su comportamiento similar a lo acontecido con menores de 5 años. En el año I Semestre 2015, la desnutrición global afectó aproximadamente a 1 de cada 23 niños menores de 3 años. Asimismo, todas las Diresa presentaron proporciones que están calificadas por la OMS como de prevalencia baja (<10%) (Tabla 16.1 y Gráfico 16.2). Para el 2015, el 13,3% de los niños menores de 3 años atendidos en los establecimientos de salud en el país contaron con evaluación de hemoglobina, 1,8% más que en el I Semestre 2014, es decir 30474 niños más evaluados; no obstante, se deben de implementar estrategias que permitan evaluar a un número mayor de niños para que los valores de anemia sean más reales. Es preocupante como el 81% de las Diresa a nivel nacional presentaron, para menores de 3 años, una prevalencia de anemia calificada por la OMS como de Grave Problema de Salud Pública (Tabla 17.1).



12. Desnutrición crónica en menores de 3 años GRAFICO 12.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


22.2 21.1 20.4

19.3 18.1

16.9 17.2

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% DC <3a - OMS



Desnutrición Crónica en menores de 3 años (OMS).

TABLA 12.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS


DIRESA/DISA

N° de Evaluados

N° de Casos

DC

(%)


CAJAMARCA I 47322 14851 31.4

CHOTA 17167 5349 31.2


CUTERVO 7805 2079 26.6

AMAZONAS 29416 7615 25.9

LORETO 58061 14245 24.5

AYACUCHO 35629 8648 24.3

PIURA I 48989 11742 24.0

APURIMAC I 15820 3679 23.3

JUNIN 55378 12185 22.0

PASCO 13818 3032 21.9

HUANUCO 50957 11148 21.9

JAEN 24827 5329 21.5

ANCASH 55255 11813 21.4

CUSCO 76762 15394 20.1

UCAYALI 24363 4794 19.7

SULLANA 34290 6399 18.7

PUNO 48772 8789 18.0

LA LIBERTAD 68759 12226 17.8

LAMBAYEQUE 38382 6206 16.2

SAN MARTIN 38988 5968 15.3

TUMBES 11509 1257 10.9

MADRE DE DIOS 9731 1027 10.6

LIMA REGION 45824 4746 10.4

ICA 34869 2985 8.6

AREQUIPA 75462 5981 7.9

CALLAO 19282 1321 6.9

LIMA ESTE 64306 4376 6.8

LIMA SUR 135100 8243 6.1

MOQUEGUA 5466 301 5.5

TACNA 10603 431 4.1

PERU 1234875 212527 17.2


GRÁFICO 12.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



Riesgo de Desnutrición Crónica en menores de 3 años (OMS).

TABLA 12.2. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA* (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN

A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Riesgo de DC

(%)


CHOTA 11550 6074 52.6

CUTERVO 5603 2908 51.9

CAJAMARCA I 31442 16204 51.5


APURIMAC I 11931 5823 48.8

AYACUCHO 26433 12882 48.7

LORETO 42903 19665 45.8

AMAZONAS 21316 9710 45.6

PASCO 10494 4586 43.7

JAEN 19037 8197 43.1

CUSCO 60104 25614 42.6

JUNIN 42048 17759 42.2

PUNO 39217 16468 42.0

HUANUCO 39177 16201 41.4

ANCASH 42601 16811 39.5

PIURA I 35994 13806 38.4

SULLANA 27071 9937 36.7

UCAYALI 19005 6767 35.6

SAN MARTIN 32111 11401 35.5

LAMBAYEQUE 31033 9967 32.1

LA LIBERTAD 54840 17356 31.6

TUMBES 9955 2843 28.6

LIMA REGION 39910 11091 27.8

ICA 31166 8209 26.3

MADRE DE DIOS 8386 2179 26.0

AREQUIPA 68028 17147 25.2

LIMA ESTE 58159 13281 22.8

CALLAO 17178 3589 20.9

MOQUEGUA 5050 1053 20.9

LIMA SUR 122809 24768 20.2

TACNA 9773 1592 16.3

PERU 995559 345312 34.7

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA (T/E) se consideró a todo niño que se encuentra con valor Z < -1 hasta -2.

GRÁFICO 12.3. PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



13. Desnutrición Aguda en menores de 3 años GRAFICO 13.1. DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


2.8

2.4

2 1.9 1.7

1.4

1.7

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% DA <3a - OMS



Desnutrición Aguda en menores de 3 años (OMS). TABLA 13.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS)

EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,

I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


DA

(%)

UCAYALI 24322 757 3.1

SULLANA 34173 954 2.8

TUMBES 11461 317 2.8

PIURA I 48747 1319 2.7

MADRE DE DIOS

9714 244 2.5


LORETO 57906 1308 2.3

SAN MARTIN 38855 877 2.3

CALLAO 19245 423 2.2

PASCO 13778 272 2.0

JUNIN 55198 998 1.8

JAEN 24726 429 1.7

AYACUCHO 35560 601 1.7

LA LIBERTAD 68664 1156 1.7

CUSCO 76527 1233 1.6

AMAZONAS 29355 469 1.6


APURIMAC I 15791 249 1.6

LIMA REGION 45799 714 1.6

AREQUIPA 75440 1068 1.4

ANCASH 55214 778 1.4

PUNO 48686 667 1.4

HUANUCO 50944 689 1.4

CHOTA 17075 215 1.3


LIMA SUR 135012 1644 1.2

ICA 34813 409 1.2


CUTERVO 7777 81 1.0

LIMA ESTE 64101 627 1.0

TACNA 10590 78 0.7


PERU 1232097 20591 1.7


GRÁFICO 13.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



14. Sobrepeso en menores de 3 años GRAFICO 14.1. SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


6.7 6.6 6.7 6.8 7.1 7.2

6.1

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% Sobrepeso <3a - OMS



Sobrepeso en menores de 3 años (OMS).

TABLA 14.1. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Sobrepeso

(%)

TACNA 10590 1227 11.6

MOQUEGUA 5467 520 9.5

LIMA ESTE 64101 5688 8.9

LIMA REGION 45799 3820 8.3

LIMA SUR 135012 10977 8.1

CALLAO 19245 1559 8.1

ICA 34813 2740 7.9

LA LIBERTAD 68664 5150 7.5


PUNO 48686 3053 6.3

AREQUIPA 75440 4641 6.2

ANCASH 55214 3340 6.0

CHOTA 17075 994 5.8

AMAZONAS 29355 1690 5.8

CAJAMARCA I 46984 2654 5.6

PIURA I 48747 2737 5.6

HUANUCO 50944 2672 5.2

HUANCAVELICA

23854 1241 5.2

CUTERVO 7777 397 5.1

PASCO 13778 677 4.9

TUMBES 11461 562 4.9

JAEN 24726 1208 4.9

SULLANA 34173 1656 4.8

MADRE DE DIOS

9714 458 4.7

AYACUCHO 35560 1676 4.7

UCAYALI 24322 1091 4.5

SAN MARTIN 38855 1687 4.3

JUNIN 55198 2387 4.3

LORETO 57906 2314 4.0

CUSCO 76527 3001 3.9


APURIMAC I 15791 501 3.2

PERU 1232097 75238 6.1


GRÁFICO 14.2. PREVALENCIA DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



15. Obesidad en menores de 3 años GRAFICO 15.1. OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


3.0 2.8 2.7 2.7 2.8

2.5

1.7

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% Obesidad <3a - OMS



Obesidad en menores de 3 años (OMS).

TABLA 15.1. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS


DIRESA/DISA N° de


Obesidad

(%)

TACNA 10590 302 2.9

LIMA REGION 45799 1070 2.3

LIMA SUR 135012 3123 2.3

LIMA ESTE 64101 1473 2.3

CALLAO 19245 438 2.3

MOQUEGUA 5467 122 2.2


ICA 34813 715 2.1

LA LIBERTAD 68664 1404 2.0

CUTERVO 7777 150 1.9

TUMBES 11461 216 1.9

PIURA I 48747 873 1.8

JUNIN 55198 962 1.7

SULLANA 34173 589 1.7


UCAYALI 24322 405 1.7

PASCO 13778 226 1.6

MADRE DE DIOS

9714 158 1.6

AMAZONAS 29355 474 1.6

LORETO 57906 934 1.6

ANCASH 55214 850 1.5

CHOTA 17075 249 1.5

SAN MARTIN 38855 564 1.5

PUNO 48686 685 1.4

JAEN 24726 312 1.3

AYACUCHO 35560 446 1.3

AREQUIPA 75440 911 1.2


HUANUCO 50944 576 1.1

CUSCO 76527 842 1.1

APURIMAC I 15791 141 0.9


PERU 1232097 21124 1.7


GRÁFICO 15.2. PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



16. Desnutrición Global en menores de 3 años GRAFICO 16.1. DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2015*


5.3

4.8

4.2 4.1 3.8

3.6

4.4

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% DG <3a - OMS



Desnutrición Global en menores de 3 años (OMS).

TABLA 16.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS


DIRESA/DISA N° de


DG

(%)

LORETO 57904 4553 7.9

UCAYALI 24402 1742 7.1

PIURA I 48846 3417 7.0

JUNIN 54982 3756 6.8

APURIMAC I 15784 1055 6.7


CAJAMARCA I 46958 2961 6.3

SULLANA 34182 2107 6.2

PASCO 13779 833 6.0


AMAZONAS 29405 1681 5.7

AYACUCHO 35534 2002 5.6

CHOTA 17105 905 5.3

JAEN 24760 1295 5.2

CUSCO 76545 3959 5.2

SAN MARTIN 38834 1911 4.9

CUTERVO 7788 364 4.7

HUANUCO 50976 2322 4.6


ANCASH 55290 2476 4.5

TUMBES 11477 488 4.3

LA LIBERTAD 68718 2790 4.1

PUNO 48689 1779 3.7

MADRE DE DIOS

9726 341 3.5

LIMA REGION 45841 1151 2.5

CALLAO 19255 455 2.4

AREQUIPA 75491 1705 2.3

ICA 34843 753 2.2

LIMA SUR 134810 2320 1.7

LIMA ESTE 64138 1063 1.7


TACNA 10591 92 0.9

PERU 1232400 54093 4.4


GRÁFICO 16.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



17. Anemia en menores de 3 años TABLA 17.1. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3

AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Anemia

(%)

PUNO 8684 6323 72.8

CUSCO 14304 9212 64.4

UCAYALI 2267 1416 62.5

MADRE DE DIOS

454 272 59.9

AYACUCHO 11797 6776 57.4

LORETO 6732 3860 57.3

PASCO 1663 948 57.0

SULLANA 5437 3082 56.7

APURIMAC I 4367 2455 56.2

LA LIBERTAD 4326 2401 55.5

JUNIN 9954 5372 54.0

PIURA I 4173 2159 51.7

AREQUIPA 7774 3980 51.2


ANCASH 8972 4487 50.0

HUANCAVELICA

7123 3548 49.8

LIMA REGION 7591 3770 49.7

CAJAMARCA I 4761 2312 48.6

CHOTA 2248 1076 47.9

HUANUCO 6873 3201 46.6

LIMA ESTE 1994 917 46.0

MOQUEGUA 1537 663 43.1

ICA 3577 1537 43.0


LIMA SUR 13600 5701 41.9

SAN MARTIN 2219 913 41.1

JAEN 3581 1356 37.9

AMAZONAS 7424 2805 37.8

CALLAO 1082 407 37.6

TUMBES 186 69 37.1

TACNA 1470 539 36.7

CUTERVO 1252 457 36.5

PERU 164758 85486 51.9

GRÁFICO 17.1. PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015




18. Indicadores Nutricionales de gestantes

Déficit de Peso - CLAP El Déficit de Peso en gestantes atendidas en los EESS durante el I Semestre 2015, aumentó en 0,2% con respecto al año 2014. Con esto, el déficit de peso del 2009 al 2015 acumuló un descenso de 4,2%. A nivel nacional, nuevamente la Diresa Tacna fue la única que presentó una prevalencia baja (menos del 5%). En contraparte, las Diresa Loreto, Amazonas y San Martín presentaron proporciones superiores al 15%, clasificada como de prevalencia muy alta. En el país, el 87.9% de las Diresa presentaron proporciones clasificadas como de prevalencia moderada o alta para este indicador. Sobrepeso - CLAP El Sobrepeso en gestantes, atendidas en los EESS en el I Semestre 2015, mostró un incremento de 0,1% con relación al año 2014. La tendencia del aumento de la proporción del indicador continúa, en los últimos cinco años se ha incrementado en 10,0%. En total, 15 Diresa mostraron proporciones muy altas (≥ 40%), una Diresa más que el año 2014. En todo el país el sobrepeso estuvo calificado como de prevalencia alta o muy alta ya que en todas las Regiones las proporciones se encontraron por encima del 20%, siendo las Diresa Tacna, Moquegua, Tumbes y Callao las que presentaron las mayores prevalencias, todas superiores al 50%. Anemia En el I Semestre 2015, se ha registrado 7132 gestantes más que en el I Semestre 2014, sin embargo; al ser la Anemia un indicador nutricional prioritario, se deben implementar estrategias que permitan mejorar aún más el registro a nivel de EE.SS. El 54,1% de las gestantes fueron evaluadas en nivel de hemoglobina. La proporción de gestantes con anemia ha descendido, de manera discreta, siendo la disminución en el I Semestre 2015 de sólo 0,2% con respecto al 2014. Bajo Peso – IMC Pre-gestacional El Bajo Peso pre-gestacional según el IMC fue de 2,1% a nivel nacional para el I Semestre 2015, similar a la proporción del año 2014. Es decir, 1 de cada 50 gestantes tuvo bajo peso al inicio de su gestación. Sobrepeso – IMC Pre-gestacional El Sobrepeso pre-gestacional según el IMC se incrementó en 0,5% con relación al año 2014, siendo en el I Semestre 2015 de 31,4% a nivel nacional. Es decir; más del 30% de las gestantes iniciaron su gestación cuando se encontraban en sobrepeso. Obesidad – IMC Pre-gestacional La Obesidad pre-gestacional según el IMC se incrementó en 0,6% con relación al año 2014, siendo en el I Semestre 2015 de 10,1% a nivel nacional. Es decir, 1 de cada 10 gestantes iniciaron su gestación con obesidad. La prevalencia acumulada de sobrepeso y obesidad pre-gestacional según el IMC alcanzó un alarmante 41,5%, considerando que esta condición en términos de salud representa un factor de riesgo para el feto y la propia madre.



GRAFICO 18.1. INDICADORES NUTRICIONALES CLAP Y ANEMIA EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015*

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * Al I Semestre 2015 GRAFICO 18.2. INDICADORES NUTRICIONALES SEGÚN IMC PRE-GESTACIONAL EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015*


26.7 27.3 27.6 26.7 25.5 24.4 24.2

14.9 14 12.7 12.1 12.8 10.5 10.7

30.4 32.1

34.4 36.1 36.3

40.3 40.4

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Pro

po

rció

n

% Anemia % Déficit de Peso - CLAP % Sobrepeso - CLAP

2.1

30.9

9.5

2.1

31.4

10.1

0

5

10

15

20

25

30

35

% Bajo Peso – IMC PG % Sobrepeso – IMC PG % Obesidad – IMC PG

Pro

po

rció

n

2014 2015



En la Tabla 18.1 se puede apreciar que en el I Semestre 2015, el déficit de peso a nivel nacional fue de prevalencia alta (10,7%), Las Diresa Loreto, Amazonas y San Martín continuaron siendo las únicas que presentaron proporciones clasificadas como muy altas, por encima del 15% de prevalencia.

TABLA 18.1. PROPORCIÓN DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de

Evaluadas CLAP

N° de Casos

Déficit de Peso (%)

LORETO 14261 2725 19.1

AMAZONAS 7733 1361 17.6

SAN MARTIN 8703 1312 15.1

UCAYALI 8710 1272 14.6

JAEN 5108 677 13.3

PASCO 3372 422 12.5

JUNIN 16887 2088 12.4

CUTERVO 1768 212 12.0

SULLANA 9066 1075 11.9

PIURA I 9413 1097 11.7

HUANUCO 12765 1487 11.6

LAMBAYEQUE 10731 1138 10.6

AYACUCHO 9359 981 10.5

TUMBES 3266 337 10.3

LIMA SUR 38363 3935 10.3

ICA 9324 941 10.1

LA LIBERTAD 17674 1775 10.0

CALLAO 3083 292 9.5

LIMA ESTE 13538 1262 9.3



CUSCO 19085 1736 9.1

LIMA 13085 1180 9.0

ANCASH 15366 1383 9.0

CHOTA 4225 379 9.0


AREQUIPA 16301 1319 8.1


APURIMAC I 4117 303 7.4

PUNO 12555 919 7.3


TACNA 3016 139 4.6

PERÚ 314486 33803 10.7


GRÁFICO 18.3. PREVALENCIA DE DÉFICIT DE PESO SEGÚN CLAP EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



En nuestro país, como se puede apreciar en la Tabla 18.2, el sobrepeso para el I Semestre 2015 fue de 40,4%, de prevalencia muy alta. En total son 15 Diresa (46,8%) fueron calificadas de esta manera. Tan sólo la Diresa Amazonas presentó una proporción de sobrepeso inferior al 30%.

TABLA 18.2. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de

Evaluadas CLAP

N° de Casos

Sobrepeso (%)

TACNA 3016 1796 59.5

MOQUEGUA 1486 839 56.5

TUMBES 3266 1671 51.2

CALLAO 3083 1544 50.1

ICA 9324 4630 49.7

MADRE DE DIOS

2593 1275 49.2

LIMA 13085 6012 45.9

AREQUIPA 16301 7461 45.8

LIMA SUR 38363 17364 45.3

LIMA ESTE 13538 6088 45.0

SULLANA 9066 3965 43.7

LAMBAYEQUE 10731 4662 43.4

ANCASH 15366 6606 43.0

PUNO 12555 5396 43.0

LA LIBERTAD 17674 7284 41.2

APURIMAC I 4117 1640 39.8


CUSCO 19085 7350 38.5

PIURA I 9413 3604 38.3

CAJAMARCA I 11196 4245 37.9

UCAYALI 8710 3194 36.7

AYACUCHO 9359 3348 35.8

CHOTA 4225 1498 35.5

PASCO 3372 1173 34.8

SAN MARTIN 8703 2998 34.4

HUANUCO 12765 4392 34.4

JUNIN 16887 5681 33.6

JAEN 5108 1703 33.3

CUTERVO 1768 551 31.2


LORETO 14261 4383 30.7

AMAZONAS 7733 2033 26.3

TOTAL 314486 127139 40.4


GRÁFICO 18.4. PREVALENCIA DE SOBREPESO SEGÚN CLAP EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



La proporción de anemia en el país durante el I Semestre 2015 está calificada como de moderado problema de salud pública, según los puntos de corte de la OMS (de 20% a 39.9%). Las Diresa Huancavelica y Puno mantuvieron prevalencias clasificadas como de grave problema de salud pública, superiores al 40%. Tan sólo el 31,2% de las Diresa presentaron prevalencia clasificadas como leve problema de salud pública, inferiores al 20% (Tabla 18.3 y Gráfico 18.4).

TABLA 18.3. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN

DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de

Evaluadas N° de Casos

Anemia (%)


PUNO 6275 2668 42.5

PASCO 2396 857 35.8

CUSCO 8508 2905 34.1

APURIMAC I 2070 689 33.3

AYACUCHO 6500 2145 33.0


CAJAMARCA I 4537 1425 31.4

JUNIN 6192 1877 30.3

LA LIBERTAD 8557 2511 29.3

HUANUCO 7490 2190 29.2

ANCASH 6078 1776 29.2

CHOTA 1257 349 27.8


SULLANA 4162 995 23.9

PIURA I 4004 879 22.0

LIMA 8798 1861 21.2

AMAZONAS 4496 949 21.1

TUMBES 2153 451 20.9

ICA 5338 1103 20.7

UCAYALI 3471 716 20.6

LIMA ESTE 6587 1315 20.0

TACNA 1284 255 19.9

LIMA SUR 26882 4982 18.5

SAN MARTIN 5943 1073 18.1

CUTERVO 903 161 17.8

CALLAO 2814 457 16.2


JAEN 2571 404 15.7

AREQUIPA 8499 1331 15.7

LORETO 7967 1189 14.9

MOQUEGUA 1328 198 14.9

PERÚ 169981 41148 24.2


GRÁFICO 18.5. PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



En la Tabla 18.4 se puede apreciar que el BAJO PESO según IMC-PG a nivel nacional para el I Semestre fue de 2,1%, calificado como de prevalencia leve. El 56% de las Diresa a nivel nacional presentaron prevalencias por debajo del promedio nacional.

TABLA 18.4. PROPORCIÓN DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE


DIRESA/DISA N° de

Evaluadas IMC-PG

N° de Casos

Bajo Peso (%)

TUMBES 3595 133 3.7

SAN MARTIN 9705 329 3.4

LORETO 16672 537 3.2

UCAYALI 8965 278 3.1

ICA 9733 297 3.1

SULLANA 9964 294 3.0

AMAZONAS 8185 197 2.4

LIMA SUR 40890 965 2.4

JUNIN 18591 435 2.3

JAEN 5830 135 2.3

PIURA I 9292 210 2.3



LIMA ESTE 13590 292 2.1


HUANUCO 13357 259 1.9


LA LIBERTAD 19187 368 1.9

AYACUCHO 10458 197 1.9

ANCASH 15807 297 1.9

CALLAO 3180 59 1.9

PASCO 3759 68 1.8

LIMA 13929 250 1.8

CUTERVO 1929 32 1.7

AREQUIPA 18132 285 1.6

CUSCO 20773 302 1.5

APURIMAC I 4504 55 1.2



PUNO 13136 131 1.0

TACNA 3054 29 0.9

CHOTA 4659 32 0.7

PERU 338067 7073 2.1


GRÁFICO 18.6. PREVALENCIA DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



En la Tabla 18.5 se puede apreciar que el SOBREPESO según IMC-PG a nivel nacional en el I Semestre 2015 fue de 31,4%, calificada como de prevalencia alta. El 100% de las Diresa tuvieron esta misma clasificación. Son las Diresa de Tacna y Moquegua las que presentaron las prevalencias más altas a nivel nacional.

TABLA 18.5. PROPORCIÓN DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

SEGÚN DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA N° de


Sobrepeso (%)

TACNA 3054 1159 38.0

MOQUEGUA 1678 623 37.1

SULLANA 9964 3394 34.1

LIMA 13929 4718 33.9

CHOTA 4659 1577 33.8

AREQUIPA 18132 6132 33.8

MADRE DE DIOS

2901 978 33.7

TUMBES 3595 1210 33.7

CALLAO 3180 1070 33.6

LAMBAYEQUE 11366 3801 33.4

PIURA I 9292 3107 33.4

PUNO 13136 4388 33.4

CAJAMARCA I 12258 4050 33.0

LIMA SUR 40890 13325 32.6

LA LIBERTAD 19187 6252 32.6

ICA 9733 3157 32.4

LIMA ESTE 13590 4324 31.8

ANCASH 15807 4992 31.6

CUSCO 20773 6460 31.1

APURIMAC I 4504 1398 31.0


SAN MARTIN 9705 2886 29.7

JAEN 5830 1724 29.6

HUANUCO 13357 3938 29.5

UCAYALI 8965 2620 29.2

AYACUCHO 10458 3020 28.9

LORETO 16672 4628 27.8

PASCO 3759 1041 27.7

CUTERVO 1929 534 27.7

JUNIN 18591 5138 27.6


AMAZONAS 8185 2001 24.4

PERU 338067 106129 31.4


GRÁFICO 18.7. PREVALENCIA DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



En la Tabla 18.6 la OBESIDAD según IMC-PG a nivel nacional fue de 10,1%, calificada como de prevalencia moderada. El 50% de las Diresa superaron el promedio nacional. La Diresa Huancavelica presentó la prevalencia más baja (menos del 5%). TABLA 18.6. PROPORCIÓN DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE


DIRESA/DISA N° de


Obesidad (%)

TACNA 3054 614 20.1

TUMBES 3595 648 18.0

MOQUEGUA 1678 283 16.9

MADRE DE DIOS

2901 456 15.7

CALLAO 3180 494 15.5

ICA 9733 1433 14.7

LIMA 13929 1952 14.0

SULLANA 9964 1341 13.5

LAMBAYEQUE 11366 1396 12.3

LIMA SUR 40890 4946 12.1

LIMA ESTE 13590 1643 12.1

AREQUIPA 18132 2126 11.7

PIURA I 9292 1083 11.7

ANCASH 15807 1623 10.3

UCAYALI 8965 918 10.2

LA LIBERTAD 19187 1961 10.2

SAN MARTIN 9705 855 8.8

PUNO 13136 1116 8.5

LORETO 16672 1401 8.4

CUSCO 20773 1620 7.8


HUANUCO 13357 998 7.5

APURIMAC I 4504 335 7.4

PASCO 3759 277 7.4

AYACUCHO 10458 731 7.0

JAEN 5830 371 6.4


JUNIN 18591 1170 6.3

CHOTA 4659 278 6.0

CUTERVO 1929 108 5.6

AMAZONAS 8185 440 5.4


PERU 338067 34003 10.1


GRÁFICO 18.8. PREVALENCIA DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2015



GRÁFICO 18.9. NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EESS, POR GRUPOS ETARIOS. 2015*

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * Al I Semestre 2015 La evaluación de la Anemia en Gestantes por grupos de edad en el I Semestre 2015, se aprecia que el grupo etario de 20 a 24 años se mantuvo como el grupo etario que presentó la mayor proporción de gestantes evaluadas, su proporción de anemia fue similar a la proporción nacional; la mayor proporción de anemia la presentó el grupo de 15 a 19 años. Cabe resaltar que todos los grupos presentaron proporciones de anemia calificadas como moderado problema de salud pública. Con respecto al año 2014, los grupos etarios comprendidos entre las gestantes de 15 a 19 años, así como el grupo etario de 20 a 24 años, disminuyeron su proporción de anemia, todos los otros grupos etarios mostraron incrementos en sus proporciones de anemia durante el I Semestre 2015.

27.4 28.0

24.2 22.5 22.2 22.8

24.8 26.3

28.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

<15 años 15 – 19 años

20 – 24 años

25 – 29 años

30 – 34 años

35 – 39 años

40 – 44 años

45 – 49 años

50 años*

Po

rcen

taje

Nú

mer

o d

e ge

stan

tes

Grupo etario

Evaluadas Casos de Anemia % Anemia



19. MULTIMICRONUTRIENTES Y VARIABLES ASOCIADAS La información sobre Multimicronutrientes y variables asociadas, que se recogen en el sistema, continúa siendo incompleta, lo que permite solo hacer un análisis general. Como podemos apreciar en el Anexo N°1, en el I Semestre 2015, del total de 2 015 389 atenciones a niños de 6 a 35 meses de edad registrados en el SIEN, sólo el 51,9% contó con información referente al consumo de Multimicronutrientes, de los cuales el 43,7% del total refirió que consumieron Multimicronutrientes, aunque no necesariamente la adherencia fue 100%. No se contó con información del 47,8% de los niños registrados. La Disa con la proporción más alta SIN DATOS fue Lima Este (88,6%) seguida de la Diresa Callao (82,8%); la Disa con menor proporción SIN DATOS fue Andahuaylas (7,1%), pero el 63,1% de sus atenciones registraron como NO CONSUMO DE MMN, a pesar de que recibieron los sobres, lo que se debería analizar para saber si el NO CONSUMO fue lo más prevalente en dicha región o fue un error en el registro. En el Anexo N°2 se muestra que existieron 1 308 561 atenciones registradas como CRED completo. El 53,2% de las atenciones de niños con CRED completo señalaron que consumieron Multimicronutrientes, y el 5,8% señaló que no consumieron Multimicronutrientes. Lamentablemente, existe aún un 40,6% a nivel del país, cuyo registro de niños con CRED COMPLETO no registraron el consumo o no de los Multimicronutrientes. La Disa Lima Este (73,0%) y la Diresa Callao (72,8%) se mantuvieron con las proporciones de registros SIN DATO más altos; y Andahuaylas con el más bajo (6,6%) pero con una proporción muy alta de NO CONSUMO DE MMN (67,1%), que requiere un análisis mayor. Del total de 2 015 389 atenciones en el grupo de niños de 6 a 35 meses de edad en el I Semestre, para el caso de Consejería Nutricional, en el Anexo N°3 se aprecia que el 41,8% de los niños recibieron consejería nutricional en la visita anterior, mientras que el 5,4% señala que no recibió consejería nutricional. El restante 48,5% no contó con información por no registrar. Nuevamente Disa Lima Este y Diresa Callao presentaron las proporciones más altas de SIN DATO (89,1% y 83,4% respectivamente). La Disa Andahuaylas presentó la menor proporción (4,6%) de SIN DATO, pero con 54,2% de atenciones que reportaron NO CONSEJERIA NUTRICIONAL, lo cual sí puede ser posible. Asimismo, del total de atenciones en el I Semestre, se evidencia en el Anexo N°4 que sólo el 7,9% recibieron Sesiones Demostrativas, mientras que un 11,3% señaló que recibió ninguna. El restante 80,7% de atenciones no registró información en este campo. La Disa Lima Este (99,3%) y Diresa Madre de Dios (97,3%) presentaron las proporciones más altas de SIN DATO. La Disa Andahuaylas nuevamente presentó la menor proporción (7,6%) de SIN DATO, pero con 85,1% de atenciones que reportaron NO SESIÓN DEMOSTRATIVA, lo cual podría real. Por último, para el caso de Visitas Domiciliarias, según el Anexo N°5, el 9,5% de las atenciones señala haber recibido visita domiciliaria desde la última vez que visitó el establecimiento de salud, mientras que el 11,0% señala que no recibió visita domiciliaria. Existe un 79, 4% de registros que no contó con información en este campo. La Disa Lima Este (98,8%) y Diresa Tumbes (97,0%) presentaron las proporciones más altas de SIN DATO. La Disa Andahuaylas nuevamente presentó la menor proporción (6,6%) de SIN DATO, pero con 78,1% de atenciones que reportaron NO VISITA DOMICILIARIA, lo cual podría ser lo real, pero muestra que esta fue más frecuente que las sesiones demostrativas. Las atenciones en forma mensual, de enero a junio, del semestre, y en las que se puede observar las oscilaciones de los registros, de los 05 indicadores revisados (consumo de MMN, consumo de MMN con CRED completo, consejería nutricional, sesiones demostrativas y visitas domiciliarias) se pueden revisar en los anexos 6 a 10.

20. CONCLUSIONES

La proporción de desnutrición crónica no ha evidenciado disminución en el I Semestre 2015, tanto en menores de 5 años como en menores de 3 años, incluso incrementó en 0,3 en este último grupo etario. En el I Semestre 2015 afectó a 1 de cada 5 niños menores de 5 años.

El sobrepeso mostró una disminución de casi 1% tanto en menores de 5 años como en menores de 3 años en el I Semestre 2015, afectando alrededor de 1 de cada 17 niños en el último año menores de 5 años. Asimismo, la obesidad evidencia una disminución similar en ambos grupos de edad para el mismo periodo. En el I Semestre 2015, la obesidad afectó aproximadamente a 1 de cada 56 niños menores de 5 años.

El exceso de peso (sobrepeso u obesidad) en los niños afectó alrededor de 1 de cada 13 niños menores de 5 años en el último semestre.



La desnutrición aguda y la desnutrición global, contrario a lo acontecido el año anterior, durante el I Semestre 2015 ha incrementado tanto en el grupo de niños menores de 5 años como en el grupo de menores de 3 años. En el 2015, la desnutrición aguda afectó a 1 de cada 62 niños menores de cinco años, mientras que la desnutrición global a 1 de cada 22 niños menores de 5 años.

La anemia en menores de 5 años como en menores de 3 años en el Perú, sigue siendo un grave problema de salud pública, según los puntos de corte de la OMS. En el I Semestre 2015 disminuyó respecto al año 2014, en algo más del 2% para ambos grupos etarios. Para el I Semestre 2015 esta cifra fue muy baja ya que no alcanza ni el 15% del total de niños.

En las gestantes, la evaluación de P/T (CLAP), mostró que la proporción de déficit de peso no mantuvo una disminución como la evidenciada en el año 2014, sino que se incrementó en 0,2% en el I Semestre 2015. El sobrepeso para el mismo periodo, se volvió a incrementar con respecto al año 2014, aunque tan sólo en 0.1%.

La evaluación por IMC – PG, mostró que el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) antes del embarazo afectó a 2 de cada 5 gestantes, pero de éstas, 1 de cada 10 son obesas.

En las gestantes evaluadas por laboratorio para hemoglobina, la proporción de anemia ha disminuido discretamente con respecto a la disminución mostrada en los últimos años, siendo esta disminución para el I Semestre 2015 de 0,2%, afectando a 1 de cada 4 gestantes.

21. RECOMENDACIONES

Implementar estrategias que permitan el incremento del registro de los niños y gestantes en el SIEN, poniendo especial énfasis en los resultados de hemoglobina de ambos, así como el registro del consumo de multimicronutrientes en el SIEN, esto en el marco del Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo 2014-2016 (RM N°258-2014/MINSA), ya que el SIEN es la fuente de información acerca del consumo de dichos insumos en la prevención de la anemia infantil.

Evaluar las causas de la disminución del registro de niños y gestantes, especialmente en la evaluación por laboratorio para Hb, para tomar las medidas correctivas, y realizar el monitoreo y la supervisión correspondiente a nivel de Redes de Salud y Microrredes.

Utilizar los datos del SIEN para cumplir con los indicadores de resultado, de productos y de procesos solicitados en el Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo 2014-2016 (RM N° 258-2014/MINSA), como sistema de monitoreo y seguimiento de dicho plan.

Elaborar informes más detallados a nivel de Redes, Microredes y EESS (por distritos, por localidades etc.), según necesidades (lo cual se puede realizar exportando la bases de datos y utilizando tablas dinámicas por ejemplo) de manera tal que les pueda facilitar el análisis y la toma de decisiones a los jefes de los niveles operativos.

Retroalimentar los informes a todo el personal involucrado en la atención de niños y gestantes y fomentar la participación en el análisis de la información de evaluación nutricional en TODOS los niveles operativos a su cargo (Redes de Salud, Microredes y EESS), especialmente de las áreas involucradas (Esrans, Área Niño, Área Mujer, etc.), para la toma de decisiones.

Planificar, con criterio técnico y con la información del SIEN (especialmente a nivel de EESS), priorizar y efectuar las acciones necesarias (fomento de LME, seguimiento de niños en riesgo nutricional, recuperación de malnutridos y de anemia, priorización de distritos o localidades con proporciones más altas de desnutrición o anemia, etc.).

Planificar las actividades de seguimiento de dichas acciones (monitoreo, supervisión y evaluación), usando la información del SIEN.

Planificar y asegurar presupuestalmente las actividades de asistencia técnica en los diferentes niveles estructurales de cada región de salud, para mejorar los indicadores nutricionales, de gestión, y operacionales, especialmente los de control de calidad del dato. Es una condición indispensable asegurar presupuestalmente el cumplimiento real de lo planificado.



Socializar los informes de la situación de los Indicadores Nutricionales, generados por el SIEN, a sus respectivos gobiernos regionales o locales, en el más breve plazo, para que la información sea oportuna. También socializarlo a toda institución, pública o privada, que pueda hacer uso de dicha información en beneficio de la población.

Fomentar que las autoridades locales y regionales, con la información del SIEN, incorporen acciones en sus Planes Anuales y evalúen la necesidad de proyectos de inversión relacionados al tema de nutrición o seguridad alimentaria.

Fomentar la necesidad de aplicar herramientas de gestión de información a nivel poblacional para el levantamiento de estos indicadores a nivel distrital o regional, que incluso pueda ser de manera continua y permita monitorizar los indicadores y sus determinantes (ejemplo, Tecnología de Decisiones Informadas –TDI– para nivel de distritos; Vigilancia de Indicadores Nutricionales – VIN – para nivel regional; u otro similar).



REFERENCIAS

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3. Instituto Nacional de Salud. Estado nutricional en niños menores de 5 años y gestantes que acuden a los establecimientos de salud año 2010. Lima. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Nacional 2010. (en línea) dirección URL disponible en: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/INFORME%20GERENCIAL%202010.pdf Acceso 28-04-2014

4. Instituto Nacional de Salud. Estado nutricional en niños menores de 5 años y gestantes que acuden a los establecimientos de salud año 2011. Lima. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Nacional 2011. (en línea) dirección URL disponible en: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O%202011.pdf Acceso 28-04-2014

5. Instituto Nacional de Salud. Estado nutricional en niños menores de 5 años y gestantes que acuden a los establecimientos de salud año 2012. Lima. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Nacional 2012. (en línea) dirección URL disponible en: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2012/INFORME%20GERENCIAL%20ANUAL%202012%20%281%29.pdf Acceso 28-04-2014

6. VI Congreso Científico Internacional del Instituto Nacional de Salud. Investigación en Salud para la Acción y la Inclusión Social. Lima - Perú. 29 al 30 de noviembre del 2012. Libro de Resúmenes (en línea) dirección URL disponible en: http://www.bvs.ins.gob.pe/congresos/images/documentos/Libro_Resumenes_2012.pdf Acceso 28-04-2014

7. Bardasquera D. La vigilancia en salud. Elementos básicos que debe conocer el médico de familia. Rev Cuba Med Gen Integr 2002;18(1):76-81

8. De Mateo S, Regidor E. Sistemas de vigilancia de la salud pública: no pidamos peras al olmo. Gac Sanit 2003;17(4):327-31

9. Batista R, Gandul R, Díaz L. Sistema de vigilancia de salud a nivel de la atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr 1996;12(2)

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12. Salazar de, L. Articulación de sistemas de vigilancia en salud pública a la evaluación de efectividad de programas. Colomb Med 2011;42(3):342-351

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http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/Desnutrici%C3%B3n%20Cronica%20y%20Anemia%202009.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/INFORME%20GERENCIAL%202010.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O%202011.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O%202011.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2012/INFORME%20GERENCIAL%20ANUAL%202012%20%281%29.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2012/INFORME%20GERENCIAL%20ANUAL%202012%20%281%29.pdf

http://www.bvs.ins.gob.pe/congresos/images/documentos/Libro_Resumenes_2012.pdf



ANEXO 1. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015*

DIRESA Consumo

MMN

% Consumo

MMN

No consumo

MMN

% No

consumo MMN

Excluidos %

Excluidos Sin

dato

% Sin

dato

Atenciones Registradas

AMAZONAS 32651 52.6 1101 1.8 12 0.0 28274 45.6 62038

ANCASH 53449 45.3 3609 3.1 280 0.2 60743 51.4 118081

APURIMAC 31132 67.7 1692 3.7 2 0.0 13191 28.7 46017

ANDAHUAYLAS 8103 29.8 17135 63.1

0.0 1921 7.1 27159

AREQUIPA 37333 36.8 13295 13.1 152 0.1 50722 50.0 101502

AYACUCHO 47051 66.9 3838 5.5 16 0.0 19401 27.6 70306

CAJAMARCA 47677 61.9 2460 3.2 327 0.4 26558 34.5 77022

CHOTA 18846 51.4 105 0.3 6 0.0 17723 48.3 36680

CUTERVO 10038 56.0 1479 8.2 5 0.0 6409 35.7 17931

JAEN 24356 58.2 198 0.5 5 0.0 17313 41.3 41872

CALLAO 3188 14.2 679 3.0 13 0.1 18630 82.8 22510

CUSCO 85415 67.1 8238 6.5 1106 0.9 32617 25.6 127376

HUANCAVELICA 32439 62.1 8242 15.8 7 0.0 11532 22.1 52220

HUANUCO 3721 4.0 59394 64.3 634 0.7 28558 30.9 92307

ICA 11916 24.0 139 0.3 178 0.4 37496 75.4 49729

JUNIN 53565 56.6 18212 19.2 22 0.0 22912 24.2 94711

LA LIBERTAD 40122 40.7 761 0.8 227 0.2 57553 58.3 98663

LAMBAYEQUE 17025 34.0 522 1.0 286 0.6 32196 64.4 50029

LIMA 29498 35.9 9690 11.8 220 0.3 42768 52.0 82176

LIMA ESTE 9260 10.8 441 0.5 105 0.1 76079 88.6 85885

LIMA SUR 62424 33.8 2366 1.3 995 0.5 119006 64.4 184791

LORETO 46011 49.2 2936 3.1 8 0.0 44522 47.6 93477

MADRE DE DIOS 2901 25.6 16 0.1 7 0.1 8414 74.2 11338

MOQUEGUA 4278 43.5 376 3.8 34 0.3 5155 52.4 9843

PASCO 12258 48.3 1058 4.2 103 0.4 11981 47.2 25400

PIURA 25559 36.4 3337 4.7 284 0.4 41104 58.5 70284

SULLANA 19702 34.7 403 0.7 28 0.0 36575 64.5 56708

PUNO 60983 70.2 1954 2.2 8 0.0 23977 27.6 86922

SAN MARTIN 25499 42.0 36 0.1 85 0.1 35066 57.8 60686

TACNA 3827 24.8 97 0.6 2 0.0 11508 74.6 15434

TUMBES 9089 63.1 8 0.1 2 0.0 5300 36.8 14399

UCAYALI 11986 37.6 524 1.6 243 0.8 19140 60.0 31893

PERU 881302 43.7 164341 8.2 5402 0.3 964344 47.8 2015389

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN * Al I Semestre 2015



ANEXO 2. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015*

DIRESA

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo MMN en

niños con CRED

completo

No consumo MMN en

niños con CRED

completo

% No

consumo MMN en

niños con CRED

completo

Excluidos %

Excluidos Sin

dato

% Sin

dato

Total Registros

AMAZONAS 22884 52.6 970 2.2 11 0.0 19679 45.2 43544

ANCASH 36203 49.6 2607 3.6 193 0.3 33970 46.6 72973

APURIMAC 20680 76.5 1148 4.2 1 0.0 5202 19.2 27031

ANDAHUAYLAS 4110 26.3 10494 67.1

0.0 1024 6.6 15628

AREQUIPA 30019 46.0 6991 10.7 113 0.2 28123 43.1 65246

AYACUCHO 36782 66.7 3209 5.8 12 0.0 15155 27.5 55158

CAJAMARCA 37808 63.2 1912 3.2 313 0.5 19751 33.0 59784

CHOTA 13894 52.6 93 0.4 4 0.0 12429 47.0 26420

CUTERVO 6947 57.1 840 6.9 4 0.0 4373 36.0 12164

JAEN 18808 61.4 172 0.6 5 0.0 11656 38.0 30641

CALLAO 2684 22.3 584 4.8 12 0.1 8771 72.8 12051

CUSCO 63269 69.3 6163 6.7 741 0.8 21148 23.2 91321

HUANCAVELICA 26297 64.0 6163 15.0 4 0.0 8623 21.0 41087

HUANUCO 47719 62.7 3229 4.2 501 0.7 24621 32.4 76070

ICA 9757 30.7 106 0.3 120 0.4 21780 68.6 31763

JUNIN 39915 55.5 14660 20.4 20 0.0 17293 24.1 71888

LA LIBERTAD 29518 52.2 528 0.9 195 0.3 26283 46.5 56524

LAMBAYEQUE 13278 46.9 421 1.5 220 0.8 14385 50.8 28304

LIMA 21929 40.6 6471 12.0 163 0.3 25463 47.1 54026

LIMA ESTE 6838 25.6 282 1.1 90 0.3 19511 73.0 26721

LIMA SUR 43000 44.4 1555 1.6 672 0.7 51669 53.3 96896

LORETO 31431 50.2 1514 2.4 7 0.0 29637 47.4 62589

MADRE DE DIOS 2206 33.1 10 0.2 7 0.1 4442 66.6 6665

MOQUEGUA 3141 46.5 279 4.1 22 0.3 3320 49.1 6762

PASCO 9433 50.0 688 3.6 92 0.5 8654 45.9 18867

PIURA 19737 42.3 2794 6.0 239 0.5 23901 51.2 46671

SULLANA 14632 38.3 272 0.7 18 0.0 23294 61.0 38216

PUNO 45496 70.1 1590 2.4 7 0.0 17806 27.4 64899

SAN MARTIN 19683 54.5 27 0.1 77 0.2 16358 45.3 36145

TACNA 3092 54.9 82 1.5 2 0.0 2457 43.6 5633

TUMBES 7453 69.1 3 0.0 2 0.0 3322 30.8 10780

UCAYALI 7852 48.8 411 2.6 181 1.1 7650 47.5 16094

PERU 696495 53.2 76268 5.8 4048 0.3 531750 40.6 1308561




ANEXO 3. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERIA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015*

DIRESA Consejería Nutricional

% Consejería Nutricional

No Consejería Nutricional

% No

Consejería Nutricional

Excluidos %

Excluidos Sin

dato

% Sin

dato

Total Registros

AMAZONAS 28986 46.7 216 0.3 3204 5.2 29632 47.8 62038

ANCASH 42732 36.2 3431 2.9 2917 2.5 69001 58.4 118081

APURIMAC 36062 78.4 1786 3.9 480 1.0 7689 16.7 46017

ANDAHUAYLAS 11191 41.2 14717 54.2 1 0.0 1250 4.6 27159

AREQUIPA 20444 20.1 18080 17.8 449 0.4 62529 61.6 101502

AYACUCHO 50076 71.2 3310 4.7 530 0.8 16390 23.3 70306

CAJAMARCA 34661 45.0 5224 6.8 1909 2.5 35228 45.7 77022

CHOTA 16341 44.6 190 0.5 1338 3.6 18811 51.3 36680

CUTERVO 7972 44.5 1442 8.0 1521 8.5 6996 39.0 17931

JAEN 12388 29.6 402 1.0 997 2.4 28085 67.1 41872

CALLAO 2520 11.2 688 3.1 520 2.3 18782 83.4 22510

CUSCO 75780 59.5 10551 8.3 1903 1.5 39142 30.7 127376

HUANCAVELICA 34953 66.9 7218 13.8 56 0.1 9993 19.1 52220

HUANUCO 62485 67.7 574 0.6 12849 13.9 16399 17.8 92307

ICA 14868 29.9 1303 2.6 2310 4.6 31248 62.8 49729

JUNIN 51718 54.6 16231 17.1 882 0.9 25880 27.3 94711

LA LIBERTAD 42477 43.1 762 0.8 12520 12.7 42904 43.5 98663

LAMBAYEQUE 14306 28.6 483 1.0 3631 7.3 31609 63.2 50029

LIMA 42114 51.2 7817 9.5 2250 2.7 29995 36.5 82176

LIMA ESTE 7786 9.1 495 0.6 1071 1.2 76533 89.1 85885

LIMA SUR 49149 26.6 3220 1.7 9896 5.4 122526 66.3 184791

LORETO 26137 28.0 3539 3.8 4144 4.4 59657 63.8 93477

MADRE DE DIOS 4425 39.0 6 0.1 176 1.6 6731 59.4 11338

MOQUEGUA 3853 39.1 142 1.4 546 5.5 5302 53.9 9843

PASCO 18412 72.5 243 1.0 2660 10.5 4085 16.1 25400

PIURA 22893 32.6 4629 6.6 3459 4.9 39303 55.9 70284

SULLANA 19313 34.1 388 0.7 3778 6.7 33229 58.6 56708

PUNO 50376 58.0 1938 2.2 1476 1.7 33132 38.1 86922

SAN MARTIN 18671 30.8 13 0.0 5251 8.7 36751 60.6 60686

TACNA 2884 18.7 169 1.1 442 2.9 11939 77.4 15434

TUMBES 4407 30.6 1 0.0 1019 7.1 8972 62.3 14399

UCAYALI 11368 35.6 193 0.6 1834 5.8 18498 58.0 31893

PERU 841748 41.8 109401 5.4 86019 4.3 978221 48.5 2015389




ANEXO 4. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015*

DIRESA Sesión

Demostrativa

% Sesión

Demostrativa

No Sesión Demostrativa

% No Sesión

Demostrativa Excluidos

% Excluidos

Sin dato

% Sin dato

Total Registros

AMAZONAS 3831 6.2 1293 2.1 45 0.1 56869 91.7 62038

ANCASH 6604 5.6 8555 7.2 58 0.0 102864 87.1 118081

APURIMAC 5632 12.2 6869 14.9 37 0.1 33479 72.8 46017

ANDAHUAYLAS 1964 7.2 23119 85.1

0.0 2076 7.6 27159

AREQUIPA 1207 1.2 23149 22.8 22 0.0 77124 76.0 101502

AYACUCHO 15724 22.4 9591 13.6 20 0.0 44971 64.0 70306

CAJAMARCA 5589 7.3 8490 11.0 34 0.0 62909 81.7 77022

CHOTA 3264 8.9 334 0.9 28 0.1 33054 90.1 36680

CUTERVO 760 4.2 3087 17.2 8 0.0 14076 78.5 17931

JAEN 2105 5.0 677 1.6 30 0.1 39060 93.3 41872

CALLAO 106 0.5 687 3.1 3 0.0 21714 96.5 22510

CUSCO 14863 11.7 28152 22.1 99 0.1 84262 66.2 127376

HUANCAVELICA 19466 37.3 16088 30.8 21 0.0 16645 31.9 52220

HUANUCO 18147 19.7 12170 13.2 370 0.4 61620 66.8 92307

ICA 678 1.4 1230 2.5 35 0.1 47786 96.1 49729

JUNIN 8014 8.5 32267 34.1 81 0.1 54349 57.4 94711

LA LIBERTAD 3730 3.8 3729 3.8 91 0.1 91113 92.3 98663

LAMBAYEQUE 1831 3.7 763 1.5 98 0.2 47337 94.6 50029

LIMA 3784 4.6 13784 16.8 37 0.0 64571 78.6 82176

LIMA ESTE 97 0.1 495 0.6 48 0.1 85245 99.3 85885

LIMA SUR 4217 2.3 5979 3.2 607 0.3 173988 94.2 184791

LORETO 3118 3.3 6018 6.4 56 0.1 84285 90.2 93477

MADRE DE DIOS 311 2.7 14 0.1 2 0.0 11011 97.1 11338

MOQUEGUA 451 4.6 796 8.1 12 0.1 8584 87.2 9843

PASCO 2255 8.9 1611 6.3 24 0.1 21510 84.7 25400

PIURA 4098 5.8 9022 12.8 232 0.3 56932 81.0 70284

SULLANA 8828 15.6 463 0.8 73 0.1 47344 83.5 56708

PUNO 11180 12.9 8193 9.4 75 0.1 67474 77.6 86922

SAN MARTIN 3898 6.4 24 0.0 199 0.3 56565 93.2 60686

TACNA 331 2.1 326 2.1 32 0.2 14745 95.5 15434

TUMBES 338 2.3 1 0.0 44 0.3 14016 97.3 14399

UCAYALI 1844 5.8 550 1.7 77 0.2 29422 92.3 31893

PERU 158265 7.9 227526 11.3 2598 0.1 1627000 80.7 2015389




ANEXO 5. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015*

DIRESA Visita

Domiciliaria

% Visita

Domiciliaria

No Visita Domiciliaria

% No Visita

Domiciliaria Excluidos

% Excluidos

Sin dato %

Sin dato Total

Registros

AMAZONAS 12331 19.9 1076 1.7 251 0.4 48380 78.0 62038

ANCASH 8386 7.1 8107 6.9 44 0.0 101544 86.0 118081

APURIMAC 6106 13.3 7058 15.3 19 0.0 32834 71.4 46017

ANDAHUAYLAS 4155 15.3 21215 78.1

0.0 1789 6.6 27159

AREQUIPA 4624 4.6 21287 21.0 111 0.1 75480 74.4 101502

AYACUCHO 30503 43.4 6520 9.3 35 0.0 33248 47.3 70306

CAJAMARCA 7380 9.6 8317 10.8 100 0.1 61225 79.5 77022

CHOTA 3239 8.8 314 0.9 19 0.1 33108 90.3 36680

CUTERVO 1851 10.3 2785 15.5 3 0.0 13292 74.1 17931

JAEN 2641 6.3 668 1.6 4 0.0 38559 92.1 41872

CALLAO 53 0.2 687 3.1 2 0.0 21768 96.7 22510

CUSCO 10987 8.6 29162 22.9 29 0.0 87198 68.5 127376

HUANCAVELICA 10836 20.8 20115 38.5 11 0.0 21258 40.7 52220

HUANUCO 19180 20.8 12430 13.5 565 0.6 60132 65.1 92307

ICA 1622 3.3 1228 2.5 24 0.0 46855 94.2 49729

JUNIN 12259 12.9 30022 31.7 83 0.1 52347 55.3 94711

LA LIBERTAD 4140 4.2 3299 3.3 98 0.1 91126 92.4 98663

LAMBAYEQUE 2491 5.0 705 1.4 53 0.1 46780 93.5 50029

LIMA 9665 11.8 12676 15.4 116 0.1 59719 72.7 82176

LIMA ESTE 462 0.5 495 0.6 34 0.0 84894 98.8 85885

LIMA SUR 3357 1.8 5912 3.2 113 0.1 175409 94.9 184791

LORETO 4134 4.4 5723 6.1 42 0.0 83578 89.4 93477

MADRE DE DIOS 701 6.2 14 0.1 5 0.0 10618 93.6 11338

MOQUEGUA 1381 14.0 569 5.8 14 0.1 7879 80.0 9843

PASCO 2851 11.2 1541 6.1 14 0.1 20994 82.7 25400

PIURA 4391 6.2 8909 12.7 8 0.0 56976 81.1 70284

SULLANA 6829 12.0 456 0.8 5 0.0 49418 87.1 56708

PUNO 7527 8.7 9562 11.0 15 0.0 69818 80.3 86922

SAN MARTIN 3096 5.1 41 0.1 34 0.1 57515 94.8 60686

TACNA 771 5.0 229 1.5 11 0.1 14423 93.4 15434

TUMBES 408 2.8 1 0.0 20 0.1 13970 97.0 14399

UCAYALI 2969 9.3 557 1.7 24 0.1 28343 88.9 31893

PERU 191326 9.5 221680 11.0 1906 0.1 1600477 79.4 2015389



INFORME GERENCIAL SIEN 2014 Página 64

ANEXO 6. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2015*

DIRESA/GERESA/DISA MULTIMICRONUTRIENTE

(MMN)

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No consumo MMN 213 2.1 167 1.6 201 1.8 156 1.5 176 1.8 188 1.9 Consumo MMN 5535 53.6 6340 60.8 5987 55.0 5633 53.0 4598 45.7 4558 47.0 Sin dato 4572 44.3 3925 37.6 4698 43.2 4842 45.5 5281 52.5 4956 51.1

Total atenciones 10320 10432 10886 10631 10055 9702

ANCASH

No consumo MMN 572 2.9 488 2.5 628 3.0 452 2.4 995 5.1 474 2.5

Consumo MMN 8179 41.0 9157 46.1 9988 48.4 9331 49.4 8824 45.2 7970 42.0

Sin dato 11179 56.1 10202 51.4 10000 48.5 9094 48.2 9721 49.7 10547 55.5


APURIMAC I

No consumo MMN 162 2.1 335 4.6 314 4.0 273 3.6 274 3.5 334 4.3

Consumo MMN 4498 59.2 4887 66.4 5413 69.4 5336 70.5 5395 68.8 5603 71.3

Sin dato 2941 38.7 2138 29.0 2073 26.6 1955 25.8 2167 27.7 1917 24.4


ANDAHUAYLAS

No consumo MMN 2927 64.6 3172 69.7 3009 67.1 2968 65.7 2753 60.0 2306 51.4

Consumo MMN 937 20.7 1155 25.4 1258 28.1 1336 29.6 1631 35.6 1786 39.8

Sin dato 670 14.8 221 4.9 215 4.8 215 4.8 202 4.4 398 8.9


AREQUIPA

No consumo MMN 2570 15.5 2264 14.5 2313 13.1 2108 12.3 1948 11.5 2092 12.1

Consumo MMN 5556 33.6 6364 40.7 7548 42.6 5915 34.4 6001 35.3 5949 34.4

Sin dato 8408 50.9 7013 44.8 7855 44.3 9150 53.3 9036 53.2 9260 53.5


AYACUCHO

No consumo MMN 579 4.6 572 4.7 496 4.0 618 5.4 802 7.1 771 7.3

Consumo MMN 9187 72.9 8826 72.3 8529 69.4 7650 67.1 6829 60.4 6030 57.5

Sin dato 2828 22.5 2816 23.1 3260 26.5 3131 27.5 3677 32.5 3689 35.2


CAJAMARCA

No consumo MMN 446 3.4 393 3.1 442 3.3 393 3.0 447 3.7 339 2.8

Consumo MMN 7685 58.6 7810 62.0 8975 66.5 8139 62.3 7635 62.4 7433 61.0

Sin dato 4990 38.0 4397 34.9 4071 30.2 4535 34.7 4154 33.9 4411 36.2


CHOTA

No consumo MMN 20 0.3 24 0.4 20 0.3 1 0.0 1 0.0 39 0.7

Consumo MMN 2870 46.0 2998 48.7 3510 53.8 3300 55.5 3169 53.2 2999 51.2

Sin dato 3344 53.6 3132 50.9 2997 45.9 2650 44.5 2784 46.8 2816 48.1




CUTERVO

No consumo MMN 268 8.8 223 7.2 243 7.8 262 8.7 243 8.1 240 9.1

Consumo MMN 1706 55.8 1778 57.0 1778 57.3 1769 58.6 1653 55.1 1354 51.5

Sin dato 1084 35.4 1117 35.8 1081 34.8 986 32.7 1105 36.8 1036 39.4


JAEN

No consumo MMN 0.0 1 0.0 40 0.5 35 0.5 61 0.9 61 0.9

Consumo MMN 3467 52.0 3989 57.3 4654 61.3 4572 62.5 3906 57.7 3768 57.4

Sin dato 3199 48.0 2967 42.6 2900 38.2 2710 37.0 2807 41.4 2730 41.6


CALLAO

No consumo MMN 14 0.3 216 4.9 110 2.4 155 3.7 130 3.9 54 3.0

Consumo MMN 554 13.5 723 16.5 694 15.0 493 11.7 508 15.2 216 11.9

Sin dato 3547 86.2 3446 78.6 3838 82.7 3563 84.6 2696 80.9 1540 85.1


CUSCO

No consumo MMN 2479 11.2 1546 7.3 1331 6.0 1156 5.5 965 4.6 761 4.1

Consumo MMN 13205 59.8 14276 67.8 15461 69.4 14847 70.3 15019 70.9 12607 67.8

Sin dato 6383 28.9 5223 24.8 5475 24.6 5104 24.2 5195 24.5 5237 28.1


HUANCAVELICA

No consumo MMN 1392 16.0 1182 13.4 1486 16.0 1516 17.7 1252 14.6 1414 17.0

Consumo MMN 4993 57.5 5205 59.1 5669 61.2 5529 64.6 5700 66.4 5343 64.2

Sin dato 2292 26.4 2425 27.5 2105 22.7 1515 17.7 1629 19.0 1566 18.8


HUANUCO

No consumo MMN 632 4.1 493 3.5 581 3.6 529 3.4 684 4.4 802 5.5

Consumo MMN 8971 58.4 9094 63.7 10957 67.8 10669 67.8 10136 65.5 9567 65.3

Sin dato 5749 37.4 4698 32.9 4627 28.6 4532 28.8 4662 30.1 4290 29.3


ICA

No consumo MMN 24 0.3 7 0.1 100 1.2 4 0.0 3 0.0 1 0.0

Consumo MMN 2186 25.7 1940 23.7 2347 27.2 2027 24.4 1573 19.2 1843 23.8

Sin dato 6295 74.0 6227 76.2 6184 71.6 6282 75.6 6619 80.8 5889 76.2


JUNIN

No consumo MMN 2875 16.6 2434 15.6 2561 17.1 3265 21.6 3812 23.7 3265 20.8

Consumo MMN 10156 58.8 9395 60.4 9170 61.2 8619 57.0 7791 48.5 8434 53.8

Sin dato 4254 24.6 3730 24.0 3254 21.7 3239 21.4 4456 27.7 3979 25.4


LA LIBERTAD

No consumo MMN 460 2.4 126 0.7 86 0.5 41 0.2 42 0.3 6 0.0

Consumo MMN 6650 34.3 7364 41.6 7863 45.2 7211 43.2 5669 38.1 5365 43.4

Sin dato 12294 63.4 10208 57.7 9461 54.3 9429 56.5 9168 61.6 6993 56.6




LAMBAYEQUE

No consumo MMN 87 1.0 92 1.1 87 1.0 88 1.1 86 1.1 82 1.1

Consumo MMN 2652 29.9 2684 32.3 3005 33.8 2768 34.8 3042 37.8 2874 37.5

Sin dato 6143 69.2 5530 66.6 5801 65.2 5088 64.0 4918 61.1 4716 61.5


LIMA

No consumo MMN 1446 10.2 1527 11.6 1769 12.6 1636 12.2 1700 12.5 1612 12.0

Consumo MMN 4379 30.8 4275 32.4 4874 34.6 4774 35.5 5492 40.4 5704 42.4

Sin dato 8393 59.0 7373 56.0 7427 52.8 7042 52.3 6401 47.1 6132 45.6


LIMA ESTE

No consumo MMN 69 0.4 1 0.0 3 0.0 0.0 169 1.3 199 1.5

Consumo MMN 1502 9.4 1464 10.0 1596 10.4 1426 10.3 1449 11.2 1823 13.9

Sin dato 14355 90.1 13188 90.0 13768 89.6 12428 89.7 11290 87.5 11050 84.5


LIMA SUR

No consumo MMN 334 1.0 328 1.0 374 1.1 375 1.2 558 1.9 397 1.6

Consumo MMN 11082 33.2 12522 39.3 12845 39.2 9986 31.9 8071 27.5 7918 31.7

Sin dato 21967 65.8 19042 59.7 19583 59.7 20987 66.9 20752 70.6 16675 66.7


LORETO

No consumo MMN 782 4.1 704 4.0 524 3.0 298 2.0 301 2.3 327 2.9

Consumo MMN 8974 47.5 8654 49.8 9320 52.6 8048 53.4 6471 49.0 4544 40.7

Sin dato 9137 48.4 8030 46.2 7886 44.5 6737 44.7 6428 48.7 6304 56.4


MADRE DE DIOS

No consumo MMN 11 0.5 5 0.3

0.0

0.0

0.0

0.0

Consumo MMN 599 26.3 470 23.9 491 21.1 413 22.7 504 27.6 424 38.1

Sin dato 1665 73.2 1491 75.8 1840 78.9 1408 77.3 1321 72.4 689 61.9


MOQUEGUA

No consumo MMN 68 4.3 78 5.1 81 4.6 40 2.4 32 2.0 77 4.7

Consumo MMN 632 39.5 619 40.2 770 44.2 756 44.8 692 43.2 809 49.4

Sin dato 899 56.2 843 54.7 892 51.2 891 52.8 878 54.8 752 45.9


PASCO

No consumo MMN 120 2.8 161 3.7 186 4.3 148 3.7 196 4.6 247 5.9

Consumo MMN 2093 49.2 2061 47.5 2185 51.0 2198 55.6 2015 47.4 1706 40.5

Sin dato 2037 47.9 2118 48.8 1916 44.7 1606 40.6 2043 48.0 2261 53.7


PIURA No conusmo MMN 724 5.6 441 3.6 500 3.7 669 5.7 585 5.5 418 4.8

Consumo MMN 5150 40.0 5630 45.6 5261 38.6 3838 32.4 3391 32.0 2289 26.2



Sin dato 6986 54.3 6275 50.8 7884 57.8 7327 61.9 6611 62.4 6021 69.0


SULLANA

No conusmo MMN 67 0.6 113 1.1

0.0 81 0.9 73 0.9 69 0.9

Consumo MMN 3390 31.4 3495 33.7 4158 38.8 3312 36.2 2655 32.0 2692 36.5

Sin dato 7333 68.0 6762 65.2 6550 61.2 5753 62.9 5569 67.1 4608 62.5


PUNO

No consumo MMN 333 2.0 242 1.9 320 2.1 141 1.0 381 2.7 537 3.6

Consumo MMN 11723 71.8 9650 76.5 11553 75.2 9962 73.3 9191 64.5 8904 60.2

Sin dato 4274 26.2 2717 21.5 3483 22.7 3495 25.7 4670 32.8 5338 36.1


SAN MARTIN

No consumo MMN 6 0.0 21 0.2 6 0.1 3 0.0

0.0

0.0

Consumo MMN 4352 35.8 4854 44.9 5391 45.7 5039 48.9 4078 41.7 1785 30.9

Sin dato 7792 64.1 5941 54.9 6393 54.2 5255 51.0 5693 58.3 3992 69.1


TACNA

No consumo MMN 6 0.2 51 1.9 29 1.0 1 0.0 6 0.3 4 0.2

Consumo MMN 607 19.8 736 27.2 809 27.2 534 20.2 536 26.3 605 30.0

Sin dato 2450 80.0 1918 70.9 2131 71.8 2108 79.8 1495 73.4 1406 69.8


TUMBES

No consumo MMN 5 0.2 3 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

Consumo MMN 1462 49.9 1359 62.7 1731 68.0 1614 68.5 1503 65.5 1420 67.6

Sin dato 1464 49.9 804 37.1 814 32.0 743 31.5 793 34.5 682 32.4


UCAYALI

No consumo MMN 265 4.4 202 3.8 57 0.9

0.0

0.0

0.0

Consumo MMN 1941 31.9 1839 34.2 2099 34.9 2414 40.3 2247 41.5 1446 51.9

Sin dato 3878 63.7 3331 62.0 3858 64.2 3569 59.7 3164 58.5 1340 48.1


PERU

No consumo MMN 19324 5.6 17119 5.3 17316 5.1 16883 5.3 17991 5.8 16314 5.8

Consumo MMN 147902 43.0 152519 47.0 164932 48.2 148789 46.7 137238 44.6 126201 44.8

Sin dato 177053 51.4 154550 47.7 159693 46.7 152837 48.0 152723 49.6 138930 49.4

Total atenciones 344279 324188 341941 318509 307952 281445 Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN * Al I Semestre 2015



ANEXO 7. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2015*

DIRESA

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

Consumo MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

%

AMAZONAS 5535 4034 72.9 6340 4352 68.6 5987 4275 71.4 5633 3822 67.9 4598 3214 69.9 4558 3187 69.9

ANCASH 8179 5511 67.4 9157 6047 66.0 9988 6636 66.4 9331 6307 67.6 8824 6108 69.2 7970 5594 70.2

APURIMAC I 4498 3160 70.3 4887 3255 66.6 5413 3624 66.9 5336 3482 65.3 5395 3485 64.6 5603 3674 65.6

ANDAHUAYLAS 937 459 49.0 1155 595 51.5 1258 627 49.8 1336 663 49.6 1631 838 51.4 1786 928 52.0

AREQUIPA 5556 4510 81.2 6364 5095 80.1 7548 6088 80.7 5915 4730 80.0 6001 4894 81.6 5949 4702 79.0

AYACUCHO 9187 7117 77.5 8826 6751 76.5 8529 6708 78.6 7650 5963 77.9 6829 5408 79.2 6030 4835 80.2

CAJAMARCA 7685 6010 78.2 7810 6139 78.6 8975 7148 79.6 8139 6500 79.9 7635 6036 79.1 7433 5975 80.4

CHOTA 2870 2103 73.3 2998 2156 71.9 3510 2545 72.5 3300 2355 71.4 3169 2414 76.2 2999 2321 77.4

CUTERVO 1706 1131 66.3 1778 1247 70.1 1778 1218 68.5 1769 1219 68.9 1653 1164 70.4 1354 968 71.5

JAEN 3467 2663 76.8 3989 3109 77.9 4654 3533 75.9 4572 3493 76.4 3906 3029 77.5 3768 2981 79.1

CALLAO 554 463 83.6 723 639 88.4 694 565 81.4 493 400 81.1 508 430 84.6 216 187 86.6

CUSCO 13205 9833 74.5 14276 10469 73.3 15461 11503 74.4 14847 10952 73.8 15019 11089 73.8 12607 9423 74.7

HUANCAVELICA 4993 4142 83.0 5205 4190 80.5 5669 4630 81.7 5529 4457 80.6 5700 4644 81.5 5343 4234 79.2

HUANUCO 8971 7360 82.0 9094 7350 80.8 10957 8835 80.6 10669 8316 77.9 10136 8153 80.4 9567 7705 80.5

ICA 2186 1815 83.0 1940 1560 80.4 2347 1920 81.8 2027 1658 81.8 1573 1304 82.9 1843 1500 81.4

JUNIN 10156 7666 75.5 9395 6979 74.3 9170 6900 75.2 8619 6467 75.0 7791 5729 73.5 8434 6174 73.2

LA LIBERTAD 6650 4364 65.6 7364 5389 73.2 7863 5616 71.4 7211 5519 76.5 5669 4532 79.9 5365 4098 76.4

LAMBAYEQUE 2652 2056 77.5 2684 2028 75.6 3005 2369 78.8 2768 2159 78.0 3042 2399 78.9 2874 2267 78.9

LIMA 4379 3305 75.5 4275 3157 73.8 4874 3649 74.9 4774 3490 73.1 5492 4110 74.8 5704 4218 73.9

LIMA ESTE 1502 1048 69.8 1464 983 67.1 1596 1142 71.6 1426 1139 79.9 1449 1109 76.5 1823 1417 77.7

LIMA SUR 11082 7322 66.1 12522 8341 66.6 12845 8889 69.2 9986 6965 69.7 8071 5792 71.8 7918 5691 71.9

LORETO 8974 6103 68.0 8654 5787 66.9 9320 6369 68.3 8048 5504 68.4 6471 4488 69.4 4544 3180 70.0



MADRE DE DIOS 599 474 79.1 470 340 72.3 491 388 79.0 413 299 72.4 504 364 72.2 424 341 80.4

MOQUEGUA 632 446 70.6 619 423 68.3 770 577 74.9 756 571 75.5 692 526 76.0 809 598 73.9

PASCO 2093 1650 78.8 2061 1608 78.0 2185 1662 76.1 2198 1648 75.0 2015 1553 77.1 1706 1312 76.9

PIURA 5150 3985 77.4 5630 4511 80.1 5261 4004 76.1 3838 2970 77.4 3391 2620 77.3 2289 1647 72.0

SULLANA 3390 2564 75.6 3495 2540 72.7 4158 3054 73.4 3312 2431 73.4 2655 1972 74.3 2692 2071 76.9

PUNO 11723 8890 75.8 9650 7152 74.1 11553 8661 75.0 9962 7354 73.8 9191 6871 74.8 8904 6568 73.8

SAN MARTIN 4352 3352 77.0 4854 3715 76.5 5391 4200 77.9 5039 3821 75.8 4078 3115 76.4 1785 1480 82.9

TACNA 607 498 82.0 736 588 79.9 809 643 79.5 534 412 77.2 536 427 79.7 605 524 86.6

TUMBES 1462 1236 84.5 1359 1132 83.3 1731 1412 81.6 1614 1359 84.2 1503 1183 78.7 1420 1131 79.6

UCAYALI 1941 1308 67.4 1839 1176 63.9 2099 1331 63.4 2414 1544 64.0 2247 1486 66.1 1446 1007 69.6

PERU 147902 116578 78.8 152519 118803 77.9 164932 130721 79.3 148789 117969 79.3 137238 110486 80.5 126201 101938 80.8



ANEXO 8. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2015*

DIRESA/GERESA/DISA CONSEJERIA NUTRICIONAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No CN 44 0.5 31 0.3 46 0.4 29 0.3 36 0.4 30 0.3 Sí CN 4736 48.9 4688 47.6 5341 51.6 5030 49.8 4735 49.0 4456 48.5 Sin dato 4899 50.6 5135 52.1 4971 48.0 5038 49.9 4890 50.6 4699 51.2


ANCASH

No CN 481 2.5 435 2.2 767 3.8 303 1.6 892 4.7 553 3.0

Sí CN 6604 33.7 6902 35.4 7248 35.9 6879 37.3 7575 39.8 7524 40.8

Sin dato 12497 63.8 12140 62.3 12177 60.3 11284 61.1 10543 55.5 10360 56.2


APURIMAC I

No CN 92 1.2 313 4.3 397 5.2 311 4.1 309 4.0 364 4.7

Sí CN 5986 79.6 5824 80.0 6041 78.4 5942 79.2 6066 78.1 6203 79.9

Sin dato 1444 19.2 1139 15.7 1267 16.4 1251 16.7 1387 17.9 1201 15.5


ANDAHUAYLAS

No CN 2334 51.5 2474 54.4 2470 55.1 2476 54.8 2503 54.6 2460 54.8

Sí CN 1818 40.1 1897 41.7 1841 41.1 1881 41.6 1873 40.8 1881 41.9

Sin dato 382 8.4 177 3.9 171 3.8 162 3.6 210 4.6 148 3.3


AREQUIPA

No CN 3248 19.7 3099 19.9 3339 18.9 2839 16.6 2735 16.2 2820 16.4

Sí CN 2703 16.4 3365 21.6 4035 22.8 3252 19.0 3526 20.8 3563 20.7

Sin dato 10553 63.9 9131 58.6 10293 58.3 11056 64.5 10668 63.0 10828 62.9


AYACUCHO

No CN 586 4.7 495 4.1 494 4.1 513 4.5 595 5.3 627 6.0

Sí CN 9154 73.2 8946 74.0 8945 73.5 8249 72.8 7729 68.8 7053 67.5

Sin dato 2762 22.1 2651 21.9 2731 22.4 2569 22.7 2908 25.9 2769 26.5


CAJAMARCA

No CN 1073 8.3 1094 8.8 1151 8.7 754 5.9 604 5.1 548 4.6

Sí CN 5434 42.0 5187 41.7 6052 45.7 6034 47.4 5802 48.6 6152 52.1

Sin dato 6419 49.7 6154 49.5 6054 45.7 5955 46.7 5528 46.3 5118 43.3


CHOTA

No CN 52 0.9 44 0.7 35 0.6 0.0 0.0 59 1.0

Sí CN 2598 43.2 2626 44.6 2801 44.5 2716 47.3 2716 47.2 2884 51.1

Sin dato 3362 55.9 3220 54.7 3454 54.9 3032 52.7 3040 52.8 2703 47.9




CUTERVO

No CN 239 8.2 242 8.4 251 8.9 265 9.6 220 8.2 225 9.5

Sí CN 1441 49.7 1396 48.6 1355 47.9 1374 49.9 1314 48.8 1092 46.1

Sin dato 1218 42.0 1236 43.0 1221 43.2 1113 40.4 1156 43.0 1052 44.4


JAEN

No CN 1 0.0 2 0.0 104 1.4 75 1.1 140 2.1 80 1.3

Sí CN 2063 31.6 2022 29.6 2241 30.1 2223 31.3 1803 27.4 2036 32.0

Sin dato 4471 68.4 4804 70.4 5108 68.5 4800 67.6 4649 70.5 4253 66.8


CALLAO

No CN 14 0.3 221 5.2 111 2.5 157 3.8 131 4.0 54 3.0

Sí CN 404 10.1 469 11.0 633 14.0 436 10.5 323 9.9 255 14.2

Sin dato 3586 89.6 3579 83.8 3774 83.5 3543 85.7 2819 86.1 1481 82.7


CUSCO

No CN 2196 10.1 2093 10.1 1963 8.8 1616 7.7 1562 7.4 1121 6.0

Sí CN 13022 59.9 12528 60.6 13397 60.1 12691 60.3 12808 60.5 11334 61.0

Sin dato 6510 30.0 6044 29.2 6913 31.0 6726 32.0 6814 32.2 6135 33.0


HUANCAVELICA

No CN 1391 16.0 1213 13.8 1368 14.8 1476 17.3 400 4.7 1370 16.5

Sí CN 5749 66.3 5785 65.7 5882 63.5 5546 64.9 6621 77.2 5370 64.6

Sin dato 1532 17.7 1804 20.5 2009 21.7 1524 17.8 1552 18.1 1572 18.9


HUANUCO

No CN 113 0.9 89 0.7 103 0.7 102 0.8 114 0.9 53 0.4

Sí CN 10242 77.2 9680 77.4 11225 79.1 10645 78.7 10596 79.1 10097 80.5

Sin dato 2913 22.0 2742 21.9 2869 20.2 2786 20.6 2691 20.1 2398 19.1


ICA

No CN 320 3.9 266 3.4 257 3.1 149 1.9 168 2.2 143 1.9

Sí CN 2903 35.7 2435 31.0 2468 29.8 2367 29.6 2486 32.2 2209 29.6

Sin dato 4912 60.4 5144 65.6 5546 67.1 5476 68.5 5068 65.6 5102 68.4


JUNIN

No CN 2782 16.3 2237 14.5 2185 14.7 2850 19.0 3371 21.1 2806 18.0

Sí CN 9356 54.9 9084 58.9 8680 58.5 8275 55.2 7975 49.9 8348 53.7

Sin dato 4917 28.8 4095 26.6 3970 26.8 3879 25.9 4623 28.9 4396 28.3


LA LIBERTAD

No CN 549 3.1 85 0.5 52 0.3 63 0.4 11 0.1 2 0.0

Sí CN 8590 47.8 7149 45.8 7485 49.0 7354 50.3 6121 49.4 5778 56.3

Sin dato 8850 49.2 8362 53.6 7731 50.6 7214 49.3 6267 50.5 4480 43.7




LAMBAYEQUE

No CN 70 0.8 81 1.1 89 1.1 81 1.1 100 1.3 62 0.9

Sí CN 2509 30.0 2432 31.9 2404 29.3 2355 31.7 2249 29.7 2357 32.7

Sin dato 5782 69.2 5120 67.1 5711 69.6 4986 67.2 5213 68.9 4797 66.5


LIMA

No CN 1173 8.6 1237 9.7 1421 10.4 1207 9.1 1383 10.3 1396 10.6

Sí CN 7546 55.1 6536 51.3 7077 51.9 7168 54.2 6985 52.1 6802 51.4

Sin dato 4966 36.3 4980 39.0 5131 37.6 4852 36.7 5037 37.6 5029 38.0


LIMA ESTE

No CN 2 0.0 0.0 0.0 0.0 298 2.3 195 1.5

Sí CN 1406 8.9 1365 9.4 1458 9.6 970 7.1 1091 8.5 1496 11.6

Sin dato 14355 91.1 13102 90.6 13712 90.4 12757 92.9 11379 89.1 11228 86.9


LIMA SUR

No CN 536 1.7 535 1.8 484 1.6 514 1.7 476 1.7 675 2.8

Sí CN 8681 27.6 9219 30.5 9142 29.4 8050 26.8 7360 26.1 6697 28.0

Sin dato 22218 70.7 20463 67.7 21521 69.1 21427 71.4 20322 72.2 16575 69.2


LORETO

No CN 1046 5.8 848 5.1 566 3.4 333 2.3 321 2.5 425 3.9

Sí CN 5517 30.3 5265 31.8 4778 28.4 3914 27.2 3375 26.8 3288 30.6

Sin dato 11615 63.9 10468 63.1 11493 68.3 10136 70.5 8897 70.7 7048 65.5


MADRE DE DIOS

No CN

0.0 4 0.2

0.0 2 0.1

0.0

0.0

Sí CN 946 43.3 711 36.3 821 35.7 801 44.4 740 41.0 406 36.6

Sin dato 1240 56.7 1242 63.5 1479 64.3 1002 55.5 1064 59.0 704 63.4


MOQUEGUA

No CN 10 0.7 34 2.4 45 2.8 24 1.5 2 0.1 27 1.7

Sí CN 659 43.4 606 42.1 682 41.9 645 41.1 642 41.6 619 38.8

Sin dato 850 56.0 800 55.6 899 55.3 901 57.4 901 58.3 951 59.5


PASCO

No CN 27 0.7 39 1.0 27 0.7 16 0.4 68 1.8 66 1.7

Sí CN 3061 81.4 3026 79.5 3196 83.2 3028 84.5 3049 79.0 3052 78.6

Sin dato 674 17.9 743 19.5 619 16.1 540 15.1 744 19.3 765 19.7


PIURA No CN 923 7.7 844 7.2 902 6.9 796 7.0 704 6.9 460 5.5

Sí CN 4430 36.7 4613 39.4 4457 34.0 3736 32.9 3327 32.8 2330 27.6



Sin dato 6708 55.6 6256 53.4 7755 59.1 6814 60.1 6126 60.3 5644 66.9


SULLANA

No CN 66 0.7 91 0.9

0.0 76 0.9 74 0.9 81 1.2

Sí CN 3404 34.3 3400 35.3 3793 37.8 3188 37.2 2813 35.9 2715 39.3

Sin dato 6466 65.1 6139 63.7 6245 62.2 5317 62.0 4956 63.2 4106 59.5


PUNO

No CN 245 1.5 257 2.1 170 1.1 153 1.1 536 3.8 577 4.0

Sí CN 10373 65.6 7534 60.5 9187 60.7 7297 54.3 7885 56.2 8100 55.5

Sin dato 5192 32.8 4667 37.5 5774 38.2 5993 44.6 5597 39.9 5909 40.5


SAN MARTIN

No CN 4 0.0 2 0.0 4 0.0 2 0.0 1 0.0

0.0

Sí CN 3539 31.2 3523 35.3 3916 36.1 3404 36.9 2700 30.9 1589 30.0

Sin dato 7809 68.8 6466 64.7 6927 63.9 5814 63.1 6033 69.1 3702 70.0


TACNA

No CN 4 0.1 107 4.1 47 1.7 7 0.3 1 0.1 3 0.2

Sí CN 619 20.8 694 26.3 639 22.6 323 12.6 297 14.9 312 15.7

Sin dato 2356 79.1 1837 69.6 2140 75.7 2241 87.2 1696 85.1 1669 84.1


TUMBES

No CN 1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Sí CN 748 28.4 652 32.4 771 32.1 698 31.3 847 38.9 691 35.9

Sin dato 1889 71.6 1360 67.6 1628 67.9 1529 68.7 1331 61.1 1235 64.1


UCAYALI

No CN 131 2.3 60 1.2 2 0.0

0.0

0.0

0.0

Sí CN 1805 31.1 1871 36.4 2164 38.2 2309 41.0 1991 39.1 1228 45.2

Sin dato 3876 66.7 3213 62.5 3493 61.7 3321 59.0 3107 60.9 1488 54.8


PERU

No CN 19753 5.7 18572 5.7 18850 5.5 17189 5.4 17755 5.7 17282 6.1

Sí CN 148046 42.9 141430 43.6 150155 43.7 138780 43.2 135420 43.6 127917 44.9

Sin dato 177223 51.4 164413 50.7 174786 50.8 165038 51.4 157216 50.7 139545 49.0




ANEXO 9. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2015*

DIRESA/GERESA/DISA SESIONES DEMOSTRATIVAS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No SD 250 2.4 201 1.9 254 2.3 190 1.8 199 2.0 199 2.1 Sí SD 459 4.4 448 4.3 747 6.9 839 7.9 678 6.7 660 6.8 Sin dato 9607 93.1 9778 93.8 9880 90.8 9600 90.3 9171 91.3 8833 91.1


ANCASH

No SD 1373 6.9 1361 6.8 1822 8.8 1274 6.7 1603 8.2 1122 5.9

Sí SD 984 4.9 1056 5.3 1122 5.4 1223 6.5 1158 5.9 1061 5.6

Sin dato 17598 88.2 17500 87.9 17738 85.8 16441 86.8 16772 85.9 16815 88.5


APURIMAC I

No SD 846 11.2 1128 15.3 1164 14.9 1169 15.5 1286 16.4 1276 16.3

Sí SD 889 11.7 813 11.0 1019 13.1 922 12.2 933 11.9 1056 13.5

Sin dato 5851 77.1 5417 73.6 5612 72.0 5473 72.4 5615 71.7 5511 70.3


ANDAHUAYLAS

No SD 3470 76.5 3951 86.9 3840 85.7 3885 86.0 4041 88.1 3932 87.6

Sí SD 287 6.3 334 7.3 380 8.5 380 8.4 265 5.8 318 7.1

Sin dato 777 17.1 263 5.8 262 5.8 254 5.6 280 6.1 240 5.3


AREQUIPA

No SD 3923 23.7 4160 26.6 4557 25.7 3768 21.9 3242 19.1 3499 20.2

Sí SD 170 1.0 240 1.5 192 1.1 204 1.2 194 1.1 207 1.2

Sin dato 12445 75.3 11265 71.9 12987 73.2 13228 76.9 13581 79.8 13618 78.6


AYACUCHO

No SD 1762 14.0 1554 12.7 1333 10.8 1469 12.9 1830 16.2 1643 15.7

Sí SD 2747 21.8 2870 23.5 2799 22.8 2702 23.7 2503 22.1 2103 20.0

Sin dato 8084 64.2 7787 63.8 8158 66.4 7226 63.4 6973 61.7 6743 64.3


CAJAMARCA

No SD 1458 11.1 1442 11.4 1658 12.2 1401 10.7 1336 10.8 1195 9.8

Sí SD 929 7.1 853 6.7 993 7.3 909 6.9 1006 8.2 899 7.4

Sin dato 10777 81.9 10355 81.9 10897 80.4 10825 82.4 9977 81.0 10078 82.8


CHOTA

No SD 72 1.2 98 1.6 50 0.8 0.0 0.0 114 1.9

Sí SD 447 7.2 567 9.2 387 5.9 578 9.7 588 9.9 697 11.9

Sin dato 5715 91.7 5484 89.2 6089 93.3 5371 90.3 5355 90.1 5040 86.1




CUTERVO

No SD 531 17.4 507 16.3 514 16.6 547 18.1 532 17.7 456 17.3

Sí SD 111 3.6 125 4.0 132 4.3 118 3.9 136 4.5 138 5.2

Sin dato 2415 79.0 2483 79.7 2455 79.2 2354 78.0 2333 77.7 2036 77.4


JAEN

No SD 1 0.0 2 0.0 141 1.9 97 1.3 233 3.4 203 3.1

Sí SD 415 6.2 379 5.5 315 4.1 312 4.3 347 5.1 337 5.1

Sin dato 6248 93.8 6561 94.5 7136 94.0 6902 94.4 6191 91.4 6022 91.8


CALLAO

No SD 13 0.3 221 5.0 111 2.4 157 3.7 131 3.9 54 3.0

Sí SD 23 0.6 3 0.1 24 0.5 9 0.2 6 0.2 41 2.3

Sin dato 4079 99.1 4160 94.9 4507 97.1 4048 96.1 3205 95.9 1715 94.8


CUSCO

No SD 5200 23.6 4953 23.5 5116 22.7 4653 21.9 4766 22.2 3464 18.4

Sí SD 2762 12.5 2386 11.3 2698 12.0 2429 11.4 2827 13.2 1761 9.3

Sin dato 14099 63.9 13705 65.1 14731 65.3 14202 66.7 13903 64.7 13622 72.3


HUANCAVELICA

No SD 2583 29.8 2333 26.5 2624 28.3 2760 32.3 2940 34.3 2848 34.3

Sí SD 3334 38.4 3475 39.4 3585 38.7 3492 40.8 3021 35.2 2559 30.8

Sin dato 2759 31.8 3002 34.1 3049 32.9 2306 26.9 2621 30.5 2908 35.0


HUANUCO

No SD 1870 12.1 1568 10.9 2358 14.5 2088 13.2 2092 13.6 2194 15.0

Sí SD 3032 19.7 3031 21.1 3202 19.7 3185 20.1 2958 19.2 2739 18.7

Sin dato 10510 68.2 9775 68.0 10700 65.8 10548 66.7 10379 67.3 9708 66.3


ICA

No SD 222 2.6 201 2.5 294 3.4 171 2.1 183 2.2 159 2.0

Sí SD 83 1.0 93 1.1 94 1.1 105 1.3 122 1.5 181 2.3

Sin dato 8225 96.4 7897 96.4 8273 95.5 8050 96.7 7903 96.3 7438 95.6


JUNIN

No SD 5540 32.1 4977 32.0 5139 34.3 5714 37.8 5785 36.0 5112 32.6

Sí SD 1683 9.7 1534 9.9 1256 8.4 1076 7.1 1161 7.2 1304 8.3

Sin dato 10050 58.2 9036 58.1 8587 57.3 8323 55.1 9104 56.7 9249 59.0


LA LIBERTAD

No SD 1355 7.0 635 3.6 724 4.2 607 3.6 341 2.3 67 0.5

Sí SD 578 3.0 597 3.4 684 3.9 700 4.2 605 4.1 566 4.6

Sin dato 17539 90.1 16527 93.1 16031 91.9 15364 92.2 13925 93.6 11727 94.9




LAMBAYEQUE

No SD 76 0.9 95 1.1 123 1.4 185 2.3 154 1.9 130 1.7

Sí SD 445 5.0 333 4.0 318 3.6 280 3.5 255 3.2 200 2.6

Sin dato 8394 94.2 7857 94.8 8467 95.0 7512 94.2 7671 94.9 7436 95.8


LIMA

No SD 1983 13.9 2179 16.5 2462 17.5 2403 17.8 2390 17.5 2367 17.5

Sí SD 594 4.2 393 3.0 680 4.8 725 5.4 727 5.3 665 4.9

Sin dato 11648 81.9 10614 80.5 10961 77.7 10342 76.8 10537 77.2 10469 77.5


LIMA ESTE

No SD 0.0 0.0 0.0 0.0 298 2.3 197 1.5

Sí SD 10 0.1 17 0.1 45 0.3 1 0.0 16 0.1 8 0.1

Sin dato 15924 99.9 14643 99.9 15314 99.7 13867 100.0 12605 97.6 12892 98.4


LIMA SUR

No SD 1210 3.6 963 3.0 957 2.9 988 3.1 864 2.9 997 4.0

Sí SD 844 2.5 870 2.7 894 2.7 605 1.9 515 1.8 489 2.0

Sin dato 31354 93.9 30142 94.3 31048 94.4 29818 94.9 28046 95.3 23580 94.1


LORETO

No SD 1708 9.0 1635 9.4 1020 5.8 599 4.0 553 4.2 503 4.5

Sí SD 816 4.3 881 5.1 626 3.5 341 2.3 250 1.9 204 1.8

Sin dato 16360 86.6 14859 85.5 16079 90.7 14134 93.8 12387 93.9 10466 93.7


MADRE DE DIOS

No SD

0.0 12 0.6

0.0 2 0.1

0.0

0.0

Sí SD 76 3.3 32 1.6 70 3.0 83 4.6 36 2.0 14 1.3

Sin dato 2202 96.7 1924 97.8 2262 97.0 1736 95.3 1789 98.0 1098 98.7


MOQUEGUA

No SD 147 9.2 156 10.1 177 10.2 122 7.2 74 4.6 120 7.2

Sí SD 71 4.4 56 3.6 107 6.1 102 6.0 36 2.2 79 4.8

Sin dato 1381 86.4 1332 86.3 1458 83.7 1463 86.7 1493 93.1 1457 88.0


PASCO

No SD 271 6.4 275 6.3 251 5.8 240 6.0 266 6.3 308 7.3

Sí SD 312 7.3 218 5.0 352 8.2 417 10.5 448 10.5 508 12.1

Sin dato 3680 86.3 3875 88.7 3702 86.0 3318 83.5 3537 83.2 3398 80.6


PIURA No SD 1968 15.3 1776 14.3 1625 11.9 1376 11.6 1337 12.6 940 10.8

Sí SD 694 5.4 939 7.6 887 6.5 717 6.1 530 5.0 331 3.8



Sin dato 10185 79.3 9663 78.1 11164 81.6 9728 82.3 8742 82.4 7450 85.4


SULLANA

No SD 65 0.6 139 1.3

0.0 81 0.9 73 0.9 105 1.4

Sí SD 1244 11.5 1503 14.5 1815 17.0 1627 17.8 1493 18.0 1146 15.6

Sin dato 9480 87.9 8733 84.2 8868 83.0 7423 81.3 6725 81.1 6115 83.0


PUNO

No SD 1568 9.6 1140 9.0 1178 7.7 593 4.4 1810 12.7 1904 12.9

Sí SD 2039 12.5 1504 11.9 1648 10.7 1995 14.7 1828 12.9 2166 14.7

Sin dato 12724 77.9 9960 79.0 12516 81.6 11007 81.0 10567 74.4 10700 72.4


SAN MARTIN

No SD 8 0.1 5 0.0 7 0.1

0.0 4 0.0

0.0

Sí SD 858 7.1 777 7.2 802 6.8 763 7.4 462 4.8 236 4.1

Sin dato 11268 92.9 10022 92.8 10985 93.1 9500 92.6 9258 95.2 5532 95.9


TACNA

No SD 34 1.1 174 6.5 67 2.3 9 0.3 23 1.1 19 0.9

Sí SD 52 1.7 81 3.0 62 2.1 43 1.6 61 3.0 32 1.6

Sin dato 2976 97.2 2437 90.5 2831 95.6 2588 98.0 1950 95.9 1963 97.5


TUMBES

No SD 1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Sí SD 67 2.3 27 1.2 36 1.4 73 3.1 65 2.8 70 3.3

Sin dato 2858 97.7 2138 98.8 2509 98.6 2263 96.9 2224 97.2 2024 96.7


UCAYALI

No SD 284 4.7 264 4.9 2 0.0

0.0

0.0

0.0

Sí SD 368 6.1 298 5.6 299 5.0 252 4.1 367 6.7 260 9.2

Sin dato 5425 89.3 4784 89.5 5728 95.0 5825 95.9 5081 93.3 2579 90.8


PERU

No SD 39792 11.1 38105 11.2 39568 11.0 36548 10.9 38386 11.9 35127 11.8

Sí SD 27423 7.6 26733 7.9 28270 7.9 27207 8.1 25597 7.9 23035 7.8

Sin dato 292637 81.3 273978 80.9 290984 81.1 271039 81.0 259900 80.2 238462 80.4




ANEXO 10. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2015*

DIRESA/GERESA/DISA VISITAS DOMICILIARIAS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No VD 201 2.0 187 1.8 202 1.9 148 1.4 165 1.6 173 1.8 Sí VD 1608 15.6 2016 19.4 2206 20.3 2515 23.8 2214 22.1 1772 18.3 Sin dato 8470 82.4 8209 78.8 8445 77.8 7906 74.8 7637 76.2 7713 79.9


ANCASH

No VD 1315 6.6 1285 6.5 1729 8.4 1191 6.3 1521 7.8 1066 5.6

Sí VD 1307 6.5 1415 7.1 1375 6.6 1355 7.2 1478 7.6 1456 7.7

Sin dato 17335 86.9 17220 86.4 17576 85.0 16392 86.6 16566 84.7 16455 86.7


APURIMAC I

No VD 819 10.8 1096 14.9 1226 15.7 1202 15.9 1346 17.2 1369 17.4

Sí VD 863 11.4 1010 13.7 1078 13.8 1014 13.4 929 11.9 1212 15.4

Sin dato 5910 77.8 5250 71.4 5494 70.5 5349 70.7 5559 71.0 5272 67.1


ANDAHUAYLAS

No VD 3168 69.9 3637 80.0 3495 78.0 3448 76.3 3746 81.7 3721 82.9

Sí VD 685 15.1 693 15.2 782 17.4 864 19.1 594 13.0 537 12.0

Sin dato 681 15.0 218 4.8 205 4.6 207 4.6 246 5.4 232 5.2


AREQUIPA

No VD 3541 21.4 3789 24.2 4116 23.2 3460 20.1 3077 18.1 3304 19.1

Sí VD 794 4.8 892 5.7 859 4.8 652 3.8 668 3.9 759 4.4

Sin datos 12176 73.7 10971 70.1 12751 71.9 13078 76.1 13259 78.0 13245 76.5


AYACUCHO

No VD 1201 9.5 1017 8.3 901 7.3 884 7.8 1240 11.0 1277 12.2

Sí VD 5645 44.8 5594 45.8 5398 43.9 5027 44.1 4713 41.7 4126 39.4

Sin dato 5744 45.6 5604 45.9 5991 48.7 5492 48.2 5343 47.3 5074 48.4


CAJAMARCA

No VD 1411 10.7 1416 11.2 1621 12.0 1395 10.6 1330 10.8 1144 9.4

Sí VD 1287 9.8 1154 9.1 1216 9.0 1263 9.6 1265 10.3 1195 9.8

Sin dato 10459 79.5 10071 79.7 10703 79.0 10466 79.7 9706 78.9 9820 80.8


CHOTA

No VD 67 1.1 91 1.5 48 0.7 0.0 0.0 108 1.8

Sí VD 547 8.8 620 10.1 428 6.6 459 7.7 553 9.3 632 10.8

Sin dato 5620 90.2 5443 88.4 6051 92.7 5492 92.3 5395 90.7 5107 87.3




CUTERVO

No VD 456 14.9 438 14.0 478 15.4 497 16.5 472 15.7 444 16.9

Sí VD 279 9.1 252 8.1 236 7.6 400 13.2 418 13.9 266 10.1

Sin dato 2323 76.0 2428 77.9 2387 77.0 2122 70.3 2112 70.4 1920 73.0


JAEN

No VD 2 0.0 2 0.0 137 1.8 94 1.3 236 3.5 197 3.0

Sí VD 448 6.7 474 6.8 464 6.1 484 6.6 386 5.7 385 5.9

Sin dato 6218 93.3 6478 93.2 6993 92.1 6739 92.1 6151 90.8 5980 91.1


CALLAO

No VD 13 0.3 220 5.0 111 2.4 157 3.7 132 3.9 54 3.0

Sí VD 9 0.2 8 0.2 21 0.5 6 0.1 6 0.2 3 0.2

Sin dato 4093 99.5 4158 94.8 4509 97.2 4051 96.1 3204 95.9 1753 96.9


CUSCO

No VD 5502 24.9 5104 24.3 5342 23.7 4673 21.9 5045 23.5 3496 18.5

Sí VD 2112 9.6 1990 9.5 1943 8.6 1883 8.8 1743 8.1 1316 7.0

Sin dato 14450 65.5 13951 66.3 15272 67.7 14749 69.2 14724 68.4 14052 74.5


HUANCAVELICA

No VD 3155 36.4 2978 33.8 3363 36.3 3536 41.3 3636 42.4 3447 41.4

Sí VD 2062 23.8 2126 24.1 1961 21.2 1937 22.6 1440 16.8 1310 15.7

Sin dato 3459 39.9 3705 42.1 3938 42.5 3084 36.0 3507 40.9 3565 42.8


HUANUCO

No VD 1947 12.7 1653 11.5 2392 14.8 2212 14.0 2094 13.6 2132 14.6

Sí VD 3350 21.8 3175 22.1 3619 22.4 3108 19.7 3100 20.1 2828 19.3

Sin dato 10081 65.6 9521 66.4 10181 62.9 10472 66.3 10199 66.3 9678 66.1


ICA

No VD 223 2.6 201 2.5 291 3.4 171 2.1 183 2.2 159 2.0

Sí VD 205 2.4 224 2.7 264 3.1 319 3.8 226 2.8 384 4.9

Sin dato 8102 95.0 7771 94.8 8100 93.6 7840 94.1 7807 95.0 7235 93.0


JUNIN

No VD 4984 28.9 4360 28.0 4784 31.9 5466 36.2 5494 34.2 4934 31.5

Sí VD 2959 17.1 2369 15.2 2106 14.1 1863 12.3 1454 9.1 1508 9.6

Sin dato 9330 54.0 8824 56.7 8095 54.0 7762 51.4 9108 56.7 9228 58.9


LA LIBERTAD

No VD 1262 6.5 591 3.3 550 3.2 485 2.9 338 2.3 73 0.6

Sí VD 670 3.4 622 3.5 801 4.6 864 5.2 646 4.3 537 4.3

Sin dato 17532 90.1 16552 93.2 16096 92.3 15327 91.9 13880 93.4 11739 95.1




LAMBAYEQUE

No VD 85 1.0 82 1.0 94 1.1 167 2.1 158 2.0 119 1.5

Sí VD 475 5.3 468 5.6 484 5.4 383 4.8 363 4.5 318 4.1

Sin dato 8367 93.7 7735 93.4 8338 93.5 7433 93.1 7569 93.6 7338 94.4


LIMA

No VD 1899 13.3 2049 15.6 2229 15.8 2144 15.9 2157 15.8 2198 16.3

Sí VD 1289 9.1 1486 11.3 1867 13.3 1700 12.6 1809 13.3 1514 11.2

Sin dato 11038 77.6 9641 73.2 9993 70.9 9603 71.4 9665 70.9 9779 72.5


LIMA ESTE

No VD 0.0 0.0 0.0 0.0 298 2.3 197 1.5

Sí VD 106 0.7 84 0.6 105 0.7 47 0.3 98 0.8 22 0.2

Sin dato 15830 99.3 14586 99.4 15255 99.3 13821 99.7 12525 96.9 12877 98.3


LIMA SUR

No VD 1112 3.3 920 2.9 981 3.0 1017 3.2 888 3.0 994 4.0

Sí VD 644 1.9 709 2.2 741 2.2 459 1.5 327 1.1 477 1.9

Sin dato 31784 94.8 30422 94.9 31228 94.8 29998 95.3 28312 95.9 23665 94.1


LORETO

No VD 1619 8.6 1534 8.8 927 5.2 583 3.9 541 4.1 519 4.6

Sí VD 1140 6.0 1073 6.2 743 4.2 522 3.5 356 2.7 300 2.7

Sin dato 16130 85.4 14779 85.0 16057 90.6 13969 92.7 12295 93.2 10348 92.7


MADRE DE DIOS

No VD

0.0 12 0.6

0.0 2 0.1

0.0

0.0

Sí VD 122 5.4 106 5.4 146 6.3 153 8.4 106 5.8 68 6.1

Sin dato 2155 94.6 1851 94.0 2185 93.7 1663 91.5 1719 94.2 1045 93.9


MOQUEGUA

No VD 83 5.2 106 6.9 126 7.2 89 5.3 52 3.2 113 6.8

Sí VD 257 16.1 184 11.9 236 13.6 218 12.9 228 14.2 258 15.6

Sin dato 1260 78.8 1254 81.2 1379 79.2 1381 81.8 1321 82.5 1284 77.6


PASCO

No VD 254 6.0 249 5.7 231 5.4 228 5.7 277 6.5 302 7.2

Sí VD 486 11.4 410 9.4 513 11.9 469 11.8 513 12.1 460 10.9

Sin dato 3523 82.6 3711 84.9 3564 82.7 3278 82.5 3463 81.4 3455 81.9


PIURA No VD 2008 15.5 1689 13.6 1663 12.1 1380 11.6 1265 11.9 904 10.4

Sí VD 800 6.2 899 7.2 903 6.6 833 7.0 613 5.8 343 3.9



Sin dato 10122 78.3 9827 79.2 11142 81.3 9633 81.3 8770 82.4 7482 85.7


SULLANA

No VD 65 0.6 132 1.3

0.0 81 0.9 73 0.9 105 1.4

Sí VD 813 7.5 1238 11.9 1503 14.0 1244 13.6 1093 13.2 938 12.7

Sin dato 9924 91.9 9010 86.8 9205 86.0 7822 85.5 7131 85.9 6326 85.8


PUNO

No VD 1616 9.9 1207 9.6 1509 9.8 1079 7.9 2007 14.1 2144 14.5

Sí VD 1558 9.5 1213 9.6 1084 7.1 1246 9.2 1076 7.6 1350 9.1

Sin dato 13150 80.6 10188 80.8 12762 83.1 11273 82.9 11160 78.4 11285 76.4


SAN MARTIN

No VD 19 0.2 5 0.0 13 0.1 1 0.0 3 0.0

0.0

Sí VD 649 5.3 609 5.6 664 5.6 498 4.8 476 4.9 200 3.5

Sin dato 11486 94.5 10214 94.3 11132 94.3 9806 95.2 9302 95.1 5575 96.5


TACNA

No VD 13 0.4 138 5.1 57 1.9 3 0.1 12 0.6 6 0.3

Sí VD 162 5.3 131 4.8 140 4.7 110 4.2 102 5.0 126 6.3

Sin dato 2888 94.3 2435 90.1 2772 93.4 2529 95.7 1916 94.4 1883 93.4


TUMBES

No VD 1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Sí VD 96 3.3 37 1.7 54 2.1 47 2.0 72 3.1 102 4.9

Sin dato 2823 96.7 2127 98.3 2486 97.9 2311 98.0 2223 96.9 2000 95.1


UCAYALI

No VD 250 4.1 252 4.7 55 0.9

0.0

0.0

0.0

Sí VD 417 6.8 601 11.2 488 8.1 487 8.0 614 11.3 362 12.8

Sin dato 5443 89.1 4518 84.1 5488 91.0 5589 92.0 4832 88.7 2473 87.2


PERU

No VD 38291 10.6 36440 10.7 38671 10.8 35793 10.7 37786 11.7 34699 11.7

Sí VD 33844 9.4 33882 10.0 34428 9.6 32429 9.7 29679 9.2 27064 9.1

Sin dato 287906 80.0 268672 79.3 285773 79.6 266637 79.6 256606 79.2 234883 79.2




ANEXO 11. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA, AGUDA, GLOBAL, SOBREPESO, OBESIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2009-2015*

Ámbito Perú D. Crónica D. Aguda Sobrepeso Obesidad D. Global

Atendidos Casos Atendidos Casos Atendidos Casos Atendidos Casos Atendidos Casos

< 5 AÑOS (OMS)

I Semestre 2015 1234875 212527 1232097 20591 1654152 97423 1654152 29368 1653928 75168

Anual 2014 2329419 452943 2322167 29789 2322167 158896 2322167 56170 2341343 83669

Anual 2013 2394160 500400 2401929 48526 2401929 161202 2401929 65252 2400648 90165

Anual 2012 2356785 520927 2361674 50693 2361674 151218 2361674 62198 2360289 97074

Anual 2011 2377375 550884 2382283 54351 2382283 152185 2382283 63492 2379084 103301

Anual 2010 2352889 564002 2355385 64383 2355385 146559 2355385 63699 2349769 116667

Anual 2009 2110792 531489 2109536 63817 2109536 133398 2109536 61052 2105851 115390

<3 AÑOS (OMS)

I Semestre 2015 1234875 212527 1232097 20591 1232097 75238 1232097 21124 1232400 54093

Anual 2014 1685361 284870 1688568 23682 1688568 121983 1688568 41694 1694188 60563

Anual 2013 1731554 313543 1728056 29797 1728056 123133 1728056 48235 1729037 65089

Anual 2012 1749600 338060 1745080 33382 1745080 117835 1745080 46855 1745813 71102

Anual 2011 1793269 366030 1789251 36111 1789251 120284 1789251 48709 1788864 75739

Anual 2010 1797288 379864 1791169 43660 1791169 117523 1791169 49243 1789054 85385

Anual 2009 1617519 358721 1609363 44744 1609363 107028 1609363 47767 1608985 85077




ANEXO 12. EVALUACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA / DISA TOTAL

DE EE.SS

EE.SS que REPORTAN

SIEN

EE.SS que REPORTAN ≥

50% S.E.

EE.SS que REPORTAN AL

100%

% EE.SS que REPORTAN

SIEN

% EE.SS que REPORTAN ≥

50% al 99% S.E.

% EE.SS que REPORTAN AL

100% S.E.

EE.SS con 0 información

niños

EE.SS con 0 información gestantes

% EE.SS con 0 información

niños

% EE.SS con 0 información gestantes

AMAZONAS 457 457 284 172 100.0 62.1 37.6 0 2 0.0 0.4 ANCASH 416 416 275 141 100.0 66.1 33.9 0 0 0.0 0.0 ANDAHUAYLAS 86 86 14 72 100.0 16.3 83.7 0 0 0.0 0.0 APURÍMAC 291 288 198 88 99.0 68.0 30.2 3 12 1.0 4.1 AREQUIPA 279 250 111 137 89.6 39.8 49.1 29 30 10.4 10.8 AYACUCHO 384 382 232 145 99.5 60.4 37.8 1 4 0.3 1.0 CAJAMARCA 232 232 104 128 100.0 44.8 55.2 0 0 0.0 0.0 CALLAO 46 42 29 4 91.3 63.0 8.7 3 4 6.5 8.7 CHOTA 249 249 134 115 100.0 53.8 46.2 0 0 0.0 0.0 CUSCO 329 329 187 134 100.0 56.8 40.7 0 2 0.0 0.6 CUTERVO 184 183 165 12 99.5 89.7 6.5 1 0 0.5 0.0 HUANCAVELICA 405 402 324 77 99.3 80.0 19.0 1 3 0.2 0.7 HUÁNUCO 300 299 110 189 99.7 36.7 63.0 1 1 0.3 0.3 ICA 140 140 21 119 100.0 15.0 85.0 0 0 0.0 0.0 JAÉN 161 161 127 34 100.0 78.9 21.1 0 0 0.0 0.0 JUNÍN 469 466 367 78 99.4 78.3 16.6 1 1 0.2 0.2 LA LIBERTAD 301 256 188 47 85.0 62.5 15.6 37 42 12.3 14.0 LAMBAYEQUE 183 177 122 49 96.7 66.7 26.8 5 10 2.7 5.5 LIMA 325 325 174 151 100.0 53.5 46.5 0 0 0.0 0.0 LIMA ESTE 108 108 84 22 100.0 77.8 20.4 1 6 0.9 5.6 LIMA SUR 245 245 146 94 100.0 59.6 38.4 0 1 0.0 0.4 LORETO 378 352 160 117 93.1 42.3 31.0 24 33 6.3 8.7 MADRE DE DIOS 105 91 57 18 86.7 54.3 17.1 19 17 18.1 16.2 MOQUEGUA 58 58 4 54 100.0 6.9 93.1 0 0 0.0 0.0 PASCO 255 249 196 38 97.6 76.9 14.9 28 33 11.0 12.9 PIURA 215 203 142 36 94.4 66.0 16.7 15 33 7.0 15.3 PUNO 453 447 337 96 98.7 74.4 21.2 2 8 0.4 1.8 SAN MARTIN 369 309 205 3 83.7 55.6 0.8 47 74 12.7 20.1 SULLANA 184 177 125 28 96.2 67.9 15.2 10 14 5.4 7.6 TACNA 72 69 43 12 95.8 59.7 16.7 2 8 2.8 11.1 TUMBES 42 42 26 15 100.0 61.9 35.7 0 0 0.0 0.0 UCAYALI 199 183 133 33 92.0 66.8 16.6 8 10 4.0 5.0 TOTAL 7920 7673 4824 2458 96.9 60.9 31.0 238 348 3.0 4.4

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN



ANEXO 13. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN AL SIEN AL100% DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – PERIODO I SEMESTRE 2015

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

93

.1

85

.0

83

.7

63

.0

55

.2

49

.1

46

.5

46

.2

40

.7

38

.4

37

.8

37

.6

35

.7

33

.9

31

.0

30

.2

26

.8

21

.2

21

.1

20

.4

19

.0

17

.1

16

.7

16

.7

16

.6

16

.6

15

.6

15

.2

14

.9

8.7

6.5

0.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Po

rcen

taje

de

rep

ort

e al

10

0%

de

SE

Nú

mer

o d

e Es

tab

leci

mie

nto

s d

e Sa

lud

Diresa / Geresa / Disa

TOTAL DE EE.SS x DIRESA EE.SS que REPORTAN AL 100% de SE % EE.SS que REPORTAN AL 100% de SE



ANEXO 14. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – NIÑOS, I SEMESTRE 2015

DIRESA / DISA Sin

data1 Formato vacíos Hb fuera rango Sin dato P /T

Dato de P y T fuera de rango

Formatos perdidos

Excl. Evaluación

Nutric. (OMS)

N° peso redondeados

N° Talla redondeado

N° registros en aplicativo SIEN

AMAZONAS 817 2398 34 0 43 17 980 19546 50658 107753 ANCASH 6 25631 11 0 29 4 541 13825 34493 82714 ANDAHUAYLAS 0 267 91 0 13 2 75 5017 7298 47631 APURÍMAC 384 980 76 0 78 16 489 10610 23506 83448 AREQUIPA 1017 10539 13 0 49 1 503 15780 38495 171271 AYACUCHO 1802 656 780 0 264 74 1365 19101 43823 118969 CAJAMARCA 1543 490 182 0 378 15 2579 26901 65446 127850 CALLAO 4897 57 306 0 66 3 679 6629 23773 37066 CHOTA 62 768 69 0 41 1 966 10994 23456 62965 CUSCO 734 428 335 0 340 71 2358 23635 64824 210371 CUTERVO 219 184 19 0 26 11 400 6839 13456 31784 HUANCAVELICA 20 909 65 0 15 5 739 17259 46677 89089 HUÁNUCO 159 497 53 0 39 2 606 16512 46598 156990 ICA 3114 1234 100 0 123 8 1092 14608 47913 83017 JAÉN 30 430 94 0 57 28 922 9147 24838 71404 JUNÍN 94 2069 302 0 871 21 2541 24801 81616 161341 LA LIBERTAD 1635 79 110 0 148 144 1385 47288 124382 171197 LAMBAYEQUE 26 2742 120 0 67 17 1506 18302 63837 85299 LIMA 22 4863 6 0 57 6 1227 19228 59661 138859 LIMA ESTE 3743 25 66 0 178 25 1919 20757 64083 140541 LIMA SUR 14026 3987 72 1 375 36 2655 30136 102947 260169 LORETO 3158 9572 701 0 517 52 2356 25231 79002 163668 MADRE DE DIOS 1175 168 9 0 44 2 358 2466 7719 20620 MOQUEGUA 1109 2491 112 1 84 6 252 3165 9860 20327 PASCO 1744 1393 427 0 161 25 821 9332 25017 44471 PIURA 9109 267 30 0 232 13 1653 27520 82757 120285 PUNO 173 1005 16 0 76 20 1365 26200 72152 151575 SAN MARTIN 6020 77 118 0 242 27 1392 18754 63384 102604 SULLANA 1051 66 69 0 226 32 1806 17216 50375 91197 TACNA 1039 146 129 0 48 4 295 5209 16162 25468 TUMBES 114 1911 7 0 47 1 335 5202 14531 25490 UCAYALI 0 841 4 0 53 3 1326 8697 19419 56310 TOTAL 59042 77170 4526 2 4987 692 37486 525907 1492158 3261743

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN 1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad



ANEXO 15. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – GESTANTES, I SEMESTRE 2015

DIRESA / DISA Sin

data1 Formato vacíos Hb fuera rango Sin dato P /T

Dato de P y T fuera de rango

Formatos perdidos

No evaluación para Eval. Nutr.

(CLAP)

N° peso redondeados

N° Talla redondeado

N° registros en aplicativo SIEN

AMAZONAS 371 5398 0 6 293 7 2322 9874 19479 21169

ANCASH 20 10746 0 6 574 6 2087 18660 30807 36114

ANDAHUAYLAS 0 1085 0 0 35 2 808 2041 3796 6813

APURÍMAC 148 3146 2 9 158 55 1117 5436 9351 10588

AREQUIPA 76 16124 0 4 617 12 3719 8961 17045 36313

AYACUCHO 646 2799 18 5 1001 84 1819 12013 20094 22666

CAJAMARCA 191 1899 0 25 675 22 2108 14567 23701 24402

CALLAO 1042 322 7 0 174 10 367 3339 4984 5018

CHOTA 20 20 3 1 278 3 1052 5576 9446 10854

0CUSCO 365 693 0 36 1078 369 3295 20402 32446 42211

CUTERVO 21 1178 0 2 56 15 547 2212 3530 4632

HUANCAVELICA 2 2346 0 3 244 3 1257 8732 14139 14900

HUÁNUCO 19 2657 0 6 261 28 1426 12443 22154 27756

ICA 1445 2516 1 9 789 6 888 13011 17333 17985

JAÉN 3 1059 0 4 191 30 1405 4137 9568 11679

JUNÍN 11 5748 0 2 470 10 3572 21801 38283 39485

LA LIBERTAD 828 214 1 17 705 139 3187 23651 34018 35448

LAMBAYEQUE 1 4445 0 7 318 18 1678 14070 20120 20520

LIMA 16 8129 0 4 508 9 2510 14785 20616 29251

LIMA ESTE 855 43 1 7 661 83 1559 15808 21296 24209

LIMA SUR 5591 924 0 48 1907 111 5335 42695 60666 73526

LORETO 465 15741 0 674 5268 99 3062 16335 31828 34609

MADRE DE DIOS 108 396 0 6 188 85 561 1947 4555 5026

MOQUEGUA 195 3605 0 2 201 15 517 2110 3761 4809

PASCO 272 2919 0 12 486 106 717 4720 7925 8094

PIURA 748 689 0 20 871 8 1551 11911 18551 19177

PUNO 11 2354 0 8 450 49 1237 14752 23973 151575

SAN MARTIN 806 51 0 11 923 32 1611 11321 17714 18089

SULLANA 103 268 0 8 726 60 1874 11295 17554 18261

TACNA 162 146 129 2 303 6 117 3151 5760 5927

TUMBES 23 3386 0 13 364 3 729 3773 7140 7232

UCAYALI 0 1254 0 4 228 1 1905 6680 14114 18012

TOTAL 14564 102300 162 961 21001 1486 55939 362209 585747 806350

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN 1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad



ANEXO 16. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA – PERIODO I SEMESTRE 2015

DIRESA/DISA Número de

Registros T/E Número de

Evaluados T/E Número de

excluidos T/E Excluidos T/E

(%)

Límite

(%)

SAN MARTIN 207677 203167 4510 2.2 1.5

MADRE DE DIOS 48087 47532 555 1.2 1.5

TUMBES 50545 49921 624 1.2 1.5

CALLAO 77848 77002 846 1.1 1.5

PASCO 83655 82722 933 1.1 1.5

SULLANA 228462 226070 2392 1 1.5

CAJAMARCA 252455 250102 2353 0.9 1.5

LAMBAYEQUE 156346 154866 1480 0.9 1.5

LORETO 333739 330774 2965 0.9 1.5

PIURA I 243381 241262 2119 0.9 1.5

ICA 162121 160776 1345 0.8 1.5

UCAYALI 108044 107138 906 0.8 1.5

LIMA ESTE 277853 275909 1944 0.7 1.5

MOQUEGUA 34539 34311 228 0.7 1.5

AMAZONAS 212555 211231 1324 0.6 1.5

CUSCO 414914 412233 2681 0.6 1.5

JUNÍN 316855 315090 1765 0.6 1.5

APURÍMAC I 156920 156209 711 0.5 1.5

CUTERVO 66740 66435 305 0.5 1.5

HUANCAVELICA 180835 179895 940 0.5 1.5

LA LIBERTAD 370508 368583 1925 0.5 1.5

PUNO 295065 293587 1478 0.5 1.5

TACNA 54597 54321 276 0.5 1.5

AYACUCHO 237899 236881 1018 0.4 1.5

CHOTA 129627 129050 577 0.4 1.5

LIMA SUR 231456 230537 919 0.4 1.5

ANCASH 406018 404978 1040 0.3 1.5

JAÉN 140540 140154 386 0.3 1.5

HUÁNUCO 295543 294936 607 0.2 1.5

LIMA 259847 259201 646 0.2 1.5

ANDAHUAYLAS 89560 89508 52 0.1 1.5

AREQUIPA 316893 316443 450 0.1 1.5

TOTAL 6795631 6752366 43265 0.6 1.5

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

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