IRRIGACIÓN DEL ENCEFALO

Vascularización encefálica

Sistema de la Arteria Carotidea.

Arterias Para Mediales.Arterias Para Mediales.

Son numerosas y forman varios grupos.

Del Bulbo raquídeo

Grupo inferior: se origina en las ramas espinales anteriores procedentes de la arteria vertebral.

Grupo Superior: proviene de la terminación de las arterias vertebrales y del origen de la arteria basilar.

Protuberancia

Mesencefalicas Todas estas arterias de pequeño calibre y penetran directamente de adelante hacia

atrás en el tronco encefálico, mas o menos profundamente.

 

Arterias Cortas.

Son arterias dispuestas transversalmente que se

caracterizan por presentar un trayecto bastante corto. Del Bulbo raquídeo: una arteria es constante la del

receso lateral del cuerpo del cuarto ventrículo nace de la arteria basilar cerca de su origen

Protuberanciales: Nacen en las caras de la arteria basilar; irrigan la cara lateral y anterior de la protuberancia.

Mesencefalicas: De pequeño calibre y cortas penetran en la cara anterolateral de los pedúnculos.

Arterias Largas.

 

Son las tres arterias cerebelosas que vascularizan parte del tronco encefálico.

Arteria Cerebelosa Posteroinferior.Es una colateral de la vertebral en su porción terminal, cara lateral. Arteria Cerebelosa Anteroinferior Se origina en el tercio medio de la arteria basilar, en su cara lateral

describe una asa de concavidad Arteria Cerebelosa SuperiorNace de la arteria basilar inmediatamente antes de su terminación,

describe una curva cóncava hacia arriba y hacia atrás, pasando por delante del nervio óculo motor y por encima del nervio trigémino

Círculo Arterial Cerebral.(Polígono De Willis.)

ARTERIAS SUPERFICIALES DE

LAS CIRCUNVOLUCION

ES

ARTERIAS SUPERFICIALES DE LAS CIRCUNVOLUCIONES

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

GRUPO FRONTOPOLARGRUPO FRONTOPARIETALGRUPO ARTERIAL PARA EL CUERPO CALLOSO

ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA

NACE DE LA CARÓTIDA INTERNANO PARTICIPA EN EL

CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL

RAMAS SUPERIORESRAMAS INFERIORESRAMAS INSULARESRAMA TERMINAL= ARTERIA DE LA CIR ANGULAR

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

R. PARA EL PEDÚNCULO CEREBRALA COLICULARESA COROIDEAS POSTA OCCIPITAL LATERALA OCCIPITAL MEDIAL

ARTERIA COROIDEA ANTERIOR

ES LA DE MENOR CALIBREES RAMA DE LA CARÓTIDA INTERNA

R PA EL CUERPO AMIGDALINO E HIPOCAMPOR PEDUNCULARESR DEL TRACTO ÓPTICOA DEL CUERPO GENICULADO LAT

ARTERIA CEREBRAL

ANTERIOR

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

• Origen: cara anteromedial de la CI• Trayecto: sigue adelante, hacia la fisura

longitudinal del cerebro, por encima del N. óptico.

• Termina: en el rodete como A. PERICALLOSA• Colaterales: están cara medial del hemisferio,

destinadas a la corteza cerebral.

OJO:SON 3 GRUPOS DE ARTERIAS

B. GRUPO FRONTOPARIETAL:• Arteria frontal intermediomedial

termina en la circ frontal supeior• Arteria callosomarginal termina en el

área precentral(motora)• Arteria del lóbulo pararacentralcirc

precntral y poscentral• Arterias del lob parietal sup y del lob

cuadradoparietal sup y precuña

C. GRUPO ARTERIAL PARA ELCUERPO CALLOSO:

• La A. pericallosarodete del cuerpo calloso

ARTERIA CEREBRAL MEDIA O

SILVIANA

ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA

• Origen: nace de la CI• No forma el círculo arterial cerebral• Es la más voluminosa• Penetra en la sustancia perforada anterior• Termina: en la circ de la ínsula

DA RAMAS: SUPERIORESFRONTOPARIETALES E INFERIORESTEMPORALES

SUPERIORES

• A. frontobasal lat.:A. prefrontal y Arteria frontal inf.

• A. prefrontalsurco frontal superior• A. del surco precentralsurco precentral• A. del surco central• A. del surco postcentral• A. parietal post circ supramarginal

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

Arteria cerebral posterior

• Origen: terminacion de la arteria basilar, fosa interpeducular(sustancia perforada posterior)

• Termina: cara medial del lóbulo occipitalcuña

Colaterales:

• R. para l pedúnculo cerebralmúltiples• A. coroidea posteriorda 2 ramas:

• Coroidea posterior medial: gl pineal, mesencéfalo, tela coroidea sup, plexo coroideo del 3er ventriculo

• Coroidea posterior lateral: tela coroidea superior, se anastomosa con la coroidea anterior

• A. occipital laterallobulo temporal:• R. temporal anterior• R. temporal intermedia• R. temporal posterior

• A. occipital medialcara medial del hemisferio:

• A. occipitotemporal• A. calcarina

ARTERIA COROIDEA

ANTERIOR

• Es la más delgada de las superficiales• Es rama de la CI• Penetra el asta temporal del ventrículo

lateral• Termina: plexos coroideos de los

ventrículos laterales

Colaterales:

• R. pa el cuerpo amigdalino• R. pedunculares• R. dl tracto óptico brazo posterior y

cápsula interna• A. del cuerpo geniculado

Arteria carotida interna

cervical

intrapetrosa

intracavernosa

Supraclinoidea o

cerebral

Comunicante posterior

oftálmica

Coroidea anterior

Cerebral media

Cerebral anterior

Carotida interna

Arteria cerebral media

Arteria cerebral anterior

1. Arteria cerebral anterior

2. Arteria comunicante anterior

3. Arteria recurrente interna(heubner)

4. Ramas orbitarias5. Arteria frontopolar6. Arteria calloso

marginal7. Arteria pericallosa

12 34

5

67

12

345

1. Arteria cerebral media

2. Arterias temporal(anterior, media y posterior.)

3. Arteria parietal posterior

4. Arteria parietal anterior

5. Arterias rolandica y prerolandica

Arteria vertebra

l

1. Cerebral posterior

2. Temporal anterior

3. Temporal posterior

4. Pericallosa posterior

5. Calcarina6. Parieto

occipital

12 34

5

6

1.- nervio olfatorio2.- quiasma óptico3.-arteria carótida interna4.- arteria cerebral media 5.-arteriacomunicante posterior 6.-arteria cerebral posterior 7.- arteria basilar8.-arteria cerebral anterior9.- tronco cerebral

Arterias profundas

Ramas de la cerebral anterior

Ramas de la cerebral anterior

Arterias centrales,

diencefalicas

medial

lateralArterias

telencefalicas o recurrente de

heubner

1. Carotida interna

2. Nervio optico

3. Arteria cerebral anterior

4. Arteria comunicante anterior

5. Arteria cerebral media

123

45

Ramas de la cerebral media

RAMAS DE LA CEREBRAL

MEDIA

MedialARTERIAS

ESTRIADAS MEDIALES

irrigan y atraviesan el

PALLIDUN

LateralARTERIAS

ESTRIADAS LATERALES

Irrigan y atraviesan el

PUTAMEN

1. Carótida interna

2. Arteria cerebral media

3. Arterias estriadas mediales

4. Arterias estriadas laterales

5. Capsula interna

12 3

4 5

Ramas de la cerebral posterior

Ramas de la cerebral posterior

AnteriorRETROMAMILAR

IRRIGA AL HIPOTALAMO

PENETRANDO POR EL TALAMO

Posterior

ENTRA POR LOS PEDUNCULOS CEREBRALES

IRRIGA LA REGION SUBTALAMICA

1. Arteria basilar

2. Arteria cerebral posterior

3. Ramas posteriores de la cerebral posterior1

23

Arterias coroideas

Arterias coroideas

Anterior

Pasa a través de la cintilla

óptica y corre lateral al

lóbulo temporal

Posterior

1 medial2

posterolaterales

1. Arteria cerebral posterior

2. Arteria coroidea posterolateral

3. Arteria coroidea posteromedial

4. Arteria coroidea anterior

1234

TERRITORIO ARTERIAL

TERRITORIO ARTERIAL

Territorio cortical

cara lateral

cara medial

cara inferior

Territorio cerebral

arterias profundas

I. TERRITORIO CORTICAL

SOBRE LA CARA LATERAL Art. Cerebral

anterior

Art. Cerebral posterior

Art. Cerebral media

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

SOBRE LA CARA MEDIAL Art. Cerebral

anterior

Art. Cerebral posterior

Art. Cerebral anterior

Art. Cerebral media

Art. Cerebral posterior

SOBRE LA C

ARA

INFE

RIOR

Art. Cerebral posterior

Art. Cerebral posterior

Art. Cerebral media

Art. Cerebral anterior

II. TERRITORIO CENTRAL

Nucleo caudado

Nucleo lentiforme

tàlamo

Capsula interna

Nùcleos subtalamicos

Hipotalamo

Territorio central

caudado

putamen

Palido lateral

Palido medial

subtalamo

talamo

Art. Cerebral anterior

Art. Coroidea anterior

Art. Cerebral posterior

Brazo posterior

Rodilla

Brazo anterior

Art. Cererbral media

Capsula interna

Cabeza del núcleo caudado

Tuber cinereum

hipocampo

Circunvolución parahipocampal

Cola del núcleo caudado

Tálamo

PutamenGlobo pálido

Núcleo lenticular

CIRCULACIÓN ENCEFÁLICA

SISTEMA CAROTIDEO

SISTEMA VERTEBRO BASILAR

terminales

intracraneales

· Circunferenciales cortas bulbares· Circunferenciales cortas protuberancia les· Cerebelosa superior (antero superior)· Cerebelosa media (antero inferior)

• arteria cerebral media• arteria cerebral anterior

· Arteria oftálmica· Coroidea anterior· Comunicante posterior.

anatomía y función del Polígono de Willis

La vascularizacion arterial cerebral posee varios sistemas anastomóticos que ante situaciones de riesgo isquémico funcionan como vías alternativas regulando la circulación y asegurando el mantenimiento de un flujo sanguíneo cerebral constante, eficiente y adecuado. (autorregulación cerebral).

Punto anastomotico más importante, posee muchas variedades anatómicas y es asiento de importantes patologías, sobre todo aneurismas arteriales congénitos.Esta constituido:• Dos arterias cerebrales anteriores y la comunicante anterior• Dos arterias comunicantes posteriores y las arterias cerebrales

posteriores.

Variantes del polígono de Willis

Los ACV constituyen:• La tercera causa de muerte después de las

enfermedades cardiovasculares y el cáncer.• La primera causa de discapacidad en adultos.• Se presenta como:

• isquémica en el 85% • hemorrágicas en el 15%.

• En nuestro país fallecen más de 20.000 personas por año por enfermedades cerebro vascular.

LOS ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES

LAS ANEURISMASPueden presentarse en cualquier vaso sanguíneo que irriga al cerebro

INFARTO HEMORRAGICO EN TERRITORIO DE LA CEREBRAL MEDIA

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES ISQUEMICAS SEGÚN LA LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

Infartos en territorio de carótida interna

La manifestación clínica más frecuente de enfermedad de la arteria carótida interna se debe a:• la pérdida de función neurológica de los territorios

cerebrales irrigados por ramas de la arteria cerebral media, ya que la arteria cerebral anterior suele compensarse por la arteria comunicante anterior.

• Los síntomas más frecuentes son hemiplejia, hemianopsia, trastorno de sensibilidad, desviación óculo-cefálica, trastorno del lenguaje y anosognosia, alteración de esquema corporal según el hemisferio cerebral afectado.

Infarto de la arteria cerebral anterior

La obstrucción proximal de la arteria cerebral anterior puede compensarse por una arteria comunicante anterior permeable.Si no existe flujo o el contralateral es escaso, producirá: • Debilidad de predominio en la pierna contralateral. • Desviación óculo-cefálica. • Incontinencia urinaria.• Reflejos de liberación frontal.• Apatía.• Alteraciones conductuales.• Hipertonía oposicionista, etc.

Infartos del territorio vértebro-basilar

Está relacionada con la edad, el sexo masculino, la HTA, el tabaco y la enfermedad coronaria.

La mayor parte de las oclusiones o lesiones graves de la arteria vertebral son un hallazgo incidental o juegan un pequeño papel en la isquemia cerebral y son marcadores de arteriosclerosis. No es frecuente que estos pacientes tengan a menudo enfermedad carotídea o vértebro-basilar y coronaria.

Gracias

venas

DRENAJE DEL

ENCÉFALO

Venas

VENAS DE LOS GIROS

Internas

Externas

Inferiores

anastomosis

VENAS CEREBRALES INTERNAS

Vena de galeno

VENAS DE LA BASE

Venas basilares

Polígono subencefa

lico

ANASTOMOSIS DE LOS SISTEMAS

SENOS DURALES

Prensa de

herofilo

VENAS DEL CEREBRO

INTERNAS O MEDIALES

VENAS DE LOS GIROS

Venas frontales anteriores

Vena frontal medial

Vena del precuneus

Seno sagital superior

Vena cerebral anterior

Vena de la cuna

Venas temporales inferiores

Seno longitudinal inferior

Vena cerebral magna

Vena basal

Vena del surco del cuerpo calloso

EXTERNAS O LATERALES

Seno sagital superior

Vena occipital

Vena frontal ascendente

Venas frontales anteriores

Seno transverso

Vena silviana

Vena temporal inferolateral

ANASTOMOSIS

Vena anastomótica superior

Seno sagital superiorVenas cerebrales

superiores

vena anastomótica inferior

Vena cerebral media superficial

AFLUENTES DE LA VENA BASAL

Giro orbitario medial ( circunvolución olfatoria interna)Vena cerebral anterior

Vena basal

Tres venas estriadas inferiores

Vena anastomotica superior

Vena insular

anastomosis

Seno sagital superior

Venas emisarias Seno sagital

inferiorSeno cavernoso

Vena frontal

Venas oftálmicas

Vena de galeno

Seno recto

Seno transverso

Seno petroso superior

Seno petroso inferiorVena

occipitalVena cervical profunda

Seno Sigmoideo

Venas

DRENAJE DE LOS CENTROS DEL CEREBRO

Cerebrales internas. Mesencéfalo Protuberancia Bulbo. Cerebelo.

VENAS CEREBRALES INTERNAS

Vena coroidea

Vena tálamoestriada

Vena caudada transversa

Vena terminal anterior

Vena septal

Vena basal

Venas cerebrales internas

Vena caudada longitudinal

Seno sagital inferior

Seno recto

Seno transverso

Vena de galeno

Cuerpo calloso

Septum pelucidum

Núcleo caudado

Vena septalVena terminal anterior

Vena tálamo estriada Venas caudadas

transversas

Vena coroideaTálamo

Plexo coroideo

Vena cerebral interna

Vena ventricular lateral

Vena basal

Tela coroidea del tercer ventrículo

Vena de galeno

Seno sagital superior

Seno recto

Tienda del cerebelo

Venas del centro oval

Venas del tálamo y del fornix (trígono)

Venas del hipocampo

Vena cerebral interna

Vena de los coliculos o tuber. cuadrigéminos

Vena del cuerpo estriado

Vena del septum pelucidum

Vena del plexo coroideo

Ampolla de galeno

Tela coroidea

Vena del núcleo caudado

Foramen interventricular

Vena anterior del septum pelucidum

Vena cerebral interna

Vena basal

Vena posterior del cuerpo calloso

Venas cerebrales superficiales

Confluencia de los senos

Vena tálamo estriada superior

Vena coroidea superior

Vena lateral del ventrículo lateralVena medial del ventrículo lateral

Vena magna

Seno recto

ANASTOMOSIS DE LOS SISTEMAS

VENAS DEL TALLO Y CEREBELOVenas interpedunculares

Vena ponto mesensefalica

Vena superior del vermis

Vena cerebelosa superior

Vena pontina antero lateral

Vena bulbar postero medial

Venas bulbares transversas

Venas pontinas transversas

Vena pontina antero medial

Anastomosis antero medial

Anastomosis antero lateral

Vena cerebral magna

Vena superior de la vermis

Lamina tectoria (cuadrigéminos)

Seno petroso inferior

Vena petrosa

Seno sigmoid

eo

Vena cerebelosa superior

Vena cerebelosa inferior

Vena cerebelosa superior

Vena cerebelosa inferior

Confluencia de los senos

Vena inferior de la vermis

Seno recto

Seno transverso

Seno petroso superior

Vena cerebral magna

Vena cerebelosa superior

Vena petrosa superior

Vena bulbar lateral

vena bulbar postero lateral

Venas bulbares postero transversales

Vena bulbar postero medial

Vena de la cisterna cerebelo bulbar

Vena caudal del pedúnculo cerebeloso

Vena mesensefalica lateral

Vena basal