Tumores odontogenicos

GeneralidadesTumores de

tipo epitelial

Tumor = neoplasia

Según su evolución se clasifican en benignas y malignas

características generales de las neoplasias benignas

• Crecimiento lento• Mitosis escasa o ausente• Tumores redondeados o

capsulados bien delimitados

• Pueden ser extirpados quirúrgicamente, sin que haya recidiva

• Células típicas• Adheridos a planos

superficiales

Características generales de las neoplasias malignas

Crecimiento rápido infiltrativo , invasor y destructorMitosis abundanteTumores Mal delimitadosNecrosis por crecimiento discordante entre el parénquima y el estromaLesiones originan ulcerasCélulas heterópicasAdheridas a planos profundos

Mieloma múltiple

Plasmositoma extracelular

• Forma de cáncer que afecta la medula ósea

• 80% afecta la región de la cabeza y el cuello

• 63 años, ligera predilección por el sexo masculino

• La lesión mandibular: dolor, tumefacción, expansión, movilidad de los dientes y fractura patológica.

Mieloma múltiple

• Algunos pacientes pueden mostrar debilidad, perdida de peso, pero la anomalía mas común es la anemia.

Aspectos Rx

• Múltiples áreas radio lucidas nítidas sin corteza (sacabocados), de destrucción ósea en la mandíbula y en muchos huesos del esqueleto que contienen medula ósea

Diagnostico diferencial

Carcinoma metastasicoLinfoma e histiositosis idiopática

El diagnostico se confirma con la biopsia

Carcinoma epidermoide(carcinoma de células escamosas)

• Tumor malignos mas común de la cavidad oral(90%)

• 8-9 veces mas frecuente en mujeres, cualquier edad, pero con mayor incidencia después de los 40 años.

Carcinoma epidermoide

• Verruga, ulcera, yaga o escama.

• Mas frecuente en pieles claras

• 50% en la lengua, 16%en el piso de la boca y 34% mucosa alveolar, paladar y mejilla (60% como ulcera, 30% excrecencias y 10%lesiones blancas)

Carcinoma epidermoide

• Etiología: desconocida

• Factores: mala adaptación de prótesis, irradiación, tabaco, alcoholismo

• Tratamiento

Intervención quirúrgica

Enfermedad de paget(osteítis deformante)

• Alteración de la histología y morfología del hueso.

• Produce: huesos de mayor tamaño, pero mas débiles, dolor frecuente y mayor tendencia a desarrollar neoplasias Oseas.

• Etiología: desconocida• Descripción original de

la enfermedad de Sir james Paguet

• Rara vez se encuentra en personas menores de 40 años.

• Un solo hueso( monos totica) mas de un hueso (polios totica).

• Enfermedad Polios totica• Los pacientes desarrollan

grado de alteración en el aspecto físico, dolor y artropatía

• Aumento neto del tamaño neto de la forma y tamaño de la cabeza y espesor de los huesos craneales

• Parálisis y perdida de la audición y visión

Enfermedad de paguet(osteítis deformante)

Marcadores metabólicos pa identificar la enfermedad

• Valoración de actividad osteoclastica pa determinar el nivel sérico de:

• Fosfatasa alcalina (63UI/L)* enfermedad poli 1000-5000UI/L * enfermedad mono 200-500UI/L

• Niveles elevados de hidroxiprolina urinaria

RxEtapa temprana: radio transparencia difusaEtapa tardía: área difusa con aumento de la densidad ósea

Hueso sano Hueso enfermo

fibrosarcoma• Neoplasia maligna de

las células fibroblasticas• Mas frecuentes en el

cuello• Afectan también

regiones blandas orales como encía, lengua, mucosa y suelo

• Histiositoma fibroso maligno

Fibrosarcoma eHistiositoma fibroso maligno

• Puede afectar hueso- mas frecuentes en mandíbula

• Producen: reabsorción de raíces, desplazamiento de dientes y expansión cortical

Fibrosarcoma eHistiositoma fibroso maligno

• Son tumores rápidamente proliferantes y agresivos

• pronostico: malo

• Tratamiento: extirpación radical amplia