Tema 19. Alteraciones Sistema Inmune

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Sistema inmune

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ALTERACIONES DEL SISTEMA INMUNE

Células cebadas

Sensibilización

Ig E

Células cebadas

Los mastocitos se encuentran en cantidades importantes en la piel, en las mucosas del tracto digestivo y en las vías aéreas. Contienen gránulos ricos en histamina y heparina.

RESPUESTA ALÉRGICA (REACCIÓN ANAFILÁCTICA RÁPIDA)

SHOCK ANAFILÁCTICO

ASMA

Tratamiento con ANTIHISTAMÍNICOS

TOLERANCIA INMUNOLÓGICA

La tolerancia inmunológica se define como la ausencia específica de respuesta del sistema inmunitario frente a un antígeno, ya sea propio o extraño, inducida por el contacto previo con dicho antígeno.

Autoinmunidad en la población

Como grupo, son un tipo de enfermedad frecuente: 70 entidades

5%

Total

3%

Otras

0,0005

Polimiositis

0,01

Miastenia gravis

O,05

Lupus sistémico

0,2%

Esclerosis múltiple

0,3%

Diabetes tipo 1

0,8%

Artritis reumatoide

1-3%

Enfermedad autoinmune del tiroides

Prevalencia

Enfermedad

Diabetes I

Artritis reumatoide

Esclerosis múltiple

Una proteína especial, llamada factor intrínseco, ayuda a los intestinos a absorber la vitamina B12. Esta proteína es secretada por células en el estómago. Cuando el estómago no produce suficiente factor intrínseco, el intestino no puede absorber apropiadamente la vitamina B12.

La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El cuerpo necesita esta vitamina para producir glóbulos rojos.

Una afección autoinmunitaria del sistema inmunitario del cuerpo ataca a la proteína del factor intrínseco o a las células que lo producen.

Anemia perniciosa

Es una condición auto-inmune en la cual el propio organismo produce los anticuerpos contra la glándula de tiroides conduciendo a una inflamación crónica que puede ocasionar aumento de volumen de la glándula (bocio) y disminución de su actividad funcional (hipotiroidismo.)

Tiroditis de Hashimoto

La enfermedad de Addison es una deficiencia hormonal causada por daño a la glándula adrenal lo que ocasiona una hipofunción o insuficiencia corticosuprarrenal primaria. La descripción original por Addison de esta enfermedad es: languidez y debilidad general, actividad hipocinética del corazón, irritabilidad gástrica y un cambio peculiar de la coloración de la piel.

Enfermedad de Addison

Miastenia gravis

La característica principal de la miastenia gravis es una debilidad muscular que aumenta durante los períodos de actividad y disminuye después de períodos de descanso. Ciertos músculos, tales como los que controlan el movimiento de los ojos y los párpados, la expresión facial, la masticación, el habla y la deglución (tragar) a menudo se ven afectados por este trastorno. Los músculos que controlan la respiración y los movimientos del cuello y de las extremidades también pueden verse afectados, pero, afortunadamente, más tardíamente

Lupus eritematoso

VIH/SIDA

La mayor pandemia en la historia de la humanidad

¿QUÉ ES EL SIDA?

El SIDA es causado por el virus de

inmunodeficiencia humana (VIH), que destruye

los linfocitos T, células con capacidad de

responder ante infecciones con las que han

combatido en ocasiones anteriores. Al destruir

estas células, el VIH acaba con la base del

sistema inmune.

¿CÓMO ACTÚA EL VIRUS DE

INMUNODEFICIENCIA

HUMANA (VIH)?

Después de entrar en el organismo, el virus se acopla a la

superficie del linfocito T.

El virus vacía su material genético (ARN) en la célula infectada.

Por medio de enzimas, el ARN del virus se convierte en ADN y se

fusiona con el material genético del linfocito T.

La célula comienza a producir ARN y partículas virales. La acción

de la enzima proteasa permite que se formen nuevos virus.

Los nuevos virus abandonan la célula original para infectar otras. El

proceso se repite hasta la total destrucción del sistema inmune.

Fármacos que impiden la entrada del virus

Fármacos que inhiben la transcripción inversa (AZT;ddI;ddC;d4T;3ct; nevirapina;efavirenz...)

Fármacos que inhiben la proteasa (indinavir; ritonavir; saquinavir; nelfiravir)

Usuarios de drogas por via parenteral

Estructura de la población en el 2020 (Proyectada) Miles

150 100 50 0 50 100 150

Hombres Mujeres

Con SIDA Sin SIDA

Edad 80+ 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Pérdida en la estructura de la población debido al SIDA, Botswana

Fuente: Oficina del Censo de los EE.UU. estimaciones y proyecciones demográficas, 2002.

Millones

0

20

40

60

80

100

120

1985

2000

2010

2020

2030

2040

2050

Con SIDA Sin SIDA

Población de Uganda con y sin SIDA

Fuente: Oficina del Censo de los EE.UU. estimaciones y proyecciones demográficas, 2002.

Millones

Población de Sudáfrica con y sin SIDA

0

10

20

30

40

50

60

70

1985

2000

2010

2020

2030

2040

2050

Con SIDA Sin SIDA

Fuente:Oficina del Censo de los EE.UU. estimaciones y proyecciones demográficas, 2002.

Resumen mundial de la epidemia de sida

2010

34,0 millones [31,6 millones–35,2 millones]

30,1 millones [28,4 millones–31,5 millones]

16,8 millones [15,8 millones–17,6 millones]

3,4 millones [3,0 millones–3,8 millones]

2,7 millones [2,4 millones–2,9 millones]

2,3 millones [2,1 millones–2,5 millones]

390 000 [340 000–450 000]

1,8 millones [1,6 millones–1,9 millones]

1,5 millones [1,4 millones–1,6 millones]

250 000 [220 000–290 000]

Número de

personas que viven

con el VIH

Personas que han

contraído el VIH en

2010

Muertes causadas

por el sida en 2010

Total

Adultos

Mujeres

Niños (<15 años)

Total

Adultos

Niños (<15 años)

Total

Adultos

Niños (<15 años)

Estimaciones mundiales para adultos y niños 2010

Personas que viven con el VIH 34,0 millones [31,6 millones – 35,2 millones]

Nuevas infecciones por el VIH en 2010 2,7 millones [2,4 millones – 2,9 millones]

Muertes causadas por el sida en 2010 1,8 millones [1,6 millones – 1,9 millones]

Los rangos de las estimaciones que aparecen en la presente tabla definen los límites dentro de los cuales se asientan las cifras reales según la mejor

información disponible.

Estadísticas y cifras regionales relativas al VIH y al sida 2010

TOTAL 34,0 millones [31,6 millones – 35,2 millones]

2,7 millones [2,4 millones – 2,9 millones]

Adultos y niños que han contraído el VIH recientemente

Adultos y niños que viven con el VIH

África subsahariana

Oriente medio y África septentrional

Asia meridional y sudoriental

Asia oriental

América latina

El Caribe

Europa oriental y Asia central

Europa occidental y central

América del Norte

Oceanía

22,9 millones [21,6 millones – 24,1 millones]

4,0 millones [3,6 millones – 4,5 millones]

1,5 millones [1,2 millones – 1,7 millones]

1,5 millones [1,3 millones – 1,7 millones]

1,3 millones [1,0 millón – 1,9 millones]

1,9 millones [1.7 millones – 2,1 millones]

270 000 [230 000 – 340 000]

100 000 [73 000 – 140 000]

160 000 [110 000 – 200 000]

58 000 [24 000 – 130 000]

470 000 [350 000 – 570 000]

790 000 [580 000 – 1,1 millón]

200 000 [170 000 – 220 000]

840 000 [770 000 – 930 000]

54 000 [48 000 – 62 000]

59 000 [40 000 – 73 000]

88 000 [48 000 – 160 000]

12 000 [9 400 – 17 000]

30 000 [22 000 – 39 000]

3 300 [2 400 – 4 200]

1,8 millones [1,6 millones – 1,9 millones]

Muertes de adultos y niños causadas por el

sida 1,2 millones

[1,1 millones – 1,4 millones]

250 000 [210 000 – 280 000]

67 000 [45 000 – 92 000]

90 000 [74 000 – 110 000]

20 000 [16 000 – 27 000]

35 000 [25 000 – 42 000]

56 000 [40 000 – 76 000]

9000 [6 900 – 12 000]

9900 [8 900 – 11 000]

1600 [1 200 – 2 000]

0,8% [0,8% - 0,8%]

Prevalencia en adultos (15‒49) [%]

5,0% [4,7% – 5,2%]

0,3% [0,3% – 0,3%]

0,4% [0,3% – 0,5%]

0,9% [0,8% – 1,1%]

0,6% [0,5% – 0,9%]

0,2% [0,2% – 0,3%]

0,1% [0,1% – 0,1%]

0,9% [0,8% – 1,0%]

0,2% [0,2% – 0,2%]

0,3% [0,2% – 0,3%]

Total: 34,0 millones [31,6 millones – 35,2 millones]

Europa occidental y central

840 000 [770 000 – 930 000]

Oriente medio y África septentrional

470 000 [350 000 – 570 000]

África subsahariana 22,9 millón

[21,6 millones – 24,1 millones]

Europa oriental y Asia central

1,5 millones [1,3 millones – 1,7 millones]

Asia meridional y sudoriental 4,0 millones

[3,6 millones – 4,5 millones]

Oceanía 54 000

[48 000 – 62 000]

América del Norte 1,3 millones

[1,0 milló – 1,9 millones]

América latina 1,5 millones

[1,2 millones – 1,7 millones]

Asia oriental 790 000

[580 000 – 1,1 millón]

El Caribe 200 000

[170 000 – 220 000]

Número estimado de adultos y niños que viven con el VIH

2010

Por cada europeo occidental con VIH había 27 africanos subsaharianos en 2010

Número estimado de adultos y niños que han contraído el VIH

recientemente 2010

Europa occidental y central 30 000

[22 000 – 39 000]

Oriente medio y África septentrional

59 000 [40 000 – 73 000]

África subsahariana 1,9 millones

[1,7 millones – 2,1 millones]

Europa oriental y Asia central

160 000 [110 000 – 200 000]

Asia meridional y sudoriental 270 000

[230 000 – 340 000]

Oceanía 3 300

[2 400 – 4 200]

América del Norte 58 000

[24 000 – 130 000]

América latina 100 000

[73 000 – 140 000]

Asia oriental 88 000

[48 000 – 160 000]

El Caribe 12 000

[9 400 – 17 000]

Total: 2,7 millones [2,4 millones – 2,9 millones]

Por cada europeo occidental que contrajo el VIH en 2010 fueron 63 los africanos subsaharianos que lo contrajeron

Número estimado de muertes de adultos y niños causadas por el

sida 2010

Europa occidental y central 9 900

[8 900 – 11 000]

Oriente medio y África septentrional

35 000 [25 000 – 42 000]

África subsahariana 1,2 millones

[1,1 millones – 1,4 millones]

Europa oriental y Asia central 90 000

[74 000 – 110 000]

Asia meridional y sudoriental 250 000

[210 000 – 280 000]

Oceanía 1 600

[1 200 – 2 000]

América del Norte 20 000

[16 000 – 27 000]

América latina 67 000

[45 000 – 92 000]

Asia oriental 56 000

[40 000 – 76 000]

El Caribe 9 000

[6 900 – 12 000]

Total: 1,8 millones [1,6 millones – 1,9 millones]

Por cada europeo occidental muerto de SIDA en 2010 fueron 121 los africanos subsaharianos muertos ese año

Europa occidental y central 1 400

[<1 000 – 1 800]

Oriente medio y África septentrional

40 000 [27 000 – 52 000]

África subsahariana 3,1 millones

[2,8 millones – 3,5 millones]

Europa oriental y Asia central 17 000

[14 000 – 23 000]

Asia meridional y sudoriental 160 000

[110 000 – 210 000]

Oceanía 4 600

[3 600 – 5 800]

América del Norte 4 500

[4 000 – 5 800]

América latina 42 000

[30 000 – 54 000]

Asia oriental 16 000

[11 000 – 21 000]

El Caribe 16 000

[12 000 – 19 000]

Número estimado de niños (<15 años) que viven con el VIH

2010

Total: 3,4 millones [3,0 millones – 3,8 millones]

Por cada niño europeo occidental con VIH existían 2200 niños africanos subsaharianos en 2010

Europa occidental y central <100 [<200]

Oriente medio y África septentrional

6 800 [4 800 – 8 800]

África subsahariana 350 000

[300 000 – 410 000]

Europa oriental y Asia central 2 200

[1 700 – 2 900]

Asia meridional y sudoriental 20 000

[14 000 – 28 000]

Oceanía <1 000

[<500 – <1 000]

América del Norte <100 [<200]

América latina 3 500

[2 100 – 5 000]

Asia oriental 2 100

[<1 000 – 3 800]

El Caribe 1200

[<1 000 – 1 700]

Número estimado de niños (<15 años) que han contraído el VIH recientemente 2010

Total: 390 000 [340 000 – 450 000]

Por cada niño europeo occidental que contrajo el VIH en 2010 lo contrajeron 3000 niños africanos subsaharianos

Europa occidental y central <100 [<200]

Oriente medio y África septentrional

3 900 [2 700 – 5 000]

África subsahariana 230 000

[200 000 – 260 000]

Europa oriental y Asia central 1 200

[<1 000 – 1 800]

Asia meridional y sudoriental 14 000

[8 300 – 20 000]

Oceanía <500

[<500 – <500]

América del Norte <100 [<200]

América latina 2 400

[1 300 – 3 500]

Asia oriental 1 100

[<1 000 – 1 700]

El Caribe 1 000

[<1 000 – 1 300]

Número estimado de muertes de niños (<15 años) causadas por

el sida 2010

Total: 250 000 [220 000 – 290 000]

Por cada niño europeo occidental muerto de SIDA en 2010 murieron 2300 niños africanos subsaharianos

Más de 7 000 nuevas infecciones diarias por el VIH en 2010

Cerca del 97% ocurre en países de ingresos bajos y medios

Apróximadamente 1 000 afectan a niños menores de 15 años de edad

Alrededor de 6 000 se producen en adultos de 15 años en adelante. De ellas:

─ casi el 58% ocurre en mujeres

─ cerca del 42% se presenta en jóvenes (15-24)

Número estimado de niños (<15 años) que viven con el VIH y el

sida en 2010 a nivel mundial

Niños que viven con el VIH 3,4 millones [3,0 millones – 3,8 millones]

Nuevas infecciones por el VIH en 2010 390 000 [340 000 – 450 000]

Muertes causadas por el sida en 2010 250 000 [220 000 – 290 000]