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7/24/2019 TDATemp
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TDA
Denticin TemporalChris Alarcon Ureta
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Trauma Dentoalveolar
Corresponde a una lesintraumtica que afecta aldiente propiamente tal, y alas estructuras de soporteque lo rodean, consecuti vo
a un impacto violento.
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FACTORES DE RIESGOEdad
Gnero
Anomalas dento-maxilares
Enf. Neurolgicas
Alcoholismo y/o drogadiccion
Deportes
Accidentes automovilsticos
Violencia
Actividades Deportivas
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Conducta a seguir
Primero que Todo CALMARLO
Realizar una evaluacin primaria
Historia del Accidente
Historia mdica y evaluacin neurolgica
Examen clnico y radiogrfico
Tratamiento inmediatoTratamiento Mediato
Realizar y programar controles peridicos
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Sntomas y Signos
Dolor
Inflamacin
Impotencia funcional
Sagrado o hemorragia crevicular
Desplazamiento de piezas dentarias
Deformacin de la arcada
Prdida de tejidos
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TratamientoToda lesin traumtica debe ser tratada oportunamente .
El tto de TDA en nios es totalmente distinto a los adul tos, debido a que :
Presentan dos tipos de dent iciones
Inestabilidad oclusal
Denticin en evolucin
Constante proceso de crecimiento y desarrollo maxilofacial.
En menores de 5 aos, evaluar y examinar detalladamente posibi lidad deabusos y/o violencia intrafamiliar.
importante explicar que la dent icin permanente puede sufr ir consecuenciasde largo plazo, que se pueden manifes tar muchos aos ms tarde.
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Magnitud
Entre 4% y 30% de los nios han sufrido algn traumatismo endientes anteriores.
En denticin permanente, los nios son ms propensos que las
nias, siendo la edad mas frecuente de ocurrencia entre los 7 y 10aos.
Lesin ms frecuente en d.permanente la fractura coronar ia(51,9%), causa ms frecuente la cada (35%) y cada en bicic leta(18%), siendo el lugar mas comn la calle (45%), y luego el colegio(34%).
En la denticin temporal las causas mas frecuentes son cadas ygolpes contra objetos y habitualmente en la casa.
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Indicaciones al Paciente
Cepillar los dientes con cepil lo suave despus decada comida
Aplicar CHX tpica (0,1%) en la zona afectada conun cotonito de algodn 2 veces al da, durante unasemana.
Dieta Blanda por 10 a 14 das.Uso de balsamo labial durante el perodo decicatrizacin, en caso de lesiones labiales.
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Fracturas dentarias y/o alveolaresen la denticin temporal
Manejo de trauma dentar io en denticin temporal esdiferente al recomendado en denticin permanente.
Existe una estrecha relacin entre el pice del diente temporallesionado y el germen dentario permanente subyacente .
TDA mas severos de la denticin temporal y/o hueso alveolartienen una frecuencia de secuelas en la denticin permanentedel 20.2% a 51.1%
Alteraciones mas comunes: Cambio de coloracin y/ohipoplasia de esmalte, menos frecuente malformacindentaria, dientes impactado y trast. erupcin.
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Fracturas dentarias y/o alveolaresen la denticin temporal
Debido a las posibles secuelas, el tto seleccionado debe ev itarcualquier rie sgo adicional que pudiese daar, an ms, a lossucesores permanentes.
Factores mas relevantes en la seleccin del tto:
Madurez del nio y su capacidad de enfrentar la emergencia
Tiempo que falta para le recambio
Tipo de Oclusin
Se debe advertir a los padres las posibles complicaciones(aumento de volumen, movilidad aumentada, apar icin de fstula)
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Fractura Dentaria y/o alveolar
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Luxaciones Dentarias
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Plan de Seguimiento