TAMIZAJE EN BANCO DE TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRESANGRE

Dra. Luz Bustos SalinasDra. Luz Bustos Salinas

Banco de Sangre HNCASE Essalud Banco de Sangre HNCASE Essalud ArequipaArequipa

TRANSFUSION SANGUINEATRANSFUSION SANGUINEA

TRANSFUSION SANGUINEATRANSFUSION SANGUINEA

Se consagra la transfusión sanguínea o Se consagra la transfusión sanguínea o de sus componentes como un acto propio de sus componentes como un acto propio del ejercicio de la medicina, a cargo por del ejercicio de la medicina, a cargo por ende de un médico, a quien le asiste un ende de un médico, a quien le asiste un deber de vigilancia constante que le deber de vigilancia constante que le permita atender al paciente ante las permita atender al paciente ante las reacciones que se presenten por la reacciones que se presenten por la transfusión transfusión

(Médico Legal – Colombia)(Médico Legal – Colombia)

TAMIZAJE EN BANCO DE TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE SANGRE

Es importante enfatizar, que existe falta deEs importante enfatizar, que existe falta decuantificación de los efectos adversos de la transfusióncuantificación de los efectos adversos de la transfusiónen la mayor parte de los países; mientras se describenen la mayor parte de los países; mientras se describenestadísticas de la infección de SIDA según el número deestadísticas de la infección de SIDA según el número detransfusiones, se desconoce por completo: cuántastransfusiones, se desconoce por completo: cuántasinfecciones bacterianas, errores por ABO, accidentesinfecciones bacterianas, errores por ABO, accidenteshemolíticos y no hemolíticos, falta de equipo adecuado yhemolíticos y no hemolíticos, falta de equipo adecuado yerrores clericales existen por esta práctica.errores clericales existen por esta práctica.

((Gac Méd Méx Vol. 140, Suplemento No. 3, 2004)Gac Méd Méx Vol. 140, Suplemento No. 3, 2004)

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La transfusión de sangre es un arma de dos filos: por un La transfusión de sangre es un arma de dos filos: por un lado salva la vida, pero por otro puede ser la causa de lado salva la vida, pero por otro puede ser la causa de alguna enfermedad. Realmente, no existe la sangre alguna enfermedad. Realmente, no existe la sangre segura, segura, la sangre más segura es la que no se la sangre más segura es la que no se transfundetransfunde.. Por eso, cuando un paciente requiere de Por eso, cuando un paciente requiere de una transfusión sanguínea, los médicos tenemos la una transfusión sanguínea, los médicos tenemos la obligación de informar al paciente la necesidad y obligación de informar al paciente la necesidad y justificación de la transfusión, señalar los beneficios que justificación de la transfusión, señalar los beneficios que se persiguen y también los posibles riesgos de una se persiguen y también los posibles riesgos de una reacción adversa que puede ocurrir inmediatamente o reacción adversa que puede ocurrir inmediatamente o meses después; y es importante que el paciente meses después; y es importante que el paciente manifieste su aceptación de la transfusión bajo manifieste su aceptación de la transfusión bajo consentimiento informadoconsentimiento informado. . 

Centro Estatal de la Transfusión SanguíneaCentro Estatal de la Transfusión Sanguínea  - Aguascalientes –iseamx.com  - Aguascalientes –iseamx.com 

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Riesgo transfusional a través de la sangre:Riesgo transfusional a través de la sangre: SIDA 1 por cada 676,000 transfusiones SIDA 1 por cada 676,000 transfusiones

(1.5 por millón)(1.5 por millón)

HTLV- I/II 1 por cada 641,000 transfusionesHTLV- I/II 1 por cada 641,000 transfusiones HCV HCV 1 por cada 103,000 transfusiones 1 por cada 103,000 transfusiones Hepatitis B 1 por cada 63,000 transfusionesHepatitis B 1 por cada 63,000 transfusiones

Retroviral Epidemiologic Donors Study)Retroviral Epidemiologic Donors Study) EE.UU. 1996EE.UU. 1996

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Las estrategias para lograr la máxima Las estrategias para lograr la máxima seguridad en el aporte de sangre y sus seguridad en el aporte de sangre y sus componentes con fines terapéuticoscomponentes con fines terapéuticos

deben explorar diversos aspectos del deben explorar diversos aspectos del candidato a donador.candidato a donador.

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La Ley N ° 26454 promulgada en mayo del año La Ley N ° 26454 promulgada en mayo del año 1995, que declara de orden público e interés 1995, que declara de orden público e interés nacional la obtención, donación, conservación, nacional la obtención, donación, conservación, transfusión y suministro de sangre humana, transfusión y suministro de sangre humana, crea en Perú el Programa Nacional de crea en Perú el Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre Hemoterapia y Bancos de Sangre PRONAHEBAS, organismo competente de PRONAHEBAS, organismo competente de aplicación de dicha ley.aplicación de dicha ley.

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La calidad de los ensayos (kits) a ser usados en bancos La calidad de los ensayos (kits) a ser usados en bancos de sangre para el tamizaje de agentes infecciosos, es de sangre para el tamizaje de agentes infecciosos, es sin duda uno de los principales factores que se deben sin duda uno de los principales factores que se deben tener en cuenta para mejorar la seguridad e inocuidad tener en cuenta para mejorar la seguridad e inocuidad de la sangre destinada a terapia transfusional. Sin de la sangre destinada a terapia transfusional. Sin embargo, existen otras medidas de igual importancia embargo, existen otras medidas de igual importancia que deben tenerse en cuenta como son la que deben tenerse en cuenta como son la utilización de utilización de donantes voluntariosdonantes voluntarios, la selección de donantes mediante , la selección de donantes mediante cuestionarios exhaustivos, la intensificación del cuestionarios exhaustivos, la intensificación del interrogatorio médico y de los formularios de interrogatorio médico y de los formularios de autoexclusión, el mantenimiento de registros de autoexclusión, el mantenimiento de registros de donantes rechazados y la implementación de programas donantes rechazados y la implementación de programas de control de calidad para los bancos de sangre de control de calidad para los bancos de sangre

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AGENTES PATÓGENOS DE AGENTES PATÓGENOS DE IMPORTANCIA TRANSFUSIONALIMPORTANCIA TRANSFUSIONAL

PARASITOS: Tripanosoma cruziPARASITOS: Tripanosoma cruzi

BACTERIAS: Treponema pallidumBACTERIAS: Treponema pallidum

VIRUS: HBV,HCV,HIV,HTLVI/IIVIRUS: HBV,HCV,HIV,HTLVI/II

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OTROS TAMIZAJES:OTROS TAMIZAJES: MalariaMalaria BrucellosisBrucellosis CitomegalovirusCitomegalovirus

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PRUEBAS DE TAMIZAJEPRUEBAS DE TAMIZAJE:: Anti HIV y Antígeno p24Anti HIV y Antígeno p24 Hepatitis B: Antígeno de S. y AnticoreHepatitis B: Antígeno de S. y Anticore Anti HCVAnti HCV Anti HTLV I/IIAnti HTLV I/II CHAGASCHAGAS SifilisSifilis

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Periodo de Ventana: Periodo de Ventana: Es el tiempo que transcurre entre el Es el tiempo que transcurre entre el

momento del contagio de una enfermedad momento del contagio de una enfermedad y la posibilidad de detectarla con una y la posibilidad de detectarla con una prueba de laboratorio. prueba de laboratorio.

El periodo en que existe viremia y no es El periodo en que existe viremia y no es detectable la evidencia de anticuerpos detectable la evidencia de anticuerpos

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PERIODOS DE VENTANAPERIODOS DE VENTANA::

HIV : 22 - 90 díasHIV : 22 - 90 días

Hepatitis C : 50 - 90 díasHepatitis C : 50 - 90 días

Hepatitis B : 180 díasHepatitis B : 180 días

HTLV : 40 - 70 díasHTLV : 40 - 70 días

Sifilis : 21 díasSifilis : 21 días

Chagas : 20 - 30 díasChagas : 20 - 30 días

Características dCaracterísticas de lose los Tests Tests SSeerológicos para el Trológicos para el Tamizajeamizaje

SENSIBILIDADSENSIBILIDAD (Alta)(Alta) VentanaVentana inmunológica inmunológica BaBajjos títulos de Ag / Acos títulos de Ag / Ac Variantes viralesVariantes virales

ESPECIFICIDADESPECIFICIDAD (la mejor)(la mejor) Pérdida de bolsasPérdida de bolsas Comunicación al doComunicación al donantenante

Virus de la Hepatitis BVirus de la Hepatitis B

VIRUS DE LA HEPATITIS BGenotipos caracterizados

A B C D E F

ADE

B

C

FOtros

hepadnavirus

C

S

X

P

JMEM 2003

Hepatitis B – Ventana InmunológicaHepatitis B – Ventana Inmunológica

Marcadores serológicosMarcadores serológicosde la Hepatitis por Vírus Bde la Hepatitis por Vírus B

AgHBsAgHBs Anti-HBsAnti-HBs

AgHBeAgHBe Anti-HBeAnti-HBe

Anti-HBc (IgM)Anti-HBc (IgM) Anti-HBc (IgG - total)Anti-HBc (IgG - total)

VIRUS DEL SIDAVIRUS DEL SIDA

HIV – Ventana InmunológicaHIV – Ventana Inmunológica

11 16 22 Dias

HIV RNA plasma

Ag p24

Anti-HIV

0

INFECCIÓNTEÓRICA

VENTANA INMUNOLÓGICA

Anti-HIV: 22 dias

HIV p24: 16 dias

HIV RNA: 11 dias

11 16 22 Dias

HIV RNA plasma

Ag p24

Anti-HIV

0

INFECCIÓNTEÓRICA

VENTANA INMUNOLÓGICA

Anti-HIV: 22 dias

HIV p24: 16 dias

HIV RNA: 11 dias

Tests serológicos para el Tests serológicos para el diagnóstico de infección por HIVdiagnóstico de infección por HIV

DIRECTOSDIRECTOS• Ag (p24)Ag (p24)• PCR, TMA, NASBA, etc.PCR, TMA, NASBA, etc.

INDIRECTOSINDIRECTOS• ELISAELISA• Quimioluminescéncia (CIA)Quimioluminescéncia (CIA)• Aglutinación de partículasAglutinación de partículas• IFIIFI• Western BlotWestern Blot• Inmuno BlotInmuno Blot

• COMBINACIÓNCOMBINACIÓN• Anti-HIV + Ag p24Anti-HIV + Ag p24

CONFIRMATORIOS

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Antígenos empleados en las pruebas de Antígenos empleados en las pruebas de detección primaria de anticuerpos frente al VIH detección primaria de anticuerpos frente al VIH

TécnicaTécnica AntígenoAntígeno

EIA 1ª generaciónEIA 1ª generación Lisado viral VIH-1Lisado viral VIH-1

EIA 2ª generaciónEIA 2ª generación Péptidos recombinantes/sintéticos de Péptidos recombinantes/sintéticos de VIH-1 y VIH-2VIH-1 y VIH-2

EIA/ELFA 3ª generaciónEIA/ELFA 3ª generación Péptidos recombinantes/sintéticos de Péptidos recombinantes/sintéticos de VIH-1 y VIH-2 y antígeno VIH-1 del grupo VIH-1 y VIH-2 y antígeno VIH-1 del grupo

O (O (outlayeroutlayer o marginal o marginal))

EIA/ELFA 4ª generaciónEIA/ELFA 4ª generación Péptidos recombinantes/sintéticos de Péptidos recombinantes/sintéticos de VIH-1 y VIH-2 y VIH-1 "O", y anticuerpos VIH-1 y VIH-2 y VIH-1 "O", y anticuerpos para detectar el antígeno p24para detectar el antígeno p24

ELISA 1: R ELISA 1: NRELISA 2: R ELISA 2: NR

ELISA 1: R ELISA 1: R ELISA 1: NR ELISA 1: NRELISA 2: R ELISA 2: NR ELISA 2: R ELISA 2: NR

REPETICIÓN DE LOS TESTS EN DUPLICATA

DESCARTAR LA BOLSA

LLAMAR AL DONANTE

LIBERAR LABOLSA

ELISA 1: R ELISA 2: NRELISA 2: NR ELISA 1: R

TAMIZAJE SEROLÓGICO POR ANTI-HIVELISA 1 + ELISA 2

Tamizaje Serológico para HIV Tamizaje Serológico para HIV Utilizando dos TestsUtilizando dos Tests

Core(HCcAg)

ARNviral

Transmembrana(E1)

Superficie(E2)

ESQUEMA DEL VIRIÓN DEL VHC

PLR 2003

Flaviviridae

3’5’C E

1 E2 NS2 NS3 NS4 NS5

PolimerasaHelicasa/Proteasa

EstructuralCore y envuelta

No estructural

HVR

NC NC

VIRUS DE LA HEPATITIS CVIRUS DE LA HEPATITIS C Proteínas y distribución de la variabilidad genéticaProteínas y distribución de la variabilidad genética

Core

Envuelta

PLR 2003

Hepatitis C – Ventana InmunológicaHepatitis C – Ventana Inmunológica

Anti-HCVAnti-HCV ELISAELISA

1ª Generación – NS41ª Generación – NS4 2ª Generación – Core+NS3+NS42ª Generación – Core+NS3+NS4 3ª Generación – Core+NS3+NS4+NS53ª Generación – Core+NS3+NS4+NS5 4ª Generación – Variantes virales de NS3 4ª Generación – Variantes virales de NS3

(+3ªG)(+3ªG) MEIA, Aglutinación de partículasMEIA, Aglutinación de partículas Core Ag HCVCore Ag HCV

Tests serológicos de tamizaje para Tests serológicos de tamizaje para el diagnóstico de infección por HCVel diagnóstico de infección por HCV

HTLVHTLV

Tests confirmatorios para el diagnóstico Tests confirmatorios para el diagnóstico de infección por HTLVde infección por HTLV

I F II F I RIPARIPA WB / IBWB / IB

lisado virallisado viralrgp21 + gp46 I y IIrgp21 + gp46 I y IIr21-e + GD21-I + gp46 I/IIr21-e + GD21-I + gp46 I/II

PCRPCR ConfirmaciónConfirmación Diferenciación: HTLV-I y HTLV-IIDiferenciación: HTLV-I y HTLV-II

SIFILISSIFILIS

Tests Serológicos para elTests Serológicos para el Diagnóstico de Diagnóstico de Infección por el Infección por el T.pallidumT.pallidum

TESTES NO TREPONÉMICOSTESTES NO TREPONÉMICOS

VDRLVDRL Venereal Desease Research LaboratoryVenereal Desease Research Laboratory

USRUSR Unheated Serum ReaginUnheated Serum Reagin

RPRRPR Rapid Plasma ReaginRapid Plasma Reagin

TRUSTTRUST Toluidine Red Unheated Serum TestToluidine Red Unheated Serum Test

TESTES TREPONÉMICOSTESTES TREPONÉMICOS

FTA-ABS (IFI)FTA-ABS (IFI) Método de referência para el diagnóstico de Método de referência para el diagnóstico de T.pallidumT.pallidum

AGLUTINACIÓN AGLUTINACIÓN (TPHA) (TPHA)

Hematies sensibilizados con Antígenos recombinantes Hematies sensibilizados con Antígenos recombinantes o lisado de o lisado de T.pallidumT.pallidum

ELISAELISA IgG + IgM o solo IgMIgG + IgM o solo IgM

Enfermedad de ChagasEnfermedad de Chagas

Pruebas convencionalesPruebas convencionales Inmunofluorescéncia Indirecta (IFI)Inmunofluorescéncia Indirecta (IFI) Hemaglutinación indirecta (HAI) Hemaglutinación indirecta (HAI) ELISAELISA

• Ag lisado parasitarioAg lisado parasitario• Ag parcialmente purificadosAg parcialmente purificados

Tests serológicos para diagnóstico Tests serológicos para diagnóstico de la infección por de la infección por T.cruzi T.cruzi

Tests Serológicos Disponibles para el Tests Serológicos Disponibles para el Diagnóstico de InfecciónDiagnóstico de Infección por por T.cruziT.cruzi

Tests ELISA – ConvencionalesTests ELISA – Convencionales Ag total o parcialmente purificadoAg total o parcialmente purificado

Tests ELISA – MejoradosTests ELISA – Mejorados Mezcla de Ag rec, o de PS, o Ag rec + PSMezcla de Ag rec, o de PS, o Ag rec + PS Ag MultiepítoposAg Multiepítopos

Tests no convencionalesTests no convencionales Mezcla de Ag rec, o de PS, o Ag rec + PSMezcla de Ag rec, o de PS, o Ag rec + PS

Tests SuplementaresTests Suplementares WB, IB, RIPAWB, IB, RIPA

Tamizaje +Tamizaje +

ConfirmaciónConfirmación

Tamizaje ++Tamizaje ++

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Objetivos de las pruebas de detección de Objetivos de las pruebas de detección de anticuerpos anti-VIH (OMS)anticuerpos anti-VIH (OMS)

Seguridad biológica (cribado de donantes Seguridad biológica (cribado de donantes de sangre, órganos, semen, óvulos, etc.). de sangre, órganos, semen, óvulos, etc.).

Diagnóstico de la infección por el VIH. Diagnóstico de la infección por el VIH. Vigilancia seroepidemiológica Vigilancia seroepidemiológica InvestigaciónInvestigación

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En términos generales, el riesgo residual de la En términos generales, el riesgo residual de la transmisión del virus HIV por sangre y derivados transmisión del virus HIV por sangre y derivados de la sangre es relativamente bajo. Sin de la sangre es relativamente bajo. Sin embargo, el riesgo de transmisión sanguínea embargo, el riesgo de transmisión sanguínea durante el período de ventana inmunológica es durante el período de ventana inmunológica es muy superior en los países en desarrollo. Así, muy superior en los países en desarrollo. Así, mientras que en EE.UU. y Francia el riesgo se mientras que en EE.UU. y Francia el riesgo se ha estimado en 1:440,000 – 660,000 y ha estimado en 1:440,000 – 660,000 y 1.7:1’000,000 de donaciones respectivamente, 1.7:1’000,000 de donaciones respectivamente, en países en desarrollo como Brasil y Argentina en países en desarrollo como Brasil y Argentina este riesgo está en el orden de 1:87,796 y este riesgo está en el orden de 1:87,796 y 1:100,137 respectivamente1:100,137 respectivamente

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Se ha descrito que la seguridad de la Se ha descrito que la seguridad de la sangre destinada a terapia transfusional sangre destinada a terapia transfusional puede ser mejorada por el uso combinado puede ser mejorada por el uso combinado del ensayo de del ensayo de screeningscreening de HIV de 3ra de HIV de 3ra generación y la detección del Ag p24 del generación y la detección del Ag p24 del virus. Algunos estudios han mostrado que virus. Algunos estudios han mostrado que esta estrategia permitiría un diagnóstico esta estrategia permitiría un diagnóstico temprano de la infección por HIV en los temprano de la infección por HIV en los donantes de sangre recientemente donantes de sangre recientemente infectados con el virus, acortando el infectados con el virus, acortando el período de ventana inmunológicaperíodo de ventana inmunológica

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Causas de falsos positivos en las pruebas Causas de falsos positivos en las pruebas séricas de detección de anticuerpos anti-VIHséricas de detección de anticuerpos anti-VIH

1.- 1.- Relativas al sueroRelativas al suero:: Congelaciones y descongelaciones repetidas Congelaciones y descongelaciones repetidas Almacenamiento a temperatura subóptima Almacenamiento a temperatura subóptima Aspecto lipídico o turbio del suero Aspecto lipídico o turbio del suero Contaminación microbiana Contaminación microbiana Sueros tratados con calor (>= 60ºC) Sueros tratados con calor (>= 60ºC) Errores de extracción o identificación Errores de extracción o identificación

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2.- 2.- Relativas a la presencia de autoanticuerpos :Relativas a la presencia de autoanticuerpos : Personas con anticuerpos anti-HLA-DR4, DQw3 Personas con anticuerpos anti-HLA-DR4, DQw3 Enfermedades reumatoideas Enfermedades reumatoideas Polimiositis Polimiositis Lupus eritematoso Lupus eritematoso Multitrasfundidos Multitrasfundidos Trasplantados renales Trasplantados renales Multíparas Multíparas

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3.- 3.- Relativas a otras condiciones :Relativas a otras condiciones : Hemodializados, fracaso renal crónico Hemodializados, fracaso renal crónico Síndrome de Stevens-Johnson Síndrome de Stevens-Johnson Administración previa de inmunoglobulinas Administración previa de inmunoglobulinas Sueros postvacunales (gripe, hepatitis B) Sueros postvacunales (gripe, hepatitis B) Infecciones agudas por virus DNA Infecciones agudas por virus DNA Enfermedad hepática alcohólica grave Enfermedad hepática alcohólica grave

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Causas de falsos negativos en las pruebas de Causas de falsos negativos en las pruebas de detección de anticuerpos anti-VIH :detección de anticuerpos anti-VIH :

Período ventana que precede a la aparición de Período ventana que precede a la aparición de anticuerpos anticuerpos

Infección por tipos de VIH no detectables por los Infección por tipos de VIH no detectables por los antígenos incluidos en la prueba antígenos incluidos en la prueba

Tratamiento inmunosupresor prolongado Tratamiento inmunosupresor prolongado Trasplante de médula ósea Trasplante de médula ósea Disfunciones de los linfocitos B Disfunciones de los linfocitos B

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Causas de falsos negativos en las pruebas de Causas de falsos negativos en las pruebas de detección de anticuerpos anti-VIH : detección de anticuerpos anti-VIH :

Plasmaféresis, exanguinotrasfusión Plasmaféresis, exanguinotrasfusión Neoplasias Neoplasias Errores de extracción o identificación Errores de extracción o identificación Fallos en el principio técnico o en el proceso de Fallos en el principio técnico o en el proceso de

fabricación del equipo diagnóstico fabricación del equipo diagnóstico Respuestas anómalas ante la infección VIH Respuestas anómalas ante la infección VIH

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Los riesgos actuales de infección por HIV y Los riesgos actuales de infección por HIV y HCV transmitidas por transfusión,HCV transmitidas por transfusión,

pueden ser reducidos con los métodos de pueden ser reducidos con los métodos de biología molecular capaces de amplificar y biología molecular capaces de amplificar y detectar el genoma viral. detectar el genoma viral.

(America’s Blood Centers, 1999; Shapiro, 1999).(America’s Blood Centers, 1999; Shapiro, 1999).

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Tecnica NAT para tamizaje de Donantes:Tecnica NAT para tamizaje de Donantes:

Prueba de “amplificación de ácidos Prueba de “amplificación de ácidos nucleicos”,conocida en la literatura en nucleicos”,conocida en la literatura en inglés por las siglas inglés por las siglas NATNAT

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El escrutinio genómico para agentes El escrutinio genómico para agentes infecciosos utilizando NAT puede ser llevado infecciosos utilizando NAT puede ser llevado a cabo con diversas técnicas de a cabo con diversas técnicas de amplificación de ácidos nucleicos:amplificación de ácidos nucleicos:

la reacción en cadena de la polimerasa la reacción en cadena de la polimerasa (PCR),(PCR),

la reacción en cadena de la ligasa,la reacción en cadena de la ligasa, la amplificación basada en la secuencia de la amplificación basada en la secuencia de

ácidos nucleicos ácidos nucleicos la amplificación mediada por transcripciónla amplificación mediada por transcripción

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El uso de estas técnicas provee un mayor El uso de estas técnicas provee un mayor nivel de sensibilidad y especificidad que nivel de sensibilidad y especificidad que los métodos de rutina (inmunoensayoslos métodos de rutina (inmunoensayos

enzimáticos, EIA)enzimáticos, EIA)

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El NAT tiene capacidad para detectar laEl NAT tiene capacidad para detectar la

presencia de infección porque detecta presencia de infección porque detecta directamente ácidos nucleicos genómicos directamente ácidos nucleicos genómicos virales y no, indirectamente, la presencia virales y no, indirectamente, la presencia de anticuerpos.de anticuerpos.

Ventana Inmunológica de los Vírus Ventana Inmunológica de los Vírus HBV, HCV y HIVHBV, HCV y HIV

VÍRUSVÍRUS VENTANAVENTANA

(Dias)(Dias)

NATNAT

Beneficio (dias)Beneficio (dias)

HBVHBV 5656 DNA (25)DNA (25)

HCVHCV 8080RNA (59)RNA (59)

Core Ag (58)Core Ag (58)

HIVHIV 2222Ag p24 (16)Ag p24 (16)

RNA (11)RNA (11)

Ventana Inmunológica del HIVVentana Inmunológica del HIVcon la Evolución de los Tests ELISAcon la Evolución de los Tests ELISA

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Dias

Ventana Inmunológica

Anti-HIV (1ª Generación)

Anti-HIV 1+2 (2ª Generación)

Anti-HIV 1+2 (3ª Generación) Mejorados

Agp24 / HIV-DNA

HIV-RNA

A partir de cuando ocurre la transmisión

TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRETAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

Frecuencia Total de Donantes Infectados Arequipa :Frecuencia Total de Donantes Infectados Arequipa :(PRONAHEBAS AREQUIPA)(PRONAHEBAS AREQUIPA)

MarcadorMarcador 20042004 20052005 20062006 20072007

HIVHIV 0.230.23 0.200.20 0.160.16 0.220.22

HBsAgHBsAg 0.510.51 0.800.80 0.490.49 0.300.30

HVCHVC 0.560.56 0.590.59 0.280.28 0.410.41

SifilisSifilis 0.500.50 0.200.20 0.320.32 0.410.41

ChagasChagas 0.310.31 0.450.45 0.430.43 0.630.63

HTLVHTLV 0.830.83 0.810.81 0.820.82 0.760.76

CoreHBCoreHB 3.413.41 2.722.72 3.073.07 3.243.24

TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRETAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

Frecuencia de Donantes Voluntarios Infectados Arequipa:Frecuencia de Donantes Voluntarios Infectados Arequipa:

(PRONAHEBAS AREQUIPA)(PRONAHEBAS AREQUIPA)

MarcadorMarcador 20042004 20052005 20062006 2007 2007

HIVHIV 0.0130.013 0.0130.013 0.0110.011 0.0140.014

HBsAgHBsAg 0.0260.026 0.0270.027 0.0230.023 00

HVCHVC 0.0130.013 0.0820.082 0.280.28 0.030.03

SifilisSifilis 00 0.0130.013 0.0110.011 0.030.03

ChagasChagas 00 0.0130.013 00 00

HTLVHTLV 00 0.0270.027 0.0230.023 00

CoreHBCoreHB 0.140.14 0.130.13 0.110.11 0.170.17

TAMIZAJE EN BANCO DE TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRESANGRE

MarcadorMarcador Donan.x ReposicionDonan.x Reposicion

%%

Donantes VoluntariosDonantes Voluntarios

%%

HIVHIV 0.190.19 0.0120.012

HBsAgHBsAg 0.500.50 0.190.19

HVCHVC 0.420.42 0.100.10

SifilisSifilis 0.350.35 0.0130.013

ChagasChagas 0.450.45 0.0030.003

HTLVHTLV 0.790.79 0.0120.012

CoreHBCoreHB 2.962.96 0.130.13

Frecuencia Donantes Infectados Frecuencia Donantes Infectados HNCASE 2010HNCASE 2010

Marcador %

HIV 0.06

HBAgS 0.17

HBcore 1.52

HCV 0.90

HTLV I/II 0.58

Chagas 0.80

Sifilis 0.55

HIV p24 0.02

DONACION VOLUNTARIA DE DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE SANGRE

Donar sangre es una actividad sencilla, pero no por eso poco importante.

Donar sangre es regalar vida, esperanzas e ilusiones, es colaborar con el que lo necesita.

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS