TABAQUISMO.

Por Carlos Camarillo Angeles. Marzo 24 2014

TABAQUISMO.Etimología.

* Proviene de la fusión de palabras como: tubbaq proveniente del árabe y significa tabaco y del sufijo griego –ismo que indica adicción. Abuso del tabaco.

Introducción.

El tabaquismo es un freno al desarrollo, reduce la salud y productividad de sus víctimas, pues sus efectos nocivos se expresan en el periodo más productivo de la vida.

El tabaco, especialmente la nicotina, es una sustancia adictiva, lo que convierte al tabaquismo en un proceso crónico y recidivante.

Esto condiciona también las variaciones que presenta la distribución del tabaquismo entre los distintos grupos sociales.

El tabaco ocasiona un 8.8% de las muertes mundiales y un 4.2% de los casos de invalidez. Más de 700 millones de niños en el mundo se encuentran expuestos al humo del tabaco en sus hogares.

En la actualidad el tabaquismo provoca 5 millones de muertes por año, está previsto que se dupliquen entre 2010 y 2020 de 5 a 10 millones anuales.

Etiología de Tabaquismo? Diversos estudios que indican que más del 28 % de

los jóvenes pasan de la primera etapa (preparación-no fumadores) a la tercera (experimentación) en menos de 3 años, y casi el 11 % de los que declaran no fumar y el 30 % de los que se encuentran en la etapa de experimentación se convierten en fumadores habituales en ese mismo período de tiempo.

En diversos estudios se  ha comprobado que los amigos tienen un papel muy importante en la progresión de una etapa a otra, lo que puede darnos una  variable importante en la estimación de quién llegará a convertirse en fumador habitual.

Genéticos

En general, se ha comprobado que existen  aspectos hereditarios que favorecen la dependencia a la nicotina y que la variación genética influye en la función de los receptores de dopamina y las enzimas hepáticas que la metabolizan. Algunos estudios atribuyen en un gran porcentaje esta causa ,al uso de tabaco entre adolescentes.

Etapas del tabaquismo en adolescentes.

Primera etapa, preparación, el adolescente que nunca ha fumado desarrolla ciertos conocimientos, creencias y suposiciones sobre lo que supone el fumar y qué puede proporcionarle a nivel personal.

Segunda etapa: probar por primera vez el tabaco.

Tercera etapa: experimentación, consiste en el uso repetido pero irregular de tabaco en ciertas situaciones como en fiestas.

Cuarta etapa. el joven comienza a usar el tabaco de forma habitual.

Fisiopatología. La nicotina favorece el desarrollo de la enfermedad

cardiovascular actuando en diferentes niveles:

Acción sobre el sistema nervioso autónomo y sistema nervioso central.

Se eleva la frecuencia cardíaca, tensión arterial sistólica y diastólica, y el consumo de O2 miocárdico, efectos que son más intensos en los primeros 5 minutos, persistiendo por lo menos 30 minutos más.

Alteraciones del sistema de coagulación:

Produce aumento de la trombina induciendo la agregación plaqueta ría.

Aumento de fibrinógeno, incrementaría el riesgo de enfermedad coronaria

Alteraciones lipídicas.

o Aumento de la concentración plasmática de ácidos grasos libres, triglicéridos, LDL colesterol, y de la fracción VLDL, con disminución de HDL colesterol.

Disfunción endotelial

o El tabaco produce lesión endotelial a través de cambios ultra estructurales a nivel celular y modificaciones en la función del endotelio.

o Induce una alteración de la vasodilatación endotelio-dependiente (28-31), por menor síntesis de Oxido nítrico.

Fisiopatología. Síntomas a nivel respiratorio.

o Tos crónica

o Aumento de los esputos

o Ruidos respiratorios que simulan silbidos, las llamadas sibilancias. Aparecen, sobre todo, al realizar esfuerzos físicos

El alquitrán de los cigarrillos se ha perfilado como el mayor responsable de la aparición de estos síntomas respiratorios crónicos

Síntomas a nivel cardiovascular.

Cierta dificultad respiratoria.

Fatiga.

Debilidad.

Anatomía patológica macroscópica y microscópica. A nivel pulmonar.

Pulmón sano.Pulmón enfermo.

A Nivel cardiovascular.

Corte de una arteria

Placa de ateroma

.

Corte Histológico de una arteria con arteriosclerosis.

Corazón Sano.

Diferentes Corazones con algún daño ocasionado por tabaquismo.

Diagnostico de tabaquismo. A nivel pulmonar:

Hasta el momento no existe un cuadro clínico especifico para el diagnostico de cáncer pulmonar, no obstante, cuando hay tos, disnea, dolor torácico, perdida de peso y fatiga. La tos es un síntoma presente que mas del 65% de pacientes con diagnostico con cáncer pulmonar.

Si los síntomas antes mencionados persisten por mas de 3 semanas se realizara una toma de RX de tórax. Además de pruebas de laboratorio para detectar enfermedad.

A nivel cardiovascular.

Angiografía coronaria, un procedimiento no agresivo diseñado para evaluar las arterias del corazón por medio de rayos X

Prueba de esfuerzo con ecocardiografía

Electrocardiografía (ECG)

Epidemiologia y Mortalidad. Datos de la ENA 2002 indican que casi 14 millones

(26.4%) de personas del área urbana entre 12 y 65 años de edad son fumadoras activas. A pesar de que se observa con claridad un incremento del número de fumadores, de nueve millones en 1988 a casi 14 millones en 2002, la prevalencia sólo muestra un discreto aumento, de 25.8% en 1988 a 26.4% en 2002.

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