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FECHA: HORA: TURNO: EQUIPO:

PLACA: KILOMETRAJE:

OPERADOR: SUPERVISOR:

CORRECTO INCORRECTO NO USA

REPARAR : Inmediato ( ) Antes de 10 Hrs ( ) Antes de 24 Hrs ( ) Antes de 1 Semana ( )

Para Todo Vehículo Camión Cisterna y Plataformas Motoniveladora

►►1. Sistema de Dirección ►►1. Descarga a Tierra ►►1. Mandos Finales

►►2. Sistema de Frenos ►►2. Sistema de Tornamesa ►►2. Botellas/Mangueras Hidráulicas

►►3. Alarma de Retroceso ►►3.Acoples-Sistema de Frenos 3. Articulación de

►►4. Cinturones de Seguridad 4. Gatos Mecánicos de Escarificador (Ripper)

►►5. Sistema Hidráulico Estacionamiento ►► 4. Paños absorventes (30 unid.)

►►6. Espejos 5. Acoples-Sistema Eléctrico

►►7. Luces 6. Escaleras y Barandas

►8. Neblineros ►► 7. Paños absorventes (50 unid.)

►9. Limpiaparabrisas Volquetes Cargador Frontal

10. Circulina ►►1. Seguro de Tolva ►►1. Mandos Finales

11. Pértiga ►►2. Pistón de Levante ►►2. Botellas/Mangueras Hidráulicas

►►13. Llantas 3.Compuerta 3. Pines y Bocinas

►►14. Espárragos y Tuercas ►► 4. Paños absorventes (30 unid.) 4. Cuchara y Dientes

►►15. Aro y Pestaña ►► 5. Paños absorventes (30 unid.)

►►16. Claxon Tractor sobre Orugas Excavadoras/Retroexcavadoras

►►17. Panel (Velocímetro, ►►1. Mandos Finales ►►1. Mandos Finales

Combustible) ►►2. Botellas/Mangueras Hidráulicas ►►2. Botellas/Mangueras Hidráulicas

18. Asientos 3. Pines y Bocinas 3. Orugas y Rodillos

►►19. Extintor 4. Orugas y rodillos 4. Rueda Guía (Sprocket)

►►20. Botiquín 5. Rueda guía (sprocket) 5. Tornamesa

►► 6. Paños absorventes (30 unid.) 6. Pines del Cucharón

►► 22. Herramientas básicas ► 7. Escarificador (Ripper) ►► 7. Paños absorventes (30 unid.)

23. Vidrios de Ventanas Rodillo

24. Guardafangos ►►1. Mandos Finales DEL CONDUCTOR

►►25. Tacos con jalador 2. Rola ►►1. LICO

►►26. Estribos/Escaleras 3. Motor de Vibración ►2. Licencia del MTC

27. Orden y Limpieza ►► 4. Paños absorventes (30 unid.)

►►28. SOAT Vigente

►►4. Restricciones médicas

CONDICIONES PARA OPERAR ►► Estos puntos deben estar operativos al 100%, para operar el vehículo o equipo móvil ► De acuerdo al tipo de trabajo, turno o tiempo deben estar operativos 100%

Observaciones :

Firma del Operador Firma del Supervisor

INSPECCIÓN DE PRE USO DE VEHICULO Y EQUIPO MÓVIL

U.E.A. CAROLINA ICERRO CORONA

Código: SSYMA-P04.02-F01

Versión: 03

Fecha de aprob.: 20/05/2015

►► 21. Cono / Triángulo de seguridad

►3. Certificado de Capacitaciones reglamentarias.

►►29. Inspección Técnica trimestral

√ × o