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Dirección de Estadísticas e Información de Salud- Ministerio de Salud-República Argentina
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA
6º ENCUENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PEDIATRICA
Dirección de Estadísticas e Información de Salud- Ministerio de Salud-República Argentina
Indicadores de Salud seleccionados para la población de 10 a 19 años
•Trabajo conjunto entre el Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia y la Dirección de Estadística e Información de Salud
•Información disponible para la gestión
•Información en formato amigable y manejable
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Indicadores de Salud seleccionados para la población de 10 a 19 años
• Contiene información sobre natalidad, mortalidad y egresos hospitalarios producidos en establecimientos del subsector Oficial para población de 10 a 19 años.
•Estructurada en tres secciones para una mejor organización (Definiciones-Cuadros- Anexo)
•La sección de cuadros se organiza en tres capítulos que abordan la fecundidad adolescente, la mortalidad y la morbilidad adolescente respectivamente.
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Indicadores de Salud seleccionados para la población de 10 a 19 años
Las estadísticas de mortalidad constituyen una de las herramientas más útiles para el conocimiento de los problemas de salud de una población y orientación de los programas.
Algunos Indicadores que podemos calcular y/o analizar a partir del boletín:
•Números absolutos
•Tasas de mortalidad en adolescentes
•Tasa de mortalidad especificada por sexos, grupos de edad, causas
•Mortalidad proporcional por edad, por sexo, por causa
Información de Mortalidad- Principales indicadores
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• En números absolutos las defunciones de adolescentes en el año 2016 fueron 3.440 . Lo que representa el 1% de la mortalidad registrada en el país.
• Las defunciones aumentan a medida que avanza la adolescencia• Mueren más varones (67%) que mujeres (33%). Eso se observa en todas las edades y la diferencia se
hace más amplia en función de la edad.• El número de defunciones en relación a la población que estuvo expuesta a la posibilidad de morir
nos dice que la tasa de mortalidad en la adolescencia fue de 5 x 10.000 y de 6,4 x 10.000 en varones y de 3,3 x 10.000 en mujeres.
Mortalidad en la AdolescenciaFigura: Defunciones según edad y sexo en la adolescencia. República Argentina, año 2016
Fuente: Deis
0
100
200
300
400
500
600
700
800
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Edad
Defu
ncio
nes
As Varones Mujeres
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Mortalidad en la AdolescenciaFigura: Tasa de mortalidad en adolescentes según grupos de edad y sexo. República Argentina, año 2016
Fuente: Deis
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
10 a 14 años 15 a 19 años
Grupo de edad
Tasa
x 1
0.00
0
AS V M
Los varones adolescentes de 15 a 19 tienen una mortalidad tres veces mayor que los varones de 10 a 14 años y duplican la mortalidad de las mujeres.
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Mortalidad en la AdolescenciaFigura: Tasa de mortalidad de adolescentes según provincias. Ambos Sexos, Varones y Mujeres. República Argentina, año 2016
Fuente: Deis
Ambos sexos
Varones Mujeres
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¿De qué causas mueren los adolescentes?
10 a 14
15 a 19
10 a 19 años Adolescentes de 10 a 19 años
Grupo de 10 a 14 años
Grupo de 15 a 19 años
55%
34%
62%
Transmis ibles
No transmis ibles
Causas externas
Mal definidas
Figura: Mortalidad proporcional por causas en adolescentes, según lista de carga de enfermedad.
República Argentina, año 2016
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Muerte por causas externas o violentas
» Cuando la muerte no es el resultado de una enfermedad, sino que directamente es provocada por una lesión traumática o una intoxicación.
» Lo que interesa a los fines de prevención, es CONOCER en qué circunstancias ocurren esas lesiones o intoxicaciones.
» Esa información determinará el tipo de CAUSA EXTERNA que causó la muerte.
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Mortalidad por causas externasFigura: Distribución porcentual de defunciones por causas externas en adolescentes según intencionalidad. República Argentina, año 2016
El mecanismo más frecuente involucra a los vehículos de transporte terrestre en los accidentes. A los ahorcamientos en los suicidios y a las armas de fuego en las agresiones.
0,05,0
10,015,0
20,025,030,035,040,045,050,0
Accidentes Suicidios Agresiones Eventos deintención nodeterminada
Otrasviolencias
Ambos sexos Varones Mujeres
27,0 41,3 12,0
Accidentes 12,3 18,7 5,5
Suicidios 6,0 8,5 3,3
Agresiones 3,8 6,2 1,2
E. intención no determinada 4,9 7,7 1,9
Otras violencias 0,0 0,2 0,9
Total de Causas Externas
Tabla: Tasa de mortalidad (x 100.000) por causas externas según intencionalidad y sexos, en el grupo completo, en varones y en mujeres. República Argentina, año 2016
Fuente: Deis
Fuente: Deis
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Mortalidad por suicidios en la adolescencia
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
90/92 93/95 96/98 99/01 02/04 05/07 08/10 11/13 14/16
Trienio
Tasa
x 1
00.0
00
Fuente: Deis
Figura: Tasa trienal de mortalidad de adolescentes (cada 100.000 habitantes) por suicidios. República Argentina, 1992-2016
2,5
6,5
Las provincias de la Región NOA son las más afectadas. Registran tasas de mortalidad x suicidios superiores a 10 x
100.000
TMAd por Suicidio
Total País 2011-2013: 7.2CABA: 0,2‰00
Buenos Aires: 5,7‰00
Catamarca: 14‰00
Córdoba: 3,1‰00
Corrientes: 6,5‰00
Chaco: 8,5‰00
Chubut: 15‰00
Entre Ríos: 7,5‰00
Formosa: 14,9‰00
Jujuy: 19,5‰00
La Pampa: 5,4‰00
La Rioja: 13,9‰00
Misiones: 6,2‰00
Salta: 21,1‰00
Santa Cruz: 9,3‰00
Santa Fé: 6,1‰00
Sgo. del Estero: 6,7‰00
Tucumán: 11,8‰00
Tierra del Fuego: 6,5 ‰00
San Juan: 7,4‰00
San Luis: 6,7‰00
Mendoza: 5,4‰00
Neuquén: 8,5‰00
Río Negro: 7‰00< 7 ‰00
≥ 7 y < 14 ‰00≥ 14 y < 19‰00≥ 19 ‰00
FuenteDEIS. MSAL. Año 2015
Tasa trienal de mortalidad por Suicidio en Adolescentes
(por 100.000 hab) Argentina. 2011-2013
TMAd por suicidio por 100.000 hab
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Embarazos en la AdolescenciaPorcentaje de Nacidos vivos de madres adolescentesFigura: Distribución de los Nacidos Vivos según edad de la madre. República Argentina, año 2016
Un 13,8 % de los NV del año 2016 fueron de madres Adolescentes
Figura: Porcentaje de NV de madres adolescentes según provincias. República Argentina, año 2016
Fuente: Deis
Fuente: Deis
2.419
96.905
178.069170.356
149.478
96.943
25.312
1.903 6.650
0
50.000
100.000
150.000
200.000
Menor de15
15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 De 45 ymás
Sinespecificar
Edad de la madre
Nac
idos
viv
os
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25,026,0
27,028,029,030,0
31,032,033,0
34,035,0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Cada
1.0
00 m
ujer
es d
e 10
a 1
9 añ
oEmbarazos en la Adolescencia
Figura: Tasa de Fecundidad en la Adolescencia, por cada 1.000 mujeres de 10 a 19 años República Argentina, año 2008 a 2016
28,8
34,0
Fuente: Deis
En los últimos 8 años la fecundidad adolescente ha descendido en 15 puntos porcentuales. El descenso es a expensas de sus dos componentes.
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Figura: Tasa de Fecundidad Adolescente en sus dos componentes, según provincias. Republica Argentina, año 2016
Fecundidad Temprana -10 a 14 años-1,4 X 1000
Fecundidad Tardía -15 a 19 años-55.9 X 1000
Embarazos en la Adolescencia
Fuente: Deis
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¿de dónde provienen los datos?
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SISTEMA ESTADÍSTICO DE SALUD -SES-COMPONENTES
SES
Estadísticas Vitales
Estadísticas de Servicios
de salud
Estadísticas deCobertura, Demanda yUtilización
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SISTEMA ESTADÍSTICO DE SALUD -SES-
REGISTRO CIVIL ESTABLECIMIENTODE SALUD
DIRECCIÓN DEESTADÍSTICAS
DE SALUD
DIRECCIÓN DE ESTADÍSTICAS E
INFORMACIÓN DE SALUD
DIRECCIÓN PROVINCIAL
DE ESTADÍSTICA
Y CENSOS
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA
Y CENSOS
NIVEL LOCAL
NIVEL JURISDICCIONAL
NIVEL NACIONAL
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ACTA DE DEFUNCION
INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCION
MEDICO/A
CERTIFICADO DEDEFUNCION
REGISTRO CIVIL
ARCHIVO
PERMISO DE INHUMACION, CREMACION O TRASLADO
REGISTROCIVIL
OFICINA DE ESTADISTICAS DE SALUD PROVINCIAL
OFICINA DE ESTADISTICAS DE SALUD NACIONAL
Certificación de la defunción
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Propósitos de los registros de información médica
Diagnóstico, manejo terapéutico y
rehabilitación del paciente
Definir prioridades que contribuyan a mejorar la salud de la población
Historia Clínica (HC) Informe estadístico de defunción (IED)
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Definiciones relacionadas con la certificación de las defunciones
Causas de defunción:• Todas aquellas enfermedades, estados
morbosos, lesiones o intoxicaciones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.
• Cadena de eventos o secuencia de causas
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Definiciones relacionadas con la certificación de las defunciones
Causa básica de la defunción:
Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que llevaron a la muerte o las circunstancias del accidente o de la violenciaque produjo la lesión fatal.
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Modelo Internacional de Certificado Médico de Causas de Defunción
Causa de defunción Intervalo aproximado entre el inicio de la
enfermedad y la muerte
IEnfermedad o estado a)........................................................... (C. Directa)patológico que produjo la muerte directamente debido a (o como consecuencia de)
............................
Causas antecedentes b)........................................………….. (C. Intermedia)estados morbosos, siexistiera alguno, que debido a (o como consecuencia de) produjeron la causaconsignada arriba, c)..........………………………………… (C. Básica)mencionándose enúltimo lugar la causa básica
............................
............................
IIOtros estados patológicos significativosque contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estadomorboso que lo produjo .......................... (C. Contribuyente) ............................
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Agregados para determinar correctamente la Causa Básica
Indicar la fecha de su terminación (día, mes, año), independientemente de que el mismo haya concluido en nacimiento vivo o en muerte fetal. En el caso que la mujer embarazada haya fallecido antes del parto, la fecha de terminación del embarazo será la misma del fallecimiento.
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• Las estadísticas de mortalidad no siempre son todo lo fidedignas que se quisiera.
• El registro incompleto o erróneo de datos brinda información de mala calidad que puede resultar poco útil para la toma de decisiones.
Calidad de las estadísticas de mortalidad
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Un joven de 15 años de edad de sexo masculino, acompañado de una mujer de 14 años, circulaban en motocicleta por la vía pública. El hombre de 15 años, quién conducía, en una maniobra que intenta esclarecerse colisiona con un autobús escolar. Ambos ingresan al nosocomio sin signos de vida. El hombre presenta traumatismo craneofacial. Su acompañante, presenta fractura expuesta de fémur y hemotórax.
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7) Causa de la defunción Intervalo aproximado entre el inicio de la
enfermedad y la muerte
IEnfermedad o estado a) patológico que produjo debido a (o como consecuencia de)la muerte directamente
..................
Causas antecedentes b) COLISION DE MOTOCICLETA CON AUTOBUSestados morbosos, siexistiera alguno, que debido a (o como consecuencia de) produjeron la causaconsignada arriba, c) mencionándose enúltimo lugar la causa básica
...................
..................
IIOtros estados patológicos significativosque contribuyeron a la muerte, pero norelacionados con la enfermedad o estadomorboso que lo produjo .................................................... ............................
8) EN CASO DE MUERTE VIOLENTAa) Indicar si fue por: 1 Accidente 2 Suicidio 3 Homicidio 9 Se ignorab) Cómo se produjo. Describir las circunstancias y situación en que aconteció : c) Lugar donde ocurrió:
TRAUMATISMO CRANEOFACIAL HORAS
Conductor de motocicleta que colisiona con autobusVía pública. Calle 9 entre 25 y 60
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7) Causa de la defunción Intervalo aproximado entre el inicio de la
enfermedad y la muerte
IEnfermedad o estado a) patológico que produjo debido a (o como consecuencia de)
la muerte directamente
..................
Causas antecedentes b) COLISION DE MOTOCICLETA CON AUTOBUS estados morbosos, siexistiera alguno, que debido a (o como consecuencia de) produjeron la causaconsignada arriba, c) mencionándose enúltimo lugar la causa básica
...................
..................
IIOtros estados patológicos significativosque contribuyeron a la muerte, pero norelacionados con la enfermedad o estadomorboso que lo produjo .................................................... ............................
8) EN CASO DE MUERTE VIOLENTAa) Indicar si fue por: 1 Accidente 2 Suicidio 3 Homicidio 9 Se ignorab) Cómo se produjo. Describir las circunstancias y situación en que aconteció : c) Lugar donde ocurrió:
HEMOTORAX HORAS
Acompañante de motocicleta que colisiona con autobusVía pública. Calle 9 entre 25 y 60
HORAS