Post on 13-Jun-2015
description
Sensibilidad y Especificidad
Lo Básico…
¿Qué Nos Interesa?
En odontogía como en cualquier área de la medicina nos interesa tener la capacidad de predecir adecuadamente la ausencia o presencia de una enfermedad a través de alguna prueba diagnóstica que estamos usando
Lo básico…• Durante el proceso de diagnóstico tenemos 4
posibilidades:– Verdadero positivo (VP): La enfermedad esta presente
y se diagnostica al paciente como enfermo.– Falso positivo (FP): La enfermedad NO esta presente
pero al paciente se diagnostica como enfermo.– Verdadero negativo (VN): La enfermedad NO esta
presente y se diagnostica al paciente como sano.– Falso negativo (FN): La enfermedad esta presente pero
no se detecto. Estó ocurre con frecuencia
Lo básico…
Una buena prueba diagnóstica es la que ofrece resultados positivos en enfermos y negativos en sanos, es decir VERDADEROS POSITIVOS y VERDADEROS NEGATIVOS
VERDADERO DIAGNOSTICO
Enfermo Sano
Positivo VP FP
Negativo FN VNPRUEBA
TABLA “BASE”
Esta tabla se entenderámejor con un ejemplo…
Por ejemplo: En un estudio realizado en 134 casos acerca del diagnostico de caries oclusales a través de radiografías bitewing se encontró:
VERDADERO DIAGNOSTICO
Cariado Sano
Positivo 45 15Negativo 21 53
EVALUACION RADIOGRAFICA
- 45 Verdaderos positivos (VP)- 15 Falsos positivos (FP) - 53 Verdaderos negativos (VN) - 21 Falsos negativos (FN)
Entonces tenemos
¿Cómo valoramos la capacidad de una prueba diagnóstica?
La validez de una prueba tiene dos aspectos:• La Sensibilidad• La Especificidad
Lo Básico…SensibilidadEs la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo, es decir, la capacidad del test para detectar la enfermedad.
Verdaderos PositivosVerdaderos Positivos + Falsos Negativos Sensibilidad =
Es decir
Verdaderos PositivosEnfermos Sensibilidad =
OJO: la sensibilidad varia de 0 a 1 ( 0 a 100%). Cuanto más alto es el valor numérico, hay mejor capacidad de detectar a los enfermos
Lo Básico…Especificidad:Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, es decir, la capacidad de test para detectar a los sanos
Verdaderos NegativosVerdaderos Negativos + Falsos Positivos Especificidad =
Es decir
Verdaderos NegativosSanos
OJO: la especificidad varia de 0 a 1 ( 0 a 100%). Cuanto más alto es el valor numérico, hay mejor capacidad de detectar a los sanos
Especificidad =
Regresando al ejemplo: En un estudio realizado en 134 casos acerca del diagnostico de caries oclusales a través de radiografías bitewing se encontró:
VERDADERO DIAGNOSTICO
Cariado Sano
Positivo 45 15Negativo 21 53
EVALUACION RADIOGRAFICA
- Sensibilidad = 0.68- Especificidad = 0.78
Entonces según la formula tenemos
INTERPRETACION: - La probabilidad de detectar lesiones cariosas oclusales con bitewings es 68%- La probabilidad de detectar piezas sin lesión cariosa oclusal es 78%
Finalmente…
Una buena prueba diagnóstica es la que ofrece alta sensibilidad y especificidad, pero la sensibilidad no siempre va de la mano con la especificidad