Sensibilidad y Especificidad

Lo Básico…

¿Qué Nos Interesa?

En odontogía como en cualquier área de la medicina nos interesa tener la capacidad de predecir adecuadamente la ausencia o presencia de una enfermedad a través de alguna prueba diagnóstica que estamos usando

Lo básico…• Durante el proceso de diagnóstico tenemos 4

posibilidades:– Verdadero positivo (VP): La enfermedad esta presente

y se diagnostica al paciente como enfermo.– Falso positivo (FP): La enfermedad NO esta presente

pero al paciente se diagnostica como enfermo.– Verdadero negativo (VN): La enfermedad NO esta

presente y se diagnostica al paciente como sano.– Falso negativo (FN): La enfermedad esta presente pero

no se detecto. Estó ocurre con frecuencia

Lo básico…

Una buena prueba diagnóstica es la que ofrece resultados positivos en enfermos y negativos en sanos, es decir VERDADEROS POSITIVOS y VERDADEROS NEGATIVOS

VERDADERO DIAGNOSTICO

Enfermo Sano

Positivo VP FP

Negativo FN VNPRUEBA

TABLA “BASE”

Esta tabla se entenderámejor con un ejemplo…

Por ejemplo: En un estudio realizado en 134 casos acerca del diagnostico de caries oclusales a través de radiografías bitewing se encontró:

VERDADERO DIAGNOSTICO

Cariado Sano

Positivo 45 15Negativo 21 53

EVALUACION RADIOGRAFICA

- 45 Verdaderos positivos (VP)- 15 Falsos positivos (FP) - 53 Verdaderos negativos (VN) - 21 Falsos negativos (FN)

Entonces tenemos

¿Cómo valoramos la capacidad de una prueba diagnóstica?

La validez de una prueba tiene dos aspectos:• La Sensibilidad• La Especificidad

Lo Básico…SensibilidadEs la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo, es decir, la capacidad del test para detectar la enfermedad.

Verdaderos PositivosVerdaderos Positivos + Falsos Negativos Sensibilidad =

Es decir

Verdaderos PositivosEnfermos Sensibilidad =

OJO: la sensibilidad varia de 0 a 1 ( 0 a 100%). Cuanto más alto es el valor numérico, hay mejor capacidad de detectar a los enfermos

Lo Básico…Especificidad:Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, es decir, la capacidad de test para detectar a los sanos

Verdaderos NegativosVerdaderos Negativos + Falsos Positivos Especificidad =

Es decir

Verdaderos NegativosSanos

OJO: la especificidad varia de 0 a 1 ( 0 a 100%). Cuanto más alto es el valor numérico, hay mejor capacidad de detectar a los sanos

Especificidad =

Regresando al ejemplo: En un estudio realizado en 134 casos acerca del diagnostico de caries oclusales a través de radiografías bitewing se encontró:

VERDADERO DIAGNOSTICO

Cariado Sano

Positivo 45 15Negativo 21 53

EVALUACION RADIOGRAFICA

- Sensibilidad = 0.68- Especificidad = 0.78

Entonces según la formula tenemos

INTERPRETACION: - La probabilidad de detectar lesiones cariosas oclusales con bitewings es 68%- La probabilidad de detectar piezas sin lesión cariosa oclusal es 78%

Finalmente…

Una buena prueba diagnóstica es la que ofrece alta sensibilidad y especificidad, pero la sensibilidad no siempre va de la mano con la especificidad

http://radiologiaoralymaxilofacial.blogspot.com/