M A R C H A

Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la

SaludEscuela de Medicia

Luis Miguel Oviedo

La marcha es la traslación del cuerpo por el paso.

Al mismo tiempo se realizan movimientos compensatorios con el resto del cuerpo, destinados al mantenimiento del equilibrio.

Procesos de los Miembros Inferiores

Son causados por : desigual longitud, aumento del volumen, dolores, anquilosis, luxaciones o fracturas, aunque estas dos ultimas condiciones por lo general lo imposibilitan del todo.

•Marcha coja o Miopatica: •Pasos asimétricos, mas cortos del lado enfermo. •Balanceo corporal asimétrico.•Avance discontinuo y desigual. •Propulsión del cuerpo mas amplia, seguida de otra mas breve.

• Marcha pesada:

•Marcha lenta a pequeños pasos.•Los pies algo separados y rotados hacia afuera.•Balanceo lateral del tronco algo mas notable.

• Marcha de palo: •Flexión incompleta de un miembro inferior.

•Necesidad de una mayor inclinación contralateral para la propulsión del pie hacia adelante (pierna de palo)

• Marcha de pato:

•Balanceo homolateral exagerado del tronco por deslizamiento de la articulación de cadera debido a falta de sostén óseo o muscular.

ENFERMEDADES DEL ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO

Paresia o Parálisis FlácidasEspásticas

Rigidez de los Miembros Inferiores

Marcha PARÉTICAMarcha PARÉTICASe debe a la parálisis de los miembros inferiores. Donde la marcha es dificultosa e insegura con arrastre de la punta de uno o de los dos pies.

Lesión de la neurona motora periférica

Lesión de la neurona motora central

Patología: Polineuritis, Poliomielitis

Patología: Mielitis, Accidente Vascular Cerebral, Tumores

Marcha ESPÁSTICAMarcha ESPÁSTICASe debe a la parálisis espástica por lesión de la neurona motora central, unilateral (Hemiplejía) o bilateral (Paraplejía).

Patología: Enfermedad de Little

Marcha ATÁXICAMarcha ATÁXICASe debe a la incorporación de los movimientos por lesiones de las vías de la sensibilidad profunda (nervios y cordones posteriores), del cerebelo y sistema vestibular.

Marcha Tabética Marcha Cerebelosa Marcha Vestibular

Patología: Sífilis, Enfermedad de Friedreich

Marcha BRADICiNÉTICAMarcha BRADICiNÉTICASe debe a la rigidez muscular por compromiso del locus niger o por lesiones de las formaciones blancas y grises de la base

Patología: Enfermedad de Parkinson

Marcha HISTÈRICAMarcha HISTÈRICA

Se debe a la sugestión y se caracteriza por su poliformismo y variabilidad, con modalidades paréticas y atáxicas.

Marcha de PAYASOMarcha de PAYASOSe debe a la existencia de movimientos involuntarios.

Patología: Corea aguda de Sydenham o Corea de Huntington

Paciente desorientado, con tropiezo de los miembros inferiores entre si, impresión de caída

Macha de SAPOMacha de SAPOSe debe a la

imposibilidad de mantenerse de pie

por impotencia muscular

Avanza en cuclillas con apoyo de las

manos y pies

Patología: Enfermedad de Heine-Medin

OTRAS MARCHASOTRAS MARCHAS

Marcha SENILMarcha SENILCaracteriza a la vejez. Es lenta y a pequeños pasos por temor a caer por lo que el anciano es cauteloso.