SEMIOLOGÍA DERMATOLÓGICA

Julia Arrieta – Melanny Avendaño – Manuel Becerra – Aitza SalasMEDICINA INTERNA (A1) UNILIBRE.

OBJETIVOS

GENERALES Realizar un análisis de la

semiología dermatológica para reforzar nuestros conocimientos sobre el tema

ESPECIFICOS Comprender el modo

adecuado de realizar un interrogatorio y examen físico dermatológico

Identificar las diferentes lesiones primarias y secundarias

Conocer distintas técnicas dermatológicas que ayudan al buen diagnostico clínico de estas afecciones

HISTORIA CLINICA DERMATOLÓGICA

a. Historia dermatológica completa que incluya antecedentes familiares.

b. Diagnóstico morfológico de las lesiones.

c. Diagnóstico topográfico.

ANAMNESIS1. Datos generales: Nombres y apellidos Numero de historia clínica Edad Sexo Raza Ocupación Residencia actual

ANAMNESIS2. Enfermedad actual.3. Antecedentes personales.4. Antecedentes familiares.5. Síntomas dermatológicos

Iluminación desfavorable

puede presentar errores

importantes

Especial atención a

zonas anatómicas

menos accesibles

Se realiza en sitio

afectado totalmente desnudo

EXAMEN CLÍNICO DERMATOLÓGICOINSPECCIÓN

COLORACIÓN DE LA PIEL

CAMBIOS EN LA COLORACIÓN DE LA PIEL PALIDEZ

RUBICUNDEZ

CIANOSIS

ICTERICIA

CAMBIOS EN LA COLORACIÓN DE LA PIEL

HIPERPIGMENTADO

HIPOPIGMENTADO

CAMBIOS EN LA COLORACIÓN DE LA PIEL

Hiperpigmentación (melanodermia)

Es la pigmentación melanica de la piel. Existen regiones del cuerpo mas ricas

en pigmentos.

Lunares o Nevus

Pecas o Efélides

Melanoma

Acantosis nigricans

Fotodermatitis

Manchas mongólicas

Tatuajes

Circunscrita( manchas acromicas o hipocromicas)• Vitíligo• Leucoplasias• Carate ( o "pinta")• Cicatrices• Otras: lupus eritematoso, T.B.C

cutánea, pitiriasis rosada, pitiriasis alba o " paño".

Generalizada:• Por albinismo( trastornos

hereditarios autosómico-recesivo en el metabolismo de la melanina.

Hipopigmentación:Es la ausencia de pigmentación de la piel.

Vitiligo

Carate o pinta

Albinismo (Generalizada)

EXAMEN CLÍNICO DERMATOLÓGICO

«Erupción generalizada o muy diseminada

constituida por máculas lenticulares de algunos milímetros de diámetro, de color rosado o rojizo,

planas o ligeramente elevadas, que pueden confluir en pequeños parches o placas de

tamaño desigual y de contornos irregulares,

pero que respetan áreas de piel sana»

RASH

Fuente imagen: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-fiebre-exantema-universitario-italiano-madrid-90021250

PATRONES DE DISPOSICIÓN

1. Falabella Rafael, Victoria Jairo, Barona María, Domínguez Luciano- FUNDAMENTOS DE MEDICINA: DERMATOLOGÍA 7ª Edición. Editorial CIB. Página 312.http://www.macroestetica.com/dermatologia/383-diabetes-mellitus-y-piel-lesiones-cutaneas-y-su-significado-clinico.html3. http://www.omicrono.com/2015/12/descubren-una-relacion-entre-el-herpes-zoster-y-el-riesgo-de-ictus/

1

2 3

PATRONES DE DISPOSICIÓN

Falabella Rafael, Victoria Jairo, Barona María, Domínguez Luciano- FUNDAMENTOS DE MEDICINA: DERMATOLOGÍA 7ª Edición. Editorial CIB. Página 31-32

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO DE LAS LESIONES DERMATOLÓGICAS

Falabella Rafael, Victoria Jairo, Barona María, Domínguez Luciano- FUNDAMENTOS DE MEDICINA: DERMATOLOGÍA 7ª Edición. Editorial CIB. Página 32-33

Falabella Rafael, Victoria Jairo, Barona María, Domínguez Luciano- FUNDAMENTOS DE MEDICINA: DERMATOLOGÍA 7ª Edición. Editorial CIB. Página 33-34

Falabella Rafael, Victoria Jairo, Barona María, Domínguez Luciano- FUNDAMENTOS DE MEDICINA: DERMATOLOGÍA 7ª Edición. Editorial CIB. Página 34-35

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES DE PIEL

LESIONES DERMATOLOGICAMENTE

ELEMTALES

LESIONES PRIMARIAS

CONSISTENCIA SOLIDA

CONTENIDO LIQUIDO

LESIONES SECUNDARIAS

RESIDUOS

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD

VEGETACION

VERRUGOSIDADES O SECUELAS

LESIONES PRIMARIAS EN PIEL

MÁCULA

1 2

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html2. www.uv.es/derma/semin/semiosemin/semio1a1.html

LESIONES PRIMARIAS EN PIEL

PAPULAS EPIDERMICAS

Fuente: http://www.dermapixel.com/2014/07/el-nino-tiene-manchas-en-la-cara.html

PAPULAS DERMICAS

Fuente: http://farmaciaplazaguipuzcoa.com/blog/molusco-contagioso/

PAPULAS DERMOEPIDERMICAS

Fuente: http://dermatologiahumanistica.blogspot.com.co/2010/01/papulas-dermoepidermicas_27.html

PLACA

Fuente: http://dermas.info/?derma=psoriasis

Nódulo

http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades/nodulo.htm

Mas palpable que visible

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Roncha o Habon

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Lesiones Primarias de contenido liquido

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Vesícula

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Pústula

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Quiste

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Lesiones Secundarias con solución de continuidad

Fisura

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/0

6/lesiones-de-la-piel.html

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Erosión

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Ulceración

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Lesiones Secundarias con residuo eliminable

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Escama

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Escara

Costra

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2

015/06/lesiones-de-la-piel.html

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Lesiones secundarias a reparación

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Atrofia

Cicatriz

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/0

6/lesiones-de-la-piel.html

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Lesiones especiales

Esclerosis

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Liquenificacion

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Intertrigo

1. http://utesasqxmarielymartinez.blogspot.com.co/2015/06/lesiones-de-la-piel.html

Telangiectasia

ELEMENTOS AUXILIARES EN EL DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO

Técnicas y Exámenes ComplementariosDERMOSCAN DERMATOSCOPI

O

Técnicas y Exámenes ComplementariosDIASCOPIA LUZ DE WOOD

Técnicas y Exámenes ComplementariosBIOPSIA CUTANEA

Técnicas y Exámenes Complementarios• Exámenes complementarios:1) Cultivos para bacterias y hongos2) Pruebas Serológicas 3) Citodiagnóstico de Tzanck ( enfermedades

ampollares y virales)4) Biopsia cutánea.5) Inmunofluorescencia.6) Histopatología.7) Parches cutaneos.

BibliografíaElementos auxiliares en el diagnóstico http://www.dermoscan.de/ http://www.parcdesalutmar.cat/dermatologia/

tecniques-diagnostiques/es_llum_wood.html