SEMIOLOGIA DEL

RAQUIS

INTERROGATORIO --- EXAMEN FISICO

KINESIOLOGO

DIEGO A. SUAREZ

1. TRASTORNOS MOTORES2. ALTERACIÓN MARCHA3. OTRAS ( trastornos vesicales)4. DOLOR ESPALDA5. DOLOR IRRADIADO6. DEFORMIDAD

MOTIVOS DE CONSULTA

APARICIÓN

TOPOGRAFIA

CRONOLOGIA

DOLOR

ALIVIO

INTENSIDAD

CLINICA ATIPICA

CARACTERISTICAS DEL DOLOR

Mecánico

Inflamatorio

Infiltrativo

MECÁNICOINFILTRATIVO

Fractura

Hernia de disco

Muscular

Tumor

Infección

Colapso

por tumor

o infección

DOLOR

INFLAMATORIO

Artrosis

Artritis

HERNIA DISCO SINDROME

FACETARIO

DOLORSACROILIACA

LA ACTITUD ESCOLIÓTICA ES UN INTENTO PARA ALEJAR LA RAIZ NERVIOSA

DE LA HERNIA DE DISCO

El forame juega e cotra

“ LA EVALUACIÓN DE LA

CLAUDICACIÓN EN LA MARCHA

ES MÁS IMPORTANTE

QUE EL LASEGUE

EN EL PACIENTE AÑOSO ”

EXAMEN

FISICO

“Durante el examen físico, no

puede omitirse lo obvio. Lo que con más frecuencia se omite esun adecuado examen de la espaldao un examen apropiado del sistema nervioso.”

R. Harner – M. Wiener

HIPERLAXITUD GENERAL

• INSPECCIÓN• PALPACIÓN• MOVILIDAD• MARCHA• EXAMEN NEUROLÓGICO MIEMBROS(SENSIBILIDAD, FUERZA, REFLEJOS)

• MANIOBRAS ESPECIALES• MOVILIDAD ARTICULAR MsSs – Is• MANIOBRAS por DIAG. DIFERENCIAL

EXAMEN FÍSICO

INSPECCIÓN

INSPECCIÓN

NORMAL CIFOSIS LORDOSIS

CIFO

LORDOSIS

DORSO

PLANO

LORDOSIS

TOTAL

CIFOSIS

TOTALINVERSIÓN

PLANO SAGITAL según STAGNARA

SIGNO PLOMADA

MANIOBRAde ADAMS

MOVILIDAD

.

. . .

TEST de SCOËBERG

5 cm - 7,5 cm

EXAMEN NEUROLÓGICO Ms Ss e Is

SENSIBILIDADFUERZA MUSCULARREFLEJOS

La elongación de todo

nervio comprimido

provoca dolor

MANIOBRA de

LASEGUE

( L5, S1 )

Flexión de cadera

con rodilla extendida

< 30°

30° a 60°

> 60°

LA EVALUACIÓN DE LA CLAUDICACIÓN EN LA MARCHA ES MÁS IMPORTANTE QUE EL LASEGUE EN EL PACIENTE AÑOSO ”

“

MANIOBRASARTICULACIÓNSACROILÍACA

PATRICKGAENZLEN

YEOMAN

MEDICIÓN LONGUITUD Ms Is

NEUROLOGICA CARACTRISTICAS VASCULAR

VARIABLE DISTANCIA FIJA

PRESENTES PULSOS AUSENTES

NEGATIVO BICICLETA POSITIVO

FLEXION TRONCO MENOR DOLOR A LA MARCHA AL DETENERSE

BAJAR DIFICULTAD EN ESCALERAS SUBIR

HABITUAL LUMBALGIA RARA

CLAUDICACIÓN

LOUIS

EXAMEN FÍSICO:

DESVESTIRSEPARADOMARCHASENTADOACOSTADO

PARADO

DORSAL

INSPECCIÓNPALPACIÓNMOVILIDAD FLEXIÓN

ADAMS

DIST. MANO SUELO SCHOBER

Inclinac. Del cuello

Visualizac.de la curva

Inclinacion pelvica

Linea inter. Y subglutea

rodilla

Apoyo podall calcaneo arco int.

Hombros rot. Int. antep.

escapulas

Triangulo de la talla

Linea grav. de la plomada Orientac. cefalica

Brazos arriba

EVALUACION SEMIOLOG. DORSAL

EVALUACION SEMIOLOGICA

FRONTAL

acromiones

10 costilla

trocanteres

talones

Cima de cabeza

tetillas

ombligo

rodilas

EVALUAC.SEMIOL. LATERAL

CIMA DE CABEZA

SALIEN. > DE ESPALDA

PROFUND. LUMBAR

SALIENCIA GLUTEA

TALONES

OMBLIGO

APENDICE XIFOIDES

DECÚBITO DORSAL

INSPECCIÓN – PALPACIÓNTONISMO – MOVILIDAD ART.CUTÁNEOABDOMINALESLASEGUE – ELONG. ISQUIOS.SENSIBILIDAD L1 – S1FUERZA MUSCULAR L2 – S1REFLEJOS ROT – AQ CLONUS – BABINSKY

GAENZLEN – PATRICK

PULSOS PERIFÉRICOS

SEMIOLOGIA RESPIRATORIA

MUCHAS

GRACIAS