RMCUERPO ENTERO

Víctor Armesto PérezHospital Xeral-Calde ( Lugo )

• 1 EXPLORACIÓN

• ANATOMIA Y FUNCIÓN PET/TAC, PET/RM

RM con marcadores moleculares, perfusión

RM CUERPO ENTERO

• Imagen en paralelo

• Movimiento automatico de mesa

• Sistemas multicanal

• Rápidos ( 20-30 minutos )

• Alta resolución

• Alta S/E

SIN RADIACIÓN

MOVIMIENTO CONTINUO DE LA MESA

FLUJO DE TRABAJO VELOCIDAD CALIDAD

RM CUERPO ENTERO

ONCOLÓGICAS

NO ONCOLÓGICAS

• ANGIORESONANCIA• GRASA CORPORAL• POLIMIOSITIS• INFECCIÓN• NIÑO MALTRATADO• POSTMORTEN

ONCOLÓGICAS

MÉDULA ÓSEA ( ELECCIÓN )

> S/E RX, TAC, GAMMAGRAFIA

± PET / CT

METÁSTASIS, MIELOMA, LINFOMA

TÉCNICA

BODY

CORONAL T1 Y STIRCráneo-tórax, abdomen-pelvis, muslos

SAG T1 COLUMNACérvico-dorsal, lumbo-sacra

AXIAL FSE T2 FAT ( costal ) 20 MINUTOS

MEDULA ÓSEA

METÁSTASIS ( mama, pulmón, melanoma … )

S/E > 90%

EXTENSIÓN EXTRAÓSEA

Firat A. J Comput Assist Tomogr 2006; 30:151-6Barceló J,Vilanova JC Radiología 2004; 46: 359-66

METÁSTASIS

METÁSTASIS

METÁSTASIS

LINFOMA

LINFOMAS DE GRADO ALTO-INTERMEDIO ( 30 % biopsias negativas )

ESTADIAJE // TAC > mo < ganglios linfáticos 12 mm ( STIR )

Brennan DD AJR; 2005 185: 711-6

LINFOMA

MIELOMA

• Valoración enfermedad inicial con rx negativa

• DD mieloma activo vs MGUS

• Factores mal pronóstico > 20 lesiones o extramedular

• Masa tumoral en hiposecretor o no secretor

• > S/E que rx simple

MIELOMA

EDEMA // INFLAMACIÓN // NEOPLASIA

DIFUSION

S/E PET VIRTUAL MONITORIZAR TRATAMIENTO

MALIGNA BENIGNA CELULARIDAD DIFUSIÓN ADC

DIFUSION

Fractura osteoporótica Plasmocitoma

ONCOLÓGICAS

MÉDULA ÓSEA

CARGA TUMORAL

TÉCNICA

ESTUDIO ÓSEO ( COR T1, STIR, SAG T1 COLUMNA)

3D GRE FAT-SAT + GDTPA ( VIVE, FAME )

30 MINUTOS

¿ DIFUSIÓN, HASTE FAT-SAT ?

TÉCNICA

Lauenstein TC. Radiology 2004; 233:139-148

CARGA TUMORAL

S/E > 90 %

Linfoma, mama, melanoma, pulmón ....

> CEREBRO, HÍGADO, MÉDULA ÓSEA

< GANGLIOS LINFÁTICOS ( 12 MM )

< PULMÓN ( 5-6 MM )

Lauenstein TC. Radiology 2004; 233:139-148

Schmidt GP. Invest Radiol 2005; 40(12):743-53

CARGA TUMORAL

CARGA TUMORAL

ONCOLÓGICAS MÉDULA ÓSEA

CARGA TUMORAL EMBARAZADAS NIÑOS SCREENING PRIMARIO DESCONOCIDO ¿ PRIMERA ELECCIÓN-CONTROLES ?

RMCUERPO ENTERO

UNA EXPLORACIÓN

RÁPIDA ( 15 MINUTOS )

FIABLE ( ALTA S/E )

NO RADIA

es

RMCUERPO ENTERO

ESTANDARIZAR LA TÉCNICA

DEFINIR PROTOCOLOS

ANATOMIA + FUNCIÓN ( IMAGEN MOLECULAR )

DISPONIBILIDAD

IMAEN MOLECULAR

IMAGEN MOLECULAR

METÁSTASIS

Falsos positivos

CARGA TUMORAL

CARGA TUMORAL