RM CUERPO ENTERO Víctor Armesto Pérez Hospital Xeral-Calde ( Lugo )
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RMCUERPO ENTERO
Víctor Armesto PérezHospital Xeral-Calde ( Lugo )
• 1 EXPLORACIÓN
• ANATOMIA Y FUNCIÓN PET/TAC, PET/RM
RM con marcadores moleculares, perfusión
RM CUERPO ENTERO
• Imagen en paralelo
• Movimiento automatico de mesa
• Sistemas multicanal
• Rápidos ( 20-30 minutos )
• Alta resolución
• Alta S/E
SIN RADIACIÓN
MOVIMIENTO CONTINUO DE LA MESA
FLUJO DE TRABAJO VELOCIDAD CALIDAD
VArmesto
El estudio se planifica en un sólo pasoNo pausas entre las adquisiciones
RM CUERPO ENTERO
ONCOLÓGICAS
NO ONCOLÓGICAS
• ANGIORESONANCIA• GRASA CORPORAL• POLIMIOSITIS• INFECCIÓN• NIÑO MALTRATADO• POSTMORTEN
ONCOLÓGICAS
MÉDULA ÓSEA ( ELECCIÓN )
> S/E RX, TAC, GAMMAGRAFIA
± PET / CT
METÁSTASIS, MIELOMA, LINFOMA
VArmesto
Se ve directamente a dif actividad osteoblástica inducida
TÉCNICA
BODY
CORONAL T1 Y STIRCráneo-tórax, abdomen-pelvis, muslos
SAG T1 COLUMNACérvico-dorsal, lumbo-sacra
AXIAL FSE T2 FAT ( costal ) 20 MINUTOS
MEDULA ÓSEA
METÁSTASIS ( mama, pulmón, melanoma … )
S/E > 90%
EXTENSIÓN EXTRAÓSEA
Firat A. J Comput Assist Tomogr 2006; 30:151-6Barceló J,Vilanova JC Radiología 2004; 46: 359-66
VArmesto
En rel gammagraf vemos más paciente, más lesiones por paciente y menos falsos positivos.
METÁSTASIS
METÁSTASIS
METÁSTASIS
LINFOMA
LINFOMAS DE GRADO ALTO-INTERMEDIO ( 30 % biopsias negativas )
ESTADIAJE // TAC > mo < ganglios linfáticos 12 mm ( STIR )
Brennan DD AJR; 2005 185: 711-6
LINFOMA
MIELOMA
• Valoración enfermedad inicial con rx negativa
• DD mieloma activo vs MGUS
• Factores mal pronóstico > 20 lesiones o extramedular
• Masa tumoral en hiposecretor o no secretor
• > S/E que rx simple
MIELOMA
EDEMA // INFLAMACIÓN // NEOPLASIA
DIFUSION
S/E PET VIRTUAL MONITORIZAR TRATAMIENTO
MALIGNA BENIGNA CELULARIDAD DIFUSIÓN ADC
DIFUSION
Fractura osteoporótica Plasmocitoma
ONCOLÓGICAS
MÉDULA ÓSEA
CARGA TUMORAL
TÉCNICA
ESTUDIO ÓSEO ( COR T1, STIR, SAG T1 COLUMNA)
3D GRE FAT-SAT + GDTPA ( VIVE, FAME )
30 MINUTOS
¿ DIFUSIÓN, HASTE FAT-SAT ?
VArmesto
Técnica casi isotrópica en alta resolución.Permite valorar todo el organismo en diferentes fases con técnica dinámica de alta resolución.
TÉCNICA
Lauenstein TC. Radiology 2004; 233:139-148
CARGA TUMORAL
S/E > 90 %
Linfoma, mama, melanoma, pulmón ....
> CEREBRO, HÍGADO, MÉDULA ÓSEA
< GANGLIOS LINFÁTICOS ( 12 MM )
< PULMÓN ( 5-6 MM )
Lauenstein TC. Radiology 2004; 233:139-148
Schmidt GP. Invest Radiol 2005; 40(12):743-53
VArmesto
Excelente correlación con otras técnicas en hígado, cerebro, médula ósea, pulmón
CARGA TUMORAL
CARGA TUMORAL
ONCOLÓGICAS MÉDULA ÓSEA
CARGA TUMORAL EMBARAZADAS NIÑOS SCREENING PRIMARIO DESCONOCIDO ¿ PRIMERA ELECCIÓN-CONTROLES ?
RMCUERPO ENTERO
UNA EXPLORACIÓN
RÁPIDA ( 15 MINUTOS )
FIABLE ( ALTA S/E )
NO RADIA
es
RMCUERPO ENTERO
ESTANDARIZAR LA TÉCNICA
DEFINIR PROTOCOLOS
ANATOMIA + FUNCIÓN ( IMAGEN MOLECULAR )
DISPONIBILIDAD
IMAEN MOLECULAR
IMAGEN MOLECULAR
METÁSTASIS
Falsos positivos
CARGA TUMORAL
CARGA TUMORAL
