REPORTE DE ENFERMERIA

OBJETIVOS los estudiantes deberán registrar todas las

actividades y acontecimientos que hayan ocurrido durante el turno en forma real, completa, legible y oportuna.

Definición

MaterialCuidados que se deben tener en el

reporte

Elementos de reporte de enfermería

CONTENIDO

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Registro de las observaciones, cuidados,

procedimientos, que se realizan en los

Pacientes.

ELEMENTOS DE REPORTE DE ENFERMERIA

 S= subjetivo ( todo lo que dice el paciente)

O= objetivo ( todo lo que se pueda ver)

SOPE S = plan de actividades ( actividades que se

realizan para los problemas encontrados)

E = evaluación de actividades realizadas

Hoja de registro de enfermería

Lapicero de color de acuerdo al turno

MATERIAL

Llenar los datos del paciente.

fecha Horacolor de bolígrafo.

letra imprenta de forma legible, exacta y comprensible y oportuna.

CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER EN EL REPORTE

Continuando En caso de error

Informar los acontecimientos que ocurran con los pacientes.

Al emplear palabras del paciente, escribir entre comillas.

Continuando Hacer anotaciones en el momento

Si el paciente es llevado a cualquier estudio siempre registrar la hora y/o alteraciones que

pudo presentar.

Continuando Empezar a se debe registrar como se lo

encontró y al finalizar como se lo dejo.

Registrar la hora y firmar de forma clara. 

EJEMPLO DE UN REPORTE