REPORTE DE ENFERMERIA. OBJETIVOS los estudiantes deberán registrar todas las actividades y...
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REPORTE DE ENFERMERIA
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OBJETIVOS los estudiantes deberán registrar todas las
actividades y acontecimientos que hayan ocurrido durante el turno en forma real, completa, legible y oportuna.
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Definición
MaterialCuidados que se deben tener en el
reporte
Elementos de reporte de enfermería
CONTENIDO
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DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Registro de las observaciones, cuidados,
procedimientos, que se realizan en los
Pacientes.
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ELEMENTOS DE REPORTE DE ENFERMERIA
S= subjetivo ( todo lo que dice el paciente)
O= objetivo ( todo lo que se pueda ver)
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SOPE S = plan de actividades ( actividades que se
realizan para los problemas encontrados)
E = evaluación de actividades realizadas
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Hoja de registro de enfermería
Lapicero de color de acuerdo al turno
MATERIAL
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Llenar los datos del paciente.
fecha Horacolor de bolígrafo.
letra imprenta de forma legible, exacta y comprensible y oportuna.
CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER EN EL REPORTE
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Continuando En caso de error
Informar los acontecimientos que ocurran con los pacientes.
Al emplear palabras del paciente, escribir entre comillas.
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Continuando Hacer anotaciones en el momento
Si el paciente es llevado a cualquier estudio siempre registrar la hora y/o alteraciones que
pudo presentar.
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Continuando Empezar a se debe registrar como se lo
encontró y al finalizar como se lo dejo.
Registrar la hora y firmar de forma clara.
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EJEMPLO DE UN REPORTE
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