REHABILITACIÓN CARDÍACA

VALORACIÓN DE MÉDICO REHABILITADOR DRA .ZULUETA . UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDÍACA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO (

OSI BASURTO –BILBAO )

CONSULTA REHABILITACIÓN •VALORACIÓN CLINICA

•VALORACIÓN PRUEBAS FUNCIONALES

•VALORACIÓN DE PATOLOGÍAS INTERCURRENTES

•VALORACIÓN DE AREAS DE ACTUACIÓN

•PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

•INFORME DE ALTA

•ORIENTACIÓN DEPORTIVA / OCIO/ LABORAL

VALORACIÓN DEL RIESGO RIESGO ALTO KILLIP III

DISFUNCIÓN SISTÓLICA 15% INGRESO , AL ALTA 34%

CAPACIDAD FISICA 5METS

SITUACIÓN FUNCIONAL NYHA II.

MEDICACIÓN ACTUAL

DOBLE ANTIAGREGACION

BETABLOQUEANTES

IVABRADINA

IECA

DIURÉTICO

HIPOLIPEMIANTE

ANTIDIABÉTICOS

PRUEBA DE ESFUERZO

SIN ISQUEMIA RESIDUAL

FRECUENCIA CARDIACA MÁXIMA ALCANZADA

ARRITMIAS

RESPUESTA TENSIONAL AL ESFUERZO

CAPACIDAD AERÓBICA EN MEST

SÍNTOMA LIMITANTE DE LA ACTIVIDAD

ACONTECIMIENTOS DURANTE LA RECUPERACIÓN

DESFIBRILADOR

PRUEBA DE LOS 6 MIN MARCHA/ACTIVIDAD FÍSICA PREVIA

ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ULTIMO AÑO

TEST DE 6 MINUTOS MARCHA : <300 M .

PATOLOGÍAS INTERCURRENTES

BALANCE ARTICULAR Y MUSCULAR

EJERCICIO : CICLOERGOMETRO/ TAPIZ RODANTE

PATOLOGIA INTERCURRENTE

ARTERIOPATIA PERIFÉRICA : SIC –IIB DCH .

EJERCICIO : CICLOERGOMETRO / TAPIZ RONDANTE

DISTANCIA Y TIEMPO DE CLAUDICACIÓN .

EJERCICIOS DE BUERGUER -

ALLEN

ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA

ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA

ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA

ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA

OTROS DATOS ….

SAOS: TEST EPWORTH

ANSIEDAD DEPRESIÓN : TEST DE HAMILTON

TEST DE DISFUNCIÓN SEXUAL

AREAS DE ACTUACIÓN EN FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

EDUCACIÓN SANITARIA:NUTRICIÓN

PARAMETROS ANTROPOMÉTRICOS

ANÁLISIS DE HÁBITOS DIETÉTICOS

INTERVENCIÓN EN HÁBITOS DIETÉTICOS

( COLESTEROL, HIPERTENSION , HIPERURICEMIA ,OBESIDAD )

EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA

IMC ( PESO / TALLA 2)

PAB VS PAB/PC

OTROS PARÁMETROS : IMPEDANCIOMETRÍA

CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO

CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO

CARACTERISTICAS DEL ENTRENAMIENTO

CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO

CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

FRECUENCIA

DURACIÓN

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

INTENSIDAD : FRECUENCIA CARDIACA DE

ENTRENAMIENTO

*60-85% DE LA FCMAX :63-87 LPM

*FORMULA DE KARNOVEN

(FCMAX-FCBASAL)X0,7 )+ FC BASAL = 90 LPM

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

MODO DE ENTRENAMIENTO APARATAJE NECESARIO

INTERVÁLICO

CONTINUO

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

MEDICIÓN DE PARÁMETROS MONITORIZACIÓN

GLUCEMIA PRE / POST EJERCICIO

TA PRE / EJERCICIO / POST

FC PRE / ENTRENAMIENTO/POST

BORG EN ENTRENAMIENTO

REGISTRO TELEMÉTRICO

CICLOERGÓMETRO/TAPIZ RODANTE

DISTANCIA Y TIEMPO DE CLAUDICACIÓN

ESTABLECER FC : DESFIBRILADOR

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

PARÁMETROS DE EJERCICIO ISOTÓNICO EJERCICIO ISOTÓNICO

*40-60% de una RM *Evitando maniobras

de valsalva *MONITORIZACIÓ

N

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

BENEFICIOS EJERCICIO ISOTÓNICO

EN AVDS Y CALIDAD DE VIDA

CONTRARESTA LA PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR Y FUERZA

EFECTO ANTIINFLAMATORIO

MEJORA LA RESISTENCIA A LA INSULINA

NO SE HAN REGISTRADO EFECTOS ADVERSOS

SE PRECISAN MÁS ESTUDIOS

INFORME DE ALTA *NUTRICIÓN : IMC inicio : 35 / IMC final : 33 PAB inicio : 126 cm/ PAB final :115cm *ENTRENAMIENTO : Cicloergómetro *INTENSIDAD : 65% fcmax (limitado por claudicación) *MODO : Continuo (mala tolerancia a interválico por claudicación) *DURACION : 20 minutos . *INCIDENCIAS : no *CLAUDICACION : Bruce modificado : 4:18 min-5:30min. 346

metros.-442metros .(26,58% mejora) *EJERCICIO ISOTÓNICO : Modificaciones de ejercicio a nivel de

tren inferior para evitar carga en eii.

OTRAS RECOMENDACIONES

RECOMENDACIONES LABORALES ESTABLECIMIENTOS DE OBJETIVOS EN FASE III REGISTRO DE ACTIVIDAD REALIZADA RECOMENDACIONES DEPORTIVAS Y DE OCIO

ACTIVIDAD DEPORTIVA

*VALORACIÓN CLINICA

*VALORACIÓN DE PRUEBAS FUNCIONALES

*VALORACIÓN DE PATOLOGÍAS INTERCURRENTES

*VALORACIÓN DE AREAS DE ACTUACIÓN

*PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

*INFORME DE ALTA

* ORIENTACIÓN DEPOTIVA / OCIO / LABORAL

CONSULTA REHABILITACIÓN

VALORACIÓN DEL RIESGO

RIESGO BAJO

KILLIP I ECOCARDIOGRAMA CAPACIDAD FISICA

:6,9METS NO ARRITMIAS CORRECTA

RESPUESTA TA Y FC

MEDICACIÓN ACTUAL

BETABLOQUEANTE

DOBLE ANTIAGREGACIÓN

IECA

HIPOLIPEMIANTE

ANTIDIABÉTICOS ORALES

PRUEBA DE ESFUERZO

SIN ISQUEMIA RESIDUAL

FRECUENCIA CARDÍACA MÁXIMA

NO ARRITMIAS

CORRECTA RESPUESTA FC Y TENSIONAL

DOBLE PRODUCTO

CAPACIDAD FISICA METS

FACTORES LIMITANTES

PATOLOGÍA INTERCURRENTE

ESPONDILOARTROSIS LUMBAR

SDR FACETARIO

OTROS DATOS

SAOS : TEST EPWORTH

ANSIEDAD –DEPRESIÓN : TEST DE HAMILTON

TEST DE DISFUNCIÓN SEXUAL

EDUCACIÓN SANITARIA :NUTRICIÓN

PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS

ANÁLISIS DE HÁBITOS DIETÉTICOS

INTERVENCIÓN EN HÁBITOS DIETÉTICOS

EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA

IMC ( PESO / TALLA 2)

PAB VS PAB/PC

OTROS : IMPEDANCIOMETRÍA

AREAS DE ACTUACIÓN EN FACTORES DE RIESGO

CARDIOVASCULAR

OBESIDAD:HÁBITOS DIETÉTICOS

OBESIDAD : FOMENTANDO ACTIVIDAD FÍSICA

OBESIDAD : FOMENTANDO ACTIVIDAD FÍSICA

OBESIDAD : FOMENTO DE ACTIVIDAD FISICA

CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO

CARACTERISTICAS DEL ENTRENAMIENTO

CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

FRECUENCIA

DURACIÓN

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

INTENSIDAD FRECUENCIA CARDIACA DE

ENTRENAMIENTO

*60-90% DE LA FCMAX

*FORMULA DE KARNOVEN

(FCMAX-FC BASAL)X0,9 + FC BASAL

MODO

*INTERVÁLICO / CONTINUO

PARÁMETROS DE EJERCICIO ISOTÓNICO EJERCICIO ISOTÓNICO

50%-70%RM

FUERZA

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

BENEFICIOS EJERCICIO ISOTÓNICO

MEJORA LA COMPOSICIÓN CORPORAL

RELACIÓN DOSIS RESPUESTA ENTRE INTENSIDAD Y ADAPTACIÓN FUNCIONAL Y BIOQUÍMICA

NO PARACE HABER MÁS BENEFICIOS EN VOLUMENES MAYORES DE TRES SERIES .

PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO

INFORME DE ALTA :*NUTRICION IMC inicio 42 / IMC final 40

PAB inicio 125 / PAB final 120

*ENTRENAMIENTO : cicloergómetro / tapiz rodante

*INTENSIDAD : 85% de su Fcmax .(limitado borg 14)

*MODO : contínuo -interválico

*DURACION : 20 min -30min

*INCIDENCIAS : No .

*EJERCICIO ISOTÓNICO : Buena tolerancia a 50% RM en tren superior y 70% RM en tren inferior . 2 series .

OTRAS RECOMENDACIONES

VALORACIÓN DE ACTIVIDAD LABORAL

ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS DE FASE III

REGISTRO DE LA ACTIVIDAD VALORACIÓN DE ACTIVIDAD DEPORTIVA

/OCIO

ACTIVIDAD DEPORTIVA

MUCHAS GRACIAS