Post on 20-Feb-2015
Reformas de las Políticas Sociales y DescentralizaciónReformas de las Políticas Sociales y Descentralización
Taller No. 2Taller No. 2
GRUPO BXI Curso Reformas Económicas y Gestión Pública Estratégica
Instituto Latinoamericano y Caribeño de Planificación Económica y Social ILPES
Grupo BGrupo B Integrantes:Integrantes: 1) Sr. Francisco Carreiro1) Sr. Francisco Carreiro ArgentinaArgentina2) Sr. Osvaldo Cepeda2) Sr. Osvaldo Cepeda ArgentinaArgentina3) Sr. Luis Alberto Gutiérrez3) Sr. Luis Alberto Gutiérrez ColombiaColombia4) Sra. Nubia Lucía Wilches4) Sra. Nubia Lucía Wilches ColombiaColombia5) Sra. Adelina Cisnero5) Sra. Adelina Cisnero CubaCuba6) Sra. Mónica Sánchez6) Sra. Mónica Sánchez ChileChile7) Sr. Eduardo Irribarra7) Sr. Eduardo Irribarra ChileChile8) Sr. Marco Cajas8) Sr. Marco Cajas GuatemalaGuatemala Organización InternaOrganización Interna Coordinadora: Coordinadora: Sra. Nubia Wilches Sra. Nubia Wilches Relator:Relator: Sr. Eduardo IrribarraSr. Eduardo Irribarra
IntroducciónIntroducción
SaludSalud
ViviendaVivienda
Seguridad SocialSeguridad Social
Derechos Humanos, reconocidos en la Declaración Derechos Humanos, reconocidos en la Declaración Universal de DD.HH de Naciones UnidasUniversal de DD.HH de Naciones Unidas
Cartas Fundamentales oCartas Fundamentales o
ConstitucionesConstituciones
Rol del EstadoRol del Estado
•Establecimiento Normativo GeneralEstablecimiento Normativo General
Reglas ComunesReglas Comunes
•Definición de los SistemasDefinición de los Sistemas
•Afiliación - Beneficios – Aportes Afiliación - Beneficios – Aportes Organismos AdministradoresOrganismos Administradores
•Rol Regulador y FiscalizadorRol Regulador y Fiscalizador
Bien ComúnBien Común
PrincipiosPrincipios
1)1)UniversalidadUniversalidad
2)2)IntegralidadIntegralidad
3)3)SolidaridadSolidaridad
Matriz de AnálisisMatriz de Análisis
País
Reforma
Argentina Colombia Cuba Chile Guatemala Conclusiones
SaludEquidadEficienciaProcesos de Reforma
Sistema MixtoMedicina Prepaga como descentralizaciónHospitales públicos descentralizados a Provincias con escasos recursosCentralización para enfermedades especiales (SIDA, CANCER)Riesgos del Trabajo
Salud Pública a nivel DepartamentalPlan Obligatorio de SaludPlan ContributivoPrivado (Pre-Pago)Sistemas Especiales
Riesgos Profesionales
Sistema Público Sistema PúblicoSistema Privado
(Isapres)Enfermedades ProfesionalesDescentralización de Atención Primaria
(Municipal)
Sias Mayor EquidadMayor Cobertura
Seguridad Social
Sistema MixtoPensiones no CentralizadasSeguro Desempleo Centralizado
Sistemas paralelosPrograma de ancianos desprotegidosSubsidio desempleo centralizado
Segunda Social Universal Sistema de Reparto
(en extinción)Sistema de Capitalización Individual (AFP)PASIS (Asistencialidad)Seguro de Desempleo
Sistema Reparto en Seguridad SocialNo hay Sistema Estatal de Pensiones
Centralidad de las Reglas del JuegoAumentar la Cobertura
Educación
Descentralización a Provincias Escuelas Públicas con escasos RecursosDescentralización Universidades PúblicasEscuelas Privadas
Descentralización a Municipios de la Educación Primaria y SecundariaEducación Superior en Parte
Sistema Público Educación Primaria y Secundaria descentralizada (obligatoria) MunicipiosPrestadores privados subvencionados
Colegios PrivadosEducación Superior (Pública y Privada)
Pronade Políticas Tendientes a evitar la Descentralización
Análisis por Sector y Análisis por Sector y PaísesPaíses
País
Reforma
Argentina Colombia Cuba Chile Guatemala Conclusiones
SaludEquidadEficienciaProcesos de Reforma
Sistema MixtoMedicina Prepaga como descentralizaciónHospitales públicos descentralizados a Provincias con escasos recursosCentralización para enfermedades especiales (SIDA, CANCER)Riesgos del Trabajo
Salud Pública a nivel DepartamentalPlan Obligatorio de SaludPlan ContributivoPrivado (Pre-Pago)Sistemas Especiales
Riesgos Profesionales
Sistema Público
Sistema PúblicoSistema Privado
(Isapres)Enfermedades ProfesionalesDescentralización de Atención Primaria
(Municipal)
SIAS Mayor EquidadMayor Cobertura
SECTOR SALUDSECTOR SALUD
País
Reforma
Argentina Colombia Cuba Chile Guatemala Conclusiones
Seguridad Social
Sistema MixtoPensiones no CentralizadasSeguro Desempleo Centralizado
Sistemas paralelosPrograma de ancianos desprotegidosSubsidio desempleo centralizado
Segunda Social Universal
Sistema de Reparto (en extinción)Sistema de Capitalización Individual (AFP)PASIS (Asistencialidad)Seguro de Desempleo
Sistema Reparto en Seguridad SocialNo hay Sistema Estatal de Pensiones
Centralidad de las Reglas del JuegoAumentar la Cobertura
SEGURIDAD SOCIALSEGURIDAD SOCIAL
País
Reforma
Argentina Colombia Cuba Chile Guatemala Conclusiones
Educación
Descentralización a Provincias Escuelas Públicas con escasos RecursosDescentralización Universidades PúblicasEscuelas Privadas
Descentralización a Municipios de la Educación Primaria y SecundariaEducación Superior en Parte
Sistema Público
Educación Primaria y Secundaria descentralizada (obligatoria) MunicipiosPrestadores privados subvencionados
Colegios PrivadosEducación Superior (Pública y Privada)
PRONADE Políticas Tendientes a evitar la Descentralización
SECTOR EDUCACIONSECTOR EDUCACION
GuatemalaGuatemala
Que criterios se requieren para asegurar Que criterios se requieren para asegurar responsabilidad fiscalresponsabilidad fiscal en los en los procesos de Descentralización?….procesos de Descentralización?….
PRONADEPRONADE
Programa Nacional de Autogestión EducativaPrograma Nacional de Autogestión Educativa
Gobierno Central
FondosNormativASupervisión
Municipalidad
Local
ESCUELA PRIMARIA
Comité de Padres
PromociónContrataciónMantenimiento
ONG de Servicios
InsumosContratos Anuales
……Guatemala:Guatemala:
Algunos Criterios del PRONADEAlgunos Criterios del PRONADE
•Certeza FinancieraCerteza Financiera
•NormatividadNormatividad
•SeguimientoSeguimiento
•TransparenciaTransparencia
•AutogestiónAutogestión
Que criterios se requieren para asegurar Que criterios se requieren para asegurar responsabilidad fiscalresponsabilidad fiscal en los en los procesos de Descentralización?….procesos de Descentralización?….
SIASSIAS
Sistema Integrado de Salud PreventivaSistema Integrado de Salud Preventiva
En Cobertura Poblacional… En Cobertura Poblacional…
50%
52%
54%
56%
58%
60%
62%
64%
66%
1996 Poblac. 2000 Población
En Costos…En Costos…
Estimación en Base al Per CápitaEstimación en Base al Per Cápita
TradicionalSias
Tradicional
8,50
SIAS
4,35
En Modalidad…En Modalidad…
1996……….Centro de Salud1996……….Centro de Salud
2000……….Centro de Salud 2000……….Centro de Salud ComunitarioComunitario
75 Organizaciones75 Organizaciones
……Guatemala:Guatemala:
Algunos Criterios del SIASAlgunos Criterios del SIAS
•Diagnóstico AdecuadoDiagnóstico Adecuado
•Amplia ContrataciónAmplia Contratación
•Capacidad ContinuaCapacidad Continua
•MonitoreoMonitoreo
CubaCuba
ESTRATEGIAS DE DESARROLLO DE
LA SALUD EN CUBA
1- REORIENTACION HACIA LA ATENCION PRIMARIA DE 1- REORIENTACION HACIA LA ATENCION PRIMARIA DE SALUDSALUD
2- REVITALIZAR LA ACTIVIDAD HOSPITALARIA2- REVITALIZAR LA ACTIVIDAD HOSPITALARIA
3- REANIMACION DEL TRABAJO DE LOS PROGRAMAS DE 3- REANIMACION DEL TRABAJO DE LOS PROGRAMAS DE TECNOLOGIA DE PUNTATECNOLOGIA DE PUNTA
4- DESARROLLO DEL PROGRAMA DE MEDICAMENTOS Y 4- DESARROLLO DEL PROGRAMA DE MEDICAMENTOS Y MEDICINA NATURAL Y TRADICIONALMEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL
5- ATENCION PRIORIZADA A PROGRAMAS ESPECIFICOS: 5- ATENCION PRIORIZADA A PROGRAMAS ESPECIFICOS: ESTOMATOLOGIA, SERVICIOS DE OPTICA Y ESTOMATOLOGIA, SERVICIOS DE OPTICA Y TRANSPORTE SANITARIOTRANSPORTE SANITARIO
Sector Educación en Sector Educación en CubaCuba
Partiendo de que la Educación es totalmente gratuita al Partiendo de que la Educación es totalmente gratuita al igual que la Salud, es que la educación en Cuba se igual que la Salud, es que la educación en Cuba se fundamenta en 5 principios básicos:fundamenta en 5 principios básicos:
1.-1.- Carácter Masivo de la EducaciónCarácter Masivo de la Educación
2.-2.- Principio de la GratuidadPrincipio de la Gratuidad
3.-3.- Principio Estudio – TrabajoPrincipio Estudio – Trabajo
4.-4.- Principio de la Co-EducaciónPrincipio de la Co-Educación
5.-5.- Principio de la Participación de toda la Sociedad Principio de la Participación de toda la Sociedad en las tareas de la Educación del Puebloen las tareas de la Educación del Pueblo
•Garantizar los servicios educativos elevando la Garantizar los servicios educativos elevando la calidad.calidad.
• Continuar garantizando no grado con carácter Continuar garantizando no grado con carácter obligatorio.obligatorio.
• Brindar servicios educacionales a la población Brindar servicios educacionales a la población discapacitada.discapacitada.
• Mantener los servicios de Círculos infantiles y vías no Mantener los servicios de Círculos infantiles y vías no formales.formales.
• Garantizar la continuidad de estudio a los graduados Garantizar la continuidad de estudio a los graduados de sexto, noveno y doce grados.de sexto, noveno y doce grados.
• Mantener el funcionamiento de las Secundarias Mantener el funcionamiento de las Secundarias Básicas, Preuniversitarios y Politécnicos en el campo.Básicas, Preuniversitarios y Politécnicos en el campo.
• Adecuar las capacidades educacionales existentes a Adecuar las capacidades educacionales existentes a las demandas del desarrollo económico territorial.las demandas del desarrollo económico territorial.
• Garantizar la formación y superación del Personal Garantizar la formación y superación del Personal DocenteDocente
• Mantener los servicios de seminternado en Primaria.Mantener los servicios de seminternado en Primaria.
• Fortalecer el trabajo de formación vocacional y Fortalecer el trabajo de formación vocacional y orientación profesional.orientación profesional.
Cuba:Cuba: POLITICA EDUCACIONAL POLITICA EDUCACIONAL
Seguridad Social Universal en CubaSeguridad Social Universal en Cuba
Estado asume casi el total de la cotizaciónEstado asume casi el total de la cotización
Prestación sale del presupuesto del EstadoPrestación sale del presupuesto del Estado
Impuesto a la Contribución de la Impuesto a la Contribución de la Seguridad SocialSeguridad Social
ArgentinaArgentina
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Municipal
Provincial
Nacional
ArgentinaArgentina
Evolución del Gasto Público por Nivel InstitucionalEvolución del Gasto Público por Nivel Institucional
Porcentaje del P.I.B.Porcentaje del P.I.B.
ConclusiónConclusión
CONCLUSIONCONCLUSION
Los procesos de reforma en Salud, Seguridad Social y
Educación deben ser eficientes, deben alcanzar una mayor
cobertura y equidad con el fin de mitigar las desigualdades
territoriales y sociales.