Psicoanálisis y medicina, el problema del goce

Prof. Julio E. HoyosDepartamento de Psicoanálisis

El lugar del psicoanálisis en la Medicina

Mesa redonda sobre Psicoanálisis y Medicina 16 de

Feb 1966

Médicos

Dr. Pierre Royer Dr. Klotz

Psicoanalistas

Dra Jenny Aubry Dra. Ginette Raimbault Dr. J. Lacan

Preguntas de la medicina al psicoanálisis

Democratizar el psicoanálisis

La enseñanza del psicoanálisis

Admite el psicoanálisis la influencia de otros factores a demás de lo psíquico

La terapéutica del psicoanálisis

La medicina, saber hacer con el

sufrimiento humano

Medicina y economía de mercado

este objeto así aislado, siendo medible, entra en los órdenes de la producción

El cuerpo de la histeria

Es un cuerpo que a diferencia del que explica la fisiología, responde de un modo singular a la satisfacción, pues esta no es ya del orden de la necesidad animal, es decir, sin extravío y homeostática, si no que se encuentra más allá de la necesidad y con el objeto de la satisfacción extraviado por el hecho de hablar

Clínica médica – clínica psicoanalítica

Clínica de la mirada

Clínica de la escucha

El deseo insatisfecho

“

Quiero dar una comida, pero no tengo en mi despensa sino un poco de salmón ahumado. Me dispongo a ir de compras, pero recuerdo que es domingo por la tarde, y todos los almacenes están cerrados. Pretendo llamar por teléfono a algunos proveedores, pero el teléfono está descompuesto. Así debo renunciar al deseo de dar una comida”

Fórmula del deseo

No me des lo que te demando, pues no es eso lo que deseo

¿Cuándo un paciente se dirige al médico, demanda ser curado?

pacientes que lo que buscan es ser ratificados como enfermos y no para ser restaurados a su estado de salud

La noción de demanda

“lo que de una necesidad, por medio del significante, dirigido al Otro, pasa” Lacan Jacques, Seminario 5, Las formaciones del

Prof. Julio E. Hoyos Z. Psicología y discurso médico

El deseo cifrado en la demanda

• La demanda es correlativa al discurso de una época

• En la demanda el sujeto queda en una posición de dependencia respecto del Otro al que se dirige

• La demanda toma prestado del Otro del discurso las palabras a través de las cuales ella se formula

La demanda que se le realiza al médico

Su individualización (separándola de la presión del mercado, y de la identificaciones que trae el paciente al deseo de un Otro)

Su especificidad (No suponer que el pedido corresponda con la demanda)

Su valoración retroactiva ( verificar qué sucede en el a posteriori con esa demanda una vez realizado el acto médico)

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LACAN Y EL CONCEPTO DE GOCE

Lo que yo llamo goce en el sentido en que el cuerpo se experimenta, es siempre del orden de la tensión, del forzamiento, del gasto, incluso de la hazaña. Incontestablemente hay goce donde comienza a aparecer el dolor, y sabemos que es sólo a ese nivel del dolor que puede experimentarse toda una dimensión del organismo que de otro modo permanece velada

Falla epistemo-somática

La falla epistemo-somática

La medición (objetivación) del cuerpo

un cuerpo es algo que está hecho para gozar, gozar de sí mismo. La dimensión del goce está completamente excluida precisamente de eso que he llamado la relación epistemo-somática.

Med

icin

aPsicoanálisis

Cogito ergo sum (siglo XVII)

Res cogita Res extensa•Ya la naturaleza no es sagrada•se puede conocer de ella en forma ilimitada e irrestricta. •El pensamiento actúa sobre la naturaleza

Consecuencias:• Separar la sustancia pensante de la extensa envía al abismo de la extensión a todo lo que no piensa, incluido el cuerpo propio • Creer que se puede pensar todo, sin resto•La ciencia moderna es el cálculo matematizado de « todo » lo extenso . No se busca la verdad sino el saber formalizado matemáticamente

Matematización del organismo desubjetivado

conjugando la secuencia del genoma humano y de una computadora suficientemente potente, estaría en condiciones de calcular por entero al organismo

Genes and development : molecular and logical themes

Sydney Brenner. Nobel Medicina 2002

El médico, sujeto que yerra

su acto habrá de ser sopesado por la evidencia clínica de diferentes estudios de reconocidos grupos de investigación que serían los garantes de la certeza y no ya el juicio íntimo del médico

GOZAR DEL CUERPO• Maltratarlo• Dañarlo

GOZAR DEL CUERPO

Llevarlo hasta el limite

GOZAR DEL CUERPO

Perpetuarse en el dolor y/o producirlo

“uno se acostumbra al dolor, es como si lo extrañara”

FORMAS DE GOZAR DEL CUERPO

• Marcas del Otro: huellas de goce

• Ideales

• Dolor

• Enfermedad

EN CONCLUSIÓN ………

• Tener en cuenta la demanda del paciente, el goce del cuerpo y la transferencia son los aspectos que pueden preservar la posición del médico.

• El psicoanálisis, en relación con la medicina, se ocupa de aquello que es dejado de lado por la medicina científica.