Post on 06-Jul-2018
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
1/81
GONORRHEA
Risdi Pramesta12310509.P
Pembimbing:
dr. Olivia Anggraeni, Sp. KK
R
S
N
T
A
T
I
O
N
KEPANITERAAN KLINIK RSUD ABDUL MANAN SIMATUPANG
KISARAN
STASE KULIT & KELAMIN
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
2/81
SIOI!
Kencing Nanah
Uretritis spesif
GO
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
3/81
Defnisi
"#n#re !rp. pen$a%it &'b'ngan
se%s'al disebab%an #le&Neisseria
g!n!rrh!eae
(itandai dgn rasa n$eri)a%t' %en*ing dan
%el'arn$a d'& t'b'&ber'pa nana& dari'ret&ra
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
4/81
Eti!"!gi
NeisseriaGonorrhoeae#$ateri%
"r'p eisseria: N Gonorrhoeae
!eningitidis
+atarr&alis
P&ar$ngisSi**a
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
5/81
Eti!"!gi
eisseria g#n#rreae (item'%an #le& eisser 1-9/ erg#l#ng dipl#%#%'s, bt%. seperti bii %#pi ebar 0,-, panang 1,4 Siat :
6 ta&an asam
6 tida% ta&an di 'dara bebas
6 *epat mati dlm %#ndisi %ering
6 td% ta&an s'&' 7 390
6 td% ta&an desine%tan K'man terli&at berpasangan terleta% di
dalam 8 l'ar le%#sit
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
6/81
Epie'i!"!gi
ISI(
6 m'r : ()s ; ba$i bar' la&ir6 Se< : = 7 >6 AS 00.000 insiden bar' tiap
ta&'nn$a ?8. @g mempengar'&i :
6 angsa : sem'a bangsa6 (aera& : 'rbanisasi
6 Penga)asan : #rt'8mas$ t&d ana%m'da B6 Peng#batan : td% memadai
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
7/81
(ara Pen)"aran
K#nta% langs'ngC'b. Se%s'alSelap't lendir se&at dg sa%it
Selap't $ang dpt diserang selap'tberlapis silindris ata' %'bis $gbel'm ber%embang 8 imat'r
Dalan a&ir
Pada ne#nat's K#nta% td% langs'ng Alat mandi
&and'%, sp#ns, dll./
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
8/81
Ge*a"a K"inis
!asa in%'basi bervariasi 265/ &ari Pada )anita ine%si bisa tanpa geala.
a%i6la%i BB Ine%si pertama, %#mpli%asi l#%al, asedens
; diseminata a%i6la%i dan )anita berbeda anat#mi
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
9/81
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
10/81
Uretritis
"eala : "atal ; panas di bag.distal 'retra
O/ Dysuria Kel'ar d'& t'b'& m'%#p'r'len di pagi
&ari (morning drop) $eri )a%t' ere%si
anda %linis :
O :%emera&an,#edem, e%tr#pi#nbrp %as's : Pembesaran %al.geta&
bening ing'inal 'nilateral ata' bilateral
LAKI + LAKI
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
11/81
DUH TUBUH #Morning drop%
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
12/81
K!'p"iasi L!a" ,
6 $s#nitis : In.pd %al t$s#n peng&asilsmegma. P< ?isi% : b'tirp's8pembeng%a%an ; n$eri te%an padaren'l'm.
6 Para'retritis
6 itritis : "eala K&'s's 6/, pada 'rin benang6benang
6 +#)peritis
LAKI + LAKI
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
13/81
K!'p"iasi Asenens ,
- Prostatitis : P< pembesaran pr#stat %#nst. %en$al,n$eri te%an, ada E'%t'asi bila abses. a% di#batiabses pe*a& 'retra p#steri#r8re%t'm pr#%titis
6 Vesikulitis : P< vesi%'la seminalis membeng%a%
dan %eras, memanang diatas pr#stat6 Vas deferenitis/funikulitis
6 Epididimitis : P< tali spermati%amembeng%a%,teraba panas,g testis men$er'pai
&idr#%el se%'nder
6 Trigonitis
LAKI + LAKI
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
14/81
In-esi A)t . Stai)'
1. Std. Pr#d#rmal "atal ;panas bgn distal 'retra
2. Std. ?l#riti#nis
$eri pd penis
Kel. er%emi& dis'ri dan p#la%is'ri Kel'arn$a se%ret t'b'& p'r'len dan ser#p'r'len
3. Std. Regresi#nis
$eri pd penis ber%'rang
Se%ret t'b'& ser's Pd. Std ini beberapa %as's ditem'%an dpt semb'&dgn sendirin$a ata' menimb'l%an %#mpli%asi danpen$a%it md %r#nis s&g s'lit di#bati
LAKI + LAKI
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
15/81
In-esi Kr!nis pen$a%it tida% di#bati ata'peng#batan tida% ade%'at
Kel. !i%si an$ang6an$angan di
pang%al penis ata' perine'm Kel'arn$a nana& dalam 'mla& $g
sedi%it dari l'bang 'retra )a%t' pagi&ari m#rning dr#p/
LAKI +
LAKI
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
16/81
G!n!re Paa /anita
S'lit di%eta&'i tida% segeramenimb'l%an %el'&an dan geala %linis
1. Servisitis Sering teradi
Kel: n$eri p'ngg'ng ba)a& P
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
17/81
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
18/81
"#n#re Pada Ganita
• K#mpli%asi #%al :artlinitisPara'retritis
• K#mpli%asi Asendens :Salpingitis
P.I.(
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
19/81
K!'p"iasi Dise'inat #01%
Pada la%i6la%i ;peremp'an
1. Artritis2. !i#%arditis
3. nd#%arditis
H. Peri%arditis
5. (ermatitis
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
20/81
" # n # r e p d a n a %
l e
l a % i 1
a r a n g t 1 d
I a
g i n i t i s %
r n
v a
g i n a m a s i &
d i l a p i s i s e
l a p ' t
l e
d i r s a t '
l a p i s
I ' l v # v a g i n i t i s
? l ' # r J J
I ' l v a m e
r a & d a n
b e n g % a %
P r
# % t i t i s
D a r a % v ' l v
a d a n
a n ' s p e n d e %
G!n!re Paa Ana+Ana
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
21/81
G!n!re N!n Genita"
Pr#%titis :Rasa terba%ar pada an's
Or#aringitis :
?aringitis,t#nsilitis,gingivitis, st#matitis,
laringitis K#n'ngtivitis : ?#t##bia,%#n'ngtiva
beng%a%,mera&, e%s'dat m'%#p'r'len
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
22/81
Diagn!sis
1. A
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
23/81
Diagn!sis
+. es (eFniti es O%sidasi : lar'tan tetrametil6p6enilendiamin
&idr#%l#rida 1 L, rea%si J per'ba&an )arna%#l#ni dari bening mnadi mera& m'da8mera&lemba$'ng
es ?ermentasi : ila tes #%sidasi J/, ba&angl'%#sa , malt#sa, dan s'%r#sa. K'mang#n#%#%'s &an$a meragi%an gl'%#sa
(. es eta a%tamase +eFnase ! dis*. 94192 mengand'ng
*r#m#geni* *ep&al#sp#rin. Per'ba&an )arna dari %'ning adi mera&
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
24/81
Diagn!sis
. es ms#n
• Penting 'nt'% mengeta&'i sampai dimana ine%si
tela& teradi
• S$arat : dila%'%an setela& bang'n pagi,'rin dibagi 2
gelas,ta% b#le& mena&an %en*ing dari gelas I %e gelas II
• S$arat !'tla% : air seni -06100 m
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
25/81
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
26/81
Peng!$atan PA(A "OOR AK d#sis t'nggal /
SIPRO?OKSASI 500 mg, per #ral
O?OKSASI H00 mg, per #ral
O?ONA+I 250 mg per #ral
CIA!?IKO 3,5 gr, per #ral
S?RIAKSO 125 mg in I! +?INI! H00 mg per #ral
KAA!ISI 2 gr in I!
SPKIO!ISI 2 gr in I! Alergi dgn +ep&al#sp#rinata' 'in#l#n
Dual t!erap!y ut% "!lamydia Ait&r#m$*in 1 g POsingle d#se J d#
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
27/81
PADA GONORE DENGAN KOMPLIKASI SIPO?OKSASI 500 mg, per #ral 5 &ari /
O?OKSASI H00 mg, per #ral 5 &ari /
S?RIAKSO 250 mg in I! 3 &ari / KAA!ISI 2 gr in I! 3 &ari /
SPKO!OSI 2 gr in I! 3 &ari /
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
28/81
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
29/81
Penicillinase Producing NeisseriaGonorrhoeae
S'at' gal'r Neisseria #onorr!oeae enpenisillinase8beta la%tamase dan dapatmer'sa% penisillin menadi sen$a)a ina%ti
Pening%atan re%'ensi "PP teradi begit'*epat, &ar's di)aspadai.
'in#l#n td% dian'r%an
Spe%tin#misin, Kanamisin, Sepal#sp#rin,
iamp&eni*#l.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
30/81
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
31/81
UL(US MOLE
Risdi Pramesta12310509.P
Pembimbing:
dr. Olivia Anggraeni, Sp. KK
R
S
N
T
A
T
I
O
N
KEPANITERAAN KLINIK RSUD ABDUL MANAN SIMATUPANG
KISARANSTASE KULIT KELAMIN
PERIODE 02 NO3 4 56 DES 5607
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
32/81
Sin!ni' l*'s !#le M +&an*r#id
S#t S#re, S#t +&an*re Ge%e San%er, l*'s enere'm
DefnisiPen$a%it ine%si t.' genitalia, &'b. se
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
33/81
Eti!"!gi= Haemophilus (Unna) ducreyi =
atang pende%, ramping, ''ng b'lat "ram negati er%el#mp#%, berderet Q rantai Strepto$a%illus
S*#l # ?is&
Epie'i!"!gi ndemis: %#ta ; pelab'&an
r#pis ; s'btr#pis
Pen'laran se%s'al s'lit
n#n se%s'al
= B > M d8 s'lit ata' *arrier GS/
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
34/81
K"inis!.. 1 &ari 3 &ari/
esi m'ltipel di genitalE. :
Siat l%'s :Ke*il, batas tegas
Pinggir, tida% rata M berga'ng
Cal# eritemat#sa
ert't'p aringan ne%r#ti%
(asar aringan gran'lasi $ang m'da& berdara&
Perabaan : l'na% dan sangat n$eri
Papel %e*ilJ %'lit mera&
esi%#p'stel
l%'s
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
35/81
Prei"esi
Genita" 8 : T labia, %lit#ris,
vestib'l'm
T servi%s ;
an's
> : T prep'ti'm,
ren'l'm
T s'l*'s*#r#nari's
T batang penis
Estra Genita" ibir, lida& Dari tangan Pa$'dara ; 'mbili*'s
K#n'ngtiva
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
36/81
K!nfg)ras
i p!"isi"is
U")s
U")s
Li'-angitis $)$!n)"i (hancre ariNis$et
K!n9)ens
i
Li'-aenitisreg:
;Peri"i'-aen
itis
)ni"atera"
A$sesUni"!)"
ar
U")sM!"e
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
37/81
Bent) K"inis U")s M!"e
l%'s m#le elevat'm
l%'s m#le impetigin#s'm
l%'s m#le diteri%'m
l%'s m#le serpigin#s'm
l%'s m#le agedeni%'m Ul%us &el%er /
l%'s mi%st'm 'ollet /
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
38/81
Pe'erisaan Pe'$ant)
1. Seiaan ap)s J "ram nna Pappen&eim
Grig&t "iemsa
Casil ⊕ 30 50L #.% %#ntaminasi %'man lain
2. Biaan )'an :
Perbeni&an J dara& %elin*i
dara& %'da
dara& penderita
3. es It!+Reenstierna a%sin C.d'*re$i mati a%sin 'e"c!s 225 t m.#8 ml
Intradermal 0,1 ** v#lar J %#ntr#l
Casil : ⊕ papel mera& ∅ 7 0,5 *m M H- am
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
39/81
Pe'erisaan Pe'$ant)
H. es A)t!+In!)"asi :
a&an dari b'b#n'l's lesi%&as
5. Pemeri%saan I')n!9)!resens
+ari antib#di
4. i#ps$
s%ariF%asi
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
40/81
Diagn!sis Baning
l%'s d'r'm S1/ l%'s mi%st'm R#llet/
SiFlis III
Cerpes genitalis
l%'s v'lvae a%'t'm ."..
Diagn!sis
• esi %&as : C.d'*re$i ⊕
Th
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
41/81
Therap<
Sistemi%
S'l#namide a. S'ladiain
S'lat&ias#l H < 2 tab8 10 &r
S'las#midin el%#sin/
b. K#6trim#%sas#l 2 < 2 3 tab8 10 &r a*trimU, SeptrinU
etrasi%lin VVV
+&l#r#misetin 3 H < 500 mg8 10 &r
ritr#misin
Strept#misin 1 g8 &r 10 &r
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
42/81
Therap<
#pi%al K#mpres s#l Rivan#l 18 1000 s#l P.K 18 10.000
Salep +&l#r#m$*etin8 etra*$*lin
ai%
Pr!gn!sis
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
43/81
U")s M!"e U")s D)r)'
1. M.T. 1 – 7 hr (± 3 hr) 10 hr – 10 mgg (3 – 5 mgg)
2. Btk ulkus Multipel Soliter (kdg. 2)
Sgt !eri" lu#k Tid#k !eri" ker#s
Tepi" t#k ter#tur Tepi ter#tur
$olisiklis Tid#k per#h
$ermuk## kotor Bersih
% ##h Serous
3. &.'.B % 10 – 50 #mpir slrh ped
*il#t. (kdg +il#t.) Bil#ter#l, geer#lis#t#
!eri Tid#k !eri
im/#gitisim/#deitis %
im/#deop#ti geer#lis#t#
% melu#k &er#s
$er/or#si –
. #+ 'r#m Burri
Mikroskop +i#s# Mikroskop l#p#g# gel#p
5. . serologis Tid#k spesi/ik &h#s 4 6 T$
Per
bedaan
:2K
:S!
O29
;:2K:
S
(:R:
!
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
44/81
HERPESSIMPLE=
Risdi Pramesta
12310509.P
Pembimbing:
dr. Olivia Anggraeni, Sp. KK
R
S
N
T
A
T
I
O
N
KEPANITERAAN KLINIK RSUD ABDUL MANAN SIMATUPANG
KISARANSTASE KULIT & KELAMIN
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
45/81
CerpesSimple%s
CS6ipe I
CS6ipe II
183
p#p'lasid'nia
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
46/81
DE>INISI
Ine%si a%'t pada %'lit $ang a%ibatCS Cerpes Simple%s ir's/ ditandai
dengan adan$a vesi%el $angber%el#mp#% di atas %'lit $angsembab dan eritemat#sa pada daera&
de%at m'%#%'tan, dapat berlangs'ngbai% primer ma'p'n re%'rens.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
47/81
EPIDEMIOLOGI
ebi& dari sepertiga p#p'lasid'nia diper%ira%an memili%i
%emamp'an 'nt'% men'lar%anvir's selama peri#depen$ebaran vir's.
CS I (im'lai pada 'sia ana%CS II (e%ade II dan III
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
48/81
ETIOLOGI
?amili : erpesiridae
S'bamili : *lp!a!erpesirinae"en's : Simpleksirus
Spesies : Virus erpes Simpleks Tipe +Virus erpes Simpleks Tipe ,
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
49/81
PATOGENESIS
CS61
CS62
%#nta%%'lit
Primer gangliasara
sens#ris /
?aseaten
?aseRe%'ren
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
50/81
GAMBARAN KLINIS
3: GAMBARAN KLINISGe*a"a Pr!r!'a" Limaden#pati, malaise,an#re%sia dan demam, serta n$eri setempat,pembeng%a%an dan rasa terba%ar sering teradi
sebel'm timb'ln$a lesi m'%#%'tan.Paa K)"it an Ke"a'in esi%el dengandasar eritemat#'s, ber%el#mp#% dan tersebar,p'st'l dan 'lserasi, %em''dian a%an terbent'%%r'sta.
Prei"esi CS61 pada daera& m'l't dan)aa&, sedang%an CS62 pada daera& genitaldan se%itar an's
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
51/81
PEMERIKSAAN PENUN?ANG
Pemeri%saan sit#l#gi%
es %'lt'r vir's es P+R
es ser#l#gi
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
52/81
DIAGNOSIS BANDING
I'petig! 3esi!$)"!saU")s )r)'
(hancr!i #U")s M!"e%
Li'-!gran)"!'a 3enere)'
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
53/81
PENATALAKSANAAN
E)asiMeia'ent!sa
Agen Anti@ira"
Ac
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
54/81
alacyclovir
Cerpes labialis: 2000 mg per#ral setiap 12 am selama 2H
am &ar's diberi%an pada geala pertama8pr#dr#mal/"enital &erpes, epis#de primer: 1000 mg per#ral2%ali8&ari selama 10 &ari.
Cerpes genital re%'ren: 500 mg per#ral 2 %ali8&ariselama 3 &ari.
>!scarnet
CS resisten A*$*l#vir: H0 mg8%g I setiap -610 amselama 10621 &ari
!'*#*'tane#'s, resisten a*$*l#vir: H0 mg8%g I, selama1 am, setiap -612 am selama 263 mingg' ata' &inggasemb'&
T!pia"
Pen*i*l#vir %rim 1L tiap 2 am selama H &ari/ ata'A*$*l#vir %rim 5L 5 %ali se&ari selama 5 &ari/.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
55/81
KOMPLIKASI
Ine%si ba%teri se%'nder, Ini biasan$a %arena Stap&.Stap&$l#*#**'s.
(isseminated &erpes simple%s, mer'pa%an ine%sivir's &erpes $ang men$ebar ber'pa $g teradi pada
ba$i bar' la&ir ata' im'n#s'presi pasien. Cerpes simple%s %r#nis, biasa teradi pada penderita
CI
Cerpes ensealitis. Cerpes ensealitis Ini adala&%#mpli%asi seri's &erpes simple%s, tida% selal'disertai dengan lesi %'lit.
Karsin#ma le&er ra&im. Ini lebi& 'm'm pada )anitadengan b'%ti ser#l#gi ine%si &erpes simple%s tipe 2,$ang mer'pa%an a%t#r predisp#sisi.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
56/81
PROGNOSIS
Kematian #le& ine%si CS arangteradi. Ine%si dini $ang segera di#bati lebi& bai%, sedang%an ine%si
re%'ren &an$a dapat dibatasi re%'ensi%amb'&n$a. Pr#gn#sis a%an lebi& bai%seiring dengan mening%atn$a 'sia
seperti pada #rang de)asa. erapi antivir's ee%ti men'r'n%an maniestasi%linis &erpes genitalis
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
57/81
"RAO!A
I"IA
Risdi Pramesta
12310509.P
Pembimbing:
dr. Olivia Anggraeni, Sp. KK
R
S
N
T
A
T
I
O
N
KEPANITERAAN KLINIK RSUD ABDUL MANAN SIMATUPANG
KISARANSTASE KULIT & KELAMIN
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
58/81
DE>INISI
Adala& pen$a%it $ang mengenai daera&genital, perianal, dan ing'inal dengan
gambaran %linis ber'pa 'l%'s $anggran'l#mat#sa, pr#gresi, dan tida%n$eri.
m'mn$a dit'lar%an melal'i &'b'ngan
se%s'al.(isebab%an #le& "alymmato$a%teriumgranulomatis-
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
59/81
Sin!ni'• Gran)"!'a @ener)':
• D!n!@an!sis:• Gran)"!'a tr!pi)'
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
60/81
EPIDEMIOLOGI
Insiden p'n*a% pada 'm'mn$a teradipada de%ade %etiga masa &id'p,
dimana lebi& dari 0L %as's teradipada 'sia 206H0 ta&'n.
Prevalensin$a pada pria 10 < daripada)anita
Seringn$a diderita pada #rang dengan%#ndisi s#sial dan &igiene $ang %'rang.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
61/81
• er'tama didaera& tr#pis ;s'btr#pis ; endemi% Pap'a
e) "'inea, +arribean, India
Selatan, Ari%a Selatan, Asia
enggara, A'stralia ; rail.
• Ameri%a Seri%at %as's $g
dilap#r%an %'rang dari 100.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
62/81
• (i daera& arat, #rang %'lit
&itam dan m#se%s'al
sering terine%si.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
63/81
• Pen$. $g disebab%an #le&"alymato$a%terium
granulomatosis $g mer'pa%anba%teri "ram negati dgn
'%'ran 1,5 Wm < 0, Wm,
ple#m#rF%, dan n#n m#til.
ETIOLOGI
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
64/81
• Pe)arnaan aringan dengan
mengg'na%an met#de Grig&t ;
"iemsa, "alymato$a%terium
granulomatosis dpt terli&at
bersama sel m#n#n'%lear $g
besar $g di%enal sebagai
Donoan $odies-
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
65/81
"ambaran !i%r#s%#pis +al$mmat#ba*teri'm"ran'l#matis
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
66/81
!asa in%'basi 2 mingg' sampai 3 b'lan,
tetapi dapat p'la sampai 1 ta&'n, lesi $g
pertama m'n*'l ber'pa n#d'l $g td%
n$eri ; ber)arna mera& *era& $g a%an
mengalami 'lserasi dlm beberapa &ari.
esi tampa% berbent'% p#li%isti% ; bisa
didpt%an gambaran en#mena satelit, lesi
berbent'% 'l%'s ; ber)arna mera& *era&,
seperti daging segar.
GAMBARAN KLINIS
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
67/81
Aden#pati arang, gran'l#ma
s'b%'tane's pada daera&
ing'inal sering dlm bt%
pse'd#b'b#.
Pse'd#b'b# mer'pa%an
n#d'l s'b%'tane's $g seringdid'ga sebagai %elenar
lime.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
68/81
0:U")s gran)"!'at!)s
ipe $g paling 'm'm ; paling
sering ditem'%an, ber)arnamera& terang, seperti daging.
#n tender 'l*er $g m'da&
berdara& saat pen$ent'&an ;menadi sema%in para& bila td%
diterapi.
Terapat ge*a"a "inis
)ta'a paa pen
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
69/81
5:Hipertr!f )")s
@ernic!sa
ipe ini terdiri dari 'l%'s
bertepi ver'%#id ata' ireg'ler$g meninggi, dengan dasar
gran'l#mat#'s. 'mb'& dengan tepi $g
ireg'ler, biasan$a sangat
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
70/81
3.e%r#ti%
erba' b's'%, 'l%'s $g dalam
$g men$ebab%an destr'%si
aringan.
H. Ke%eringan, s%ler#sis ata' lesi
si%atri%s dengan aringan
Fbr#'s
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
71/81
Regi# genital ter%ena pada 90L %as's ;
pada daera& ing'inal 10L. Se*ara anat#mi area $g ter%ena pada
pria di daera& s'l%'s %#r#nari's, regi#
s'b prep'ti'm, dan an's, )anita di labi'm ma$#ra, servi%s ;
tra%t's genital atas.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
72/81
(apat mengenai t'lang ; &epar
)ala'p'n arang ; &al ini biasan$a
ber&'b'ngan dgn %e&amilan ; ine%si
servi%al.
esi primer bisa di titi% seperti pap'l,
n#d'l s'b%'tan 8'l%'s.
l%'s lebi& sering teradi pada pria $g
td% dis'nat dgn &$giene pribadi b'r'%.
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
73/81
Selain lesi genital dapat p'la teradi
lesi e%stragenital se%itar 4L dari
%as's penderita, seperti lesi pada
bibir, pipi, palat'm, le&er, arin%s,
&id'ng, larin%s dan dada:
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
74/81
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
75/81
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
76/81
1. Cerpes "enitalis2.SiFlis
3. im#gran'l#ma venere'm
H. +&an*r#id8'l%'s m#lle
5. K#ndil#ma ata
4. SX'am#s's *ell *ar*in#ma.Am'biasis
-. 'ber%'l#sis
DIAGNOSIS BANDING
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
77/81
• Cap'san ar. tiss'e smears/.
• i#psi
• ia%an
• es ser'm
• In#%'lasi
PEMERIKSAAN PENUN?ANG
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
78/81
K#trim#%sas#l, rimet#prim 140
mg ; s'lamet#%sas#l -00 mg/• (ian'r%an 2H0 mg, 2
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
79/81
Ampisilin.(apat diberi%an dgn d#sis 500
mg H
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
80/81
ritr#misin.(ian'r%an : 5 mg H
8/16/2019 Presentation1 Kulit & Kelamin Risdi
81/81
• Pada %as's6%as's dini dimana teradi
pen$emb'&an t#tal pr#gn#sisn$a
bai%.
• Pada %as's $g terlambat ditangani,
dimana tela& teradi destr'%si
aringan se&ingga memerl'%an
PROGNOSIS