HERRAMIENTAS EN HERRAMIENTAS EN POLIARTRITISPOLIARTRITIS

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA

EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO

RADIOGRAFIASRADIOGRAFIAS

LABORATORIOLABORATORIO

POCAS ENFERMEDADES TIENEN UN POCAS ENFERMEDADES TIENEN UN CUADRO CARATERISTICO CUADRO CARATERISTICO DESCRIPTIVO COMODESCRIPTIVO COMO

TRIADA : URETRITIS ARTRITIS TRIADA : URETRITIS ARTRITIS CONJUNTIVITISCONJUNTIVITIS

LESIONES CUTANEAS DE LA APSLESIONES CUTANEAS DE LA APS

ANTIDNA : EN EL LES ANTIDNA : EN EL LES

VARIABLES IMPORTANTESVARIABLES IMPORTANTES

AGUDEZA DEL PROCESOAGUDEZA DEL PROCESO

GRADO DE INFLAMACION ARTICULARGRADO DE INFLAMACION ARTICULAR

PATRON DE ARTICULACIONES PATRON DE ARTICULACIONES INFLAMADASINFLAMADAS

DISTRIBUCION DE ARTICULACIONES DISTRIBUCION DE ARTICULACIONES INFLAMADASINFLAMADAS

EDAD Y SEXO DEL PACIENTEEDAD Y SEXO DEL PACIENTE

POLIARTRITIS AGUDAPOLIARTRITIS AGUDA

INFECCIONINFECCION

GONOCOCICAGONOCOCICA

MENINGOCOCEMIAMENINGOCOCEMIA

LYMELYME

FIEBRE FIEBRE REUMATICAREUMATICA

ENDOCARDITISENDOCARDITIS

VIRAL ( rubeola, VIRAL ( rubeola, hepatitis , parvovirus)hepatitis , parvovirus)

OTRAS INFLAMATORIASOTRAS INFLAMATORIAS

ARTRITIS REUMATOIDEAARTRITIS REUMATOIDEA

ARJ ARJ

REITERREITER

ARTRITIS PSORIASICAARTRITIS PSORIASICA

GOTA POLIARTICULARGOTA POLIARTICULAR

ARTRITIS SARCOIDEARTRITIS SARCOIDE

POLIARTRITIS CRONICAPOLIARTRITIS CRONICA

INFLAMATORIAINFLAMATORIAARARARJARJLESLESSSPSSPPOLIMIOSITISPOLIMIOSITISREITERREITERARTRITIS PSORIASICAARTRITIS PSORIASICAENTEROPATICAENTEROPATICAGOTA POLIARTICULARGOTA POLIARTICULARCPPDCPPDPMRPMR

NO INFLAMATORIANO INFLAMATORIAOAOA

CPPDCPPD

GOTA POLIARTICULARGOTA POLIARTICULAR

PAGET PAGET

FM FM

SDE HIPERMOBILIDADSDE HIPERMOBILIDAD

HEMOCROMATOSISHEMOCROMATOSIS

PATRON TEMPORAL DE PATRON TEMPORAL DE COMPROMISO ARTICULARCOMPROMISO ARTICULAR

PATRON MIGRATORIO : f.eumatica, PATRON MIGRATORIO : f.eumatica, gonococia, y lyme gonococia, y lyme

PATRON ADITIVO : a.reumatoidea, les PATRON ADITIVO : a.reumatoidea, les

PATRON INTERMITENTE: PATRON INTERMITENTE: a.reumatoidea, gota poliarticular, reiter , a.reumatoidea, gota poliarticular, reiter , artritis psoriasica.artritis psoriasica.

CAUSAS DE POLIARTRITIS CAUSAS DE POLIARTRITIS CRONICACRONICA

OA OA

AR AR

CAUSAS DE ACUERDO A CAUSAS DE ACUERDO A GRUPO ETARIOGRUPO ETARIO

25-50 años MUJERES: AO , AR , LES 25-50 años MUJERES: AO , AR , LES FMFM

25-50 años HOMBRES: 25-50 años HOMBRES: A.GONOCOCICA,REITER,EA,OA , A.GONOCOCICA,REITER,EA,OA , HEMOCROMOTOSISHEMOCROMOTOSIS

MAYORES DE 50 AÑOS : OA, MAYORES DE 50 AÑOS : OA, AR ,CPPD,PMR Y POLIARTRITIS AR ,CPPD,PMR Y POLIARTRITIS PARANEOPLASICAPARANEOPLASICA

RIGIDEZ MATINAL RIGIDEZ MATINAL

FIEBRE Y POLIARTRITISFIEBRE Y POLIARTRITIS

ARTRITIS INFECCIOSA: ARTRITIS INFECCIOSA: a.septica,endocarditis bacteriana, lyme, a.septica,endocarditis bacteriana, lyme, viral , micobacterianaviral , micobacteriana

ARTRITIS REACTIVA: infeccion enterica , ARTRITIS REACTIVA: infeccion enterica , reiter, fiebre reumatica, enfermedad reiter, fiebre reumatica, enfermedad inflamatoria intestinal inflamatoria intestinal

Tenosinovitis : su importanciaTenosinovitis : su importancia

INFLAMACION DEL TENDON Y /O SU INFLAMACION DEL TENDON Y /O SU VAINA EN MUÑECAS , VAINA EN MUÑECAS , MANOS ,TOBILLOS Y PIES MANOS ,TOBILLOS Y PIES

AR GOTA REITER GONOCOCICAL TBC AR GOTA REITER GONOCOCICAL TBC Y FUNGICAY FUNGICA

INFRECUENTES EN OTRO TIPO DE INFRECUENTES EN OTRO TIPO DE ARTRITIS ARTRITIS

LESIONES CUTANEAS UTILES EN LESIONES CUTANEAS UTILES EN EL DIAGNOSTICO DE EL DIAGNOSTICO DE

POLIARTRITISPOLIARTRITISEritema cronico migratorio :LYME Eritema cronico migratorio :LYME Eritema nodoso: A. SARCOIDE –INTESTINALEritema nodoso: A. SARCOIDE –INTESTINALPlacas de pasoriasis: A. PSORIASICAPlacas de pasoriasis: A. PSORIASICAKeratoderma blenorragica : REITERKeratoderma blenorragica : REITEREritema marginado: F REUMATICAEritema marginado: F REUMATICAPurpura palpable:VASCULITISPurpura palpable:VASCULITISLivedo reticularis:VASCULITISLivedo reticularis:VASCULITISPapulas pustulosas o hemorragicas: GONOCOCIAPapulas pustulosas o hemorragicas: GONOCOCIARash en alas de mariposa: LUPUSRash en alas de mariposa: LUPUSHeliotropo: DERMATOMIOSITIS Heliotropo: DERMATOMIOSITIS Gottron`s: DERMATOMIOSITISGottron`s: DERMATOMIOSITIS

POLIARTRITIS Y RAYNAUDPOLIARTRITIS Y RAYNAUD

ESCLEROSIS SISTEMICA ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRESIVAPROGRESIVA

LUPUS SISTEMICOLUPUS SISTEMICO

POLIMIOSITIS /DERAMATOMIOSITISPOLIMIOSITIS /DERAMATOMIOSITIS

VASCULITISVASCULITIS

EnfermedEnfermed PulmPulm PleurPleuraa

PerPer Musc. cardiaMusc. cardia Valv cardValv card RiñonRiñon GiGi HigaHiga

dodo

FrFr ++ ++ ++ ++

LESLES ++ ++ ++ ++ ++ ++

SSPSSP ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++

PM/DPM/D ++ ++ ++ ++

ReiterReiter ++ ++

A.PsorA.Psor

A.EIIA.EII ++ ++

GotaGota ++

SarcoiSarcoi ++ ++

VascVasc ++

ARAR ++ ++ ++ ++ ++

PMRPMR ++

HemoHemo ++ ++

FAN + Y POLIARTRITISFAN + Y POLIARTRITIS

PACIENTE CON POLIARTRITIS Y UN PACIENTE CON POLIARTRITIS Y UN TITUTLOM ELEVADO DE FAN PENSAR EN TITUTLOM ELEVADO DE FAN PENSAR EN

LES LES

AR AR

SJOGRENSSJOGRENS

PMPM

SSPSSP

EMTCEMTC

FACTOR REUMATOIDEO FACTOR REUMATOIDEO ANTI CCPANTI CCP

ES DE BAJA SENSIBILIDAD Y ES DE BAJA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN POLIARTRITIS ESPECIFICIDAD EN POLIARTRITIS AGUDAAGUDA

EN AR TEMPRANA ES + EN 20 a 70% EN AR TEMPRANA ES + EN 20 a 70%

ANTI CCP ES MAS ESPECIFICO Y ANTI CCP ES MAS ESPECIFICO Y SENSIBLE EN ESTE ESTADIO DE LA SENSIBLE EN ESTE ESTADIO DE LA ENFERMEDADENFERMEDAD

DERRAME SINOVIAL DERRAME SINOVIAL SIEMPRE REALIZAR PUNCION ?SIEMPRE REALIZAR PUNCION ?

INFECCION INFECCION

A CRISTALICA A CRISTALICA

RX SE DEBEN REALIZAR RX SE DEBEN REALIZAR SIEMPRESIEMPRE

AGUDO : POCO REDITOAGUDO : POCO REDITO

EN POLIARTRITIS CRONICA EL EN POLIARTRITIS CRONICA EL CUADRO RADIOLOGICO SUELE SER CUADRO RADIOLOGICO SUELE SER CARACTERISTICO DE CIERTAS CARACTERISTICO DE CIERTAS ENFERMEDADES COMO ENFERMEDADES COMO

AR ,GOTA, APSORIASICA CPPD, SSPAR ,GOTA, APSORIASICA CPPD, SSP