Post on 11-Oct-2018
Patología digital en la
enseñanza y en la SEAP
Ricardo González Cámpora
Facultad de Medicina de Sevilla
Presidente SEAP-IAP
Patología digital
Entorno informatizado que permite el manejo de información biológica a partir de muestras tisulares y celulares
Tres aspectos fundamentales del trabajo realizado en los Servicios de Anatomía Patológica: - Gestión de datos - Gestión de imágenes - Gestión del laboratorio
Telepatología
Alteración subcelular,
molecular Biología molecular, Microscopía
electrónica, Inmunología, etc.
Alteración celular Microscopía óptica
Alteración tisular Principios físico-químicos, experimentación
Correlación anatomoclínica
Alteración Orgánica Autopsia
Correalción anatomoclínica
Alteración Sistémica Signos y síntomas
SALUD
ENFERMEDAD
Patología actual
Ernest Ruska 1906-1988
Patología subcelular Patología molecular
Linus Pauling 1901-1994
Kary Mullis 1944-
James Watson 1928- Francis Crick 1916-2004
Inmunopatología
Jean Dausset 1916-2009
George Köhler 1946-1995 César Mulstein 1927-2002
Patología digital
¿?
“No sólo digitalizar las imágenes microscópicas sino convertir la
Anatomía Patológica en una ciencia mucho más objetiva, para de
mejorar la precisión de los diagnósticos y ofrecer a los médicos un
punto de vista más cuantitativo capaz de proporcionar tratamientos
más personalizados”.
Dirk Soenkesen
Microscopía digital Análisis de imagen
Herramientas de medidas:
Melanomas: Espesor de Breslow
Ganglios centinelas: Localizar y
distinguir entre células aisladas y
micrometástasis
Algoritmos de análisis de imagen
Inmunohistoquímica: Her2,
Receptores de estrógenos y
progesterona
Detección de áreas de interés
(citología)
Siglo XIX Periodo fundacional 1840-1860
Virchow von Rokitansky Cruveilhier
L´École de Medicine. París Allgemeines Krakenhaus. Vienna La Charité. Berlin
Macroscopía Macroscopía y
Microscopía óptica
Microscopía digital Enseñanza pregrado
Mayor eficiencia, accesibilidad y versatilidad
Representa un gran revulsivo, tanto para el alumno
como para el profesor, por su capacidad innovadora
Microscopía digital en educación Ventajas
1. Ver simultáneamente la misma imagen
que muestra el profesor.
2. El aprendizaje de los alumnos es más
uniforme.
3. Número “ilimitados” de accesos
simultáneos a la misma imagen.
4. No hay limitaciones de tiempo o
espacio físico para la visualización
(telepatología).
5. Mejor preservación de muestras y
creación de base de imágenes.
6. El profesor puede realizar anotaciones
y comparaciones
7. Permite comparación de imágenes y el
análisis de imágenes.
8. Buena visión panorámica de la lesión
para mejor orientación.
9. Ahorro de tiempo para el alumno (no
necesario enfocar y se encuentra
fácilmente la lesión) y para los
técnicos (la digitalización consume
menos tiempo que la realización de
cortes y tinción).
Microscopía digital en educación Desventajas
1. La principal, aunque no sea una carencia importante,
es que el alumno no aprende a manejar el
microscopio
2. Dependencia absoluta para su funcionamiento de la
infraestructura de las tecnologías de la información.
3. Menor resolución de las imágenes digitalizadas
4. Coste excesivo en adquisición de equipos y
servidores y en mantenimiento
Microscopía digital Grado de aceptación
1. Aumento significativo del rendimiento y accesibilidad a las
preparaciones virtuales en comparación la microscopía
tradicional.
2. Aumento de la habilidad de los alumnos para presentar
hallazgos morfológicos en preparaciones virtuales.
3. La mayoría señalan que la calidad de la imagen virtual es
superponible a la de la microscopía tradicional.
4. No hay cambios en el rendimiento de los alumnos en los
exámenes realizados con fotomicrografía o con
preparaciones de cristal.
5. Aumento del interés de los estudiantes por la especialidad
de patología.
6. Los alumnos prefieren las imágenes digitales a las
preparaciones histológicas.
Cómo ha modificado la tecnología
digital la enseñanza en la Facultad
de Medicina de Sevilla
Clases teóricas
Seminarios
Clases prácticas
Periodo 1960-2000
Clases prácticas
Grupos reducidos
Exposición con
diapositivas o proyector
de preparaciones
histológicas
Visualización en
microscopio
Dibujo en cuaderno
Periodo 2000-2009
Utilización del PPT Clases teóricas
Clases prácticas
Seminarios
Plataforma digital (2007-
2008)
Contenido de las clases
teóricas
Anatomía Patológica en F. M. Sevilla.
Grado de Medicina (2011)
Enseñanza presencial: 90 h
Clases teóricas: 70
3º curso
Clases prácticas: 10
Microscopía virtual
Seminarios: 10
Presentación por alumnos
Enseñanza no presencial:
135 h.
Ingreso anual de alumnos: 400
Cuatro grupos
Enseñanza preclínica en HUV
Macarena
1 semestre: 15 semanas
2 profesores por grupo
Imposible la rotación por
servicio de Anatomía
Patológica
Periodo 2011-2012
Utilización del PPT
Plataformas digitales en la universidad
Trabajos dirigidos
Contenidos de clases y seminarios
Preparaciones digitales
Correo electrónico
Clases prácticas con prep. digitales
WI-FI en campus universitario
Clases Prácticas
Utilización de preparaciones digitalizadas
disponibles en DVD o en el portal de la
universidad
Clase presencial semanal colectiva
Demostración por parte del profesor de 4-5 casos
mediante ordenador con visor digital con explicación
detallada
Seguimiento del alumno mediante ordenador portátil y
disco DVD o wi-fi
Sociedad Española de Anatomía
Patológica–Academia Internacional
de Patología
SEAP-IAP
Enseñanza virtual
Pendiente de desarrollar
Portal de pregrado
Ordenación por apartados generales
Inclusión de fotos macroscópicas
Pendiente de desarrollar
Portal de postgrado
Sección de casos de seminarios
(clubes, reuniones territoriales, congresos)
Imágenes con textos y diagnósticos
Búsqueda por subespecialidades
Sección de textos de conferencias, resúmenes de
comunicaciones
Conclusiones
Las técnicas digitales han revolucionado la
docencia del pregrado, facilitando la adquisición de
conocimientos, la disponibilidad de imágenes y las
relaciones entre docente y discente.
Las sociedades científicas, a través de su portal
informático, deben velar por la formación
continuada de sus afiliados mediante la
disponibilidad del material presentado en cursos,
reuniones y congresos.