Post on 13-Jan-2017
Asunción Rosado y Rafael Bravo
Centro de salud San Andrés Centro de salud Linneo
Madrid
Hoja de Control: • nombre del medicamento o
producto (marca y/o principio activo).
• para qué te lo han recetado. • nombre del profesional
fecha de inicio del tto. • dosis del medicamento. • número de veces y el
momento del día en que se debe tomar.
• duración del tratamiento.
• problemas causa o si es incompatible.
Habla , pregunta, trata de conocer su opinión….
coméntale: • Los síntomas nuevos que hayas notado desde
que comenzaste con el medicamento. • Si consideras que no te está haciendo efecto o
piensas que es innecesario.• Si tienes problemas con el uso de alguno de los
medicamentos. • Si te sientes a disgusto, abrumado o incómodo
por tener que utilizar algún medicamento
• Tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica benigna,
• Tratamiento profiláctico de la úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna y/o erosiones gastroduodenales inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroideos en pac riesgo
• Reflujo gastroesofágico. • Síndrome de Zollinger-Ellison.• Tratamiento de la úlcera gástrica
y duodenal asociadas a Helicobacter pylori tanto en terapia dual o triple
• Off label• variopintos
• la dosis recomendada es de 20 mg• En pacientes con mala respuesta
terapéutica, se recomienda una dosis de 40 mg una vez al día
• En el tratamiento de mantenimiento , se recomienda administrar 20 mg una vez al día durante 12 meses
• una dosis de 40 mg de omeprazol una vez al día en un período de ocho semanas
• ambos tres veces al día, durante una semana.
• tres veces al día, durante dos semanas• 20 mg de omeprazol una vez al día,
cuatro semanas de tratamiento.• 20 mg una vez al día durante 6 a 12
meses.• la dosis inicial recomendada es de 60
mg de omeprazol al día.
http://www.cun.es/.imaging/dmsChain/dms/cun/infograficos/Digestivo/2010_img_preview_reflujo_gastroesofagico.jpg
http://guiapractica.semfyc.info/buscador/13_02.pdf
Estoy un poco preocupada porque mi médico de cabecera no me quiere hacer una densitometría
¿Es posible estar tomando medicamentos innecesarios? ¿por qué?
Deprescripción:
- Reconsiderar todos los medicamentos y la indicación desde el principio.
- Debería realizarse cada vez que se añaden nuevos medicamentos al listado del paciente y siempre que surgiera cualquier evento que obligase a reconsiderar el tratamiento
Preguntas que nos podemos hacer con cada medicamento:
Indicación
¿Está indicado este tratamiento para el problema de salud que presenta el paciente? ¿Tiene el paciente un problema de salud que debería ser tratado con un medicamento y no lo está?
Medicamento
¿Son la dosis, pauta y duración del medicamento adecuadas? ¿El medicamento es adecuado y conveniente dadas la características del paciente?
Efectividad
¿Está siendo efectivo el tratamiento para el objetivo terapéutico planteado? ¿Es la alternativa más eficaz basada en la evidencia y/o guías de práctica clínica?
Seguridad
¿Se ha producido o existe riesgo de reacción adversa que debe controlarse o prevenirse? ¿Se ha producido o existe riesgo de interacción que debe controlarse o prevenirse? ¿Hay indicios claros en el plan terapéutico del paciente de una cascada farmacológica? ¿Hay duplicidades o medicamentos contraindicados por la edad o la
Siempre que sea posible y esté fundamentado, tomar el menor
número de medicamentos, durante el menor tiempo y a la dosis más baja que sea efectiva
¿Hemos oído alguna vez lo de… “este medicamento ya es para toda
la vida”
¿Cuándo?¿Con qué medicamento?
Enfermedad crónica…
¿medicamento para toda la vida?
Situaciones cambiantes a lo largo de la vida de un paciente y a lo largo de
la evolución de cualquier enfermedad, por muy crónica o duradera que
sea
Cualquier medicamento:
puede dejar de ser efectivo con el tiempopuede aparecer otra enfermedad que lo contraindiquepuede ser necesario un medicamento para otra enfermedad con el que no sea compatible
¿Qué es “cambiar un medicamento”,
“cambiar un tratamiento”?
Cambio de tratamiento:
- Modificación de la dosis- Sustitución de un medicamento
por otro- Suspensión de un medicamento- Añadir un medicamento
Y… ¿por qué los cambios poco a poco?- Para poder detectar posibles
reacciones adversas- Para evitar confusiones u olvidos- Para ver el grado de tolerancia del
paciente a cada uno de los nuevos medicamentos
- Para comprobar cómo evoluciona la enfermedad
Por muy seguros que sean los medicamentos, cualquiera de ellos puede provocar efectos adversos
Cascada farmacológica
En muchos casos, en vez de pensar que un nuevo síntoma es un efecto adverso por el medicamento, podemos creer que es el inicio de otro problema de salud, lo cual lleva a la prescripción de otro fármaco. Esto generalmente a lo que único que conduce es a agravar la situación Cascada Farmacológica
La posibilidad aumenta en: • personas mayores, • enfermedades crónicas, • toman muchos
fármacos, • problemas renales,
cardiacos o de hígado • efectos adversos a
medicamentos previos
No todos los efectos adversos son graves
la mayoría son pasajeros y leves.
La mitad de los efectos adversos graves de los medicamentos se detectan en los primeros años después de su aprobación y comercialización
Medicamento sujeto a seguimiento adicional por motivos de seguridad