Post on 27-Jan-2016
Osteología del miembro inferior
Cintura pélvica: 2 huesos coxales: Derecho e izquierdo. Hueso sacro. Coxis.
Pierna: Fémur. Tibia. Peroné.
Rodilla: Rotula o Patela.
Pies: Tarsos. Metatarsos. Falanges.
Hueso coxal o iliaco Descripción:
Es un hueso irregular. Lo conforman 3 huesos embrionarios: Ilion, isquion y pubis.
Tiene 2 caras: Lateral y medial.
4 Bordes:1. Borde Anterior2. Borde posterior3. Borde superior 4. Borde inferior.
4 Ángulos: 1. Antero-superior.2. Postero-superior.3. Antero-inferior.4. Postero-inferior.
(Ilion) Cara medial o interna
Fosa ilíaca: Se origina el músculo iliaco. Espina ilíaca: Antero-superior, Postero-superior, Antero-inferior y
Postero-inferior. La cresta ilíaca: Va de anterior a posterior y forma el borde superior
(labio interno, labio externo). Carilla auricular (superficie auricular): Recibe al sacro formando la
articulación sacro-ilíaca. Tuberosidad ilíaca: Ligamentos posteriores de la articulación sacro-
ilíaca. Linea arcuata (arqueata). Escotadura ciática mayor: Pasa el Nervio ciático, Arteria glútea superior,
Arteria glútea inferior, Arteria pudenda interna y Nervio pudendo interno. Escotadura ciática menor: • 1. Arteria glútea superior.• 2. Arteria glútea inferior.• 3. Arteria pudenda interna.• 4. Nervio pudendo interno.
Cara lateral o externa
Presenta 3 líneas glúteas:
Línea glútea anterior: Músculo glúteo mayor.
Línea glútea posterior: Músculo glúteo mayor , glúteo medio.
Línea glútea inferior: Músculo glúteo medio, glúteo menor.
Isquion Tuberosidad isquiata: 1. Cresta transversal.2. Cresta longitudinal.
Rama isquiata: Porción anterior y posterior.
Acetábulo o cavidad cotiloidea: Se encuentra en la cara lateral del coxal.
Pubis Descripción:
Presenta 2 ramas: Superior, inferior.
Cuerpo del pubis. Cresta púbica (cresta del obturador). Pecten del pubis: Aguda cresta, prolongación de la arqueata.
(línea recta). Surco obturador. Tubérculo púbico o espina del pubis. Superficie de la sínfisis: Es donde se articula la derecha e
izquierda y es una articulación sinartrosica.
AcetábuloEs la zona articular que recibe a la cabeza del fémur. Esta compuesto por 3 huesos: 1. Ilión. 2. Isquión.3. Pubis.
Presenta:
Borde acetabular o cotiloideo: permite un buen desplazamiento del rodete acetabular.
Carilla semilunar del acetábulo: Semilunar articular acetabular. Fosa acetabular: Se encuentra el ligamento rotuliano que es intercapsular. Escotadura acetabular.
Epífisis proximal Cabeza femoral o cabeza del fémur. Cuello femoral o anatómico: Arteria circunfleja femoral medial y lateral.
Visión anterior:1. Trocánter mayor o superior.2. Fosa trocanterica.3. Línea intertrocanterica: Comunica al trocánter mayor con el menor.4. Trocánter menor.
Visión posterior:5. Cresta intertrocanterica: Tubérculo cuadrado.6. Tuberosidad glútea.7. Línea pectínea.8. Línea espiral.
Diáfisis Tiene forma triangular.
Presenta 3 caras:1. Cara anterior.2. Cara posterolateral.3. Cara posteromedial.
Presenta 3 ángulos: 1. Angulo lateral.2. Angulo medial.3. Angulo posterior.
Visión posterior:1. Línea aspera: Es la continuación pectínea al descender.2. Forman 2 crestas: Estas presentan 2 labios (medial o vostomedial, lateral) y son la
línea cresta supracondilea medial, línea cresta supracondilea lateral.
Epífisis distal Visión anterior:1. Fosa rotuliana o cara articular rotuliana.2. Epicondilo medial.3. Epicondilo lateral.4. Cóndilo medial.5. Cóndilo lateral.
Visión posterior:1. Fosa intercondilea (recibe a la eminencia intercondilea de
la tibia).2. Tubérculo aductor.
Triangulo femoral o Scarpa
Contenido del triangulo:(vaina femoral)
Vena femoral. Vena safena mayor. Arteria femoral. Ramas colaterales de arteria. Nervio femoral. Nervio safeno.
Pared Superior:
Ligamento Inguinal
(Borde S).
Rotula o patela Descripción:
Hueso sesamoideo: El más grande del cuerpo.• Se encuentra embebido en el tendón rotuliano.• Tiene forma triangular, por lo cual se distingue un ápex (vértice de la
rotula).
Presenta:• Dos ángulos.• Tres bordes.• Superficie anterior convexa.• Superficie posterior: Posee 2 carillas articulares (lateral, medial).• Base de la rotula.
Tibia Descripción:
• Hueso largo.• Se ubica en la región de la pierna medialmente.
Presenta:• Epífisis proximal• Diáfisis.• Epífisis distal.
Epífisis proximal Presenta:
• Tuberosidad de la tibia: Inserción del ligamento rotuliano.• Área intercondilea anterior: Ligamento cruzado anterior.• Área intercondilea posterior: Ligamento cruzado posterior.• Cóndilo medial.• Cóndilo lateral.• Surco para el músculo semimembranoso.• Surco para el tendón poplíteo.• Meniscos: (lateral, medial) Rodean a los cóndilos. • Eminencia intercondilea.
Cara medial encontramos:• Pata de ganzo.• Se insertan tres músculos: Semitendinoso, sartorio, garcil.
Cara lateral: Carilla articular: Recibe a la cabeza del peroné (tibioperonea proximal).
Diáfisis Tiene forma prismático triangular
Presenta:• Tres bordes: Anterior, medial y lateral o interóseo.• Tres caras: anterolateral, anteromedial, posterior.• En su visión posterior: Se encuentra la línea solea o soleo en
donde ocurre la inserción del músculo soleo.• Foramen nutricio de la tibia.
Epífisis distal Escotadura peroneal: Se encuentra en la parte lateral de la
epífisis y se articula con el peroné.
Maléolo medial: Se insertan los ligamentos de la articulación tibio-tarsiana.
Surco maleolar: Carilla articular inferior; se articula con la polea del astrágalo formando la articulación tibioastragalina.
Peroné o fíbula Descripción:
Hueso largo: El más fino de la pierna. Se ubica por lateral en la pierna.
Presenta:• Epífisis proximal.• Diáfisis.• Epífisis distal.
Epífisis proximal (cabeza)
Cabeza de la fíbula.
Ápex de la fíbula o vértice de la cabeza del peroné.
Cara articular superior: Se articula con la cara articular superior de la tuberosidad o cóndilo lateral de la tibia.
Cuello de la fíbula.
Diáfisis Tiene forma triangular.
Tres bordes:• Anterior: Se divide en dos por distal.• Medial: Interóseo (Cresta medial).• Posterior.
Tres caras:• Anteromedial.• Anterolateral.• Posterior.
Epífisis distal Maléolo lateral: Presenta 5 caras; anterior, medial, lateral,
inferior y posterior.
Surco maleolar para los tendones fibulares.
Carilla articular del maléolo lateral: se articula con el astrágalo.
Fosa maleolar.
Pie Tarsos 7: Compuesto por una fila proximal, media y distal.
Metatarso: Compuesto por 5 metatarsianos en cada pie.
Falanges: 14 en cada pie.
Tarso Fila proximal: Constituida por el astrágalo y calcáneo.
Fila intermedia: Escafoides.
Fila distal: Tres cuñas respectivas y cuneiformes y cuboides.
Talus (Astrágalo) Descripción:
• Es el hueso de en lace entre la pierna y el pie.
Se distingue:• Cabeza del astrágalo.• Tróclea astragaliana.• Carilla maleolar lateral del astrágalo.• Carilla maleolar medial del astrágalo.• Cuello del astrágalo.• Cuerpo del astrágalo.• Dos tubérculos: Tubérculo medial del astrágalo, y lateral del astrágalo.• Apófisis posterior del astrágalo.
Calcáneo Descripción:
• Soporta toda la carga del cuerpo.• Es importante para las palancas de inserción de la musculatura del tobillo.
Presenta:• Tuberosidad del calcáneo: En ella se inserta el tendón del calcáneo y de
ella parte la aponeurosis plantar que recubre la musculatura de la planta del pie.
• Cuatro carillas articulares: Una carilla anterior, medial y posterior para el astrágalo y una carilla articular para el cuboides.
• Canal calcáneo medial.• Surco del calcáneo. • Seno del tarso.
Escafoides o navicular
Descripción:
Se articula con la cabeza del astrágalo proximalmente y distalmente con las cuñas las cuales se impresionan en la cara articular del escafoides.
Presenta la tuberosidad navicular.
Cuboides Descripción:
• Es el hueso más lateral de la superficie distal del tarso.• En su zona dorsal presenta un surco para el tendón fibular
largo.• Se relaciona con el 4º y 5º metatarsiano por distal.
Huesos cuneiformes Descripción:
• Se distinguen tres huesos: medial, intermedio y lateral.
• Estos huesos se articulan con el 1º, 2º y 3º metatarsiano distalmente.
• Se articula por proximal con el escafoides.
Metatarsianos Descripción:
• Huesos largos: Poseen base o epífisis distal, diáfisis y epífisis proximal o cabeza.
• Sus bases son más prominentes que sus cabezas.• Sus diáfisis son delgadas y cóncavas hacia plantar.• El metatarsiano 1º es el más grande y corto.• Metatarsiano 2º es más el largo.• El metatarsiano 5º es el más delgado y corto.
Falanges Descripción:
• Son similares a los de la mano en su bases y cabezas, por lo cual poseen carillas articulares.
• El primer dedo tiene falange proximal y distal; los demás poseen falange proximal, media y distal.
Articulación de la cadera
Descripción:
Nombre: Articulación de la cadera o coxofemoral. Tipo: Diartrosis. Género: Enartrosis o esferoidal. Superficies articulares: Fémur: Cabeza del fémur y Coxal: Acetábulo. Medios de armonización: Rodete acetàbular y Rodete cotiloideo. Medios de unión: Capsular articular y Ligamentos: Intracapsulares (ligamento
redondo) y extracapsulares (pubofemoral, isquiofemoral e iliofemoral). Irrigación: Dos arterias; circunflejas femorales lateral y medial, ramas de la
arteria circunfleja femoral profunda. Inervación: Nervio femoral: Por adelante, Nervio obturador: División anterior y
en la parte superior y Nervio para el musculo femoral cuadrado: En la parte posterior.
Movimientos: Flexión- extensión, Abducción-aducción, Rotación medial- rotación distal y Circunducción.
Articulación de la rodilla
Descripción:
Nombre: Articulación de la rodilla. Tipo: Diastrofica o sinovial. Género: Bicondilea Superficies articulares: Fémur: Cóndilos lateral y medial , Rotula: Cara posterior de la
rotula y Tibia: Cóndilos medial y lateral (eminencia intercondilea). Medios de armonización: Meniscos (lateral y medial). Medios de unión: Disco fibrocartilaginoso y Ligamentos: Intracapsulares
(intermeniscales anterior, posterior y cruzado anterior, posterior) y extracapsulares (rotuliano, colateral externo e interno, poplíteo conniculado y arqueado).
Irrigación: Arteria femoral; rama colateral descendente de la rodilla, Arteria poplítea: Articular superomedial y lateral, articular medial, articular inferior y lateral y Arteria tibial anterior: Ascendente de la rodilla.
Inervación: Nervio femoral, Nervio obturador, Nervio tibial anterior y posterior, Nervio peroneo común y Nervio poplíteo.
Movimientos: Flexión y Extensión.
Articulación del tobillo
Descripción:
Nombre: Articulación del tobillo. Tipo: Diartrosis Género: tróclea o de bisagra. Superficie articulares: Tibia y peroné: Mortajatibioperoneay Astrágalo: Cara
superior del astrágalo. Medios de armonización: Disco fibrocartilaginoso. Medios de unión: Capsula articular fibrosa y Ligamentos: Peroneoastragalino
(lateral), peroneocalacaneo, peroneodeltoides, tibioastragalino (medial). Irrigación: Ramas maleolares de las arterias peroneal y tíbiales anterior y
posterior. Inervación: Nervio tibial, Nervio peroneo profundo y División del nervio tronco
común. Movimientos: Flexión dorsal y Flexión plantar.
Tienes 6 paredes:
• Pared supero medial: 4 músculos.• Tres de la pata del ganzo: Sartorio, semitendinoso, grácil.• Semimembranoso.• Pared superolateral: Bíceps femoral.• Pared inferomedial: gastrocnemio medial.• Pared inferolateral: gastrocnemio lateral.• Pared anterior: Músculo poplíteo.• Pared posterior: Parte posterior de la rodilla.
Contenido:
• Arteria poplítea.• Vena poplítea.• Nervio poplíteo.
Ramas colaterales de la arteria poplítea: Arteria articular superior medial y lateral, Arteria articular medial.
• Nervio ciático.• Nervio tibial anterior y posterior.• Vena safena menor.• Vena safena mayor.
MÚSCULOS DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES
REGIÓN PÉLVICA
MÚSCULOS DEL MUSLO
MÚSCULOS DE LA PIERNA
MÚSCULOS DEL PIE
Clasificación por función.
FLEXION DE CADERA:• Psoas mayor• Iliaco• Sartorio EXTENSION DE LA CADERA:• Glúteo mayor• Semitendinoso • Semimembranoso• Bíceps crural ABDUCTORES DE LA CADERA• Glúteo mediano• Glúteo menor• Con la cadera flexionada • Tensor de la facia lata• sartorio
MÚSCULOS DEL MUSLO
SARTORIO: flexiona la rodilla y cruza las piernas ABDUCTORES: separan la pierna lateralmente del cuerpo ADDUCTORES: acerca la pierna al cuerpo la pierna
MÚSCULOS DE LA PIERNA
TIBIAL: flexiona el pie
TRICEPS
SÓLEO: eleva y extiende el pie.
GEMELOS: son los que utilizamos para caminar, forman la pantorrilla, terminan en el llamado tendón de Aquiles
FLESORES Y EXTENSORES DE LOS DEDOS
Plexo lumbosacro
RAICES
DIVISIONES POSTERIORESDIVISIONES ANTERIORES
NERVIOS
lliohipogastrico
llioinguinal
Lateral femoral cutáneo
Genitofemoral
femoral
Obturador
Tronco lumbosacro
Glúteosuperior
Glúteo inferior
Fibular común
(peroneo)Tibia
lFemoral posterio
r cutáneo
Pudendo
L-1
L-2
L-3
L-4
L-5
S-1S-2S-3S-4
S-5
Ciático
T-12