Post on 16-Aug-2015
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
ORIENTACIONES METODOLÓGICAS
LA OMS HA AFIRMADO UNA Y OTRA VEZ QUE TODAS LAS POLÍTICAS SANITARIAS NACIONALES E INTERNACONALES DEBERÍAN BASARSE EN PRUEBAS CIENTÍFICAS VÁLIDAS; QUE TALES PRUEBAS REQUIEREN INVESTIGACIÓN.
Y QUE LA APLICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y LA TECNOLOGÍA QUE EMANAN DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD TIENE GRAN POTENCIAL EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD.
LA INVESTIGACIÓN DEBE SER LA FUERZA IMPULSORA DE LASNORMAS Y LOS PROCEDIMIENTOS EN EL CAMPO DE LA SALUD.
EN EL DIARIO OFICIAL DE EL 17 DE FEBRERO DE 2010 TOMO 386 N- 33.
SE PUBLICÓ LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUD.CONFORMADA POR 25 ESTRATEGIAS.
LA ESTRATEGIA 5:
SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD.
PRICIPIOS PARA FACILITAR Y ESTIMULAR LA CURIOSIDAD Y EL INTERÉS CIENTÍFICO
1. EL DESARROLLO DE LAS APTITUDES PARA LA INVESTIGACIÓN.
2. LA CREENCIA FIRME DE QUE LA INVESTIGACIÓN ES UN TRABAJO GRATIFICANTE.
3. LA CONVICCIÓN DE QUE EL APRENDIZAJE DE LOS MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN NO DEBEN SER ABURRIDO.
4. LA INVESTIGACIÓN EN SALUD NOES UN LUJO, SINO UNA NECESIDAD ESENCIAL QUE NINGÚN PAÍS PUEDE PERMITIRSE HACER A UN LADO.
5. LA INVESTIGACIÓN AYUDA A CREAR UNA ACTITUD CIENTÍFICA CRÍTICA.
ES NECESARIO DESMITIFICAR EL PROCESO CIENTÍFICO.
EINSTEIN AFIRMÓ:
“EL CONJUNTO DE LA CIENCIANO ES OTRA COSA QUE UN PERFECCIONAMIENTO DEL PENSAMIENTO COTIDIANO”.
SOLO EXISTE UN TIPO DE INVESTIGACIÓN: LA BUENA INVESTIGACIÓN. SI ES MALA, NO MERECE TAL NOMBRE. LA INVESTIGACIÓN MAL HECHA SOLO ES UNA PÉRDIDA DE TIEMPO, DINERO Y ESFUERZO.
LA INVESTIGACIÓN MOTIVADA POR LA CURIOSIDAD
Los científicos disfrutan investigar y les atrae la diversión de la búsqueda. En muchos tipos de investigación biomédica, el descubrimiento en sí es el premio, pero la investigación no es una tarea directa.
El minoxidilo (medicamento contra la calvicie masculina) se obtuvo y se probó originalmente para tratar la hipertensión arterial. El sildenafilo (Viagra), usado para el tratamiento de la disfunción eréctil, se descubrió en un programa de investigación cardiovascular.
La ciencia es impredecible.No hay ninguna garantía de que la investigación, realizada activa ymetodológicamente, conduzca al descubrimiento de lo que, en un principio, se propuso descubrir; puede lograrse, pero también puede encontrarse algo completamente diferente.
Un eminente científico aconsejó:
“Sigan andando y lo más probable es que encuentren algo, quizás cuando menos lo esperen. Nunca he sabido de nadie que haya encontrando algo cuando estaba sentado”.
¿Qué investigar?
Investigación en salud
1. Ciencias biomédicas: comprenden toda la investigación biológica, médica y clínica,
2. Ciencias de la población: abarcan la epidemiología, la demografía y las ciencias
Socio conductuales.
3. Ciencias de políticas de la salud: comprenden la investigación en política sanitaria y servicios de salud.
LA INVESTIGACIÓN EN SALUDPuede definirse como el proceso de recopilación, descripción, análisis e interpretación de datos que pueden usarse para mejorar la salud de individuos o de grupos de personas.
La investigación en salud se ha definido, como la generación de conocimientos nuevos, mediante la aplicación del método científico, a fin de identificar y hacer frente a los problemas de salud.
Criterios para un buen tema de investigación
Tiene que cumplir con la fórmula
F I N E R
F ACTIBILIDADI NTERÉSN OVEDADE TICAR ELEVANCIA
Investigación cuantitativa frente a investigación cualitativa
A los médicos se les inculca un razonamiento mecanicista por lo tanto, conocen mejor la investigación cuantitativa. Sin embargo, la medicina no es únicamente una ciencia mecanicista y cuantitativa.
Los pacientes no son máquinas averiadas o sistemas biológicos que funcionen mal. Los médicos no tratan las enfermedades; tratan a los pacientes. La salud está más en las manos de las personas que en las manos de los profesionales de la salud.
Se precisa una investigación cualitativa para arrojar luz sobre el modo de vida de las personas; sus conocimientos, sentimientos y actitudes; sus opiniones y valores, y sus experiencias.
Una buena estructura del sistema de salud no alcanza para lograr una asistencia sanitaria de buena calidad. La diferencia puede hallarse en la manera en que el sistema funciona (las actitudes de los prestadores de los servicios).
La investigación Cuantitativa proporciona resultados adecuados acerca de la anatomía del sistema, mientras que la Cualitativa arroja luz sobre la fisiología. Una buena anatomía no siempre significa una buena fisiología.
La investigación cualitativa y la cuantitativa no son incompatibles, se consideran complementarias, ya que pueden ayudar a responder a las mismas preguntas.
EJEMPLOS:1. un estudio cuantitativo puede dar resultados acerca de la prevalencia del tabaquismo en diferentes sectores de la población. Un estudio cualitativo complementario puede explorar, a fondo y en pequeños grupos de personas, por qué fuman, qué conocimientos tienen sobre los riesgos de fumar y cuál fue su experiencia al tratar de abandonar el hábito.
2.Un estudio cuantitativo sobre la prevención de la infección por el VIH puede revelar que las personas conocen los métodos de prevención, pero que muchas no los practican. Un estudio cualitativo exhaustivo puede explorar los motivos de esta actitud.
El diseño de investigación cualitativa precisa técnicas distintas a los de la investigación cuantitativa.
Planificación de la investigación cualitativa
En la investigación cualitativa se emplean habitualmente tres técnicas principales:•La observación•Las entrevistas exhaustivas
• La discusión en grupo o grupos focales
• También están las• Historias de vida o
testimonios de vida o Biografías.
La Observación
Según el objetivo del estudio, la observación puede hacerse con una perspectiva externa o interna. Los observadores externos mantienen una distancia; los internos interactúan.
Ejemplo de estudio de observación externa, el investigador puede observar la calidad de la prestación sanitaria en un consultorio, un centro de salud o una farmacia . Para estudiar cómo los trabajadores de salud emplean su tiempo.
En la observación con participación, el investigador interactúa. Por ejemplo,puede preguntar a los usuarios su opinión sobre el servicio de salud.
Entrevistas exhaustivas o a profundidad
A diferencia de los estudios cuantitativos que se basan en un cuestionario estructurado, la entrevista exhaustiva es más un encuentro social, con preguntas que surgen de las respuestas del encuestado, como un seguimiento de la respuesta, o a modo de profundizar en la misma. El interrogatorio flexible es un instrumento básico en la investigación cualitativa.
La entrevista puede adoptar la forma de una conversación informal, con poca o ninguna preparación y secuenciación de las preguntas. O bien, puede emplearse una guía o un esquema del tema para ayudar a centrar la entrevista. El método más usual para las entrevistas exhaustivas es un conjunto de preguntas flexibles, decididas de antemano.
Grupos de opinión o focalesLas discusiones en grupo es la técnica usada cuando la mejor manera de obtener información y apreciaciones es mediante la interacción de un grupo que con entrevistas exhaustivas con individuos. Las dos técnicas pueden complementarse. Una discusión de grupo no es una entrevista al grupo. Se basa en el intercambio de información, ideas y puntos de vista entre los propios participantes.
. El investigador desempeña la función de moderador y no de entrevistador. En los últimos años, se ha usado cada vez más la metodología del grupo de discusión, para la que deben tenerse en cuenta ciertas normas.
El grupo debe ser relativamente homogéneo, por ejemplo, en la edad, el sexo y los antecedentes socioculturales. Quizá sea aconsejable el carácter anónimo entre los participantes, si las personas se sienten más cómodas al conversar libremente con desconocidos que con personas que conocen y volverán a ver.
Para la mayoría de los fines, para una discusión buena y manejable, resultan adecuados los grupos de ocho a diez participantes.
Es probable que de una discusión de dos horas se obtengan 25 a 40 páginas de transcripción.La función del moderador consiste en crear un clima cómodo para el intercambio abierto, estimular la discusión, mantenerla centrada y alentar la participación de todos.
El moderador no debe permitir que uno o dos individuos dominen la discusión. El relator o anotador deberá tomar nota de lo que las personas dicen, pero también deberá estar atento a la comunicación no verbal.
CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
E INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
• Se recogen y analizan datos cuantitativos sobre variables.
• Estudia la cantidad (cuánto, cuántos).
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
• Se hacen registros narrativos de los fenómenos que son estudiados.
• Estudia la cualidad; es decir la esencia de los fenómenos.
INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
• Experimental, Estadística.
• Predicción, control, comprobación de hipótesis.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
• Trabajo de campo, etnografía, naturalista.(está abierto a lo que vaya emergiendo)
• Comprensión y generadora de hipótesis.
INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
• Diseño estructurado
• Muestra grande, aleatoria representativa.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
• Diseño flexible.(evita estar atrapado en diseños rígidos).
• Muestra pequeña, no aleatoria.
INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
• El entrevistador recoge los datos a través de escalas, pruebas, cuestionarios, etc.
• El análisis es deductivo(por métodos estadísticos).
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
• El entrevistador recoge los datos a través de entrevistas a profundidad y observaciones, etc.
• El análisis es inductivo(por el investigador).
INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
• Los hallazgos son limitados, reduccionistas.
• Escenario artificial
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
• Los hallazgos son holísticos. (significa entenderlo en su totalidad).
• Escenario natural familiar
RECUERDEN:
La ciencia no deberá admirarse; deberá cuestionarse.