Post on 19-Sep-2018
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• Diapositiva 1 : PRESENTACIÓN • Diapositiva 2 :
NITIDEZ SINTOMATICA ENF. ALZHEIMER
INTELECTO- VOLUNTAD Y AFECTO
Síntomas Fase media :
1. Apatía .
2. Desinterés por las relaciones sociales .
3. Agitación – Irritabilidad y agresividad .
4. Conductas desinhibitorias.
5. Depresión .
• Diapositiva 3 :
� 1 . APATÍA - INDIFERENCIA, INDIFERENCE, APATHY.
Falta de reacción natural ante cualquier estímulo. Todo le da igual. Indisposición para reaccionar. No se conmueve con los actos u opiniones o deseos de los demás. No le mueve el interés. 3-(1. • Diapositiva 4 :
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• Diapositiva 5 :
1. APATÍA -‐ INDIFERENCIA, INDIFERENCE, APATHY.
RELACIÓN SINTOMÁTICA
� Indolencia – Indolence � Aburrido – Ennui. � No desea nada -‐ Desires Nothing � No pide nada – Asking Nothing. � No quiere nada – Wants nothing
• Diapositiva 6 :
2. Desinterés por las relaciones sociales -‐ Indifference –Apathy to relations
RELACIÓN SINTOMÁTICA • Indiferencia a las personas amadas -‐ Indifference loved ones to • Indiferencia a la compañía , sociedad – Indifference company society. • Indiferencia a su familia – Indifference to his family
• Diapositiva 7 :
2. Desinterés por las relaciones sociales -‐ Indifference –Apathy to relations.
RELACIÓN SINTOMÁTICA
� Indiferencia por lo que le rodea -‐ Indifference � Indiferencia a todo – Indifference � Indiferencia a otros – Indifference others toward. � Indiferencia al placer -‐ Indifference to pleasure .
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• Diapositiva 8 :
• 3. AGITACIÓN -EXCITACIÓN - EXCITEMENT : Que fácilmente se aumenta su expresión de animosidad y en los sentidos (2 .
• Diapositiva 9 :
• Diapositiva 10 :
Agitación – Excitación – Excitement
RELACIÓN SINTOMÁTICA - Inquietud – Restlessness.
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• Diapositiva 1 1 :
� Inquietud – Restlessness : � Desasosiego, intranquilidad de ánimo con propensión a hacer algo o
como esperando algo pronto . 2
• Diapositiva 12 :
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• Diapositiva 13 :
• 3. IRRITABILIDAD – IRRITABILITY : Es el primer grado de la ira ;termina en el propio sujeto o con poca manifestación , aunque puede ser persistente . Enojo superficial (1.
• Diapositiva 14 :
• Diapositiva 15 :
� IRASCIBILIDAD –ANGER : Segundo grado de la ira , muy manifiesta o
expresa. (2. � Sub-‐rubro
� Coléra violenta – Anger violent.
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• Diapositiva 18 :
Violento – Vehemente -‐ Violent -‐ Vehement De fácil expresión intensa de ideas o emociones, un tanto agresivas. ( 2-‐3 • Diapositiva 19 :
• Diapositiva 20 :
3. RABIA-FURIA : Tercer grado de la ira , la ira ya con obnubilación que ciega . (3 .
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• Diapositiva 21 :
4. CONDUCTAS DESINHIBITORIAS :
� Persona que se comporta SIN reprimir sus impulsos resultando socialmente inadecuado.
� Maldice -‐ Cursing � Blasfema -‐ Blasphemy � Impudicia -‐ Shameless � Obsceno – Obscene. � Muerde a cualquiera que le moleste – Disturbs him bites, everyone who � Escupe a la cara de la gente – Spitting face of people, in .
Indiferencia a exhibir su cuerpo -‐ Indifference exposure of her to persona. • Diapositiva 22:
• Depresión – Tristeza : • Dolor o sufrimiento del alma , perdida de la alegría o del
gusto . Reducción de sus manifestaciones afectivas . El espíritu transita en la penumbra . (1 .
• Diapositiva 23:
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• Diapositiva 24 :
5. Depresión – Tristeza : Dolor o sufrimiento del alma , perdida de la alegría o del gusto . Reducción de sus manifestaciones afectivas . El espíritu transita en la penumbra . (1 .
RELACIÓN SINTOMÁTICA � Desalentado – Discouraged. � Afligido – Grief � Pesimista – Pessimist . � Sentimental – Sentimental . � Melancolía – Melancholy.. � Desesperación – Despair .
• Diapositiva 25 : CASOS CLINICOS
� Caso 1 : Sra. M.B.U. Actualmente de 82 años de edad. Inicia con Tx
médico homeopático a los 80 años. � Viuda , madre de tres hijas , vive en su casa bajo supervisión de cuidadora
y va de L-V a un centro de de día 9-17 hrs . � AHF: Infarto al miocardio , Diabetes mellitus , Cáncer y Alzheimer ,
familiares finados entre los 60-70 años. � AP : A los 3 años mastoiditis en ambos oídos y perdida de la audición
85% . A la fecha ambos oídos supuran. • Diapositiva 26 : CASOS CLINICOS • Caso 1 : Sra. M.B.U. • AP : • Su hija recuerda desde siempre que su Madre iba al psiquiatra para
recibir tto para los nervios . • Siempre Hablaba mucho , y se agobiaba por todo... era muy religiosa. • Era muy activa, le llamaba su padre espiritual la hija del trueno.. • Hipertensa y al ponerse nerviosa le subía mucho.
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• Diapositiva 27 : CASOS CLINICOS. • Caso 1 : Sra. M.B.U. Lo llamativo del Análisis por etapas : • Queda viuda a los 51 años , a partir de lo cual en lugar de socializar lo
habitual en ella , desea estar sola y se queda en casa , “ Se centra en sus hijas “ .
• La hija menor se independiza y empieza a vivir sola esto a sus 62 años …a partir de lo cual notan cambios en su comportamiento “ Deja sábanas sucias en el armario “ No compra comida etc. …progresivo…
• Diapositiva 28 : CASOS CLINICOS.
� Caso 1 : Sra. M.B.U. � En el 2010 es Dx por neurólogo de Demencia Alzheimer Tx con
Memantina 20 mg- � Ahora es alegre, Desde hace 2 meses , se queda en la taza y no hace
caca ya no puja , no sabe, dificultad para evacuar e incontinencia urinaria.
� No se acuerda de cuantas hijas tiene ni sus nombres , pero si las reconoce . Desorientada en espacio y tiempo (3 . Va perdiendo los conceptos , Fluencia si , no comprende, nomina ni repite ( Afasia de Wernike ) .
� Friolera , y le gusta mucho lo dulce es golosa. • Diapositiva 29 : CASOS CLINICOS.
• Caso 1 : Sra. M.B.U. • Abordaje terapéutico : Se propone a la familia disminución de las dosis
de los fármacos que toma actualmente, con el objeto de tratarla integralmente con medicina homeopática . ( Cardiólogo – Neurólogo ) .
• Se disminuye Memantina paulatinamente hasta 10 mg, y presenta los siguientes síntomas :
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• Diapositiva 30 : CASOS CLINICOS • Caso 1 : Sra. M.B.U. • Se despierta varias veces durante la noche y está despertando más
temprano de lo habitual 5:30 am ( 7 am) y se levanta " dice me voy a mi casa ”se niega a volver a la cama. Le cuesta después conciliar el sueño y va a buscar comida.
• Durante el día hay somnolencia y se queda al final dormida en un silla , se despierta y luego vuelve a caer, sueño soporoso, hablando en susurros .
• Diapositiva 31 : CASOS CLINICOS
� Caso 1 : Sra. M.B.U.
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• Diapositiva 32 : CASOS CLINICOS.
� Caso 1 : Sra. M.B.U. � Prescripción : Hyosiamus 30 Ch Gts Du (5) + Plus c/6 hrs . Valorar R/ 1
semana. � Se normaliza el patrón de sueño , y comportamiento , descansa mejor y
la notan más ágil mentalmente . � Desde entonces a la fecha objetivo en la consulta participación , una
mirada más atenta , respuestas adecuadas a ordenes complejas . “ Quítese el suéter que voy a tomarle la tensión “ Lo hace sin ayuda “ , Y vuelve a evacuar sin ayuda .
• Diapositiva 33 : CASOS CLINICOS.
� Caso 2 : Sr. A.M.C � Viudo desde hace 4 años , 5 hijos . Vive con una hija que le cuida con
ayuda de otras personas . � AHF : Padres + ambos de aprox. 90 años, desconoce antecedentes, 1
hermana + de leucemia a los 65 años. � 1 hermana con antecedentes de Alzheimer. � AP : Paludismo en la juventud , Cx por adenoma prostático a los 65 años
y litiasis vesical a los 80 años . � IAM a los 95 años , Colecistectomía a los 96 años .
• Diapositiva 34 : CASOS CLINICOS.
� Caso 2 : Sr. A.M.C. Análisis por etapas . � A sus 89 años : Su mujer es Dx y Tx por Angor a partir de lo cual vive la
enfermedad con mucho miedo y demanda mucho la atención de la hija que vive con ambos .
� El paciente se hace más reservado de lo habitual hasta la taciturnidad y alteraciones de comportamiento tales como levantarse a media y abrir puertas , desorientado dentro de su casa .
� A partir de ello es llevado a neurología y sin diagnóstico pauta Donepezilo 5mg en la noche hasta la edad de 94 años .
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• Diapositiva 35 : CASOS CLINICOS.
� Caso 2 : Sr. A.M.C. Análisis por etapas . � Se le nota apático , más taciturno y notan deterioro en la memoria ,
además con algunas conductas de riesgo “ “ Cruza las calles sin mirar “ . � Neurológo pauta memantina 10 mg c/12 hrs . Posteriormente tras la
colecistectomía se altera el patrón de el sueño “ duerme de día y vigilia de noche “ N pauta quetiapina 100 mh noches.
� Llega a mi consulta y refieren : � Por las noches no duerme , habla mucho, delirios sobre distintas
ocupaciones trabajo, aparcar el coche , ir a buscar a su hija ..con exaltación de la fuerza .
• Diapositiva 36 : CASOS CLINICOS.
� Caso 2 : Sr. A.M.C. � Ojos muy abiertos e insomnio con somnolencia de día y no reconoce a la
familia .
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• Diapositiva 37 : CASOS CLINICOS.
� Caso 2 : Sr. A.M.C. � 1ª Prescripción : Stram 6 lm plus 1 cucharada c/8 hrs y valorar evolución . � Al día siguiente esta más tranquilo , no vuelve a presentar delirio y el
sueño se normaliza . � Ha habido otros episodios en los que han predominado la indiferencia
con taciturnidad, rehusando a contestar que han sido mejorados por Helleborus Niger .
� Actualmente se esta reduciendo la dosis de la medicación alopática .
• Diapositiva 38 : CONCLUSIONES
� 1. Hemos hecho un recorrido a través de las diferentes etapas o fases que la clínica de la enfermedad de Alzheimer nos muestra , todos ellos síntomas comunes o inherentes a la propia enfermedad , pero que aunque tienen su justa importancia no corresponden a los síntomas característicos ( Parágrafo 153 ) que son a los cuales debemos dirigir nuestro abordaje terapéutico por ser éstos los que definen la forma peculiar de sufrir de nuestro enfermo , partiendo de la premisa que caracteriza a la medicina homeopática :
� “ No existen enfermedades si no enfermos “.
• Diapositiva 39 : CONCLUSIONES
2. La enfermedad de Alzheimer desde el punto de vista alopático es incurable hasta nuestros días y su abordaje es paliativo , así mismo su causa es desconocida , pero para quienes trabajamos en profundidad lo miasmático podemos reconocer en etapas incipientes la predisposición a poder desarrollar una enfermedad de naturaleza destructiva no solo por el análisis del aspecto hereditario , si no por el curso o manejo que se le de a esa predisposición con los tratamientos SUPRESIVO o ATENUANTE de lo miasmático en el sentido de la ley de dirección de Hahnemann .
• Diapositiva 40 : CONCLUSIONES.
3. A nuestra consulta este tipos de pacientes, la gran mayoría de las veces llegan con tratamiento alopático y pluri-‐patología de años y en fases medias o avanzadas de la enfermedad , ante lo cual nuestro quehacer estará dirigido fundamentalmente a paliar en tanto lo situemos en una incurabilidad de tipo completa-‐Crónico persistente y definitiva , ante lo cual es obligado usar medicamentos de acción no muy profunda y en dosis bajas.